[目的]观察非酒精性脂肪肝并符合血瘀证诊断患者的血液流变学变化,探讨血液流变学对其诊断的实用价值,为临床使用中医活血化瘀法提供理论依据.[方法]选择非酒精性脂肪肝血瘀证者42例,采用LIANG-100血液黏度计及TILSEAGCH100比色计测定其血液流变学指标的变化,并与37例健康成人进行对照.[结果]非酒精性脂肪肝血瘀证患者全血黏度(高切300 1/s、中切115 1/s、低切1 1/s)、红细胞聚集性、血浆黏度和纤维蛋白原等指标均有明显改变,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.0 5).[结论]非酒精性脂肪肝并血瘀证患者适合使用活血化瘀疗法,血液流变学指标可作为一种观察临床疗效的定量指标.
作者：谢纪文；李宏春；杨胜兰；陈瑞 刊期： 2004年第05期
[目的]观察拉米夫定加中药乙肝康治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效及抗病毒作用.[方法]109例CHB患者随机分为3组,分别用拉米夫定、乙肝康、拉米夫定加乙肝康治疗.[结果]西药组、中药组和中西医结合组临床治愈率分别为35.6%、34.4%和59.4%(P＜0.05);显效率分别为64.5%、65.7%和87.5%(P＜0.05).其抑制乙肝病毒(HBV)DNA的作用:中西医结合组＞中药组＞西药组.[结论]拉米夫定和中药乙肝康对HBV复制均有明显抑制作用,但两种药物协同应用的临床疗效及抗病毒作用均明显优于单用拉米夫定或乙肝康.
作者：陈治水；李春雷；王孔俊 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨壮肝逐瘀煎抗肝纤维化的作用及其机制.[方法]采用CCl4复合因素大鼠肝纤维化模型,予壮肝逐瘀煎灌胃,观察血清学、形态学及免疫组织化学变化,并进行图像分析及统计学处理.[结果]壮肝逐瘀煎能显著降低大鼠血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原的水平;减轻肝脏炎症及纤维化程度;肝组织胶原面积明显减少;抑制肝组织α-平滑肌肌动蛋白和结蛋白的表达.[结论]壮肝逐瘀煎具有保肝和抗肝纤维化作用,其作用机制可能与抗炎、抑制肝脏星状细胞的活化和增殖有关.
作者：林寿宁；黄贵华；王振常；黄彬 刊期： 2004年第05期
[目的]建立输血传播病毒(transfusion transmitted virus,TTV)荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测方法,为快速、准确地定量检测TTV奠定基础.[方法]根据TTV ORF2区基因序列,设计并合成引物和荧光标记探针.将PCR扩增的TTV的ORF2区基因片段克隆入载体,重组质粒经筛选、鉴定后,作为阳性模板,用于标准曲线的制定和样品检测.[结果]应用重组质粒制作的定量曲线循环阈值与模板浓度具有良好的线性关系.与定量对照曲线比较计算,10例TTV标本中TTV拷贝数为3.8×105～8.9×1O8拷贝/μl.[结论]检测TTV的FQ-PCR方法较常规PCR技术更为简便、快速、准确,有很好的应用前景和研究价值.
作者：吉建民；梁红萍 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨茵栀黄注射液与丙谷胺联合应用治疗肝细胞性黄疸的临床疗效.[方法]肝细胞性黄疸80例,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,对照组38例,两组均给予保肝、支持、输液等治疗,同时治疗组采用茵栀黄注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,1次/d;丙谷胺1 g,2次/d,口服,2周为1个疗程.2周后评估临床症状及复查血总胆红素水平.[结果]治疗后治疗组总有效率明显高于对照组(90.5%、68.4%,P＜0.05);血总胆红素水平均明显好转[(53.1±22.4)、(110.8±41.2)mmol/L,P＜0.05].[结论]茵栀黄注射液与丙谷胺联合应用对肝细胞性黄疸有较好疗效.
作者：朱金照；张忠坚 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨愈疡散对胃溃疡大鼠血一氧化氮(NO)和内皮素-1(ET-1)的影响.[方法]采用大鼠冰醋酸胃溃疡模型,设空白对照组(A组)、假手术组(B组)、西药对照组(C组)、愈疡散大、小剂量组(D、E组)、胃溃疡模型组(F组).A、B、F组均灌服0.85%氯化钠溶液;D、E组分别灌服愈疡散5.0g/kg体重、2.5g/kg体重;C组灌服雷尼替丁0.03g/kg体重.于治疗前后分别检测血NO及ET-1.实验结束后,用苏木精-伊红染色对大鼠再生胃黏膜厚度、上皮细胞/腺腔数比值进行观察.[结果]造模7 d,C、D、E、F组血清NO显著降低,血浆ET-1明显升高,与A、B组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗28 d,D组血清NO显著升高,而血浆ET-1明显降低,与F、E组比较均P＜0.05.再生胃黏膜厚度:D、E、C组明显高于F组(P＜0.05),D、E组与A、B组比较均P＜0.05.上皮细胞/腺腔数比值:A、B组与C、F组,D组与C、F组之间均P＜0.05.[结论]愈疡散促进溃疡愈合,增加胃黏膜的防御能力,提高再生黏膜功能成熟度,可能与其诱导、促进NO合成,反馈性地抑制ET-1释放,维持NO和ET-1的动态平衡有关.
作者：姜国平；范惠珍；周志刚；盛建文；戴小华 刊期： 2004年第05期
[目的]观察柔肝冲剂对大鼠肝星状细胞(HSC)表达转化生长因子β1(TGF-β1)和胶原的影响.[方法]采用血清药理学方法处理HSC,以貂肺上皮细胞(Mv1Lu)生长抑制MTT法检测培养上清液中TGF-β1活性,免疫细胞化学染色检测HSC TGF-β1和胶原的表达.[结果]经柔肝冲剂处理的HSC培养上清液中TGF-β1的生物活性和细胞内TGF-β1的表达受到显著抑制,其中对纤维肝HSC的作用更明显,抑制作用优于秋水仙碱.柔肝冲剂能显著抑制纤维肝HSC表达胶原,对Ⅳ型和Ⅰ型胶原具有较高的抑制率.[结论]柔肝冲剂能抑制HSC产生TGF-β1和胶原,阻断肝纤维化时HSC合成胶原等细胞外基质的自分泌放大过程.
作者：张斌；赵钢；王灵台；陈建杰 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨脾胃湿热证和脾气虚证慢性浅表性胃炎患者舌苔脱落细胞微核细胞和P53表达的意义.[方法]用Feulgen法和免疫细胞化学法显示正常对照者及脾胃湿热和脾气虚患者舌苔脱落细胞中微核细胞、P53表达.[结果]脾胃湿热组和脾气虚组微核细胞的反应强度及出现频率均高于正常对照组(均P＜0.05);脾气虚组的P53阳性反应高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]微核细胞在两患者组的舌苔脱落细胞内反应强度及出现频率较高,提示有较多的分裂畸变细胞;而P53的表达与微核细胞的出现有关,两者可能代表了证候发展不同的过程.
作者：葛振华；周凡；武一曼；王若愚；任彦；陈世旺 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨胃脘痛胃黏膜异型增生患者中医微观辨证分型与CdX2基因蛋白表达的意义及与临床随访结果的关系.[方法]应用中医脏腑辨证理论与ABC免疫组化方法对120例胃脘痛胃黏膜异型增生患者进行胃镜下微观辨证分型与CdX2基因蛋白表达的免疫组化分析,同时进行临床随访研究.[结果]胃络瘀滞型与胃络灼伤型患者胃黏膜CdX2基因蛋白表达阳性率(37.5%、66.7%)较胃寒型与胃热型(6.7%、12.5%)明显增高(P＜0.01),其中具有完整随访结果者63例,随访时间6～72个月(平均24个月),其癌变者中胃络瘀滞型(76.7%)明显高于未癌变者(27.3%)(P＜0.01).[结论]中医微观辨证分型与CdX2基因蛋白表达有关,对辨别胃黏膜异型增生的癌变性质具有重要意义,胃络瘀滞型胃黏膜异型增生与癌变关系密切,在辨证施治中应给予重视.
作者：林一帆；王长洪；刘杰；胡家露；宋福林；陆宇平；陈山泉；杨卓 刊期： 2004年第05期
[目的]观察健胃口服液治疗慢性胃炎及根除幽门螺杆菌(Hp)的效果.[方法]120例随机分为治疗组和对照组,每组60例.治疗组口服健胃口服液20 ml,每日3次;对照组口服丽珠铋三联.两组治疗前及治疗停药1个月后行电子胃镜、胃黏膜活检及Hp检测,比较其治疗效果、费用和不良反应.[结果]两组治疗总有效率及Hp根除率差异无统计学意义(P＞0.05);但治疗组治疗费用低于对照组(P＜0.01),且不良反应较少.[结论]健胃口服液治疗慢性胃炎及根除Hp疗效确切,且费用低,不良反应少.
作者：李桂贤；陈国忠；黄勇华；黄古叶；梁雪；何慧；彭卓嵛；张学松 刊期： 2004年第05期
[目的]探讨肝脂复煎剂对实验性脂肪肝的治疗作用.[方法]通过高脂饮食饲养制备大鼠脂肪肝模型;肝脏病理切片证实造模成功.造模大鼠40只随机分为5组,肝脂复低、中、高剂量治疗组,饮食治疗组及模型对照组.分别检测各组大鼠的肝指数(肝重/体重)、肝功能、血脂、血糖、肝脂、血清和肝组织中丙二醛(MDA)及肝组织学改变.[结果]肝脂复煎剂组血脂改善、肝脂显著降低(P＜0.05,＜0.01),血清和肝组织中丙二醛(MDA)显著降低(P＜0.05,＜0.01),肝组织学接近正常.饮食治疗组改善不大.[结论]肝脂复煎剂可有效地用于实验性脂肪肝的治疗.
作者：高志强；陆付耳；董慧；徐丽君；王开富；邹欣 刊期： 2004年第05期
[目的]观察化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]收集FD患者132例,随机分为化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液组(治疗组)66例与莫沙比利片治疗组(对照组)66例,并观察疗效.[结果]治疗组和对照组临床治愈率和总有效率分别为78.8%、92.5%和30.3%、65.4%,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).[结论]化瘀和胃口服液合健脾和胃口服液治疗FD可取得满意疗效.
作者：潘义斌 刊期： 2004年第05期
糖尿病性便秘通常见于糖尿病血糖控制差,并发神经病变的患者,约占20%[1].一般采用多饮水,高纤维膳食,养成按时排便习惯.单纯口服泻药或胃肠动力药,疗效不明显.自2003年6月以来,笔者采用西沙必利加自拟玄粉四仁汤治疗糖尿病性便秘28例,并与对照组24例比较,疗效满意.现报告如下.
作者：周喜平；刘宁；俞绍辉 刊期： 2004年第05期
消化道出血是消化内科常见急症,自2001年以来,笔者采用自拟方止血汤辅助治疗非肿瘤性消化道出血,取得了较好疗效.现报告如下.
作者：陈明 刊期： 2004年第05期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,以急性上腹痛、腹胀,伴恶心、呕吐、发热及血、尿淀粉酶增高为特点.根据胰腺的病理改变不同分为水肿型及出血坏死型,临床以水肿型居多,占80%～90%.笔者自2001年2月起,采用中西医结合治疗急性水肿型胰腺炎(AEP)21例,疗效显著.现报告如下.
作者：王伏燕 刊期： 2004年第05期
四磨汤出自<济生方>,具有破滞降逆,顺气扶正的功能,用于治疗腹胀、腹痛、厌食、纳差、便秘等症,颇为合拍.笔者2001年1月～2003年8月应用四磨汤口服液治疗功能性消化不良(FD)60例,取得满意疗效,并与多潘立酮片(商品名:吗丁啉)治疗40例作对照.现报告如下.
作者：陈继理 刊期： 2004年第05期
肠易激综合征(IBS)是常见的一种功能性肠道疾病,其病因复杂,病机尚未清楚.笔者自2002年5月～2004年2月采用六味安消胶囊合逍遥丸治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：刘文华 刊期： 2004年第05期
1999年5月～2002年6月,笔者应用柴芍四君子汤结合西药治疗中晚期肝癌疼痛30例,并与单纯西药治疗30例作对比观察.现报告如下.
作者：黄智芬；刘俊波；黎汉忠；黄常江；谭志强；张作军；陈闯；陈蔚 刊期： 2004年第05期
慢性结石性胆囊炎的发病率有明显上升的趋势[1].西医治疗的首选方法是手术,但很多患者不愿接受.中医通过辨证论治,应用中药排石消炎,展示出其独特的优势.笔者于2003年3月～2004年3月应用通胆汤治疗该病并与利胆消石片对照,取得良好效果.现报告如下.
作者：谢晶日；吴屹波；刘朝霞；刘明 刊期： 2004年第05期
在胃镜检查过程中,因咽部受到刺激,常引起恶心、呕吐、呛咳、心悸等症状,给被检患者带来较大痛苦,致较多患者因此恐惧,甚则拒绝检查或中途失败.临床上常在术前于咽部应用麻醉药,对缓解或减轻以上症状有较好的作用.笔者于2001年1月开始,在胃镜检查术前针刺内关穴,收到了较好的效果.现报告如下.
作者：王淑敏 刊期： 2004年第05期
笔者自2000年6月起,应用生脉注射液(华西医科大学制药厂提供)合头孢噻肟钠(999南方制药厂提供)治疗肝炎后肝硬化并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者,取得了较好的疗效,并与单用头孢噻肟钠组进行了随机对照观察.现将结果报告如下.
作者：胡敏涛；周红燕；姚上志；蒋红梅 刊期： 2004年第05期
为了探讨健胃愈疡片治疗消化性溃疡的临床疗效,笔者将湖南医科大学中医基础理论研究室[1]、湖南医科大学临床研究室[2]、湖南医学院第一附属医院[2]、湖北省长沙市第四医院[3]、湖南医科大学中西医结合研究所[4]、上海市静安区中心医院[5]、上海中医药大学龙华医院[6]、江苏省海门市人民医院[7]等单位应用健胃愈疡片治疗胃、十二指肠溃疡791例治疗结果,及与用西药雷尼替丁254例对照观察结果报告如下.
作者：李乾构 刊期： 2004年第05期
多种因素参与肝纤维化的形成,其中细胞因子之间因相互调节网络失衡,终导致肝纤维化的作用逐渐受到重视.笔者通过研究慢性乙型肝炎(CHB)患者血清血小板衍生生长因子(PDGF)水平与肝纤维化指标之间的相关性,为肝纤维化的诊断和治疗提供思路.
作者：朱陇东；马怀亮；郭长劳 刊期： 2004年第05期
消化性溃疡(PU)是一种常见的慢性消化性疾病.由于近几年来大量抗溃疡药物的出现,特别是根除幽门螺杆菌(Hp)以来,PU近期愈合基本不成问题,但停药后复发率仍旧很高,据有关统计,约3/4的十二指肠溃疡(DU)愈合后1 a内复发,几乎100%的患者在5 a内复发.胃溃疡(GU)愈合后也易复发,6个月后平均复发率约为50%[1].
作者：戴幸平；李家邦 刊期： 2004年第05期
消化性溃疡(PU)主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,即胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU).PU的形成与胃酸-胃蛋白酶的消化作用有关.幽门螺杆菌(Hp)是PU的重要致病因素,故要使其治愈,必须根治Hp感染.现将PU药物治疗现状概述如下.
作者：刘憬康；胡兴寿 刊期： 2004年第05期
笔者于2002年4月～2004年4月,对以便秘为主诉的患者用六味安消胶囊和莫沙比利联合治疗,取得了满意的效果.现报告如下.
作者：刘跃辉；黄磊 刊期： 2004年第05期
笔者自1999年1月～2001年12月运用中西医结合疗法治疗溃疡性结肠炎(UC)104例,并与柳氮磺吡啶治疗82例对照观察,取得理想效果.现报告如下.
作者：苏洪源；申东原 刊期： 2004年第05期
