[目的]观察加味升降散治疗胃痞满症的临床疗效及安全性,论证升清降浊理论对治疗胃痞满症的指导意义.[方法]将120例中医诊断为胃痞满症的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各60例,治疗组选用加味升降散口服治疗,对照组予西药常规治疗.疗程为4周,对比治疗前后2组间症状评分、临床疗效、用药安全性.[结果]治疗后2组患者中医证候评分均明显降低(P＜0.05),治疗组下降程度明显优于对照组(P＜0.05),治疗组总有效率也明显高于对照组,2组患者均未发生重大不良反应事件.[结论]应用以升清降浊理论为基础的加味升降散治疗胃痞满症病症疗效显著,无不良反应,具有广泛的应用空间.
作者：舒晓霞；黄彬 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨乌司他丁应用在腹腔镜胆囊切除手术中对患者肝脏功能保护以及对胃黏膜pH值影响.[方法]将我院行腹腔镜胆囊切除手术患者150例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各75例,对照组给予生理盐水静脉滴注作为对照组,观察组给予乌司他丁治疗,记录2组术后情况.[结果]观察组手术后谷丙转氨酶(36.86±4.86)U/L,谷草转氨酶(41.33±5.06)U/L,总胆红素(10.64±2.29)μmol/L;对照组手术后谷丙转氨酶(75.32±9.77) U/L,谷草转氨酶(80.68±10.35)U/L,总胆红素(16.57±3.58)μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后CRP(2.75±1.16) μg/ml,皮质醇(59.88±8.79)ng/ml;对照手术后CRP(5.58±2.06)μg/ml,皮质醇(97.85±14.51)ng/ml,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组手术后动脉血二氧化碳分压差(10.58±2.21)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),pH值7.35±0.05;对照组手术后动脉血二氧化碳分压差(16.96±3.58)mrnHg,pH值(7.21±0.09),组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]乌司他丁应用在腹腔镜胆囊切除手术中可以保护患者肝脏功能,减轻机体炎症反应,改善胃肠微循环保护胃黏膜,值得在临床上推广应用.
作者：赵鹏程 刊期： 2017年第02期
[目的]:观察针刺体表穴位治疗功能性烧心的临床疗效.[方法]选取符合“罗马Ⅲ标准”诊断为功能性烧心的患者64例,按随机数字表法分为对照组(32例)和治疗组(32例).对照组给予口服埃索美拉唑肠溶片20 mg,2次/d;治疗组在对照组的基础上,加用针刺体表穴位(膻中、内关、足三里、太冲、内庭),每次30 min,1次/d.4周后观察疗效.2组患者治疗前后均评价主要症状学积分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、生存质量量表(SF-36)评分.[结果]治疗组总有效率84.4％,对照组总有效率为59.4％,差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者治疗后症状学积分、HAMA评分、HAMD评分、SF-36评分差异有统计学意义(P＜0.05);2组患者均未见严重不良反应发生.[结论]针刺体表穴位治疗功能性烧心安全、有效.
作者：徐丹；杨家耀；时昭红 刊期： 2017年第02期
1 ERS概述内质网(ER)是细胞内大的膜网络结构,在细胞内建立起大量的膜表面,有利于酶的分布和代谢高效率地进行,ER的主要功能是完成蛋白质的合成及新生肽链的折叠、组装和运输,合成脂质,储存和调节钙离子浓度等.
作者：顾思臻；窦丹波 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨幽门螺杆菌(Hp)检测在胃癌诊断中的价值.[方法]选取2015年5月～2016年5月在我院接受胃镜检查并作病理活检患者372例,其中慢性浅表性胃炎104例,慢性萎缩性胃炎110例,不典型增生71例,胃癌患者87例.采用苏木精-伊红染色观察各患者胃黏膜病变组织Hp感染,采用Hp特异性抗体试剂检测患者血液抗体情况.[结果]各患者Hp检测阳性比较差异有统计学意义(P＜0.05);随着病情的不断加重,苏木精-伊红染色和抗体检测阳性率增加,其中胃癌患者苏木精-伊红染色阳性和抗体检测阳性分别为80.46％和79.31％,明显高于其他患者(P＜0.05);早期胃癌苏木精-伊红染色阳性和抗体检测阳性分别为61.54％和65.38％,均明显低于进展期胃癌患者,差异比较有统计学意义(P＜o.05).[结论]Hp感染在胃黏膜病变中起着重要的作用,及早诊断Hp感染并予以根除,对预防胃癌具有重要意义.
作者：张航；王琼；张婷 刊期： 2017年第02期
[目的]研究MTA1在结肠息肉及结肠癌组织中的表达,探讨MTA1在结肠息肉癌变过程中的作用.[方法]应用免疫组织化学法(SABC)检测结肠癌组织104例、结肠息肉组织114例,正常结肠黏膜组织30例中MTA1基因的表达.[结果]正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌中MTA1阳性表达率呈逐渐上升趋势(P＜0.05);结肠息肉(中重度异型增生)组中MTA1的阳性表达率高于结肠息肉(轻度异型增生)组(P＜0.05).[结论]结肠癌组织中MTA1呈高表达,MTA1参与正常组织、癌前病变、癌组织的发生、发展,在结肠息肉的癌变过程中起着重要的作用.
作者：陈现亮；吴义娟；吕卓；姚冬颖；赵慧敏；韩宝娟 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨了检测外周血低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和胰岛素样生长因子-I(IGF-1)因子表达变化在溃疡性结肠炎(UC)患者中的临床意义.[方法]选取2014年1月～2016年4月我院诊治的UC患者76例,另入选40例健康体检者为正常对照.HIF-1α和IGF-1因子表达的检测使用酶联免疫吸附法(ELISA).[结果]UC患者HIF-1α和IGF-1表达分别为(38.64±7.53)ng/ml和(57.82±12.26) ng/ml,均显著高于健康对照组的(12.75±3.16)ng/ml和(26.35±5.14)ng/ml(P＜0.01).活动期UC患者HIF-1α和IGF-1表达分别为(44.52±8.37)ng/ml和(64.65±13.14)ng/ml,均显著高于缓解期UC患者的(19.68±4.34)ng/ml和(5.73±6.58) ng/ml(P＜0.01).不同临床严重程度UC患者间HIF-1α和IGF-1表达差异有统计学意义(P＜0.05).其中重型患者HIF-1α和IGF-1表达显著高于中型患者(P＜0.05),中型患者HIF-1α和IGF-1表达又显著高于轻型患者(P＜0.05).UC患者不同内镜分级间HIF-1α和IGF-1表达差异有统计学意义(P＜0.05).其中Ⅲ级患者HIF-1α和IGF-1表达显著高于Ⅱ级患者(P＜0.05),Ⅱ级患者HIF-1α和IGF-1表达又显著高于Ⅰ级患者(P＜0.05).UC患者HIF-1α和IGF-1表达呈显著正相关(r=0.517,P＜0.05).[结论]UC患者存在HIF-1α和IGF-1异常高表达,HIF-4α和IGF-1的检测有可能用于UC患者病情的评估.
作者：朱燕莉；张海；饶德利 刊期： 2017年第02期
[目的]检测结肠癌组织中趋化因子受体1(CXCR1)基因表达的改变,探讨其相关的临床意义.[方法]选取2014年3月～2016年6月我院收治的结肠癌患者手术切除癌组织86例,以及相应的癌旁正常结肠黏膜组织(距离肿块组织≥5 cm).SYBR Green荧光定量-PCR检测CXCR1基因表达量.[结果]结肠癌肿瘤组织中CX-CR1基因表达量为0.407±0.064,显著高于对照非肿瘤肠黏膜组织的0.215±0.037(P＜0.01).结肠癌肿瘤组织中CXCR1基因表达量在男女性别和不同年龄间差异无统计学意义(P＞0.05).有淋巴结转移肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.458±0.073,显著高于无淋巴结转移肿瘤组织的0.346±0.051(P＜0.05).中、低分化肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.432±0.071,显著高于高分化肿瘤组织的0.358±0.056(P＜0.05).Ⅲ、Ⅳ期肿瘤组织CXCR1基因表达量为0.462±0.078,显著高于Ⅰ、Ⅱ期肿瘤组织的0.365±0.054(P＜0.05).[结论]CXCR1基因在结肠癌组织中表达上调,CXCR1基因表达上调与结肠癌有无淋巴结转移、分化程度以及临床分期密切相关.
作者：古豫；赵莹 刊期： 2017年第02期
[目的]观察细胞因子水平在乙肝相关性肝衰竭患者中的水平变化,探讨其表达意义.[方法]选取于2012年8月～2015年7月来我院就诊的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(ACLF)患者48例、慢性乙型肝炎(CHB)患者48例和健康对照患者20例.检测3组患者IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ水平,检测3组患者各项临床指标进行分析.[结果]3组间IL-6、IL-8和TNF-α水平分析可见,ACLF组明显高于CHB组,差异有统计学意义(P＜0.001);CHB组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);ACLF组明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.oo1).IL-10、IFN-γ在3组间差异无统计学意义.死亡组的MELD评分、IL-6、TNF-α水平明显高于对照好转组,差异有统计学意义(P＜0.05).IL-8水平在2组间比较差异无统计学意义.IL-6、TNF-a水平与MELD评分明显呈正相关(r=0.487、0.402,P=0.013、0.037).其他细胞因子与MELD评分、ALT、AST等临床指标间无明显相关性.[结论]细胞因子在HBV相关ACLF患者的疾病发生、发展过程中有重要作用,其中,IL-6、TNF-α可能与患者的预后有关,促进患者疾病的发生发展.
作者：杜立树；平龙玉；张曼俐 刊期： 2017年第02期
[目的]研究乙型肝炎患者外周血中性粒细胞和淋巴细胞计数随乙型肝炎病情进展变化情况,并探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)与乙型肝炎及乙肝肝硬化间的关系.[方法]将健康对照组20例,乙型肝炎组25例,乙肝肝硬化组90例患者应用血液全自动分析仪进行外周血白细胞计数并计算NLR,对比分析3组间NLR水平差异.采用Child-Pugh评分系统对乙肝肝硬化组90例患者进行分级,且分析NLR水平同Child-Pugh评分相关性.[结果]①与健康对照组比较,乙型肝炎组和乙肝肝硬化组患者具有更低水平的NLR(P＜0.05);②在乙肝肝硬化患者中,随着肝脏纤维化及损伤程度加重,NLR水平呈显著下降趋势;③线性分析显示,Child-Pugh评分会随NLR的升高而降低,NLR水平同乙肝肝硬化患者Child-Pugh评分呈负相关(P＜0.05).[结论]NLR水平同乙型肝炎和乙肝肝硬化病理进程密切相关,伴随乙型肝炎的进展,NLR水平显著降低;NLR是Child-Pugh评分的预测因子,其水平与乙肝肝硬化和肝功能损伤程度负相关,可辅助预测乙型肝炎患者肝功能情况,评估肝脏纤维化程度.
作者：夏银银；孙平 刊期： 2017年第02期
[目的]观察经方炙甘草汤、猪苓汤联合治疗乙型肝炎肝硬化腹水的临床疗效.[方法]将30例中医辨证为精血不足、脾虚血瘀、水湿内停的乙型肝炎肝硬化腹水患者随机分为2组,对照组采用常规西医治疗方法(如限盐、保肝、利尿等),治疗组在对照组基础上加炙甘草汤合猪苓汤治疗,2组治疗1个月为1疗程.从Child-Pugh评分、血清白蛋白(ALB)、凝血功能(PT、PTA)及腹水动员方面评估2组治疗效果.[结果]在改善Child-Pugh评分方面:2组治疗后均能明显改善Child-Pugh评分(P＜0.05),但治疗组在改善Child-Pugh评分方面优于对照组(P＜0.01).在提升ALB方面:治疗组治疗后能明显提高ALB(P＜0.01),对照组治疗前后ALB变化不明显(P＞0.05),且治疗组在提高ALB方面明显优于对照组(P＜0.01).在腹水动员方面:2组治疗后均能明显促进腹水动员(P＜0.05),但治疗组明显优于对照组(P＜0.01).[结论]炙甘草汤合猪苓汤通过滋补肝肾、健脾益气活血、利水泄浊治疗乙型肝炎肝硬化腹水,在改善Child-Pugh、凝血功能方面有明显疗效,特别是提升ALB、动员腹水方面效果显著.
作者：刘礼剑；黄晓燕；杨成宁；谢胜 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨疏肝清热祛湿法治疗非酒精性脂肪性肝病(NFALD)的临床效果.[方法]收集2013年6月～～2014年8月在我院门诊确诊为NFALD的患者91例,其中46例为中药治疗组,予口服疏肝清热祛湿中药加减,并予适当饮食、运动干预,控制血糖.另外45例为同期接受常规治疗的NFALD患者,处理措施包括饮食、运动指导,根据患者血糖、血脂情况对症用药控制血糖(二甲双胍片等)、血脂(他汀类).观察治疗时间3个月,比较2组患者主要症状评分(右胁胀满、右胁疼痛、神疲乏力)、肝功能(ALT、AST、GGT)、血脂(TG、TC)、体质量指数(BMI)、超声诊断弥漫性脂肪肝分度.[结果]①主要症状积分:治疗前,中药治疗组(6.5±1.5)分,对照组(6.4±1.4)分,差异无统计学意义(t=0.329,P=0.743);治疗后,中药治疗组(1.8±0.6)分,对照组(2.3±0.7)分,2组症状积分均较前降低(P＜0.05),且前者低于后者(t=-3.661,P＜0.001).②BMI:治疗前,中药治疗组26.2±2.3,对照组26.8±2.7,差异无统计学意义(t=-1.142,P=0.257);治疗后,中药治疗组23.9±2.5,对照组26.1±3.3,仅中药治疗组较治疗前下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05),并低于对照组(t=-3.590,P＜0.001).③肝功能与血脂:2组治疗前的血清酶、血脂数值接近(P＞0.05),治疗后各指标均较治疗前改善(P＜0.05),中药治疗组的各指标均值低于对照组,其中ALT、AST的组间差异有统计学意义(P＜0.05).④B超分度疗效:中药治疗组显效9例,有效24例(共治愈17例),无效13例,总有效率71.7％;对照组显效3例,有效20例(共治愈13例),无效22例,总效率51.1％(Z=-2.334,P=0.020).[结论]中医疏肝清热祛湿法对于NFALD可能具有较好疗效,药效机理可能是基于对包括血脂在内的全身代谢的调整,但由于研究对象样本量有限,且未进行随机化处理,较为准确的结论尚需大样本随机对照研究的确认.
作者：贺晓芳；邓力军；季菲 刊期： 2017年第02期
[目的]观察小麦纤维素对功能性便秘儿童肛门直肠压力的影响以及其临床疗效.[方法]选取我院2014年1月～2016年4月儿科治疗的功能性便秘患儿116例,患儿使用数字法随机分为对照组和观察组,每组58例.对照组使用枯草杆菌二联活菌颗粒,1.0 g/次,2次/d;观察组在对照组基础上加用小麦纤维素颗粒,3.5 g/次,2次/d.4周为一疗程.多通道胃肠功能监测仪直肠肛管测压.比较2组临床有效率.[结果]2组治疗前、后直肠静息压和肛管静息压变化比较差异无统计学意义.治疗后观察组肛管大缩榨压、直肠大容量感觉阈值、模拟排便时肛管压显著低于对照组(P＜0.05).2组治疗前排便次数、排便不净感、排便困难、排便疼痛评分差异无统计学意义.治疗后上述指标均较治疗前显著减低(P＜0.05或P＜0.01),但观察组显著低于对照组(P＜0.05).观察组临床治疗有效率为94.8％(55/58),显著高于对照组的82.8％(48/55)(P＜0.05).[结论]小麦纤维素显著改善了功能性便秘患儿的肠道动力学异常,以及肠道对粪便刺激的感觉能力,临床疗效显著.
作者：张建丽；周优丽 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨莫沙必利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿临床疗效及应用价值.[方法]将我院治疗的功能性消化不良患儿128例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组各64例,对照组给予多潘立酮治疗,观察组采取莫沙必利联合金双歧治疗,记录2组临床疗效.[结果]观察组治疗总有效率为95.31％,对照组治疗总有效率为82.81％,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胃纳食减少消失时间(2.18±1.05)d,腹痛消失时间(2.59±1.14)d,恶心呕吐消失时间(2.37±1.03)d;对照组胃纳食减少消失时间(3.87±1.86)d,腹痛消失时间(4.28±2.06)d,恶心呕吐消失时间(3.97±1.75)d,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血浆胃动素(212.67±25.51)pg/ml,胃泌素(109.84±18.72)pg/ml;对照组治疗后血浆胃动素(173.54±16.49)pg/ml,胃泌素(85.19±13.48)pg/ml,组间对比差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]莫沙必利联合金双歧治疗功能性消化不良患儿能够显著提升治疗效果,缩短患儿临床症状消失时间,改善患儿体内胃肠激素浓度,值得在临床上推广应用.
作者：吴小华；陈庆群；陈晓玲；郑国中；方光辉 刊期： 2017年第02期
[目的]观察复方苦参注射液对直肠癌患者的Th17细胞和IL-17因子的影响,并分析其远期临床疗效.[方法]选择2012年8月～2015年2月我院诊治的直肠癌患者136例,使用数字法随机分为对照组和复方苦参注射液观察组,每组68例.辅助性T细胞17(Th17)使用流式细胞仪检测,白细胞介素17(IL-17)使用ELISA法检测.比较2组近远期临床疗效以及不良反应.[结果]2组治疗前Th17细胞比例和IL-17表达差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组Th17细胞比例和IL-17表达均显著低于对照组(P＜0.05).化疗4个疗程结束后,观察组有效率和控制率分别为60.3％(41/68)和91.2％(55/68),显著高于对照组的44.1％(30/68)和80.9％(55/68)(P＜0.05).观察组不同级别的白细胞减少、贫血、血小板减少、神经系统毒性、胃肠道反应、口腔黏膜炎发生率显著低于对照组(P＜0.05).观察组中位生存时间10.7个月,肿瘤进展时间为9.4个月,1年生存率为79.4％(54/68);对照组中位生存时间8.7个月,肿瘤进展时间为8.1个月,1年生存率为67.6％(46/68),2组间差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]复方苦参注射液联合FOLFOX4方案显著降低了直肠癌患者Th17细胞比例和IL-17表达,提高了近远期疗效,并降低了化疗药物的临床毒副反应.
作者：刘铁斌；宁智超；张晨 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨多排螺旋CT灌注成像在肝纤维化和肝硬化鉴别诊断中的应用.[方法]选择2014年1月～2016年1月在我院接受多排螺旋CT灌注成像检查的114例患者,其中肝纤维化S1～S2期40例,S3～S4期38例,肝硬化36例.选择非肝脏疾病的40例志愿者作为对照组进行多排螺旋CT灌注成像检查,比较HAP、PVP、TLP、HBF、HPI、TTP及BV.[结果]除纤维化组HAP与对照组比较差异无统计学意义外,纤维化组、肝硬化组PVP、TLP、HBF、BV灌注参数均显著低于对照组,HAP、HPI、TTP灌注参数均显著高于对照组,且纤维化组与肝硬化组各项灌注指标参数比较,差异有统计学意义(P＜0.05).HAP在肝硬化组中显著高于纤维化S1～S2期、S3～S4期患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05),但S1～S2期、S3～S4期患者间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PVP、TLP、HBF、BV灌注参数随着患者病情的加重,各值也随之降低,S1～S2期、S3～S4期患者与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);HAP、HPI、TTP灌注参数随着患者病情的加重各值随之升高,S1～S2期、S3～S4期患者与肝硬化组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);并且S1～S2期患者PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV与S3～S4期患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).[结论]多排螺旋CT灌注成像能够获得肝脏形态、功能的信息,准确地反映肝脏双重供血情况,在肝纤维化和肝硬化鉴别诊断中PVP、TLP、HBF、HPI、TTP、BV灌注参数在肝纤维化、肝硬化不同阶段的明显变化,为肝纤维化和肝硬化鉴别诊断提供了依据,具有较大参考价值.
作者：陈俊华 刊期： 2017年第02期
[目的]研究胃食管反流病(GERD)患者不同中医证型的食管动力特点.[方法]选取具有典型反流症状的患者439例,进行辨证分型.采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同证型GERD患者进行食管上、下括约肌功能,食管动力方面检查.[结果]①食管括约肌功能比较,肝胃不和组LES静息压和LES残余压均低于气郁痰阻组患者(P＜0.05).下食管括约肌长度、UES静息压和残余压4组比较差异均无统计学意义.②食管收缩力比较,胆热犯胃组的食管运动波幅平均值低于其他3组(P＜0.05).胆热犯胃组的无效吞咽百分比高于气郁痰组和中虚气逆组(P＜0.05).胆热犯胃组的小型蠕动中断百分比高于中虚气逆组(P＜0.05).胆热犯胃组的DCI值低于其他3组(P＜0.05).③食管运动协调性比较,胆热犯胃和肝胃不和组同步收缩百分比低于中虚气逆组(P＜0.01),同时还低于气郁痰阻组(P＜0.05).气郁痰阻组远端收缩延迟低于胆热犯胃组(P＜0.05).中虚气逆组快速收缩百分比高于胆热犯胃组(P＜0.05).[结论]中医证候与食管动力存在一定相关性.中虚气逆、气郁痰阻证与食管运动不协调相关.胆热犯胃、肝胃不和证与食管、下食管括约肌动力不足相关.
作者：陶琳；沈晨；朱艳琴；侯亚男 刊期： 2017年第02期
[目的]探索大肠息肉患者的发病规律及其与血脂的关系.[方法]选取2016年1月～2016年6月在我院消化内科行结肠镜检查的200例患者为研究对象,确诊为大肠息肉的患者设定为观察组,其余归为对照组,并根据年龄及血脂水平将观察组分别再设为各亚组.记录所有患者性别、年龄、BMI、TC、TG,回顾性分析其对大肠息肉发生的影响,并比较各亚组之间息肉位置、病理类型及数目的差异.[结果]观察组的超重率、高TG血症发生率均较对照组高(P＜0.05).高TG血症息肉组超重率及炎性息肉比率＞正常息肉组,增生性及腺瘤样息肉比率均＜正常息肉组(P＜0.05).中年息肉组炎性息肉比率＞老年息肉组,增生性及腺瘤样息肉比率＜老年息肉组(P＜0.017).中年息肉组单发息肉比率＞青、老年息肉组;多发息肉比率＜青、老年息肉组(P＜0.017).[结论]BMI与TG具有相关性,两者均对大肠息肉的发生有影响.TG与息肉病理类型相关,即TG越高,炎性息肉的发生率越高.年龄与息肉病理类型及息肉数目均有关,即老年人发生增生性及腺瘤样息肉的概率较高;中年人较多患单发息肉,青、老年较易患多发息肉.
作者：周晓丽；郑国荣；王一鸣 刊期： 2017年第02期
[目的]:探讨酒精性肝病肠道菌群重建治疗慢性腹泻的价值.[方法]采用前瞻性研究方法,选择2015年3月～2015年8月在我院诊治的酒精性肝病伴慢性腹泻患者90例,根据信封随机抽签原则分为治疗组50例与对照组40例,对照组服用蒙脱石散治疗,治疗组接受双歧杆菌四联活菌片联合谷氨酰胺颗粒治疗,2组都以2周为1个疗程,治疗观察1个疗程.[结果]从总有效率方面分析,治疗组和对照组分别是96.0％与77.5％,治疗组显著高于对照组(P＜0.05).对照组治疗前后的大肠杆菌、双歧杆菌、乳酸菌与肠球菌含量比较差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗组治疗后的双歧杆菌、乳酸菌含量明显增加,而大肠杆菌、肠球菌含量明显降低,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与对照组治疗后的血清ALT与AST值都明显低于治疗前(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组与对照组治疗后的血清TNF-a含量分别为(43.14±19.55)ng/ml和(65.25±20.81)ng/ml,明显低于治疗前的(92.94±15.39)ng/ml和(92.81±16.11)ng/ml(P＜0.05),且治疗组明显低于对照组(P＜0.05).[结论]酒精性肝病肠道菌群重建治疗慢性腹泻能提高粪便中双歧杆菌和乳酸杆菌含量,改善患者的肝功能,促进临床疗效的提高,其作用机制可能与调节炎性因子的表达有关.
作者：江必武；时昭红；张江春；杨林；舒磊；石拓；余琼 刊期： 2017年第02期
[目的]探究对胃溃疡幽门螺杆菌(Hp)感染患者采用三联疗法联合胃炎灵进行治疗的临床效果.[方法]选择2014年2月～2016年2月于我院接受治疗的胃溃疡Hp感染患者中随机选取91例作为此次研究的观察对象,并按照入院治疗的先后顺序将其分为研究组(45例)和对照组(46例),2组的治疗方案分别为三联疗法联合胃炎灵和单纯使用三联疗法,疗程结束后对患者的治疗效果进行观察与分析.[结果]经治疗,研究组的总有效率、Hp根除率和复发率分别为93.33％、97.78％、4.44％;对照组分别为76.09％、71.74％、19.57％,2组数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的各个临床症状评分均低于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]对胃溃疡Hp感染患者采用三联疗法与胃炎灵进行联合治疗效果显著,临床推广价值高.
作者：骆定海；毛鑫礼；邵颖颖；杨海登 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨健脾清肠方(JQD)对DSS诱导结肠炎小鼠肠道动力的作用机制.[方法]C57BL/6小鼠随机分为Control组、DSS组、JQD组、5-ASA组.除Control组外,余各组小鼠用5％DSS自由饮用诱导结肠炎模型,造模7d后灌胃给药.第15天处死小鼠收集结肠组织,检测结肠组织病理学,ICC的超微结构,结肠组织IL-1p、IL-10、IFN-γ、TNF-α含量,c-kit mRNA、LC3-II mRNA、Beclin-I mRNA、NF-κB p65表达和结肠平滑肌张力.[结果]与DSS组比较,JQD组结肠黏膜表面上皮细胞移行修复,少量炎症细胞浸润,黏膜腺体基本恢复正常;ICC与其他细胞间连接完好,内部细胞器结构相对完整,可见到少量自噬泡存在;结肠组织IL-1p、TNF-α含量降低,IL-10、IFN-γ含量上升;c-kit mRNA表达上调,LC-3II mRNA、Beclin-1 mRNA、NF-κB p65表达下降;结肠平滑肌条收缩振幅上升、收缩频率减少.[结论]JQD调节DSS模型小鼠异常肠道动力,其机制可能是通过抑制NF-κB/TNF-α通路及调节细胞因子IL-1p、IL-10、IFN-γ表达,抑制了肠道炎症的级联放大反应;抑制ICC过度自噬,调控ICC/SMC网络通路.
作者：戴彦成；郑烈；张亚利；陈璇；陈得良；戴悦婷；唐志鹏 刊期： 2017年第02期
[目的]探讨化瘀通便汤对慢传输型便秘(STC)大鼠结肠P物质(SP)和血管活性肽(VIP)表达的影响.[方法]72只雄性大鼠随机分为空白对照组、模型对照组、化瘀通便汤低、中、高剂量组、西药对照组,每组12只,采用大黄粉灌胃制造慢传输型便秘模型,RT-PCR法检测化瘀通便汤对慢传输型便秘大鼠结肠SP和VIP mRNA表达情况.[结果]STC大鼠结肠SP表达显著增高、VIP表达显著降低(P＜0.01),化瘀通便汤高、中、低剂量组不同程度下调SP表达、上调VIP表达(P＜0.01).[结论]STC大鼠便秘的发生可能与结肠组织中SP表达增高、VIP表达降低有关,化瘀通便汤治疗STC的机制可能与下调结肠组织中SP,上调结肠组织中VIP的表达有关.
作者：陈萌；于永铎；辛世勇 刊期： 2017年第02期
