[目的]研究电针(EA)猫足三里穴对下食管括约肌压力(LESP)的影响,探讨足三里穴与食管动力调节之间的关系.[方法]将28只健康家猫行内镜检查,确定无镜下食管病(炎).随机分为足三里穴组、非经非络穴组.应用加拿大E-7-1-1-1-2-5-5.5型8通道细微注水测压管和荷兰UPS-2020型食管测压系统测定猫LESP.[结果]EA猫足三里穴和非经非络穴期间和停止后,LESP较EA前均有显著性升高,足三里穴组EA期间LESP由(16.21±5.49)mmHg(1mmHg=0.133 kPa)升高至(23.14±8.81)mmHg(P<0.01),EA停止后LESP升至(25.50±6.73)mmHg(P<0.01);非经非络穴组EA期间LESP由(15.64±3.61)mmHg升至(18.93±5.57)mm-Hg(P<0.01),EA停止后LESP升至(20.43±5.24)mmHg(P<0.01).EA足三里穴对LESP的升高程度在EA期间和停止后均明显高于非经非络穴(P<0.05).[结论]EA健康猫足三里穴可以升高LESP,对下食管括约肌具有良性调理功能,其机制尚未完全阐明.
作者：张晓艳；谢鹏雁；王化虹；刘建湘；刘彬彬；牟向东 刊期： 2009年第03期
[目的]通过观察3种类型脾虚模型小鼠血清褪黑激素(MT)的变化,探讨其脾虚证与MT水平的关系.[方法]建立利血平型脾虚模型小鼠、大黄型脾虚模型小鼠和偏食醋型脾虚模型小鼠,利用ELISA法检测晨1～2时血清MT水平,并观察其在模型建立过程中的变化规律.[结果]利血平型脾虚模型组、大黄型脾虚模型组、偏食醋型脾虚模型组小鼠MT水平均显著低于正常对照组(P<0.05).[结论]MT与脾存在着某种关联性,血清MT低水平可能是评价脾虚证的一个客观的特征性生物学指标.
作者：凌智群；汤小虎；王泽芬；万丽；范成杰；江道峰；吴兵 刊期： 2009年第03期
[目的]通过观察环氧化酶2(Cyclooxygenase-2,COX-2)在大肠腺瘤、大肠癌中的表达及其与大肠癌生物学特性的关系,初步探讨其在大肠癌发生、发展过程中的作用机制.[方法]应用免疫组织化学染色法对78例大肠癌组织、21例大肠腺瘤组织和13例正常大肠黏膜组织进行免疫组化染色;应用X2检验分析COX-2的表达情况及其与大肠癌临床病理特征的关系.[结果]大肠癌组织中COX-2阳性表达率为78.21%,明显高于大肠腺瘤的52.38%和正常大肠黏膜组织的7.69%(P<0.05),COX-2表达与大肠癌的Duke's分期、分化程度、淋巴结转移有相关性(P<0.05),而与大肠癌患者的性别、组织学类型无关(P>0.05).[结论]COX-2在大肠癌组织中表达率明显高于大肠腺瘤,而正常大肠黏膜中表达率极低或不表达;COX-2表达与大肠癌生物学特性有明显相关性.
作者：王朝晖；张雪梅 刊期： 2009年第03期
[目的]观察强肝胶囊对非酒精性脂肪肝(NAFLD)大鼠的治疗作用,及其对血清瘦素、肝组织瘦素受体mRNA、P-JAK2和P-STAT3蛋白表达的影响,探讨强肝胶囊治疗NAFLD的可能机制.[方法]高脂饲料制备SD雄性大鼠NAFLD模型,随机分为空白组和造模组.待造模成功后将造模组大鼠随机分为模型对照(模型)组、强肝胶囊组和辛伐他汀组.治疗4周后行肝组织病理学检测,并同时应用ELISA试剂盒检测血清瘦素,RT-PCR法检测肝组织瘦素受体mRNA表达,western blot检测肝组织P-JAK2、P-STAT3蛋白的表达.[结果]强肝胶囊能明显降低NAFLD模型大鼠肝组织三酰甘油、总胆固醇的水平,改善脂肪变性,降低肝脏炎症反应,并能明显降低血清瘦素高水平状态,改善瘦素抵抗,同时增加瘦素受体mRNA的表达,增加肝组织P-JAK2、P-STAT3蛋白的水平.[结论]强肝胶囊对NAFLD大鼠肝脏脂质和炎症有较好的治疗作用,其可能机制是通过改善瘦素抵抗,增加肝脏瘦素受体mRNA表达及P-JAK2、P-STAT3蛋白水平而完成的.
作者：郑培永；王磊；张莉；柳涛；邢练军；季光 刊期： 2009年第03期
[目的]观察大黄对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠小肠黏膜分泌性免疫球蛋白A(SIgA)、γδT细胞的影响,探讨大黄治疗SAP的可能机制.[方法]采用胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠法建立大鼠SAP模型.将SD大鼠随机分为假手术组、SAP模型(模型)组和大黄治疗(治疗)组,观察各组不同时间点小肠黏膜病理改变,SIgA水平和CD3、γδT细胞百分率的变化.[结果]模型组与假手术组比较,小肠黏膜损伤指数增加,SIgA水平、CD3、γδT细胞百分率均降低(P<0.05,<0.01);治疗组与模型组比较,小肠黏膜损伤指数明显下降(P<0.01),SIgA水平有所增加(P<0.05),CD3、γδT细胞百分率明显上升(P<0.01).[结论]大黄通过影响SIgA分泌和CD3、γδT细胞表达,对SAP大鼠肠黏膜免疫屏障具有一定的保护作用.
作者：吕冠华；王长洪；王立新；陆宇平；高文艳；杨卓 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨肠炎清对受损肠黏膜修复和二胺氧化酶(DAO)的影响.[方法]将60例结肠黏膜损伤患者,随机分为2组.每组30例.并以30例门诊健康体检者作为正常对照(正常)组.治疗组用肠炎清,对照组用美沙拉嗪肠溶片.疗程均为6周.观察2患者组治疗前后肠镜下黏膜镜像评分及DAO水平的变化,并与正常组进行比较.[结果]2患者组治疗前后肠镜下黏膜镜像评分有明显改善(P<0.01);2患者组治疗前后DAO活性有明显下降(P<0.01),但治疗组治疗后与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]肠炎清能够有效减轻患者临床症状,修复受损肠黏膜,降低DAO活性,从而降低肠道通透性,改善肠黏膜屏障功能.
作者：樊春华；吕永慧；詹原泉；宋卫兵 刊期： 2009年第03期
[目的]观察平胃消导胶囊对情志刺激引起的功能性消化不良(FD)模型大鼠胃电活动和胃肠激素水平的影响,探讨其可能的作用机制.[方法]将实验大鼠随机分为6组:空白对照组,模型组,多潘立酮药物对照组,平胃消导胶囊大、中、小剂量组.除空白对照组外,其余各组用夹尾激怒法复制FD大鼠模型,观察和对比各组大鼠胃窦消化间期综合肌电(IMC)活动,检测血浆胃动素(MOT)和血管活性肠肽(VIP)水平,并以此评价药物疗效.[结果]与模型组相比,平胃消导胶囊治疗组IMC周期缩短(P<0.05,<0.01)、Ⅲ相时程延长(P<0.01)、Ⅲ相发生率增高(P<0.05,<0.01),血浆MOT水平升高(P<0.05,<0.01),VIP水平降低(P<0.01).[结论]平胃消导胶囊可增强FD模型大鼠胃电活动,恢复性调节MOT、VIP水平,表现出良好的整体调节和促进胃排空作用.加大剂量治疗效果更好,是治疗FD疗效确切的中药制剂.
作者：刘建鸿；杨少军；李海龙；李杨；程小丽 刊期： 2009年第03期
[目的]观察疏肝消脂Ⅲ号方对酒精性脂肪肝(AFL)大鼠治疗效应.[方法360只雄性SD大鼠适应性饲养1周后,随机分为6组:正常组,模型组,易善复组,疏肝消脂Ⅲ号方小剂量、中剂量、大剂量组.除正常组外,其余各组均给予56%乙醇加高脂饲料喂养;在造模的同时,各治疗组开始灌胃给药,持续时间12周.观察其肝脏组织学变化以及测定血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆汁酸(TBA)水平.[结果]疏肝消脂Ⅲ号方能显著降低血脂、ALT、AST、TBA水平(P<0.05,<0.01),升高HDL-C水平(P<0.05,<0.01),病理学变化可得到明显改善.[结论]疏肝消脂Ⅲ号方能有效治疗实验大鼠AFL.
作者：王志平；冯崇廉 刊期： 2009年第03期
[目的]观察养胃抗瘤冲剂对实验性手术后小鼠前胃癌局部复发和转移的作用.[方法]以小鼠前胃癌高转移肿瘤模型为对象,用养胃抗瘤冲剂进行实验性治疗,与化疗组和对照组抑瘤率和抑制转移率进行对比观察.[结果]养胃抗瘤冲剂对局部肿瘤复发抑制率为68.07%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);对淋巴结转移抑制率和肺转移抑制率分别为16.67%和33.33%,与对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]养胃抗瘤冲剂对实验性手术后小鼠胃癌局部复发及术后转移有显著的抑制作用.
作者：何立丽；孙桂芝；刘永衡；张培形；祁鑫；裴迎霞；吴洁 刊期： 2009年第03期
[目的]观察中性粒细胞趋化因子(CINC)在重症急性胰腺炎(SAP)早期肺组织中表达的动态变化,探讨清胰汤(QYT)对SAP肺损伤(ALI)的保护作用及其机制.[方法]采用大鼠胰腺被膜下均匀注射5%牛磺胆酸钠0.4 ml/100 g制作SAP模型,随机分为假手术(SO)组,SAP组和QYT组.SAP模型制作后立即给予QYT 1 ml/kg灌胃,每8 h重复1次.后2组又各分为6、12、24 h 3小组,总计7组,每组8只.观察肺组织病理学改变,肺湿重(W)/干重(D)比率,髓过氧化酶(MPO)活性,肿瘤坏死因子α(TNF-α)浓度和CINC mRNA的表达.[结果]SO组肺组织CINCmRNA有轻度表达;SAP6、12、24 h各组CINC mRNA表达明显高于SO组,24 h组达高峰(P<0.01),与肺W/D比率、MPO活性、TNF-α浓度及肺组织病理变化相关(P<0.05).与SAP组比较,QYT组肺W/D比率、MPO活性和TNF-α浓度明显下降,CINC mRNA表达降低(P<0.05),肺组织病理学损害减轻,QYT24 h组肺组织病理学损害减轻显著(P<0.05).[结论]CINC是大鼠SAP早期ALI重要的炎症递质,QYT能抑制大鼠SAP肺组织中CINC的表达,从而减轻大鼠SAP ALI.
作者：吕强声；王登艾；程辉；高远东；戴佳鸿；姚登福；吴玮 刊期： 2009年第03期
[目的]揭示神经肽在不同证候肝癌小鼠肾上腺组织的基因表达特征.[方法]采用实验小鼠及其标准化四诊及辨证方法,以及GeneChip Mouse Exon 1.0 ST Array等技术,检测H22肝癌小鼠早期邪毒壅盛证和气虚证、中期阳气虚证、中晚期气阴阳虚证共3阶段4个证候肾上腺基因表达的差异,重点关注40个确切的神经肽基因在证候间的表达.[结果]在正常与肝癌小鼠肾上腺中,40个神经肽基因表达呈现3种情形:①生长激素(GH)、催乳素(PRL)、生长介素(SM),神经肽Y(NPY)、缩胆囊肽(CCK),阿黑皮素原(POMC)、脑啡肽(ENK)等为高表达基因;②垂体腺苷酸环化酶激活肽(PACAP)、卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)、生长抑素(SS)、生长激素释放激素(GHRH)、神经降压肽(NT)、胰高血糖素样肽(GLP)、胰多肽(PP)、中间叶促皮质样肽(CLIP)、催产素(OT)、肾上腺髓质素(ADM)、P物质(SP)、K物质(SK)、δ睡眠诱导肽(DSIP)、甘丙肽(Gal)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)和血管紧张素原(ATG)等为低表达量基因;③促性腺激素释放激素(GnRH)、胎盘生乳素(PL)、促甲状腺释放激素(TRH)、促皮质激素释放激素(CRH)、血管活性肽(VII))、胃泌素释放肽(GRP)、神经肽K(NPK)、强啡肽(DYN)、血管加压素(AVP)、降钙素基因相关肽(CGRP)、胰岛淀粉样多肽(IAPP)、尾加压案Ⅱ(UⅡ)、内皮素(ET)、脑钠素(BNP)和心钠素(ANP)等神经肽基因不表达.就证候而言,与正常组比较,总体趋势为下调的基因多,上调的基因少,其中,邪毒壅盛证的LH、ET上调,气虚证中GH和POMC下调,阳气虚证和气阴阳虚证ATG和Gal上调;而FSH在各虚证中均下调,PACAP、CCK、NT基因在各个证候中均显著下调近10倍.[结论]神经肽基因在小鼠肾上腺中的表达具有选择性,且不同神经肽在H22肝癌小鼠疾病发生发展过程的不同证候中存在差异表达方式,GH、POMC、Gal等部分基因可能与证候有关,PACAP、CCK、NT等基因可能是疾病相关基因.
作者：潘志强；方肇勤；卢文丽；梁超；吴中华；刘小美；侯俐；张辉；卓少元；廖明娟；高必峰 刊期： 2009年第03期
[目的]观察中药柴胡疏肝散加减治疗胆胃食管反流病疗效.[方法]110例患者随机分为治疗组60例,对照组50例.2组均予促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗,治疗组加服柴胡疏肝散加减治疗.每日1剂,水煎早晚分2次服用.并根据辨证,随证加减.[结果]治疗组痊愈37例,显效12例,有效8例,无效3例,总有效率为95.0%.对照组痊愈23例,显效8例,有效5例,无效14例,总有效率72.0%.2组比较治疗组痊愈率及总有效率明显优于对照组(P<0.05).[结论]柴胡疏肝散加减方,结合西药促动力、抑酸、黏膜保护剂治疗胆胃食管反流病,疗效明显优于纯西药治疗.
作者：芮以融 刊期： 2009年第03期
[目的]观察温针灸配合穴位贴敷治疗功能性消化不良(FD)的临床疗效.[方法]将165例患者随机分为3组,Ⅰ组58例,用温针灸治疗;Ⅱ组45例,用穴位贴敷治疗,Ⅲ组62例,用温针灸配合穴位贴敷治疗.[结果]Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组总有效率分别为63.8%、65.4%、88.9%,Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ组与Ⅱ组比较P>0.05.[结论]温针灸配合穴位贴敷治疗FD有良效.
作者：金国栋 刊期： 2009年第03期
[目的]观察中药水煎剂联合麦滋林-S灌肠治疗轻、中度溃疡性结肠炎(UC)的疗效.[方法]将56例患者随机分为2组,各28例,对照组予柳氮磺胺吡啶治疗,治疗组予中药水煎剂.100 ml加入麦滋林-S 2.5 g,每晚1次保留灌肠,治疗8周后评价疗效.[结果]2组治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),2组临床疗效相当.[结论]中药水煎剂联合麦滋林-S灌肠治疗轻、中度UC安全、有效、经济.
作者：聂珍静；裴树丰 刊期： 2009年第03期
[目的]观察康复新液治疗胃黏膜切除术(EMR)后相关溃疡的临床疗效.[方法]将38例行胃EMR患者随机分为2组,治疗组予奥美拉唑及康复新液治疗,对照组单用奥美拉唑治疗;对患者术后疼痛及创面黏膜愈合情况进行评价.[结果]治疗组术后第3、7天腹痛缓解率及疼痛消失平均天数优于对照组(P<0.05),治疗组1周溃疡愈合率明显高于对照组(P<0.05).[结论]康复新液能有效缓解胃EMR后腹痛,促进胃EMR后相关溃疡的早期愈合.
作者：周怀力；徐晓华；邬伟明；郭惠学 刊期： 2009年第03期
[目的]分析胃镜检出胃底疾病的特点,提高诊断正确率,减少误诊、漏诊.[方法]对6年间有消化道症状行胃镜检查的14 495例患者中检出158例胃底疾病结合其病理检查进行分析.[结果]14 495例中检出胃底疾病的检出率为1.09%,其中胃底炎42例,胃底癌36例,胃底息肉21例,胃底静脉曲张、胃底溃疡各18例,急性胃黏膜病变16例,胃底Dieulafoy病、胃底憩室各2例,平滑肌瘤、贲门黏膜撕裂综合征、胃MALT淋巴瘤各1例.[结论]胃底疾病中恶性肿瘤占第2位,尤以老年组居高,做胃镜时应及时作病理检查,以防误诊、漏诊.
作者：李睿 刊期： 2009年第03期
[目的]研究反流性食管炎(RE)中医证型与食管黏膜胃镜分级的相关性.[方法]对453例RE患者的中医证型与性别、年龄分布及食管黏膜胃镜分级进行观察和分析.[结果]RE的检出率为4.0%,男女性别比为1.68:1,随着年龄增长RE检出率逐步升高,且程度呈加重的趋势.RE内镜分级以A、B级为主,辨证以肝胃不和证和肝胃郁热证为主,各个证候分型的食管黏膜胃镜分级存在着明显的差异性,且胃镜分级与中医辨证分型具有相关性.[结论]RE的食管黏膜胃镜分级在一定程度上对中医辨证分型具有参考价值.
作者：赖宇飞；汪红兵；王艳玲；张声生 刊期： 2009年第03期
[目的]观察肺结核合并慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)患者,在结核治疗中联合应用拉米夫定对肝功能的影响.[方法]68例服用抗结核药物的慢性乙肝患者,随机分为2组.拉米夫定组33例,强化期服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2个月,巩固期服用异烟肼、利福平、乙胺丁醇7个月,同时给予拉米夫定100 mR,每天1次口服;对照组35例,服用与拉米夫定组相同的抗结核治疗方案.评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBVDNA.[结果]拉米夫定组肝损伤发生率为9.09%,对照组为40.0%(P<0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P<0.01),治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为(3.1±0.3)1 g拷贝/ml,对照组为(6.5±0.8)1 g拷贝/ml.随访期间,2组间肝炎发病率比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]拉米夫定可以减少肺结核合并慢性乙肝患者抗结核治疗导致的药物性肝损伤的发生机率和程度,安全性好.
作者：王平；刘国辉；纪燕华；邓群益；李晓良 刊期： 2009年第03期
[目的]探讨肝癌滋养血管的变化与肺动脉栓塞及化疗药物灌注(TAE)术后患者生存期的关系,提高超选择性肝动脉插管的成功率,改善肝癌患者的生活质量,延长生存期.[方法]回顾性分析行TAE术治疗的92例肝癌患者数字减影血管造影术资料,结合患者的生存期,进行相关的统计分析.[结果]92例肝癌患者中,78例为规则型供血,14例肝癌滋养血管变异,肝癌滋养血管的变化与TAE术后生存期密切相关.[结论]正确认识原发性肝癌滋养血管的变化,对提高TAE术的疗效,前瞻性的预测TAE术后的生存期,规避治疗风险有重要的意义.
作者：张景成；康丽；田国利；王悦友；董来春；王绍金 刊期： 2009年第03期
[目的]观察肝脂康胶囊对痰浊瘀结型脂肪肝的证病疗效.[方法]采用分层区组随机、阳性药物对照、双盲双模拟观察,入选患者198例,治疗组98例,对照组100例.自拟肝脂康胶囊治疗痰浊瘀结型非酒精性脂肪肝(NAFLD),并对其证、病疗效及其相关性进行探讨.[结果]治疗组总显效率和总有效率分别为40.82%和81.64%,治疗后肝脾CT比值与治疗前比较明显回升(P<0.05),中医证候积分的改善与脂肪肝患者肝脾CT比值的改善呈现出较好的相关性(P<0.05),与丙氨酸氨基转移酶、γ-谷氨酰转肽酶等肝功能主要指标有较好的相关性(P<0.05).[结论]肝脂康胶囊对痰浊瘀结型脂肪肝有一定的疗效,能改善患者肝脾CT比值;中医证候疗效与脂肪肝疗效之间具有相关性,从而体现了证、病是同一客体在不同角度的反映,两者的本质是相同的.
作者：尹天雷；刘天舒；朱沛；丁正香；朱克俭 刊期： 2009年第03期
非甾体类抗炎药(NSAIDS)因其抗炎、镇痛作用,是目前治疗风湿性疾病的首选药物,能够较快地控制关节的炎症反应,缓解疼痛,改善全身症状.短期服用NSAIDS主要用于缓解各种疼痛、退热;长期服用主要用于治疗类风湿性关节炎、骨性关节炎及其他脊柱关节病,但它不能控制疾病的进展.
作者：陈书萍；茹许会 刊期： 2009年第03期
许彭龄教授为全国中医药专家学术经验继承工作指导老师,其读书颖悟,学以勤奋,精研历代中医古籍经典,晓知医理,功底深厚,行医多年,临床辨证精确,善组方配伍,法于古而不泥于古,治病独具风格.
作者：张其慧；王丽平；周炜 刊期： 2009年第03期
王长洪教授是全国著名中医脾胃病专家,辽宁省名中医,军队中医药国医名师.多年从事中医的临床及科研工作,以疏肝健脾温肾法治疗肠易激综合征(IBS)近千例,疗效显著.现将其临床经验介绍如下.
作者：巩阳 刊期： 2009年第03期
1 概念非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是指除外酒精和其他明确的损肝因素所致的脂肪在肝脏堆积所产生的以弥漫性肝细胞大泡性脂肪性变为主要病变的临床病理综合征,包括单纯性脂肪肝以及由其演变的脂肪性肝炎(NASH)和肝硬化,是一种遗传-环境-代谢-应激相关性疾病.
作者：危北海；陈治水；李道本；李军祥；刘成海；陈誩 刊期： 2009年第03期
