[目的]分析性别与结直肠癌临床特点的关系.[方法]收集2001-10-2011-10期间在华北地区6家医院检出结直肠癌患者资料,分析性别与发病年龄、肿瘤发生部位、腺癌分化程度的关系.[结果]2450例结直肠癌患者中男性1377例,女性1073例.男∶女为1.28∶1.00;女性发病率升高.右半结肠癌比例升高.性别与结直肠癌发生年龄、发生部位、腺癌分化程度均无明显的相关性(P>0.05).[结论]结直肠癌发病率呈上升趋势,女性大肠癌患者比例有增加趋势.筛查是结直肠癌早诊早治的关键,筛查的起始年龄应按筛查目标确定.结直肠癌发病部位应重视右半结肠发病率升高现象,全结肠镜检查为首选.
作者:武子涛;李世荣;韩英;盛剑秋;张莉;王东旭;王丙信;刘利波;李建东 刊期: 2012年第05期
[目的]研究益气养阴润肠方对小鼠肠道动力的影响.[方法]小鼠40只,随机分为益气养阴润肠方高剂量(47.84 g·kg-1·d-1)组、中剂量(23.92 g·kg-1·d-1)组、低剂量(11.96 g·kg-1·d-1)组、正常组、新斯的明组(阳性组).实验7d后处死所有小鼠,测碳末推进率.[结果]阳性组、益气养阴润肠方各剂量组的碳末推进率均明显提高,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.01).[结论]中医益气养阴润肠法汤剂对小鼠肠道动力有明显的促进作用.
作者:王云峰 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨血清腹水蛋白梯度( SAAG)在腹水病因诊断中的价值.[方法]将入诊的80例腹水患者,按腹水形成机制分为门脉高压组(42例)和非门脉高压组(38例),以同天采样同步检查的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较2组SAAG与诊断的关系.[结果]门脉高压组的SAAG显著高于非门脉高压组(P<0.01).[结论]SAAG对诊断腹水有重要价值,但不能完全代替其他检查方法,有时还需要联合监测以提高腹水诊断率.
作者:华军 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨六味地黄汤对非酒精性脂肪性肝病大鼠固醇调节元件结合蛋白(SREBP-1c)和肝X受体(LXR-α)的影响.[方法]选择雄性SD大鼠,随机分3组:正常组,六味地黄汤组(治疗组)和模型组.正常组喂养普通饲料,模型组和治疗组喂养高脂饲料建立非酒精性脂肪性肝病模型,治疗组并用六味地黄汤干预治疗;荧光定量RT-PCR检测各组大鼠SREBP-1c和LXR-α的基因表达.[结果]模型组大鼠SREBP- 1cmRNA和LXRαmRNA的相对表达均高于正常组(分别为t=2.361,P<0.05和t=3.118,P<0.01);与模型组相比,治疗组能显著降低SREBP-1cmRNA和LXR-αmRNA的表达(分别为t=3.816,P<0.01和t=3.36,P<0.01).[结论]六味地黄汤能降低SREBP-1c和LXR-α的基因表达,改善脂质代谢.
作者:黄妙珍;傅珍春;谢军军;孙丽伟 刊期: 2012年第05期
[目的]研究康艾注射液对代偿期肝硬化患者Th1/Th2,Tc1/Tc2的影响.[方法]代偿期肝硬化患者60例,均按常规的抗病毒方案治疗24周后,30例(康艾注射液治疗组)再加用康艾注射液治疗2周;采用流式细胞仪检测所有患者治疗前、后Th1、Th2、Tc1、Tc2细胞的变化.[结果]康艾注射液治疗组、普通治疗组患者治疗后Th1、Th2及Tc1、Tc2均较治疗前明显下降,治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值均明显上升;康艾注射液治疗组治疗后Th1/Th2和Tc1/Tc2比值高于普通治疗组.[结论]康艾注射液可以促进Th1和Tc1应答,改善代偿期肝硬化患者Th1/Th2、Tc1/Tc2亚群的平衡.
作者:孙彤;陈凯红;裴豪;胡敏涛 刊期: 2012年第05期
[目的]评价健脾理气法治疗脾虚气滞证功能性消化不良的临床疗效及其对胃排空的影响.[方法]采用随机单盲阳性药对照方法,对纳入治疗的78例脾虚气滞证功能性消化不良患者随机分为中药治疗组(40例)和西药治疗组(38例),分别给予健脾理气方和多潘立酮治疗,治疗疗程均为4周.分别在治疗前、治疗后、治疗结束后1个月(随访时),对患者的总体症状积分、单项症状积分、核素胃排空指标进行评价.[结果]①总体症状疗效评价:中药治疗组治疗后有效率85.00%,明显优于西药治疗组(68.42%),2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②中药治疗组对上腹痛、上腹烧灼感、餐后饱胀不适、早饱感4个主要临床症状的改善优于西药治疗组(P<0.05).③胃排空试验评价:中药治疗组治疗后第30、45、60、75、90 min 5个时相的胃排空率与西药治疗组比较,均差异有统计学意义(P<0.05).[结论]健脾理气方可改善脾虚气滞证功能性消化不良患者的临床症状,并可加快胃排空功能.
作者:邓晋妹;汪红兵;李享;温庆祥 刊期: 2012年第05期
[目的]观察胆红素对肝星状细胞(HSC)-T6增殖及细胞周期影响.[方法]将培养细胞分成正常组和胆红素不同浓度(10 μmol/L、30 umol/L、50 /μmol/L、70 μmol/L、100 μmol/L)干预组,采用MTT法观察胆红素对HSC-T6增殖的影响,流式细胞仪观察各组细胞周期的变化.[结果]①不同浓度胆红素对HSC-T6均有促进增殖作用,且呈一定的量效关系,与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05);②10 μmol/L、50 μmol/L、100 μmol/L浓度胆红素作用HSC-T6后,G0/G1期减少,S期增加,G2/M期增加,与正常组比较均P<0.05.[结论]胆红素对HSC-T6均有促进增殖作用.
作者:喻剑华;李小林;谌翠容;章松平;王宇芳;刘寿荣 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨以益气健脾、清热解毒、活血化瘀为原则组成方剂对溃疡性结肠炎(UC)大鼠细胞因子的影响,探讨其治疗UC的机制.[方法]除15只大鼠作为正常组外,其他大鼠采用TNBS复制UC模型后随机分成模型组、对照组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组、中药组,肉眼及镜下观察各组大鼠的组织学损伤,并检测血清中细胞因子的含量.[结果]中药组、SASP组在减轻肉眼及镜下的组织学损伤方面和改善细胞因子方面较模型组、对照组均具有明显效果(P<0.05);中药组较SASP组疗效更明显(P<0.05).[结论]以益气健脾、清热解毒、活血化瘀为原则组成方剂对UC治疗有效,其机制可能是提高抗炎因子的含量,降低炎症因子的含量,维持细胞因子之间的平衡,进而调节免疫炎症反应.
作者:陈宇;林一帆;王长洪;高文艳;巩阳;刘杨;雷春红;季芳;王洋;陆宇平 刊期: 2012年第05期
[目的]探讨脉冲针灸治疗仪、多潘立酮联合治疗功能性消化不良(FD)的疗效及安全性.[方法]56例FD患者.随机分为观察组及对照组各28例.2组患者均予以多潘立酮10 mg/次,餐前30 min口服,3次/d;观察组服药期间同时加用KWD-808脉冲针灸治疗仪应用低频脉冲刺激中脘、神阙2个穴位,每天1次,每次30 min;疗程均为4周.观察2组患者治疗后症状改善程度及不良反应.[结果]治疗后观察组消化不良症状改善总有效率为96.42%,对照组为78.57%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]脉冲治疗仪使用安全、简单,联合多潘立酮治疗FD疗效显著,作用优于单纯用药组,且无明显不良反应,值得临床推荐应用.
作者:熊明 刊期: 2012年第05期
[目的]观察中西医结合治疗胃食管反流病的临床疗效.[方法]入选胃食管反流病患者45例,口服西药奥美拉唑肠溶胶囊的同时,加服中药汤剂每日1剂.[结果]45例的治愈率为13.33%(6/45),显效率40.00%(18/45),有效率31.11%(14/45),无效率15.56%(7/45),总有效率84.44%(38/45);治疗后较治疗前主要症状有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]以中西医结合治疗胃食管反流病有较好的疗效.
作者:朱莹 刊期: 2012年第05期
[目的]观察逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征的临床疗效.[方法]将116例患者随机分为治疗组和对照组各58例.治疗组以逍遥散加减联合电针辨证治疗;对照组口服利胆消炎片治疗.2组疗程均为1个月,观察2组治疗前后临床疗效.[结果]治疗后2组腹疼、腹胀,恶心、腹泻等症状比较,治疗组临床总有效率为93.10%,对照组为41.38%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]逍遥散加减联合电针治疗胆囊切除术后综合征具有较好的临床疗效.
作者:郭绍举;李健 刊期: 2012年第05期
[目的]研究哪些生化指标是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,pancreatitis,SAP)患者的死亡危险因素,为该类患者的临床预后提供参考.[方法]入选广东省4所综合医院和北京航空总医院共收治的314例SAP患者,根据其预后将314例患者分为死亡组和生存组,对2组患者临床生化指标的资料进行回顾性分析,并确定哪些生化指标对SAP的死亡有预测作用.[结果]①死亡组血肌酐、血钙、血糖、门冬氨酸转氨酶显著高于生存组;而血红蛋白、血小板、白细胞、直接胆红素、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶、血脂在2组间差异无统计学意义;②logistic分析显示,血钙,血肌酐是SAP患者独立死亡危险因素.[结论]血钙、血肌酐是SAP患者独立死亡危险因素,对判断预后起着一定作用.
作者:李婕琳;张留印;丁莹红 刊期: 2012年第05期
[目的]分析中老年消化道溃疡临床用药治疗情况.[方法]随机选取2011-01- 2011-03期间入我院160例中老年消化性溃疡患者的治疗处方,分析其临床用药情况以及使用合理性.[结果]160例中老年消化道溃疡处方经一个疗程治疗后总体有效率为84.3%,其中有17例为不合理用药处方.[结论]对中老年消化道溃疡疾病的药物治疗中,存在一定的不合理用药情况,应引起临床医师的重视.
作者:项仙春 刊期: 2012年第05期
血清前白蛋白( prealbumin,PA)是存在于血浆中的一种急性相反应蛋白,血清电泳速度比血清白蛋白(ALB)更快,分子量约为55000,由4个亚基组成,主要存在于血液和脑脊液中,机体内含量极少,更新率高且半衰期短(1.9 d),其生理功能主要是转运甲状腺素和维生素A,具有胸腺素的活性,可修复组织,促进淋巴细胞成熟,提高机体免疫功能[1].
作者:童桂兰;杨沛华;刘春文;周观林 刊期: 2012年第05期
幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,HP)发现至今已有20余年,它是慢性活动性胃炎、消化性溃疡发生的主要原因,并与胃癌、淋巴样组织淋巴瘤的发生有着密切的联系,因此根除HP在胃肠疾病防治中有着极其重要的意义.目前,临床上广泛应用的一线治疗方案取得了一些成果,但随着抗生素耐药性的产生、宿主依从性差、治疗方案不合理等诸多因素的影响,HP根除率在逐年下降.笔者对其根除失败原因及治疗对策进行探讨.
作者:谢晶日;孙涛;张杨 刊期: 2012年第05期
胃癌居全世界恶性肿瘤死亡率之首,2009年美国上消化道肿瘤新发病例约有37600例,死亡约25150例[1].中国胃癌男、女人口调整死亡率(男性:40.8/10万,女性:18.6/10万,男性是女性的1.9倍)分别是欧美发达国家的4.2~7.9倍和3.8~8.0倍.中药复方治疗胃癌已取得了令人瞩目的成就,针对胃癌患者脾虚、痰结、血瘀、情志、癌毒5方面因素采用相应中药复方治疗,可提高患者的生活质量,延长生存期.本文从脾虚、痰结、血瘀、癌毒、情志5个方面论述中药复方在治疗胃癌中的研究进展.
作者:贡婷洁 刊期: 2012年第05期
慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)在临床上属于疑难杂症之一,病程长、病情顽固、并发症较多,如不能及时控制,则预后很差.目前尚无彻底根除病因的有效药物,虽然西药抗病毒治疗很关键,但是,病毒的基因突变、频繁出现的耐药性是困厄抗病毒治疗的一大瓶颈.在免疫调节特别是抗肝纤维化的治疗上,西药也缺乏不良反应少、疗效好、性价比高的药物;中药在免疫调节、抗肝纤维化治疗的研究上已经取得可喜成绩,但因受中医学个体化治疗的局限性,目前尚缺乏大规模的循证医学证据以支持.因此,临床上应将现代医学检查与中医辨证施治相结合,辨病与辨证相结合,微观与宏观相结合,中医与西医相结合,审证求因,审因论治,方能达到事半功倍的效果.
作者:刘汶;王融冰 刊期: 2012年第05期