[目的]观察川芎嗪和大黄酸2种单体联用(简称芎黄联用)治疗猪血清诱导的大鼠肝纤维化的效果,并探讨其可能作用机制.[方法]将48只雄性SD大鼠随机分为5组:正常对照组、模型对照组、大黄酸组、川芎嗪组及芎黄联用组,各治疗组在造模同时分别用相应药物干预,于16周末处死全部大鼠.分光光度比色法检测肝组织匀浆丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD);免疫组织化学方法观察Smad 4、Smad 7、转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达及其在细胞中的定位.[结果]与模型对照组比较,芎黄联用组的肝组织中MDA水平明显降低,SOD水平明显升高;大鼠肝组织内Smad4、TGF-β1、CTGF表达明显降低,Smad 7表达明显升高,肝纤维化程度明显减轻.[结论]芎黄联用能有效地减轻猪血清诱导的肝纤维化大鼠的肝损伤及纤维化程度,其机制可能与干预肝内脂质过氧化反应及抑制TGF-β1和CYGF表达有关.
作者：王朝阳；李孝生；尚军洁 刊期： 2007年第02期
[目的]探讨肝宁方对肝硬化大鼠氧化损伤的保护作用.[方法]采用复合因素法制作肝硬化动物模型,60只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、肝宁方治疗组,每组20只.检测治疗前后大鼠总抗氧化能力(T-AOC)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px),肝功能,肝组织病理观察.[结果]治疗组与模型组相比,MDA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)显著降低(P＜0.01或＜0.05);GSH、SOD、CAT、GSH-Px、清蛋白(Alb)显著升高(P＜0.01或＜0.05);肝组织结构有所改善.[结论]肝宁方可以减轻肝硬化大鼠氧化损伤的程度,增强机体抗氧化损伤能力.
作者：邓鑫；梁健；李益忠；张锡流 刊期： 2007年第02期
[目的]观察胃灵颗粒治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)胃癌前病变(GPL)、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者的疗效.[方法]选择确诊为GPL、中医辨证属脾虚肝郁血瘀证患者112例,随机分为2组,治疗组64例予胃灵颗粒治疗,对照组48例予胃复春治疗,12周为1个疗程,均治疗2个疗程.[结果]治疗组的临床、胃镜和病理疗效均显著优于对照组(P＜0.05);2组患者抗幽门螺杆菌疗效比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃灵颗粒对GPL有良好的疗效.
作者：谢晶日；李威；刘朝霞；王静滨 刊期： 2007年第02期
[目的]通过对猪血清致大鼠免疫性肝纤维化模型的动态观察,探讨免疫性肝纤维化的形成机制.[方法]采用腹腔注射猪血清0.5 ml,每周2次;大鼠按体重随机分为正常对照组和模型组,在1、2、4、8和12周分别处死大鼠并取材,观测肝组织病理学、肝功能、羟脯氨酸(Hyp)水平.[结果]苏木精-伊红染色,随着刺激因素持续时间的延长,汇管区炎性细胞浸润增多和肝细胞损伤,肝星状细胞(HSC)数量增多并部分活化;天狼猩红染色,4周模型组纤维间隔明显,假小叶初步形成,8和12周模型组胶原增生明显,肝小叶形成;血清总蛋白(TP)和球蛋白(Glb)水平,1、2、4、8和12周模型组均较正常组显著升高(P＜0.01);血清清蛋白(Alb)水平,与正常组相比,1、2、4、8周无差异,12周模型组显著降低(P＜0.01);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)活性,与正常组相比,2、4周模型组差异有统计学意义(P＜0.05),1、8和12周模型组无差异;Hyp水平,与正常组相比,1、2周模型组差异无统计学意义,4、8和12周模型组均有显著升高(P＜0.01).[结论]①腹腔注射猪血清4周时,肝纤维化初步形成,8周模型复制已经成功;②猪血清作为异种抗原侵入,刺激机体产生免疫反应,免疫球蛋白增加,是主动性的肝纤维化;③免疫反应激活HSC的活化,分泌合成胶原增生明显,从而形成肝纤维化.
作者：张艳；都广礼；陈德兴；陈少丽 刊期： 2007年第02期
[目的]探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)在结肠癌组织中的表达及其与结肠癌临床病理特征和预后的关系.[方法]采用S-P免疫组织化学法检测Hpa和CD34蛋白在结肠癌组织和正常结肠黏膜组织中的表达,并结合病理学分型、组织学分级、微血管密度(MVD)和临床分期探讨其意义.[结果]结肠癌Hpa蛋白的表达显著高于正常结肠黏膜(P＜0.05),结肠癌组织中Hpa蛋白的表达与结肠癌组织血管生成、病理分型、Duke's分期、预后有关(P＜0.05).[结论]Hpa蛋白在结肠癌中呈高表达,并与结肠癌血管生成、病理特征和预后有关,检测其表达可以对判断结肠癌的生物学行为提供指标.
作者：杨玉捷；葛勤利；李晓云；赵春林；杨国嵘；杨伟捷；郭燕芳；张红霞；杜坤庭 刊期： 2007年第02期
[目的]观察化瘀通络汤对大鼠实验性溃疡性结肠炎(UC)的疗效和对其血小板活化的影响,探讨化瘀通络汤治疗UC的机制及UC的发病机制.[方法]将动物按体重随机分为化瘀通络组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、模型对照组和正常对照组.其中除正常对照组外其余3组均采用2,4-二硝基氯苯和醋酸复合法制作UC大鼠模型.各组连续治疗4周后,取外周血测血清P-选择素和可溶性CD40配体(sCD40L)的水平.[结果]模型对照组血清P-选择素和sCD40L水平及肠黏膜损伤评分较正常对照组、化瘀通络组和SASP组显著升高(P＜0.05),而化瘀通络组与SASP组间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]血小板活化在UC发病过程中起重要作用.化瘀通络汤治疗UC有效,其机制可能在于对血小板活化的阻抑而间接对免疫炎症进行调解,也可能直接通过对免疫炎症反应的调解而实现.
作者：高文艳；王长洪；林一帆；陈山泉；陆宇平；杨卓；巩阳；马东初；刘杨；王立新 刊期： 2007年第02期
[目的]研究胃舒散对大鼠慢性胃炎的治疗作用,并探讨其机制.[方法]用2%水杨酸钠结合饥饱失常等综合因素诱发大鼠实验性慢性胃炎模型,观察不同剂量胃舒散对其治疗作用.采用光镜和扫描电镜观察胃的组织学改变,用滴定法测定胃液游离胃酸,化学发光法测定胃组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平.[结果]胃舒散(3.0 g/kg,1.5 g/kg)明显减轻了大鼠慢性胃炎程度,降低胃黏膜炎症指数并增加上皮层厚度,提高胃组织SOD活性,降低MDA水平(P＜0.05),但对游离胃酸无明显作用.[结论]胃舒散对大鼠实验性慢性胃炎有治疗作用,其机制与抗氧化、保护胃黏膜细胞有关,但与胃酸分泌无关.
作者：吴灵飞；冯家琳；苏剑东；蒲泽锦；李国平 刊期： 2007年第02期
[目的]研究胃镜下慢性胃炎(CG)与中医辨证分型的相关性.[方法]对476例门诊CG患者进行常规胃镜检查,辨证分型记录,均行幽门螺杆菌(Hp)检测及胃黏膜活检作出病理诊断.[结果]CG患者性别与辨证分型无关;患者年龄与辨证分型相关(P＜0.05),年长者多见脾胃虚弱型;患者Hp感染与辨证分型无关;患者中慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(ATP)与辨证分型有关(P＜0.05),坐标图显示CAG、ATP表现脾胃虚弱型,胃络瘀血型在坐标右上象限,IM表现胃阴不足型在坐标左上象限,CSG表现脾胃湿热型、肝胃不和型均在坐标左下象限.[结论]CG的微观变化与中医辨证结合使其诊断更臻完善,拓展了中西医结合诊治CG的新思路.
作者：张林；王忠鑫；迟太升；徐迎明；张月玲；孙竹香；孙玉珍 刊期： 2007年第02期
[目的]探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠血液流变学的改变.[方法]健康雄性Wistar大鼠16只,随机分为正常组和模型组,分别以标准饲料和高脂饲料喂养,连续12周后处死大鼠,苏木精-伊红染色观察大鼠肝脏组织病理学变化,脂酶法检测肝组织匀浆三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)水平,黄嘌呤氧化酶法检测血及肝组织匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)水平,硫代巴比妥酸(TBA)法检测血及肝组织丙二醛(MDA)水平,锥板法检测血液流变学指标.[结果]模型组大鼠肝组织重度脂肪变,并伴有肝细胞气球样变,肝细胞碎屑样坏死、炎症细胞浸润和汇管区渗出;肝组织匀浆TG、TC水平较正常组明显升高(P＜0.01);血清及肝组织匀浆中MDA水平均较正常组明显增高(P＜0.05)、SOD活力均较正常组明显下降(P＜0.05);全血黏度(高、中、低切)、全血还原黏度及红细胞聚集性指数明显高于正常组(P＜0.01,＜0.05),血浆黏度、红细胞刚性和红细胞变形指数2组之间差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]高脂饲料诱导的NASH大鼠存在血液流变学指标的异常改变.
作者：王见良 刊期： 2007年第02期
[目的]观察黄芪鸡血藤汤对大鼠肝纤维化的预防作用,并探讨其机制.[方法]选用SD大鼠58只,随机分为5组,正常对照组(10只),正常饮食饮水,皮下注射花生油.模型组(12只):按复合因素造模.黄芪鸡血藤汤治疗组分为大、中、小剂量组(每组12只):在造模的同时每日分别给予中药粉剂2、1、0.5 g/100 g体重灌胃.8周末,光镜下观察各组大鼠肝脏组织学改变,并进行比较.免疫组化法观察黄芪鸡血藤汤对各组大鼠肝脏转化生长因子β1(TGF-β1)、结缔组织生长因子(CTGF)、血小板衍生生长因子(PDGF-BB)表达的影响.[结果]8周后,中药各剂量组大鼠肝脏色泽、质地、表面光滑程度均明显优于模型组;肝细胞损伤及肝纤维化增生程度明显低于模型组(P＜0.05),大剂量组低(P＜0.01);TGF-β1、CTGF、PDGF-BB在大鼠肝组织中的表达明显低于模型组(P＜0.05),大剂量组低(P＜0.0D.[结论]黄芪鸡血藤汤能有效的预防大鼠肝纤维化的形成,它可能通过降低TGF-β1、CTGF、PDGF-BB的表达,抑制星状细胞的活化而起作用.
作者：李蓉；路伟；赵梦云 刊期： 2007年第02期
[目的]观察氢溴酸槟榔碱(Ah)对豚鼠体外胃不同部位平滑肌肌条收缩运动的影响,并初步探索其作用机制.[方法]用胃不同部位(6处)平滑肌条置于灌流浴槽,在37℃恒温、通氧和Krebs液灌注条件下,分别记录单独使用Ah和阻断剂孵育后Ah的收缩效应.[结果]①Ah可显著增高各部分体外胃平滑肌条的张力,增大收缩振幅和收缩波曲线下面积,2者均比基础值有显著增高(P＜0.05).而且其效应强度不同部位有明显差异.纵肌效应:Ah对胃窦纵肌的作用振幅大于胃底、胃体(P＜0.01);效应曲线下面积大于胃体(P＜0.01).环肌效应:Ah对胃窦环肌作用振幅大于胃底(P＜0.05);效应曲线下面积大于胃体和胃底(P＜0.05),对胃体环肌作用的曲线下面积亦大于胃底(P＜0.05).②阿托品和维拉帕米均能部分阻断Ah的收缩作用,显著降低其振幅(P＜0.01).[结论]Ah对豚鼠体外胃平滑肌条的收缩活动有明显兴奋作用,推测这种效应部分介导于M-胆碱能受体,L型电压依赖性Ca2+通道.
作者：李晨；魏睦新 刊期： 2007年第02期
[目的]观察幽门螺杆菌(Hp)感染慢性胃炎患者红细胞膜补体受体1型(CR1)分子表达特点以及治疗对其表达的影响,并探讨其临床价值.[方法]Hp阳性(+)慢性胃炎58例,给予抗Hp三联和胃动力药(得乐冲剂、普瑞博思、阿莫西林和甲硝唑)治疗2周.治疗前及治疗结束后分别进行胃镜及Hp检测,并采用免疫酶联(ELISA)法定量测定CR1分子的数量.[结果]Hp(+)组治疗后有2例胃黏膜无炎症,较治疗前轻度例数显著增高,中、重度例数显著降低(P＜0.01).Hp(+)组治疗前外周血红细胞CR1分子数量显著低于正常对照组(P＜0.01),治疗后显著升高(P＜0.01).[结论]Hp感染慢性胃炎患者抗Hp三联和胃动力药联用,不仅能显著改善黏膜炎症表现,还能增加红细胞CR1分子活性,提高红细胞免疫功能.
作者：杜玉秀；杨文东；陈志军 刊期： 2007年第02期
[目的]观察固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻的价值,探讨脾虚泄泻与食物过敏的关系.[方法]指导684例脾虚泄泻患者做食物日志,将症状与食物明显相关者(326例,47.7%)分为固本益肠汤加饮食调整联合治疗组与单纯中药治疗组,各163例,其中233例行结肠镜检查,56例行胃镜检查未见器质性病变.[结果]联合治疗组4周治愈率60.0%,显效率37.0%,停药后6周及12周症状复发率为3.1%及11.7%,均优于单纯中药治疗组的14.1%、16.6%及31.6%、56.7%,差异有统计学意义均(P＜0.01).[结论]固本益肠汤与食物日志指导的饮食调整联合治疗脾虚泄泻疗效显著.约47.7%的脾虚泄泻与食物过敏所致肠道免疫机制紊乱关系密切.
作者：林一帆；林小平；杨卓；王立新；刘阳；巩阳；陆宇平；陈山泉；奚艳秋；王长洪 刊期： 2007年第02期
[目的]观察益胃宁胶囊治疗幽门螺杆菌(Hp)相关性慢性胃炎的疗效.[方法]120例随机分为2组,治疗组60例用益胃宁胶囊治疗,对照组60例用三联疗法(枸橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑)治疗,疗程均为1个月.观察治疗后2组临床综合疗效、Hp根除率、临床症状改善情况、不良反应及复发率.[结果]2组临床综合疗效及Hp根除率相近(P＞0.05),治疗组临床症状改善情况优于对照组(P＜0.05);且不良反应及复发率明显低于对照组(P＜0.05).[结论]益胃宁胶囊是治疗Hp相关性慢性胃炎的有效中药制剂.
作者：郭莲怡；郭敬姝；金旭鹏 刊期： 2007年第02期
[目的]观察埃索美拉唑治疗反流性食管炎(RE)的临床疗效.[方法]128例RE随机分为2组,治疗组68例,给予埃索美拉唑治疗;对照组60例,给予法莫替丁治疗.治疗8周后,评价其症状缓解及内镜下愈合情况.[结果]治疗组症状缓解总有效率为94.1%,高于对照组的66.7%;内镜下病变改善总有效率分别为92.6%、70.0%,均P＜0.05.[结论]埃索美拉唑治疗RE临床疗效明显优于法奠替丁.
作者：钟连英；梁若玲；廖新勤 刊期： 2007年第02期
[目的]观察健脾理气汤治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]356例FD患者随机分为2组,治疗组272例,给予健脾理气汤加减治疗;对照组84例,给予多潘立酮(商品名:吗丁啉)联合盐酸雷尼替丁片治疗.[结果]治疗组饱胀、胃脘痛、烧心、嗳气、纳呆等主要症状的改善优于对照组(均P＜0.05);治疗组总有效率90.8%,优于对照组的75.00%(P＜0.05).[结论]健脾理气汤治疗FD疗效较为理想.
作者：李文生；曹蓓；黎定玉 刊期： 2007年第02期
[目的]观察中药二黄归芷膏直肠灌注治疗直肠溃疡(RU)的效果.[方法]选择符合诊断标准的RU患者90例,随机分为2组,治疗组50例,给予二黄归芷膏20 ml直肠灌注,1次/d;对照组40例,给予清肠合剂100 ml灌肠,1次/d,2组均15 d为1个疗程,2个疗程判断疗效.[结果]治疗组50例基本治愈39例(78.0%),对照组40例基本治愈6例(15.0%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]二黄归芷膏直肠灌注治疗RU效果显著.
作者：沈兰英 刊期： 2007年第02期
[目的]观察与分析利用彩色多普勒超声对急性病毒性肝炎(简称急性肝炎)的诊断价值.[方法]观察36例急性肝炎患者彩色多普勒超声下脾脏厚度、胆囊图像的变化,门静脉(PV)、脾静脉(SPV)和肠系膜上静脉(SMV)的内径(D)及血流速度(V),并与36例正常人进行比较.[结果]急性肝炎患者脾脏厚度及胆囊图像变化、门脉系统V与对照组比较差异有统计学意义;肝脏实质回声改变、PV、SPV的D改变无统计学意义.[结论]彩色多普勒超声诊断急性肝炎患者中,其脾脏厚度、胆囊变化及门脉系统V均发生一定的改变,对临床无创性诊断急性肝炎具有一定的指导意义.
作者：杨柳；鄢薇；刘萍 刊期： 2007年第02期
[目的]观察FOLFOX4化疗方案联合经皮穿刺无水乙醇瘤内注射(PEI)治疗结直肠癌肝转移(CRC)的治疗效果.[方法]经病理确诊的CRC患者108例,分为A、B组,A组给予FOLFOX4方案化疗,B组给予FOL-FOX4联合PEI治疗.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.[结果]A组52例,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)17例,近期有效率为32.7%;B组56例,CR 8例,PR 22例,近期有效率53.6%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05),半年及1年生存率A组为65.4%及23.1%,B组为78.6%及39.3%,B组生存率有增加趋势,但差异元统计学意义.[结论]PEI联合FOLFOX4方案治疗CRC安全、有效.
作者：张涛；苏晓妹；程朋；周进军；许涛；刘建华；杜敏 刊期： 2007年第02期
三叶因子1(trefoil factor 1,TFF1)又名乳癌相关肽(breast cancer associated peptide,即pS2),是TFF家族成员之一,目前哺乳动物体内发现的还有TFF 2和TFF 3[1].TFF是一群主要由胃肠道黏液细胞分泌的小分子多肽,在胃肠黏膜保护与损伤修复,促进黏膜重建等方面发挥重要作用.因TFF1主要分布于胃黏膜,在胃黏膜保护及修护方面有重要作用,故已被广泛用于胃肠黏膜炎症、癌前病变及胃肠肿瘤等领域的研究.当前脾胃湿热证炎症机制方面的研究已取得较大进展,现就保护因子TFF1与慢性浅表性胃炎(CSG)脾胃湿热证研究的进展综述如下.
作者：林坚；劳绍贤 刊期： 2007年第02期
功能性消化不良(FD)又称非溃疡性消化不良(NUD),表现为上腹部疼痛、早饱、腹胀、反酸,流行病调查显示约占消化系统疾病的20%～40%.其发病机制尚未完全阐明,但研究发现心理因素与其发病密切相关,心理因素可诱发和(或)加重该病,影响患者的预后.Talley等1998年的调查也表明,FD患者较健康者更具有神经质、焦虑、抑郁等,尤其是中重度患者.笔者就FD伴心理因素中西医的近代研究进展作一综述.
作者：陈春凤；钦丹萍 刊期： 2007年第02期
急性细菌性痢疾(简称急性菌痢)是由痢疾杆菌引起的,多发于夏、秋季节的常见急性肠道传染病,一旦失治或误治,很容易引起水电解质紊乱、酸碱失衡和细菌毒素的强烈反应而危及生命.故如何尽快治愈就成为该病治疗的主要问题.为此,笔者自2003年5月～2006年5月间用中药泡剂保留灌肠治疗该病80例,取得了较好的效果.现报告如下.
作者：任江平；李红霞 刊期： 2007年第02期
1 病例资料例1女,49岁,2005年7月29日因吐血2 h就诊.患者早餐后觉胸骨后不适,遂后吐鲜血及胃内容物2次,约200 ml,舌质淡红,苔薄白,脉细弱,血压100/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),血红蛋白(Hb)11 g/L.
作者：刘建明；张淑青 刊期： 2007年第02期
毛霉菌病临床少见且表现无特异性,早期诊断困难,易误诊、漏诊,笔者近期诊断十二指肠结肠毛霉菌病并瘘管形成1例.报告如下.1 病例资料患者,男,36岁,侗族,已婚,贵州锦屏人,务农.因反复上腹痛4月加重半月入院.4个月前患者无明显诱因出现上腹持续性烧灼样疼痛,疼痛无规律性,尚能忍受,不向背部放射,伴恶心、呕吐胃内容物,无反酸、嗳气、畏寒、发热、腹泻、便血等症状.
作者：梁丽；王德立；黄国美；刘杰民；曹颖 刊期： 2007年第02期
[目的]前瞻性评估内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.[方法]2005年1月～2006年2月经内镜及病理组织学检查诊断的BE患者16例,在内镜下行60WAPC治疗.术后口服质子泵抑制剂.并进行内镜及临床症状随访.[结果]15例患者经过1～3次(共治疗24次)APC治疗BE完全消除.术后5例次出现胸骨后隐痛不适.所有患者均完成随访(6～14个月,平均10.5个月),3例复发,其中2例为再生鳞状上皮混有岛状柱状上皮,1例为新生BE上皮.[结论]APC治疗BE安全,短期疗效较好.
作者：张勇；徐辉；蒋明德；陈虹彬；曾维政；吴晓玲 刊期： 2007年第02期
