[目的]研究蒲元和胃胶囊对消化性溃疡(PU)愈合质量的影响.[方法]选取PU患者167例.随机分为治疗组90例和对照组77例,2组患者均采用幽门螺杆菌(Hp)标准根除方案(雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林)治疗1周,Hp阴性者不用.对照组继续服用雷贝拉唑钠肠溶片3周,治疗组服用雷贝拉唑钠肠溶片联合蒲元和胃胶囊3周.治疗4周后复查,观察胃镜下溃疡愈合情况和再生黏膜成熟程度.[结果]治疗组和对照组的胃溃疡总愈合率分别为89.47%和82.35%(P>0.05);瘢痕期(S期)Sc百分比分别为47.37%和23.53%(P<0.05).治疗组和对照组的十二指肠球部溃疡总愈合率分别为92.31%和86.05%(P>0.05);Sc百分比分别为48.08%和27.91%(P<0.05).[结论]蒲元和胃胶囊治疗PU能在溃疡愈合基础上显著提高愈合质量.
作者：王成喜；袁新国 刊期： 2011年第05期
[目的]评价胃病3号复方治疗功能性消化不良(FD)脾胃湿热证的疗效和安全性.[方法]采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将104例脾胃湿热证FD患者分为试验组和对照组,分别用胃病3号复方以及安慰剂治疗.2组治疗疗程均为4周,治疗结束后第1个月随访.分别在治疗前,治疗4周结束,治疗结束后第1个月,记录患者的总体症状积分、中医证候积分等情况.[结果]①中医证候总体疗效评价:试验组总有效率为92.9%,对照组82.4%,疗效优于对照组(P<0.05).②总体症状疗效评价(医生版):试验组总有效率为77.1%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组(P<0.01).③总体症状疗效评价(患者版):试验组总有效率为78.6%,对照组55.9%,疗效明显优于对照组(P<0.01).④安全性评价:治疗及随访过程中2组均未出现不良反应,安全性良好.[结论]与安慰剂比较,胃病3号复方治疗FD脾胃湿热证具有良好的临床疗效和安全性.
作者：汪红兵；张声生；沈洪；王垂杰；黄穗平；魏玮；吴兵；赵鲁卿；刘亚军；李玉峰；黄绍刚；来要良 刊期： 2011年第05期
[目的]研究土荆芥提取物(以下简称土荆芥)与西药克拉霉素或甲硝唑联用对幽门螺杆菌(Hp)标准菌株(NCTC11637)的杀菌作用.[方法]在空白对照组和含不同药物组的布氏肉汤液体培养基中加入同等浓度的Hp悬液,分别于4、8、12和24 h时间段等比稀释涂堵养基,再行培养72 h后进行菌落计数.[结果]与对照组比较,土荆芥在上述4个时间点对Hp均有显著的杀菌作用,24 h杀菌率达到99%以上.与克拉霉素或甲硝唑联用后效果更佳.[结论]土荆芥对于Hp(NCTC11637)有明确的杀菌作用,与西药克拉霉素或甲硝唑联用后作用更强.
作者：刘伟；张学智；李宁；李江 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨扑热息痛致急性肝损伤及中药大黄对该损伤的影响.[方法]70只小鼠随机分为7组,每组10只.通过腹腔注射扑热息痛,造成急性肝损伤动物模型;造模前给予大黄灌胃后分别检测丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶的活性;光镜观察肝脏损伤情况;RT-PCR方法检测肝脏组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因表达情况.观察大黄对扑热息痛致肝细胞损伤的影响.[结果]①小鼠一般状态及肝脏组织形态学随扑热息痛作用时间延长逐渐恶化,中药大黄预处理后小鼠一般状态好于同一时间点的扑热息痛组.②与正常对照组比较,扑热息痛和大黄预处理组小鼠血清学指标与TNF-α基因表达量均显著升高(P(0.01);与扑热息痛组比较,大黄预处理组小鼠血清指标与TNF-α基因表达量明显下降(P<0.05).[结论]大黄能使扑热息痛导致肝细胞损伤小鼠肝脏中TNF-α基因表达上升,从而对肝脏具有保护作用.
作者：王秀明；王春华 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨复方白及糊治疗反流性食管炎(RE)的作用机制.[方法]实验大鼠随机分为4组,各23只.甲、乙、丙3组均采用改良部分贲门肌切开加外置幽门部分结扎术,制备RE大鼠模型,并与假手术组对照.甲组造模前7天起,每天灌食复方白及糊3 ml;造模后与乙组一起每天灌食等量复方白及糊,丙组同时灌等量0.85%氯化钠.分别于术后7、14 d观察各组大鼠食管下段pH值、大体标本及组织学改变,同时进行食管黏膜血流量的测定.[结果]造模成功,造模大鼠食管黏膜血流均有所下降,甲、乙组可使模型大鼠食管下段pH升高,损伤黏膜迅速修复,食管下端黏膜血流增加,其中甲组作用更强,与丙组、假手术组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]复方白及糊治疗RE,可能是通过抑酸,改善局部黏膜血供,加强食管黏膜上皮屏障实现的.
作者：唐艳萍；刘思邈；弓艳霞；王瑞；李淑红；李方儒 刊期： 2011年第05期
[目的]观察大承气汤(DD)含药血清对人支气管上皮细胞(HBE)表达Toll样受体4(TLR-4)的影响,探讨DD对脂多糖(LPS)刺激的肺损伤的保护作用及机制.[方法]制备DD及DD含药血清.将体外培养的HBE分为7组:正常血清对照组,单纯LPS干预组,低剂量DD含药血清组,中剂量DD含药血清组,高剂量DD含药血清组,西药对照组,空白血清对照组.采用免疫细胞化学法、Real-time PCR及Western blot检测不同剂量的DD含药血清对LPS刺激的HBE细胞表达TLR-4 mRNA及蛋白的影响.[结果]单纯LPS干预组TLR-4蛋白表达水平较正常血清对照组显著增加(P<0.01),高、中、低剂量DD含药血清组TLR-4蛋白表达水平较单纯LPS干预组下降.[结论]DD含药血清能抑制LPS刺激的HBE表达TLR-4,这可能是DD对肠源性肺损伤具有保护作用的机制之一.
作者：杨胜兰；李道本；金阳；黄璐；樊琼；吴嫣然 刊期： 2011年第05期
[目的]检测胃癌息者血清中骨桥蛋白(OPN)水平及其在胃癌组织中的表达,分析其与胃癌临床病理特征之间的关系,进一步阐述OPN在胃癌发生发展中的作用.[方法]收集2010年1～7月经病理证实的胃癌患者40例,术前均未行任何治疗.对照组20例正常血清来自正常健康体检者,20例癌旁胃黏膜标本取自距癌组织边缘5 cm以上.采用双抗体夹心--酶联免疫吸附法检测40例胃癌患者术前血清,20例正常健康者血清中OPN水平,免疫组化SP法测定40例经手术切除的胃癌组织标本和其中20例癌旁胃黏膜标本中OPN的表达.[结果]①胃癌患者血清中OPNE(105.54±62.52)μg/L]高于正常健康者(P<0.05).②癌组织中OPN的阳性表达率为75.0%,显著高于癌旁胃黏膜中(10.0%)的表达(P<0.05).③OPN在血清和组织中的表达随着组织学分级、临床分期的增高及淋巴结转移而升高,呈正相关性.[结论]胃癌患者血清和组织中OPN的表达高于对照组,且随着组织学分级、临床分期的增高及有无淋巴结转移而升高,呈正相关性.表明OPN参与胃癌的发生,并且可反映机体肿瘤的负荷状态及预测肿瘤的进展.
作者：汪金峰；程津津；石星；王晶 刊期： 2011年第05期
[目的]观察熊去氧胆酸(UDCA)联合消炎利胆片治疗内镜下逆行胰胆管造影胆管取石(ERCP)术后胆总管残存结石的疗效及机制.[方法]选取2003～2007住院的胆总管结石患者120例,随机分成2组,各60例.2组均行ERCP,术后第2天治疗组患者均口服熊去氧胆酸,常规用量250 mg/次,3次/d,消炎利胆片6片/次,3次/d,疗程4周.对照组不予相应治疗.2组皆于术后第1周和第4周行B超检查,记录结石的大小及数目.[结果]治疗组和对照组胆总管结石治愈好转率分别为95.0%、81.7%,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]熊去氧胆酸联合消炎利胆片是治疗ERCP术后胆总管残存结石的有效方法.
作者：杨绍旺；黄传英；张加军；朱本贵；李秀娟 刊期： 2011年第05期
[目的]研究枸椽酸莫沙比利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗功能性消化不良(FD)的疗效.[方法]将140例FD患者随机分为A(枸橼酸莫沙必利分散片)、B(雷贝拉唑钠肠溶片)、C(枸橼酸莫沙必利分散片联合雷贝拉唑钠肠溶片)、D(安慰剂)组.各组用药2周,观察患者临床症状好转率与不良反应发生率.[结果]A、B组均可使部分患者症状好转,与D组比较差异无统计学意义(P<0.05),而C组能使更多患者受益,与A、B组比较差异有统计学意义(P<0.01).各组在使用药物2周时均能得到比1周时更好的效果.各组在用药过程中均无严重不良反应发生.[结论]枸橼酸莫沙比利联合雷贝拉唑钠肠溶片治疗FD安全有效.
作者：周钢；胡毅；李远洪 刊期： 2011年第05期
[目的]探讨胃镜下高频电凝联合奥美拉唑和胃复春治疗幽门螺杆菌(Hp)阴性的成熟型疣状胃炎的临床应用价值.[方法]对符合标准确诊为Hp阴性的成熟型疣状胃炎患者60例,随机分为2组,治疗组先采取胃镜下高频电电凝治疗,将隆起病变电凝平,然后服用奥美拉唑20 mg/次,1次/d,连服6周;胃复春4片,3次/d,3个月为1个疗程,共治疗4个疗程.对照组不予高频电电凝,用药同治疗组,2组均于疗程结束后复查胃镜以观察疗效.[结果]治疗组的治愈率、总有效率明显高于对照组(80.0%,46.7%P<0.01;96.7%,73.3%,P<0.05).[结论]内镜下高频电凝联合奥美拉唑和胃复春治疗Hp阴性的成熟型疣状胃炎是一种有效、安全的方法.
作者：宋科；韩静 刊期： 2011年第05期
[目的]观察加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效.[方法]选择慢性功能性便秘患者100例,随机分为治疗组49例,对照组51例,治疗组予加味枳术四磨汤加减治疗,对照组给予二联活菌胶囊联合莫沙必利治疗,疗程均为30 d.观察2组治疗前、后72 h结肠传输试验,2组症状积分及药物不良反应.[结果]治疗后治疗组结肠传输功能改善明显优于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为85.7%,3个月后随访为83.7%,明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗前后便次、便质、排便时间、腹胀、便意感积分差异均有统计学意义(P<0.05,<0.01)),临床症状积分显著改善,治疗组便质、排便时间症状的改善明显优于对照组(P<0.05).2组治疗过程仅见轻度的不良反应,均未影响治疗.[结论]加味枳术四磨汤加减治疗慢性功能性便秘安全有效.
作者：常东；冯春霞；唐纯志；刘子志；樊亚巍；李辉；何方 刊期： 2011年第05期
复方丹参滴丸是在复方丹参片基础上,采用现代工艺研制的纯中药滴丸剂,在质量控制、药理作用和临床疗效方面明显优于丹参片,主要用于冠心病心绞痛治疗[1],在我国列为冠心病急救药物.自1995年上市以来,许多学者进行了大量的临床探索和基础研究,发现其不仅对心脑疾病有独特疗效,对其他疾病也有一定的作用,现就该药在肝病领域的临床应用及基础研究综述如下.
作者：杨沛华；刘春文；蔡志诚；周观林 刊期： 2011年第05期
糖尿病胃轻瘫(diabetic gastro paresis,DGP)即糖尿病胃动力障碍,又称糖尿病胃麻痹,是糖尿病的一种常见慢性并发症.主要表现为胃排空延缓,临床上可见厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量.
作者：徐菁菁；曹忠耀；范志勇；易玮 刊期： 2011年第05期
溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC),又称慢性非特异性UC,是一种以腹泻,腹痛,黏液脓血便及里急后重为主要临床表现的直肠和结肠性疾病.病变主要限于直肠和结肠的黏膜及黏膜下层,较少累及肌层,并以肠道黏膜的溃疡和糜烂为主.
作者：黄海龙；陈刚 刊期： 2011年第05期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的直肠和结肠的慢性炎症和溃疡性病变.近年来,随着对核转录因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)结构与功能研究的深入,UC与NF-κB的关系已引起了人们高度的重视,成为当今研究的热点.
作者：谢晶日；陆振华；刘朝霞 刊期： 2011年第05期
脾胃疾病是临床上的常见多发病,证候错综复杂,病情多变,然而万变不离其宗,按照辨证论治的原则,只要抓住纲领,执其要旨,就能迎刃而解.在辨证中首要辨其证候虚实寒热,次则辨其气血津液,自然可以条分缕析,得其要领.兹阐述如下.
作者：肖燕兰 刊期： 2011年第05期
溃疡性结肠炎(UC)是病因不明的直肠和结肠炎症性疾病,以直结肠黏膜慢性炎症和溃疡形成为主要病理特点,其主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、里急后重.在我国近年报道的病例明显增多.马贵同教授是上海市名老中医,博士生导师,擅长中医胃肠病的诊治,尤其对该病的治疗有独到的经验,临证时多从脾论治UC,疗效颇好.兹举验案如下.
作者：张亚利；唐志鹏；戴彦成 刊期： 2011年第05期
脂肪肝是一种以肝实质细胞脂肪变性和脂肪贮积为特征的临床病理综合征.临床可无症状,或以右胁隐痛不适、乏力、肝肿大、轻度黄疸等为主症.目前多认为是多因素综合作用所致,如肥胖、过量饮酒、糖尿病、高脂血症、营养不良、药物及毒物等.
作者：周宝宽 刊期： 2011年第05期
今年是国家十二五规划的开局之年,灿烂前景,振奋人心,我们中西医结合也要趁此难逢时机,大踏步向前迈进.为此,特提出了中西医结合消化病学领域里两个带方向性的问题,供大家讨论.一个是有关规范临床实践,建立中西医结合临床路径的问题,另一个是强化理论研究和临床实践相结合问题.每一个问题内都有大文章可做,都值得我们深入探索.我们这里只是抛砖引玉,藉此引起大家的关注.
作者：危北海；陈誩；陈治水；李军祥；李道本 刊期： 2011年第05期
