目的:研究中药960合剂内服配合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗晚期肝癌的临床疗效.方法:不宜手术的原发性肝癌患者95例,随机分成A组(47例):常规TACE加中药960合剂,介入前7d开始服药. B组(48例):单纯TACE.结果:① A组肝区疼痛,乏力,食欲不振,腹胀, 腹水等临床症状明显改善,体重增加,Karnofsky积分等生活质量指数显著优于B组.②A组无明显肝功能急性损伤,部分病例肝功能较前改善, 血清肝纤维化指标均有所降低.B组部分病例肝功能恶化,血清肝纤维化指标无改善.③A组完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)20例,无变化(NC)16例,进展(PD)6例,有效率87.23%;B组分别为3例、18例、18例、9例、81.25%.两组比较差异无显著性意义.④A组1、2、3年生存率(61.4%、31.5%和17.7%)显著优于B组(32.6%、23.5%和8.9%).结论:TACE配合应用960合剂,患者临床症状改善,生存质量提高,生存期延长,提高了介入治疗效果,对晚期肝癌特别是伴有肝纤维化者尤为适宜.
作者：王昌俊；廖子君；陈庆强；张华；邓力；卢秋红 刊期： 2002年第04期
目的:探讨针刺足阳明经对胃电活动影响的外周通路及物质基础.方法:将33只大鼠分为4组,对照组、足三里组、阿托品组、足三里加阿托品组.以胃电慢波振幅变化率、高活动相时程比、快波峰簇数及胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、P物质(SP)等脑肠肽为指标,观察M受体阻断后针刺足三里对胃电及脑肠肽的影响.结果:针刺足三里使大鼠胃电慢波振幅变化率、高活动相时程比及快波峰簇数增高,血浆及胃窦组织内MTL、SP升高.M受体被阻断后,胃电活动及脑肠肽呈下降趋势.若再施加针刺可部分取消M受体阻断对胃电的抑制效应,同时MTL、SP释放增加.结论:迷走胆碱能神经M受体被阻断后,针刺足三里信号可能通过外周SP等肽能神经调整胃功能活动.
作者：易受乡；严洁；林亚平；常小荣；刘建华；张弘；邓元江 刊期： 2002年第04期
目的:探讨碎石溶石排石三联疗法治疗胆囊结石的疗效.方法:根据胆石直径、个数将146例患者分为2组:胆石直径<1.3 cm 2～3个和1.3～2.0 cm单个结石为治疗组(107例);胆石直径>1.3 cm的多发结石和>2.1 cm的单发结石为试验组(39例).用三联疗法:B超监测定位碎石, 口服熊去氧胆酸溶石, 胆道排石汤和利胆剂、排胆剂,胆石治疗仪治疗,观察两组患者的疗效、副作用和复发率.结果:146例坚持三联疗法治疗3个月以上者,胆结石排净者88例,排净率60.3%;治疗组3个月结石排净率52.3%(56/107),试验组6个月结石排净率43.3%(17/39).治愈后,胆囊收缩功能增进率达63.3%.安全,无副作用.1年复发率为5.4%,累计4年复发率为17.3%.结论:碎石溶石排石三联疗法治疗胆石症是安全有效的.
作者：陈瑛 刊期： 2002年第04期
目的:应用Alarma blue测定法评价中药复方软肝煎对HSC/T6增殖的影响.方法:实验分为小牛血清、大鼠血清及药物血清3组,各组再分为5%、10%及20%3个浓度组,每组4只大鼠.利用中药血清药理学,通过MTT 法和Alarma blue测定法测定软肝煎药物血清影响HSC/T6增殖的情况.结果:在MTT测定法中,与小牛血清组相比,大鼠血清组的5%浓度差异有显著性意义(P<0.05),10%、20%浓度差异有非常显著性意义(P<0.01), 药物血清组各浓度差异均有非常显著性意义(P <0.01);与大鼠血清组相比,药物血清组的5%、10%浓度差异有显著性意义(P <0.05),20%浓度差异有非常显著性意义(P <0.01).在Alarma blue测定法中, 24 h时,与小牛血清组比较,大鼠血清组与药物血清组的10%浓度差异均有非常显著性意义(P <0.01), 与大鼠血清组相比,药物血清组的10%浓度差异有显著性意义(P <0.05);30 h时,与小牛血清组比较,大鼠血清组的10%浓度及药物血清组的10%浓度差异均有显著性意义(P<0.05,<0.01),与大鼠血清组相比,药物血清组的10%浓度差异有非常显著性意义(P <0.01).结论:软肝煎能抑制HSC/T6的增殖,具有抗肝纤维化作用;Alarma blue测定法是一种可靠的方法;不同动物种属的血清对肝星状细胞增殖影响不同,在培养系中使用单一的血清为好.
作者：曹俊；王宗铁；田大伟；李权；缪胜菊 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中医脾虚证与胆碱能神经功能之间的关系.方法:选用30只Wister大鼠用利血平制作中医脾虚动物模型(利血平组),并选用特异性较强的胆碱能神经递质乙酰胆碱标志物--小泡乙酰胆碱转运体(VAChT)对延髓网状结构进行免疫组化研究.并与30只用0.9%NaCl溶液大鼠(对照组)对照.结果:利血平组大鼠VAChT免疫反应与对照组相比明显增强.细胞胞体上及边缘突起上,颗粒数目20～40个/每个神经细胞内,颗粒染色明显加深,颗粒较大,排列紧密.结论:这种内源性乙酰胆碱的变化考虑为中医脾虚的本质所在.
作者：陆佰荣；张晓杰；田杰；周景华；李织 刊期： 2002年第04期
目的:探讨血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)含量与慢性萎缩性胃炎(CAG)及其中医证型的关系.方法:将118例CAG患者(CAG组) 分为5型:肝胃不和型26例,脾胃虚弱(含虚寒)型38例, 脾胃湿热型24例,胃阴不足型18例,胃络瘀血型12例.30例慢性浅表性胃炎(CSG)为CSG组,30例健康体检者作为对照组.用放免法检测空腹静脉血ET、CGRP含量.结果:①CAG组血浆ET水平明显高于、而CGRP水平明显低于CSG组和对照组(均P<0.01);CSG组血浆ET水平高于对照组,CGRP水平低于对照组,但两组比较差异无显著性意义(P>0.05).②轻、中、重度CAG患者之间血浆ET含量差异有显著性意义(P<0.05～0.01);血浆CGRP含量除中、重度CAG间差异无显著性意义(P＞0.05)外,其余间的差异有显著性意义(P<0.05～0.01).③CAG各中医证型血浆ET、CGRP含量的差异有统计学意义(P<0.05～0.01),ET含量由低向高及CGRP含量由高向低的顺序是:肝胃不和型→脾胃虚弱型→脾胃湿热型→胃阴不足型→胃络瘀血型.④CAG患者血浆ET与CGRP含量呈显著负相关(r=-0.214,P＜0.05).结论:血浆ET、CGRP可能参与CAG的病理生理过程,其含量的变化与萎缩程度有关.ET、CGRP水平可以作为CAG辨证分型辅助的客观指标.间接说明ET/CGRP失调是反应血瘀证本质的客观指标之一.
作者：陈朝元；王岩；阮诗玮；刘臣璋；孙光；林越汉 刊期： 2002年第04期
目的:观察中药合剂调节梗阻性黄疸大鼠细胞免疫功能的作用.方法:采用结扎SD大鼠胆总管的方法建立梗阻性黄疸大鼠模型.随机将大鼠分为正常对照组(A)、假手术组(B)、梗阻性黄疸组(C)、梗阻性黄疸加中药合剂治疗组(D),每组各10只,D组用中药合剂灌胃,A、B、C组予0.9%NaCl溶液灌胃.用药2周后于心脏采血,用免疫荧光法在流式细胞仪上测定T细胞表型CD3、CD4、CD8值,酶联免疫吸附试验法测定血清白细胞介素-2(IL-2)的浓度.结果:C组CD3、CD4、CD8、IL-2值明显下降,与A组比较差异有非常显著性意义(P<0.01),CD4/CD8比值亦下降(P<0.05);D组与C组比较,CD3、CD4、IL-2值显著升高(P<0.01),CD8值亦升高(P<0.05).结论:梗阻性黄疸时存在细胞免疫功能抑制;中药合剂具有增强梗阻性黄疸细胞免疫功能的作用.
作者：成志刚；胡志前 刊期： 2002年第04期
目的:观察舒肝解郁汤对慢性胃窦炎患者血清胃泌素及相关症状的影响.方法:对105例慢性胃窦炎患者给予舒肝解郁汤治疗,分别观察其治疗前后血清胃泌素水平和症状变化.结果:舒肝解郁汤能明显增加胃泌素的分泌,其治疗前后分别为(56.43±3.12)ng/L、(98.51±6.07) ng/L(P<0.05),主要相关症状如胃脘痛闷、胁肋胀满、嗳气、吐酸、纳呆等治疗前后症状积分明显改善(P<0.05～0.01).结论:舒肝解郁汤能显著地提高慢性胃窦炎患者血清胃泌素水平,改善主要相关症状.
作者：付丽丽；毛绍芳；王星田；李向辉 刊期： 2002年第04期
目的:探讨清胰解毒汤治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:将91例重症急性胰腺炎分为两组,在内科综合治疗的基础上,治疗组42例给予清胰解毒汤胃管内注入,对照组49例给予硫酸镁胃管内注入.结果:治疗组治愈率为92.86%,肠功能恢复时间为(7.15±1.79)d,胰腺继发感染的发生率为8.89%;对照组治愈率为81.63%,肠功能恢复时间为(11.37±3.25)d, 胰腺继发感染的发生率为23.91%;两组比较P<0.05.结论: 清胰解毒汤可明显地降低重症急性胰腺炎的病死率,较快地恢复胃肠功能,减少胰腺继发感染的发生率.
作者：马晓春 刊期： 2002年第04期
目的:探讨各年龄段消化性溃疡(PU)发病机制的特点.方法:对不同年龄的PU患者通过尿素酶和放射免疫学方法检测幽门螺杆菌(Hp)及血清与胃液中胃泌素(GAS)、表皮生长因子(EGF)、内皮素-1(ET-1)的水平.结果:溃疡组与胃炎组相比,餐后血清GAS水平增高,血清及胃液EGF水平下降(P<0.05);Hp阳性组与Hp阴性组相比,餐后血清GAS水平增高,而血清及胃液EGF水平下降(P<0.05);不同年龄组PU(从低到高)相比,空腹血清GAS水平随年龄的增大而逐渐升高(P<0.05),餐后血清GAS水平均增高,但差异无显著性意义(P>0.05),血清及胃液EGF水平均降低(P<0.05),血清ET-1水平随年龄的增大逐渐升高(P<0.05).结论:在不同年龄阶段,与PU的发病机制有关的血清GAS、EGF、ET-1及Hp感染等因素存在相似作用,但有程度上的差别,这对临床确定治疗方案具有一定指导意义.
作者：杨柳明；钟文英；张瑞；林济宝；钟智；林红；梁绛菱；谢俊芳 刊期： 2002年第04期
目的:观察止血愈疡颗粒(ZY)对幽门结扎型胃溃疡大鼠组织、血中氧自由基参数的影响.方法:将动物随机分成正常组、假手术组、空白对照组、甲氰咪胍(CI)组、ZY组,后3组采用幽门结扎法建立胃溃疡模型,观察胃溃疡组织、血中氧自由基参数变化及与溃疡积分之间的关系.结果:幽门结扎型胃溃疡大鼠血中超氧化物歧化酶(SOD)活性降低,丙二醛(MDA)含量增加;胃溃疡组织SOD、谷胱甘肽过氧化酶(GSHpx)活性降低,MDA含量增加与溃疡积分之间存在显著正相关;ZY能提高组织中SOD、GSHpx活性及血中SOD活性,降低组织中MDA含量.结论:ZY有抗氧自由基损伤,减少溃疡形成的作用.
作者：汪艳娟；王行宽；胡国恒 刊期： 2002年第04期
目的:探讨中药肝胃舒合剂对肝癌患者肝动脉化疗栓塞术(TACE )后消化道反应、免疫功能及肝功能损害的影响.方法:54例原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组(每组27例).对照组行TACE及对症处理, 观察组于TACE前3 d口服肝胃舒合剂,其他治疗同对照组, 进行疗效对比.结果:观察组TACE后消化道反应程度、肝功能损害明显较对照组轻,免疫功能的作用显著增强.结论:肝胃舒合剂可减轻肝癌患者TACE后的消化道反应及肝功能损害,增强免疫功能.
作者：刘应柯；张一平；徐之德；程鹏；祁广生；苗霖 刊期： 2002年第04期
笔者应用六味安消胶囊与抗生素阿莫西林联合治疗幽门螺杆菌(Hp)感染患者170例,取得了较好的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:所有病例均选自我院2001年1～5月门诊及住院患者,其中慢性胃炎患者68例(浅表性胃窦胃炎42例,浅表性胃窦胃炎伴局限性萎缩26例),男36例,女32例;胃溃疡患者27例,男14例,女13例;十二指肠球部溃疡患者58例,男31例,女27例;胃癌患者17例,男12例,女5例.全部病例均经胃镜及病理学检查确诊,并经14 C-UBT检查证实为Hp感染,且1个月内未服用过抗生素及铋剂.
作者：太京华；金珍婧 刊期： 2002年第04期
我院自2000年6月～2001年6月应用苦参素(商品名:博尔泰力)联合丹参注射液治疗慢性乙型肝炎(乙肝),取得较好效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 病例选择:①入选标准:年龄17～67岁,确诊为慢性乙肝患者76例,血清HBsAg、HBeAg、HBcAb及乙肝病毒(HBV)DNA持续阳性6个月以上,丙氨酸氨基转移酶(ALT)高于正常值,但不超过正常值10倍,血清总胆红素<4 μmol/L,半年内未经过正规抗病素治疗者.
作者：李国军；郭西萍；钟基大；曹启军；张继红 刊期： 2002年第04期
苦参素是目前国内应用较广的一种廉价纯中药抗病毒药物,我们自2000年9月～2001年12月共治疗90例慢性乙型肝炎(乙肝)患者,对苦参素剂量、疗程与疗效的关系进行探讨.1 资料与方法1.1 病例选择:90例均为本科住院及门诊乙肝患者,诊断参照1995年北京全国病毒性肝炎会议修订标准,且具如下特点:①乙肝两对半检测,HBsAg、HBeAg、抗HBc及HBV DNA阳性.②治疗前患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续或反复不正常,ALT大于正常1倍以上,总胆红素(TB)<50 μmol/L.
作者：曹家麟；欧阳钦 刊期： 2002年第04期
消化性溃疡是临床常见的多发病,H2受体拮抗剂疗效肯定,但有20%～40%患者无效,且愈后复发率高是困扰临床的难题[1].笔者以自拟五灵脂汤治疗30例,疗效满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:1997～1999年本院门诊消化性溃疡患者60例.随机分为A、B两组各30例,A组男25例,女5例;年龄20～60岁,平均(30.5±7.8)岁;病程1～20年,平均(6.1 ±1.7)年;胃溃疡12例,十二指肠溃疡16例,复合性溃疡2例.
作者：王芝华；郑昱 刊期： 2002年第04期
我们于1986～1999年10月,采用抗霉灵灌肠液治疗本病,疗效满意,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:320例患儿均系我院门诊及住院患者,根据文献[1],并参考临床实际诊断.①病程在1周以上为急性,2周～2个月为迁延性,2个月以上为慢性.有腹泻病史、大便3～10次/d,大便稀黄、泡沫较多,或呈豆腐渣样,或带粘液.②伴低热、面黄、脱水及全身其他部位霉菌感染.有的并发营养不良,消化道外感染.③有用激素、抗生素史,此次使用激素、抗生素治疗无效,并排除细菌性、病毒性肠炎.④大便镜检见真菌孢子和假丝,大便培养有霉菌生长.符合上述标准者作为观察对象.要求观察期内保证每日随诊、查房,不再服用其他治疗霉菌药物,不遵医嘱坚持用药者,不参加观察.320例随机分为治疗组和对照组.治疗组240例中,男174例,女66例;1个月～3岁227例,>3岁13例,<2岁占90%,平均年龄9.8个月;病程:急性81例,迁延性122例,慢性37例;并发症:鹅口疮43例,营养不良33例,消化道外感染69例.大便培养112例,60例有霉菌生长.
作者：郭鲜贞；洪伟；李丽娅；黄德红；吴健 刊期： 2002年第04期
三九胃泰冲剂由三桠苦、九里香、白芍等组成,具有消炎止痛、理气健胃的作用,主治慢性胃炎、功能性消化不良等上消化道疾病.1994年三九胃泰被列为国家中药保护品种,为进一步观察三九胃泰的疗效及安全性,进行了临床实验的再验证.在第一军医大学临床药理基地负责组织下,由第一军医大学南方医院、广州市中心医院、广州军区广州总医院、第四军医大学西京医院、全军消化内科研究所5家医院于1995年10月～1997年12月实施完成.
作者：智发朝；张万岱；张振书；沈鹰；张仲海；吕永慧 刊期： 2002年第04期
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病慢性并发症之一.随着糖尿病发病率逐年上升,并发胃轻瘫者检出率日渐增加.笔者回顾了1999年3月～2001年9月本科收治的2型糖尿病患者160例,其中,并发胃轻瘫者93例,占58.1%.93例患者经中医辨证治疗,获得满意疗效,现报告如下.
作者：徐涟；易小玲 刊期： 2002年第04期
食管下括约肌(LES)的定位对食管24 h pH值监测、24 h胆汁反流监测和食管测压时,检测导管的准确定位均有重要意义.因此本文研究了祖国医学关于中指中节同身寸与LES位置的关系,发现中指中节同身寸与LES位置有显著的相关性,可用于指导临床检测导管的定位,现报告如下.1 对象与方法1.1 对象:1996～1999年在我院进行食管测压者80例,男34例,女46例,平均年龄37.1岁(20～68岁).其中胃食管反流病(GERD)52例,非特异性食管运动功能障碍9例,正常人19例.
作者：谢勇；黄德强；吕农华；周小江；黄缘；王崇文；陈江；祝金泉 刊期： 2002年第04期
自1983年Warren和Marshall从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜分离出幽门螺杆菌(Hp)以来,大量研究表明Hp在人群中有较高的感染率.目前已经确认Hp是慢性活动性胃炎的主要致病因子,是消化性溃疡发病、病变活动、顽固不愈以及复发的主要因素,已于1994年被WHO国际癌症研究机构(IARC)正式将其纳入第一类致癌危险因素.总的说来,Hp是通过影响胃酸分泌和影响胃、十二指肠粘膜保护机制,而导致一系列Hp相关性胃肠疾病,现己知有多种胃肠肽和胃肠激素参与调节胃酸分泌和胃、十二指肠粘膜的保护.因此,从胃肠激素的角度来说,胃肠激素参与了Hp感染后的Hp相关胃肠疾病的病理生理过程.本文综述了这方面的研究进展.
作者：何燕萍；宋于刚 刊期： 2002年第04期
急性胃粘膜病、消化性溃疡系临床常见、多发病,其发病机制一般认为是胃肠粘膜的侵袭因子超过粘膜自身保护因子的防御能力的结果.中医药及中西结合学者运用现代医学理论,结合现代新技术、新方法,对中药复方的胃粘膜保护作用及抗胃粘膜损伤机制作了大量深入研究.现将1995～2000年中药复方的胃粘膜保护作用的实验研究进展综述如下.1 中药复方抗胃粘膜损伤因子的实验研究李伟等[1]报道胃乐优(红参膏、白芨粉、白屈菜、海螵蛸、广木香、麦芽粉)能通过减少胃酸分泌和抑制胃蛋白酶活性,对抗大鼠应激幽门结扎、无水乙醇、消炎痛所致胃粘膜损伤,促进慢性乙酸性胃溃疡的愈合.
作者：陈绍斌；肖凤仪；李国成 刊期： 2002年第04期
近年来,自由基在生物系中的作用已日益成为许多学科研究的重点和方向,尤其在医学领域做了大量的研究工作,发现了许多有价值和令人振奋的成果.消化性溃疡是临床常见多发病,其发病机制目前用原来的相关致病因素并不能全面解释,而氧自由基在消化性溃疡致病过程中所起的作用愈来愈受到重视.1 消化性溃疡的产生1.1 自由基的产生和粘膜损伤:自由基又称游离基,指具有未配对电子的原子或原子团.它通过化学键的均裂产生,与医学关系为密切的要数氧自由基,它占了人体总自由基的95%.氧是人类生存一刻也不能缺少的物质,但在人体有氧代谢中却有约5%的摄取氧转化成自由基,常见的有超氧阴离子(O2-.)、羟自由基(OH )、脂质过氧化自由基(LOO )及单线氧(△O )等,它们性质活泼,易与生物大分子作用,引起细胞氧化损伤,其中尤以OH 为甚.
作者：钟小兰；张光奇 刊期： 2002年第04期
我科从1999年开始,运用我院老中医儿科专家陈万昌先生几十年临床经验方小黄丸治疗小儿便秘86例,疗效显著,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:86例中男50例,女36例;年龄7 d～13岁,平均5.6岁;病程3 d～3年,平均0.65年.诊断依据国家中医管理局1995年颁发的中医病证诊断标准:大便秘结,数日1便或大便艰难,干燥如粟,舌苔黄或黄厚腻.
作者：李红；陆海东；张雅梅；武祥恩 刊期： 2002年第04期
自拟方胃克星胶囊是采用纯中草药研制而成的制剂,它对中枢神经系统有镇静、镇痛、镇咳的作用;对平滑肌有抗痉挛等作用;有止血、抗炎、消瘀散结的作用;能够增强胃蠕动,加强胃动力,改善胃肠微循环,调节胃酸分泌.患者在服用本品10 min后,疼痛可迅速缓解.笔者近10年来运用胃克星胶囊,治疗胃炎、胃及十二指肠溃疡取得了较好的疗效.方药组成:沿阶草200 g,路连草120 g,仙鹤草80 g,青风藤120 g,刺犁根120 g,天葵子200 g,大木江子120 g等.精制成粉,装胶囊,每粒0.3 g,备用.
作者：邹中华；陈然 刊期： 2002年第04期
作者应用六味安消胶囊治疗40例胆汁反流性胃炎,取得一定效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料:本组70例均系门诊患者,就诊时均有明显上腹饱胀,烧灼样疼痛,同时有食欲减退,口干发苦,反酸,嗳气伴恶心呕吐,治疗前均经胃镜检查确诊为胆汁反流性胃炎,均符合文献诊断标准.将所选病例随机分为治疗组40例和对照组30例.治疗组男29例,女11例,年龄20～66岁,病程6～20年.两组临床资料比较差异无显著性意义.
作者：高成英；焦连清 刊期： 2002年第04期
为了解重型病毒性肝炎的临床特点,探讨影响预后因素,提高生存率[1].本文对我院收治的241例重型病毒性肝炎进行回顾性分析.1 临床资料241例均为我院1998～2001年住院患者,其中男220例,女21例,年龄19～77岁,平均40.5岁.
作者：张美珍；蔡艳萍；侯干曾 刊期： 2002年第04期
本文应用根除幽门螺杆菌(Hp)标准方案(枸橼酸镁铋钾、四环素、甲硝唑)进行改良而成的丽珠胃三联(枸橼酸镁铋钾、克拉霉素、替硝唑组成的三联复合包装)[1]治疗方案,对74例Hp阳性患者,分别进行1周和2周疗法对照观察,现报告如下.1 对象与方法1.1 病例选择:1999年3月～2000年12月在我科门诊就诊患者,胃镜下活检快速尿素酶试验阳性(HPUT)和Warthin-starry银染色显微镜检查Hp双阳性或单纯14 C呼气试验检查阳性的患者列为研究对象,随机分为2组.丽珠胃三联1周组(1组),共40例,男29例,女11例,年龄28～65岁,平均52.1岁,其中2例因严重药物不良反应而退出观察,实际完成38例;丽珠胃三联2周组(2组),共34例,男21例,女13例,年龄32～59岁,平均50.3岁.
作者：陈琳 刊期： 2002年第04期
