目的:分析输尿管结石嵌顿的原因,总结采用输尿管镜技术治疗的经验.方法:采用输尿管镜观察69例输尿管结石嵌顿情况,并给予及时处理.结果:输尿管镜处理成功61例,成功率88.4%;并发输尿管肉芽或息肉13例、输尿管狭窄5例均同期处理,3例需作第二次输尿管镜处理;4例结石冲入肾内行ESWL治疗;4例入镜失败改行开放手术取石.结论:造成结石嵌顿的原因各有不同,主要为输尿管肉芽或狭窄及结石不规则;采用输尿管镜技术处理嵌顿结石疗效满意,安全性高,侵袭性小,是处理复杂输尿管结石的一种较好方法.
作者：李正明；吴显钊 刊期： 2000年第12期
目的:观察经髂内动脉预置化疗泵行膀胱区域化疗预防膀胱癌复发的临床效果.方法:在膀胱部分切除术的同时,于一侧髂内动脉置入化疗泵,术后进行膀胱区域化疗36例.结果:30例获得随访,平均随访时间为3年,仅2例复发,复发率为6.7%(2/30),复发率明显降低.结论:髂内动脉置化疗泵行膀胱区域化疗,预防膀胱癌复发效果良好,适用于有复发倾向的膀胱癌患者.
作者：单磊；宋少康；刘中华 刊期： 2000年第12期
目的:探索输尿管镜在尿道狭窄或闭锁的尿道内切开术治疗中的作用.方法:采用输尿管镜直视下寻找正确引导方向,利用其镜体的扩张结合其他内窥镜切割术切开狭窄或闭锁段,术后留置导尿管和适当尿道扩张治疗尿道狭窄或闭锁25例.结果:25例均获随访,20例排尿正常,治愈率80%;失败5例,均改为开放手术治愈;2例发生尿外渗.结论:在尿道狭窄或闭锁的尿道内切开治疗中,输尿管镜可增加治疗的成功率,尤其对小儿病例更是如此.
作者：刘永达；袁坚；吴开俊 刊期： 2000年第12期
目的:探索回肠代输尿管术中新的支架引流方式.方法:1979～1999年对16例肾盂、输尿管长段狭窄患者行回肠代输尿管术,并在术中采用U形多孔支架双向引流管(U形管)引流.结果:随访0.5～9年,术后均无吻合口瘘和狭窄,肾功能稳定.结论:U形管具有支架和引流双重功能,引流效果确切,能有效减少回肠代输尿管术后吻合口瘘和狭窄等并发症.
作者：吕军；何恢绪；陈卫民 刊期： 2000年第12期
目的:探讨阴囊及会阴型尿道下裂患者一期修复重建尿道的新术式.方法:联合应用包皮与阴囊两独立带蒂皮瓣施行尿道重建术一期修复阴囊及会阴型尿道下裂患者13例.结果:11例获得成功,2例术后出现尿瘘,其中1例经尿道扩张治疗,3周后尿瘘愈合,另1例行二期尿道成形术后尿瘘痊愈.结论:联合应用包皮与阴囊两独立皮瓣重建尿道的优势明显,更多地集中了目前治疗阴囊及会阴型尿道下裂众多术式的优点,获得满意疗效.
作者：方平；王文成；孙光；马腾骧 刊期： 2000年第12期
目的:探讨153Sm-乙二胺四甲基膦酸盐(153Sm-EDTMP)治疗前列腺癌伴骨转移的治疗效果.方法:对39例前列腺癌伴骨转移的患者应用153Sm-EDTMP进行治疗,并对其止痛效果、病灶变化和毒副作用进行观察.结果:骨痛完全缓解12例(30.8%),部分缓解22例(56.4%),总有效率为87.2%.2～6个月X线和骨扫描复查,病灶消失4例,部分消失和变浅7例,有效率为28.1%.治疗1周后,白细胞和血小板稍下降,停药4周后恢复至治疗前水平.结论:对前列腺癌伴骨转移的患者,尤其是有骨痛者,采用153Sm-EDTMP治疗效果肯定,副作用小,安全可靠.
作者：王良圣；莫耀浦 刊期： 2000年第12期
目的:探讨输尿管镜手术治疗输尿管狭窄的方法及疗效.方法:对32例33处输尿管狭窄患者分别采用输尿管镜硬性扩张、输尿管镜气囊扩张及输尿管镜冷刀内切开等方法进行治疗.结果:32例均获成功,无严重手术并发症发生.随访26例(81.2%),有效20例,好转3例,无效3例.结论:输尿管镜手术是治疗良性输尿管狭窄的有效方法,治疗效果良好,并发症少,手术创伤小.
作者：杨江根；肖克峰；兰文钢；李学朝 刊期： 2000年第12期
目的:探讨理想的膀胱代替手术.方法:回顾性分析10年来所施行的改良Studer回肠膀胱成形术15例的手术情况,对Studer作了三点改良:①将近端尿道输入瓣由20 cm改为15 cm;②尿道内放入F22导尿管;③远端2/3肠瓣完全去管道.结果:15例平均随访15个月,1例再手术,1例出现肾积水,白天和夜间尿液可控率分别为95%和93%.结论:改良Studer回肠膀胱成形术并发症少,成功率高,符合容量适当、低压、可控、可保护上尿路的理想术式要求.
作者：张关富；徐继恩；潘寿华 刊期： 2000年第12期
目的:寻找治疗小体积良性前列腺增生(BPH)患者的佳治疗方式.方法:对42例小体积BPH患者采用直肠B超及尿动力学检查相结合方法进行综合分析,如移行区指数(TZI)＞0.4且存在膀胱颈梗阻者,采用TURP治疗;如TZI≤0.4且存在膀胱颈梗阻者,则行药物治疗.结果:TZI＞0.4者TURP治疗效果好(93.3%),药物治疗效果较差(50.0%);TZI≤0.4者药物治疗优于TURP治疗;TZI≤0.4而无膀胱颈梗阻者手术及药物治疗均无效.结论:治疗小体积BPH患者的原则是尿动力学检查有膀胱颈梗阻存在,如TZI＞0.4,宜行TURP治疗;如TZI＜0.4,则行药物治疗;如尿动力学检查无膀胱颈梗阻存在,则应继续寻找病因.
作者：石明；李虹；沈宏；魏强；王佳；赵鲁平；杨宇如 刊期： 2000年第12期
目的:探讨腹腔镜在肾上腺手术中的应用.方法:2000年2～11月对23例肾上腺疾病患者施行腹腔镜肾上腺切除术,其中经腹腔途径16例,经后腹腔途径7例.结果:除1例中途改行开放手术后,余22例均获得成功.手术时间:经腹腔途径的50～250 min,平均104 min,经后腹腔途径者65～130 min,平均95 min.所有患者术中及术后均未输血,无明显并发症.结论:腹腔镜肾上腺切除术具有损伤小、术后恢复快和住院时间短等优点,具有良好的临床应用前景.
作者：张旭；叶章群；陈忠；宋晓东；李家贵；周四维；庄乾元；郭小林；蓝儒竹 刊期： 2000年第12期
患儿,男,4个月.1993年8月11日入院.生后2个月体重为同龄婴儿的2倍,为此曾就诊于沈阳和锦州等地四家医院,均诊断为库欣综合征,但均因患儿太小而未能收治.本次入院检查:神志清楚,表情呆滞,面色发红,动作笨拙,哭声低粗,体重12 kg,满月脸,眼裂呈缝隙状,全身多毛,面部及前胸和背部散在痤疮.
作者：贺振全；佟明；孙奎治 刊期： 2000年第12期
患者,女,20岁.左侧腰腹疼痛、包块2月余,于2000年2月3日入院.有尿频、尿急、尿痛及不规则发热,但无脓尿.体检:体温36.2℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压80/50 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),痛苦面容.左侧中上腹膨隆,腹软,有压痛,可触及20 cm×12 cm包块,质软,表面光滑,活动度差,左侧肾区明显叩击痛.
作者：刘开明 刊期： 2000年第12期
我院1996年2月～1999年10月间共收治有症状的肾盂输尿管连接部(PUJ)梗阻患者66例,其中9例PUJ处有异位血管压迫.2例松解异位血管同时行Anderso-Hynes(A-H)手术获得成功,其余7例单纯行异位血管松解和离断术,结果6例术后再次梗阻.现对6例再次梗阻的原因进行分析.
作者：白安胜；冯继周；宋江虹 刊期： 2000年第12期
小儿女性尿道粘膜脱垂症(PUM)少见.我院在过去11年中共收治PUM 8例,现报告如下.
作者：王建平；郭晓东 刊期： 2000年第12期
非外伤性肾实质、肾集尿系统和肾血管破裂称为自发性肾破裂,多见于病理肾.我们于1980年1月～1999年5月收治自发性肾破裂17例,现报告如下.
作者：孙浩；陈向东；秦剑影；张顺兴 刊期： 2000年第12期
我院自1986～1998年施行膀胱肿瘤开放手术86例,其中移行上皮癌手术81例,鳞癌手术3例,腺癌手术2例,共发生膀胱癌腹壁切口种植转移2例,鳞癌和腺癌各1例,现报告如下,并就其病因及其诊治予以讨论.
作者：邓金平；楼纪军 刊期： 2000年第12期
腹腔内隐睾并恶性肿瘤罕见.我科近9年来收治腹腔内隐睾并精原细胞瘤4例,现报告如下.
作者：齐桓；郑少斌；韦安阳；谭万龙；毛向明；白寒；陈彤 刊期： 2000年第12期
目的:探讨细胞粘着分子CD44V6在膀胱肿瘤中的作用及其临床意义.方法:利用免疫荧光法检测了28例膀胱肿瘤和5例正常膀胱移行上皮组织中CD44V6的表达情况.结果:浸润型膀胱肿瘤组织CD44V6阳性表达率为44.44%和75.00%,浅表型膀胱肿瘤阳性表达率为13.33%(P＜0.05),正常组织均阴性表达.半定量检测分析显示CD44V6的表达水平与肿瘤的分级和分期相关.结论:CD44V6的检测是一种提示肿瘤浸润和预后有实用价值的诊断指标.
作者：李文洲；张齐钧；陈晓春 刊期： 2000年第12期
目的:观察环孢霉素A(CsA)、维拉帕米(Ver)、黄体酮(Prog)对膀胱癌多药耐受相关蛋白(MRP)介导的多药耐受(MDR)的逆转作用.方法:分别采用MTT方法和流式细胞仪检测观察CsA、Ver和Prog逆转化疗药物VCR对MRP高表达的膀胱癌细胞的细胞毒性作用的逆转效果,以及对细胞内柔红霉素(DNR)聚集、外排的影响.结果:CsA和Ver作为多药耐受糖蛋白(P-gp)的良好剂同样可以显著逆转VCR对MRP高表达的EJ/MRP细胞毒性作用,具有增加EJ/MRP细胞内DNR的聚集和减少外排的作用,剂量越大作用越强;而Prog则无类似作用.结论:CsA和Ver对人膀胱癌MRP介导的MDR具有良好的逆转作用,可通过增加细胞内的药物聚集和减少外排已进入细胞内的药物起作用,这种作用存在剂量依从关系.
作者：章小平；杨红枚；鲁功成 刊期： 2000年第12期
目的:探讨白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1(IL-1)和血小板源生长因子(PDGF)对大鼠肾小球系膜细胞(MsC)增殖的影响.方法:采用改良的MTT法和BrdU掺入法检测SD大鼠体外MsC悬液中加入IL-6、IL-1及PDGF后12 h及24 h的增殖情况,分7组进行观察.结果:IL-6组、IL-1组和PDGF组12 h及24 h的光密度(OD值)与标记指数(LI)均比2%FCS组高;IL-6加IL-1组或IL-6加PDGF组12 h及24 h的OD值与LI也均比2%FCS组高,但所有实验组均不能达到20%FCS组的细胞增殖水平.联合应用双因子刺激12 h及24 h均未见明显的协同促增殖作用.结论:IL-6、IL-1及PDGF均能在一定程度上刺激大鼠肾小球MsC增生,联合应用双因子刺激无明显的协同效应.
作者：王慧君；张志刚；张农；张悦；张秀荣；陈琦；郭慕依 刊期： 2000年第12期
浅表性膀胱癌的显著特征是复发率高和肿瘤进展危险性低.尿细胞学和膀胱镜检查一直是膀胱癌的主要检查方法.几种新的瘤标,包括膀胱肿瘤抗原(BTA)系列、NMP22和FDP,已经开始在临床上试用,目前尚有其他瘤标正处于评估阶段.这些瘤标有助于检测出临床隐匿性膀胱癌并延长膀胱镜检查的时间.前者强调的是特异性:如果一种瘤标的特异性高,那么瘤标指导下的活检结果常为阳性;而后者强调的则是敏感性:如果一种瘤标的敏感性高,那么延误膀胱镜检查的危险性低.由于没有一种瘤标同时有着100%敏感性和100%特异性,因而在临床应用时,应根据不同目的选择不同瘤标.尿细胞学检查是应用时间长的无创指标.现对这一传统膀胱癌指标及新的瘤标进行综述.
作者：郭宏骞；孙西钊；孙则禹 刊期： 2000年第12期
放射性膀胱炎的主要症状是难以控制的膀胱出血,严重者有时伴有血块,甚至发生尿潴留,临床治疗会感到困难.我院1993年2月～1997年1月共收治放射性膀胱炎引起的大出血5例,均应用1%～4%甲醛溶液膀胱内灌注急诊治疗,取得满意疗效,现报告如下.
作者：颜纯海；单玉喜；孙传洋；高洁 刊期： 2000年第12期
在体外震波碎石过程中,准确的定位是碎石成功的一个重要环节.由于碎石机的震波焦点焦距是恒定的,而患者的体型又不统一,所以,这就要求我们操作人员除了利用碎石机床位高低和小C臂来调节震波焦距以外,还要充分利用碎石机震波波源前的水囊充盈度来调节震波焦距,以达到定位的准确性.现介绍如下.
作者：田夏 刊期： 2000年第12期
我院自1990年1月～1999年12月采用经尿道电切术(TUR)治疗输尿管囊肿26例,疗效满意,现报告如下.
作者：张泓；梁学志；张雁钢；米振国；胡孝杰；魏琪 刊期： 2000年第12期
我院于1996年4月～1999年12月在非直视下采用气压弹道碎石机治疗前尿道结石14例,疗效满意,现报告如下.
作者：詹河涓；陈晓峰；李德超 刊期： 2000年第12期
自1996年2月以来,我院利用短段多孔支架引流管定时给药低压冲洗新尿道预防尿道成形术后尿道感染35例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：陈书奎；林国安；杨登科；冯志刚；张超；黄本卿 刊期： 2000年第12期
先天性输尿管闭锁临床少见.我院自1998年以来收治2例,现报告如下.
作者：文建军；关吉云；王燕平 刊期： 2000年第12期
我院1985年1月～1999年1月收治骨盆骨折伴后尿道断裂77例,在尿道会师牵引术的基础上在环形管引导下定期作尿道扩张治疗,效果满意,现报告如下.
作者：刘玉强；刘照旭；徐祗顺；郑宝忠；亓天伟 刊期： 2000年第12期
近年来的临床研究发现,前列腺上皮内瘤(Prostatic intraepithelial neoplasia,PIN)与前列腺癌有关.目前,高分级PIN被视为前列腺癌的癌前病变,如果活检发现PIN,则提示有前列腺癌的可能,有必要进一步检查,以明确有无并存的前列腺癌.文献报告在前列腺癌病例中约85%同时伴有PIN.
作者：曾进；梅伟 刊期： 2000年第12期
阿昔洛韦(ACV)是核苷类化合物,能抑制病毒DNA多聚酶,阻断DNA合成,具有很强的抑制单纯疱疹病毒繁殖的作用,对细胞毒性小,可用于单纯疱疹病毒感染和带状疱疹、EB病毒感染以及巨细胞病毒感染.其口服吸收差(15%～30%),静脉注射后可分布于皮肤的量少,且容易导致肾小管内结晶所引起的血尿素氮和肌酐升高[1].为此,我们将ACV制成霜剂并用紫外分光光度法对其含量进行测定,经临床试用,效果满意,现介绍如下.
作者：田元春 刊期： 2000年第12期
