[目的]观察中药“清胰化石汤”对胆总管结石逆行胰胆管造影(ERCP)、乳头切开(EST)取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状的改善作用及促进其康复的效果.[方法]88例胆总管结石ERCP/EST术后胰腺炎/高淀粉酶血症的患者随机分为中药组与对照组.中药组(n=44)在常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗基础上加用“清胰化石汤”,对照组(n=44)仅给予常规抗感染、抑酸、抑酶和补液治疗.监测2组患者术后第1、2、3、4天发热、腹痛、腹胀、恶心呕吐及排便症状改善及相关检验指标恢复正常情况.[结果]2组患者均有疗效,但中药组治疗后在第1、2、3、4天多个时间点,在腹胀、排便症状疗效指标的评价均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);虽然在第1、2天,腹痛指标显示2组差异无统计学意义(P＞0.05),但在第3、4天,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组(P＜0.01).以有序logistic模型重复测量GEE分析方法,多点综合重复评价,中药组对腹痛症状疗效指标评价优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).2组体温与恶心呕吐疗效指标及黄疸指数、白细胞总数控制正常率比较均差异无统计学意义(P＞0.05);但中药组淀粉酶恢复正常率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]“清胰化石汤”可有效减轻胆总管结石ERCP/EST取石术后胰腺炎/高淀粉酶血症患者临床症状,促进相关检验指标的恢复.
作者：朱虹；刘俊丽；杨卓；张宁；高飞；赵志峰；麻树人；高文艳；刘扬 刊期： 2014年第03期
[目的]研究芪竹方对结肠癌耐药株HCT-8/V、肝癌耐药株Bel/FU体外逆转作用.[方法]血清药理法制备芪竹方含药血清,MTT法检测芪竹方及其含药血清对HCT-8/V及Bel/FU细胞耐药逆转作用.[结果]芪竹方250 μg/ml、50μg/ml、芪竹方20％含药血清、10％含药血清均可逆转HCT-8/V细胞的耐药性(P＜0.05),其逆转倍数分别为14.65、6.20、6.53、3.01;芪竹方及其含药血清对Bel/FU细胞耐药性无逆转作用.[结论]芪竹方可体外逆转结肠癌耐药细胞株HCT-8/V耐药性,而对Bel/FU细胞无体外逆转作用.
作者：周素芳；李艺锋；刘闯；李曼；杨威 刊期： 2014年第03期
[目的]研究平消胶囊联合索拉非尼片对老年肝癌患者免疫功能及VEGF蛋白表达的影响.[方法]2009年1月～2012年12月60例初诊中晚期原发性肝癌患者随机分为观察组和对照组,2组患者术后均接受化疗,观察组患者同时口服平消胶囊和索拉非尼片,TACE两个疗程后进行近期临床疗效评估,并且测定2组患者治疗前后细胞免疫功能和VEGF蛋白的表达.[结果]①观察组有效率为63.33％,显著高于对照组(P＜0.05);②治疗后观察组患者CD4+、CD4+/CD8+和NK细胞显著高于对照组患者(P＜0.01),但是CD8+细胞显著低于对照组(P＜0.01);③治疗后观察组患者VEGF水平显著低于对照组(P＜0.01).[结论]平消胶囊联合索拉非尼可提高中晚期老年肝癌患者化疗的近期临床疗效,并提高患者细胞免疫功能及抑制VEGF蛋白表达.
作者：蔡绍朋；马振超 刊期： 2014年第03期
[目的]观察不同活血方剂对高转移人肝癌裸鼠原位移植瘤生长、转移及肿瘤血管生成的影响.[方法]建立高转移人肝癌裸鼠原位移植瘤模型HCCLM3,随机分为5组:模型组、大黄蛰虫丸组、补阳还五汤组、血府逐瘀汤组、桂枝茯苓丸组,每组8只.于造模第2天起开始给药.模型组以0.9％氯化钠溶液灌胃,其余各组以相应药液灌胃,1次/d,连续35d.观察各组小鼠生存状况及移植瘤生长情况,称量瘤重,计算抑瘤率,ELISA法检测各组小鼠血清血管内皮生长因子(VEGF)表达水平,免疫组化法检测肿瘤微血管密度,并检测肿瘤肺转移情况.[结果]与模型组比较,大黄蛰虫丸组、补阳还五汤组瘤重显著降低(P＜0.05),而血府逐瘀汤组、桂枝茯苓丸组瘤重无明显变化(P＞0.05);大黄蛰虫丸组、补阳还五汤组、血府逐瘀汤组、桂枝茯苓丸组抑瘤率分别为41.76％、51.9％、2.14％、3.46％;与模型组比较,大黄蛰虫丸组血清VEGF水平及肿瘤微血管密度显著增高(P＜0.05),而补阳还五汤组、血府逐瘀汤组、桂枝茯苓丸组无明显变化(P＞0.05);与模型组比较,大黄蛰虫丸组肺转移灶数显著增加(P＜0.05),补阳还五汤组显著减少(P＜0.05),而血府逐瘀汤组、桂枝茯苓丸组无明显变化(P＞0.05).[结论]大黄蛰虫丸可抑制原位移植瘤的生长,但促进了肿瘤血管生成和肿瘤肺转移;补阳还五汤可抑制移植瘤的生长和肺转移,对肿瘤血管生成未见明显的影响;血府逐瘀汤、桂枝茯苓丸对移植瘤的生长、转移及肿瘤血管生成没有明显的影响.
作者：闵亮；祁宏 刊期： 2014年第03期
[目的]检测慢性胃炎、胃癌前病变及胃癌(GGa)的胃黏膜组织中幽门螺杆菌(Hp),环氧化酶-2(COX-2)和突变型p53的表达,探讨Hp感染在胃癌发生过程中与COX-2、p53动态表达的相关性.[方法]选择经胃镜检查及病理组织学证实为慢性浅表性胃炎(CSG)、慢性萎缩性胃炎(CAG)、肠上皮化生(IM)、不典型增生(Dys)及GCa患者各100例,快速尿素酶试验(HPUT法)和组织学改良Giemsa染色联合检测Hp,通过免疫组化检测Hp感染组和非感染组患者胃黏膜COX-2、p53.[结果]①Hp、COX-2阳性率随病变进展呈上升趋势,Hp阳性率在CAG、IM、Dys、GCa各组中显著高于CSG组(P＜0.05);COX-2在IM、Dys、GCa各组中与慢性胃炎比较有统计学意义(P＜0.05);②Hp感染阳性率和COX-2蛋白表达阳性率在胃癌前病变组织中存在相关性(P＜0.05);③p53阳性率在GCa与CSG、CAG相比差异有统计学意义(P＜0.01);④在GCa组中,Hp阳性组p53的阳性表达明显高于Hp阴性组(P＜0.05).[结论]GCa的形成与Hp感染、突变型p53、COX-2等多种因素及其相互作用有关,可视为GCa发生的危险预警信号之一;在GCa高危人群的追踪观察和随访中,进行Hp、p53、COX-2的联合检测,对发现胃癌前病变和GCa有一定临床意义.
作者：谢洋均；王昌雄；林维勤；沈建伟 刊期： 2014年第03期
[目的]研究祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效及其对相关生化指标的影响.[方法]使用随机数字表法将我院2010年1月～2012年12月期间收治的80例非酒精性脂肪肝患者分为对照组44例和治疗组36例,对照组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊2粒/次,3次/d;治疗组给予祛湿化瘀方,1剂/d.2个月后统计疗效,检测患者的肝功能和血脂水平,并记录患者的症状评分和不良反应情况.[结果]治疗组总有效率为91.7％,明显优于对照组(72.7％),差异有统计学意义(P＜0.05);经治疗后两组患者的ALT、AST、TC和TG均有下降,与治疗前相比差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者症状评分均有明显改善(P＜0.05),治疗组的改善更佳,其中胁肋疼痛和便溏两症状与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组不良反应发生率与对照组相比差异不显著.[结论]祛湿化瘀方治疗非酒精性脂肪肝患者的临床疗效确切,能够明显降低血脂,其症状改善优于多烯磷脂酰胆碱,值得临床推广.
作者：刘雪峰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察背俞指针疗法对胃食管反流病(GERD)患者任督二脉穴位皮温与酸反流的影响,探讨二者的相关性.[方法]120例GERD者分为治疗组与对照组,每组60例.治疗组行背俞指针疗法治疗,对照组予枸橼酸莫沙必利分散联合兰索拉唑肠溶片口服治疗,观察2组患者治疗前后酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、长酸反流时间这3个反映酸反流指标的变化情况;同时检测治疗前、治疗第7天、治疗第14天任督二脉穴位皮温的变化.[结果]治疗后,2组24 h食管酸反流总时间百分率、长时间酸反流次数、长酸反流时间均显著下降(P＜0.01);但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组治疗第7、14天任督二脉的穴位皮温均较治疗前明显上升(P＜0.05);而对照组穴位皮温均较治疗前明显下降(P＜0.05).[结论]背俞指针疗法对GERD患者酸反流有改善作用,可改善任督二脉经气交会失衡,任督二脉经气交会的改善有助于减少酸反流.本研究初步证明“任督二脉交会失衡是GERD发病的经络病机”.
作者：谢胜；韦金秀；周晓玲；张越；侯秋科；税典奎；梁谊深；颜春艳；赵正孝 刊期： 2014年第03期
[目的]结合中医体质学说,探讨妊娠期肝内胆汁淤积(ICP)的孕妇体质类型的分布,以及体质与ICP病情严重程度的关系.[方法]以2011年5月～2013年5月在我院住院的34例ICP的孕产妇为观察组,30例正常孕妇为对照组,进行中医体质和ICP病情评估,整理数据并进行统计分析.[结果]观察组偏颇体质孕妇占73.53％(25/34),显著高于对照组的43.33％(13/30),差异有统计学意义(x2=6.025,P＜0.05).观察组25例偏颇体质患者中以湿热质、痰湿质和血瘀质为多见类型,分别占26.47％,26.47％和20.59％.其中血瘀质患者ICP病情严重程度明显重于湿热质患者,差异有统计学意义(x2 =6.349,P＜0.05),也重于痰湿质患者,但差异无统计学意义(x2=3.654,P＞0.05).[结论]偏颇体质孕妇较平和体质孕妇易发生ICP,尤其是湿热质、痰湿质和血瘀质体质孕妇,而且以血瘀质型孕妇ICP病情更重.
作者：安利红；张霞晖 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨自然杀伤T细胞(NKT)在不同证型活动期与缓解期溃疡性结肠炎(UC)患者中的差异表达及其临床意义.[方法]将UC患者分为以下4组:湿热型活动期组(A)、湿热型缓解期组(B)、脾肾阳虚型活动期组(C)、脾肾阳虚型缓解期组(D),各25例;选取20例行肠镜检查的健康体检者作为对照组.采集以上5组的外周血及结肠黏膜组织,采用流式细胞术检测NKT及其细胞因子γ干扰素(IFN-γ)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的频率.[结果]①NKT:外周血及结肠频率均呈现A＜B＜C＜D的顺序,且A显著低于B,C显著低于D,A显著低于C,B显著低于D(均P＜0.05);每组结肠NKT频率均显著低于外周血(P＜0.05).②细胞因子:外周血与结肠频率大体呈现A＜B＜C＜D,且组间差异有统计学意义,且每组结肠NKT频率均显著低于外周血(P＜0.05).[结论]NKT及其细胞因子频率降低在湿热证型及活动期UC发病机制中起到关键作用.
作者：孙莺；文杏珠；麦群弟 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨儿童幽门螺杆菌(Hp)感染与上消化道症状及胃黏膜病变的关系.[方法]纳入300例有上消化道症状患儿,Hp感染情况采用13C或尿素呼气试验或血清Hp抗体检查,204例患儿接受胃镜检查.[结果]①Hp阳性率为34.67％(103/300),男女患者Hp阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),3～6岁、7～10岁及11～14岁年龄组Hp阳性率依次升高,组间差异有统计学意义(P＜0.05);②胃镜检查显示39.21％患儿(80/204)有胃黏膜病变,Hp阳性者胃黏膜病变比例高于Hp阴性者(P＜0.05);③Hp阴性者胃黏膜病变以轻-中度为主,而Hp阳性者胃黏膜病变以中-重度为主,两者病变严重程度的差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]有上消化道症状儿童Hp阳性率较高,且随年龄增长而增高,Hp感染与胃黏膜病变发生及严重程度相关.
作者：傅旭明 刊期： 2014年第03期
[目的]观察自拟方健肠Ⅰ号治疗肠易激综合征的临床疗效.[方法]将387例随机分为2组,观察组197例,采用健肠Ⅰ号治疗;对照组190例,给予马来酸曲美布丁治疗.[结果]观察组总有效率93.91％,对照组总有效率72.11％,两组间的差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]在痛泻要方的基础上自拟的健肠Ⅰ号治疗腹泻型肠易激综合征有较好临床疗效,可缓解腹痛、腹泻的症状.
作者：季瑜；代海峰；梅莉；景亚丽 刊期： 2014年第03期
[目的]观察痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征的疗效.[方法]112例患者随机分为治疗组和对照组2组,每组56例,对照组给予马来酸曲美布汀治疗,治疗组加用痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗.2组均以4周为1疗程.疗程结束后观察中医证候疗效,评定症状积分.[结果]治疗组中医证候总有效率为92.86％,对照组为71.43％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后中医症状积分比较,除对照组黏液便、排便窘迫外差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组对腹痛、腹胀、排便次数的改善均优于对照组(P＜0.05).[结论]痛泻安脾汤联合肠胃散贴治疗腹泻型肠易激综合征疗效确切,值得临床推广应用.
作者：黄柳向 刊期： 2014年第03期
[目的]探讨应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治的可行性.[方法]对2例经基础治疗失败后的肠梗阻患者,安置经鼻可视胃肠梗阻减压器进行诊断及治疗,观察其应用疗效以及预后情况.[结果]经过可视胃肠梗阻减压器治疗后1例患者梗阻解除,1例患者虽未解除梗阻,但减压器的摄影装置观察到肠道内的新生物,对患者的进一步诊治具有重要意义.[结论]应用可视胃肠梗阻减压器对肠梗阻患者进行诊治是一种新颖、有效、安全的方法,并且痛苦较轻,创伤较小,患者较容易接受.
作者：于静；徐辉；陈虹彬 刊期： 2014年第03期
[目的]研究复方丹参片和黄芪精口服液对失代偿期肝硬化患者的日常维持治疗效果,从而探寻提高失代偿期肝硬化患者的生活质量和延长其寿命的有效治疗方法.[方法]选取2006年1月～2008年1月在我院接受长期诊治的失代偿期肝硬化患者68人,随机分为两组,对照组接受传统治疗(护肝、对症、抗病毒治疗),治疗组在传统治疗基础上加用复方丹参片和黄芪精口服液每日口服,治疗时间5～7年,至2013年1月31日截止,统计各组肝硬化并发症发生率和死亡率.[结果]治疗组患者的并发症发生率明显减少,生存时间明显延长,和对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方丹参片和黄芪精口服液口服对失代偿期肝硬化患者有减少并发症和延长生存时间的作用.
作者：张平辉 刊期： 2014年第03期
[目的]探究胃宁方穴位贴敷治疗慢性胃炎的临床疗效.[方法]将60例慢性胃炎患者随机分为治疗组(基础治疗加胃宁方穴位贴敷)和对照组(基础治疗)各30例,治疗10 d后进行临床疗效观察.[结果]①2组治疗前总积分无明显差异(P＞0.05),治疗后总积分治疗组明显低于对照组(P＜0.05);②治疗组与对照组各主症治疗前无明显差异性(P＞0.05),2组组间治疗后比较,胃脘胀痛、泛酸、嗳气均有差异(P＜0.05).③治疗组总有效率96.7％,对照组总有效率86.7％,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]胃宁方穴位贴敷治疗慢性胃炎能较好的缓解临床症状,尤以缓解胃脘胀痛、泛酸、嗳气症状效果明显.
作者：杨雪菲；姜巍；王垂杰 刊期： 2014年第03期
[目的]观察加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]40例重症急性胰腺炎患者分为两组,其中对照组20例,单纯采用奥曲肽治疗;治疗组20例,采用奥曲肽十加味大黄承气汤.记录两组治疗前后急性生理学和慢性健康状态评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,观察血清淀粉酶、血清钙、白介素10(IL-10)及IL-18(IL-18)水平的变化及治疗后局部并发症的发生率和病死率.[结果]治疗后治疗组患者腹痛、腹胀消失,排气恢复时间及平均住院天数较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组血清淀粉酶、白介素18及APACHEⅡ评分均较治疗前下降,但治疗组下降幅度大于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).血清钙浓度逐渐增加,且治疗组的增加幅度大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组血清IL-10随着治疗呈下降趋势,但治疗组血清IL-10水平在第10天后又有所增高,高于第5天水平,也高于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组局部并发症发生率低于对照组(P＜0.05),两组病死率的差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]加味大承气汤联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎,可提高治疗效果,减少并发症的发生,缩短住院时间.
作者：王先坤；晏波；李培武；王秉钧 刊期： 2014年第03期
[目的]对隧道技术治疗食管固有肌层病变的安全性、有效性进行评估.[方法]选取成都军区总医院2011年12月～2013年12月实行隧道技术的病例19例,其中15例行经口内镜下食管下段环形肌切开术(POEM)治疗,4例行内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(STER)治疗,对其安全性及有效性进行评估.[结果]15例POEM全部顺利完成,手术时间85～155 min,平均115.5 min,术中出血较少,症状缓解率93.3％(14/15),术后6个月症状缓解率100％(13/13);4例STER全部顺利完成,手术时间55～115min,平均78.75 min,术中出血少,无穿孔,切除的肿瘤直径8～13 mm,平均10.75mm.全瘤切除送检.[结论]隧道技术治疗食管固有肌层病变安全性及有效性较高.
作者：易礼智；徐辉；陈虹彬 刊期： 2014年第03期
[目的]评价胆道冲洗加中药口服结合内镜治疗胆管结石取石术后的临床疗效.[方法] 57例胆管结石患者,随机分为治疗组(茵栀黄注射液胆道冲洗加中药结合内镜)32例,对照组(内镜治疗)27例.)[结果]内镜治疗胆管结石是行之有效的方法,其中胆道冲洗加中药口服结合内镜治疗胆管结石患者在术后第5天血清总胆红素(TB)、谷丙转氨酶(ALT)、γ谷氨酰转移酶(GGT)及临床症状口苦咽干、上腹饱胀等多个指标上优于内镜治疗组,差异有统计学意义.[结论]胆道冲洗加中药口服结合内镜治疗胆管结石疗效值得进一步探讨.
作者：康建媛 刊期： 2014年第03期
高血糖是糖尿病(diabetes mellitus,DM)具特征性的临床表现,它可以增加活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生,引发氧化应激(oxidative stress,OS),从而导致DM时细胞生理功能失调.OS是指机体遭受各种有害刺激时,体内高活性分子如ROS和活性氮(RNS)产生过多,氧化程度超出氧化物的清除,氧化系统和抗氧化系统失衡,进而导致组织损伤等[1],由此可见,氧化系统在DM及其并发症发生过程中发挥着重要作用.而血红素氧合酶(heme oxygenase,HO)-1及其代谢产物是重要的抗氧化系统,目前大量研究证实HO-1在抗OS损伤中具有举足轻重的作用,可延缓DM及其并发症的发生.本文主要介绍近年来HO在DM及其并发症领域的研究进展.
作者：王飞；孙玉凤 刊期： 2014年第03期
