[目的]观察小柴胡片联合干扰素(IFN)治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效.[方法]选择CHB患者137例,随机分为2组,对照组(64例)用IFN 300万U隔日1次肌内注射,治疗组(73例)加用小柴胡片,疗程均为6个月,观察2组治疗前、后肝纤维化及影像学指标的变化.[结果]2组疗程结束后肝功能和肝纤维化指标均有明显改善,治疗组优于对照组,且能改善影像学指标(P<0.05,<0.01).[结论]小柴胡片与IFN联合应用对CHB具有较好的临床疗效,在改善肝纤维化方面两药合用具有协同作用.
作者：何炳福；周建康；沈华江 刊期： 2008年第06期
[目的]研究脾虚型小鼠小肠上皮细胞蛋白质组特征及白参的调节作用.[方法]昆明种小鼠60只,利血平法复制动物模型,随机分为正常、脾虚模型和白参汤剂组,双向凝胶电泳技术分离蛋白质,改进的考染法染色,以PDQuest软件分析图谱,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)进行质谱分析.[结果]鉴定出的33个蛋白质点中有27个表达明显减弱,6个表达增强.经白参汤剂治疗后,其表达多数得以回调.各蛋白质的功能类型几乎涉及小肠细胞各主要功能.[结论]脾虚型小鼠小肠上皮细胞的蛋白质组特征主要表现为蛋白质表达呈双向变化,以下调为主.表达变化的蛋白质涉及细胞各部位,白参汤剂对小肠上皮细胞蛋白质组的调节作用是白参健脾的重要机制之一.
作者：胡学军；蔡光先；刘柏炎；李顺祥；蔡萍 刊期： 2008年第06期
[目的]从水电解质的代谢和调节方面探讨加味厚朴温中汤治疗脾虚湿阻证大鼠的机制.[方法]建立脾虚湿阻证大鼠模型,按正常对照(正常)组、不造模给药组、模型组、自然恢复组、加味厚朴温中汤低、中、高剂量(低、中、高剂量)组7组,分别检测每组大鼠血浆醛固酮(ALD)以及血清Na+、K+浓度.[结果]与正常组比较,模型组ALD显著升高、K+显著降低(均P<0.01),血清Na+无明显变化;经加味厚朴温中汤治疗后,ALD显著下降、K+明显升高(均P<0.01),且比自然恢复组更迅速,Na+无显著性差异.不造模给药组与正常组比较,各指标差异均无统计学意义.[结论]脾虚湿阻证与水电解质代谢紊乱关系密切,加味厚朴温中汤治疗脾虚湿阻证的机制可能与其调节水电解质代谢有关.
作者：贺卫和；陈晓阳；邹志；李云耀 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨姜黄素(curcumin,CUR)对大鼠肝纤维化的防治作用及对肝组织bax和bcl-2蛋白及基因表达的影响.[方法]建立CCl4致大鼠实验性肝纤维化模型.用免疫组化法比较正常组、模型组以及CUR组的bcl2、bax蛋白的表达,用RT-PCR法比较各组肝组织bcb-2、bax mRNA的表达.[结果]CUR组肝组织炎症和纤维化程度较模型组显著减轻.bax蛋白主要表达在肝细胞质,而纤维间隔及汇管区呈低表达;beb-2主要表达在纤维间隔及汇管区.bax及bcl-2在模型组及CUR组表达均高于正常组(P<0.01),CUR组均较模型组降低(P<0.01).bax及bcI-2 mRNA在模型组及CUR组表达比正常组增高(P<0.01,<0.05),CUR组均较模型组降低(P<0.05).[结论]CUR可能通过降低肝细胞表达bax、减少肝细胞凋亡而减轻肝脏损伤,通过降低bcl-2表达、诱导肝星状细胞凋亡发挥减轻肝纤维化的作用,防治大鼠肝纤维化.
作者：胡泰洪；蒋祥虎；朱锐；朱清静；俞萍；周敏 刊期： 2008年第06期
[目的]观察健脾补肾法对拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的增效作用及其与辅助性T细胞Th1/Th2的相关性.[方法]120例CHB E-抗原阳性患者,随机分为2组,观察组采用健脾补肾中药联合拉米夫定治疗,对照组仅用拉米夫定治疗,定期观察肝功能、乙肝三系、乙肝病毒核酸(HBV-DNA)、酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸(YMDD)变异等指标,疗程均为1 a.疗程结束后2组各随机抽取30例,采集外周血检测干扰素γ(IFNγ)和白细胞介素4(IL-4).[结果]观察组与对照组相比,在缩短肝功能、病毒载量恢复时间,提高E-抗原(HBeAg)转换率、延长YMDD变异时间等方面均有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后IFN-γ明显高于对照组,IL-4明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]健脾补肾中药能够提高拉米夫定治疗CHB的疗效,其与Th1/Th2相关.
作者：刘肄辉；张永华；韩颖 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨左金丸及其拆方对胃溃疡(GU)愈合的影响、机制及配伍依据.[方法]建立乙酸性GU大鼠模型,54只动物随机均分成模型组、黄连组、吴茱萸组、左金丸组,并设立空白组和假手术组,每组9只,观测各组大鼠溃疡指数(UI)和表皮生长因子受体(EGFR)的表达.[结果]①黄连组、吴茱萸组、左金丸组UI显著低于模型组(P<0.01),且依次降低(P<0.01,<0.05);②溃疡形成后模型组GU边缘EGFR表达显著高于空白组(P<0.01),左金丸组显著高于模型组(P<0.01),各治疗组间比较差异无统计学意义.[结论]左金丸及其拆方均有促进溃疡愈合的作用.显著性上调EGFR的表达可能是左金丸促进溃疡愈合的重要机制之一.
作者：潘岩；冉冉；翁珂；陈玉洁；周菲菲；俞恒桑 刊期： 2008年第06期
[目的]观察加味四逆散对肝硬化患者胃肠激素血浆浓度的影响,并探讨其临床意义.[方法]150例肝硬化并胃动力障碍患者随机分为2组,对照组采用基础治疗,给予能量合剂、还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂等保肝药物外,并给予口服西沙比利片5 mg/次,3次/d;治疗组在基础治疗上加用加味四逆散,疗程均为15 d.用放射免疫法测定2组患者治疗前后血清胃动素(MOT)、促胃液素(GAS)、血管活性肠肽(VIP)和生长抑素(SS)的水平.[结果]2组患者治疗后血清MOT、VIP、GAS、SS水平较治疗前均有明显变化(P<0.05,<0.01),2组间比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]加味四逆散能明显改善肝硬化患者胃动力障碍症状,改善血清胃肠激素水平.
作者：苏全武；邱明义 刊期： 2008年第06期
[目的]观察以胃舒散为主的三联疗法(胃舒散、呋喃唑酮和克拉霉素)治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床效果及其对核因子-κB(NF-κB)表达的影响.[方法]41例Hp阳性CAG患者服用胃舒散2.0 g,呋喃唑酮0.1 g,各3次/d,克拉霉素0.25 g,2次/d,1周后再继服胃舒散4周.治疗前及治疗结束1年后行内镜及病理组织学检查,取活检观察病理组织学改变及NF-κB表达变化,采用银染色法、14 C-尿素呼气试验或快速尿素酶试验检测Hp.[结果]三联疗法结束1年后,Hp根除率为85.4%,根除Hp能显著减轻患者胃窦部慢性炎症(P<0.05)和活动程度(P<0.01),下调NF-κB表达(P<0.01),但胃炎的萎缩和肠化生等病理无明显改变.[结论]以胃舒散为主的三联疗法对Hp有较高根除率.根除Hp可抑制NF-kB的表达,减轻活动性炎症,但近期观察对萎缩、肠化生等病理改变无明显作用.
作者：吴灵飞；蒲泽锦；苏剑东；冯家琳；李国平；王炳周 刊期： 2008年第06期
[目的]研究重症急性胰腺炎(SAP)大鼠促炎抗炎细胞因子和外周血γδT细胞的变化及大承气汤的调节作用,探讨大承气汤治疗SAP的作用机制.[方法]采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型.将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型(模型)组和大承气汤治疗(治疗)组,观察各组不同时间点血清淀粉酶、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素10(IL-10)水平及外周血CD3、γδT细胞百分率.[结果]模型组与假手术组比较,血清淀粉酶、TNF-α平明显升高(P<0.01),IL-10水平及CD3、γδT细胞百分率降低(P<0.01),TNF-α/IL-10比值降低;治疗组与模型组比较,血清淀粉酶、TNF-α水平明显降低(P<0.01),IL-10水平不同程度上升(P<0.05,<0.01),TNF-α/IL-10比值回复接近假手术组水平.CD3百分率有不同程度上升(P<0.05),αδT细胞百分率没有明显变化.[结论]大承气汤治疗SAP的作用结果可能为改善机体的免疫状态,重建促炎抗炎细胞因子的平衡,进而减轻SAP的炎症反应.
作者：吕冠华；王长洪；王立新；李妍；蔺迪 刊期： 2008年第06期
[目的]观察胃胀舒合剂对功能性消化不良(FD)大鼠胃排空和胃肠激素的影响,探讨其可能的作用机制.[方法]采用不规则进食加稀盐酸喂养以及劳倦过度的复合因素制作大鼠FD模型.随机分成胃胀舒合剂高、低剂量(高、低剂量)组、多潘立酮组、正常对照(正常)组、模型对照(模型)组共5组,连续给药14 d后,放免法检测血浆胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平,以酚红法观察胃排空.[结果]与正常组相比,模型组胃排空和血浆MOT水平显著降低,SS显著升高(均P<0.05),与模型组相比,高、低剂量及多潘立酮组胃排空和血浆MOT显著升高,SS显著降低(均P<0.05).[结论]胃胀舒合剂具有促进内源性MOT及抑制SS释放和促进胃排空作用,是其治疗FD机制之一.
作者：杨国红；林中军；刘卫红 刊期： 2008年第06期
[目的]观察云香复合胃痛胶囊治疗实验性大鼠慢性浅表性胃炎(CSG)的疗效及作用机制,为该胶囊治疗CSG的临床应用提供依据.[方法]采用水杨酸钠及饥饱失常法建立CSG大鼠模型,造模成功后,除正常组外,抽取50只随机分为5组,观察大鼠胃酸酸度、胃蛋白酶活性以及胃黏膜形态结构等的变化.[结果]模型组大鼠胃酸酸度、胃蛋白酶活性显著高于正常组,各治疗组明显低于模型组(均P<0.01).[结论]云香复合胃痛胶囊可降低胃酸酸度、抑制胃蛋白酶活性、减少胃黏膜损伤,可能是治疗CSG的机制之一.
作者：王利芳；乔樵；朱曙东 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨胃石症经内镜下机械碎石法的疗效.[方法]65例胃石症患者经无痛内镜或常规内镜下碎石,不同胃石选用不同的碎石器械,质软胃石采用活检钳击打捣碎,四爪钳抓碎,圈套器切割碎石;质硬胃石通过活检钳、四爪钳及胃石切割碎石器相结合碎石.[结果]65例胃石症均碎石成功,其中1次全部粉碎53例,2次粉碎8例,3次粉碎4例,无出血、穿孔、肠梗阻等并发症,复查胃镜胃石排出,疗效满意.[结论]胃石症经内镜下机械碎石治疗安全、有效、经济、易开展.
作者：孔凡茂；王国防；刘英圣 刊期： 2008年第06期
[目的]观察柳氮磺毗啶(SASP)联合白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]62例UC患者随机分为2组,对照组30例,单用SASP治疗,治疗组32例,采用SASP联合白头翁汤灌肠治疗,治疗9周后,2组均行结肠镜检查,观察比较疗效.[结果]治疗组总有效率为93.75%,对照组66.70%,2组比较差异有统讳学意义(P<0.05).[结论]SASP联合白头翁汤灌肠治疗UC比单用SASP更能控制急性发作,维持缓解,巩固和提高疗效的作用.
作者：曹克勇；韦丽 刊期： 2008年第06期
[目的]观察炎琥宁粉针剂治疗婴幼儿腹泻的疗效.[方法]婴幼儿急性腹泻患儿100例,随机分成2组,治疗组68例在常规治疗的基础上,应用炎琥宁粉针剂5～10 nag/(kg·d)联合胃肠黏膜保护剂思密达治疗;对照组32例,应用病毒唑注射液10～15 nag/(kg·d)联合思密达治疗,比较2组疗效.[结果]治疗组总有效率94.1%,对照组62.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]炎琥宁粉针剂治疗婴幼儿腹泻疗效显著,未见不良反应.
作者：夏晓群 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨急诊床边胃镜在急性上消化道大出血中的诊断及治疗价值.[方法]分析2006～2007年对50例上消化道大出血患者行急诊床边胃镜检查(其中内镜下治疗47例).[结果]49例明确出血原因(1例因胃腔内积血甚多影响观察),确诊率为98.O%,其中47例经内镜下治疗后出血停止,一次性止血成功43例,总有效率为87.7%;4例再次出血行血管介入治疗,3例外科手术治疗.全部病例无一例死亡或病情加重.[结论]在急性上消化道大出血中急诊床边胃镜能及时有效地明确出血原因,并可行内镜下止血,降低病死率,且安全.
作者：赵奎；徐辉；陈虹彬；蒋明德；吴晓玲；崔冬伟 刊期： 2008年第06期
[目的]观察早期肠内营养对重症颅脑损伤术后患者的临床意义.[方法]将50例患者随机分为2组,治疗组在24～48 h以瑞素行肠内营养,对照组按传统方法鼻饲流质,其余治疗2组相同.观察2组患者的营养指标、并发症情况.[结果]治疗组血清总蛋白、血红蛋白(Hb)在术后第7、14天高于对照组(P<0.05),Hb术后第28天高于对照组(P<0.05),且治疗组消化道出血和便秘较对照组明显减少(P<0.05).[结论]早期应用肠内营养可促进患者胃肠功能恢复,改善机体营养状况,增强免疫,减少感染,降低并发症,是重症颅脑损伤术后患者较好的营养方法.
作者：胡映波；褚海娟 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨急性胰腺炎(AP)患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平动态变化对病情判断的价值以及与APACHEⅡ评分的相关性.[方法]36例AP患者分为轻症AP(MAP)组26例和重症AP(SAP)组10例,评定APACHEⅡ评分;对照组10例,均为健康志愿者.采用ELISA法检测血清TNF-α水平.[结果]①人院第1天2患者组血清TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),随后MAP组逐渐下降,第7天降至正常;SAP组则持续升高,第3天达峰值;第3、7、14天明显高于MAP组(P<0.05).②SAP组的TNF-α水平和APACHEⅡ评分明显高于MAP组,血清TNF-α水平与APACHEⅡ评分呈显著正相关(r=0.837,P<0.01).[结论]AP患者血清TNF-α水平变化与APACHEⅡ评分有良好的相关性;TNF-α水平变化与AP的发生发展密切相关,入院第3天的TNF-a水平可作为AP病情程度判断的参考指标,测定TCF-α水平有助于判断预后.
作者：刘全忠 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨大黄汤剂灌胃对急性胰腺炎(AP)患者炎性递质的影响.[方法]36例AP患者,随机分为2组,治疗组在西医综合治疗的基础上加用大黄汤剂灌胃;对照组仅予西医综合治疗.观察比较2组临床疗效.血、尿淀粉酶,血肿瘤坏死因子a(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化因子1(MCP-1)等变化.[结果]治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组血、尿淀粉酶值,血TNF-、IL-6、MCP-1水平均低于对照组(均P<0.05).[结论]大黄汤剂灌胃治疗AP疗效肯定,其机制可能与下调炎性递质有关.
作者：冯珍；丁岩冰；肖炜明；吴健；严志刚；陈姚生 刊期： 2008年第06期
[目的]观察聚乙二醇与磷酸钠在结肠镜检查肠道准备前后血生化指标、渗透压和体重的变化.[方法]78例结肠镜检查患者,随机分为2组,分别给予聚乙二醇电解质溶液2 L、磷酸钠90 ml进行肠道准备,检测聚乙二醇与磷酸钠组在肠道准备前后各种血生化指标、渗透压和体重.[结果]聚乙二醇组肠道准备后血尿素氮、肌酐、磷及体重较肠道准备前有所下降,差异有统计学意义,没有特殊的临床意义.磷酸钠组肠道准备后血钙、钾及体重较肠道准备前有所下降(P<0.05,<0.01),血磷水平升高(P<0.01),没有明显的临床症状.[结论]虽然没有明显的临床症状,而磷酸钠肠道准备后易出现高磷、低钙、低钾血症以及体重下降,在老年尤其伴有肾功能不全的患者,应引起注意.
作者：韦键；李鹏；张澍田；吴咏冬；冀明；俞力；梁晓梅；牛应林；王拥军；于中麟 刊期： 2008年第06期
[目的]研究地锦颗粒连续重复给药所产生的毒性反应,为该制剂应用于临床提供药理学依据.[方法]参照文献[1,2]对中药长期毒性实验的技术要求,对地锦颗粒进行大鼠长期毒性试验,以首先出现的症状及严重程度、靶器官的损伤及恢复和发展情况,确定无毒反应剂量.[结果]受试大鼠一般表现、体重、血液学、生化指标、脏器系数、病理组织学检查均未见明显变化.[结论]地锦颗粒长期口服给药无明显的毒性.
作者：徐良波；欧阳松山；王跃华 刊期： 2008年第06期
[目的]探讨护肝醒脾汤对酒精性肝病(ALD)的防治作用及机制.[方法]选择ALD 116例随机分为2组,治疗组(60例)在对照组(56例)护肝治疗的基础上加服自拟的护肝醒脾汤治疗,对照组加服卵磷脂,疗程均为60 d.观察2组间及同组治疗前后肝功能、血脂及肝纤维化指标变化并进行比较.[结果]经60 d治疗后,在肝功能、血脂及肝纤维化指标改善方面,治疗组与对照组和同组治疗前后比较均有明显改善作用,差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01).[结论]护肝醒脾汤具有明显改善肝功能,促进脂质代谢,抗纤维化的作用.
作者：石振海；闫爱春；薄爱华；张晓丽；邵月萍；李海军 刊期： 2008年第06期
肝脏星状细胞(HSC)的活化是肝纤维化过程的中心事件,减少静止的HSC转化为有活性的肌成纤维细胞切合实际的方法是减少氧化应激,这是纤维化活化的一个重要的刺激因素[1],脂质过氧化(lipdk peroxid-ation,LPO)能通过不同的途径激活HSC及维持其活化性质,LPO产物不仅可直接刺激HSC使其活化,而且还可通过肝细胞、枯否细胞等旁分泌刺激HSC的活化.
作者：段小华；赵钢；胡义扬 刊期： 2008年第06期
溃疡性结直肠炎(Ulcerative Colitis,UC)是一种病因不明的慢性非特异性炎症性疾病,主要侵犯大肠黏膜和黏膜下层,多数累及直肠和远端结肠,可向近端结肠发展,少数遍及全结肠.UC在西方国家常见,尤在英美及北欧的发病率较高,新资料显示,大约3%的UC患者可能后发生结直肠癌,较一般人群高3～5倍;10年以上病程的广泛性结肠炎及慢性持续型患者其危险性增加10～20倍,有报道[1,2]UC癌变危险性逐年递增1%～2%.
作者：李晓宁；陈誩 刊期： 2008年第06期
功能性消化不良(FD)是儿科常见病,发病机制尚未完全阐明,笔者2006年1月～2007年11月应用六味安消胶囊治疗FD 55例,疗效较好.现报告如下.
作者：王丽民 刊期： 2008年第06期
绝大多数上消化道异物取出后,都有局部炎症、糜烂、红肿、溃疡.笔者于2006年11月～2008年6月用康复新液与洛赛克胶囊联合治疗上消化道异物取出术后黏膜损伤,术后视情况予以禁食或流质饮食,效果满意.现报告如下.
作者：孔丽霞；李啸峰；郭惠学 刊期： 2008年第06期
溃疡性结肠炎(UC)是一种主要累及直肠、结肠黏膜的慢性非特异性炎症,以腹痛、腹泻、黏液血便、里急后重为主要临床表现,病程迁延不愈,长达十几年甚至几十年,也有发生癌变的可能性.
作者：赵鸿雁；言红健；鲁淑彩；王阳阳 刊期： 2008年第06期
结肠息肉是临床常见疾病,好发于青年人,以腺瘤性息肉为常见,该病易发生癌变,其术后复发率高达20%～40%,因此,防止其术后复发对预防结肠癌的癌前病变具有重要意义.
作者：修丽娟 刊期： 2008年第06期
我国是胃癌高发国家,全世界胃癌发病人数每年达60万,其中35%在中国.胃癌严重威胁我国人民健康.然而,目前仍有不少胃镜医技人员和临床医生对早期胃癌(EGC)缺乏警惕性,对于胃镜下所见胃黏膜病变未按照常规取活检,对胃镜报告的癌前病变熟视无睹.
作者：罗珠林 刊期： 2008年第06期
