[目的]探讨地佐辛对于老年患者肠道术后胃肠运动功能的影响及应用价值.[方法]选择在我院行肠道手术治疗的老年患者108例,随机分为观察组和对照组,对照组给予吗啡镇痛,观察组给予地佐辛镇痛,观察2组患者术后胃肠道运动功能的恢复情况.[结果]观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间和术后住院时间均短于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3d胃动素浓度、胃泌素浓度提高幅度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后不良反应比较差异无统计学意义.[结论]地佐辛应用在老年肠道手术患者中可以缩短患者肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间以及术后住院时间,有效提升患者胃动素和胃泌素浓度水平,不增加患者不良反应,值得临床推广使用.
作者：王毅源；陈元良；胡崇辉 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨扶正补虚方治疗原发性肝癌的疗效及应用价值.[方法]选择我院治疗的原发性肝癌患者58例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上联合使用扶正补虚方剂治疗,观察2组的治疗情况.[结果]观察组治疗总有效率为55.17％,对照组的总有效率为27.59％,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后中医症状评分(3.15±0.56)分,生活质量评分(78.26±6.84)分,改善幅度同对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=19.2497、4.7436,P＜0.05).观察组治疗后CD3+ (64.02±7.65),CD4+ (40.71士7.17),CD8+ (23.74±3.97),CD4+/CD8+(1.56士0.66),改善幅度优于对照组,同对照组治疗后比较差异有统计学意义(t=5.1410、5.3073、6.2669、3.0764,P＜0.05).[结论]在常规治疗基础上给予患者扶正补虚方剂治疗能够提高治疗效果,改善患者生存质量,提高患者免疫功能,值得临床推广使用.
作者：胡文雷；徐焕海 刊期： 2014年第08期
[目的]研究质膜微囊蛋白1(caveolin-1,CAV-1)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)患者大肠黏膜中的表达,并初步探讨其临床意义.[方法]在肠镜室募集无器质性肠道疾病患者12例、结直肠癌患者16例,通过结肠镜分别在无器质性肠道疾病患者的乙状结肠处和结直肠癌患者的病变明显处取材,每例取3块.获取的标本经免疫组织化学染色,检测CAV-1在结肠黏膜中的表达.[结果]免疫组织化学法检测CAV-1在无器质性肠道疾病患者和结直肠癌结肠黏膜中的表达发现,CAV-1蛋白阳性染色主要位于胞浆,胞核少见或未见染色;在无器质性肠道疾病患者的结肠黏膜组织胞浆中仅有少量阳性染色点,而CAV-1在结直肠癌组织中的表达明显,染色呈现颗粒状.无器质性肠道疾病患者组CAV-1表达的阳性指数为(12.87±2.76),结直肠癌组的表达明显增强,其阳性指数为(34.42±5.44),较无器质性肠道疾病患者表达明显增强(P＜0.01).[结论]CAV-1在直结肠癌黏膜中高表达,CAV-1是结直肠癌发病的促使因子.
作者：杨胜兰；黄璐；吴嫣然；朱锐 刊期： 2014年第08期
[目的]观察重症急性胰腺炎Fas/FasL介导的胰腺细胞凋亡与Th1/Th2偏移的关系.[方法]将2012～2013年来我院治疗的急性胰腺炎患者40例分为重症胰腺炎(SAP)组和轻症胰腺炎(MAP)组,各20例.同时选取同时期来我院进行体检的健康人40例作为对照组,检测3组入院第1天以及观察组第3、5、7、10天患者血清中CD4+T细胞计数、CD4+细胞/CD8+细胞、aFas、SCD4、IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-10、IL-2/IL-10的变化.[结果]CD4+T细胞的减少与胰腺炎的严重程度有关,胰腺炎sCD4与sFas浓度之间存在明显相关性.SAP组和MAP组中IL-4、IL-10水平均较对照组明显升高,胰腺炎IL-4、IFN-γ浓度与胰腺炎严重程度存在明显相关性.[结论]Th1/Th2细胞免疫漂移与急性胰腺炎有关,胰腺炎早期炎症反应占优势,之后抗炎反应占优势,与临床上急性胰腺炎发病过程相符,对于临床治疗胰腺炎有一定指导意义.
作者：黎庶；张明仪；陈媛飞；吴沛昌；何浩然；梁栋伟 刊期： 2014年第08期
[目的]观察藤龙补中汤对晚期大肠癌患者细胞免疫功能作用.[方法]将62例晚期大肠癌患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予化疗治疗,治疗组给予藤龙补中汤联合化疗治疗;观察2组患者治疗前后T细胞亚群及相关细胞因子变化情况.[结果]治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+ CD28+T细胞亚群,Th1型细胞因子IL-2与IFN-γ,以及IL-12显著升高(P＜0.01),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).[结论]藤龙补中汤可以增强Th1型免疫反应,并可能与升高IL-12促使Th1细胞分化,分泌Th1型细胞因子促CD8+T执行细胞免疫功能相关,值得进一步研究.
作者：胡兵；李刚；安红梅；杜琴；沈克平；许玲；魏蒙蒙；王双双 刊期： 2014年第08期
[目的]采用脾胃病PRO量表探讨老年功能性胃肠病患者的生存质量.[方法]采用横断面调查,前瞻性研究,对应用脾胃病PRO量表收集的110例合格老年功能性胃肠病患者、148例中青年功能性胃肠病患者和236例健康志愿者用ANOVA分析、t检验对脾胃病PRO量表各领域和总分进行了统计分析.[结果]老年患者组、中青年患者组、老年健康者组、中青年健康者组各组的ANOVA分析结果表明,生理、心理、社会环境、总体生存质量各领域间的差异均具有统计学意义(F=250.071、118.249、132.028、102.118,P=0.000、0.000、0.000、0.000).在生理、心理、社会环境3个领域中,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低(t=-15.064、-5.548、-5.657;P=0.000、0.000、0.000),老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高(t=4.477、7.956、10.950;P=0.000、0.000、0.000).总体生存质量,老年患者组的生存质量平均得分比老年健康者组的低(t=-8.945、P=0.000),老年患者组的生存质量平均得分比中青年患者组的高(t=2.242、P=0.026).在各领域中,老年患者各年龄段的生存质量平均得分差异无统计学意义.[结论]在生理、心理、社会环境3个领域以及总体生存质量评分,老年功能性胃肠病患者的生存质量明显下降,但比中青年患者的高.
作者：宋氏三江；刘凤斌 刊期： 2014年第08期
[目的]观察氨甲苯酸治疗上消化道出血的疗效和安全性.[方法]将287例非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组145例,对照组142例.对照组给予输液、补充血容量、维持水电解质平衡及静脉滴注奥美拉唑(40 mg/次,2次/d)等常规治疗,治疗组在此治疗的基础上联合静脉滴注氨甲苯酸(0.3～0.6 g/d),疗程均为3～4 d.观察2组患者的显效率、总显效率和不良反应.[结果]治疗组总有效率96.55％,对照组总有效率92.96％,2组差异无统计学意义.治疗组显效率54.48％,高于对照组30.28％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组无明显的不良反应,治疗组有3例出现器官栓塞并发症.[结论]氨甲苯酸治疗上消化道出血疗效显著,值得临床推广应用,但需要根据患者情况,指导给药剂量和使用时间.
作者：张平辉 刊期： 2014年第08期
[目的]观察肠益清配方颗粒治疗腹泻型肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效.[方法]将106例患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例.治疗组予以肠益清配方颗粒加减治疗,对照组用匹维溴胺和复方嗜酸乳杆菌口服治疗,4周为1个疗程.采用症状尺度表、大便性状表及生活质量量表记录2组患者的症状变化.[结果]治疗组总有效率为88.7％,对照组为67.9％,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]肠益清配方颗粒治疗肠易激综合征脾虚湿盛证的临床疗效满意,值得推广.
作者：李小兰；苏振政；顾向东 刊期： 2014年第08期
[目的]观察中药脐疗联合益生菌制剂治疗功能性便秘(FC)的临床疗效.[方法]收集138例确诊为FC的患者,随机分为对照组和治疗组,每组各69例.对照组给予常规综合治疗,治疗组在相同治疗的基础上给予中药脐疗联合益生菌治疗,治疗4周后观察比较2组疗效.[结果]2组的不良反应发生率差异无统计学意义;治疗组患者治疗总有效率(95.7％)明显高于对照组(84.1％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在常规综合治疗的前提下,加用中药脐疗联合益生菌制剂更能有效治疗FC,临床疗效确切,安全可靠.
作者：马良 刊期： 2014年第08期
[目的]观察三四汤对功能性消化不良(FD)患者生活质量的影响.[方法]将60例FD患者随机分为2组,治疗组30例给予中药三四汤治疗;对照组30例给予口服多潘立酮片和氟哌塞吨美利曲辛片治疗;治疗60 d后采用SF-36健康调查量表对患者躯体功能(PF)、躯体职能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社交功能(SF)、情感职能(RE)和心理健康(MH)8个维度进行评价.采用Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测定患者治疗前后焦虑和抑郁水平.[结果]治疗组BP、RP、GH、VT和MH总共有5个维度的积分较治疗前差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组只有BP、VT和MH 3个维度的积分较治疗前有显著改善(P＜0.05).治疗组RP、GH、VT和MH的积分与对照组治疗后的积分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的SAS和SDS分值较治疗前均有显著改善(均P＜0.01),对照组的SAS和SDS分值较治疗前也均有显著改善(均P＜0.01),但治疗组与对照组治疗后比较,SAS和SDS分值的改善更为显著(均P＜0.01).[结论]中药三四汤和对照组西药都可以改善FD患者的生活质量,缓解焦虑抑郁症状,但三四汤的治疗效果更为显著.
作者：周嘉鹤；李珍；李春霞；朱伟琴 刊期： 2014年第08期
[目的]观察黄芪建中汤联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效.[方法]将120例脾胃虚寒型的慢性胃炎患者随机分成2组,其中治疗组60例予以黄芪建中汤内服联合中药穴位贴敷疗法治疗,对照组60例予口服西药治疗.2周后比较2组患者的治疗效果.[结果]2组患者的临床主要症状积分改善情况与疗效比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).[结论]黄苠建中汤内服联合中药穴位贴敷疗法治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的疗效肯定,无不良反应,易为患者所接受,值得临床推广应用.
作者：李力；周晓玲；税典奎 刊期： 2014年第08期
[目的]观察康复新液对食管曲张静脉结扎术后恢复效果.[方法]对照组术后予以常规质子泵抑制剂治疗,治疗组术后口服康复新液,并与对照组比较.[结果]对照组术后脱落时间较对照组缩短.[结论]术后口服康复新液使套扎静脉提前脱落,降低术后出血风险,值得推广.
作者：朱浪潮 刊期： 2014年第08期
[目的]观察五音疗法联合黛力新治疗功能性胃肠病(FGIDs)的临床疗效.[方法]选取符合“罗马Ⅲ标准”并确诊为FGIDs,同时伴有明显的抑郁及焦虑情绪的患者120例,随机分为A、B、C3组,收集并分析3组治疗方案的临床数据.其中A组采用单纯的黛力新治疗,B组为五音疗法治疗方案,C组为五音疗法与黛力新的联合治疗.[结果]3组临床疗效总体有效率的差异具有统计学意义(P＜0.05),C组临床治疗的总有效率高,为92.5％.[结论]五音疗法联合黛力新治疗FGIDs取得较为满意的疗效,且不良反应小,值得临床推广.
作者：李力；周晓玲；税典奎 刊期： 2014年第08期
[目的]讨论分析中医综合方法预防和治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果.[方法]将2012年10月～2014年3月于我院就诊的100例幽门螺杆菌相关性胃炎患者随机均分成对照组和治疗组.对照组患者服用奥美拉唑钠肠溶胶囊、阿奠西林胶囊和克拉霉素分散片治疗;治疗组采用中医综合方法,包括:健康宣教、情志疏导、体质辨识和辨证论治相结合,服用中药汤剂予以预防和治疗,比较2组患者的临床疗效.[结果]治疗组50例患者治疗后出现胃脘痛、灼热、泛酸、饱胀及嗳气的比率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组的总显效率76％,显著高于对照组的总显效率40％,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中医可有效预防幽门螺杆菌胃炎的发生,明显改善患者各临床症状,治疗幽门螺杆菌相关性胃炎效果显著.
作者：宋和平；董智平；曹烨民；王雁翔；陈建华 刊期： 2014年第08期
[目的]总结上消化道病变的超声表现,探讨超声内镜在上消化道疾病中的临床应用价值.[方法]应用超声内镜检查上消化道病变患者83例,并分析其检查结果.[结果]83例87种病变上消化道疾病中:①隆起型病变63例(72.4％),常见的隆起型病变有:息肉36例(包括黏膜炎性增生)、黏膜下肿瘤20例、静脉球3例、壁外压3例、异位胰腺1例;②凹陷性病变13例(14.9％);③临近脏器病变5例(5.7％),包括胰腺及淋巴结恶性肿瘤转移4例、胰腺炎1例;④恶性肿瘤6例(6.8％).取病理18例,诊断符合率100％.[结论]超声内镜可以初步诊断黏膜隆起型病变、黏膜下肿物、凹陷性病变、临近脏器病变的性质,为治疗方式的选择提供依据.
作者：马正尧；傅汉中；王仲玉 刊期： 2014年第08期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,也是致命的恶性肿瘤之一,占癌症相关死亡的第二位.胃癌的发生发展是一个多因素、多基因、多步骤参与的癌变过程,而抑癌基因的失活和癌基因的活化在其中发挥了重要的作用.近年来的研究表明,第10号染色体丢失的张力蛋白同源的磷酸酶基因(phosphatase and tensin homology deleted on chromosome ten,PTEN)作为迄今发现的第一个具有双重特异性磷酸酶活性的抑癌基因[1],在胃癌的发生、发展、浸润、转移中起着重要作用.现就近年来PTEN基因在胃癌中的新研究进展综述如下.
作者：尹琴 刊期： 2014年第08期
岭南名医劳绍贤教授从事消化内科临床和教研五十余年,博采岭南众家之长,深受著名中医学家、国医大师邓铁涛教授的影响,在中医脾胃病临床诊治方面,积累了丰富的经验,形成了独特的诊疗思路和学术思想.笔者有幸随其临床学习,受益匪浅,现将其学术思想简述如下.
作者：朱景利；杨乃坤；陈更新 刊期： 2014年第08期
1 病例介绍患者,男,63岁,于2个月前无明显诱因出现畏寒、发热,体温高达41.0℃,伴腹痛、全身乏力、双下肢酸痛.血培养为大肠杆菌,入住我院肝胆外科予以头孢他啶类、左氧氟沙星等药物抗感染治疗1周,体温正常,复查血培养阴性出院.停药2周后,患者再次出现发热,体温达38.5℃,自用退热药物可降到正常.2013年6月以“发热待查”收入我科.
作者：褚爱霞；郭壮；张磊；赵卫东 刊期： 2014年第08期
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因及发病机制尚不清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病[1].近年研究表明,TLR/MyD88炎症信号通路在溃疡性结肠炎发病机制中起重要作用.现针对TLR/MyD88信号通路在UC中的作用机制和中医药对该通路的干预作一综述.
作者：汪悦；查安生 刊期： 2014年第08期
[目的]评价清化肠饮对溃疡性结肠炎(UC)的治疗效果并阐明其可能的分子机制.[方法]利用葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导UC小鼠模型,将动物随机分为3组:正常对照组、UC模型组和清化肠饮治疗组,每组各10只.观察小鼠疾病活动指数、组织病理学改变,测量血清淀粉酶样蛋白A(SAA)水平,以及观察清化肠饮对UC小鼠模型中TLR4、MyD88、IκB磷酸化表达水平,NF-κB核转录的影响.[结果]研究发现清化肠饮能够很好地改善DSS诱导UC小鼠模型的临床症状、结肠缩短和组织损伤.此外,经清化肠饮的治疗能明显降低DSS诱导的SAA的分泌.此外,清化肠饮能明显抑制DSS诱导的TLR4的表达和MyD88、IκB的磷酸化和NF-κB的核易位.[结论]抑制TLR4/NF-κB通路可能是清化肠饮治疗UC的机制之一.
作者：方文怡；柯晓；周凡；高尤亮；谢冰颖；胡光宏；彭军；陈友琴；THOMAS J SFERRA 刊期： 2014年第08期
[目的]探索清化肠饮对溃疡性结肠炎(UC)大鼠的治疗作用及其机制.[方法]将60只健康SPF级Wistar大鼠(雌雄各半),随机分成正常组,模型对照组,清化肠饮高、中、低剂量组和美沙拉秦组.除正常组外,其余各组均采用免疫复合法造模.观察大鼠疾病活动指数(DAI),ELISA法测定各组大鼠血清TNF-α、IL-6、IL-8及IL-10的变化情况.[结果]治疗前,正常组DAI与各造模组差异均有统计学意义(P＜0.01);给药2周后,与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠显著降低(P＜0.01).从大鼠血清上看,与正常组比较,模型对照组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高(P＜0.01),而IL-10则显著降低(P＜0.01);与模型对照组比较,清化肠饮高剂量组、美沙拉秦组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著降低(P＜0.01),IL-10则显著增高(P＜0.01);与美沙拉秦组比较,清化肠饮中、低剂量组大鼠TNF-α、IL-6及IL-8显著增高(P＜0.01),而IL-10则显著降低(P＜0.01).[结论]高剂量清化肠饮是治疗UC的有效药物,通过调节炎性细胞因子的平衡可能是其作用机制之一.
作者：张歆；柯晓；陈锦团；周凡；高尤亮；方文怡；谢冰颖 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨PI3K/Akt信号通路对肝癌细胞系HepG2中肿瘤干细胞比例及干细胞特性的影响.[方法]使用PI3K/Akt通路抑制剂处理HepG2细胞后,使用流式技术分析HepG2细胞系中的侧群(SP)细胞的变化.软琼脂克隆形成实验检测PI3K/Akt抑制剂对HepG2细胞中SP细胞和非SP细胞成克隆能力的影响.[结果]HepG2细胞中存在SP细胞,经过LY294002处理后,SP细胞比例下降.LY294002可以显著降低SP细胞的软琼脂成克隆能力,对非SP细胞的软琼脂成克隆能力影响不明显.[结论]HepG2细胞中的SP细胞具有干细胞特性,PI3K/Akt信号通路对HepG2细胞中SP细胞的维持起重要作用,抑制PI3K/Akt信号通路后HepG2细胞中的SP细胞比例明显减低,并能显著抑制SP细胞的增殖速度、软琼脂成克隆能力,增加SP细胞对化疗药物的敏感性,为更加深入地了解肝癌干细胞的特性以及探索针对肿瘤干细胞的治疗提供理论依据.
作者：李红霞；画伟；王金环；鲍旭丽 刊期： 2014年第08期
[目的]研究眼针对腹泻型肠易激综合征(D-IBS)模型大鼠结肠组织水通道蛋白8(AQP8)的表达的影响,探讨眼针对D-IBS模型大鼠结肠组织水液代谢的调控及其机制.[方法]32只雄性Wistar大鼠随机分成对照组、D-IBS模型组、眼针组、眼针+VIP受体拮抗组(针抗组),采用慢性应激与束缚相结合的方法建立D-IBS模型,免疫组织化学SABC法检测大鼠结肠组织AQP8的蛋白表达.[结果]与正常组相比,模型组AQP8的蛋白表达明显降低(P＜0.01);与模型组相比,眼针组AQP8的蛋白表达显著升高(P＜0.01);与眼针组相比,针抗组AQP8的蛋白表达显著下降(P＜0.01).[结论]眼针治疗D-IBS的机制之一可能是通过上调结肠组织AQP8的蛋白表达,进而调控了结肠的水液代谢,其中AQP8的调控可能是通过VIP通路实现的.
作者：滕超 刊期： 2014年第08期
[目的]探讨热休克蛋白90 (HSP90)基因的表达与食管癌发生、发展和侵袭转移的关系及临床意义.[方法]通过Transwell侵袭小室分离得到侵袭能力更高的Eca-109 T4,分别用Trizol提取mRNA,逆转录生产cDNA,用实时荧光定量PCR法检测HSP90 mRNA的表达.[结果]通过Transwell侵袭小室筛选出高侵袭力的细胞亚株并命名为Eca-109 T4.实时荧光定量PCR示HSP90在Eca-109 T4升高(P＜0.05).[结论]HSP90 mRAN表达水平,其在高转移的Eca-109 T4上调,可能与食管癌的高转移有关,有望成为食管癌诊断与预后判断的指标.
作者：黄仲彪；李秀娟；张志强 刊期： 2014年第08期
