目的:探讨输尿管镜在早期泌尿系结核诊断和治疗的应用价值.方法:回顾性分析21例应用输尿管镜诊断和治疗早期泌尿系结核患者的临床资料.21例输尿管镜表现分别为输尿管狭窄14例、输尿管开口炎性水肿4例、输尿管下段息肉3例.18例通过输尿管镜收集肾盂尿作结核杆菌聚合酶链反应(MTb-PCR)、沉渣找抗酸杆菌(AFB)检查和结核杆菌培养诊断为泌尿系结核,其中16例(88.9％)尿MTb-PCR呈阳性,11例(61.1％)尿沉渣找AFB阳性,7例(38.9％)结核杆菌培养阳性.3例输尿管下段息肉,用输尿管镜摘除息肉作病理检查,2例病理诊断为输尿管结核,1例误诊为输尿管炎性息肉.11例输尿管下段狭窄予行输尿管镜狭窄内切开术,其余10例予行输尿管镜扩张置管术.除误诊为输尿管炎性息肉的1例患者外,20例术后均予抗结核治疗至少6个月.结果:21例平均随访18个月,12例(57.1％)-次手术治愈；8例出现狭窄复发,5例需再次行输尿管镜狭窄内切开术治愈,3例因狭窄多次复发致无功能肾行患肾切除术；误诊为输尿管炎性息肉1例,术后12个月复查发现患侧结核性脓肾及膀胱挛缩,予行患肾切除十乙状结肠膀胱扩大术.结论:早期泌尿系结核可表现为输尿管狭窄、输尿管开口炎性水肿或输尿管下段息肉.输尿管镜技术有助于早期诊断和治疗泌尿系结核.
作者：刘永达；袁坚；钟惟德；罗金泰；雷鸣；张泽；曾国华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Fournier坏疽(fournier,s gangrene,FG)的病因、诊断要点和治疗方法,提高对该疾病的认识.方法:回顾性分析我院收治的1例FG患者的资料,并复习相关文献.结果:患者阴囊、会阴部、阴茎皮肤完全坏疽,经过积极的手术清创引流,使用足量广谱抗生素,全身支持治疗,在创面无明显炎症反应并长出新鲜肉芽组织后,行植皮术重翅阴囊、会阴部、阴茎皮肤,患者治愈出院.结论:FG病情凶险,病死率高,应早期诊断,一旦确诊应积极采取手术清创(切开)引流和广谱(敏感)抗生素治疗,如有皮肤缺损,应在创面无炎性渗出并长出新鲜肉芽组织后,及时行植皮或皮瓣转移术闭合皮肤缺损.
作者：李凡；李兵；刘述成；汪良 刊期： 2012年第04期
目的:评价高频热疗联合吲哚美辛治疗慢性非细菌性前列腺炎/骨盆疼痛综合征(CPPS)的方法和疗效.方法:采用高频热疗联合吲哚美辛治疗CPPS患者321例,并观察其治疗效果.结果:治疗1个月后,临床治愈163例,占50.78％；显效112例,占34.89％;有效27例,占8.41％；无效19例,占5.91％.结论:高频热疗联合吲哚美辛是一种治疗CPPS患者安全、有效的方法
作者：蒋曙光；王光策；陈铸；王锁刚；崔洪泉 刊期： 2012年第04期
目的:比较腹腔镜与开放手术半肾切除治疗成人重复肾的疗效.方法:回顾性分析32例成人重复肾患者的临床资料,其中男8例,女24例,年龄18～77岁.开放手术组20例,腹腔镜手术组12例.开放组平均年龄33.8岁,男4例,女16例；腹腔镜组平均年龄43.8岁,男4例,女8例.两组患者年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结果:腹腔镜组无中转开放手术,开放手术组发生术后出血、尿外渗各1例,腹腔镜手术组术中术后均未发生外科并发症.开放手术组平均手术时间165.3min,手术前后血红蛋白差均值20.3 g/L,术后首日引流量均值106.8 ml,引流天数平均7.2天,住院天数平均10.1天；腹腔镜组对应的数值分别为261.4 min、13.7 g/L、43.8 ml、3.3天、6.9天.两组患者5项数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:半肾切除术是治疗成人重复肾的首选方式,腹腔镜较之开放手术具有疼痛轻、创伤小、出血少、恢复快等优点.
作者：徐奔；张骞；席志军；肖云翔；何志嵩；金杰；周利群 刊期： 2012年第04期
目的:评价320排肾脏CTA(CT血管造影)“在腰肋悬空”仰卧位经皮肾镜碎石术中的应用价值及腰肋悬空仰卧位的影像解剖学特点.方法:2010年9月～2011年7月对23例肾结石患者术前行320排肾脏CTA及三维重建,明确肾脏分支血管分布情况及肾脏与周围脏器毗邻关系,进而设计佳穿刺路径建立经皮肾穿刺通道.患者平均年龄(49.5±11.5)岁；大径2～6 cm,平均为(2.97±1.29)cm.均采用椎管麻醉；手术体位采用腰肋悬空仰卧位.在B超引导下穿刺肾盂或目标肾盏成功后,依次扩张通道至F16或F20,用钬激光或三代超声将结石完全击碎.术后复查320 CTA验证穿刺路径及了解结石残留情况.结果:肾脏320排CTA可清晰显示肾内分支血管分布情况.本组23例患者全部穿刺成功,建立通道满意,一期清石率82.6％(19/23).所有患者均未输血,无胸膜及内脏器官损伤.术后320排CTA检查显示肾造瘘管位于肾脏无血管区.结论:320排CTA可以明确结右、肾盂肾盏、肾分支血管分布及三者关系,真实反映肾脏与周围器官毗邻关系,以利于设计佳通道,从而降低大出血及损伤邻近脏器风险.腰肋悬空仰卧位时经腋后线于水平方向进针,可通过肾脏无血管区建立通道.
作者：潘铁军；张加桥；沈国球；文瀚东；涂忠；刘志敏；陈信坚 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜下根治性全膀胱切除术的手术方法和临床体会.方法:我院于2008年7月～2010年12月对10例经病理证实为浸润性膀胱移行细胞癌患者行腹腔镜下根治性全膀胱切除术.其中男9例,女1例,年龄64～80岁,平均69岁.其中5例行原位回肠代膀胱术,5例行输尿管皮肤造口术,观察手术用时、术中出血量、术后肠道功能恢复时间、并发症及手术疗效.结果:手术用时170～290 min,平均210 min；术中出血150～950 ml,平均250ml；术后肠道功能恢复约72 h；术后未发生肠瘘及吻合口狭窄及尿瘘等严重并发症,无围手术期死亡,术后3个月IVU未见肾积水.结论:经腹腹腔镜全膀胱切除术安全可行,能明显减少手术创伤,术中出血少,术后恢复快、并发症少,随着器械的改进及技术熟练,该术式将成为全膀胱切除手术的一种很有前景的方法.
作者：郝海峰；权昌益；李刚；陈靖；罗子靖；刘志虎；温思萌；牛远杰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨腹腔镜输尿管切开取石术的手术技巧及常见并发症的处理.方法:回顾性分析2005～2010年间,在我科行腹腔镜输尿管上段切开取石术的89例患者资料,其中15例之前行输尿管镜碎石失败,22例行ESWL失败,其他52例结石大于1.5 cm,伴有中到重度肾积水,其中3例孤立肾结石平均大小1.7 cm.均经腹腔途径,保留双J管,间断缝合输尿管.结果:无中转开放,86例取出结石,结石清除率96.6％,3例结石漂移,其中1例终未能处理,2例在输尿管软镜辅助下取出结石.3例患者发生尿漏,均保持引流通畅后自愈,1例严重血尿,保守治疗后缓解.结论:腹腔镜输尿管切开取石术是体外冲击波碎石和输尿管镜碎石术失败后的有效补救术式,也可以作为较大的(＞1.5 cm)、积水显著的嵌顿结石尤其是孤立肾结石的首选术式,结石清除率高,也较为更安全.
作者：张建平；朱煜；林宗明；张立；许明；郭剑明；孙立安 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经尿道电切术(transurethral resection,TUR)所致电切综合征(TURS)的特点及防治方法.方法:回顾性分析我院1989～2010年施行的2 335例TUR所致63例TURS患者的临床资料,分析术中发生TURS的特点、与手术操作的关系及防治措施.结果:第一阶段经尿道电切手术120例中,发生TURS者1 4例(11.67％),均为TURP,其中死亡2例；第二阶段经尿道电切手术2 215例,发生TURS者49例(2.21％),无死亡病例.63例均出现不同的TURS症状,出现症状前可伴有血糖升高、低钠血症、中心静脉压升高以及血压波动.术中有24例出现前列腺包膜穿孔(38.1％),经利尿和补充高渗氯化钠溶液等处理后,症状均获改善.结论:TUR中发生TURS与操作技术密切相关,严密观察先兆症状及监测血糖、电解质、中心静脉压等,可较早发现TURS.低压灌注、缩短时间、彻底止血、避免损伤、利尿及纠正低钠血症是防治TURS的有效手段.
作者：袁光亚；辛宇鹏；贺凯；王耀东；邵红刚；马蜀爽 刊期： 2012年第04期
目的:分析表皮生长因子受体家族中的ErbB-3受体和氨基酸转运蛋白L型氨基酸转运体-1(LAT-1)在临床前列腺癌组织标本中的表达和定位,以及二者之间可能存在的相关性.方法:对45例前列腺癌组织标本,10例良性前列腺增生组织(BPH)标本和9例正常前列腺标本的石蜡切片采用免疫组织化学SABC方法染色并进行分析.结果:在45例前列腺癌组织中有33例(73.3％)细胞质或细胞核呈现ErbB-3染色阳性；10例BPH标本中,仅有1例出现阳性反应(P＜0.001)；正常前列腺组织中未见到阳性表达(P ＜0.001).而LAT-1在前列腺癌组织中的表达阳性率高于ErbB-3,为40例(88.9％),表达于细胞膜和或细胞质中,明显高于正常组织以及BPH组织(P＜0.05).LAT-1在正常组织和BPH组织中无阳性表达.ErbB-3和LAT-1在前列腺癌组织中的表达均与Glean评分分级无关.在前列腺癌组织中ErbB-3和LAT-1的表达存在正相关性(r=0.426,P＜0.05).结论:在前列腺组织中的ErbB-3和LAT-1阳性表达和定位能够区分恶性肿瘤与BPH和正常前列腺组织,有利于前列腺癌的诊断和生物学的预测.
作者：张勇；杨为民；陈忠；叶章群；刘征 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输尿管结石体外冲击波碎石(ESWL)失败后行腔内手术治疗的选择.方法:回顾分析153例输尿管结石ESWL失败后接受腔内手术治疗的患者,其中微刨经皮肾镜碎石术(MPCNL) 20例,输尿管镜碎石术(URL)133例.结果:20例MPCNL患者碎石成功率100％(20/20)；133例URL患者碎石成功率81.2％(108/133),3例中转开放手术取石,22例结石上移或残留而再次行ESWL.结论:对于ESWL失败的输尿管结石,选择腔内手术是安全而有效的治疗手段,适应症的掌握、手术方式及时机的选择是治疗成功的关键.
作者：孙毅海；苏小壮；陶卫琦；刘昕；黄才胜；黄超斌 刊期： 2012年第04期
目的:探讨应用经皮顺行腔内切开术(PAE)治疗肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)的适应症、疗效及技巧.方法:UPJO患者75例,其中肾盂输尿管连接部(UPJ)闭锁26例(34.7％).男38例,女37例,平均年龄35(21～68)岁.左侧31例,右侧44例.原发性UPJO 39例(合并结石37例),开放UPJO成形术后8例,腹腔镜UPJO成形术后4例,开放手术取石术后14例,PCNL术后10例.均经B超、KUB、IVU、CT、逆行肾盂造影检查确诊.结果:Ⅰ期成功内切开69例(92.0％),4例(5.3％)间隔1周后Ⅱ期手术成功,2例放弃Ⅱ期治疗.单一应用PAE 59例(80.8％),PAE联合输尿管镜逆行内切开14例(19.2％).术后3～6个月拔除输尿管支架管,随访6个月时,62例(84.9％)无复发,复发患者11例(15.1％)中包括UPJ闭锁患者10例.随访12个月时,55例(75.3％)无复发,24个月时52例(71.2％)无复发.21例复发患者中,9例行第二次PAE手术治愈,2例行第三次PAE手术后治愈,1例行开放肾盂成形术,9例每3～6个月更换双J管或动态观察.结论:PAE可以作为原发性UPJO的一线治疗.继发性UPJO或其他成形术后再狭窄的UPJO复发率高,但是PAE适用范围广,可重复性好,仍然是微创腔内治疗的有效手段.
作者：胡卫国；李建兴；杨波；黄晓波；王晓峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨Notch信号受体Notch1、Notch2及c-Myc在肾透明细胞癌中的表达与意义.方法:通过实时定量PCR及western-blot方法检测27例肾透明细胞癌及瘤旁组织中Notch1、Notch2及c-Myc的表达水平,并采用相关性分析检验Notch1、Notch2的表达与c-Myc的表达相关性.结果:Notch1、Notch2及c-Myc在肾癌组织中表达水平明显高于相应的癌旁组织(P ＜0.001),相关性分析表明在肿瘤组织中c-Myc与Notch2的mRNA水平呈正相关(r=0.629,P＜0.001),而与Notch1的mRNA水平无相关(P=0.389).结论:Notch信号通路及c-Myc的异常高表达可能与肾透明细胞癌的发生发展有关,而且c Myc可能作为Notch信号通路的下游靶基因,发挥促癌的作用.
作者：黄庆波；刘尚文；艾青；司马晋；姚志勇；张帆；马鑫；张旭 刊期： 2012年第04期
目的:探讨精子蛋白表达下调在成人弱精症中的意义.方法:用iTRAQ标记以及二维高效液相色谱/串联质谱联用的方法研究成年男性正常精子以及轻、中、重度弱精症患者的精子蛋白表达情况.结果:以正常组作为参照,本研究共发现1 073个蛋白质,其中呈递减下调表达的蛋白质73个,分别是参与精子能量代谢过程蛋白质、参与精子运动和细胞循环途径蛋白质、参与精子细胞免疫反应和凋亡途径蛋白质和其他蛋白质,其中部分蛋白与精子活力明显相关.结论:部分精子蛋白质表达下调可能是导致成人弱精症的重要原因之一.
作者：石理华；魏茂提；李辉；孙光 刊期： 2012年第04期
目的:探讨输尿管镜下钬激光内切开术治疗输尿管狭窄的可行性及有效性.方法:回顾分析23例输尿管狭窄患者的临床资料:男15例,女8例,年龄21～64岁,平均41岁；狭窄段长度0.3～1.5 cm,平均0.8cm.均行经尿道输尿管镜下钬激光狭窄段内切开术,尽可能全层切开,放置双J管4～8周.结果:手术均顺利,手术时间4～25 min,平均13 min,出血量0～20 ml,平均8 ml;术后3天内拔除尿管出院.随访4～67个月,平均36.4个月,2例(8.7％)分别于术后16个月、28个月输尿管局部再狭窄f再次行输尿管镜下钬激光内切开术治疗后治愈.绪论:对于长度较短的输尿管狭窄行经输尿管镜腔内治疗,手术微创,安全、高效,恢复快,预后佳.
作者：陈骋；石家润；官润云；龙江；赵晖；刘孝东；申吉泓 刊期： 2012年第04期
目的:分析肾脏黏液性小管状和梭形细胞癌的临床病理特点,提高对肾黏液性小管状和梭形细胞癌的认识.方法:回顾性分析8例肾黏液性小管状和梭形细胞癌患者的临床资料.女5例,男3例,平均年龄48.4(25～80)岁.肿瘤大直径平均4.2(2.5～10.0)cm.3例行开放性肾癌根治术,3例行腹腔镜肾癌根治术,2例行腹腔镜肾脏部分切除术.结果:手术顺利,术中术后未出现明显并发症,术后病理检查均诊断为肾黏液性小管状和梭形细胞癌.平均住院7(5～10)天,术后平均随访30(7～45)个月,均未见肿瘤复发及转移.结论:肾黏液性小管状和梭形细胞癌是一种极为罕见的低度恶性的肾脏肿瘤,临床症状、影像学表现与肾癌类似,需依靠病理组织学确诊.早期手术治疗是首选治疗方法,预后良好,需长期密切随访,对大直径＜4.0 cm患者,推荐行腹腔镜下保留肾单位手术.
作者：吴小荣；沙建军；陈勇辉；董柏君；黄吉炜；薄隽杰；刘东明；黄翼然 刊期： 2012年第04期
目的:通过分析输尿管硬镜钬激光输尿管结石的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:应用Wolf F8/9.8输尿管硬镜,德国Wavelight Auriga钬激光治疗仪,365～600 μm光纤,激光能量500～1 200 mJ,频率5～l2Hz治疗406例输尿管结石患者,随防1～30个月,分析总结治疗效果.结果:除9例输尿管镜检查时结石回流入肾内,无法碎石,10例因输尿管结石远端狭窄,输尿管镜未能到达结石部位改其它方法治疗,余病人均一次成功.手术时间8～63 min,平均21 min.术后合并症有血尿304例,多3天内消失,长1例血尿13天；尿痛316例,1～6天消失；发热18例,多3天后正常.术后放置双J管14～150天,平均30天.4例肾内结石行体外冲击波碎石(ESWL).结石排净率上段89.29％(100/112),中段95.10％(136/143),下段98.68％(149/151).结论:输尿管硬镜钬激光治疗输尿管结石创伤小,效果好,采用高频率低能量可降低上段输尿管结石返流肾内的的发生率.
作者：石红林；朱晓博；丁春霞；张素琴；魏金星 刊期： 2012年第04期
目的:探讨PDCD5蛋白与雄激素受体(AR)在人类前列腺癌(PCa)组织中表达的相关性.方法:用EnVision法对29例PCa组织切片进行PDCD5及AR免疫组化染色,对其在PCa组织中表达的相关性进行统计学分析.结果:依据定性分析结果对PDCD5在AR(+)及AR(-)两组间PCa组织中的表达进行统计学分析显示两者间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但PDCD5免疫组化染色定量分析提示PDCD5在PCa AR(+)组中表达明显强于AR(-)组(P＜0.01).结论:PDCD5在PCa AR(-)组中的表达要弱于AR(+)组,提示AR缺失可能导致或伴随PCa细胞凋亡的进一步下调,进而引起AIPC/HRPC的发生.
作者：丁勇泉；杜跃军 刊期： 2012年第04期
目的:探讨膀胱瓣输尿管成形术(boari flap ureteroplasty,BFU)治疗移植肾输尿管梗阻的效果和经验.方法:回顾性分析我院近5年来应用BFU治疗10例移植肾输尿管梗阻患者的临床资料及随访结果,观察移植肾输尿管是否再次发生梗阻和积水.结果:所有患者移植肾输尿管梗阻均得到完美重建,随访1～5年B超检查未见移植肾梗阻和积水,移植肾功能维持正常.结论:BFU是治疗肾移植术后输尿管长段梗阻的有效方法,且近、远期疗效满意.
作者：李俊平；李恒；蒋国松；酒全帅；杨华；王振迪；曾甫清 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘的临床疗效.方法:回顾性分析14例女性膀胱阴道瘘患者资料.患者平均年龄41.36岁.临床表现不同程度阴道漏尿,或伴血尿及膀胱刺激症状.膀胱镜检、膀胱尿道造影及CT三维重建术前确诊.先后行经腹径路膀胱阴道瘘修复手术,其中采取经膀胱径路9例,膀胱外径路5例.结果:14例术后随访9～103个月,平均46.26个月.2例术后出现再次膀胱阴道瘘,行二次修补手术后未再复发,1例出现切口感染,经对症处理后愈合,其余患者均未出现尿瘘复发及其他严重并发症.结论:经腹径路手术治疗膀胱阴道瘘,术中视野暴露充分,易于获取带蒂支持组织,尤其对于复杂性膀胱阴道瘘及合并输尿管等组织损伤可疑患者,是一种可行的手术治疗方式.
作者：李鸿宾；徐月敏；金三宝；张炯 刊期： 2012年第04期
目的:探讨显微外科技术在成人阴茎离断伤自体再植术中的应用及临床疗效.方法:回顾性分析我院白2001年1月～2011年10月临床共收治12例成人阴茎离断伤病例,采用显微外科技术缝合双侧阴茎背动脉、背深静脉及伴行神经行,连续缝合尿道海绵体及阴茎海绵体行阴茎再植手术,观察其临床疗效.结果:12例患者损伤时间1～11 h,手术时间80～150 min(平均125 min),显微外科技术缝合时间50～110 min(平均79min).术后留置导尿管时间5～7天,住院时间7～12天.1例阴茎坏死于术后第8天切除外,余11例取得了阴茎外形、排尿及勃起功能等均较好的临床疗效.结论:显微外科技术应用于再植治疗阴茎离断伤,疗效满意,值得进一步推广.
作者：赵永斌；张利朝；郭飞；王尉；张长征；胡卫列 刊期： 2012年第04期
目的:探讨标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)在慢性肾功能不全患者中应用的安全性及有效性.方法:回顾性分析2005年12月～2010年11月行PCNL手术治疗的慢性肾功能不全病例,共92例患者,146次手术,统计手术效果并比较围手术期血肌酐水平、血色素、红细胞压积的变化.结果:一期手术清石率46.7％,总清石率64.1％,出血、术后发热、结石残留是主要并发症；术后与术前比较,血红蛋白、红细胞压积明显降低,具有统计学意义；血肌酐水平无显著性变化.结论:对于慢性肾功能不全患者,标准通道PCNL是安全有效的,于术对肾功能的近期影响不明显.
作者：李守宾；杨波；李建兴；陈亮；张小威；王晓峰 刊期： 2012年第04期
患者,男,26岁,未婚.因包皮过长于2011年8月9日在外院门诊行包皮环切术,术后出现伤口疼痛,并逐渐加重,术后第3天出现阴茎腹侧包皮、腹侧阴茎头发黑,在外院给予对症处理,效果欠佳,术后37天腹侧阴茎包皮坏死及阴茎头25％发黑,转入我科(图1①).入院体检:精神紧张,生命体征正常,心肺腹无异常,阴茎头腹侧发黑肿胀,表而充满脓性黄色分泌物,无明显臭味.尿道外口区域发黑,无法观察到尿道外口,阴茎腹侧包皮发黑坏死,面积约3.5 cm×2.5 cm,坏死深度无法判断,坏死组织边缘可见少许肉芽组织增生.排尿尚通畅,能正常勃起.
作者：张晓忠；邬绍文；杨青山；贺飞；宋明哲；陈海；梅骅 刊期： 2012年第04期
目的:观察卡介菌多糖核酸(BCG-PSN)联合阿奇霉素片治疗非淋菌性尿道炎(NGU)的疗效.方法:NGU联合组50例采用BCG-PSN注射联合阿奇霉素片口服治疗,对照组50例单用阿奇霉素片口服治疗.结果:NGU联合组的痊愈率(80.0％)显著高于其对照组(52.0％)(P＜0.05).结论:BCG-PSN联台阿奇霉素片治疗NGU的疗效好.
作者：彭维恒；王英夫；陈蓓；韩林 刊期： 2012年第04期
目的:比较经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)和经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性输尿管上段结石的疗效.方法:125例复杂性输尿管上段结石患者按治疗方法分为两组:URL治疗60例,PCNL治疗65例.结果:URL组有5例转开放手术取石,余55例患者平均手术时间(59.45±16.30) min,术后并发症发生率为21.7％(13/60),3个月后结石清除率为90％(54/60).PCNL组无中转,平均手术时间(61.38±12.90) min,术后并发症发生率为9.23％(6/65),3个月后结石清除率为100％.PCNL组的手术时间、术后住院时间与URL组无明显差异；1个月后结石清除率明显高于URL组.结论:PCNL治疗复杂性输尿管上段结石具有手术时间短、结石清除率高、术后并发症少及恢复快的优点.
作者：易克银；于常虎；曾伟 刊期： 2012年第04期
目的:探讨双侧肾癌(bilateral renal cell carcinoma,BRCC)的诊治与预后.方法:双侧同时性BRCC4例,肿瘤大小2.5～7.0 cm,皆行双侧间期腹腔镜手术.其中1例先行-侧腹腔镜根治性肾切除术(retroperitoneal laparoscopic radical nephrectomy,RLRN),2周后再行对侧腹腔镜肾部分切除术(retroperitoneoscopic partial nephrectomy,RPN)；3例先行一侧RPN,2周后再行对侧RLRN.结果:4例随访3～45个月,平均18个月,总肾功能情况良好,目前未发现肿瘤转移及复发.结论:BRCC的治疗原则为尽可能切除肿瘤和大限度保存总肾功能,RLRN结合RPN的方法治疗双侧肾癌,安全有效,预后较好.
作者：王阳；符厚圣；康新立；陈湘；陈志 刊期： 2012年第04期
目的:多房囊性肾瘤(multilocular cystic nephroma,MCN)临床极为罕见,国内外报道病例数少.本文报告2例并结合文献探讨MCN的概念及临床,病理学特征,影像学和治疗方案选择,旨在提高对MCN的诊治水平.方法:报告2例MCN患者临床资料,复习文献进行归纳分析.结果:1例患者行根治性肾切除术,1例患者行保留肾单位的肿瘤切除术,术后病理报告均为MCN.术后分别随访63个月,37个月均未见复发.结论:MCN是一种罕见肾脏良性肿瘤,其术前明确诊断困难,容易误诊,确诊依赖术后病理学诊断.首选手术治疗.
作者：余小祥；张瑞明；周大庆；李文刚；刘尚文；王坚；禹长杰；何猛 刊期： 2012年第04期
目的:观察CO2激光去除疣体后,联合应用5％咪喹莫特乳膏和卡介菌多糖核酸预防尖锐湿疣复发的疗效.方法:将70例CA患者经CO2激光清除术后的患者随机分为两组.A组:卡介菌多糖核酸联合咪喹奠特组(40例)；B组:单纯咪喹莫特组(30例).A组为卡介菌多糖核酸注射液1 ml肌注隔日1次,7～10天创面愈合后,同时给予5％咪喹莫特乳膏外用,每周二、四、六晚涂药1次.B组为单纯外用5％眯喹莫特乳膏,每周二、四、六晚涂药1次.两组疗程均为8周,观察复发情况及不良反应,12周后进行复发率比较.结果:A组复发率明显低于B组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:联合应用免疫调节剂卡介菌多糖核酸和5％咪喹莫特乳膏对预防尖锐湿疣复发疗效好、复发率低.
作者：胡凯；王英夫；马鸣；韩林 刊期： 2012年第04期
目的:探讨非特异性输尿管炎的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1975年5月～2010年6月间我院收治的25例非特异性输尿管炎患者的资料.结果:25例患者中,男14例,女11例.年龄21～76岁,平均49岁.临床表现:腰部胀痛占72％(18/25),无痛性肉眼血尿占12％(3/25),发热占8％(2/25),体检发现占8％(2/25).病程1～3年,平均16个月.病变位于输尿管上段3例,中段10例,下段12例.行B超、IVU、MRU、逆行肾盂造影、CT、输尿管镜、放射性核素肾动态显像检查的病例分别为25、24、17、16、13、8、6例.手术治疗19例,行输尿管镜置入双J管6例.病理检查均证实为非特异性输尿管炎.术后患者症状消失,随访24例,9个月～5年,平均34个月,肾积水消失9例,减轻14例,无变化1例,无癌变及复发者.结论:非特异性输尿管炎临床表现以腰部胀痛为主,诊断方法主要是影像学和输尿管镜检查,确诊依靠病理检查.输尿管部分切除吻合术治疗效果良好.
作者：樊文广；孙二琳；袁亚光；孙光；韩瑞发 刊期： 2012年第04期
肾上腺囊性病变是临床上少见疾病,患者多无典型临床表现,影像学表现复杂多变,部分实体肿瘤坏死囊性变定性诊断困难.随着影像学及实验室检查技术的发展,为肾上腺囊性病变诊断带来曙光.本文就各种肾上腺囊性病变诊断的研究进展作一综述.
作者：陈帅奇；杨涛；王艳波；侯宇川 刊期： 2012年第04期
