目的：比较钢板与空心钉治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折的疗效，为临床治疗提供参考依据。方法回顾性分析2012年6月至2014年10月于我院采用切开复位内固定（钢板或空心钉）治疗HaraguchiⅠ型后踝骨折40例患者的资料，使用钢板内固定的24例患者纳入钢板组，使用空心钉固定的16例患者纳入空心钉组，比较两组患者的骨折愈合时间及其术后3、12、18个月的美国足踝外科医师协会（AOFAS）踝与后足功能评分。结果34例患者获得随访（钢板组20例，空心钉组14例）。钢板组与空心钉组的平均骨折愈合时间分别为（9.4±2.5）个月和（12.5±2.9）个月，差异有统计学意义（t=-3.604，P=0.001）。术后3个月，空心钉组有2例患者出现后踝骨折块移位。术后3个月时，钢板组的AOFAS评分为（70.6±7.1）分，低于空心钉组的（76.9±6.2）分，差异有统计学意义（t=-2.888，P=0.036）；术后12、18个月时，钢板组的AOFAS评分分别为（85.1±8.5）分、（93.7±9.8）分，均优于空心钉组的（79.5±6.9）分、（83.5±7.3）分，差异均有统计学意义（t=2.194，P=0.044；t=3.552，P=0.001）。结论采用钢板内固定治疗合并后踝骨折的踝关节损伤，较空心钉内固定具有固定牢靠、后期功能恢复较好等优点，值得推广。
作者：陈长青；王成；王耀生；周影 刊期： 2016年第05期
目的：总结应用克氏针自制支架行弹性牵引治疗指骨关节内骨折的疗效。方法2014年2月至2015年2月，中国人民解放军第二六六医院骨科应用克氏针支架弹性牵引治疗52例（52指）指骨关节内骨折患者，随访并评估患者的术后恢复情况，观察有无断针、针道感染等并发症发生情况，采用中华医学会手外科学会手部肌腱修复后功能评价系统评价患指术后功能。结果所有患者骨折全部愈合，愈合时间为6~12周，平均为8周。术后无钢针断裂、松动及针道感染等并发症。按中华医学会手外科学会手部肌腱修复后功能评价系统评定手指功能，优25例（25指），良22例（22指），可5例（5指），优良率为90.38%。结论应用克氏针支架弹性牵引治疗指骨关节内骨折具有微创、固定可靠、可早期锻炼、适用范围广泛等优点，为指骨关节内骨折的治疗提供了一种新的思路。
作者：修玉才；李文华；李焕龙；法淑春；杨静茹；王朝熙 刊期： 2016年第05期
目的：比较过伸位经皮椎体成形术（hyperextension reduction percutaneous vertebroplasty, HRPVP）与球囊扩张椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty, PKP）治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporotic vertebral compression fracture, OVCF）的临床效果。方法选择2012年10月至2014年6月湖北医药学院附属人民医院脊柱外科收治的OVCF患者97例（119椎），其中男25例，女72例；平均年龄为（73.40±5.16）岁。本组患者随机分为两组，HRPVP组52例，采用HRPVP治疗；PKP组45例，采用PKP治疗。分别于术前1 d、术后2 d及术后第3、6个月采用疼痛视觉模拟量表（visual analogue scales, VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index, ODI）、椎体高度、Cobb角等临床和影像学指标评价两组患者的治疗效果。结果两组患者术后腰背部疼痛症状均明显缓解。术后2 d，术后3、6个月的腰背痛VAS评分、ODI、椎体高度、Cobb角等均优于术前，差异均有统计学意义（均P＜0.05），但同一时间点两组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 HRPVP与PKP治疗OVCF，两种方法都能够迅速缓解腰背部疼痛、很好地矫正后凸畸形，而HRPVP操作简单易行，实用性强，值得推广。
作者：杨祖清；薛颖；赵宙；王伟；李锦华；左康康；周鹰飞 刊期： 2016年第05期
目的：研究牛淫合剂对绝经后骨质疏松症患者骨代谢与骨密度的影响，评价牛淫合剂抗骨质疏松治疗的疗效及可行性。方法选取2014年6月至2015年6月于深圳市第二人民医院骨科就诊的绝经后骨质疏松症患者64例，随机分为研究组32例，予口服牛淫合剂（由牛膝、淫羊藿、狗脊、丹参、仙茅、杜仲组成）；对照组32例，予口服阿仑膦酸钠片治疗；两组同时予口服钙尔奇600 mg/d与骨化三醇0.25μg/d作为基础治疗。治疗时间为6个月，并分别于服药前、服药后3个月、服药后6个月采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定血清中骨特异性碱性磷酸酶（serum bone alkaline phosphatase, BAP）、血清骨钙素（bone gla?protein, BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶5b（tartrate?resistant acid phosphatase isoform?5b, TRACP?5b），于服药前、服药后6个月采用双能X线骨密度仪（dual energy X?ray absorptiometry, DEXA）测量腰椎及髋部骨密度。结果对照组和研究组各发生2例不良反应。研究组和对照组治疗3、6个月后的BAP、BGP、TRACP?5b均较治疗前明显降低，治疗6个月后的骨密度均较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；研究组与对照组之间各时间点的各项指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论牛淫合剂具有抗骨质疏松症的作用，其效果接近阿仑膦酸钠，并可能具有促进成骨及抑制破骨的作用。
作者：张小骞；朱峰；邱奕雁；蓝涛；吴天顺；陈扬 刊期： 2016年第05期
距下关节连接距骨和跟骨，其三维运动可保持足部的稳定，而距下关节力学结构及接触特性的改变是柔韧性平足的特点，目前没有统一的治疗方式。距下关节稳定术（extraosseous talotarsal stabi?lization, EOTTS）作为距下关节制动术的一种特殊类型，是一种治疗柔韧性平足简单而有效的方法，中长期随访结果良好。虽然EOTTS是行之有效的技术，但目前尚缺乏术后距下关节生物力学改变的研究结果及其安全性和有效性的资料。同时EOTTS的生物力学机制还未被完全了解，未来可建立手术模型深入分析足部生物力学变化。
作者：程翔宇；宋卫东；李文翠；刘建全 刊期： 2016年第05期
生物活性玻璃是一种以CaO?SiO2为基础的硅酸盐类人工植骨材料，具有优良的生物活性、生物相容性及骨激发性，目前已被广泛应用于临床，取得了可靠的临床疗效。生物活性玻璃植入体内后能释放各种促进骨沉积的离子，其中硅离子能够激发骨组织与血管的生长；生物活性玻璃还能与骨组织界面之间形成稳固的化学键结合，终形成类似骨中无机矿物的低结晶度碳酸羟基磷灰石层，诱导骨修复与骨再生。本文就生物活性玻璃的结构及组成、降解过程中的生物活性、生物相容性及临床应用研究、发展前景等进行了综述。
作者：胡腾龙；杨柳；颉强 刊期： 2016年第05期
复杂胫骨平台骨折（Schatzker分型为Ⅴ、Ⅵ）多系高能量损伤所致，为不稳定性骨折，需采取外科手术治疗［1］，但由于骨折的同时常伴周围软组织损伤，治疗难度较大［2，3］。治疗复杂胫骨平台骨折的标准术式为前外侧入路或联合后内侧入路行切开复位钢板内固定［1，4］，以便直视下复位骨折块，恢复关节面的平整及正常的关节力学轴线。然而，该方法需广泛剥离软组织，局部软组织损伤严重，术后发生切口感染、皮肤坏死、骨髓炎等并发症的风险高［4，5］。我院自2009年2月至2013年2月采用有限内固定联合外固定支架治疗55例复杂胫骨平台骨折患者，取得了满意的疗效，现报告如下。
作者：梁凡 刊期： 2016年第05期
随着微创内镜技术在骨科临床的迅猛发展，越来越多的关节外科医师选择微创的方式处理关节疾病。由于肩关节镜学习曲线长，难度大，暂未能得到普及和推广；而且有别于其他骨科内镜技术，肩关节镜下操作时需要良好的出血控制，又不能使用止血带，使得出血控制成为了学习关节镜的第一道重要障碍［1］。因此，以安全为前提，简单有效地控制术中出血，保证术中全程视野清晰，对关节外科医师意义重大。选取我科2015年6月至8月的6例肩关节镜手术患者，采用多通道关节灌注，有效地控制了术中出血，改善了术中视野，取得了满意效果。
作者：任晔；郭风劲；游洪波；陈安民；王江 刊期： 2016年第05期
目的：探讨Polo样激酶1（polo?like kinase 1, PLK1）的小分子抑制剂NMS?P937对骨肉瘤细胞增殖的影响及其作用机制，并分析PLK1蛋白水平与临床骨肉瘤患者预后的关系。方法本研究采用HOS、Saos?2骨肉瘤细胞系以及人成骨细胞系HOB?C作为实验细胞，通过Western Blot和荧光定量PCR检测PLK1在不同细胞系中蛋白和mRNA的表达水平；分别用不同浓度（0.01、0.05、0.1、0.2、0.5μmol/L）的NMS?P937干预骨肉瘤细胞，采用MTT比色法检测细胞增殖情况，流式细胞术检测不同浓度NMS?P937对骨肉瘤细胞系细胞周期的调控作用；免疫共沉淀技术检测PLK1蛋白与p53蛋白的相互作用情况；通过对骨肉瘤患者的组织芯片分析及随访，分析PLK1蛋白表达水平与临床预后的关系。结果研究结果表明与人成骨细胞系HOB?C细胞相比，HOS、Saos?2骨肉瘤细胞系中PLK1蛋白和mRNA表达水平更高；NMS?P937可有效抑制骨肉瘤细胞的增殖，且经过NMS?P937处理后，S、G2/M期的骨肉瘤细胞Saos?2显著升高，G0/G1期细胞显著降低；细胞免疫共沉淀结果表明PLK1与p53蛋白存在相互作用；生存分析显示PLK1的表达水平与患者生存率呈负相关。结论 PLK1抑制剂可抑制骨肉瘤细胞的增殖，这可能与PLK1通过调节p53蛋白参与细胞周期转换过程有关，此外，PLK1蛋白水平的高度表达与患者不良预后密切相关，提示PLK1蛋白可作为临床潜在治疗骨肉瘤患者的有效靶点。
作者：黄崇新；吕波；王跃；庞健；郝鹏；刘萍 刊期： 2016年第05期
目的：比较Kartogenin（KGN）与转化生长因子β3（TGF?β3）/骨形态发生蛋白2（BMP?2）/地塞米松（DEX）对兔滑膜间充质干细胞（synovial?derived mesenchymal stem cells, SMSCs）增殖及成软骨分化的作用。方法于6~10月龄新西兰大白兔膝关节处滑膜中分离培养SMSCs，并进行鉴定。设置KGN组（采用KGN干预）、T/B/D组（TGF?β3/BMP?2/DEX联合干预）及空白对照组，采用PELLET系统培养法分别培养各组细胞。通过比较各组细胞的增殖速度、软骨微球的直径和重量、Ⅱ型胶原（Col?Ⅱ）表达情况、成软骨分化相关标志基因表达及蛋白质合成量等指标来评价KGN对SMSCs增殖及成软骨能力的影响。结果成功从兔膝关节滑膜分离出SMSCs；KGN组的SMSCs增殖能力弱于T/B/D组，但KGN组软骨微球直径大，重量重，Ⅱ型胶原合成量多，且均显著高于其他组；PCR及Western Blot结果表明KGN组成软骨分化相关基因的表达强，蛋白质合成量多。结论 KGN不能明显增强SMSCs的增殖能力，但对SMSCs的成软骨分化能力强于TGF?β3/BMP?2/DEX，将来可能应用于修复软骨损伤。
作者：谢金硕；周义钦；陈松；邵加华；符培亮；许震宇；吴海山 刊期： 2016年第05期
目的：通过比较不同时限利伐沙班预防初次单侧人工膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成（deep vein thrombosis, DVT）的效果，评估不同时限应用利伐沙班的有效性及安全性。方法对2013年1月至2013年11月我院骨科收治的140例初次行单侧全膝关节置换的患者进行回顾性分析，根据术后预防DVT使用利伐沙班的时限不同分为2周组（术后应用利伐沙班14 d）和5周组（术后应用利伐沙班35 d），每组70例。2周组男32例，女38例；平均年龄为（63.80±8.22）岁，身体质量指数（BMI）为（24.32±4.45）kg/m2。5周组男31例，女39例；平均年龄为（64.20±9.02）岁，BMI为（25.80±4.53）kg/m2。比较分析两组患者术前及术后35 d的凝血四项[血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）]情况、术前及术后第1、7、14、35 d时D-二聚体情况以及DVT发生率、轻微和严重出血的发生率。结果两组患者的凝血四项、D-二聚体在相同时间点比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者轻微和严重出血的发生率差异无统计学意义（χ2=0.672，P=0.412）。2周组的血栓发生率为11.43%（8/70），5周组为1.43%（1/70），5周组显著低于2周组，差异有统计学意义（χ2=4.275，P=0.0387）。结论利伐沙班的服用时间延长至35 d能更有效地预防人工膝关节置换术后下肢DVT的发生。
作者：董文君；钱燕 刊期： 2016年第05期
目的：观察康复训练对人工全髋关节置换患者术后功能恢复及生活质量的影响。方法选取2010年5月至2014年6月于我院行全髋关节置换术且同意配合调查的120例患者，采用随机数字表法分为两组，常规护理组（60例）给予常规护理治疗，康复治疗组（60例）在常规护理基础上进行有计划、分阶段的系统康复治疗。分别于术后1周、1个月、3个月采用髋关节Harris评分系统评价患者髋关节功能，术后1周、3个月采用世界卫生组织生活质量测定量表简化版（WHOQOL?BREF）评估患者术后的生活质量。结果两组患者的髋关节Harris评分、WHOQOL?BREF评分均逐步改善；康复治疗组患者术后1、3个月时的髋关节Harris评分和术后3个月时的WHOQOL?BREF评分均显著优于常规护理组（均P＜0.05）。结论全髋关节置换患者术后辅以分阶段系统的康复训练及心理治疗，有助于患者肢体功能的恢复及生活质量的提高，具有重要的临床及社会意义。
作者：田薇；杜杏利；李天丹；杨懿 刊期： 2016年第05期
作者：《骨科》 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
作者：《骨科》 刊期： 2016年第05期
作者： 刊期： 2016年第05期
本书是由中国骨科医师协会外固定与肢体重建工作委员会（CEFS）汇集相关专家编写的外固定与肢体重建丛书之一，是第一部简单实用具有可操作性的骨折穿针外固定教程。教程以大量真实病例为背景，通过图片规范适应证，描述操作原则和步骤，展现了骨科外固定(Ilizarov)技术几十年的研究成果，系统地介绍了骨折穿针的原则及具体应用。
作者： 刊期： 2016年第05期
目的：探讨个性化手术导板（patient?specific instruments, PSI）对现代血液保护条件下全膝关节置换术围术期失血量的影响。方法本研究是一项前瞻性对照研究。2015年5月至2016年1月，按照纳入和排除标准纳入106例需行单侧全膝关节置换术的骨关节炎患者，根据入组的患者是否接受CT检查及PSI辅助手术分为PSI组（54例，接受PSI辅助的全膝关节置换术）和对照组（52例，行传统全膝关节置换术）。所有患者均行后稳定型表面膝关节置换术，接受统一的血液保护和抗凝方案。记录患者术后引流量，术后1、3、5 d的血常规，人均输血量和输血率；术后7~10 d接受双下肢静脉超声检测下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）的发生情况。结果 PSI组总失血量和引流量分别为（579±312）ml、（182±163）ml，而对照组的两项数据分别为（622±326）ml和（208±224）ml；PSI组的输血率为12.96%（7/54），对照组为13.46%（7/52）；两组患者的DVT发生率分别为20.37%（11/54）、17.31%（9/52）。以上各项指标比较，两组患者的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在运用多模式血液保护技术的前提下，PSI的使用不能降低全膝关节置换术围术期的失血量和输血需求，但其在改善力线方面的潜在优势仍值得进一步研究。
作者：李辉；马建兵；姚舒馨；陈信林 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全膝关节置换术中应用“inside?out”技术治疗严重膝关节外翻畸形的临床疗效。方法选取2013年2月至2015年2月我院收治的11例（13膝）严重膝外翻的患者，于全膝关节置换术中采用“inside?out”技术进行外侧软组织松解，于手术前后测量股胫角，检查膝关节活动度并采用美国特种外科医院（American Hospital for Special Surgery, HSS）膝关节评分标准评价关节功能，记录手术并发症。结果所有患者均未使用限制型假体，且均获得随访，平均随访时间为（10.0±2.2）个月；术后随访未发生切口血肿、韧带松弛及关节不稳，影像学及临床症状分析未发现假体松动。股胫角由术前的15.2°±3.1°改善为6.3°±1.8°，膝关节活动度由术前的90°±14°改善为102°±11°，HSS评分由术前的（39.2±9.6）分改善为（78.3±9.2）分，以上指标手术前后比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论全膝关节置换术中应用“inside?out”技术治疗严重膝外翻畸形，简单有效、安全、可重复性强，应用非限制型膝关节假体，减少了血肿、关节不稳、假体松动等并发症的发生，患者关节功能得到明显改善。
作者：孔祥朋；倪明；李想；张国强；周勇刚；陈继营；柴伟 刊期： 2016年第05期
目的：比较分析间隙平衡法（gap balancing, GB）和测量截骨法（measured resection, MR）两种用于屈伸间隙和内外侧间隙平衡的截骨技术在人工全膝关节置换术中的应用效果。方法在常用医学外文数据库中检索“gap balancing”、“measured resection”、“total knee arthroplasty”、“total knee replace?ment”，在常用医学中文数据库中检索“间隙平衡法”、“测量截骨法”、“测量切骨法”、“全膝关节置换术”、“间隙平衡”，并对入选文献的参考文献进行手工查阅作为补充材料，截止日期为2016年4月。经文题、摘要、全文内容等二次筛选，筛选出符合要求的文献，从内外间隙的平衡、股骨假体旋转、关节线、下肢力线、关节活动度、功能评分等方面比较GB和MR技术的优劣。结果纳入5篇随机对照研究（RCT）和10篇队列研究。结果表明GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡，但是，其关节线较MR组明显升高。而在关节活动度、下肢力线、截骨量、功能评分和并发症等方面，两者无明显差异。结论 GB相对于MR能够获得更好的内外侧间隙的平衡，但是关节线明显抬高。两者在临床结果方面无明显差异，在临床实践中，应根据患者实际情况和医生熟悉的手术技术进行选择。
作者：蒋超；叶灿华；钱文伟；朱诗白；陈曦 刊期： 2016年第05期
目的：探讨全膝关节置换术中，旋转平台与固定平台的临床疗效。方法2008年1月至2011年1月于我院关节外科行单侧全膝关节置换术的140例（140膝）膝关节骨性关节炎终末期患者纳入本前瞻性随机对照试验，随机分为固定平台组（70例，采用固定平台假体）和旋转平台组（70例，采用旋转平台假体）。记录两组患者的手术时间、并发症、假体生存率，并分别于术前，术后6个月，术后1、2、5年采用美国膝关节协会（American Knee Society, AKS）综合评分系统评价患者术后的膝关节功能（膝关节大屈曲度、疼痛评分、功能评分、爬楼分数），同期摄膝关节正侧位X线片。结果127例患者完成5年随访（旋转平台组66例、固定平台组61例）。固定平台组1例因感染翻修，旋转平台组1例因无菌性松动翻修。固定平台组发生1例深静脉血栓、1例髌骨骨折、1例膝关节脱位、1例不明原因的膝关节弹响；旋转平台组发生3例不明原因的膝关节弹响。旋转平台组术后5年的膝关节大屈曲度为109.8°±8.1°，膝关节功能评分为（68.7±14.3）分，疼痛评分为（37.8±4.3）分，爬楼得分为（35.8±10.1）分；固定平台组术后5年的膝关节大屈曲度为110.4°±5.5°，膝关节功能评分为（69.9±17.2）分，疼痛评分为（38.1±5.0）分，爬楼得分为（37.5±11.0）分。两组间不同时间点的以上指标的差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论在术后5年内，与固定平台相比，旋转平台并没有提供更好的大膝关节屈曲度，更好的膝关节功能以及更好的假体生存率。
作者：宋星来；任姜栋；吾胡孜·吾拉木；张晓岗 刊期： 2016年第05期
目的：探讨髌下脂肪垫（infrapatellar fat pad, IPFP）的保留或切除对全膝关节置换术预后的影响。方法对2014年1月至2015年4月于我院就诊的110例（118膝）膝骨关节炎患者进行随机对照研究，采用随机数字表法将其随机分入IPFP切除组和IPFP保留组，各59膝。记录并比较两组患者术前及术后1个月、1年时的改良Insall?Salvati指数和美国膝关节协会（American Knee Society, AKS）评分系统膝评分。结果两组患者组内术后1个月、术后1年的改良Insall?Salvati指数分别与术前比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），但AKS膝评分均较术前改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；两组患者术前、术后1个月、术后1年的改良Insall?Salvati指数及AKS膝评分组间相比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。IPFP切除组有2例切口远端渗出，愈合不良，经定期换药，术后3周愈合，1例术后1年有膝前痛；IPFP保留组切口均愈合良好，4例术后1年随访时有膝前痛。结论切除IPFP对全膝关节置换术后膝关节功能无明显影响，可予以切除以增加术野暴露或部分切除以保护“密集血管区”。
作者：周鹏；赵辉；吴宇黎；吴海山；陈宜；丁喆如 刊期： 2016年第05期
目的：探讨股骨内髁滑移截骨术（medial condyle sliding osteotomy, MCSO）在全膝关节置换术中纠正患者内翻膝关节外畸形的临床疗效。方法通过回顾性研究2013年1月至2015年12月在第三军医大学附属西南医院关节外科中心于全膝关节置换术中采用MCSO在关节内纠正股骨侧的关节外内翻畸形的12例患者，统计该组患者手术前后的股骨远端外侧力线角（mechanical lateral distal femoral angle, mLDFA）、髋-膝-踝（hip?knee?ankle, HKA）角、疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分及美国膝关节协会（American Knee Society, AKS）综合评分系统中的膝评分和功能评分等，评价MCSO纠正关节外的内翻畸形的效果。结果本组患者随访6~40个月，无感染、骨折、假体松动、截骨不愈合等并发症发生。本组患者手术前后的mLDFA分别为117.4°±4.7°、91.6°±1.4°；手术前后的HKA角分别为167.2°±9.8°、179.6°±1.6°；手术前后的VAS评分分别为（6.4±1.1）分、（1.8±1.5）分；手术前后的AKS膝评分分别为（60.2±17.6）分、（92.6±9.4）分；手术前后的AKS功能评分分别为（69.4±21.3）分、（87.6±14.9）分。手术前后以上指标的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在合并关节外畸形的内翻膝的关节置换手术中，采用MCSO技术可以正确纠正内翻力线，更容易实现伸屈间隙平衡，达到满意的手术疗效。能有效避免对膝关节后内侧和内侧组织结构的过度松解，从而避免单纯依赖软组织松解而导致的屈曲位内侧间隙松弛及髌股关节对位不良等问题。
作者：陈昊；郭林；熊然；古凌川；罗江明；杨柳；Jean Louis Briard 刊期： 2016年第05期
膝关节置换被誉为20世纪成功的手术之一，称为世纪性手术。近年来随着快速康复理念的推广，膝关节置换的围手术期管理问题再度成为焦点和热点。其中膝关节置换的引流问题就是焦点之一，出血多、引流量大一直是膝关节置换引流的主要问题，随之引起伤口感染、假体周围感染、康复困难等一系列并发症。因此如何减少出血，减少引流量，促进快速康复是膝关节置换引流管理的重点。目前对于膝关节置换的引流问题还没有一个清晰的临床指导，本文旨在回顾文献，提供引流管理的相关经验，主要包括术中止血、止血带使用、氨甲环酸的使用、引流管夹闭与放置时间、引流管拔除时间、抗凝药物的使用等。
作者：杨勇；肖骏 刊期： 2016年第05期
从今年3月份收到《骨科》杂志的约稿函，为“膝关节置换技术及其相关问题”专题撰写专家述评，到8月初看论文稿件，这期间我的心情可以用高兴和感谢、期待和欣慰来形容。我高兴和感谢的是重点报道中国骨科领域先进成果和临床疾病诊疗进展的《骨科》杂志设置专题和版面，集中展现人工膝关节领域的发展和精髓；期待和欣慰的是，当我看到论文稿件时，感受到了年轻一代关节外科医师们对手术技术孜孜不倦、精益求精的追求和创新精神，以及对相关细节问题“较真”的态度。借此机会，我也对此次专题的内容提出一些看法和建议。
作者：曲铁兵 刊期： 2016年第05期
