[目的]观察康莱特(Kanglaite,KLT)注射液联合化疗对晚期消化道肿瘤的治疗效果.[方法]57例晚期消化道肿瘤患者随机分为2组,单纯化疗组(n=26)采用顺铂加5-氟尿嘧啶加四氢叶酸钙化疗,联合化疗组(n=31)在化疗的同时加用KLT注射液100ml,静脉滴注,每日1次,连用10 d为1个周期,所有病例均接受2个周期化疗.[结果]联合化疗组在Karnofsky评分、控制疼痛及化疗的不良反应等方面均优于单纯化疗组(均P<0.05),而近期疗效2组差异无统计学意义(P>0.05).[结论]KLT注射液联合化疗治疗晚期胃肠道肿瘤可减轻化疗不良反应,减轻疼痛,改善患者一般状况.
作者:石星;丁乾;王晶 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨加味左金丸对胃癌前病变大鼠胃黏膜组织细胞增殖与凋亡的影响.[方法]将以饮用甲硝基亚硝基胍为主24周制成的胃癌前病变模型大鼠随机分为模型组,维甲酸组,加味左金丸高、中、低剂量组,治疗16周,采用免疫组化SP法,TUNEL法检测胃黏膜组织细胞增殖细胞核抗原(PCNA)、Bcl-2蛋白及凋亡指数(AI)的表达情况.[结果]加味左金丸能明显下调胃癌前病变组织细胞的PCNA、Bcl-2的表达,上调AI.[结论]抑制细胞增殖,诱导细胞凋亡可能是该方的作用机制之一.
作者:孙丽群;唐昃;段秀泉 刊期: 2006年第04期
[目的]观察善胃系列方对胃癌前期病变的临床效果,探讨其逆转胃癌前期病变的分子机制.[方法]154例胃癌前期病变患者随机分为2组,治疗组106例,口服善胃系列方中药,根据辨证分型又分为3组:血瘀热毒型(善胃Ⅰ号方)组34例,阴虚有热型(善胃Ⅱ号方)组43例,气阴两虚型(善胃Ⅲ号方)组29例;对照组48例,口服猴头菌片.连续治疗6个月,观察2组患者临床症状改善、胃镜所见及胃黏膜病理组织学改善情况;采用免疫组化法检测治疗前后胃黏膜组织表皮生长因子(EGF)、表皮生长因子受体(EGFR)、转化生长因子α(TGF-α)的表达.[结果]治疗组总有效率为83.96%,显效率为45.28%;对照组分别为29.17%及6.25%,治疗组显著优于对照组(P<0.01).胃癌前病变患者胃黏膜的EGF、EGFR、TGF-α的表达水平较高,善胃系列方均可降低其表达水平.[结论]善胃系列方对胃癌前期病变的临床效果明显优于猴头菌片,其作用可能与抑制胃癌前期病变时胃黏膜EGF、EGFR、TGF-α的过度表达有关.
作者:袁红霞;唐丽明;赵强;袁红梅;王洪俊;王学 刊期: 2006年第04期
[目的]观察理气化痰祛瘀中药对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠脂质过氧化反应的影响,探讨其防治NASH的作用机制.[方法]高脂饮食喂养12周诱导Wistar大鼠建立NASH模型,以不同剂量的理气化痰祛瘀中药预防及治疗,检测大鼠血清及肝组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的水平,光镜观察肝组织切片病理学改变.[结果]模型大鼠肝组织出现了严重脂肪变和不同程度炎症细胞浸润.模型大鼠血及肝组织中MDA水平较正常大鼠显著升高,而SOD、GSH-PX活性则较正常大鼠显著降低.应用理气化痰祛瘀中药进行预防和治疗后,大鼠肝组织脂肪变程度和炎症活动程度较模型大鼠显著降低,同时血及肝组织MDA水平显著降低,而SOD、GSH-PX活性则显著提高.[结论]理气化痰祛瘀法中药对NASH有防治作用,其作用机制可能与抑制脂质过氧化反应有关.
作者:何蓓晖;陈芝芸;严茂祥;施军平;项柏康 刊期: 2006年第04期
[目的]观察复方甘正对高脂饮食诱导的大鼠非酒精性脂肪肝(NASH)的治疗作用.[方法]将30只SD大鼠随机分为3组:正常组、模型组和复方甘正治疗组.测定各组空腹血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)及肝匀浆TG、TC的水平,同时检测肝匀浆丙二醛(MDA)水平及超氧化物歧化酶(SOD)活性.[结果]模型组体重(493.20±19.55)g比正常组(371.60±31.69)g显著增高(P<0.01),治疗组(421.80±15.51)g较模型组显著降低(P<0.05).模型组肝指数(3.33±0.74)比正常组(2.89±0.14)显著增高,治疗组(2.97±0.10)较模型组显著降低(均P<0.05);正常组肝细胞无脂肪变性,模型组普遍发生脂肪变性,治疗组肝脂肪变性程度较模型组显著减轻,正常组无炎性细胞浸润,模型组肝小叶内出现汇管区炎症,炎症活动度明显高于正常组,治疗组较模型组明显减低(均P<0.01);模型组血清ALT、AST及TC较正常组均显著升高,治疗组较模型组显著下降,但仍高于正常组(P<0.01,<0.05).模型组血清TG水平与正常组接近,治疗组与模型组比较下降不明显;模型组肝匀浆TG、MDA水平高于正常组,SOD活性低于正常组;治疗组TG、MDA较模型组显著下降(均P<0.01),TG已降至正常水平.治疗组SOD活性较模型组明显增加,但低于正常组(均P<0.01),3组间TC水平比较差异无统计学意义.[结论]复方甘正具有显著的抗炎、抗脂质过氧化和清除氧自由基的作用.
作者:李玉中;王朝晖;应力 刊期: 2006年第04期
[目的]观察局部黏着斑激酶(FAK)在结肠癌细胞中的表达及对结肠癌细胞侵袭动力和生长的影响.[方法]应用RT-PCR、Western blot方法测定结肠癌细胞株(HT-29)和正常肠上皮细胞中FAK的表达;在血小板源性生长因子(PDGF)刺激肿瘤细胞后,应用细胞黏附分析和体外侵袭试验方法,测定不同时间点细胞的体外黏附能力变化及侵袭能力,同时行FAK表达测定.[结果]结肠癌细胞较正常上皮细胞存在较高水平的FAK表达.PDGF干预组与非干预组比较,能促进HT-29的黏附功能(90.0%)和侵袭能力(54.5%),在该过程中,FAK的表达和活性升高(P<0.05).[结论]FAK对结肠癌细胞的体外黏附与迁移发挥重要的作用.
作者:黄培新;刘恒辂;钟敏章;郭传勇 刊期: 2006年第04期
[目的]观察姜黄素对内毒素脂多糖(LPS)诱导的库普弗细胞(KC)分泌炎症细胞因子的影响.[方法]分离并培养KC 48 h后,分设不同浓度姜黄素组,作用于KC 3 h,确立无毒性的剂量范围;分正常组、LPS组、LPS加姜黄素组(分3种浓度),在添加姜黄素1 h后,加LPS(0.1μg/ml培养液)刺激2 h.取上清用ELISA法测定肿瘤坏死因子α(TNF-α)、放免法测白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6水平;并以细胞免疫荧光化学法观察细胞TNF-α蛋白的表达和分布.[结果]不同浓度组姜黄素均能显著降低TNF-α、IL-1β和IL-6的水平以及细胞TNF-α蛋白的表达,量效关系显著.[结论]姜黄素对LPS诱导的KC炎症细胞因子分泌有显著的抑制作用.
作者:彭景华;曹健美;王晓柠;冯琴;胡义扬 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨大蒜油对胃癌SGC7901细胞增殖的抑制作用.[方法]①胃腺癌SGC7901细胞在体外常规培养,给予不同浓度大蒜油处理,观察细胞生长情况,用四唑盐(MTT)比色法检测细胞增殖,计算抑制率.②细胞给予大蒜油或转化生长因子α(TGF-α)处理,或同时给予大蒜油和TGF-α处理,用MTT比色法检测细胞增殖情况,计算抑制率.[结果]①胃癌SGC7901细胞常规培养,加入5%、10%、15%大蒜油作用72 h时,其细胞增殖明显受抑制,抑制率分别为24.5%、44.0%和54.8%.②加入2.5%低浓度大蒜油作用72 h,与2.5%血清培养比较,细胞增殖速度无明显变化;加入30μg/L TGF-α时,细胞增殖明显加快;当同时加入2.5%大蒜油和30 μg/L TGF-α时,则TGF-α的促增殖作用明显受抑制,抑制率为18.1%.[结论]大蒜油能够抑制胃癌细胞增殖,并能抑制TGF-α刺激的胃癌细胞增殖.提示大蒜油可能对胃癌细胞的TGF-α自分泌、旁分泌促增殖环路具有抑制作用.这可能是大蒜油抗肿瘤细胞增殖的作用方式之一.
作者:梁卫江;张万岱;马业俊;刘利民 刊期: 2006年第04期
[目的]观察胃痞颗粒对胃黏膜上皮异型增生大鼠胃黏膜上皮细胞凋亡及调控基因蛋白表达的影响.探讨胃痞颗粒治疗胃癌前病变的作用机制.[方法]采用N-甲基-N-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导造模.设空白组、模型组、胃痞颗粒Ⅰ组及Ⅱ组,进行常规病理检测、TUNEL细胞凋亡检测、Bcl-2、Fas、P53(突变型)蛋白表达检测.[结果]胃黏膜组织病理学变化,中、重度异型增生率胃痞颗粒Ⅰ、Ⅱ组与模型组相比明显降低(均P<0.05);P53(突变型)、Bcl-2基因蛋白表达,胃痞颗粒Ⅰ、Ⅱ组明显低于模型组(均P<0.05);Fas蛋白表达,胃痞颗粒Ⅰ、Ⅱ组均高于模型组,但前者差异无统计学意义(P>0.05),后者差异有统计学意义(P<0.05).[结论]胃痞颗粒对大鼠实验性胃黏膜癌前病变有逆转治疗作用.
作者:郭喜军;梅建强;刘启泉;王石红;王志坤;王芩 刊期: 2006年第04期
[目的]观察内毒素血症(Endotoxemia,ETM)对大鼠肝细胞线粒体能量代谢的影响及黄芪注射液的干预作用.[方法]将40只大鼠随机分为正常对照组及内毒素(LPS)注射后6、12 h组和黄芪处理6、12 h组.取肝组织分离线粒体,测定其琥珀酸脱氢酶(SDH)及细胞色素氧化酶(CCO)活性,同时行高压液相色谱检测线粒体内腺苷酸能荷(EC)水平.[结果]在注射LPS 6h后,线粒体SDH、CCO活性降低,EC值减少;12h后,线粒体SDH、CCO活性明显降低,EC值进一步减少,与对应的LPS组比较,经黄芪处理后,肝细胞线粒体SDH、CCO活性及EC值均升高.[结论]ETM可造成肝细胞线粒体能量储备的下降,黄芪注射液能提升其肝细胞线粒体氧化磷酸化水平,增加线粒体腺苷酸EC值,促进肝细胞线粒体的能量合成和代谢,具有保护肝细胞的作用.
作者:李晓东;徐建良;盛国光;姜楠 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨实验性脾虚证的发病机制以及加味四君子汤对脾虚的治疗作用,寻求可能治疗脾虚证有效的方法.[方法]利用气相色谱-质谱联用分析方法检测各组大鼠肝组织中脂肪酸组成,并对其进行比较.[结果]脾虚大鼠肝组织中脂肪酸中的花生四烯酸(AA)水平较正常对照组显著降低(P<O.05),加味四君子汤治疗后AA水平较正常对照组显著降低(P<O.05),加味四君子汤治疗后AA可基本恢复正常水平.[结论]实验性脾虚大鼠可引起肝组织中脂肪酸的异常改变,加味四君子汤可起到一定的治疗作用.
作者:赵光;闫淑莲;刘永利;曲瑞瑶 刊期: 2006年第04期
[目的]研究姜黄素抑制大鼠肝星状细胞(HSC)活化作用与过氧化物酶体增殖因子活化受体γ(PPARγ)信号转导途径之间的关系.[方法]肝脏原位灌流酶消化、Nycodenz密度梯度离心方法分离培养大鼠HSC,并使用姜黄素对细胞进行相应处理,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色分析法检测姜黄素对细胞增殖的影响.收集裂解细胞并抽提细胞总RNA,采用半定量RT-PCR检测姜黄素处理对α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)和Ⅰ型胶原的基因表达水平的影响.[结果]姜黄素在10~50μmol/L范围内呈剂量依赖性抑制体外培养大鼠传代HSC的增殖,且能在基因水平显著降低α-SMA(P<0.05)和Ⅰ型胶原的基因表达水平(P<0.01).这些作用均可以被PPARγ特异性阻断剂GW9662阻断.[结论]姜黄素抑制HSC增殖、活化和合成Ⅰ型胶原的作用依赖于PPARγ信号转导途径的激活.
作者:平键;成扬;徐列明;刘成;谭英姿 刊期: 2006年第04期
[目的]研究葡激酶(r-Sak)和益活清胰汤对大鼠重症急性胰腺炎(SAP)的治疗作用及2药合用的协同作用.[方法]162只SD大鼠随机分为假手术(A)组(n=18)、造模(B)组、益活清胰汤治疗(C)组、r-Sak治疗(D)组及益活清胰汤合用r-Sak治疗(E)组(均n=36).每组随机选9只用于测定18 h存活情况,SAP造模术后6、12、18h各取9只测定胰腺血流量,计算腹水量,测定血清淀粉酶(AMY)、脂肪酶(LPO),并在光镜下观察胰腺病理变化.[结果]A、B、C、D和E组大鼠18 h存活数分别为9、2、6、7、8只.A、C、D、E 4组SAP术后6、12、18 h AMY、LPO、腹水均较B组明显降低,C组较D组低,E组较C、D组低(均P<0.05).术后各时点B组胰组织血流量呈逐渐下降趋势,B、C、D、E组较A组显著下降(P<0.05).C、D、E 3组各时点胰组织血流量降低值<B组,D组<C组,E组<C、D组(均P<0.05).C、D、E组胰腺的病理损伤程度较B组减轻.[结论]r-Sak及益活清胰汤均对大鼠SAP具有治疗作用,且2药具有协同作用.
作者:沙建平;邹全明;张新胜;祝彼得;陈卫银;陈永峰;刘开云;张卫军;郭鹰 刊期: 2006年第04期
[目的]观察自拟胃安煎剂治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)癌前病变的临床疗效.[方法]102例患者随机分为2组.治疗组68例,口服胃安煎剂;对照组34例,口服胃苏颗粒和维酶素片.观察2组治疗前、后临床症状,萎缩、肠上皮化生(IM)、异型增生(Dys)的病理及幽门螺杆菌(Hp)的变化.[结果]治疗组临床有效率为91.18%,对照组为76.47%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).病理检查证实治疗组萎缩、IM和Dys有效率分别为66.18%、67.92%和67.74%;对照组为44.12%、42.31%和29.41%.2组病理疗效差异均有统计学意义(均P<0.05).治疗组Hp清除率为75.56%,对照组为58.33%(P>o.05).[结论]胃安煎剂对CAG癌前病变有确切的临床疗效.
作者:王恩元;钟良才 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨不同剂量的5%2,4,6,三硝基苯磺酸(TNBs),所建立的急性期溃疡性结肠炎(UC)动物模型.[方法]用聚丙烯管插入大鼠肛门上段8 cm后,注入不同剂量混合试剂(TNBs 50~100 mg/kg加50%乙醇0.25 ml),1周后处死动物,进行组织形态学评分和光镜评估.[结果]TNBs 100 mg/kg剂量下引起的UC模型,肉眼见结肠黏膜多处溃疡,黏膜显著充血水肿.组织学检查发现黏膜及黏膜下层有大量中性粒细胞及淋巴细胞、巨噬细胞、纤维细胞浸润,肉芽组织及隐窝脓肿形成,50 mg/kg剂量时有一较轻度的损伤.[结论]用TNBs所致的UC模型简单易行,重复性好;其溃疡炎症类似人UC的改变.实验的佳造模剂量为100 mg/kg.
作者:张涛;谢建群 刊期: 2006年第04期
[目的]观察亮菌甲素联合茵栀黄治疗胆汁瘀积型肝炎的临床疗效.[方法]将68例胆汁瘀积型肝炎患者按不同治疗方法随机分为联合用药组(34例)与对照组(34例).对照组给予甘利欣30ml静脉滴注,1次/d;亮菌甲素5 mg静脉滴注(避光),1次/d.联合用药组在对照组相同的治疗基础上用茵栀黄注射液40~60 ml,加10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d.2组疗程均为45 d.均于用药后第15、30、45天各测1次肝功能,观察2组治疗后血清总胆红素(Tbil)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(AKP)的变化及临床疗效.[结果]用药后第45天Tbil、GGT及AKP下降≥50%的例数,联合用药组较对照组明显增多(P<0.01);联合用药组与对照组的有效率分别为94.1%、61.8%,2组比较P<0.05.[结论]亮菌甲素联合茵栀黄治疗胆汁瘀积型肝炎疗效显著.
作者:王锡钦 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨中西医结合治疗急性肠系膜静脉血栓形成(MVT)的价值.[方法]对8例急性MVT患者在手术后应用加味大承气汤灌肠,并与常规手术组10例进行对比,观察肠功能恢复情况.[结果]中药组肠功能恢复时间明显提前,且无死亡病例;常规手术组死亡2例,死因为中毒性休克和多脏器功能衰竭.[结论]中西医结合治疗急性MVT疗效明显,大承气汤灌肠可明显改善术后肠功能恢复.
作者:孙云川;代红雨;刘春龙;朱峰;张重阳 刊期: 2006年第04期
[目的]观察丽珠胃三联治疗海员消化性溃疡的疗效及幽门螺杆菌(Hp)根除率.[方法]Hp阳性的海员消化性溃疡86例,随机分2组:治疗组46例,给予丽珠胃三联,即枸橼酸铋钾110 mg,4次/d,替硝唑0.5 g,2次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d;对照组40例,给予达克普隆30 mg,阿莫西林1.0 g,甲硝唑400 mg,均2次/d.2组均连续治疗.7 d停药4周后复查电子胃镜及14C-尿素呼气试验检测其Hp阴转率.[结果]治疗组和对照组溃疡治疗有效率分别为89.1%及90.0%;Hp根除率为87.0%和90.0%;疼痛缓解率为84.7%和85.0%;2组差异均无统计学意义(P>0.05).治疗组的腹痛消失时间、症状消失率较对照组快,但差异均无统计学意义(P>0 05).[结论]丽珠胃三联能有效根除Hp,对海员消化性溃疡有较高的治愈率和症状缓解率,服用方便,不良反应小.
作者:容海鹰;王华 刊期: 2006年第04期
[目的]观察针刺治疗单纯性肥胖症便秘的疗效.[方法]72例患者,随机分为治疗组40例、对照组32例.治疗组针刺天枢、足三里等穴,每日1次,留针30 min,15次为1个疗程;对照组服用麻仁丸,每日1次,每次6g.[结果]治疗组40例中,治愈30例,好转8例,无效2例,总有效率为95.0%;对照组32例中,依次为20、8、4例,87.5%.[结论]针刺治疗肥胖症便秘疗效好,无不良反应,方便、价廉,还可避免长期服用各类泻下药产生依赖性,值得临床推广应用.
作者:陈斌;胡少明;张明敏 刊期: 2006年第04期
[目的]观察四逆散加减治疗胆石症的疗效.[方法]将126例患者随机分为治疗组(62例)和对照组(64例),治疗组选用四逆散加减治疗,对照组单用熊去氧胆酸(商品名:优思弗)胶囊治疗,疗程均为3个月,观察治疗前后临床疗效和胆囊收缩素(CCK)水平.[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组(P<0.01),治疗组基础CCK水平在治疗后明显增高(P<0.01).[结论]四逆散加减治疗胆石症有较好的疗效.
作者:徐建军;陈建永;潘锋 刊期: 2006年第04期
[目的]探讨拉米夫定(LAM)联合中药治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将212例CHB患者随机分为治疗组(110例)与对照组(102例).治疗组给予LAM联合中药治疗;对照组单用LAM治疗.LAM100 mg/d,疗程12个月;中医辨证治疗,根据不同证型,辨证施治,每日服中药1剂,疗程>8个月.随访1 a.[结果]治疗6、12个月及随访1 a时,治疗组的丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、HBeAg转阴率、HBeAg血清转换率均明显高于对照组(P<0.01).HBV-DNA转阴率2组在治疗3、6个月时段差异无统计学意义,而在12个月及随访1 a时段,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]LAM联合中药治疗,可提高CHB患者抗病毒治疗的持续应答率,减少停药后的病情复发,提高临床疗效.
作者:旷健;杨克俭 刊期: 2006年第04期
[目的]观察温中健脾法对慢性胃炎胃黏膜修复作用.[方法]治疗组42例以温中健脾为主立法,自拟益胃康胶囊,每次4粒,每日3次,用饴糖煎水服药;对照组25例以温补脾肾为主立法,口服温胃舒胶囊,每次4粒,每日3次,2组均观察2个月.[结果]治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).2组在中医症状积分、胃镜观察及病理组织检查比较,差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01).[结论]温中健脾法有促进胃炎胃黏膜修复作用.
作者:胡陵静;胡小梅;杨敏;谢惠民;向阳红 刊期: 2006年第04期
[目的]观察附桂理中汤治疗慢性腹泻患者的疗效.[方法]给予38例慢性腹泻患者服用附桂理中汤治疗,每日1剂,6周为1个疗程.[结果]脾胃虚寒型总有效率93.3%,肾阳虚寒型总有效率91.3%.[结论]附桂理中汤治疗慢性腹泻患者疗效满意,对肾阳虚寒型患者,方中重用附子、肉桂,亦可收到满意效果.
作者:陈斌;梁锦芬;万晓曼 刊期: 2006年第04期
慢性肾功能不全系由多种病因引起,临床上分代偿、失代偿和尿毒症3期,均可能出现消化道症状,如消化不良、反酸、嗳气等.笔者对使用多潘立酮治疗效果不良的病例,改用六味安消胶囊治疗,取得满意效果.现报告如下.
作者:孙爱东 刊期: 2006年第04期
消化性溃疡的内科治疗绝大多数采用药物口服,但也有不少医务工作者在局部治疗方面进行探索.笔者经过10余年的摸索,研制出一种在胃镜下对溃疡局部喷洒药物的装置(胃镜喷药器).2003年获国家专利(专利号:ZL 02254819 X).现把该治疗仪的结构及使用介绍如下.
作者:黄家鹏;陈鹏;陈虎;钟文林;王晓萍 刊期: 2006年第04期