目的:提高对原发性输尿管息肉的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析9例原发性输尿管息肉的诊断方法和治疗原则.结果:1例行肾切除加输尿管大部分切除术,8例行病变输尿管节段性切除术加肾盂成形术或输尿管再植术.术后5例获随访2～74个月,未见息肉复发及恶变.结论:术前确诊依靠输尿管镜检查及活检,行病灶段输尿管局部切除术可以治愈,不必行肾输尿管切除术.
作者：庄乾元；鲁雄兵；梅伟；郭小林；刘继红；周四维 刊期： 2002年第05期
目的:探讨环孢素A(CsA)对移植肾的早期毒性与其血清浓度的相关性及对急性CaA肾中毒的诊断与治疗.方法:回顾性地对12例肾移植术后发生CsA毒性反应患者的CsA服用剂量和全血CsA浓度进行分析,拟诊CsA肾毒性反应后联合应用骁悉(MMF)并减少CsA用量,观察肾功能恢复情况.结果:12例发生CsA肾中毒患者的CsA服用剂量均超过8 mg/(kg*d),其中8例(70%)血清CsA谷值浓度超过400μg/L(HPLC法).经过减少CsA用量并联合应用MMF,12例发生CsA肾中毒患者的肾功能都有不同程度的改善.结论:长时间服用CsA剂量过大是引起CsA肾毒性反应的主要原因,减少CsA用量是有效减少CsA对移植肾毒性的有效方法,改硫唑嘌呤为MMF可有效防止因CsA的低剂量而致的排斥反应.
作者：孙发林；裴继云；陈建中；李景勤；张金平；邓军；孙守峰；刘毅；马群 刊期： 2002年第05期
目的:评估经尿道前列腺电气化术(TUVP)的中、长期疗效.方法:随访186例TUVP患者的IPSS、QOL、性生活满意程度评分、尿流率、前列腺体积和剩余尿(RU),并与开放性前列腺切除术相对照.随访24～63个月.结果:术后两组IPSS、QOL、尿流率较术前差异均有显著性意义,但组间差异无显著性意义.随访时两组IPSS、QOL、大尿流率(Qmax)、平均尿流率(AFR)、尿量(VV)、前列腺体积、剩余尿(RU)与术前比较差异有极显著性意义,组间比较仅前列腺体积差异有显著性意义.TUVP组术后有9.26%患者性生活满意程度得到改善,18.52%患者性生活要求消失.开放性切除组无一例改善,35.90%患者性生活要求消失,组间差异有显著性意义.结论:TUVP可取得与开放性切除术相同的近期疗效,中、长期疗效略逊于开放性切除术,主要原因是过多的残留前列腺增生组织.TUVP对性生活的影响低于开放性切除术.
作者：李爱华；施丽君；叶华春；陈耀武；唐孝达 刊期： 2002年第05期
目的:探讨成人先天性巨输尿管症的诊治特点.方法:35例成人先天性巨输尿管症,其中左侧14例,右侧11例,双侧10例.所有病例均行B超、IVU检查.手术治疗31例39侧,其中肾输尿管切除术12侧,输尿管剪裁整形或折叠后行输尿管膀胱再植术27侧.结果:29例获得随访,随访时间1～5年.术侧肾输尿管积水37侧减轻,2侧无明显变化.结论:B超、IVU检查是成人先天性巨输尿管症的首选检查方法.治疗本症的原则是解除梗阻,尽量保留肾功能.手术方式是输尿管剪裁或折叠加输尿管膀胱吻合术.肾功能良好者也可保守治疗.
作者：乔宝民；孙光；王文成；韩瑞发；马腾骧 刊期： 2002年第05期
目的:探讨复杂性肾结石手术取石方法.方法:对16例巨大鹿角状结石或并发上、中、下盏多发结石患者,采用肾盂、肾后唇切开取石术.结果:全部病例均顺利取出结石,术后肾功能恢复好,术中损伤后段血管1例,残留小结石2例,并发尿漏1例.结论:肾盂、肾后唇切开取石术具有显露充分、结石取净率高、损伤少等优点.
作者：丁庆标；王小黑；范晓玲；王炜 刊期： 2002年第05期
目的:总结移植肾自发性破裂的病因、临床表现、诊治及预防.方法:15例患者中,手术探查12例(9例保留移植肾,用明胶海绵填压或医用粘合胶粘贴联合减压、引流处理,3例切除移植肾),3例保守治疗.结果:移植肾切除3例患者行血液透析维持,手术保留移植肾9例及3例保守治疗患者痊愈出院,其中2例手术保留移植肾患者分别于出院98 d和6个月因肺部感染、心衰死亡,其他病例随访3～31个月,平均19个月,肾功能均良好.结论:移植肾自发性破裂发生的确切原因尚未清楚;结合临床症状行B超检查对确诊此症价值较高;及时发现,尽早行内、外科联合处理对于移植肾破裂的治疗是重要的;明胶海绵或医用粘合胶粘贴联合减压、引流是一种有效的治疗方法.另外,预防也是一重要环节.
作者：张荣贵；叶钢；张艮甫；肖亚 刊期： 2002年第05期
目的:为探讨重复肾下肾积水的原因、治疗方法及预后.方法:总结30 年来收治重复肾下肾积水患者24例,平均33.4岁.行迷走血管及纤维束带松解、输尿管膀胱成形术等手术治疗.结果:手术发现有9例为管外因素压迫及吊勒(37.5%),输尿管反流14例(58.3%),输尿管结石1例(4.2%).结论:对于重复肾下肾积水的原因诊断中一定要重视管外因素的作用,在治疗原则上,因其常伴有上肾的积水,肾功能亦受到损害,故切不可轻易切除下肾,而宜行解除梗阻或成形手术.
作者：范克军；吴渊文；罗明；朱有华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性表达及临床意义.方法:以改良TRAP法测定91例膀胱肿瘤组织标本端粒酶活性表达.结果:83例膀胱移行细胞癌组织中78例检测到端粒酶活性, 阳性率为94%,其对应的癌旁组织也有14%的检出率.8例膀胱乳头状瘤组织中4例检测到端粒酶活性, 阳性率为50%,其对应的癌旁组织检出率为12%.端粒酶活性在不同临床病理类型的膀胱肿瘤及癌旁组织中表达差异无显著性意义(P>0.05).结论:膀胱肿瘤及癌旁组织端粒酶活性的检测对肿瘤的诊断有重要意义.
作者：钟惟德；胡建波；蔡岳斌；曾广翘；戴奇山；肖聪勤；王良圣；魏鸿蔼；高劲松；刘建康；黄少华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨人工尿道括约肌治疗真性尿失禁的效果和安全性.方法:对1例前列腺电切术后尿失禁患者进行AMS 800人工尿道括约肌植入治疗,记录植入术前术后的排尿日记,并观察不良反应.结果:施行人工尿道括约肌植入术后6周开通人工尿道括约肌,尿失禁得到良好地控制,恢复自主排尿,未发生并发症,无其他不良反应.结论:人工尿道括约肌植入术是一种安全有效的治疗真性尿失禁的方法.
作者：杜广辉；叶章群；陈忠；刘继红；李家贵；蔡丹；马扬之；王少刚；杨为民；周四维 刊期： 2002年第05期
目的:探讨性激素特别是雄激素对男性原发性上尿路结石形成的影响.方法:检测并比较36例男性原发性上尿路结石患者和20例健康男性的血清睾酮(Testo)、促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)、黄体酮(Prog)水平.结果:男性结石组Testo明显高于健康对照组(P<0.01),其余5项无明显差别.结论:雄性激素对男性原发性上尿路结石的形成有一定影响.
作者：卢少明；陈坚；莫曾南；覃伟武 刊期： 2002年第05期
目的:分析32例输尿管结石患者在ESWL后结石未能有效排出,改行外科干预的原因.方法:随访分析32例患者ESWL治疗52次,平均为1.6次的临床资料.结果:32例输尿管结石患者均再行输尿管切开取石术或输尿管镜取石术,术中发现多数结石不同程度粉碎,部分结石嵌顿或粘附在输尿管粘膜表面.结论:输尿管结石在行ESWL之前应慎重评估.下段输尿管结石首选ESWL.中上段输尿管结石,尤其并发肾积水、结石停留时间过长、结石较大、或已证明输尿管下段有病变者不宜采用ESWL治疗.输尿管结石经ESWL治疗1～2次,若结石不能有效排出,应尽早外科干预.
作者：李维国；夏术阶；文伟；朱江；凌桂明；张先有；唐孝达 刊期： 2002年第05期
目的:重视尿路子宫内膜异位症,探讨其诊断、治疗方法.方法:对3例尿路子宫内膜异位症的临床表现和B超、CT、膀胱镜征象以及治疗方法进行分析.结果:术前明确诊断2例,术中发现1例,术后均病理证实,无复发,痊愈出院,疗效满意.结论:确诊需靠腔镜检查或手术探查.诊断应强调详细地询问病史,治疗方法的选择决定于子宫内膜异位症的部位.
作者：王露萍；梁志雄；梁卓寅 刊期： 2002年第05期
目的:探讨输尿管膀胱再植术对患侧肾功能的影响.方法:回顾性筛选分析手术前后分别行ECT肾小球滤过率(GFR)测定、对侧肾输尿管正常、膀胱或肾无其他病变的输尿管膀胱再植术患者临床资料.结果:在33例符合筛选条件的患者中,Cohen-Ahmed术式26例,Politano-Leadbetter术式5例,Lich-Gregoir术式2例.21例( 63.6%)GFR术后近期较术前降低(平均5.3%).结论:大部分输尿管膀胱再植术病例,术后近期患肾功能轻度受损.
作者：康新立 刊期： 2002年第05期
目的:探讨男性睾丸发育不全的病因.方法:应用细胞遗传学分析、生殖激素测定、精囊腺B超及睾丸活检等检查,对30例睾丸发育不全男性进行病因分析.结果:发现其中染色体异常患者14例(46.7%),促性腺功能减退型性腺机能低下症(HH)10例(33.3%),睾丸炎后遗症4例(13.3%),隐睾、高催乳素血症各1例(各3.3%).结论:睾丸发育不全的病因是复杂、多样的,以染色体异常及HH多见.
作者：杨建华；王琳；俞青；黄平治 刊期： 2002年第05期
目的:探讨对高度致敏肾移植受者进行人类白细胞抗原(HLA)特异性抗体的公共表位分析的临床意义.方法:对24例高度致敏受者(HLA-I类抗体PRA＞50%)作群体反应性抗体(PRA)的连续监测,并做抗体特异性鉴定和抗体公共表位分析.结果:24例高度致敏受者中21例(87.5%)具有公共表位抗体,抗体公共表位分析比抗体特异性鉴定能更准确反映抗体谱.16例高度致敏患者根据抗体公共表位分析结果找到HLA相容的供肾,成功地进行了肾移植术.结论:对少数高频率高免疫原性氨基酸残基公共表位的致敏是高敏受者致敏的主要原因.高度致敏受者的抗体公共表位分析能有效指导HLA配型.
作者：袁小鹏；姜松；高伟；焦伟华 刊期： 2002年第05期
目的:探讨经尿道前列腺气化电切术(TUVRP)治疗高危重度前列腺增生症(BPH)的临床价值.方法:63例平均年龄79岁、有全身并发症和泌尿科并发症2种以上、前列腺测重>50 g的患者,经个体化围手术期准备后行 TUVRP,观察手术安全性和有效性.结果:全部病例均顺利承受手术,随访3～6个月,平均IPSS从31分降至7分,大尿流率(Qmax)从7 ml/s上升至22 ml/s,剩余尿量从155 ml下降至50 ml.结论:TUVRP是彻底治疗高危重度BPH安全、有效的方法.
作者：姜宁；叶敏；赵玉隆；贺伟；石泉；章景；杨佳伟 刊期： 2002年第05期
目的:寻找早期评估卡介苗(BCG)灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效指标.方法:对37例膀胱癌患者术后应用BCG灌注治疗,检测治疗前及治疗6周后的血及尿中IL-2、IL-6、IL-8的含量,并结合病理及临床资料,探讨其与BCG疗效的关系.结果:全组患者治疗前后血清IL-8的含量差异有显著性意义(P＜0.05);未复发组治疗后尿IL-2、IL-6、IL-8含量明显高于治疗前,而复发组治疗前后无明显变化.结论:检测尿液中IL-2、IL-6、IL-8等的含量变化,对早期评估BCG的疗效有重要价值;对血清中IL-2、IL-6、IL-8等变化的研究对深入理解BCG的作用机制,有较大的帮助.
作者：龙慧民；李仲宜；杨燮樵；张胜利；冯荣；杨远清；殷民；李如兵 刊期： 2002年第05期
患者,女,66岁.1个月前因内裤上有血迹来院就诊.无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿及排尿不畅,无畏寒、发热.经止血、抗感染治疗后,症状改善.入院前2 d,再次出血,且症状较前加剧.体检:尿道口见一约1.0 cm×1.5 cm黑褐色新生物,质地脆,易出血,周边僵硬,双侧腹股沟淋巴结不肿大.考虑尿道肉阜,行尿道肉阜切除术.病理检查:镜下见切除肿物细胞由大小不等的上皮样细胞、梭形细胞和瘤巨细胞组成,瘤细胞呈团及巢状分布,瘤细胞核大、深染、异形明显,核分裂象多见.部分瘤细胞胞质内见有黑色素颗粒,间质内充血、出血,有大量的淋巴细胞浸润.
作者：施燕华；沈周；叶敏 刊期： 2002年第05期
例1 男,70岁.因无痛性肉眼血尿45 d于1998年5月11日入院.全程暗红色血尿,未见血凝块,伴尿频,无尿急、尿痛.B超检查:膀胱左后侧壁可见一3.5 cm×3.0 cm的异常回声区,边界清楚,形态不规则,内部为中等回声光点,分布欠均匀.IVU:膀胱左下方可见较大充盈缺损,边缘不光滑.膀胱CT:膀胱左后壁近三角区见一大小约2.5 cm×2.2 cm×2.0 cm的类圆形软组织影,基底部与膀胱壁呈锐角相连,向膀胱内突出,局部未见明显外侵.膀胱镜检查:膀胱左侧可见一3.0 cm×2.0 cm大小肿物,菜花样,左侧输尿管口不可见,右侧输尿管口喷尿正常.镜下取活检,病理诊断为低分化癌.术前X线胸片正常.
作者：赵逢君；郑玲红；郭和清 刊期： 2002年第05期
患者,男,54岁.因左腰痛不适2年,反复血尿1年于2001年8月21日入院.体检:除左肾区叩痛外,无其他阳性体征.尿常规示RBC(++).给予止血对症治疗,血尿无明显改善.KUB及IVU示左肾上极颗粒状钙化影.CT示左肾上极囊肿伴结石,囊肿直径3.5 cm.术前逆行性输尿管造影,造影剂不进入囊肿,囊肿不显影,于2001年8月28日行左肾囊肿去顶术,在囊肿内注入美蓝,输尿管中尿液无变化.术中见囊肿约4.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,内有绿豆大小结石数十枚,囊肿与肾盂未见明显相通,仅隔一层薄膜.术后患者血尿消失,痊愈出院.结石成分分析为磷酸盐结石.
作者：张俭省；周鹤同；李永康 刊期： 2002年第05期
患者,女,73岁.因右腰痛,无尿1 d,于2001年10月9日入院.经B超、KUB、CT检查,诊断为右侧孤立肾,输尿管上段结石嵌顿伴积水,肾功能不全.入院后即行右输尿管上段切开取石术,术中为预防术后狭窄及改善肾功能,沿输尿管切口放置双J管.
作者：陈刚；李如昌 刊期： 2002年第05期
患者,女,55岁.因反复头晕2年于2001年11月2日入院.两年前发现血压升高,波动于(140～200)/(80～100)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),偶有心慌、胸闷,无发热及全身皮肤粘膜色素沉着.既往无结核病史.体检无异常.血常规:白细胞9.82×109/L、中性0.67、淋巴0.22、血红蛋白118 g/L,血沉18 mm/h,血糖5.4 mmol/L,尿17-酮类固醇、17-羟类固醇正常,X线胸片无异常.B超示右肾上腺呈不规则增厚,尤以外侧为主,表面凹凸不平,径线约39 mm×17 mm,胆囊内多发结石.
作者：吴渊文；郑军华；朱有华 刊期： 2002年第05期
患者,男,21岁.因左侧腰部胀痛1年于2001年10月入院.无发热、尿频、尿急及尿痛,无血尿及溢尿等病史.尿常规及血生化检查均未见异常.B超提示:左肾积水,左输尿管扩张.常规静脉肾盂造影:右肾及输尿管未见异常,左肾未显影.膀胱镜检查,膀胱无异常,左侧输尿管未能发现,逆行性肾盂造影未成功.
作者：刘彦斌；马秉刚 刊期： 2002年第05期
1999年4月～2000年6月,我科应用米托蒽醌、酮康唑、雌二醇氮芥(EMP)及鬼臼乙叉苷(VP-16)等联合化疗方法治疗12例激素非依赖前列腺癌(HIPCA)患者.现报告如下.
作者：孙颖浩；郎根强；王林辉；高旭；钱松溪；郑家富 刊期： 2002年第05期
我科1958～2001年9月共手术治疗嗜铬细胞瘤330例,其中双侧肾上腺嗜铬细胞瘤17例,占同期嗜铬细胞瘤总数的5.2%(17/330),现报告如下.
作者：祝宇；吴瑜璇；刘定益；周文龙；芮文斌；孙福康 刊期： 2002年第05期
泌尿系软结石罕见.1988～2000年,我院收治5例上尿路软结石,现报告如下.
作者：吴志坚；曹阳；曹国灿 刊期： 2002年第05期
自从1954年Rümke发现抗精子抗体(AsAb)后,AsAb成为研究生殖异常免疫因素的焦点,有关AsAb与男性不育的研究国内外报道较多.一氧化氮(NO)是新发现的细胞信使(或因子),在免疫、心血管系统和神经信息传导中发挥重要作用,但目前对精浆NO水平与男性不育的研究,国内外报道较少.本研究应用ELISA法检测了男性不育患者及正常生育男性血清和精浆AsAb及精浆NO水平,以期探讨AsAb和NO在男性不育中的机制及其相关性.
作者：吴世木；王培书；郑金川；胡忠惠；张迪；马丽佳 刊期： 2002年第05期
肾脏嫌色细胞癌是一种较少见的肾细胞癌,对其临床特点、病理学特征了解不多. 我院从1999年至今共收治肾脏嫌色细胞癌3例,结合文献报告如下.
作者：沈肖曹；任国平 刊期： 2002年第05期
在各种可控性尿道改道术式中,以Kock膀胱术、Indiana膀胱术、Mainz膀胱术以及原位阑尾输出道的改良Indiana膀胱术较为常用.但有的术后控制尿液不够满意,后者自行导尿繁锁.我科自1998年来对20例全膀胱切除的患者施行回结肠膀胱正位尿道吻合术,效果满意,患者生活质量提高,现报道如下.
作者：钟小明；潘进洪；熊恩庆；宋波；周占松 刊期： 2002年第05期
我院1975年3月～1999年8月共收治膀胱阴道瘘患者12例,应用手指抬举宫颈法行膀胱阴道瘘修补术,取得了满意的疗效,报告如下.
作者：刘照功；邹嗣祯 刊期： 2002年第05期
我院1990年1月～2001年12月共收治各类肾上腺肿瘤494例,其中肾上腺转移癌5例(1%),现报告如下.
作者：石明；董强；龚志勇；刘孝东；魏强 刊期： 2002年第05期
目的:探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在前列腺癌组织中的表达及其与前列腺癌侵袭的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测前列腺癌组织及良性前列腺增生组织中MMP-2和MMP-9的表达.结果:前列腺癌组织中MMP-2和MMP-9的表达显著高于良性前列腺增生组织(P<0.01).前列腺癌组织中MMP-2、MMP-9的表达与侵袭程度呈正相关.结论:MMP-2和MMP-9是检测前列腺癌较好的分子标志,可用于前列腺癌的辅助诊断和预后判断.
作者：曾汉青；肖亚军；陈勇 刊期： 2002年第05期
目的:研究抗独特型抗体佐剂疫苗(Ab2+SAF)对膀胱癌的免疫治疗作用,为临床实验提供动物实验依据.方法:用抗人膀胱癌Ab2+SAF免疫BALB/C小鼠为实验组;对照组用生理盐水.免疫3次后,于末次免疫后1周,将新鲜人膀胱移行细胞癌组织移植于小鼠肾包膜下,分别于移植后第2、4、6、8和10天处死小鼠,取血清进行抗抗独特型抗体(Ab3)分析.移植瘤行组织学检查,观察宿主淋巴细胞浸润情况及瘤细胞可见率.结果:实验组小鼠肾包膜下人膀胱癌细胞很快受到排斥,在移植后第6天,淋巴细胞浸润即达高峰,而对照组在第10天才达高峰;瘤细胞可见率,在移植后第6天即明显降低,而对照组呈逐渐下降.实验组Ab3为阳性,而对照组为假阳性或阴性.结论:Ab2作为抗原免疫小鼠后,能够排斥瘤细胞的生长.
作者：李伟东；刘禄成；朱德淳；张明；范海涛 刊期： 2002年第05期
尽管多数泌尿系结石都能采用ESWL碎石,但由于碎石后出现不少严重的并发症,且复发率高,所以腔内碎石技术近年来重新受到重视[1,2].传统的腔内碎石技术有液电碎石术、超声碎石术、激光碎石术、气压弹道碎石术等.液电碎石术由于直接在输尿管(或膀胱)腔内产生电火花,容易损伤输尿管(或膀胱)壁,导致输尿管穿孔、狭窄,甚至损伤周围脏器等严重并发症.超声碎石术的过程相对较缓和,但对坚硬的结石,如一水草酸钙结石往往无效,且其探条不能弯曲,只适用于硬性输尿管镜.而激光碎石术由于设备价格昂贵,在国内难以推广.人们希望发展一种费用低廉、能够被广泛接受的新型碎石技术.90年代以来,一种新型的腔内碎石系统--电子动能碎石机(electrokinetic lithotripsy, EKL)应运而生,这套碎石系统以其安全、高效、价格低廉等特点,越来越受到泌尿外科医生的青睐.
作者：陈晓松；曾晓勇；杜广辉；叶章群 刊期： 2002年第05期
现代单克隆和免疫组化等技术研究发现β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与膀胱癌的发生发展密切相关.
作者：陈方敏；曾甫清 刊期： 2002年第05期
我院1997年10月～2001年 7月,应用气压弹道碎石术治疗泌尿系统结石281例,其中尿道结石18例,膀胱结石13例,疗效良好,现报告如下.
作者：邓钊云；姜新；姜应波 刊期： 2002年第05期
我院1995年2月～2001年9月,对34例肾周脓肿的病例,采用第12肋下斜切口行脓肿切开、脓腔抗生素液持续灌洗、负压引流进行治疗,收到较好效果.现报告如下.
作者：祝存海 刊期： 2002年第05期
为探讨利尿剂介入试验对上尿路梗阻的诊断价值,我们分析了门诊及住院的泌尿系梗阻患者178例的利尿剂介入试验结果,并与B超、X线腹部平片(KUB)及静脉尿路造影(IVU)的检查结果进行了对比分析,现报告如下.
作者：胡金贵；陈雪红；王正江 刊期： 2002年第05期
女性尿道综合征(FUS)是以下尿路刺激症状或排尿困难为主要表现,病程迁延且治疗困难的一组常见症候群.我们用坦索罗辛(哈乐)治疗63例患者,疗效满意,报告如下.
作者：高晓亚；杨世春 刊期： 2002年第05期
