[目的]探究内镜黏膜下剥离术(ESD)与内镜黏膜切除术(EMR)治疗早期胃癌患者的疗效.[方法]选取2014-02-2016-12我院收治的186例早期胃癌患者,根据治疗方法的不同分为ESD组和EMR组,ESD组采用ESD进行治疗,EMR组采用EMR进行治疗,观察比较2组患者手术时间、住院时间及术中出血、穿孔的发生情况,并对2组患者进行病理组织学疗效评价.[结果]2组患者手术时间及住院时间比较差异无统计学意义.ESD组中有5例发生术中出血,2例发生穿孔;EMR组中有17例发生术中出血,9例发生穿孔.2组患者术中出血、穿孔发生情况比较差异均有统计学意义(x2 =6.853、4.422,P＜0.05).ESD组可能治愈性切除率、非治愈性切除率、肿瘤复发率低于EMR组(x2=10.225、11.976、10.123,P＜0.05),但ESD组一次性完全切除率、治愈性切除率高于EMR组(x2=22.763、27.991,P＜0.05),说明采用ESD治疗早期胃癌更彻底,2组病理组织学疗效评价比较差异均有统计学意义.[结论]采用ESD能有效降低早期胃癌患者术中出血及穿孔的发生情况,病灶切除彻底,肿瘤复发率低,值得在临床上进一步推广.
作者：李建军 刊期： 2018年第04期
[目的]观察加味吴茱萸粗盐包对溃疡性结肠炎的临床疗效.[方法]选择2014-06-2016-12于温州中医院就诊的100例溃疡性结肠炎患者,按就诊顺序将患者随机分为热敷组(51例)和西药组(49例).西药组患者给予美沙拉嗪肠溶片,每日3次,每次1 g,连续服用3个月,并给予对症治疗措施.热敷组在西药组基础上,联合加味吴茱萸粗盐包外敷治疗,每日2次,每次1h,连续治疗3个月.观察评估治疗前后症状、结肠镜评分、血清TNF-α含量以及预后复发次数等.[结果]西药组患者治疗有效率为79.60％,热敷组患者治疗有效率为94.12％,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组治疗后症状积分均明显降低(均P＜0.05),热敷组患者症状积分降低较西药组更加明显(P＜0.05),且半年内复发次数显著低于西药组(P＜0.05).治疗后,热敷组症状积分低于西药组,差异有统计学意义(t=7.703,P=0.000),而2组患者结肠病变积分比较差异无统计学意义.治疗后,2组患者血清TNF-α含量较治疗前均有所降低,热敷组患者降低更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味吴茱萸粗盐包联合西药能够更好地改善溃疡性结肠炎患者症状,减少炎症产生.
作者：张晋资；朱文宗；宋成城 刊期： 2018年第04期
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的症状或并发症,特征性表现为烧心和反流.GERD根据内镜下是否存在黏膜糜烂分为非糜烂性反流病(non erosive reflux disease,NERD)、反流性食管炎(reflux esophagitis,RE),临床上多见NERD.Barrett食管是目前唯一可识别的GERD并发症,且具有癌变风险[1].目前多认为,GERD属上消化道动力障碍性疾病,多种因素共同参与其发病,多与酸相关[2],其发病机制主要包括抗反流屏障功能减弱、食管廓清功能下降、反流物的攻击作用3个方面,其中对食管动力障碍的研究成为学者们关注的重点.
作者：高翔；陶琳 刊期： 2018年第04期
[目的]分析中西医结合疗法对乙肝肝硬化的治疗价值.[方法]将2015-01-2016-12我院收治的160例乙肝肝硬化患者作为研究对象,并根据随机数字表分为对照组和中西医组,每组80例.对照组单纯采用西医药物进行治疗,采用护肝、利尿、血白蛋白、抗病毒药物等进行对症支持治疗,中西医组则给予中西医结合疗法治疗,西医同对照组,而中医疗法则给予软肝消积汤治疗.比较2组乙肝肝硬化缓解率、临床症状消失时间、腹水消失时间、住院时间,干预前后患者乙肝肝硬化实验室相关生化监测指标,干预前后患者生存质量社会功能、生理功能和情感功能指标.[结果]中西医组乙肝肝硬化缓解率高于对照组(P＜0.05);中西医组临床症状消失时间、腹水消失时间、住院时间少于对照组(P＜0.05);干预前2组乙肝肝硬化实验室相关生化监测指标相近,干预后中西医组乙肝肝硬化实验室相关生化监测指标优于对照组(P＜0.05);干预前2组生存质量社会功能、生理功能和情感功能指标相近,干预后中西医组生存质量社会功能、生理功能和情感功能指标优于对照组(P＜0.05).[结论]中西医结合疗法对乙肝肝硬化的治疗价值高,可改善患者临床症状,改善肝功能和生存质量,缩短治疗疗程,加速腹水消失,值得推广.
作者：王浩 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨替诺福韦联合苦参素胶囊对乙型肝炎肝硬化患者临床效果、炎症反应及细胞免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据.[方法]选取2014-01-2016-01于我院消化内科就诊的乙型肝炎肝硬化患者256例,按照随机数字表法分为替诺福韦组(128例)和联合组(128例),2组患者在常规治疗的基础上分别服用替诺福韦、替诺福韦联合苦参素胶囊,治疗48周.观察2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、炎性因子、细胞免疫功能的变化情况.[结果]治疗第48周,联合组总体疗效明显高于替诺福韦组(93.75％vs.85.16％,P＜0.05);而联合组血清AST、ALT和TBIL水平明显低于替诺福韦组(P＜0.05),联合组患者血清HBV DNA转阴率高于替诺福韦组(88.28％ vs.78.91％,P＜0.05).治疗第48周,联合组血清HBV DNA、IL-6、TNF-α和TGF-β1水平低于替诺福韦组(P＜0.05);而联合组血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显高于替诺福韦组(P＜0.05).[结论]替诺福韦联合苦参素可以降低乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA的水平,改善患者肝功能,增强患者细胞免疫功能,具有良好的临床疗效.
作者：杨友鹏；赵晓琳；牟方宏；朱元民；崔梅花；傅怡 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨谷氨酰胺营养支持治疗应用在胃肠道恶性肿瘤患者中对血清细胞因子的影响和临床应用价值.[方法]选择我院治疗的120例胃肠道恶性肿瘤恶液质患者,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例.对照组给予常规营养支持,观察组在对照组的基础上联合谷氨酰胺营养支持进行治疗,记录2组治疗效果.[结果]观察组治疗后白蛋白(39.77±3.85)g/L、前白蛋白(265.82±34.17)mg/L、总蛋白(64.58±4.65)g/L,对照组治疗后白蛋白(34.63±2.71)g/L、前白蛋白(214.53±21.89)mg/L、总蛋白(60.67±3.15)g/L,组间比较差异有统计学意义(t=8.4565、9.7902、5.3925,P＜0.05).观察组治疗后白细胞介素-8(15.14±1.21) ng/L、肿瘤坏死因子(11.04±1.23)ng/L,对照组治疗后白细胞介素-8(21.36±2.97) ng/L、肿瘤坏死因子(18.79±2.79)ng/L,组间比较差异有统计学意义(t=15.0232、19.6882,P＜0.05).[结论]谷氨酰胺营养支持治疗应用在胃肠道恶性肿瘤恶液质患者中能够有效降低细胞炎性因子浓度,改善患者恶液质状态,值得在临床大力推广使用.
作者：余小冬；金晓燕 刊期： 2018年第04期
[目的]系统评价黄连素联合硫糖铝治疗慢性胃炎的临床疗效与安全性.[方法]检索数据库关于黄连素联合硫糖铝治疗慢性胃炎的文献,时间截止至2017年9月.建立比例优势比模型,以对数优势比lnOR作为临床疗效分析的效应量;采用Stata11.0软件进行有序数据的Meta分析.[结果]联合用药的疗效优于黄连素单独用药[lnOR=1.11,95％CI(0.95,1.27),P＜0.0001],其不良反应率与黄连素单独用药比较差异无统计学意义[OR=1.03,95％CI(0.65,1.63),P=0.906].[结论]现有证据表明,黄连素与硫糖铝治疗慢性胃炎可提高临床疗效且使用安全.
作者：任弟娟；王礼；毛强；任欢欢；彭琦；刘哲；韩俭；刘兴荣 刊期： 2018年第04期
[目的]分析血清胃蛋白酶原(PG)在胃相关疾病中的水平变化,为疾病的鉴别诊断提供理论依据.[方法]选取2016-08-2017-08我院健康体检者50例(对照组)、胃癌患者30例(胃癌组)、胃炎患者40例(胃炎组)、出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡出血组)、未出血性胃溃疡患者30例(胃溃疡未出血组),对所有参与人员进行血清胃蛋白酶原I (PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平检测,并计算其比值(PGR=PGⅠ/PGⅡ).[结果]与对照组比较:胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组患者的PGⅠ、PGⅡ水平及其阳性率均明显升高,而PGR值则有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌组的PGⅠ水平及PGR值明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05),而PGⅡ水平,与对照组比较,差异无统计学意义.胃溃疡患者中,出血组和未出血组的PGⅠ、PGⅡ水平、PGR值及其阳性率比较,差异无统计学意义.胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组的PGⅠ、PGⅡ阳性率均高于胃炎组、胃癌组(均P＜0.05).胃癌组PGR阳性率明显高于胃炎组、胃溃疡出血组和胃溃疡未出血组(P＜0.05).[结论]血清PG能在胃相关疾病的诊断中提供帮助,尤其是胃癌的诊断.
作者：谢屹；王忠 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨黄连素联合三联疗法治疗消化性溃疡(PU)对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响.[方法]采用回顾性、随机对照、抽样研究方法,选择2013-05-2017-02于我院接受治疗的124例PU患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为观察组与对照组,每组62例.对照组给予三联疗法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合黄连素治疗,2组均治疗2周,停药4周后复查.[结果]观察组与对照组的总有效率分别为98.4％和88.7％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组的Hp清除率分别为90.3％和69.4％,观察组显著高于对照组(P＜0.05).观察组与对照组治疗后的血清Hcy水平分别为(9.14±1.48)μmol/L和(11.38±2.41) μmol/L,均显著低于治疗前的(14.02±1.47)μmol/L和(14.72±2.19)μmol/L(P＜0.05);观察组治疗后血清Hcy水平显著低于对照组(P＜0.05).治疗后随访9个月,观察组与对照组的溃疡复发率分别为3.2％和14.5％,观察组低于对照组(P＜0.05).[结论]黄连素联合三联疗法治疗PU能提高治疗效果,降低复发率,提高Hp清除率,其作用机制可能与降低Hcy有关.
作者：李群；熊明；徐鹏 刊期： 2018年第04期
[目的]观察子午流注针刺疗法治疗重症慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者胃肠道功能紊乱的疗效.[方法]以45例重症COPD患者为研究对象,随机分为3组,对照组采用常规治疗和肠内营养治疗,辰时观察组采用于辰时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗,未时观察组采用于未时行针刺治疗结合常规治疗和肠内营养治疗.以患者治疗前后的体重指数、胃肠道并发症发生率和住院时间作为观察指标,以期较为客观地评价针刺干预重症COPD患者胃肠功能紊乱的临床疗效及探讨不同时辰的施针效应.[结果]3组的治疗方法均能改善患者的营养状况(P＜0.05,P＜0.01),且辰时观察组效果佳,其次是未时观察组、对照组.治疗后,未时观察组、辰时观察组的胃肠道并发症发生率均低于对照组(P＜0.05,P＜o.01),而辰时观察组的胃肠道并发症发生率明显低于未时观察组(P＜0.05).与对照组比较,辰时观察组、未时观察组住院时间明显减少,差异均有显著统计学意义(P＜0.01);与未时观察组比较,辰时观察组住院时间较少,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]子午流注针刺疗法能有效治疗重症COPD胃肠道功能紊乱,为临床针刺治疗重症COPD患者胃肠功能紊乱提供依据.
作者：刘婷；陈燕；贺晓元 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)I、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)和促胃液素-17 (Gastrin-17)在胃癌前病变临床诊断中的意义.[方法]选择2013-05-2016-12我院收治的268例行胃镜检查并活检的患者为研究对象,依据病理检查结果分为非萎缩性胃炎组(84例)、萎缩性胃炎组(134例)、胃癌组(50例),ELISA法测定受试者血清PGⅠ、PGⅡ、Gastrin-17水平,对比分析各组指标之间的差异.[结果]各组受试者指标比较:血清PGⅠ及Gastrin-17水平、PGR比值为非萎缩性胃炎组＞萎缩性胃炎组＞胃癌组,血清PGⅡ水平为非萎缩性胃炎组＜萎缩性胃炎组＜胃癌组(P＜0.05);萎缩性胃炎患者中,肠上皮化生患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于无肠上皮化生患者,PGR、Gastrin-17低于无肠上皮化生患者(P＜0.05).不同程度萎缩性胃炎患者中,血清PGⅠ水平、PGR和Gastrin-17为轻度＞中度＞重度,血清PGⅡ水平为轻度＜中度＜重度(P＜0.05);以PGR＜8.7、Gastrin-17＜5 pmol/L为阳性,PGR、Gastrin-17诊断胃癌前病变萎缩性胃炎的灵敏度分别为73.88％、71.64％,特异性分别为70.89％、69.40％.[结论]血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和Gastrin-17对胃癌前病变临床诊断有重要作用,可作为胃癌前病变患者筛查参考指标.
作者：杨小敏；张娓 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨葡萄糖转运蛋白-1(GLUT-1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)在胃癌组织中表达水平与临床病理特征及预后的关系.[方法]选择经我院术后病理确诊并有完整临床资料的胃癌标本80例设为观察组,将其癌旁组织设为对照组.采用免疫组织化学法检测GLUT-1、HIF-1α的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系.采用COX回归模型分析预后影响因素.[结果]GLUT-1、HIF-1α在胃癌组织中的表达率(77.50％、73.75％)明显高于在癌旁组织中的表达率(11.25％、16.25％),差异有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织中GLUT-1、HIF-1α的表达之间呈正相关(P＜0.05).胃癌组织中GLUT-1阳性表达与TNM分期、淋巴转移均相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别、分化程度无明显关系.胃癌组织中HIF-1α阳性表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴转移均相关(P＜0.05),而与患者的年龄、性别无明显关系.多因素COX回归分析显示GLUT-1、HIF-1α的表达水平是影响胃癌预后的独立危险因素.[结论]GLUT-1、HIF-1α可能与胃癌发生、进展密切相关,对胃癌的诊断、疗效及预后的评估有一定的临床价值.
作者：孙苓嘉；齐长磊 刊期： 2018年第04期
[目的]对血清维生素D水平与溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的相关性进行探讨.[方法]计算机检索Pubmed、EMbase、Cochrane Library、万方、中国知网、维普等数据库中关于UC患者血清25羟维生素D[25(OH)D]的病例对照研究,应用RevMan5.3、Stata 12.0软件进行Meta分析.[结果]共有11篇文献纳入研究,涉及1 269例研究对象.Meta分析结果显示,UC患者25(OH)D浓度明显低于健康对照组,其标准均数差(standard mean difference,SMD)为 0.49(95％CI:-0.74～ 0.24);25(OH)D缺乏检出率的比值比(OR)为1.87(95％CI:1.43～2.45).[结论]UC患者血清25(OH)D水平低于健康人群.
作者：刘通；张飞越；高攀；费素娟 刊期： 2018年第04期
[目的]研究分析戊型肝炎胆汁淤积患者的临床特征.[方法]回顾性分析2011-01-2014-12于北京市地坛医院住院的110例戊型肝炎胆汁淤积患者的病例资料,从年龄、性别、既往史、并发症、检查指标、转归等方面进行研究.[结果]①共纳入110例戊肝胆汁淤积患者,其中男95例(86.36％),女15例(13.64％).②平均年龄55.85岁,其中男56.36岁,女52.67岁.③平均住院时间为29.76 d.④61例患者既往无肝病病史,26例有长期大量饮酒史.21例重叠其他嗜肝病毒感染,合并肝硬化患者14例.⑤临床症状方面,58例(52.73％)患者病程中出现皮肤瘙痒或灰白便,伴皮肤瘙痒患者的住院时间为(33.42±10.81)d,多于无皮肤瘙痒患者的(27.23±8.97)d,差异有统计学意义(P＜0.05).⑥患者总胆汁酸(TBA)的高峰出现时间[第(16.26±10.00)天]要早于总胆红素(TBIL)[第(18.64±9.26)天]、碱性磷酸酩(CALP)[第(19.06±12.20)天]和谷氨酰基转移酶(GGT)[第(20.76±13.83)天].⑦并发症方面,有22例(20.00％)出现腹水,19例(17.27％)出现低蛋白血症,胆系感染与腹腔感染者各8例(7.27％).⑧转归方面,104例(94.55％)患者临床痊愈或好转,6例(5.45％)自动出院,无死亡病例.[结论]①戊型肝炎胆汁淤积患者主要为男性,多数患者年龄超过50岁;②过半患者出现了胆汁淤积的典型症状(皮肤瘙痒及灰白便),伴有皮肤瘙痒的患者住院时间长于不伴有皮肤瘙痒的患者;③在反映戊型肝炎胆汁淤积的病情进展方面,TBA要早于TBIL、ALP、GGT等指标.
作者：付宽；孙凤霞；王融冰 刊期： 2018年第04期
[目的]分析探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌患者的疗效及术后并发症.[方法]选取我院2015-05-2016-10行ESD治疗的早期食管癌患者58例,分析病变切除情况、术后并发症发生情况,单因素分析术后食管狭窄发生的危险性因素.[结果]58例患者全部一次性整块切除,手术时间30～90 min,术后食管狭窄发生率为44.83％(26/58).单因素分析显示,手术时间≥50 min、病变环周比≥3/4及创伤面积≥8 cm2是术后发生食管狭窄的危险性因素(P＜0.05),而术后发热症状与食管狭窄的发生无关.[结论]早期食管癌患者行ESD治疗安全有效,有整块切除率高、术中出血量少、穿孔率低等优势,但术后易出现食管狭窄并发症,需操作者在实践过程中积极把控.
作者：孔先一；张晓蕾 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨重组人干扰素α-2b对慢性乙型肝炎(CHB)患者T淋巴细胞免疫效应分子表达的影响.[方法]选取我院2015-06-2016-01收治的CHB患者102例.根据患者治疗药物的不同,将102例患者分为对照组及观察组,每组患者51例.另外选取同时期我院15例健康体检者作为正常对照组.对照组患者采用恩替卡韦进行治疗,观察组采用干扰素α-2b联合恩替卡韦进行治疗.比较患者治疗前后外周血T细胞的免疫效应分子穿孔素(PE)、颗粒酶B(GrB)、颗粒溶素(GNLY)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ-干扰素(IFNγ)的表达情况.[结果]治疗前后CD4+T细胞免疫效应分子表达水平变化:对照组、观察组患者治疗前后PE、GrB、GNILY、TNF-α、IFN-γ水平与正常对照组比较,均存在明显差异(均P＜0.05).治疗后,观察组GNLY、TNF-α、IFN-γ水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者治疗后GrB、GNLY、TNF-α、IFN-γ水平较治疗前均显著下降(P＜0.05),而对照组患者治疗后仅GrB、IFN-γ水平较治疗前显著下降(P＜0.05).治疗前后CD8-T细胞免疫效应分子表达水平变化情况:对照组、观察组患者治疗前后PE、GrB、GNLY、TNF-α、IFN-γ与正常对照组比较,均存在明显差异(均P＜0.05).对照组、观察组患者治疗后PE、GNLY、TNF-α、IFN-γ均较治疗前明显下降(P＜0.05),其中观察组治疗后GNLY、TNF-α下降幅度明显高于对照组(P＜0.05).[结论]重组人干扰素α-2b联合恩替卡韦可有效降低T淋巴细胞免疫效应分子的表达水平.
作者：罗剑锋；柏涛 刊期： 2018年第04期
胃癌前病变是一个病理性概念,是指较易转变为胃癌组织的病理学变化,包括肠上皮化生(IM)和异型增生(Dys),是正常胃黏膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段[1].慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌的Correa级联反应是目前被广泛接受的胃癌发病模式[2].2000年WHO公布的新版消化系统肿瘤病理学和遗传学分类中[3],将上皮内瘤变(IN)和肠化生视为胃癌的癌前病变[4].胃癌是消化系统较为常见的恶性肿瘤之一,其发病率和病死率居全球恶性肿瘤第2位[5].近年来,随着环境因素的变化、人们饮食习惯及生活方式的改变,本病的发病率呈逐年上升的趋势,有调查资料显示,我国内镜下胃癌前病变的发病率高达23.2％,其中,32％患者伴有肠上皮化生,10.6％伴有异型增生,癌变率达到1.2％～7.3％[6].
作者：詹观生；张泽；袁红霞 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨丹参成分(丹参酚酸B、丹参素钠)、黄芪成分(黄芪甲苷)、女贞子成分(熊果酸、齐墩果酸),对人结肠癌耐长春新碱细胞株(HCT-8/VCR)耐药性的影响及机制.[方法]①CCK-8法检测5种成分对HCT-8/VCR的耐药性的逆转倍数.②Western blot检测5种成分干预后HCT-8/VCR中P-gp蛋白的表达.[结果]①丹参酚酸B和丹参素钠对HCT-8/VCR耐药性的逆转倍数分别为15.123和4.855,差异有统计学意义(P＜0.05),黄芪甲苷、齐墩果酸、熊果酸对其耐药性的影响无统计学意义.②经5种成分干预72 h后,丹参酚酸B、齐墩果酸及丹参素钠组P-gp蛋白相对表达量分别为0.755±0.035、1.033±0.078、0.943±0.101,与空白对照组的1.224±0.027比较差异有统计学意义(P＜0.0001);而黄芪甲苷、熊果酸与空白对照组比较差异无统计学意义.[结论]丹参酚酸B和丹参素钠能提高耐药细胞对化疗药物的敏感性,其机制可能与降低耐药细胞中P-gp的表达有关.
作者：唐阳；王松坡 刊期： 2018年第04期
[目的]探讨恩替卡韦影响急性重型乙肝模型小鼠肝脏趋化因子γ干扰素诱导蛋白-10 (IP-10) mRNA和血清转化生长因子-β1 (TGF-β1)表达的机制.[方法]将54只BABL/cJ小鼠随机均分为对照组、模型组和恩替卡韦组.造模时将100μl滴度1×106 PFU/ml的Ⅲ型鼠肝炎病毒(MHV-3)质粒经尾静脉注射造成乙型肝炎病毒(HBV)急性感染;造模完成后,恩替卡韦组用10％恩替卡韦0.5 ml/(10 g·d)灌胃治疗21 d,模型组及对照组用生理盐水按0.5 ml/(10 g·d)灌胃治疗21d.在造模后和治疗21 d后采用PCR法对小鼠肝脏IP-10 mRNA和眶静脉血血清HBv-DNA进行定量分析,并检测血清TGF-β1、白细胞介素-10(IL-10)、Ⅳ型胶原蛋白(cⅣ)、Ⅲ型胶原蛋白(PC-Ⅲ)、层黏连蛋白(LN)、透明质酸(HA)和肝功能.[结果]治疗21d后,与模型组比较,恩替卡韦组小鼠肝脏IP-10 mRNA呈低表达,血清HBv-DNA滴度显著降低(P＜0.05);血清纤维化指标中TGF-β1、LN和HA水平明显降低(P＜0.05);肝功能中AST、TBIL、GGT、ALT和TBA水平均明显降低(P＜0.05).[结论]恩替卡韦可渗入到HBV-DNA链中,阻断DNA合成,抑制IP-10 mRNA的表达,减少IL-10对肝细胞的炎性损伤,阻止肝组织纤维化病变从而促进肝功能的恢复.
作者：朱爱萍；潘军；曹觅；余莉；郭鑫；齐旭升；许丽琴 刊期： 2018年第04期
今年是已故董建华院士诞辰100周年.董建华教授是我国著名的中医学家、中医临床家、中医教育学家、中国工程院院士.先生行医60余年,学贯寒温两门,是著名的温病学家、脾胃病专家.脾胃学说是中医理论体系具生命力的学说之一,其理论源于《内经》,辨证法于仲景,集大成者则系李杲.其后,代有发展.董建华教授作为一代名医、中医巨擘,对脾胃学说潜心研究,自成一家,其通降理论、胃热学说更是对中医临床有深远影响.现将其脾胃学说的主要观点整理成文.
作者：王长洪 刊期： 2018年第04期
