学术投稿
中国中西医结合消化杂志

中国中西医结合消化杂志


  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
  • 国际刊号:1671-038X
  • 国内刊号:42-1612/R
  • 影响因子:1.36
  • 创刊:1993
  • 周期:
  • 发行:
  • 语言:中文
  • 邮发:38-212
  • 全年订价:376.00
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  • 中西医结合
中国中西医结合消化杂志   2016年9期文献
  • 谷氨酰胺对上消化道出血新生儿氧化应激的影响以及临床疗效研究

    [目的]观察谷氨酰胺辅助治疗对新生儿上消化道出血氧化应激的影响,并分析其临床疗效.[方法]选取2013年6月~2016年3月我院收治的上消化道出血新生儿96例,使用数字法随机分为对照组和谷氨酰胺辅助治疗观察组,每组48例.对照组使用0.8 mg/Kg奥美拉唑静滴,2次/d.观察组在对照组基础上加用100 mg/Kg谷氨酰胺颗粒口服,3次/d,3d为一疗程.治疗结束后比较2组超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)、临床疗效和不良反应发生率的差异.[结果]治疗前2组患儿SOD和MDA差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组SOD均显著升高和MDA均显著减低(P<0.05或P<0.01),但治疗后观察组对SOD的升高作用以及对MDA的减低作用显著优于对照组(P<0.05).观察组患儿止血停止时间为(15.34±3.42)h,显著低于对照组的(23.25±5.26)h(P<0.05).观察组患儿隐血试验转阴时间为(31.34±6.23)h,显著低于对照组的(56.47±11.26)h(P<0.01).观察组的临床治疗有效率为93.8%(45/48),显著优于对照组的81.3%(39/48)(P<0.05).观察组临床治疗不良反应率为8.3%(4/48),对照组临床治疗不良反应率为6.3%(3/48),2组间差异无统计学意义(P>0.05).[结论]谷氨酰胺可抑制上消化道出血新生儿的氧化应激反应,对胃黏膜损伤组织具有一定的保护作用,临床疗效显著,使用安全.

    作者:褚亚苏;周优丽;王剑 刊期: 2016年第09期

  • 益气健脾方联合化疗对胃癌术后生存质量及细胞免疫功能的影响

    [目的]观察中药益气健脾方联合化疗对胃癌术后的生存质量及其细胞免疫功能的影响.[方法]将符合诊断标准及纳入标准的患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)和治疗组(32例),对照组给予OLF化疗方案,治疗组在对照组的基础上给予中药益气健脾方,3个月后评价2组患者的生存质量、毒性反应及自然杀伤(NK)细胞及T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平.[结果]治疗组在白细胞下降情况、贫血、恶心、呕吐、腹泻及末梢神经损伤方面明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后KPS评分未见明显变化,差异无统计学意义(x2 =0.268,P>0.05),2组患者治疗后比较,差异有统计学意义(x2=13.10,P<0.01);治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较前明显升高(P<0.05),组间比较差异亦具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NK活性较前明显升高(P<0.05),组间比较差异亦具有统计学意义(P<0.05).[结论]益气健脾方联合化疗不仅能够明显提高胃癌术后患者生存质量,还能够明显可减轻化疗的毒性反应,提高患者免疫力及提高患者化疗耐受性和依从性,且价格低廉,实用范围广.

    作者:邵扣凤;王瑞平;孙志东 刊期: 2016年第09期

  • 序贯疗法治疗消化性溃疡的临床疗效观察

    [目的]探讨序贯疗法在消化性溃疡患者治疗中的临床应用价值及意义.[方法]选取我院2013年6月~2014年6月期间所收治的幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者90例,随机分为研究组和对照组各45例.研究组患者采用序贯疗法,而对照组患者则采用传统三联疗法,并分别对两组患者的临床治疗情况、临床指标变化情况及不良反应发生情况进行比较和分析.[结果]与对照组相比,研究组患者的幽门螺杆菌根治率91.11%和总有效率95.56%均显著提高,经过统计学处理,差异均具有统计学意义(x2=3.92,6.15;P<0.05);研究组患者治疗后血清中NO(34.60±10.81)μmol/L、IL-10(265.45±45.27)ng/L、IL-17(45.75±9.32)pg/ml水平均显著降低,经过统计学处理,差异均有统计学意义(t=5.63,3.48,5.54;P<0.05);研究组患者头晕头痛、恶心呕吐、腹泻腹痛、皮疹瘙痒等不良反应的总发生率11.11%明显减少,差异有统计学意义(x2=4.44;P<0.05).[结论]序贯疗法在提升幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者临床疗效,改善相关临床指标及降低不良反应方面均具有积极的现实意义,适宜临床应用和推广.

    作者:王成洪 刊期: 2016年第09期

  • 扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用研究

    [目的]观察扶正化瘀胶囊对丙型肝炎失代偿期肝硬化患者免疫调节以及抗纤维化作用.[方法]收集2013年8月~2015年8月我院消化内科收治的丙型肝炎失代偿期肝硬化患者84例,使用数字法随机分为常规治疗对照组和扶正化瘀胶囊治疗组,每组42例.比较2组治疗前后IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分的变化.[结果]治疗前2组IL-17、IL-23、HA、LN、PCⅢ、CⅣ和Child-Pugh评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组上述指标均出现显著减低(P<0.05和P<0.01),但观察组对IL-17(18.42±4.13 ng/ml∶25.73±5.16 ng/ml)、IL-23(13.28±3.76 ng/ml∶ 21.53±5.21 ng/ml)、HA(129.22±30.65 ng/ml∶ 197.7±41.32 ng/ml)、LN(102.47±14.82 ng/ml∶ 138.92±21.63 ng/ml)、PCⅢ(112.54±19.82 ng/ml∶ 152.1±28.67ng/ml)、CⅣ(122.14±20.12 ng/ml∶ 157.55±26.86 ng/ml)和Child-Pugh(6.25±1.26 ng/ml∶ 7.32±1.25 ng/ml)评分的减低作用显著优于对照组(P<0.05).[结论]扶正化瘀胶囊可以减低丙肝失代偿期肝硬化患者IL-23和IL-17因子表达,发挥抗纤维化作用,显著减低Child-Pugh评分,有利于丙肝失代偿期肝硬化患者肝功能的恢复.

    作者:吴平;谭小燕 刊期: 2016年第09期

  • 健脾疏肝颗粒防治非酒精性脂肪性肝炎的药效学及机制研究

    [目的]观察健脾疏肝颗粒对高脂饲料诱导的非酒精性脂肪性肝炎大鼠的影响,探讨其防治机制.[方法]98只SD大鼠,随机分为空白组、模型组、三七脂肝丸组(1.5 g/kg)、易善复组(0.1368 g/kg)、健脾疏肝颗粒高、中、低剂量组(18.6g、9.3g、4.7g生药/kg),每组14只.除空白组以标准饲料喂养外,其余各组喂饲高脂饲料,8周后进行给药治疗,给药容积1 ml/kg,1次/d.12周后处死大鼠,检测大鼠血清ALT、AST、TC、TG、ALP水平,肝匀浆TC、TG、MDA、SOD、GSH-PX水平.[结果]与模型组比较,健脾疏肝颗粒高剂量组大鼠血清ALT含量显著降低(P<0.05);中剂量组大鼠血清AST、ALP含量显著降低(P<0.05;P<0.05);高、中、低剂量组大鼠血清TG(P<0.05,0.05,0.01),肝匀浆TC(P<0.05,0.01,0.01)、TG(P<0.05,0.05,0.05)、MDA(P<0.01,0.01,0.01)含量均显著降低;中、低剂量组大鼠肝脏SOD含量升高明显(P<0.05,0.01);高、中剂量组大鼠肝脏GSH-PX含量显著升高(P<0.01,0.01);高、中、低剂量组大鼠血清TC含量(P>0.05,0.05,0.05)有降低趋势.[结论]健脾疏肝颗粒可有效防治非酒精性脂肪性肝炎,其机理可能与降低相关酶的活力,提高抗脂质过氧化能力有关.

    作者:余婕;王晶;李军祥;肖丛瑞;李佳佳;杨荣芳;王允亮 刊期: 2016年第09期

  • 注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效观察及安全性评价

    [目的]探讨注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效及安全性评价.[方法]选自2013年4月~2015年4月期间我院收治的进展期胰腺癌患者68例,依据随机数字表法将68例患者随机分为观察组34例与对照组34例.对照组单用替吉奥胶囊治疗,观察组在对照组基础上注射用紫杉醇(白蛋白结合型)治疗.2组均以每21d为一个周期,连续用药3个周期评价疗效.比较2组患者治疗近期疗效,治疗前后血清CA19-9和CEA水平、QOL评分和Karnofsky评分变化及用药期间药物毒副反应发生情况.[结果]观察组RR率(64.71%)高于对照组(41.18%)(P<0.05);2组血清CA19-9和CEA水平治疗后明显下降(P<0.05);观察组血清CA19-9和CEA水平治疗后明低于对照组(P<0.05);2组QOL评分和Karnofsky评分治疗后明显增加(P<0.05);观察组QOL评分和Karnofsky评分治疗后明显高于对照组(P<0.05);2组毒副反应比较差异无统计学意义(P>0.05).[结论]注射用紫杉醇(白蛋白结合型)与替吉奥联合对进展期胰腺癌疗效明显,安全性良好,具有重要研究意义.

    作者:韩世炜;孙密芬;施伦波 刊期: 2016年第09期

  • 溃疡性结肠炎应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗疗效分析

    [目的]探讨柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗溃疡性结肠炎临床疗效.[方法]按照随机数字表法将2013年1月~2015年6月60例溃疡性结肠炎患者分组为对照组(柳氮磺胺吡啶)与治疗组(柳氮磺胺吡啶与益生菌联合),各30例.比较2组患者治疗前、后白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、疾病活动指数(DAI)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化;统计2组患者临床疗效及不良反应.[结果]治疗前,2组患者DAI评分、IL-6、IL-8及TNF-α水平比较,P>0.05;治疗后,2组患者DAI评分、IL-6、IL-8及TNF-α较治疗前明显下降,然治疗组下降较对照组显著,P<0.05.治疗组治疗总有效率93.3%明显高于对照组66.7%,P<0.05治疗期间,2组各1例轻度头痛现象,然均未采取任何措施治疗,症状于30 min后自行消失,无任何严重性不良反应发生.[结论]应用柳氮磺胺吡啶与益生菌联合治疗溃疡性结肠炎可显著改善患者临床症状,提高临床疗效,且无明显不良反应发生,因此可值得推广应用.

    作者:王月芳;冯焕玉;蒋琼影;李小瑜 刊期: 2016年第09期

  • 慢性萎缩性胃炎Hp阳性患者不同治疗方案临床效果对比

    [目的]探讨慢性萎缩性胃炎Hp阳性患者使用不同治疗方案的临床效果,为临床诊治提供参考.[方法]选取2011年5月~2014年5月48例慢性萎缩性胃炎Hp阳性感染患者,按数字表法随机抽取24例列为对照组,应用替普瑞酮联合三联疗法治疗,其余24例列为观察组,应用叶酸+替普瑞酮+三联疗法治疗,对比2组治疗效果.[结果]观察组治疗有效率91.67%,对照组治疗有效率79.17%,经过统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组症状评分、活动性、炎性反应、肠上皮化生、萎缩、异型增生评分对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后胃泌素浓度为(1.22±0.21)nmol/L,与治疗前对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05),与对照组对比,经过统计学处理,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]以叶酸为主的治疗方案治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者效果好.

    作者:梁彤;靳艳霞;胡晓红;王萍 刊期: 2016年第09期

  • 51例双介入法联合YH-16治疗直径大于5cm的肝癌的疗效观察

    [目的]探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)和经皮微波凝同术(PMCT)联合重组人血管内皮抑素(YH-16)治疗直径>5 cm原发性肝细胞癌(HCC)的疗效及安全性.[方法]将所有患者随机分成3组,每组17例,分别采取不同的治疗方案,比较其疗效.A组:TACE;B组:TACE+ PMCT;C组:TACE+ PMCT+ YH-16.[结果]①A、B、C3组客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、中位无进展生存期(mPFS)和中位总生存期(mOS)差异均具有统计学意义(P<0.05);②3组生存时间及95%置信区间、1年累计生存率和2年累计生存率差异都具有统计学意义(P<0.05);③治疗后,3组患者甲胎蛋白(AFP)降低50%的病例数所占百分比相比,差异无统计学意义(P>0.05);④3组患者体力状况差异无统计学意义(P<0.05).[结论]双介入法联合YH-16的治疗方法或可成为临床治疗肿瘤直径>5 cm肝癌患者的更佳选择.

    作者:胡东昊;王国庆 刊期: 2016年第09期

  • 紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效比较

    [目的]探究与分析紫杉醇联合奈达铂与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的客观疗效、疾病进展时间和毒性反应.[方法]选取我院自2013年8月~2015年8月收治的100例晚期胃癌患者,按照治疗方式的不同分为对照组与观察组,每组各50例,对照组给予FOLFOX4方案化疗,观察组给予紫杉醇联合奈达铂化疗,对比2组患者的临床疗效、中位疾病进展时间、生活质量和毒性反应.[结果]观察组较对照组相比有效率提高,中位疾病进展时间延长,差异有统计学意义(P<0.05).观察组较对照组相比功能量表中角色功能、躯体功能、认知功能、社会功能评分均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组相比症状量表中疼痛、恶心呕吐、疲倦评分均差异无统计学意义(P>0.05).对照组与观察组相比白细胞和中性粒细胞减低率差异无统计学意义(P>0.05),观察组较对照组相比脱发发生率增加,末梢神经炎发生率降低,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期胃癌近期疗效显著,耐受性较好,生活质量较高,不良反应相对低,安全性较高,值得推广与应用.

    作者:张会爽;陈文玲;李曼;沈立杰 刊期: 2016年第09期

  • 三联疗法联合疏肝理气活血方治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡患者的疗效观察

    [目的]为了寻求对幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者佳治疗方案,采取根除幽门螺旋杆菌并同时对消化性溃疡进行治疗,观察其疗效.[方法]随机抽取84例于2013年3月 2014年2月期间因幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡的患者作为研究对像,将其分为对照组和观察组各42例,其中对照组患者传统三联方法治疗,观察组患者在治疗组的基础上加用疏肝理气活血疗法,比较2组患者的治疗效果和治疗情况.[结果]显效患者对照组15例(35.71%),观察组35例(83.33%),明显多于对照组,幽门螺旋杆菌感染清除率比较,对照在4周时仅19例(45.23%)完全清除,观察组4周时32例(76.19%)完全清除.[结论]三联疗法加上疏肝理气活血中药对幽门螺旋杆菌的根除率较高,且和传统三联疗法比较对由幽门螺旋杆菌引起的消化性溃疡疗效明显,值得临床借鉴.

    作者:浦清;彭明发;方菁 刊期: 2016年第09期

  • 康复新液治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效

    [目的]评价康复新液对胆汁反流性胃炎的治疗效果.[方法]将胃镜下诊断胆汁反流性胃炎的186例患者随机分为2组,对照组给予铝碳酸镁1.0g,每天3次,莫沙必利5 mg,每天3次口服治疗,而治疗组在此基础上加用康复新液10 ml,每天3次口服,8周后观察两组临床症状缓解情况、胃镜下炎症修复情况及病理结果.[结果]治疗后两组临床症状均明显改善,但治疗组同对照组比较差异无显著性(P>0.05);治疗后两组胃镜下炎症修复均明显改善,治疗组同对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组中肠化、萎缩及不典型增生的检出率均低于对照组(P<0.05).治疗组总有效率94.8%,对照组80.4%,2组治疗有效率差异有统计学意义(P<0.05).[结论]康复新液在治疗胆汁反流性胃炎中有较好疗效.

    作者:孙天燕;张克宁;高小毛;刘杰;吴作艳 刊期: 2016年第09期

  • 先天性幽门肥厚狭窄超声诊断指标和可靠性研究

    [目的]探索超声检查对先天性幽门肥厚狭窄(CHPS)的可靠性.[方法]在CHPS的超声诊断中,以幽门管长径≥16 mm,幽门管直径≥14 mm,幽门肌厚度≥4 mm为确诊标准,并对诊断结果的可靠性进行分析评价.[结果]45例CHPS诊断正确者44例(97.8%),漏诊1例(2.2%);患儿幽门管长径、幽门管直径及幽门肌厚度的超声测量结果与术中测量结果比较,差异均无统计学意义(P>0.05).[结论]超声诊断CHPS准确率高、安全可靠、简便易行,可作为CHPS检查的首选方法.当超声检查结果不支持,而患儿临床症状和体征明显时,应结合X线造影明确诊断,减少漏诊.

    作者:范晓娟;徐珂 刊期: 2016年第09期

  • 广东省食管乳头状瘤临床特点分析

    [目的]总结广东省食管乳头状瘤的临床特点,提高对本病的认识.[方法]通过万方医学网以“食管乳头状瘤”为关键词,对1979年1月~2016年2月发表的中文论文进行检索,提取其中有关食管乳头状瘤患者的临床资料并进行汇总分析.[结果]来自5家医院共267例食管乳头状瘤患者进入本研究,男125例,女142例.发病年龄在16~78岁,平均年龄47岁.250例单发,17例多发.56个病灶位于上段食管,102个病灶位于中段食管,109个病灶位于下段食管.病灶直径多≤0.5 cm.所有食管乳头状瘤均未发现恶变.[结论]广东省食管乳头状瘤患者的临床特点:女性多见,多为单发,直径通常在0.5 cm以下,常见于食管中下段,与国内水平基本一致.

    作者:丘延俊;叶惠惠;张凌云;罗艳贞;麦燕贞 刊期: 2016年第09期

  • 大黄联合连续性血液净化对重症急性胰腺炎合并肝损害的干预效果

    [目的]探讨大黄联合连续血液净化治疗重症急性胰腺炎合并肝损害的临床疗效.[方法]将2013年1月~2015年12月符合要求的重症急性胰腺炎合并肝损害患者76例按入院先后顺序采用随机数字表法分为研究组和对照组(各组38例),对照组予禁食、胃肠减压、制酸抑酶、抑制胰腺分泌、解痉止痛、液体复苏、氧疗(必要时机械通气)、护肝退黄、纠正电解质、酸碱紊乱、存在胆系等部位感染者抗感染、早期适时经鼻肠管肠内营养;研究组在此基础上采用连续性血液净化联合5 9生大黄粉泡开水取上清液鼻饲,一天2~3次,保持患者每天2~3次大便.每天监测生命体征、血气分析,干预前及干预7天检测肝肾能指标、血淀粉酶、血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等营养指标,T细胞亚群等免疫情况.同时观察记录首次肛门排气时间,肠内营养达目标剂量时间、机械通气撤机时间、总住院时间.[结果]研究组有1人退出,对照组有5人退出.研究组SAP的改良Marshall评分、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转肽酶、碱性磷酸酶等肝功能指标,白蛋白、前白蛋白等营养指标,CD4+T细胞、CD4+/CD8+等免疫情况干预前后变化比较均较对照组改善明显,差异有统计学意义,P<0.05.研究组首次肛门排气时间、肠内营养达目标剂量时间、机械通气撤机时间早于对照组,总住院时间均较对照组短,差异有统计学意义,P<0.05.[结论]生大黄粉鼻饲联合连续性血液净化能够明显促进SAP患者胃肠功能恢复,改善患者肝功能、营养与免疫状况,缩短住院时间,并且安全性高,值得在临床上推广应用.

    作者:张海波;王宏星;张彬 刊期: 2016年第09期

  • 逍遥理气方治疗非酒精性单纯性脂肪肝(肝脾气滞证)证侯疗效分析

    [目的]观察逍遥理气方对肝脾气滞证非酒精性单纯性脂肪肝(NAFL)的证候疗效.[方法]采用随机对照方法,70例肝脾气滞证NAFL患者分为治疗组(n=36例)和对照组(n=34例),在一般干预的基础上,治疗组采用逍遥理气方内服,对照组采用水飞蓟宾胶囊口服,治疗6周后,采用中医证候疗效和慢性肝病问卷(CLDQ)评价疗效.[结果]①治疗6周后,治疗组证候总有效率为88.9%,对照组为70.1%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).②治疗组胁胀、胸腹满闷症状评分较治疗前均明显降低(P<0.01),与对照组治疗后比较有统计学意义(P<0.05).③在CLDQ积分方面,治疗组显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).[结论]逍遥理气方可有效改善肝脾气滞证NAFL证候,并能提高患者生存质量.

    作者:崔翔;王新磊;华鹏;赵军;王振东 刊期: 2016年第09期

  • 布拉氏酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘患者血清肠神经递质指标的影响及疗效

    [目的]探讨布拉氏酵母菌联合乳果糖对儿童功能性便秘(FC)患者血清肠神经递质指标的影响及疗效.[方法]选取儿科门诊治疗的儿童FC患者86例,随机分为观察组和对照组各43例.2组患儿均予以多饮水、调整饮食和进行排便锻炼等基础治疗.对照组患儿予以乳果糖口服液5 ml//次,2次/d,口服.观察组患儿在对照组基础上加用布拉氏酵母菌散剂0.25 g/次,1次/d,温开水冲服,2组患儿疗程均为6周.观察2组患儿治疗前后血清肠神经递质一氧化氮(N0)和生长抑素(SS)指标的变化,并比较其临床效果及药物不良反应.[结果]对照组及观察组患儿分别失访4例与6例,2组患儿失访率比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗6周后,2组患儿血清NO和SS指标较前明显下降,且治疗后观察组血清NO和SS指标明显低于对照组(P<0.05);在临床总有效率方面,观察组患儿明显高于对照组(x2=4.79,P<0.05).[结论]布拉氏酵母菌散联合乳果糖治疗儿童FC的疗效及安全性均较佳,作用可能与其能降低血清NO和SS指标,促进胃肠蠕动,缓解便秘症状密切相关.

    作者:胡文辉;陈玲玲;金丽虹 刊期: 2016年第09期

  • 康复新液治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎80例

    [目的]观察康复新液联合三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的临床研究.[方法]将收集的160例幽门螺杆菌阳性慢性胃炎患者,随机分为两组,对照组80例,给予克拉霉素加阿莫西林及雷贝拉唑的三联疗法治疗;治疗组80例在对照组基础上加服康复新液,疗程均为4周.结束后,观察两组临床症状,复查胃镜并检测幽门螺杆菌.[结果]治疗组症状改善总有效率(92.5%)高于对照组(78.75%),差异具有统计学意义(P<0.05);康复新治疗组幽门螺杆菌转阴率(91.25%)明显高于对照组(66.25%)(P<0.05);胃镜下胃黏膜改善疗效,治疗组优于对照组(x2 =9.489,P<0.05).[结论]表明康复新液对幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效显著.

    作者:薛卡明;罗莹莹;周樊华;李道本 刊期: 2016年第09期

  • 脾胃虚寒型晚期胃癌行附子理中汤加减联合化疗对外周血T细胞及生活质量影响

    [目的]分析附子理中汤加减联合化疗对晚期胃癌脾胃虚寒型患者外周血T细胞及生活质量影响.[方法]选取我科2013年6月~2014年6月内镜下或术中病理诊断明确,的晚期胃癌患者共120例.随机数字表法将患者分为实验组和对照组,对照组予以奥沙利铂+卡培他滨化疗,实验组在对照组基础上,加用附子理中汤加减治疗.对比两组患者治疗前和治疗两个周期后外周血T细胞、卡氏评分(Karnofsky评分,KPS)和生活质量评定(Quality of life,QOL).对比2组患者治疗2个周期后的近期疗效和不良反应发生率.[结果]2组患者治疗2个周期后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞水平、KPS和QOL评分显著高于治疗前,P<0.05;实验组疗2个周期后的CD3+、CD4+和CD4+/CD8+细胞水平、KPS和QOL评分显著高于对照组,P<0.05.实验组和对照组治疗后近期疗效差异无统计学意义,P>0.05.2组患者化疗不良反应发生率差异无统计学意义,P>0.05.[结论]晚期胃癌患者化疗时加用附子理中汤加减可显著改善患者免疫水平和生活质量.

    作者:窦云 刊期: 2016年第09期

  • 超声对浊霾散敷脐联合艾灸法治疗乙肝肝硬化腹水患者的临床效果评价

    [目的]通过超声观察浊霾散敷脐联合艾灸法对乙肝肝硬化腹水患者的疗效.[方法]选择乙肝肝硬化患者60例,所有患者均依据症状体征、实验室检查、影像学确诊.采用自身前后对照的临床试验方法,所有患者均具有腹部超声在经浊霾散敷脐联合艾灸法治疗前后的检查结果,并对比分析其临床诊疗效果.[结果]经浊霾散敷脐联合艾灸法治疗后,60例乙肝肝硬化腹水的患者大多有不同程度的改善;治疗后患者平均超声分级明显降低;与治疗前相比患者门静脉压力明显下降.[结论]经腹部超声检查证实浊霾散敷脐联合艾灸法对乙肝肝硬化腹水患者具有一定疗效.

    作者:范智媛;蔡春江;王颖 刊期: 2016年第09期

  • 永康市2008~2010年居民胃癌生存率分析

    [目的]了解永康市2008~2010年居民的胃癌生存情况.[方法]剔除5例仅有死亡证明病例,对498例胃癌患者进行生存情况的调查,截止时间为2014年12月31日.[结果]2008-2010年永康市胃癌的5年生存率为43%,男女性之间生存率差异无统计学意义,不同年龄组间生存率差异有统计学意义.[结论]永康市居民胃癌5年生存率不高,应进一步加强胃癌的诊治水平.

    作者:吕新厅;黄金莲;单志东;应小俊;周鹏;宋伟勇 刊期: 2016年第09期

  • PCNA、Bcl-2蛋白在幽门螺杆菌感染的慢性萎缩性胃炎中的表达

    [目的]通过检测PCNA、Bcl-2蛋白在Hp感染的慢性萎缩性胃炎(CAG)中的表达,研究Hp感染与CAG中PCNA、Bcl-2的关系,对CAG早期病变作出诊断并指导临床治疗.[方法]研究的病例来自于贵州医科大学附属医院胃镜活检标本60例,利用一系列的检查方法来检测PCNA、Bcl-2在Hp感染的CAG中的表达.[结果]Hp+的CAG组中PCNA、Bcl-2蛋白的表达均高于Hp-组(P<0.05),差异有统计学意义.[结论]PCNA、Bcl-2蛋白在Hp感染的CAG中的表达明显增高;临床可根据CAG中PCNA和Bcl-2蛋白表达的情况对CAG早期病变作出诊断并对诊断早期胃癌提供一定的线索.

    作者:蒋漫琦;张永宏 刊期: 2016年第09期

  • 内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗消化道息肉的疗效对比分析

    [目的]对比分析内镜下黏膜切除术与高频电切术治疗消化道息肉的疗效及应用价值.[方法]收集我院2011年1月~2015年12月期间的100例直径大于20 mm的消化道息肉患者资料,共有息肉175颗;根据切除方法随机分为2组,即内镜黏膜切除术(EMR)组与高频电切术组,EMR组48例(息肉80颗),电切组52例(息肉95颗),观察2组手术的并发症及手术后恢复情况.[结果]EMR组的手术切除完整率(97.92%)显著高于电切组(73.08%),且术后总并发症的发生率(10.42%)显著低于电切组(36.54%),差异均有统计学意义(P<0.05).[结论]EMR治疗较高频电切术效果好,并发症少,且操作简单,易于掌握,是一种安全有效且具有一定临床应用价值的内镜治疗技术.

    作者:檀心广;胡志方;李福祥;金玲;刘萍 刊期: 2016年第09期

  • 腹茧症1例

    腹茧症是一种罕见的腹膜病变,其主要的病理机制是在腹腔内形成一层致密的纤维膜,形似蚕茧,故称之为腹茧症.腹茧症的临床症状与影像学上诊断缺乏特异性,故术前误诊率相当高,此病的诊治主要是靠剖腹探查术;我科室于2016年1月诊治腹茧症1例,现将诊治体会叙述如下.1临床资料患者,女性,61岁.因“中下腹痛8h”入院.体检:体温:37摄氏度,血压:120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,全身皮肤及黏膜未见明显黄染,心肺未及明显异常,腹平软,腹围93 cm,中下腹压痛,无明显反跳痛,无肌卫,未及明显肿大胆囊,肝脾肋下未及,Murphy征(-),肝区叩痛(-),移动性浊音阴性,肠鸣音活跃,无气过水音;直肠指检可及范围内未及明显肿块、压痛,指套退出无染血.

    作者:胡柏生;朱文献;刘震宇;苏文利 刊期: 2016年第09期