患者,男,53岁,2016年6月7日因“腹痛伴纳差、乏力2个月,发现头顶部无痛性包块2周”入院.查体:双侧巩膜及皮肤黄染明显,头顶部可见一范围约5 cm×4 cm× 3 cm大小肿块,质地稍硬,无触压痛,活动度欠佳,界限不清,表面尚光滑.既往史:2009年7月因“右肾癌”行开放“右肾癌根治性切除术”,术前各项检查未见转移,术后病检示“肾透明细胞癌,输尿管断端阴性”.2014年11月4日因“反复头痛14天”入院,头颅MRI平扫+增强:左侧小脑半球皮层下占位,转移瘤可能.
作者：王彦文；宋光烨；李志鹏；叶春伟；和术臣；李卓衡 刊期： 2017年第09期
患者,男性,27岁.2017年2月6日因无痛性全程肉眼血尿伴少量血凝块入院.患者自述半月前无明显诱因出现腰背部疼痛,呈间歇性,无尿频、尿急、排尿费力、排尿踌躇等症状.既往排尿时有心慌、心悸及血压一过性升高的症状,无高血压病、糖尿病、心脏疾病、脑血管疾病、神经疾病等相关病史.体温36.5℃,脉搏85次/min,呼吸18次/min,血压130/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神清,心肺腹未及阳性体征.查体:双肾区无膨隆,双侧肋脊点、肋腰点无压痛,双肾区无叩击痛,双侧输尿管行经区无压痛,耻骨上膀胱区无膨隆及压痛.
作者：何俊；王剑松；王海峰；李宁；丁明霞 刊期： 2017年第09期
前列腺癌(prostate cancer,PCa),在欧美是很严重的人类疾病,中国及亚洲PCa发生率增长较快.了解PCa发生发展的流行病学,对于PCa的筛查预防及诊治有重要意义.一般将PCa的危险因素分为不可改变因素与可改变因素.在可改变因素中,对PCa影响较大的有茄红素、硒的摄入,药物中包括5α还原酶抑制剂、他汀类和二甲双胍等,输精管结扎术对PCa的影响也有新观点.本文将新近大样本、有代表性的研究成果进行了综述.
作者：杨进益；杨明州；魏伟；岳文昌 刊期： 2017年第09期
近年来前列腺癌在中国的发病率逐年上升,尤其对于超过60岁的男性.世界范围内,前列腺癌发病率在男性所有恶性肿瘤中位居第二.临床上前列腺癌主要治疗方法为根治性手术或放射治疗.而对于转移性前列腺癌或无法行根治性前列腺切除术和根治放射治疗的患者,内分泌治疗为首选治疗.而且近年来前列腺癌间歇性内分泌治疗的重要性及认可度逐渐提高,本文将对前列腺癌间歇性内分泌治疗新的研究进展作一总结,以期为前列腺癌内分泌治疗提供新的思路.
作者：罗文强 刊期： 2017年第09期
前列腺癌(PCa)在我国中老年男性人群中的发病率和死亡率都有升高的趋势.目前诊断前列腺癌的无创性检查有血清PSA、直肠前列腺指检、超声及MRI等,这些方法对前列腺癌早期诊断的效能都不高.长链非编码RNA(lnRNA)是基因转录产生的＞200 bpd的非氨基酸编码mRNA群体,被认为部分参与基因表达调控.有的lnRNA是前列腺癌细胞特异或相对特异的表达产物,被认为是潜在的诊断早期前列腺癌理想的生物标志.本文介绍了目前lnRNA在诊断前列腺癌方面的新研究进展.
作者：唐勇泉；张若晨；梁嘉宇；王玉杰 刊期： 2017年第09期
对于寡转移前列腺癌,越来越多的研究提出行原发灶手术切除可获得相比单纯内分泌治疗更优的生存期和更高的生活质量.近年来,国际指南的更新反映了前列腺癌手术治疗的指征正逐渐放宽,这为寡转移前列腺癌的外科治疗提供了额外的治疗思路.然而,现有研究证据仍限于临床研究阶段,寡转移前列腺癌的影像学诊断尚存在较大发展空间,寡转移前列腺癌的概念与定义尚未得到统一,手术治疗的适应证与治疗时机亦不明确,期待后续前瞻性随机对照研究提供更高等级的临床证据.
作者：许传亮；常易凡；孙颖浩 刊期： 2017年第09期
目的:探讨尿道平滑肌瘤的临床特点及诊治方法,以提高对尿道平滑肌瘤的认识.方法:回顾性分析我院2010～2014年收治的3例尿道平滑肌瘤患者的临床资料,复习相关文献.结果:3例患者均行尿道外口肿物切除,术后病理均为尿道平滑肌瘤.随访至今2例未见复发,1例2次复发.结论:尿道平滑肌瘤无特异性临床表现,手术切除是有效的治疗方法,确诊依赖于术后病理.术后有复发可能,需随访观察.
作者：杨正平；杨关天；杨建军；丁永锋；胡向农 刊期： 2017年第09期
目的:分析穿刺部位和穿刺针数不同对肾肿瘤穿刺病理诊断的影响.方法:2012年7月～2013年10月使用活检穿刺枪对52例术后切除的肾脏标本行穿刺术,中心区1针,周边区2针.穿刺标本制成病理切片,送病理医师观察并做出诊断.结果:收集标本52例,男30例(57.7％),女22例(42.3％),平均年龄54.9(36～79)岁,肿瘤大径平均值4.8(2～15)cm.单取肿瘤中心区1针的穿刺成功率为90.4％,取肿瘤中心区与肿瘤周边区2针的穿刺成功率为98.1％,取材中心区与周边区共3针的穿刺成功率为100％.三种取材方式的成功率比较,1针比2针(P=0.035),2针比3针(P=0.201),1针比3针(P=0.007),α=0.0125,穿刺1针与3针存在差异.分别对比在肿瘤中心区与周边区穿刺所获取合格标本的成功率的差异(P=0.22)、肿瘤良恶性诊断的差异(P=1)和肾癌分型诊断的差异(P=0.25)均无统计学意义.结论:肾肿瘤穿刺针数越多,取材的成功率越高,取材3针的成功率可达到100％.在肾肿瘤的不同位置(中心区或周边区)穿刺取材对病理诊断结果的诊断准确性没有影响.
作者：陈松茂；叶烈夫；洪运；胡敏雄 刊期： 2017年第09期
目的:探讨可视穿刺经皮肾镜取石术(micropercutaneous nephrolithotomy,Microperc)治疗鹿角形结石术后残留结石的安全性及有效性.方法:自2015～2016年,采用可视穿刺经皮肾镜取石术治疗鹿角形结石术后残石16例(Microperc组),采用微创经皮肾镜取石术治疗鹿角形肾结石术后残石12例(mPCNL组),收集两组患者的年龄、残石数目、结石负荷、手术时间、通道数目、清石率、并发症发生率、术后疼痛评分、住院天数进行统计学分析.结果:Microperc组结石清石率高于mPCNL组(87.50％ vs.50.00％,P＜0.05),术后疼痛评分较mPCNL组为轻[(2.62±2.24)vs.(5.04±3.42),P＜0.05],住院时间短于mPCNL组[(3.46±3.03) dvs.(6.88±4.91)d,P＜0.05],手术时间长于mPCNL组[(93.75±12.80) min vs.(52.25±8.53) min,P＜0.05],术后并发症发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Microperc治疗鹿角形结石术后残石安全、有效,可提高残石的清石率,缩短住院时间.
作者：杨勇；姚启盛；王黎；陈从波；龚小新；黄力 刊期： 2017年第09期
目的:本研究旨在评估和比较一步扩张法和顺序扩张法在经皮肾镜取石术(PCNL)中的安全性和有效性.方法:回顾性研究2012年1月～2016年12月在我院接受PCNL手术治疗的225例病例资料,其中采用顺序扩张法建立取石通道117例,采用一步扩张法建立取石通道108例.比较两组在通道建立时间、肾脏出血、肾功能、通道建立失败、集合系统穿孔等指标.结果:与顺序扩张法组相比,一步扩张法组通道建立时间更短[(2.5±0.5)min vs.(4.5±1.0)min,P＜0.01],术后血红蛋白下降值更低[(0.6±0.4)g/dl vs.(0.7±0.3)g/dl,P＜0.01)].两组病例在术前术后血清肌酐(Cr)变动值比较差异无统计学意义(P＞0.05).顺序扩张法组通道丢失2例,采用超声重新定位穿刺后建立取石通道;一步扩张法组无通道丢失病例.顺序扩张法组发生集合系统穿孔或对侧肾实质损伤各1例,一步扩张法组发生对侧肾实质损伤1例.结论:一步扩张法是一种简单、安全和有效的取石通道建立技术.与顺序扩张法相比,一步扩张法建立取石通道所需时间更短、术中术后出血量更少.
作者：谢青松；朱德浩；付勇；李靖冬；李文成 刊期： 2017年第09期
目的:尝试经脐单切口三角腹腔镜肾盂癌根治切除术,探讨应用体会.方法:2016年12月～2017年1月,对4例患者(3例左侧,1例右侧)实施经脐单切口三角腹腔镜手术(又名经脐可拉伸切口多通道腹腔镜,SITUS手术)下肾盂癌根治术,包括经脐单切口三角腹腔镜条件下的肾脏、肾周脂肪、输尿管、部分膀胱切除,以及膀胱壁的缝合.术后经过经脐单一切口取出切除标本,并向心性缝合切口,达到术后疤痕融入肚脐,近似体表无疤的美容效果.结果:4例患者均顺利完成手术.术中添加2处5 mm通道以帮助手术和术后留置引流管.手术时间平均(224.8±18.1)min,术中、术后均未输血,术后拔除引流管时间平均(3.9±0.3)d,术后住院时间平均(5.5±1.1)d.结论:经脐单切口三角腹腔镜手术肾盂癌根治术可行,术后可经过单一切口取出标本,术后疤痕可隐藏于脐周围,临床开展不需要特殊器械,手术安全可行.
作者：汪涌；祝广峰；窦小亮；郑小龙；张志明；王禾 刊期： 2017年第09期
目的:研究大鼠胰岛素抵抗对慢性无菌性前列腺炎发病的影响,并初步探讨其机制.方法:实验分为两组:对照组(CON)、胰岛素抵抗组(IR).CON组喂养基础饲料,IR组喂养高脂饲料诱导胰岛素抵抗,共喂养10周;糖耐量实验(glucose tolerance test,GTT)和胰岛素耐量实验(insulin tolerance test,ITT)检测大鼠胰岛素抵抗情况;大鼠处死后取前列腺液,通过镜检检测卵磷脂小体密度、红细胞和白细胞;qPCR检测前列腺组织分泌型免疫球蛋白A(Secretory immunoglobulin A,SIgA)的表达水平,Western blot检测前列腺组织SIgA的蛋白表达.结果:IR组大鼠前列腺白细胞数明显高于CON组(P=0.0114),卵磷脂小体密度低于CON组(P=0.0243);IR组前列腺组织SIgA基因和蛋白表达明显升高.结论:胰岛素抵抗能够明显升高大鼠的前列腺组织炎症反应,可能是慢性无菌性前列腺炎发病的一个高风险因素.
作者：李杰；胡道荣；徐世田 刊期： 2017年第09期
目的:比较Quill倒刺缝线和普通缝线在腹腔镜前列腺癌根治术中处理膀胱颈-尿道吻合口的效果,评价Quill倒刺缝线在腹腔镜前列腺癌根治术中的安全性和有效性.方法:回顾性分析2014年1月～2016年12月期间由单一术者实施腹腔镜下前列腺癌根治术治疗的215例局限性前列腺癌患者资料,其中110例以Quill倒刺缝线连续缝合法(Quill缝线组)吻合膀胱颈与尿道,105例以普通缝线单针连续缝合法(普通缝线组)吻合膀胱颈与尿道.比较两组的吻合时间、术中出血量、导尿管留置时间、引流管留置时间、住院时间及尿漏等并发症的情况.结果:215例腹腔镜下前列腺癌根治术均获成功,无一例中转开放.Quill缝线组膀胱颈-尿道平均吻合时间为15.6(11～23)min,普通缝线组膀胱颈尿道平均吻合时间为19(13～29)min,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术中出血量、留置导尿管及引流管时间、术后平均住院天数差异无统计学意义(P＞0.05).Quill缝线组术后尿漏患者1例,引流管时间留置2周后吸收痊愈.普通缝线组术后尿漏3例,均经保守治疗后痊愈,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Quill倒刺缝线在腹腔镜前列腺癌根治术中的应用安全、有效,简化了手术操作,降低手术难度,与传统的缝线相比,明显缩短了膀胱颈-尿道重建时间.
作者：沙建军；潘家骅；吴小荣；迟辰斐；朱寅杰；董柏君；薄隽杰；刘东明；薛蔚 刊期： 2017年第09期
目的:前列腺抗原3(PCA3)是基于基因的前列腺特异性生物学标记,目前已用于预测前列腺癌(PCa)的诊断.本研究将探讨尿PCA3评分在PCa诊断中的价值及预测PCa病理的潜在价值.方法:2014年7月～2015年8月,采用实时定量PCR方法对237例男性尿液PCA3表达进行检测,其中包括健康男性、前列腺炎(CP)、良性前列腺增生(BPH),以及肾癌、膀胱癌及PCa等其他癌症患者.前列腺系统活检者均因直肠指诊、血清PSA及影像学检查怀疑PCa.对于确诊为PCa患者,收集包括Gleason评分及TNM分期在内的信息,采用Spearman相关分析评估PCA3与这些参数的相关性,采用ROC分析评估PCA3评分的预测价值.结果:共纳入237例患者,其中健康男性35例,慢性前列腺炎31例,良性前列腺增生30例,PCa74例,肾癌21例,膀胱癌25例及其他泌尿系肿瘤21例.结果显示PCa患者其尿PCA3评分明显升高(P＜0.05),高分级PCa升高尤为明显(t=4.411,P＜0.05).双变量相关分析显示PCA3评分与Gleason分级呈正相关(r=0.244,P=0.036),但与PSA(r=-0.019,P＞0.05)及TNM分期无相关性(r=0.069,P＞0.05).ROC分析进一步显示PCA3评分在PCa诊断预后预测作用明显优于血清PSA.结论:尿PCA3评分可能成为预测PCa有价值的生物标记,更高的PCA3评分与PCa的侵袭性相关.
作者：刘亚巍；杜鹏；王硕；蔡小兵；汤星星；杨勇 刊期： 2017年第09期
目的:系统评价筋膜内与筋膜间保留双侧神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术(extraperitoneal laparoscopic radical prostatectomy,ELRP)安全性及疗效.方法:计算机检索PubMed、Medline、Ovid、The Cochrane Library、CNKI、VIP及万方数据库,全面收集有关比较筋膜内与筋膜间保留神经的ELRP的临床对照试验,检索时限截止2016年11月.由2名评价者按照纳入与排除标准选择试验、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:纳入5篇研究,共1 111例患者.Mate分析结果显示:病理pT2c期[OR=1.39,95％CI(1.05,1.83),P=0.02],筋膜间组优于筋膜内组.术后6个月[OR=2.38,95％CI(1.68,3.37),P＜0.0001]和12个月[OR=2.36,95 ％CI(1.61,3.47),P＜0.0001]勃起功能恢复率,对于≤65岁的患者术后6个月[OR=2.69,95％CI(1.61,4.48),P=0.0002]和12个月[OR=2.71,95％CI(1.51,4.87),P=0.0008]勃起功能恢复率,术后3个月[OR=0.21,95％CI(0.09,0.47),P=0.0002]和6个月[OR=0.17,95％CI(0.10,0.30),P＜0.0001]重度尿失禁等方面筋膜内组优于筋膜间组.而pT2、pT3、pT2a、pT2b、pT3a、pT3c病理分期,总的、pT2、pT3期切缘阳性率,1年无生化进展生存率,术后6个月、12个月的勃起功能恢复率(＞65岁的患者),术后3个月、6个月、12个月轻度尿失禁,术后12个月重度尿失禁等方面筋膜内组与筋膜间组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在严格掌握适应证的前提下,筋膜内组术后控尿恢复时间短,年轻患者勃起功能恢复率高,而病理学分期、切缘阳性率、短期肿瘤效果方面与筋膜间组差异无统计学意义.因此,在兼顾肿瘤学的原则下,临床上对于≤65岁勃起功能正常的低危局限性前列腺癌患者,优先推荐采用筋膜内保留神经前列腺癌腹腔镜根治术.
作者：杨彬；王靖宇；王晋垚；郭强；张雁钢 刊期： 2017年第09期
目的:分析达芬奇机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术(RALRP)治疗经尿道前列腺切除术(TURP)后前列腺癌患者的特点和疗效.方法:回顾性分析我院2015年6月～2017年7月因TURP术后病理证实前列腺癌,并行RALRP病例共12例.年龄58～75岁,平均(67.3±4.9)岁.TURP与RALRP时间间隔3周～4个月,平均(2.6±1.0)个月.分析患者围手术期数据、术后病理和肿瘤控制、尿控情况.结果:12例患者手术顺利完成,无外科并发症.平均手术时间(125.0±26.0)min,术后腹腔引流时间平均(5.0±3.4)d,术后血红蛋白下降值(21.6±11.7)g/L.根治术后病理诊断:前列腺腺癌10例,肉瘤1例,未发现肿瘤1例.Gleason评分较电切标本升高者6例,切缘阳性1倒.术后平均随访期9.8个月,1例患者术后6个月生化复发.尿控恢复时间平均为(2.7±1.3)个月.结论:TURP术后患者行前列腺根治手术难度和并发症可能增加,RALRP是值得推荐的手术方式.
作者：朱延军；王杭；郭剑明；孙立安；姜帅；胡骁轶；武睿毅 刊期： 2017年第09期
目的:探讨前列腺癌组织中雄激素受体(AR)、胰岛素样生长因子1受体(IGF-1R)的蛋白表达并与前列腺癌危险因素进行比较分析.方法:42例前列腺癌根据临床分期、Gleason评分、血清PSA浓度分为中低危组、高危组,采用免疫组织化学方法检测前列腺癌组织中AR及IGF-1R的蛋白表达阳性率,分析这两种蛋白表达阳性率在中低危组、高危组之间的差异.结果:临床分期中低危组、高危组AR表达阳性率分别为57％、66％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);IGF-1R表达阳性率分别为24％、37％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).Gleason评分中低危组、高危组AR表达阳性率分别为46％、57％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);IGF-1R表达阳性率分别为26％、34％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清PSA浓度中低危组、高危组AR表达阳性率分别为46％、54％,IGF-1R表达阳性率分别为28％、31％,两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:前列腺癌组织中AR蛋白表达在高危Gleason评分时增加,IGF-1R蛋白表达在高危临床分期时增加.
作者：邹永平；王国政；汪雪 刊期： 2017年第09期
目的:通过对比全凭静脉麻醉与前列腺周围神经阻滞应用于经会阴前列腺穿刺术时患者疼痛程度及不良事件的发生率,探索两种麻醉方式的镇痛效果及安全性.方法:将2017年4月～8月就诊于我院拟行前列腺穿刺的80例患者纳入研究,随机分为观察组(40例)和对照组(40例),观察组接受全凭静脉麻醉(异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注),对照组接受前列腺包膜外局部浸润麻醉.80例患者均由同一术者进行经会阴12针系统穿刺,利用长海痛尺评估并记录各阶段疼痛程度,记录手术时间、术中心率、血压的变化、术中术后的不良事件以及术后病理结果,使用SPSS 22.0统计软件进行数据分析.结果:两组患者的年龄、术前血清PSA、手术时间、前列腺癌检出率间差异无统计学意义(P＞0.05);全麻组各阶段的疼痛评分低于局麻组,两组患者术中心率、血压均出现轻度波动,术后尿潴留、血尿、呕吐的发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).全麻组中16例出现呼吸抑制但均能自行恢复.结论:两种麻醉方式对于经会阴前列腺穿刺术均安全有效.静脉麻醉的镇痛效果及舒适度优于局麻,但术中可能出现呼吸抑制,对患者身体条件的要求较高.
作者：林恒之；王海峰；周懿；李沪生；韩烨；席鹏；刘毅；高旭；许传亮；孙颖浩 刊期： 2017年第09期
目的:THUNDERBEAT(TB)作为一种能够同时输出双极高频电能量和超声波能量的新型手术器械在我国推广应用以来,凭借其独特的优势等到了广大外科医生的青睐.本文通过分析TB在腹腔镜下前列腺癌根治术中的应用,评价其临床实用性.方法:回顾性分析2016年1月～2017年5月我院33例腹腔镜下前列腺癌根治术(laparoscopic radical prostatectomy,LRP)患者的临床资料,依据是否应用TB将患者分为TB组和非TB组.分别比较两组手术时间、术中出血量、切缘阳性率、淋巴结清扫数目、术后并发症、留置尿管时间、留置引流管时间、术后住院时间方面的差异.结果:在行LRP患者中前列腺切除时间TB组明显短于非TB组[(35.64±8.26)minvs.(48.77±3.56)min,P=0.000];术后引流管拔除时间TB组明显短于非TB组[(4.63±1.50)dvs.(6.43±2.50)d,P=0.044];尿管拔除时间TB组明显短于非TB组[(6.46±1.33)d vs.(8.93±4.29)d,P=0.049];淋巴结清扫数目TB组多于非TB组[(11.65±4.23)vs.(7.69±3.79),P=0.013];其余方面差异无统计学意义.结论:TB在LRP中展现出了良好的组织抓取、分离、凝血和血管的闭合功能,充分证明了TB是安全、可行的,且在一定程度上具有缩短手术时间,改善患者术后恢复的优势.
作者：贺庆豹；王明帅；杨飞亚；王梦童；孟令全；邢念增 刊期： 2017年第09期
目的:探索筋膜内保留神经的腹膜外途径腹腔镜下根治性前列腺切除术(intrafascial nerve-sparing endoscopic extraperitoneal radical prostatectomy,nsEERPE)治疗大体积前列腺癌的手术技巧、控瘤效果和患者术后控尿及勃起功能恢复情况.方法:回顾性分析2012年1月～2016年6月我院71例前列腺体积＞75 ml且行nsEERPE术的低危局限性前列腺癌患者的临床资料,中位年龄[M(QR)]66(62～71)岁,中位PSA值7.1(5.2～8.8)μg/L.所有手术均由同一术者主刀,关键技术改良包括保留较小膀胱颈及处理增大的中叶、侧入路逆行保留神经血管束和膀胱颈整形.术后定期监测PSA水平及随访临床信息,通过调查问卷评估记录患者术前、术后3、6、12个月时的控尿及勃起功能.结果:所有手术均顺利完成,中位手术时间215(182～240)min、出血量400(300～600)ml、住院时间13(12～16)d、留置尿管时间9(8～12)d.术中未出现严重并发症,切缘阳性率为7.0％(5/71).术后3、6、12个月时控尿率分别为63.4％、85.9％和95.8％;勃起功能恢复率分别为42.9A、59.5％和73.8％.中位随访时间37(24～49)个月内的生化复发率为7.0％(5/71).结论:改良nsEERPE术治疗大体积低危局限性前列腺癌操作安全,控瘤效果好,患者术后控尿和勃起功能恢复满意.
作者：江东根；肖楚天；庞俊；邱剑光；高新 刊期： 2017年第09期
目的:评估切缘阳性对前列腺癌根治术患者术后生化复发的影响.方法:对我院2009年1月～2015年12月111例腹腔镜前列腺癌根治术患者进行随访,采集患者人口学资料、病理学信息等基本资料,采取电话回访的方式随访患者.以连续2次PSA＞0.2 ng/ml为生化复发诊断标准.结果:100例患者完成随访,切缘阴性患者68例,切缘阳性患者32例,其中1 9例患者术后接受辅助放疗或辅助内分泌治疗,平均随访时间(31.98±21.03)个月.切缘阳性组与切缘阴性组相比,年龄、随访时间、术前PSA差异无统计学意义,切缘阳性组患者术后病理分期及Gleason评分高于切缘阴性组(P＜0.05).Kaplan-Meier生存分析显示切缘阳性组与切缘阴性组比较患者无生化复发中位生存期差异无统计学意义(59个月vs.56个月,P＞0.05).COX比例风险模型多因素分析显示切缘阳性患者术后生化复发风险上升2.631倍,辅助治疗患者术后生化复发降低66.7％.结论:前列腺癌根治术后切缘阳性是患者术后生化复发的独立危险因素,但切缘阳性患者接受辅助治疗后生化复发率与切缘阴性组无显著差异.
作者：方志伟；胡浩；梁晨；王焕瑞；张维宇；许克新 刊期： 2017年第09期
