目的:探索颊黏膜在修复女童复杂性前尿道缺损中的应用价值.方法:采用部分耻骨劈开联合阴道前庭切口,截取相应大小的口腔颊黏膜作管状成形Ⅰ期修复女童前尿道缺损3例.结果:3例女童术后均排尿通畅,大尿流率为19.6～24.4 ml/s,平均为20.5 ml/s,尿道造影示尿道通畅.结论:口腔颊黏膜具有取材方便、对患者创伤小、抗感染能力强等特性,是一种较好的尿道替代材料,尤其适合尿道狭窄段<5 cm的患者.
作者：陈忠；徐月敏；金三宝；徐佑璋；张兰新；俞律峰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨无张力阴道吊带术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效和手术安全性.方法:对20例经过临床和尿动力学检查诊断为压力性或混合性尿失禁的女性患者进行TVT手术治疗,并对手术效果和并发症进行初步的随访研究.结果:平均手术时间40 min(25～100 min),平均术后住院3.2 d(1～28 d).18例单纯性压力性尿失禁患者16例治愈,治愈率为88.89%(16/18),另2例显效(11.1%).2例混合性尿失禁患者中1例显效,另1例无效.术后发生尿潴留3例,2例作松解术,1例延长导尿管留置时间后缓解.发生局部血肿1例经保守治疗后康复.结论:TVT手术是一种治疗压力性尿失禁的安全有效的方法,具有手术简单、创伤小、并发症少、患者康复快等优点.
作者：杜广辉；陈忠；叶章群；杨为民；蔡丹；马扬之；袁晓毅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨老年人患泌尿外科病并发糖尿病患者的围手术期治疗的安全方法.方法:对老年人的糖尿病在胰岛素控制血糖后,行外科手术治疗泌尿外科疾病.结果:33例手术成功,并发切口感染及尿漏4例,占12.1%;肺部感染1例,占3.0%;27例前列腺切除术拔导尿管后正常排尿23例,尿失禁4例(15.4%),随访1～3个月治愈.结论:胰岛素在老年人的泌尿外科疾病并发糖尿病围手术期中十分重要,理想地控制血糖是手术成功的安全有效的方法.
作者：廖济林；马作良；李小华；邝世航 刊期： 2003年第05期
目的:评价对肾移植术后肝功能损害患者用他克莫司(FK506)替代环孢素A(CsA)治疗的有效性及安全性.方法:23例肾移植术后肝功能损害患者由CsA加霉酚酸酯(MMF)加泼尼松(Pred)方案改为FK506加MMF加Pred方案.FK506按0.1 mg/kg*d-1剂量口服,随后根据血药浓度调整用量.结果:23例患者除1例因肺部感染死亡外,其余均在替代用药后60 d内肝功能恢复正常.有6例患者出现血糖升高,1例血脂升高.6例血糖升高者有4例既往有糖尿病史,1例并发丙型肝炎.结论:FK506替代CsA治疗肾移植术后肝损害患者效果好,无排斥反应发生、安全.
作者：明爱民；林民专；赵明；李留洋；岳良升；李民；郭颖 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肉芽肿性前列腺炎的发病原因及临床特点.方法:分析6例经尿道前列腺电切术(TURP)术后并发感染所致肉芽肿性前列腺炎的资料.结果:6例均经术前、术后病理检查证实,经对症处理后经 TURP治疗痊愈.结论:肉芽肿性前列腺炎临床少见,易与前列腺癌混淆,主要依靠病理学诊断.
作者：陈森期；张朝贤；林海利；郑周达；许振强；庄志明 刊期： 2003年第05期
目的:分析精索扭转误诊的原因及教训,提高临床医生对该病的认识水平与警惕性,以减少误诊的发生.方法:对24例外院误诊的精索扭转病例进行回顾性分析.结果:24例患者均经手术证实为精索扭转,因未能及时诊断,延误时机而切除缺血坏死的睾丸.结论:彩色多普勒血流动态显像应作为诊断该疾病的常规与首选检查方法,对精索扭转一旦确诊或疑有精索扭转的患者应及早行紧急复位,以期挽救睾丸.同时行睾丸固定术也十分必要,对于确诊毫无保留价值的睾丸需行切除.
作者：齐范；张轶庠；范本祎 刊期： 2003年第05期
目的:总结肾上腺囊肿的诊断和治疗经验.方法:回顾性分析14例肾上腺囊肿的临床资料,复习文献并讨论肾上腺囊肿的诊断和治疗.结果:术前B超、CT、MRI诊断正确率分别为42.8%(6/14),54.5%(6/11)和100 %(5/5);联合应用B超、CT或MRI,术前诊断正确率为78.5%(11/14);14例均行手术治疗,病理诊断假性囊肿5 例,上皮性囊肿2 例, 内皮性囊肿4 例,非特异性囊肿3例.结论:合理有序地联合应用B超、CT和MRI能提高肾上腺囊肿的诊断正确率,治疗方法取决于囊肿大小、是否有并发症,腹腔镜肾上腺囊肿切除术是外科首选的治疗方法.
作者：赵军；陆鹏；鞠文；李恒；曾甫清 刊期： 2003年第05期
目的:提高对不典型肾结核的诊断和治疗水平.方法:回顾性分析8例误诊的非典型肾结核临床资料.结果:行肾切除术2例,右肾切除和肠膀胱扩大术1例,右肾输尿管全切术3例,肾造瘘和活检1例,抗结核治疗1例.结论:非典型肾结核的特殊性在于缺乏肾结核的典型临床表现,而主要表现为大量血尿、肾区及腹部疼痛、发热、前列腺炎或泌尿系外结核病灶等症状;缺乏实验室检查、膀胱镜检或X线检查的典型表现.
作者：金伟；李如昌 刊期： 2003年第05期
目的:探讨血精症病因的诊断与治疗.方法:对42例血精症患者中41例进行超声引导下经会阴精囊穿刺造影,精囊液常规检查和细菌培养及其他检查;1例作直肠指检、CT与超声检查.针对血精症的病因采用多种方法进行治疗.结果:42例血精症的病因分别为前列腺癌、精囊癌和后尿道炎症各1例,精阜开口处息肉4例,精囊炎35例,其中17例并发前列腺炎.2例肿瘤源性血精症采用根治性前列腺和精囊切除术后治愈,35例炎性血精症采用超声引导下经会阴精囊穿刺滴注抗生素治疗后32例血精消失(91.4%), 4例精阜开口处息肉和1例后尿道炎症经相应治疗后痊愈.结论:血精症主要是下尿路生殖道的炎症,尤其是前列腺和精囊炎引起,超声引导下经会阴精囊穿刺和经导管滴注抗生素是一种诊断和治疗慢性精囊炎有效的方法.
作者：徐月敏；陈嵘；乔勇；唐天雪；张炯；撒应龙 刊期： 2003年第05期
目的:建立经会阴进路多极针射频消融治疗前列腺癌的方法,并验证其临床效果.方法:采用射频多极针经会阴进路对5例前列腺癌患者在直肠B超引导下行前列腺癌消融术,并观察术中、术后并发症及治疗效果.结果:5例手术均获得成功,平均治疗时间38 min,并发症少,术后前列腺体积明显缩小,PSA明显降低.结论:经会阴多极射频消融术是一种安全有效的前列腺癌微创治疗方法.
作者：胡志全；马扬之；叶章群；杜广辉；郭小林；宋晓东；杨为民 刊期： 2003年第05期
目的:提高肾外伤手术治疗的肾单位保存率.方法:采用早期控制肾血管,必要时阻断肾血管重建伤肾的方法,治疗重度肾外伤15例.结果:5例行肾修补术,4例行肾部分切除术,2例行肾静脉修补术,4例行肾切除术,肾切除率26.3%.结论:控制肾血管的肾脏重建术能有效减少肾脏切除率,是手术治疗肾外伤的理想方法.
作者：徐国强 刊期： 2003年第05期
目的:探讨手术治疗男性膀胱颈挛缩的疗效.方法:回顾性分析男性膀胱颈挛缩手术方法的选择及其疗效.结果:行膀胱颈Y-V成形术2例,膀胱颈Y-V成形术加后唇楔形切除术2例,经耻骨上前列腺切除术22例,经尿道膀胱颈狭窄环切除(TUR)8例以及TUR加经尿道前列腺电切术(TURP)8例.结论:TUR或TUR加TURP与其他手术治疗方法相比较,具有损伤小、出血少、疗效好、住院日短和康复快等优点.
作者：陶秀林；叶印生；刘晟；章雷；周岩；胡恩平；张海涛 刊期： 2003年第05期
目的:探讨原发性色素性结节状肾上腺皮质病(PPNAD)的临床表现和诊断治疗方法.方法:总结4例PPNAD的临床资料,4例均有库欣综合征的临床表现,内分泌检查结果提示为功能自主性肾上腺皮质肿瘤,但影像学检查并未发现肾上腺肿瘤.结果:4例患者均行单侧肾上腺全切除术,手术标本均表现为肾上腺大小正常或轻度增大,外表和切面上见黑色或深褐色小结节,结节间皮质萎缩,光镜下见组成结节的细胞体积大,胞质嗜伊红染色、颗粒状,部分细胞胞质中的颗粒状色素颗粒具脂褐质染色特征.结论:PPNAD在青少年中是一种引起库欣综合征的罕见病因,双侧肾上腺切除术是治愈本病的方法.
作者：祝宇；吴瑜璇；芮文斌；刘定益；周文龙；张荣明；孙福康；张翀宇 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肾盏憩室的外科诊断及治疗选择.方法:回顾性分析35例肾盏憩室患者的临床资料,其中保守治疗11例,体外冲击波碎石术(ESWL)治疗9例,手术治疗15例.结果:29例获得11～26个月随访,9例ESWL治疗者3例有效,15例手术治疗者中有1例憩室结石复发.结论:诊断主要依靠X线检查.症状无或轻微者可保守治疗;若并发结石且症状明显或反复发作,憩室直径<1.5 cm、拒绝手术者行ESWL;憩室直径>2.5 cm或估计憩室开口封闭者宜选择手术治疗.
作者：桑乾宏；蔡雅富；任胜强；邬旭明 刊期： 2003年第05期
目的:探讨肾上腺囊肿的诊断与治疗.方法:分析肾上腺囊肿12例的诊断与治疗资料.结果:12例病例中,假性囊肿占7例,内皮性囊肿3例,上皮性囊肿2例.结论:肾上腺囊肿诊断方法以B超及CT为主,但均有一定的误诊率,治疗上可采取保守观察、穿刺、开放性手术或腹腔镜手术.
作者：彭风华；杨金瑞；杨罗艳；赵小昆；张选志 刊期： 2003年第05期
例1 男,38岁.因两侧腰痛1年入院.既往有癫痫发作病史30年,服用抗癫痫药物控制良好.无血尿史.体检:全身皮肤未扪及皮下肿物.
作者：王振林；王笑芳；王新生；孙立江；侯四川；邵世修；刘勇；李延江；董胜国；闫靖中；申东亮 刊期： 2003年第05期
患者,女,37岁.无明显诱因突发右上腹隐痛5 d于2001年9月19日入院.无放射性疼痛,不伴畏寒、发热、黄疸、恶心呕吐.B超检查提示右肝肾间腹膜后占位性病变,58 mm×52 mm大小,边界尚清,其内光点分布欠均匀.
作者：谷江；石家齐 刊期： 2003年第05期
患者,女,47岁.因左腰区疼痛不适2年余而在当地医院就诊.B超显示左肾盂重度积水,肾盂输尿管连接处有一直径0.7 cm大小的强回声团,后方有声影,中下段输尿管显示不清.
作者：田溪泉；管德林；许建军；邢念增；高居忠 刊期： 2003年第05期
例1 男,61岁.半年来乏力、尿频明显,偶有黏液尿.直肠指检前列腺质硬.B超发现左肾积水,膀胱壁弥漫性增厚,以三角区为明显,厚度达1.1 cm,前列腺增大,回声不均.
作者：燕东亮；刘美华；尹洪山；薄学军；迟玉友；刘忠国 刊期： 2003年第05期
患者,女,36岁.入院前半个月B超发现左肾上腺区肿物,无任何症状,CT检查示左肾上腺占位性病变7.7 cm×5.5 cm,分界清,强化不均,中心密度低,入院后查彩超示左肾上腺肿瘤,血供丰富,检查24 h尿17-羟类固醇,17-酮类固醇,香草苦杏仁酸,血皮质醇,肾素,血管紧张素,醛固酮均正常.
作者：卓红兵；管维；胡志金；庄乾元；周四维 刊期： 2003年第05期
上尿路急性梗阻、肾盂积脓,病情危重,进展迅速,我院近期收治了6例老年患者,现报告如下.
作者：杨玻；孙卫兵；王文；刘文通 刊期： 2003年第05期
2001年8月～2002年12月,我们对15例前列腺癌患者行睾丸切除术,其中9例采用白膜下睾丸切除术,6例采用传统睾丸切除术,并对这两种手术方式进行了对比观察.
作者：王振显；陈康宁；孙克俭；赵英伟；谷守义 刊期： 2003年第05期
2001年3月～2001年12月,我院对130例输尿管结石患者行输尿管镜下气压弹道碎石术,术后38例未留置任何支架引流,其他患者留置双J管或输尿管导管,现总结报告如下.
作者：许长宝；何朝宏；王梅；时秋英；王友志 刊期： 2003年第05期
上尿路移行细胞癌较为少见,我院1985～2002年11月共收治42例,现报告如下.
作者：薛学义；周辉良；魏勇；郑清水；罗义麒；曹林升 刊期： 2003年第05期
我院1990年1月～2002年6月共治疗医源性输尿管损伤16例,现报告如下.
作者：周林玉；吴绍山；诸禹平；张祖明；陈友辉 刊期： 2003年第05期
泌尿外科住院患者中有相当部分为老年人,这部分患者年龄多在70岁以上,术前往往有营养不良问题.而术后的应激反应常影响患者的情绪、食欲、睡眠及精神状态,这些主观方面的改变对患者的营养情况又具有明确的负面作用,故营养支持和调节患者的精神状态尤为重要.为探讨不同方式营养支持的效果并避免不同手术、术者存在的差异,我们1998～1999年选择同一医师主刀的90例耻骨上经膀胱前列腺切除术的患者随机给予不同方式营养支持,现报告如下.
作者：方伟杰；缪江伟；张斌斌；黄翔；张旭 刊期： 2003年第05期
目前不论何种手术方式均不能完全彻底地切除增生的前列腺组织,残余的腺体组织中有可能发生前列腺癌.笔者统计了1990～2000年我院诊断前列腺癌的患者中曾因良性前列腺增生(BPH)行前列腺切除的病例,并就其临床数据予以分析和讨论.
作者：侯建国；杨波；孙颖浩 刊期： 2003年第05期
1998年1月～2001年12月我院收治328例上尿路结石患者,现对临床资料进行回顾性分析.
作者：袁巍；郭祥恒；陈洪波 刊期： 2003年第05期
目的:探讨蛋白激酶C(PKC)及其内源性抑制物(PKCI)活性对膀胱癌发生发展的作用及其分子生物学机制.方法:采用 Takai法检测38例膀胱移行细胞癌组织及20例肿瘤周围正常组织胞质、胞膜PKC及PKCI的活性.结果:膀胱移行细胞癌组织中,随病理分级增高,胞质、胞膜及总体PKC活性明显升高(P<0.05),胞膜/胞质与胞膜/总体PKC比率明显增大(P<0.05),胞质与总体PKCI活性明显升高(P<0.05),而胞膜PKCI活性却无明显变化(P>0.05),且胞膜/胞质与胞膜/总体PKCI比率明显减小(P<0.05);膀胱移行细胞癌组织中,随临床分期的增高,胞质、胞膜及总体PKC活性显著升高(P<0.01),胞膜/胞质与胞膜/总体PKC比率显著增大(P<0.01),胞质与总体PKCI活性显著升高(P<0.01),而胞膜PKCI却无明显变化(P>0.05),且胞膜/胞质与胞膜/总体PKCI比率明显减小(P<0.05).结论:PKC及PKCI的活性变化与膀胱癌的病理分级、临床分期关系密切,PKC及 PKCI活性膜质比或可成为评价肿瘤恶性程度及预后的指标.
作者：王钢；孔垂泽；董旭 刊期： 2003年第05期
目的:定量研究不同月龄SD(Sprague-Dawley)鼠睾丸组织内端粒酶活性的表达及其意义.方法:应用生物发光技术原位杂交技术,对各月龄组健康雄性SD鼠睾丸组织中端粒酶活性进行了定量检测,并结合光镜、电镜观察对不同月龄SD鼠睾丸组织内的端粒酶活性表达状况进行了研究. 结果:从出生后第1天直到第27个月,各月龄组雄性SD鼠的睾丸组织中均可检测到端粒酶活性的表达(阳性率100%).出生后第9天时SD鼠睾丸中可检测到高水平的端粒酶活性.结论:SD鼠睾丸组织中终生表达端粒酶活性,作为雄性生殖系统的干细胞,A型精原细胞表达高水平的端粒酶活性.
作者：叶哲伟；陈晓春；鲁功成；邢毅飞；杨军；何敏 刊期： 2003年第05期
目的:探讨8种L-支链氨基酸合剂对急性肾缺血-再灌注损伤的保护作用及作用机制.方法:夹闭大鼠双侧肾蒂45 min,再灌注24 h制成肾缺血再灌注损伤动物模型,将24只SD大鼠随机分为假手术组(A组)、对照组(B组)、氨基酸治疗组(C组),通过检测尿量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr),肾组织苏木精-伊红染色及用免疫组织化学进行bcl-2和HSP 70表达检测.结果:3组肾组织中bcl-2和HSP 70均有表达,但免疫反应强度不同.与A组相比,B组尿量增加 ,血BUN、Cr升高,肾小管上皮细胞呈现缺血性改变,HSP 70表达明显增强,两组间差异有显著性意义,而bcl-2表达差异无显著性意义.与B组相比,C组尿量明显增加,血BUN、Cr明显下降,且缺血损伤程度有减轻,bcl-2表达明显增强,两组间差异有显著性意义,而HSP 70表达差异无显著性意义.结论:该氨基酸合剂对大鼠急性肾缺血再灌注损伤有明显保护作用,其作用机制可能与它影响bcl-2表达有关.
作者：詹建飞；谢立平；郑祥毅 刊期： 2003年第05期
目的:探讨p16和p53联合转导对膀胱癌EJ细胞增殖活性的影响.方法:用复制缺陷型腺病毒(Ad)将p16和p53表达质粒PUC16和PC53-SD3导入细胞,通过细胞形态观察、MTT法、流式细胞术、免疫组织化学、克隆形成及裸鼠肿瘤模型,分析其对EJ细胞生长的影响及机制.结果:Ad-p16和Ad-p53单独应用可抑制EJ细胞体外增殖活性,Ad-p53诱导部分EJ细胞凋亡,Ad-p16感染3 d后发生G1期阻滞,而细胞凋亡不明显;Ad-p16和Ad-p53联合转导可使EJ细胞生长显著抑制、克隆形成率降低、大量EJ细胞凋亡;裸鼠体内肿瘤发生时间、4周后肿瘤体积与单独应用相比有显著性差异.结论:Ad-p16和Ad-p53联合应用可显著抑制膀胱癌EJ细胞的体内外生长.
作者：朱朝辉；林晨；曾甫清；鲁功成；付明；张雪艳；梁萧；吴旻 刊期： 2003年第05期
植物制剂是指从草本植物中提取的有效组分制成单方或复方制剂,如中国的传统中草药.在美国前列腺癌(PCa)发病率居男性癌症首位,死亡率位居第二.
作者：顾正勤；孙颖浩 刊期： 2003年第05期
肾绞痛是泌尿系结石较为严重的并发症,对于妊娠期妇女不仅会给孕妇带来痛苦,而且如处理不当可能危及胎儿生命.我们于1990年1月～2002年1月诊治31例肾绞痛孕妇,占同期收治孕妇的0.17%(31/18 120),现报告如下.
作者：王笑芳；孙蔚；陈维萍；宋秀红；吴洪婧；刘素华；王爱敏；申东亮 刊期： 2003年第05期
阴囊特发性坏疽起病急,发病快,病死率高,治疗困难,目前抗生素及支持疗法在临床上虽然得到及时的应用,病死率较以前有明显下降,但如何及时修复缺损的创面,早期恢复活动,对老年体弱的患者,非常重要.下面介绍一种早期创面的修复方法.
作者：孙斌；周高标；李贤初；郭和清 刊期： 2003年第05期
我院1998年6月～2001年5月在4例女性尿道缺损患者行尿道成形术中,采用小阴唇带蒂皮瓣修复尿道,取得满意效果,现报告如下.
作者：杜维成；王辅 刊期： 2003年第05期
笔者对自制膀胱穿刺造口活片式套管[1]进行改进,使该管临床应用更为简单,且取材方便.经 9例临床应用效果良好,可以推广.
作者：孙德纯 刊期： 2003年第05期
我国的泌尿系及男生殖系肿瘤以膀胱癌的发病率高.膀胱癌首诊时70%～75%是表浅膀胱癌(SBC),20%～25%是浸润性癌,5%的病例已有淋巴或血行转移.SBC首选经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗,5年生存率可达70%,但有40%～80%的病例在TURBT术后12个月内复发,5%～30%的复发肿瘤发展成为浸润性癌.SBC的生物学行为变化较大,如何进一步提高SBC的疗效,是泌尿外科重要的研究课题.
作者：陈梓甫 刊期： 2003年第05期
出血性膀胱炎是一种急性或逐渐加剧的弥漫性膀胱出血性疾病,其膀胱出血的潜在病因十分复杂.
作者：包娟；朱清毅；吴宏飞 刊期： 2003年第05期
