[目的]探讨舒胃汤对功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)肝郁脾虚证大鼠胃排空、胃动素(Motilin,MOT)、胃窦Cajal间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICO的影响.[方法]将60只大鼠随机分为舒胃汤低剂量组(低剂量组)、舒胃汤高剂量组(高剂量组)、木香顺气丸组(中成药组)、莫沙必利组、对照组、模型组,每组10只.采用夹尾刺激方法制造FD模型,造模后第3天各组给予相应药液灌胃,对照组、模型组给予蒸馏水灌胃,持续14d.实验结束后检测胃排空,免疫组化法检测MOT水平,电镜观察胃窦ICC超微结构.[结果]模型组与对照组大鼠比较胃排空延迟,MOT水平明显升高(均P<0.05).与模型组比较,给药各组大鼠胃排空改善(均P<0.05);高剂量组和莫沙必利组MOT降低(均P<0.05);透射电镜观察高剂量组胃窦部ICC与模型组比较结构明显改善,接近对照组.[结论]舒胃汤能够促进胃排空,下调MOT水平,改变胃窦ICC超微结构,恢复胃肠道运动功能可能是舒胃汤治疗FD的作用机制之一.
作者:徐寅;王小娟;弭艳红;郭璇;张丽明;李永静;杜中华;尹姣 刊期: 2012年第03期
[目的]探讨益气活血方对慢性萎缩性胃炎(CAG)患者血浆促胃液素(GAS)、胃动素(MOT)的影响.[方法]将200例CAG患者随机分为治疗组120例及对照组80例.治疗组服用益气活血方,对照组采用猴头菌提取物(谓葆),对幽门螺杆菌阳性者加用西药三联综合疗法治疗,疗程均为3个月.治疗前后,应用放射免疫法批量检测2组病例的血浆GAS、MOT水平,进行自身前后对照与组间对照统计学分析.[结果]2组患者治疗后血浆GAS、MOT平均水平较治疗前明显升高(P<0.05或<0.01),且治疗组水平明显高于对照组(P<0.05).[结论]益气活血方具有提高CAG患者血浆GAS、MOT水平,促进其胃肠功能的作用.
作者:谷春雨;刘建军;刘西斌;康国强;白秀丽;董强 刊期: 2012年第03期
[目的]研究复方甘枣宁对高脂饮食诱发的大鼠脂肪肝的预防作用.[方法]采用高脂饲料喂饲制作大鼠非酒精性脂肪肝模型,同时以复方甘枣宁灌胃,12周后检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)水平,并作病理组织学观察,同时称体重、肝脏重,计算肝指数.[结果]复方甘枣宁明显减轻肝组织内脂肪变性,降低血清TC与AST水平.[结论]复方甘枣宁对高脂饮食诱发的大鼠非酒精性脂肪肝具有一定的预防作用.
作者:张亚妮;汪晨;罗梅宏 刊期: 2012年第03期
[目的]观察艽龙胶囊治疗肝胃郁热型功能性消化不良(FD)的安全性与有效性.[方法]采用开放、多中心临床试验方法,将44个临床研究机构随机入组的2 290例患者作为研究对象,给予口服艽龙胶囊,疗程4周.观察治疗前后症状积分、胃排空不透光标志物检测和各项安全性指标.[结果]中医症状疗效:全分析数据(FAS)集:显愈率56.96%,总有效率94.14%;符合方案的数据(PPS)集:显愈率58.29%,总有效率95.36%.胃排空疗效:临床总有效率FAS数据集36.36%,PPS集35.81%,治疗前排出支数<11支人群(治疗前异常)胃排空总有效率为FSA集17.71%,PPS集15.72%.[结论]艽龙胶囊治疗肝胃郁热型FD疗效确切,对各项主症及次症都有较好疗效,对有限病例胃排空试验有一定疗效,不良反应轻微且不常见或罕见.
作者:鱼涛;李芳;曹卓昀 刊期: 2012年第03期
[目的]通过对结肠镜检查过程中患者循环功能、呼吸功能、并发症等的观察,评价针刺镇痛在结肠镜检查应用中的安全性.[方法]选取2010年6~12月行结肠镜检查的门诊患者40例,随机分为2组.异丙酚麻醉组用丙泊酚麻醉,针刺镇痛组采用针刺镇痛.检查过程中连续监测患者的心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)变化,观察并记录不良反应,并在患者麻醉苏醒之后进行满意度vas评分调查.[结果]异丙酚麻醉组患者检查后1 min和3 min的MAP、SpO2、HR和RR值,5 min的MAP值均低于针刺镇痛组(P<0.05);2组患者在结肠镜检查结束后30 min满意度vas评分比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]针刺镇痛法对于人体生命体征的影响非常小,具有较好的依存性和满意度,可以在临床推广运用.
作者:吴玉芳;郝建军;宋坤琨;刘浩;石拓;舒磊;李轶西;周晓黎;梅智谋;张娴;时昭红 刊期: 2012年第03期
[目的]探讨肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(Trail) (G1525A、C1595T)基因多态性及单倍型与溃疡性结肠炎(UC)易感性的关系.[方法]收集252例UC患者和775例正常对照者(HC),采用直接测序法检测Trail (G1525A、C1595T)等位基因及基因型,并做单倍型分析.[结果]与HC组相比,UC组Trail GI525A变异等位基因(A)和基因型(GA+AA)的频率明显减低(35.52% VS 55.94%,P<0.01;41.27% VS 79.74%,P<0.01) ;Trail C1595T变异基因型(CT+TT)的频率UC组亦明显降低(70.23% VS 80.52%,P<0.01).单倍型分析发现Trail (G1525A、C1595T)完全连锁(D’=0.979,r2=0.810).与HC组比较,GC、GT单倍型UC组明显增高(46.56%VS 36.77%,P<0.01;13.36% VS 7.54%,P<0.01);而AC、AT单倍型明显降低(0.64% VS 10.22%,P<0.01;39.44% VS 45.47%,P<0.01).[结论]Trail(G1525A、C1595T)基因多态性及单倍型与UC易感性相关,此2位点基因变异对UC可能具有保护作用.
作者:徐昌隆;郑波;王建嶂;申苏建 刊期: 2012年第03期
[目的]比较健脾法、补肾法和健脾补肾法对慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血树突状细胞(DCs)功能的影响.[方法]收集24例CHB患者和10例健康人的抗凝外周静脉血,分离外周血单个核细胞(PBMCs),进一步分离提取培养DCs,采用大鼠健脾、补肾和健脾补肾药物血浆进行干预.检测DCs细胞表面分子CD1α、CD80、CD86及藻红蛋白(HLA-DR)分子的表达.[结果]CHB组DCs表面分子CD1α、CD80、CD86及HLA-DR的表达较健康对照组低(P<0.05).3组药物血浆干预后上述DCs表面分子表达率均有升高.其中,补肾药物血浆干预后DCs表面分子CD1α、CD80、CD86、HLA- DR表达率较干预前均有明显提高(P<0.05),且CD1α、CD86及HLA-DR表达率的提高较另2组明显(P<0.05).[结论]健脾法、补肾法和健脾补肾法均能调节CHB患者DCs细胞免疫功能,以补肾法影响更为明显.
作者:陈斌;黄慧琴;彭建平;彭杰;孙克伟;张涛;欧松 刊期: 2012年第03期
[目的]观察冬胃颗粒治疗寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎的临床疗效及安全性.[方法]86例寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎患者随机分为2组,试验组(43例)给予冬胃颗粒8 g,3次/d,对照组(43例)给予铝碳酸镁片0.5g,3次/d,2药均于两餐间及睡前服用,疗程为2周,观察各组第1、3、7、14天腹痛腹胀、泛酸、嗳气与纳差症状缓解情况,同时观察其安全性.[结果]2组患者均有一定疗效,但冬胃颗粒治疗后第1、3、7、14天患者腹痛腹胀、嗳气、纳差症状疗效指标的评价均优于铝碳酸镁(P<0.01),虽然在第1、3天,泛酸症状疗效指标显示铝碳酸镁略优于冬胃颗粒,但差异无统计学意义(P>0.05),在第7、14天,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01),以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,冬胃颗粒对泛酸症状疗效指标评价优于铝碳酸镁(P<0.01).且未见不良反应.[结论]冬胃颗粒可有效防治寒凝气滞与寒凝血瘀型慢性胃炎,缓解症状快,且无不良反应.
作者:于丽;陈晶;林一帆;赵明宏;陆宇平;高文艳;巩阳;刘杨;季芳;李昊燃;雷春红 刊期: 2012年第03期
[目的]观察清热除湿、祛腐生肌法配合中药灌肠治疗活动期溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]将90例UC患者按就诊顺序随机分成2组,各45例,治疗组采用内服清热除湿、祛腐生肌方配合中药灌肠法治疗,对照组口服美沙托嗪片治疗,8周后评价疗效.[结果]2组主要症状(黏液血便、腹痛、腹泻、里急后重)改善情况比较,治疗组优于对照组(P<0.05),2组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01).[结论]清热除湿、祛腐生肌法配合中药灌肠治疗活动期UC疗效明显,无不良反应,值得基层医院临床运用.
作者:吴大斌 刊期: 2012年第03期
[目的]探讨肠炎宁糖浆联合头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾的疗效.[方法]90例小儿急性细菌性痢疾随机分为治疗组(54例)与对照组(36例),对照组予头孢曲松钠注射,治疗组在对照组治疗基础上加用肠炎宁糖浆口服治疗,对2组治疗效果进行比较.[结果]治疗组在症状缓解、退热时间、大便次数、大便性状、住院天数方面明显优于对照组(均P<0.01).[结论]肠炎宁糖浆配合头孢曲松钠治疗小儿急性细菌性痢疾疗效突出.
作者:宋金华 刊期: 2012年第03期
[目的]观察桃红四物饮加减治疗慢性瘀胆型肝炎的疗效.[方法]慢性瘀胆型肝炎患者70例随机分为2组,对照组采用一般护肝治疗,治疗组在对照组的给药基础上加用中药桃红四物饮口服,2个月为1个疗程.[结果]治疗后,治疗组总有效率97.20%,对照组总有效率44.10%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶三项肝功能指标均明显高于对照组(P<0.05).[结论]以中药桃红四物饮结合常规护肝方法治疗慢性瘀胆型肝炎,疗效明显优于常规治疗.
作者:贺朝雄 刊期: 2012年第03期
[目的]观察足三里及止泻穴穴位注射配服多维乳酸菌散治疗婴幼儿腹泻的疗效.[方法]选择6个月~2岁的婴幼儿腹泻患儿370例,随机分为2组.治疗组190例采用维生素B1足三里止泻穴注射加多维乳酸菌散(商品名:妈咪爱)口服;对照组180例单用多维乳酸菌散口服.2组同时口服补液盐及对症治疗.[结果]治疗组总有效率98.42%,平均治愈时间2.93 d;对照组总有效率77.22%,平均治愈时间4.62 d.2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01).[结论]足三里及止泻穴穴位注射配服多维乳酸菌散治疗婴幼儿腹泻疗效显著,安全、经济,简单易行,值得临床推广使用.
作者:方芳 刊期: 2012年第03期
[目的]观察健脾疏肝和胃法治疗功能性消化不良(FD)的效果.[方法]84例FD患者随机分为2组,各42例,治疗组采用健脾疏肝和胃法治疗,并据证化裁;对照组用复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等治疗.疗程4周.[结果]治疗组和对照组的有效率分别为92.5%和73.1%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).2组上腹痛、餐后饱胀、腹胀、嗳气、胃部烧灼感均较治疗前明显缓解(P<0.05);治疗组治疗后上腹痛、胃部烧灼感、嗳气、腹胀症状较对照组缓解明显(P<0.05).[结论]健脾疏肝和胃法治疗FD在改善症状方面优于复方阿嗪米特、莫沙必利、法莫替丁等,但总体疗效相当.
作者:李晓燕;石颖;冯妮 刊期: 2012年第03期
[目的]研究肠炎清对湿热内蕴型肠黏膜受损时菌群失调的影响.[方法]将60例符合纳入标准的门诊及住院患者随机分为2组,各30例,其中2组菌群失调者各17例.治疗组口服中药肠炎清,50 ml/次,2次/d,并用肠炎清直肠滴注100ml,1次/d,连续治疗6周;对照组口服美沙拉嗪,0.5 g/次,3次/d,连续治疗6周.观察患者大便中细菌总数变化,革兰氏阳性、阴性杆菌及球菌的比率改变和大便培养情况,结肠镜下观察黏膜变化,并对治疗前后进行统计学分析.[结果]治疗组与对照组均有效修复肠黏膜,治疗组在改善菌群失调方面明显优于对照组(P<0.05);当肠黏膜修复明显时,对应的菌群失调也明显改善;而肠黏膜无修复时,对应的菌群失调改善也不明显.[结论]通过口服及灌肠的方法,肠炎清能够抑制肠黏膜损伤,修复受损肠黏膜,明显改善肠道菌群失调.
作者:詹原泉;吕永慧 刊期: 2012年第03期
补中益气汤出自李东垣所著《脾胃论》,作为金元四大家之一的李东垣,身处战乱纷争的年代,观察到众多百姓由于长期疲于奔命、精神紧张和饮食不节而致使脾胃受损,百病丛生,故其依《内经》“损者益之”“劳者温之”,指出“内伤脾胃,百病由生.”“饮食损胃,劳倦伤脾.”并创补中益气汤,方中用黄芪益气为君,参草补中为臣,白术健脾、当归补中、陈皮理气皆为佐药,升麻、柴胡举升清阳而为使.
作者:李平;张建英;楚更五;刘宁 刊期: 2012年第03期
[目的]探讨中医药院校英语网络教学模式培养中医英译人才的可行性.[方法]以北京中医药大学为例,通过问卷调查和访谈的方法,了解英语网络教学实施过程中中医药院校教学所存在的问题.[结果]中医药院校教学软硬件不完善、英语任课教师对网络教学软件不熟练和对工作量加大的担忧,以及医学英语师资的匮乏是中医药院校在英语网络教学背景下培养中医英译人才的大障碍.[结论]加大英语教学软硬件和中医英语语料库的有效投入、教师熟悉网络教学平台的操作,合作开发中医特色的网络教学课件、学校减少基础英语课时、培养中医英语师资、推进分科英语教学是培养中医英译人才的关键.
作者:陈宁;陈苏;李晓莉;张晓枚 刊期: 2012年第03期