[目的]探讨清热化湿、活血益气中药方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效.[方法]将70例UC患者随机分成对照组35例、治疗组35例.对照组予以美沙拉秦缓释颗粒1.0g,每日4次,口服,治疗组在对照组基础上加服清热化湿、活血益气中药方,每日一剂,水煎取汁400ml,分2次口服.2组均以3个月为一个疗程,治疗结束后,追踪随访6个月后,统计其临床疗效.观察中医诊侯及临床症状改善情况.[结果]治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05).[结论]清热化湿、活血益气中药方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗UC的临床疗效明显优于单用美沙拉秦缓释颗粒.
作者：叶长江；叶志伟 刊期： 2017年第04期
肝炎后肝硬化是我国的常见病,属中医学中“胁痛”、“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”、“徵瘕”的范畴.肝炎后肝硬化病因为虚、毒、瘀、湿,病机是本虚标实,正虚以致毒邪内侵,其中正虚为本,肝毒、气滞、血瘀为疾病的基本致病条件,贯穿疾病始终,但不同时期有各自主要的致病特点,初期以肝肾阴虚为主,中期为脾虚湿盛,晚期为正虚邪盛,并因此制定治疗方案分期论治,临床中取得了较好疗效.
作者：盛天骄；巩阳；王长洪 刊期： 2017年第04期
[目的]研究分析中医食疗法辅助中医药疗法用于虚寒性胃溃疡的临床治疗效果.[方法]选取2014年5月～2015年5月我院接收的64例虚寒型胃溃疡患者,以随机数字表法划分为研究组(n=32,治疗方法中医药治疗+中医食疗)和对照组(n=32,治疗方法中医药治疗),比较2组疗效、不良反应和1年复发率.[结果]研究组和对照组总有效率分别为93.75％、75.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);研究组不良反应发生率和1年复发率分别为3.13％、6.25％,对照组分别为9.38％、25.00％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]在中医药治疗的基础上辅助使用中医食疗治疗虚寒型胃溃疡具有理想的效果,可增强中医药功效,不良反应少且不易复发,推荐使用.
作者：杜鹏凯 刊期： 2017年第04期
[目的]通过观察2组治疗对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效,探讨穴位敷贴联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的作用机理.[方法]将80例患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组仅予黄芪建中汤治疗,治疗组予穴位敷贴联合黄芪建中汤,比较2组对临床症状积分的影响以及各组的总有效率.[结果]治疗后2组的积分均有所下降(P＜0.05);治疗组症状积分较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗1个月后经C13呼气试验检测,治疗组Hp根除患者35例,根除率为87.50％,对照组Hp根除患者26例,根除率为65.00％,治疗组根除Hp的效果明显优于对照组,其根除率差异有统计学意义(P＜0.01).治疗组痊愈8例,显效10例,有效16例,无效6例,总有效率为85.00％;对照组痊愈2例,显效12例,有效11例,无效15例,总有效率为62.50％,治疗组的临床疗效明显优于对照组.[结论]穴位敷贴联合黄芪建中汤能有效缓解脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床症状.
作者：王立颖；陈超；徐俊林；焦艳；杜研；刘秀华 刊期： 2017年第04期
[目的]检测肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(SBP)患者外周血中性粒细胞CD64表达的变化,探讨了其相关的临床意义.[方法]选取2014年1月～2016年5月我院收治的肝硬化腹水患者87例,其中肝硬化腹水无SBP患者45例,肝硬化腹水SBP患者42例.流式细胞术检测外周血中性粒细胞CD64表达.[结果]肝硬化SBP患者外周血中性粒细胞CD64表达为(26.57士4.18)％,显著高于非SBP患者的(11.62±2.37)％(P＜0.01).肝硬化SBP患者与非SBP患者外周血中性粒细胞计数差异无统计学意义,但肝硬化SBP患者腹水中性粒细胞计数显著高于非SBP患者(P＜0.01).肝硬化SBP患者外周血中性粒细胞CD64表达在Child-Pugh评分A、B、C级间差异有统计学意义(P＜0.05),治疗无效组显著高于有效组(P＜0.01),患者治疗后死亡组显著高于存活组(P＜0.01).外周血中性粒细胞CD64表达检测诊断肝硬化SBP的敏感性为95.2％(40/42),特异性为93.3％(42/45),阳性预测值为93.0％(40/43),阴性预测值为95.5％(42/44).[结论]肝硬化合并SBP患者外周血中性粒细胞CD64表达显著升高,其有望用于肝硬化合并SBP患者的早期诊断、临床疗效判定以及预后评估.
作者：朱燕莉；张海；饶德利 刊期： 2017年第04期
[目的]探讨胃息肉患者与焦虑状态的相关性.[方法]选取我院胃息肉患者430例设为病例组,同时选取健康志愿者400例设为对照组,采用焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)分别对其评分,评估焦虑状况,并对其结果进行统计分析.[结果]病例组SAS≥50分和(或)HAMA≥14分的焦虑患者人数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);病例组的2种焦虑量表评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).[结论]胃息肉患者与焦虑状态存在一定相关性,可用于指导临床治疗.
作者：赵曲川；张玫 刊期： 2017年第04期
[目的]初步建立脑-食管轴理论,并通过升降法治疗胃食管反流病及对脑-食管轴的影响.[方法]随机数字表法将患者分为治疗组(雷贝拉唑+和胃降逆汤+热敏灸)、对照组(雷贝拉唑+莫沙必利),观察2组总有效率、主要症状(烧心、胸痛、嗳气、反酸)治疗前后、随访的积分、5-羟色胺(5-HT)和血管活性相关肠肽(VIP)数值的变化.[结果]①2组治疗后烧心、胸痛、嗳气、反酸积分均改善(P＜0.05),与对照组比较,治疗组改善更明显(P＜0.05);②治疗组有效率优于对照组(96％ vs.84％),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);③与正常健康志愿者比较,2组胃食管反流病患者5-HT指标明显下降,VIP指标明显上升,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);④随访治疗组主要症状积分、5-HT和VIP数值均优于治疗前(P＜0.05),而对照组症状积分、5-HT和VIP数值与治疗前比较差异无统计学意义.[结论]脑-食管轴的失衡在胃食管反流病发生、发展中起着重要的作用,升降法治疗胃食管反流病疗效确切,可能通过上调5-HT,降低VIP表达来实现.
作者：邱伟；方晓华；杨振斌；殷鸿；夏文娟 刊期： 2017年第04期
[目的]对比多层螺旋CT与超声检查诊断急诊上消化道穿孔的临床价值.[方法]采用回顾性研究方法,选择2012年2月～2016年8月在我院急诊诊治的上消化道穿孔患者80例作为研究对象,所有患者都给予多层螺旋CT与超声检查,记录影像学特征,对比检出率.[结果]超声检出上消化道穿孔71例,检出率为88.8％,CT检出上消化道穿孔79例,检出率为98.8％,CT对于上消化道穿孔的检出率明显高于超声(P＜0.05).超声诊断为少量腹腔积液60例,中量腹腔积液15例,大量腹腔积液5例;大量气腹50例,少量气腹22例,无气腹8例.CT诊断为大量气腹50例,少量气腹26例,无气腹4例;腹腔少量积液60例,中量腹腔积液16例,大量腹腔积液4例.[结论]上消化道穿孔是严重的急腹症,多层螺旋CT的应用可观察到超声不能发现的腹腔内积液和游离气体,从而为上消化道穿孔提供了更准确的影像学检查手段,有很好的应用价值.
作者：李香芝 刊期： 2017年第04期
[目的]:通过临床病例研究观察郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变的疗效.[方法]选择经胃镜活检病理证实为胃癌前病变(包括萎缩、肠上皮化生和轻度异型增生)的患者随机分为3组,郁金组(郁金颗粒+叶酸),三七组(三七粉+叶酸),叶酸组(单药叶酸),连续治疗6个月.治疗期间记录所有患者临床症状和合并用药情况,治疗6个月后复查胃镜和病理.比较临床症状积分和病理积分的变化.[结果]治疗6个月后,3组患者临床症状积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);郁金组、三七组症状积分低于叶酸组,但差异无统计学意义.3组患者异型增生、萎缩、肠化病理积分均比治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05).郁金组、三七组萎缩、肠化病理积分下降值大于叶酸组,但差异无统计学意义.3组患者胃黏膜炎症、活动性积分均比治疗前下降,但差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]郁金、三七分别联合叶酸治疗胃癌前病变效果良好,可明显改善胃黏膜异型增生、萎缩和肠化.
作者：孙常波；孙聪；郑惠虹；沈睿炜；王玲玲；李江波；魏冬梅；丁静；王贤君；王海珍 刊期： 2017年第04期
[目的]研究TSLC1在结肠腺瘤及结肠癌组织中的表达,探讨TSLC1在结肠腺瘤癌变过程中的作用.[方法]应用免疫组织化学法(SABC)检测结肠癌组织104例、结肠腺瘤组织114例、正常结肠黏膜组织30例中TSLC1蛋白的表达.[结果]TSLC1在正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤、结肠癌组中的表达率分别为96.67％、88.57％、63.64％、42.31％.正常结肠组织、管状腺瘤、绒毛状腺瘤至结肠癌中TSLC1阳性表达率呈逐渐下降趋势;中重度异型增生结肠腺瘤中TSLC1阳性表达率明显低于轻度异型增生结肠腺瘤,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]结肠癌组织中TSLC1表达缺失.TSLC1参与正常组织、癌前病变、癌组织的发生、发展,在结肠腺瘤的癌变过程中起着重要的作用.
作者：吴义娟；陈现亮；姚冬颖 刊期： 2017年第04期
[目的]了解长链非编码RNA SNHG7在胃癌组织中的表达情况,并探讨其相关临床意义.[方法]采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测SNHG7在82例胃癌患者癌和癌旁组织表达情况,x2检验分析胃癌组织中SNHG7表达量与临床病理参数相关性;应用Log-rank检验和COX回归模型分析胃癌组织中SNHG7表达量与胃癌患者术后预后的关系.[结果]SNHG7在胃癌组织中较癌旁组织表达明显升高(P＜0.001);胃癌组织中SNHG7的表达水平与SNHG7的表达与肿瘤的浸润深度(P＜0.001),临床分期(P=0.003)、区域淋巴结转移有关(P=0.035).胃癌组织中SNHG7相对高表达与患者术后无瘤生存期显著缩短(20.4个月vs.28.8个月,P=0.001).胃癌组织中SNHG7高表达是影响胃癌患者术后无瘤生存期的一个独立危险因素(HR=2.067;95％CI 1.012～4.219;P=0.046).[结论]SNHG7有望成为预测胃癌患者术后预后的一个新的潜在标记物.
作者：徐央杰；费正华 刊期： 2017年第04期
[目的]:对肝细胞性肝癌(HCC)术后治疗中过继免疫治疗(AIT)的有效性、安全性进行系统评价.[方法]对中英文数据库进行电子检索,纳入HCC、AIT的随机对照试验(RCT),检索时间为2000～2015年.由2名研究者独立筛选文献,交叉核对,并基于RevMan5.0软件行荟萃分析.[结果]纳入6篇文献,分析结果显示,AIT治疗可有效控制HCC术后1年、3年复发率[95％CI:(0.33～0.64),P＜0.01]、[95％CI:(0.62～0.88),P＜0.01];对1年死亡率和3年死亡率无较大影响[95％CI:(0.24～1.04),P＞0.05]、[95％CI:(0.48～1.06),P＞0.05];不良反应主要有短暂性发热、持续性低热、头晕、恶心、头痛、腹水等,未见肝功能衰竭、感染、死亡等.[结论] HCC术后AIT治疗可有效降低复发率,且不良反应较轻,但对生存率并无显著改善.但因纳入研究的方法治疗有待进一步提升,且样本量较小,故还需要高质量、大量本、多中心的试验作进一步证实.
作者：程吉华 刊期： 2017年第04期
[目的]分析替比夫定序贯疗法在聚乙二醇干扰素α-2a(PEG-IFNα-2a)治疗48周后HBeAg未转阴的慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用.[方法]选取我院PEG-IFNα 2a治疗48周后HBeAg未转阴的慢性乙型病毒性肝炎患者110例,分为对照组和治疗组,每组各55例.对照组经超过2个月的洗脱期后,通过替比夫定序贯疗法进行治疗,治疗组直接通过替比夫定序贯疗法治疗而非经洗脱期.对比2组经替比夫定序贯疗法治疗后的乙肝病毒DNA转阴率、磷酸肌酸水平、HBeAg转阴率和谷丙转氨酶复常率情况.[结果]2组患者治疗后的乙肝病毒DNA转阴率、磷酸肌酸水平和谷丙转氨酶复常率比较差异无统计学意义,而治疗后1、9、15个月治疗组HBeAg转阴率均明显高于对照组(P＜0.05).[结论]在PEG-IFNα-2a治疗48周后,相比经洗脱期后通过替比夫定序贯疗法治疗,直接通过替比夫定序贯疗法治疗而非经洗脱期更能够提高慢性乙型病毒性肝炎患者的HBeAg转阴率,且方法安全、有效、可行,应用价值更高.
作者：刘宝军；刘克勇；张杰 刊期： 2017年第04期
便秘是老年人常见消化系统疾病,以排便次数减少、排便困难或排便不尽感、粪便干结为主要临床表现[1-2].调查显示,60岁以上老年人群中,便秘患病率约为22％[3],而长期住院的老年人患病率甚至高达79％[4].年老之人,脏腑功能减退,肠道蠕动能力下降,加之长期运动量减少、不定时排便、少纤维饮食等不良生活习惯的影响,故致大便秘结不通.老年人长期苦于便秘困扰,生存质量降低,日久造成其沉重心理负担,产生焦虑抑郁等情绪,亦给家庭带来诸多不和谐因素.同时此病证也是心脑血管疾病发生的重要危险因素.因此改善老年人便秘症状越来越被广大医疗工作者所重视.目前现代医学主要运用泻剂、促动力剂、微生态制剂等药物治疗,疗效欠满意.中医中药在老年性便秘的治疗中具有一定优势.在整体观念、辨证论治的中医理论指导下,将人看为一个有机整体,针对关键病机系统调节,改善便秘症状,提高患者生存质量,为患者带来福音.
作者：田田；赵鲁卿；张声生 刊期： 2017年第04期
消化道肿瘤在我国各种恶性肿瘤中居首位,严重威胁人民健康.单兆伟教授认为,目前恶性肿瘤的过度治疗现象较为多见.患者因对肿瘤的恐惧而强烈要求手术根除、用好药、用贵药等.医生在制定治疗方案时,往往过于注重对肿瘤的彻底杀伤或根治,从而导致手术范围的扩大化,放、化疗疗程过长,剂量过大.而在恶性肿瘤的中医治疗中也存在不顾正虚为主,一派清热解毒抗癌,尤其对晚期肿瘤,常常是诸多清热解毒抗肿瘤药堆砌其上;又或认为肿瘤患者需大补而大量运用滋补碍胃的补益之品.因此单兆伟教授常常告诫学生:过用攻伐,易损伤正气;大量的苦寒药物,易败坏胃气;大量运用滋补之品有碍胃之嫌,从而导致患者胃气败坏,饮食难进,正愈虚,邪愈亢,病情加重.
作者：刘增巍；单兆伟 刊期： 2017年第04期
Crigler-Najjar综合征(Crigler-Najjar syndrome,CNS)和Gilbert综合征(Gilbert syndrome,GS)均为常染色体隐性遗传病[1],尿苷二磷酸葡萄糖苷酸转移酶同工酶(UGT1A1)基因突变,葡萄糖醛酸转移酶(UGT)蛋白表达异常,致肝细胞中该酶含量减少或缺乏,非结合胆红素代谢障碍是二者共同的发病基础.该病临床上甚为罕见,发病率为百万分之一[2-3],随着基因检测技术的发展,近年CNS的报道有增多趋势[4-5].现就本院1例经基因检测证实的Ⅱ型CNS合并GS的病例进行报告.
作者：马继征；姬航宇；吴红梅；陶夏平；刘绍能 刊期： 2017年第04期
患者,女,75岁,因“呕血2d”于2016年11月27日人院.患者入院前晚9时许在家睡觉时出现呕血数次,呈暗红色,含有血凝块,量多,无黑曚晕厥,无便血,无腹痛,无发热,无头痛头晕.当夜由家属带至我院急诊就诊,查血常规:WBC 11.2×109/L,HB 134 g/L,PLT 163×109/L,血糖7.4 mmol/L,血凝分析:PT 11.6 s,Fbg 1.67 g/L,D-二聚体1 270 μg/L,腹部CT平扫肝内数个小囊肿,胆囊结石,右肾结石.考虑上消化道出血,予禁食、制酸、止血、补液等治疗,患者未再出现呕血.
作者：沈金根；贾正我；钱丽芬；孙元龙 刊期： 2017年第04期
[目的]通过检测大鼠胃黏膜组织中的NF-κB/STAT3信号通路中等相关指标,揭示半夏泻心汤对胃癌前病变(PLGC)大鼠的影响及防治作用机制.[方法]130只清洁级雄性SD大鼠,采用改良MNNG+复合法造模PLGC大鼠110只,分为模型组:PLGC大鼠20只;模型中药组:造模同时中药干预10只;空白组:正常喂养20只.中药干预阶段,剩余模型大鼠随机分为模型对照组10只、半夏泻心汤高、中、低剂量组分别为12、12、10只.观察检测各组大鼠胃黏膜组织中的NF-κB、STAT3、IL-1β、TNF-α、Bcl-2、C-MYC、p21情况.[结果]中药干预后,NF-κB:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,高剂量组、中剂量组明显;STAT3:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,高剂量组、中剂量组、低剂量组间差异无统计学意义;IL-1β:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,中剂量组明显.TNF-α:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组及低剂量组均比模型对照组表达低,低剂量组明显.Bcl-2:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达低,高剂量组明显;C-MYC:模型中药组比模型组表达低,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达低,高剂量组明显;p21:模型中药组比模型组表达高,高剂量组、中剂量组比模型对照组表达高,高剂量组明显.[结论]中药半夏泻心汤通过抑制PLGC大鼠胃黏膜组织NF-κB/STAT3信号通路中的炎性因子、癌因子,促进抑癌因子的表达,从而影响阻断PLGC的发生发展.
作者：李慧臻；刘琳；王兴章；刘华一；杨岩；赵双梅；张淑坤；李棣华 刊期： 2017年第04期
胆囊炎(Cholecystitis)可根据发病急缓分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎.急性胆囊炎是由胆囊管梗阻、化学性刺激和细菌感染等引起的胆囊急性炎症性病变,临床见发热、右上腹疼痛,或右胁肋胀痛放射至肩背部、伴恶心呕吐,可兼见黄疸、墨菲征阳性、外周白细胞计数增高等表现.慢性胆囊炎因胆囊结石、高脂饮食等诱发,呈慢性起病,也可由急性胆囊炎反复发作、失治所致,临床表现为反复右上腹胀痛或不适、腹胀、嗳气、厌油腻,右上腹部有轻度压痛及叩击痛等体征,是临床常见病与多发病,随着人们饮食结构的改变,胆囊疾病发病率不断增加.目前尚无全国性本病流行病学资料,上海松江地区统计胆囊炎患病率为3.91％[1].宁波镇海地区统计胆囊炎发病率为1.42％[2].有研究发现乙型肝炎病毒并发胆囊炎,发病率为47％,非乙型肝炎病毒并发胆囊炎发病率仅为5.1％,有肝病基础的胆囊炎发病率明显增高[3].2011年11月,中华中医药学会脾胃病分制定了《胆囊炎中医诊疗共识意见》.近年来,随着中医药治疗胆囊炎研究的深化,有必要对该诊疗共识意见进行更新,以满足临床诊治和科研的需要.
作者：中华中医药学会脾胃病分会 刊期： 2017年第04期
[目的]观察和分析中药疏肝健脾方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)模型大鼠结肠神经生长因子(NGF)及其受体TrkA、P75表达的影响,以期阐述中药疏肝健脾方治疗IBS-D可能机制.[方法]将18只2日龄SD雄性幼鼠随机分为正常组、模型组、疏肝健脾组,除正常组外其余各组使用母婴分离加束缚应激的方法制备IBS-D大鼠模型.造模成功后正常组、模型组予生理盐水,疏肝健脾组予疏肝健脾方灌胃14 d.取大鼠结肠黏膜,采用酶联免疫法检测NGF及其TrkA、P75表达.[结果]疏肝健脾方可以降低IBS-D模型大鼠结肠黏膜组织NGF含量(P＞0.05)、5-HT含量(P＜0.05),下调受体TrkA、P75的表达(P＜0.05).[结论]疏肝健脾方干预IBS-D模型大鼠,改善内脏敏感性及腹泻部分机制与调节NGF及其TrkA、P75表达有关.
作者：贾玉；汪正芳；侯亚男；张声生 刊期： 2017年第04期
腹泻型肠易激综合征(diarrehea-predominant pattern irritable bowel syndrome,IBS-D)是指一种以腹痛或腹部不适,伴有排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病,该病缺乏可以解释症状的形态学改变和生化异常.根据罗马Ⅲ诊断标准:近的3个月内每个月至少有3d具有反复发作的腹痛或不适症状及腹泻每日大于3次.对其主要症状包括腹痛频率、腹痛伴排便异常、排便后腹痛缓解及黏液便等有详细的描述[1].属于中医“泄泻”、“腹痛”、“肠郁”范畴.在我国,IBS-D患者在消化专科门诊中就诊的比例达20％～50％[2].患者因“风邪伤人,必入空窍……”、“风既居于胃肠……”,常于饮食不节(洁)、情志失调、劳倦所伤、感受外邪等导致肝气不疏、肝病传脾、脾失运化而诱发加重.西医认为肠道应激性增强,应激反应引起5-羟色胺释放增多,直接刺激肠蠕动增强,甚至产生肠痉挛.现代医学手段检测不出细菌、病毒,抗生素和解痉药、止泻药治疗无效,使用调节肠道运动功能紊乱和调节肠道菌群失调的药物,如匹维溴铵(得舒特)、马来酸曲美布汀片、双歧杆菌,可暂时有效,排除引起腹泻的其他因素,可诊断.
作者：牛兴东；肖成；张瑞芬 刊期： 2017年第04期
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)是一种胃肠功能紊乱性疾病,其特点为反复发作的与排便明显相关的腹痛或腹部不适,或伴有排便习惯改变及排便紊乱,且缺乏生化或器质性病理变化[1].IBS在门诊是较常见的疾病,西方国家流行病学调查的数据表明,人群患病率为8％～23 ％[2-4],亚洲国家数据显示为5％～10％[5],我国对普通人群进行的调查显示IBS患病率为0.82％～5.67％[6-7].按罗马Ⅲ诊断标准根据大便的性状细分临床分型为腹泻型(IBS-D)、便秘型(IBS-C)、混合型(IBS-M)、未定型(IBS-U),其中又以IBS-D为常见.目前,西医治疗IBS-D仍然没有一种药物对其完全有效,临床主要采用止泻药与解痉药或调节内脏感觉药物联合用药,常配合抗抑郁或焦虑药物治疗,疗效不甚理想.中医学整体观念和辨证论治的特点弥补了现代医学再治疗IBS-D方面的不足,并取得了较好的疗效.魏玮教授从事中医临床及科研工作逾三十载,学验俱富,擅长治疗消化系统疾病,临床治疗IBS-D见解独到,每获良效.笔者有幸跟师学习,现将其临床经验介绍如下.
作者：李建松；杨洋；魏玮 刊期： 2017年第04期
[目的]观察四神丸对肾阳虚腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者临床症状及血清VIP、SP、5-HT3R水平的影响.[方法]将50例符合纳入标准的患者随机分为对照组和治疗组,对照组为口服盐酸洛哌丁胺胶囊治疗,治疗组为四神丸汤剂治疗.主要观察指标有一周总排便次数、大便性状评分、临床症状积分、SAS评分、SDS评分、生活质量评分、检测血清VIP、SP、5-HT3R水平.观察指标共测定2次,基线期测定1次,治疗结束后测定1次.[结果]治疗组在患者大便性状评分、临床症状积分、SAS评分、生活质量评分、血清VIP、5-HT3R水平的改善方面要优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在患者周大便次数、SDS评分、血清SP水平的改善方面与对照组相当,差异无统计学意义.[结论]四神丸能在一定程度上改善肾阳虚IBS-D患者的临床症状以及血清VIP、SP、5-HT3R水平,有较好的临床使用价值.
作者：何群芳；廖亮英 刊期： 2017年第04期
[目的]:观察升肝健脾汤治疗腹泻型肠易激综合征(IBS-D)的临床疗效.[方法]将120例患者随机分为2组,治疗组60例选用升肝健脾汤治疗,对照组60例采用匹维溴胺治疗,2组均以4周为1个疗程,观察2组消化系统证侯疗效、情绪障碍改善疗效.[结果]升肝健脾汤组的疗效显著高于匹维溴胺组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]升肝健脾汤既可改善IBS-D患者消化系统症状,又可调整患者焦虑抑郁情绪.
作者：余利华；孙志广；严晶 刊期： 2017年第04期
