目的 探讨采用颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳及脱位的临床疗效.方法 回顾性研究2014年4月至2015年9月我院采用颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗的寰枢椎不稳及脱位病人36例,其中男21例、女15例,年龄为23～65岁、平均(51.3±8.4)岁.术前、术后及随访期间均行颈椎X线、CT及MRI检查,通过术前和末次随访时病人日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association scores, JOA)评分、寰椎平面脊髓有效空间(space available for the spinal cord, SAC)及颈部功能障碍指数(neck disability index,NDI)进行疗效分析.结果 36例病人均顺利完成手术,随访时间为17～35个月,平均26个月.术后呼吸困难1例、脑脊液漏1例、切口渗液感染1例,经对症处理症状后均好转.随访期间,未见内固定失效及寰枢椎再脱位等并发症发生.术后1年时,寰枢椎间植骨均获得较满意的骨性融合.末次随访时,36例病人JOA评分、SAC及NDI分别为(14.36±1.69)分、(14.58±1.86)mm、 19.24±7.57,与术前比较均有改善,差异均有统计学意义(均P＜0.05).29例非外伤病人末次随访时颈椎屈伸活动度与术前相比有所改善,但差异无统计学意义(P＞0.05);旋转活动度相比术前受限,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈后路寰枢椎钉棒内固定植骨融合术治疗寰枢椎不稳及脱位可有效复位、牢靠固定,且植骨融合率高,临床疗效令人满意.
作者：栗启迪；刘涛；高延征；代志鹏；陈光；于博凡；王东杰 刊期： 2018年第02期
目的 探讨直接前侧入路(direct anterior approach, DAA)与后外侧入路(posterolateral approach, PLA)进行人工全髋关节置换手术(total hip arthroplasty, THA)的临床效果.方法 选取2016年 3月至2017年1月在我科进行THA手术的病人60例,根据手术方法不同分为两组:DAA组30例,男16例、女14例,平均年龄为(66.88±12.13)岁,身体质量指数(body mass index, BMI)为(23.67±3.10) kg/m2;PLA组30例,男14例、女16例,平均年龄为(65.18±14.72)岁,BMI为(26.47±2.83) kg/m2.两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).观察并记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术中输血量、手术前后血红蛋白变化,手术前后采用西安大略和麦克马斯特大学(Western Ontario and McMaster Universities, WOMAC)骨关节炎指数、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiology, ASA)评分、牛津髋关节功能量表(Oxford hip scale, OHS)评分和10 m步行测试进行关节功能评分.结果 DAA组在切口长度方面优于PLA组,而PLA组的手术时间、术中出血量、手术后血红蛋白减少量少于DAA组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);术后第2、4、6周,对两组病人的WOMAC评分(包括疼痛、关节僵硬、躯体功能和总分)、OHS评分和10 m步行测试进行比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);两组病人住院时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后第6、12周对病人进行WOMAC评分(包括床上坐起、弯腰拾物、穿鞋袜、脱鞋袜),两组髋关节活动度比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DAA组发生1例无症状性大粗隆撕脱性骨折,经过保守观察6周后自愈;PLA组出现1例后脱位,经手法复位后不再脱位.术后 12周,均未发现异位骨化形成.结论 采用两种人路均可获得良好的短期效果,DAA行THA病人可获得更好的术后ROM;对于年轻有髋关节高屈曲活动度病人,倾向采用DAA入路;针对复杂初次及翻修病例,建议采用后入路手术.
作者：张铁华；李皓桓；张小龙；周思齐；彭飞；李建平 刊期： 2018年第02期
目的 探讨改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗合并第一跖骨远端关节面角(distal metatarsal articular angle, DMAA)增大的中重度(足母)外翻的疗效分析.方法 回顾性分析自2015年2月至 2017年2月我科治疗的DMAA增大的中重度(足母)外翻病人32例(40足).其中,男4例(5足),女28例(35足);年龄为29～78岁,平均52.4岁.术前行足部负重位X线检查:(足母)外翻角(hallux valgus angle,HVA)为 30°～55.,平均42.4°±3.30.;第一、二跖骨间夹角(intermetatarsal angle, IMA)为13°～24°,平均17.7°±±1.9°; DMAA为17°～39°,平均22.6°±1.1..行患足美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society, AOFAS)评分标准评分为41～87分,平均(68.3±2.9)分.均采用改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨.对比手术前后HVA、IMA及DMAA,参照AOFAS评分标准进行手术疗效分析.结果 32例病人术后获得6～18个月随访.所有病人无感染、骨折不愈合、跖骨头坏死及畸形复发等并发症的发生,有1足切口延迟愈合.术后6个月行X线检查,HVA为13.2°±3.1°、IMA为8.1°±1.7°、DMAA为7.6°±1.2°,以上指标较术前减小,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后6个月AOFAS评分:优29足,良8足,可3足,优良率为92.5％.AOFAS评分为(77.0±3.0)分较术前升高,差异具有统计学意义(t=41.18,P=0.004);结论改良Ludloff截骨联合Reverdin截骨治疗合并DMAA增大的中重度(足母)外翻可以很好的纠正畸形.
作者：张小龙；王翔宇；杨树东；尚林 刊期： 2018年第02期
目的 对比术中自体血回输和输注异体血对脊柱手术病人血液流变学(凝血功能)的影响,进一步探讨术中血液回收的安全性和可行性.方法 选择2015年1月至2016年12月我院收治的术前实验室检验正常、无凝血功能异常且未接受抗凝治疗、非恶性肿瘤、术中血液无污染的骨科脊柱开放性手术病人100例.严格遵守献血与输血的伦理准则分组:①自体血液回输组(自体组),即术中回输经洗涤处理的自体血,男22例,女28例;②异体输血组(异体组),即行异体输血,男23例,女27例.两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).同时进行血液流变学项目监测,并对比输血对病人凝血功能的影响.结果 自体组的术中回输自体血量为(289.4±55.7) ml,少于异体组的异体输血量 [(396.5±141.1)ml],两者比较差异有统计学意义(t=4.992,P＜0.05).术后第3天两组病人的红细胞压积,自体组为31.00％±5.84％,小于异体组的34.25％±6.15％,两组比较差异具有统计学意义(t=2.710,P=0.007);两组病人其余血液流变学参数比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后第7、14天,两组病人各项血液流变学参数比较,差异均无统计学意义(均P＞>0.05).结论 自体血回输对血液流变学参数的影响与输注异体血相比无显著差异,可广泛应用于临床.
作者：吴钢；罗政；尹锐；张岱阳；刘俊 刊期： 2018年第02期
目的 探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty, PVP)术后相邻椎体再骨折发生的可能原因.方法 回顾性分析2014年1月至2016年3月于我科收治的经PVP治疗的骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF)的82例病例,男27例、女55例,年龄为63～88岁,平均75岁,单椎体52例、≥2个节段30例(63个椎体).术后平均随访12个月,根据病人是否发生相邻椎体骨折分为单椎体(52例)和多椎体(30例),记录病人的年龄、性别等11项基本信息.并应用单因素和多因素Logistic回归分析研究各因素与PVP术后发生相邻椎体骨折的关系.结果 术后18例病人发生相邻椎体骨折,单因素Logistic分析提示:与病人骨水泥渗漏至椎间盘(P=0.045)、骨密度(P=0.020)、椎体压缩比例(P＞=0.014)、骨水泥剂量(P=0.038)相关;与病人的年龄、性别、病程、有无外伤、手术人路、麻醉方式、有无侧凸畸形均无相关性(均P＞0.05).多因素Logistic分析结果显示:病人术后发生相邻椎体骨折与骨水泥渗漏(P=0.029)、术前严重的椎体压缩(P=0.021)及大剂量的骨水泥注射 0.008)相关.结论 术前椎体压缩比例、骨水泥渗漏至椎间盘情况、骨水泥注射量与PVP术后发生相邻椎体骨折有关.
作者：陈国辉；郭景芳；陈焱 刊期： 2018年第02期
目的 探讨组合式外固定架辅助显微外科技术治疗开放性胫腓骨远端骨折合并软组织缺损的临床疗效.方法 回顾性分析2010年12月至2014年11月我科采用组合式外固定架辅助显微外科技术治疗的49例开放性胫腓骨远端骨折合并软组织缺损病人的临床资料.其中,男31例,女18例;年龄为16～60岁,平均35.3岁.根据Gustilo分型:Ⅱ型8例,Ⅲa型9例,Ⅲb型31例,Ⅲc型1例.软组织缺损面积为3cm×5cm～5cmxl0cm.术后根据Maryland评分标准评定疗效.结果 病人术后均获得12～18个月随访,平均13.5个月.末次随访时,骨折均愈合,其中1例钉道感染,予以清创后换药愈合.术后去除外固定架时间为3～6个月,其中2例因外固定架携带困难于术后3个月拆除,其余病人以骨质愈合为标准拆除外固定架.末次随访所有软组织缺损均愈合.软组织缺损采用植皮治疗39例,其中2例局部斑片状坏死经再次植皮后愈合,1例皮下积液经换药痂下愈合;穿支皮瓣10例,其中1例转移皮瓣皮缘坏死经植皮后愈合.术后12个月根据Maryland评分评定踝关节功能:优8例,良32例,可9例,优良率为 81.6％.结论 在开放性胫腓骨远端骨折合并软组织缺损治疗中,组合式外固定架辅助显微外科技术能有效地固定骨折、保护并高效修复受损软组织,减少并发症发生.
作者：李忠伟；任鹏；张树文；金格勒；杨新明 刊期： 2018年第02期
目的 分析颈前路采用零切迹颈椎融合器(ROI-C)行单节段椎间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion, ACDF)术后颈椎整体弧度(global cervical alignment, GCA)改变对疗效的影响.方法 回顾性分析我院于2012年1月至2014年5月使用ROI-C行单节段ACDF治疗颈椎间盘退变性疾病病人82例,其中男48例,女34例,年龄为岁,平均55.3岁.末次随访的颈椎侧位X线片与术前比较:①维持组,GCA手术前后均为前凸者;②矫正组,术前GCA后凸、术后矫正为前凸者;③后凸组,手术前后均后凸者.记录术前和末次随访的颈部、手臂疼痛视觉模拟量表(neck/arm pain visual anologue scales, NVAS/AVAS)评分和颈部功能障碍指数(neck disability index, NDI).结果 2012年3月至2016年12月对病人进行术后随访,随访时间为21～39个月,平均个月.维持组46例,矫正组17例,后凸组19例,三组病例年龄分布存在差异,=4.593,P=0.014); 三组病人性别和手术节段之间比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).术后GCA后凸发生率为23.17％(19/82).术前三组间NVAS、 AVAS和NDI各指标单变量方差分析,差异均无统计学意义(均P＞0.05).三组末次随访的NVAS、AVAS和NDI与各组术前比较,差异均具有统计学意义(均P＜0.05).三组之间AVAS术后改善情况比较,差异没有统计学意义(F组间=0.580,P=0.562);而改善程度△NAS和△NDI的比较,差异均有统计学意义(均 P＜0.05).使用Dunnett-t检验行两两比较显示,矫正组的改善程度ΔNVAS和ΔNDI优于维持组和后凸组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 采用ROI-C行单节段ACDF治疗颈椎退变性疾病,颈椎弧度由术前后凸矫正为前凸可获更多的NVAS和NDI改善,说明恢复和维持生理性前凸的GCA是取得优疗效的重要因素;但术前存在GCA后凸的部分病例术后仍有颈椎后凸的影像学表现,因此治疗伴有GCA后凸的病例时,术者应谨慎确定融合同定的方式.
作者：李国；吴建峰；黄稳定 刊期： 2018年第02期
目的 探讨化脓性胸锁关节炎的手术治疗效果.方法 我院自2010年2月至2015年4月共收治化脓性胸锁关节炎病人12例,年龄为31～83岁,平均55.2岁;均为男性.其中5例病人CT或MRI扫描显示脓肿包绕胸锁关节但没有骨侵袭,采用单纯清创、引流术;其余7例病人CT或MRI检查显示骨破坏或有骨髓炎的影像学征像,采用扩大清创引流+胸锁关节部分切除术.手术前后采用Constant评分对肩关节功能进行评估,术前肩关节Constant评分为6944分,平均76.5分.结果 病人手术时间为67-320 min,平均124.5min;出血量为200～1 200 ml,平均450.0ml;输血量为0～600ml,平均158.3ml.所有病人获得24～36个月的随访,切口均I期愈合,无再感染征象,无肩关节活动障碍.末次随访时,肩关节 Constant评分为67～93分(平均78.0分),与术前比较,差异无统计学意义(Z=0.0001,P＞0.05).结论 化脓性胸锁关节炎是少见、特殊的胸部骨关节感染,及早诊断、治疗非常重要,多数病人经正规抗感染和手术治疗后,远期肩关节功能预后良好.
作者：陈加雄；吕辉照；赵枫；曹杰 刊期： 2018年第02期
目的 对比膝关节镜下自体骨-髌腱(中1/3)-骨(B-PT-B)移植与自体半腱肌腱及股薄肌腱移植两种治疗方式在重建前交叉韧带中的临床疗效.方法 回顾性分析2009年11月至2016年6月我科收治的前交叉韧带损伤病人89例,男60例、女29例,年龄为35～45岁,平均(42.21±2.32)岁,左膝66例,右膝23例.根据手术方式不同分为:①行膝关节镜下B-PT-B移植组(B-PT-B组)40例,男28例、女12例,年龄为35～45岁;②行自体半腱肌腱与股薄肌腱移植组(肌腱组)49例,男32例、女17例,年龄为35～45岁.两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).记录并比较两组病人术前及术后3、6、9、12个月Lysholm评分,根据膝关节轴移试验与Lanchmann试验评定病人膝关节稳定性.结果 89例病人均获得随访,随访时间为13～20个月,平均16个月.术后3个月B-PT-B组Lysholm评分优良率优于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=4.385,P=0.030).术后6、9个月,两组间优良率比较,差异无统计学意义(均P＞0.05).术后12个月B-PT-B组优良率低于肌腱组,差异有统计学意义(χ2=9.237,P=0.038).两组病人术后均一期痊愈,愈合时间为2～8个月,平均(4.53±1.30)个月.结论 采用自体半腱肌腱和股薄肌腱术式病人远期预后水平更佳,膝关节功能恢复更快.
作者：胡岚翔；余化龙；刘亚东；陈虎；刘志刚 刊期： 2018年第02期
目的 对两种不同方式超声引导连续髂筋膜间隙阻滞在髋关节置换术后镇痛效果进行评价.方法 采用前瞻性随机对照研究,纳入新疆医科大学第六附属医院于2016年3月至2017年10月收治的腰-硬联合阻滞麻醉下人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty, THA)术后病人60例,男29例,女 31例,年龄为65～83岁,平均(66.78±9.32)岁.按照数字随机法分为:①腹股沟韧带上髂筋膜阻滞组(上髂筋膜组)30例,男17例,女13例,年龄为65～84岁,平均(66.13±9.16)岁;②腹股沟韧带下髂筋膜阻滞组 (下髂筋膜组)30例,男12例,女18例,年龄为65～82岁,平均(65.80±8.13)岁.在超声引导下行髂筋膜连续神经阻滞后镇痛,设置两组镇痛泵的局部麻醉药物均为0.2％的罗哌卡因200ml,负荷量20 ml,置管成功后注入,背景量为0.病人自控镇痛(patient controlled analgesia, PCA) 10 ml/次,锁定时间为1 h.对病人的静息疼痛、持续性被动疼痛和主观性疼痛等疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分进行记录,对病人的阻滞效果、曲马多用量以及病人满意度进行评价.结果 上髂筋膜组的手术时间为 (70.4±12.1) min,下髂筋膜组为(70.8±10.3) min,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).在静息状态、主被动VAS评分方面,上髂筋膜组均优于下髂筋膜组;上髂筋膜组病人阻滞后各时间点股外侧皮神经支配区的感觉阻滞程度和曲马多使用量优于下髂筋膜组,以上指标比较,两组差异均有统计学意义(均P＜0.05).两组病人阻滞后各时间点股神经阻滞率和术后镇痛满意度比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 THA术后采用超声引导下浓度为0.2％罗哌卡因,在THA术后镇痛效果上,腹股沟韧带上连续髂筋膜阻滞明显优于腹股沟韧带下连续髂筋膜神经阻滞.
作者：宋峰；钮峥嵘；杜晓宣 刊期： 2018年第02期
目的 比较改良椎旁肌间隙人路与传统后正中人路治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤病人的效果.方法 纳入我科2014年1月至2016年1月收治的胸腰椎骨折合并脊髓损伤的病人40例,按随机数字表法分为传统组(采用传统后正中入路手术)和改良组(采用改良的椎旁肌间隙入路手术),每组20例.传统组:男13例,女7例,平均年龄为(37.3±8.5)岁;改良组:男14例,女6例,平均年龄为(37.5±6.2)岁.两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).记录两组病人手术时间、术中出血量、术后引流量.记录并分析术前、术后1周、术后6个月腰部疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分,术前、术后6个月的Frankel脊髓损伤分级,术前、术后即刻、术后6个月的伤椎Cobb角.结果 病人均获得7～20个月的随访,平均随访时间为14个月.两组病人在手术时间、伤椎Cobb角矫正、 Frankel分级改善情况方面比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).改良组的术中出血量为(150.0±35.8)ml,术后引流量为(82.5±14.5)ml,末次腰痛VAS评分为(1.6±0.5)分,均优于传统组的(269.5±39.9) ml(151.3±19.2) ml、(2.5±0.5)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 椎旁肌间隙入路结合棘突旁有限显露治疗有脊髓损伤的胸腰椎骨折,在脊柱畸形矫正及神经功能恢复方面效果满意,且能减轻病人的手术创伤,术后病人腰背痛改善更明显.
作者：郑亚东；陆生林 刊期： 2018年第02期
目的 探讨足跟部骨定量超声(quantitative ultrasound, QUS)检查骨密度(bone mineral density, BMD)在诊断足部废用性骨质疏松症中的临床应用价值.方法 本研究对2016年6～12月于我院足踝外科门诊就诊的单足损伤后限制活动超过3个月以上的80例病人进行双足跟骨QUS检查和患足X线检查.其中男27例、女53例,年龄为18～59岁、平均(45.72±12.46)岁,右足损伤58例、左足损伤22例,平均制动或限制活动时间为(4.12±0.83)个月.BMD结果分别按照T值法和骨量丢失法进行分析,参照X线诊断标准对跟骨QUS诊断足部废用性骨质疏松症的敏感性进行评价.结果 将80例病人两侧跟骨 BMD数值依据骨量丢失百分率法计算:诊断为骨质疏松者24例、骨量减少者10例,漏诊18例,无误诊,敏感度为57.1％.与T值法敏感性分析(14.3％)比较明显提高,差异具有统计学意义(u=6.9325,P＜0.05).结论 骨量丢失法优于T值法,但QUS诊断足部废用性骨质疏松症的敏感性低于X线法,仅能作为足部废用性骨质疏松症的初筛方法.
作者：李伶俐；方真华 刊期： 2018年第02期
椎间盘退行性变引起的慢性腰痛是一种衰老相关性疾病,带给病人和社会巨大的负担.临床上对于治疗椎间盘退行性变的探索从未间断,近年来受到广泛关注的干细胞疗法得到了迅猛发展,特别是间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)治疗退变椎间盘.随着对再生医学研究的不断深入,使用MSCs来延缓、甚至逆转椎间盘的退行性变的治疗方法越来越成熟.本文结合国内外近年来关于干细胞疗法的新研究成果,进行阶段性的回顾与展望.
作者：陈杨梦凡；熊伟 刊期： 2018年第02期
青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)发病率较高,是青少年人群的常见病.该病造成病人身体畸形,影响病人身心健康,对其健康相关生存质量造成极大影响.本文综述了国内外对AIS病人健康相关生存质量调查问卷,介绍问卷内容和使用方法,以期为学者选择合适的调查工具提供依据,更好地了解AIS病人生存质量情况,提高病人生存质量.
作者：张月儿；宁宁 刊期： 2018年第02期
目的 比较游乐园式功能锻炼与视频功能锻炼方法对Gartland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折术后肘关节功能恢复效果.方法 收集本科室自2014年1月至2015年12月肱骨髁上骨折患儿83例,男 54例、女29例,年龄为2～14岁,平均6.5岁.伤后至就诊时间为(7.1±2.8)h.根据数字随机法将患儿分为:视频组42例,术后康复运用视频功能锻炼方法;游乐园组41例,术后康复运用游乐园式功能锻炼方法.两组患儿基本资料(性别、年龄、骨折类型及治疗方法)比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).比较两组患儿对两种功能锻炼方法配合的依从性(根据2000年美国Mariond护理评价分类系统进行设计)和肘关节功能恢复程度(采用Mayo肘关节功能评分及肘关节ROM值).结果 游乐园组患儿依从性较高,术后肘关节功能恢复快,并且平均锻炼时间及并发症发生率均低于视频组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 游乐园式功能锻炼指导GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折术后进行功能锻炼既可以促进患儿肘关节功能恢复,又能够减少术后并发症的发生,值得在小儿骨科广泛开展.
作者：李虹霖；胡芳；程丽丽；朱丹 刊期： 2018年第02期
目的 探讨骨科病人出入院健康教育软件在骨科病人自我管理和护理能力提高中的应用价值.方法 选择我院骨科2014年2月至2017年1月期间诊治的144例骨质疏松症性骨折的病人,将病人按人院先后顺序随机分为:观察组72例,男40例,女32例,平均年龄为(58.33±3.29)岁;对照组72例,男43例,女29例,平均年龄为(58.13±4.21)岁.两组病人一般资料比较,差异均无统计学意义(均 P＞>0.05).对照组给予骨科常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予基于出入院健康教育软件的护理,两组护理干预时间为3个月,记录病人自我管理和护理能力情况.结果 护理后,观察组与对照组的自我护理能力评分分别为(114.22±22.19)分、(99.29±14.29)分,均高于护理前的(78.22±15.12)分、 (77.92±17.24)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组的饮食管理、症状管理、躯体活动管理与社会心理管理各评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).护理后,观察组的生理功能、生理职能、心理健康、总体健康、情感职能、活力、躯体疼痛、社会功能等评分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 出入院健康教育软件对提高骨质疏松性骨折病人的自我管理与护理能力有很好的应用价值,对改善生活质量及提高康复效果有很好的促进作用.
作者：汪菲；胡平；陈亚文；薛翌蔚 刊期： 2018年第02期
髌骨是人体内大的籽骨,位于膝关节皮下股四头肌腱内的扁平骨,是伸膝装置的重要组成部分.其活动度大、局部张力大,是下肢活动十分重要的结构,对关节的活动有重要的生物力学功能.髌骨骨折是临床常见骨折,约占全部骨折的l％[1].有研究表明髌骨骨折若不能获得良好的复位,创伤性关节炎的发病率将显著增加,因此对于髌骨骨折手术复位,恢复关节面的平整并行坚强内固定尤为重要[2].目前克氏针+钢丝捆绑固定是较为常见的治疗方法.本例病例为左侧髌骨骨折内固定术后20个月扭伤左膝,左膝关节感到不适住院,考虑扭伤导致内同定钢丝断裂,于2017年9月入院后再行左膝关节清理术.
作者：喻璐；吴煌；李永忠 刊期： 2018年第02期
