目的:降低膀胱癌术后复发率,提高膀胱癌的治疗效果.方法:63例浅表性膀胱癌术后分为两组:①α-干扰素加丝裂霉素组30例,α-干扰素300万IU加丝裂霉素C 40 mg加生理盐水40 ml,行膀胱灌注;②丝裂霉素C组33例,丝裂霉素C 40 mg加生理盐水40 ml,行膀胱灌注.每周1次,连续8次,然后2周1次,连续8次,以后每个月1次,总疗程2年.结果:随访6～24个月(平均18个月).α-干扰素加丝裂霉素组复发3例,复发率10.0%;丝裂霉素C组复发13例,复发率39.4%.两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:α-干扰素加丝裂霉素C膀胱灌注防治浅表性膀胱癌术后复发的疗效优于单用丝裂霉素C.
作者：牛卫兵；徐增辉 刊期： 2002年第07期
目的:探讨阴囊Paget病的诊断及治疗.方法:10例阴囊皮损患者,活检证实为阴囊Paget病,均采用病灶广泛切除术治疗,并采用原位、转移皮瓣覆盖创面.结果:A1期 3例,A2期6例,B期 1例.共行11次手术,1例术后复发(复发率为10%)而行二次手术治疗,无一例死亡.结论:对经久不愈的阴囊皮损应尽早行活检确诊,病灶广泛切除术是治疗本病的有效手段.
作者：宋飞；李红梅；曹栋威；李建兴；赵谦；郭环宇；黄伟 刊期： 2002年第07期
目的:探讨膀胱内翻性乳头状瘤的病因、病理和诊断治疗.方法:回顾性分析13例膀胱内翻性乳头状瘤的临床资料,10例采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBt)、2例行膀胱肿瘤电灼术、1例行膀胱部分切除术治疗,术后膀胱灌注预防复发.结果:术后生存良好,随访3个月～10年未发现肿瘤复发.结论:膀胱内翻性乳头状瘤是一种少见的良性肿瘤,预后良好.确诊需行内镜检查及活检.TURBt是其标准治疗方法.术后予免疫制剂膀胱灌注有利于防治复发.
作者：叶锦；靳凤烁；江军；李彦锋 刊期： 2002年第07期
目的:比较经后腹腔腹腔镜与开放性肾囊肿去顶术的疗效,并探讨经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术处理要点.方法:回顾性分析 9例经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术和 21例开放性肾囊肿去顶术患者的临床资料,比较两组手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标.结果:两组手术时间比较,差异无显著性意义(P>0.05),但经后腹腔腹腔镜手术组术中失血量及术后住院时间均显著少于开放性手术组(P<0.01).结论:经后腹腔腹腔镜肾囊肿去顶术具有创伤小,患者康复快、疼痛轻的优点,治疗单纯性肾囊肿的疗效明显优于开放性手术.
作者：李文；徐友明；余建华；陈久顺；刘进；谢军；张旭 刊期： 2002年第07期
目的:比较口服西地那非与阴茎海绵体内注射前列腺素E1(PGE1)治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:54例ED患者随机分成两组,一组采用口服西地那非治疗(A组),另一组行海绵体内注射PGE1(B组).治疗4～9个月,平均6个月.结果:A、B两组的有效率分别为80.0%和83.3%,二者之间差异无显著性意义(P＞0.05).A组6例无效患者经海绵体内注射PGE1治疗,其中2例获得了勃起满意的疗效,而B组4例无效患者经口服西地那非治疗,无一例有效.结论:口服西地那非与海绵体内注射PGE1对各种病因所致的ED均有良好的治疗作用,对某些西地那非治疗无效者,可试用海绵体内注射PGE1,有时也能获得满意的效果.
作者：王振林；邵世修；李彬；董胜国；闫靖中 刊期： 2002年第07期
目的:探讨应用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的可行性.方法:对16例尿道下裂患者采用改良阴囊纵隔皮瓣一期修复术.结果:除1例并发尿瘘外,余15例均获痊愈,尿道无狭窄,阴茎阴囊角正常,阴茎伸展自如.结论:改良阴囊纵隔皮瓣血运良好,一期治疗尿道下裂疗效确切,操作简单.
作者：吕金萍；李艳玲；宋汝田 刊期： 2002年第07期
目的:探讨膀胱小细胞癌(SCC)的诊断和治疗.方法:对4例膀胱SCC的病理及临床资料进行回顾性分析. 结果:男3例,女1例,平均66.5岁.分期:T4N0M01例,T4N1M02例,T4N4M11例.根治性膀胱切除术加放疗2例,膀胱部分切除术1例,肿瘤无法切除而行右输尿管皮肤造瘘术1例.2例死于肿瘤复发或转移,平均生存时间6.5个月,另2例已分别生存6个月和3个月,仍在随访中.结论:膀胱SCC预后极差,行根治性切除术加联合化疗或放疗可提高治愈率.
作者：张二峰；徐阿祥；叶林阳；王殿军 刊期： 2002年第07期
目的:观察磁化丝裂霉素C(MMC)和磁场在膀胱灌注预防膀胱癌术后复发中的作用. 方法:40例膀胱癌术后患者为磁化MMC组, 制作磁化MMC溶液行膀胱灌注, 膀胱外设置恒定磁场; 对照组为30例接受MMC膀胱灌注的膀胱癌术后患者. 结果:磁化MMC组的标准肿瘤复发率为7.1%, 显著低于对照组的19.3%; 膀胱局部副作用发生率为20.0%, 对照组为56.7%. 结论: 在磁场定位下行膀胱内磁化MMC灌注治疗, 可减少膀胱癌术后复发率, 提高化疗的质量.
作者：许建宁；劳海燕；杨之恒 刊期： 2002年第07期
目的:探讨三件套可充胀阴茎假体治疗勃起功能障碍(ED)的疗效.方法:选择5例ED患者,其中50岁以上4例,并发糖尿病3例,高血压动脉粥样硬化1例,另1例为骨盆骨折、尿道断裂伤引起神经性ED.5例均采用三件套可充胀阴茎假体植入术.结果:4例术后伤口如期愈合,能够达到满意的性生活,另1例因阴茎过短,假体植入后,伤口长期不愈合,出现组织排异现象,导致尿道海绵体坏死、穿孔、漏尿而后不得不取出假体.结论:ED患者植入三件套可充胀阴茎假体,手术切口小,愈合后不易察觉,治疗效果好,患者乐于接受.
作者：江宏恩；王平；孟庆和 刊期： 2002年第07期
目的:预防前列腺切除术后深静脉血栓形成,减少肺栓塞等严重并发症.方法:通过对26例下肢深静脉血栓形成患者的分析,讨论前列腺切除术后深静脉血栓形成因素,提出预防措施.结果:保守治疗18例,15例痊愈,3例好转;行髂股静脉取栓术2例痊愈;表现为肺栓塞6例,4例死亡,2例治愈.结论:前列腺切除术后患者高血凝状态和血管收缩是形成深静脉血栓的内因,而围手术期处理不当是促使血栓形成的外因.围手术期采用抗高血凝和血管收缩措施,进行正确的围手术期处理可较好预防深静脉血栓形成.
作者：李珺；程惠琴；李玲 刊期： 2002年第07期
目的:比较硬脊膜外腔自控镇痛术(PCEA)与尼莫地平防治良性前列腺增生(BPH)术后不稳定膀胱的疗效.方法:61例耻骨上经膀胱前列腺切除术后BPH患者,分为A组(PCEA治疗组)、B组(尼莫地平治疗组)、C组(对照组),观察并比较防治不稳定膀胱的疗效.结果:临床症状评分显示有效率A组92%、B组65%、C组21%, A组与C组各症状总评分差异有极显著性意义(P＜0.01),B组与C组各症状总评分差异有极显著性意义(P＜0.01),A组与B组各症状总评分差异有显著性意义(P＜0.05).结论:PCEA和尼莫地平微泵治疗不稳定膀胱均有疗效,其中PCEA疗效较显著.
作者：王华；沈周俊；蔡松良 刊期： 2002年第07期
目的:探讨泌尿系结石腔内钬激光治疗效果及安全性.方法:总结钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗126例泌尿系结石的临床资料.结果:5例肾结石和11例膀胱结石,均一次碎石成功,109例输尿管结石,单次碎石率为96.3%(105/109),复杂结石1例数次行输尿管腔镜下碎石.平均结石排净时间2.8周,平均手术时间30 min,平均术后住院2 d.术中除1例输尿管穿孔外,无其他并发症.结论:钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗泌尿系结石,是一种较新的、安全的、有效的方法.
作者：杨增悦；保庭毅；巨生产；刘荣福；邱建新；张鸿毅；李玉梅 刊期： 2002年第07期
目的:探讨Raz术治疗女性压力性尿失禁的疗效.方法:应用经阴道膀胱颈悬吊术的Raz术式治疗女性压力性尿失禁13例.结果:随访6个月～3年,13例中10例治愈,1例Ⅱ型者部分有效,2例Ⅲ型者无效.无明显手术并发症.结论:Raz术式是治疗女性压力性尿失禁的一种理想方法.
作者：李晓飞；丘少鹏；陈炜；梁辉；吴荣佩；戴宇平；梅骅 刊期： 2002年第07期
目的:探讨体外冲击波碎石术(ESWL)治疗幼儿尿石症的特点.方法:回顾性分析行ESWL治疗的6例尿石症幼儿的术前诊断、ESWL过程、麻醉、体位、电压、冲击波次数及术后排石情况.结果:6例幼儿尿石症均经B超确诊,氯胺酮全身麻醉能满足ESWL要求,治疗电压、冲击波次数均明显低于成人,术后排石快而顺利,无严重并发症.结论:ESWL治疗幼儿尿石症安全、可靠、有效、住院时间短,是幼儿尿石症的首选治疗方法.
作者：冯尚；贺书云；王小玲；许超 刊期： 2002年第07期
目的:评价改良去带盲结肠可控膀胱术的临床价值.方法:对8例膀胱癌患者施行全膀胱切除和改良去带盲结肠可控膀胱术.结果:随访3～41个月,均获得良好的疗效.贮尿囊容量为260～700 ml,贮尿囊内大压力为0.981～2.940 kPa,每3～6 h导尿1次,血清电解质和肾功能正常.结论:本术式可以获得大容量、低内压的贮尿囊,具有可控效果好、操作简单和并发症少等优点.
作者：郑哲明；刘建民；关超；李庆文；朱永献；耿和；周文生；狄金明；张青川；常睿 刊期： 2002年第07期
患者,男,32岁.1个月前无诱因出现上腹胀痛,向左侧腰部放射,无发热及恶心、呕吐,也无血尿、脓尿及膀胱刺激症状,于2002年1月29日入院.体检:BP 130/65 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),慢性病容,浅表淋巴结不大,左上腹可扪及约14 cm×10 cm大小,上界不清肿块,质地中等,活动度差,表面光滑,无压痛,肝、脾肋下未扪及,双肾区无叩痛,移动性浊音阴性.血、尿常规,肝、肾功能,电解质检测正常.尿VAM定性阴性.血浆总皮质醇1.19 μg/L.B超:左上腹12.9 cm×12.1 cm×11.2 cm不均匀肿块与胰尾相连,左侧达左肾中上部内侧,与肾脏分界不清,肿块内有多个不规则无回声区.
作者：王宇雄；尤剑鹏 刊期： 2002年第07期
患者,男,62岁.发现左上腹包块6个月,于1997年1月6日入院.患者无恶心、呕吐,大便正常,无尿频、尿急及肉眼血尿.体检:左上腹肋下可扪及一包块下极,不能推动,质韧,表面光滑.腹部无移动性浊音.双肾区未触及包块.血常规、尿常规、AFP、CEA未见异常.B超检查:腹主动脉左前方有一8.7 cm×5.5 cm×8.0 cm大小肿物,其内回声不均.CT示腹膜后占位性病变,边缘清楚,CT值16.8～25.6 Hu,左肾受挤压移位.IVU示左侧腹膜后肿物性质待定,左肾下极及左输尿管受压移位,双肾功能良好.腹主动脉造影未见肿瘤有供血动脉显示.术前诊断:左腹膜后肿瘤.
作者：吴学杰；曾祥福；魏守顺；陈湘龙；李炎唐 刊期： 2002年第07期
患者,女,已婚,33岁.因尿频、尿急伴排尿不适6年余入院.患者6年前无明显诱因出现尿频、尿急及尿淋漓不尽,并伴有排尿不适.病程中无血尿、发热及腰痛.曾给予氟哌酸、环丙沙星等对症治疗,效果不佳.患者18岁初潮,月经周期规则,月经量适中.无特殊家族史.体检:双肾区无压痛及叩击痛,膀胱区空虚无压痛.外生殖器检查未见异常.辅助检查:尿镜检(-),尿培养(-).静脉尿路造影未发现尿路异常.膀胱镜检查可见膀胱三角区近颈部有一2.0 cm×1.5 cm大小不规则、边境清楚、稍高于正常粘膜的突起,呈灰白色,未见血管,可见角质碎片浮动.取活检经病理证实为粘膜慢性炎症伴磷状上皮组织转化.临床诊断:膀胱白斑病.入院后3 d在连硬脊膜外腔麻醉下经尿道膀胱白斑电切术,切除范围超过病变组织1 cm,深达肌层.术后病理诊断为膀胱白斑病.患者术后症状消失,每隔2个月复查膀胱镜一次,一年后膀胱检查可见三角区近颈部已覆盖粘膜,光滑,并有少量血管出现.取活检送病理检查证实粘膜表层为移行上皮细胞.
作者：宋宁宏；朱清毅；华立新；夏国伟；苏建堂；吴宏飞 刊期： 2002年第07期
马蹄形肾是较少见的先天性双肾发育异常,发生率约0.25%,80%的马蹄形肾伴异位血管.2002年3月我院收治1例马蹄形肾伴异位血管肾外伤患者,采用介入下选择性动脉栓塞治疗取得成功,报告如下.
作者：何慧婵；钟惟德；魏鸿蔼；余安迪 刊期： 2002年第07期
患者,33岁.因阴茎、阴茎头囊性肿物逐渐增大4年入院.体检:阴茎背部近冠状沟处触及一约3 cm×3 cm×2 cm大小肿物,质软,无压痛,活动度差,挤压时于阴茎头部、尿道口左上方臌起一约0.4 cm×0.4 cm×0.3 cm大小质软肿物,压迫此肿物可消失,但阴茎背部肿物增大.尿道外口无红肿及分泌物.肿物局部穿刺出乳白色稀薄液体.予手术切除.术后病理检查:送检组织呈囊性,内衬单层扁平上皮细胞,囊壁见平滑肌组织,内含乳白色水样液.出院诊断:阴茎囊性淋巴管瘤.
作者：宋磊；王文娟 刊期： 2002年第07期
患儿,女,4岁.持续阴道滴尿4年,既往无其他疾病,有正常排尿.体检:腹部未扪及包块,尿道外口位置正常,阴道持续滴出清亮尿液.血、粪、尿常规及肝、肾功能检查均正常.KUB加IVU示右肾、输尿管正常,左肾未显影.B超及CT检查示右肾、输尿管正常,左肾于正常位置未探及,考虑先天性左肾缺如.
作者：陈卫忠；田亚玲 刊期： 2002年第07期
患者,21岁.以阴茎根部皮下无痛性包块1年入院.体检见阴茎左侧根部皮下有一枣核大小包块,无压痛,余未见异常.初步诊断为阴茎皮下囊肿.在局麻下行切除术,术中见包块位于阴茎筋膜和白膜之间,大小约2.0 cm×0.5 cm,远端为一盲管,质软,边界清,近端为一直径约0.3 cm之细管状结构,与尿道海绵体平行,并伸入耻骨联合后,于近耻骨联合处切除肿物远端,见囊内为无色透明液体,以输尿管导管插入细管腔内探查见长约10 cm,近端予丝线缝扎.术后第1天起出现阴茎及阴囊水肿并逐渐加重,予抗感染及对症治疗,2周后水肿消失.病理诊断为先天性副尿道.进一步行KUB加IVU、尿道造影、泌尿系B超检查均未见异常,随访半年未见包块复发及排尿异常.
作者：冯华国；周乐友；谢衡生；邹龙云 刊期： 2002年第07期
患者,男,30岁.1年前发现左侧睾丸肿大,质地软,无压痛.3个月前出现左侧睾丸疼痛伴体积增大,左精索走行区压痛,予以抗感染治疗后疼痛消失,肿块仍未消除.门诊B超示精原细胞瘤,遂入院手术治疗.实验室检查:AFP 958.9μg/L(正常＜30 μg/L),β-HCG 23 IU/L(正常＜3.0 IU/L).彩色多普勒示左侧睾丸有6 cm×6 cm类圆形实质性肿块,界清,内回声不均匀,有分隔,下方见一低回声欠均匀区,考虑有正常睾丸组织残留.
作者：张俊；朱明华；郑建明；陆翠 刊期： 2002年第07期
带状疱疹多侵犯肋间神经、颈丛神经、三叉神经和腰骶神经,引起相应的症状.带状疱疹引起排尿困难、尿不尽等症状者较少见,我们应用尿动力学检测对2例会阴部带状疱疹患者进行下尿路功能的尿动力学评价,报告如下.
作者：崔喆；来永庆；张和平；李黎明；强万明 刊期： 2002年第07期
他克莫司(tacrolimus,FK506)是1985年从tsukubaensis链霉菌发酵液中提取出的大环内酯类化合物.许多试验证实,FK506对T细胞的免疫抑制活性比环孢素A强100倍.应用FK506防止排斥反应的有效剂量不到环孢素A的1/10～1/100 .临床上FK506已作为预防排斥反应的主要药物之一,不仅可以预防和治疗各种移植器官的排斥,也可用于自身免疫性疾病的治疗.
作者：范礼佩；黄先恩 刊期： 2002年第07期
阴茎海绵体内注射(ICI)是诊断和治疗勃起功能障碍( ED)的有效途径,可作为血管性ED筛选的简单方法,而持续勃起和局部疼痛是其主要并发症.为了减少ICI的并发症,我院1999年12月～2001年4月采用血管活性药物小剂量联合用药治疗ED,并观察其疗效,为进一步阴茎海绵体造影病例的筛选提供依据.
作者：李飞平；伍霞芳；王灵通 刊期： 2002年第07期
我院1998年1月～2001年7月收治重度前列腺增生症(BPH)126例,其中行经尿道前列腺气化电切术(TVP)78例(61%),随访3～25个月,平均12.5个月,疗效满意,报告如下.
作者：刘建平；曲宏；闫宏亮；王凤华 刊期： 2002年第07期
先天性输尿管畸形,是患者于胚胎发育时所形成的疾病,不及时确诊、治疗可导致肾脏丧失功能.我院近年来收治3例,报告如下.
作者：马秉刚；刘彦斌；赵红旗；姜伟；白玉梅 刊期： 2002年第07期
肾错构瘤(肾血管平滑肌脂肪瘤)是泌尿外科较常见的肾脏良性肿瘤.1995～2000年,我们收治肾错构瘤患者16例,现将诊治体会介绍如下.
作者：袁荫田；王兆坤；董建平；朱金宝；石冠荣；王效强 刊期： 2002年第07期
目的:探讨长期使用可卡因导致睾丸损害中细胞凋亡的作用.方法:实验组每天给25 d龄雄性Wistar大鼠皮下注射盐酸可卡因(15 mg/kg),共80 d.对照组每天给相同剂量的普通生理盐水,共80 d.在可卡因使用的第20、40、80 d分别处死动物并取睾丸,用TUNEL、流式细胞技术检测睾丸细胞凋亡的情况.结果:细胞凋亡在使用可卡因20 d出现,40 d达高峰,且持续80天才开始下降,同对照组相比差异有显著性意义(P<0.05).流式细胞分析出现凋亡峰.结论:使用可卡因可以导致大鼠睾丸细胞显著凋亡,导致睾丸损害的机制可能与细胞凋亡有关.
作者：刘剑新；白进良；傅梧；陈修诚；刘国栋；李四强 刊期： 2002年第07期
目的:研究热休克蛋白70(HSP70)、P53和P-糖蛋白(P-gp)在膀胱癌中表达的临床意义.方法:应用免疫组织化学方法检测40例膀胱移行细胞癌标本中HSP70、P53和P-gp表达,并分析其与膀胱癌生物学行为的关系.结果:HSP70、P53和P-gp的阳性率分别为55.0%、47.5%和57.5%,其中G1期阳性率分别为46.2%、38.5%、38.5%,G2期阳性率为52.9%、39.8%、47.1%,G3期阳性率为70.0%、80.0%、60.0%.24例初发肿瘤标本阳性率分别为37.5%、41.7%、33.3%,16例化疗后复发肿瘤标本阳性率分别为75.3%、81.3%、68.8%.检测结果提示HSP70、P53和P-gp随肿瘤级别增高呈表达增强的趋势,复发组三种蛋白的阳性率显著增高(P<0.05).结论:这三种蛋白的异常表达可能是膀胱肿瘤腔内化疗失败的重要原因.
作者：陈忠；李家贵；杨为民；章咏裳；张永幸；叶章群；杜广辉；王少刚 刊期： 2002年第07期
膀胱癌的早期诊断和术后监测十分重要,人们一直期望通过简单、方便、高特异性的尿液检查诊断膀胱癌及判断治疗后是否复发.国外新近研究的核基质蛋白22 (nuclear matrix protein 22,NMP22)为一种敏感性高、特异性强、操作简单、且可经尿液定量检测的非侵入性的诊断和监测膀胱癌的标记物.对NMP22的研究已成为膀胱癌诊断的又一热点[1～11].
作者：王勤章；周四维 刊期： 2002年第07期
近年来,基于尿液分析的膀胱癌新瘤标的研究十分活跃,现对核基质蛋白22(nuclear matrix protein 22,NMP22)、膀胱癌特异性核基质蛋白(BLCAs)在膀胱癌诊断上的价值作一综述.
作者：李显文；杨罗艳；莫曾南 刊期： 2002年第07期
2000年以来我们采用化疗泵行膀胱内灌注化疗15例,疗效满意,特别适用于前列腺增生的老年患者.现报告如下.
作者：秦敬；张建新 刊期： 2002年第07期
矫治尿道上裂手术方法较多,但疗效均不满意.1985～2000年我们用带蒂阴囊皮瓣矫治尿道上裂,效果较满意,现介绍如下.
作者：谈泰生；范民；张忠民；罗保平；张隽开 刊期： 2002年第07期
包皮环切术是泌尿外科常见的手术之一.其特点是:手术难度不大,部位特殊,患者要求高.临床常用的手术方式有10余种,各有优点,但因手术技巧不佳或操作不当引起的患者不满及术后并发症也很常见.我们自1996年以来采用分层包皮环切术治疗各类包皮过长或包茎患者420例,效果比较满意,报告如下.
作者：吴越；帕尔哈提；王立 刊期： 2002年第07期
我院1995～2001年收治骨盆骨折并发后尿道断裂34例,采用简化的尿道会师加牵引术,术后带管行尿道造影观察愈合情况,取得满意效果,报告如下.
作者：亢福 刊期： 2002年第07期
前列腺痛是成年男性的一种常见病,目前尚无特效的治疗方法,是泌尿外科临床急待解决的难题之一.我们自2001年8月始应用前列安栓联合HG-2000P型体外射频热疗仪治疗前列腺痛 63例,取得了满意疗效,现报告如下.
作者：吴忠标；陈柏君；付庆林 刊期： 2002年第07期
膜后纤维化为腹膜后特发性纤维组织增生,临床较为少见.我院1971年7月～1999年8月共收治18例,现报告如下.
作者：崔飞伦；王远征；侯建国；陈荣山；李光辉；陈兵 刊期： 2002年第07期
