目的探讨聚丙烯网片对腹股沟疝行无张力修补术的方法，以提高腹股沟疝的手术疗效。方法自1998年3月～2000年1月，用美国强生公司生产的聚丙烯网片行腹股沟疝修补术88例，追踪随访85例，平均随访时间24个月。结果 85例均无复发；4例因缝线反应致伤口感染，经对症处理后3例痊愈，1例死于多种并发症；4例出现阴囊血肿，经对症处理后均痊愈；1例出现顽固性伤口区疼痛，局部封闭后渐好转。结论本手术简便、有效、经济，符合生理要求，减轻了患者的痛苦，降低了术后复发率，是一种值得推广的手术方法。
作者：侯永乐；陈志武；杨建国；陈志坚；邓浩 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹膜后纤维化致肾积水的病因、诊断及治疗。方法分别采用将输尿管移于腹腔内、带蒂大网膜包裹以及回肠代输尿管等方法治疗腹膜后纤维化致肾积水5例。结果随防1～3年，肾功能正常，积水明显好转。结论静脉尿路造影（IVU），逆行造影（RGP）以及CT是诊断的主要手段，治疗应根据粘连输尿管的范围、部位、有无管腔闭塞而采取不同的手术方法。
作者：刘久华；程双管；华立新 刊期： 2001年第03期
目的总结胃肠术后早期肠内营养治疗的临床实施方案及效果。方法回顾分析1997年1月至2000年12月间胃肠手术后以早期肠内营养进行营养支持治疗的246例的适应证、方式方法及临床效果。结果 246例均取得良好的临床营养支持效果。术后恢复肛门排气时间平均为36 h，恢复排便时间平均为48 h。整个疗程中病人无饥饿感，术后无明显的体重丢失。未见需终止治疗的并发症。治疗费用约为肠外营养的1/3。结论早期肠内营养治疗具有符合生理、安全、简便、并发症少、减少医药费用等优点，可列入术后常规应用。
作者：胡元龙；杨传永；胡辉；唐朝晖；刘彦；方天翎；袁鸣；夏穗生 刊期： 2001年第03期
目的探讨多电极射频(RFA)治疗肝癌的作用。方法采用RFA治疗肝癌18例，其中肝细胞性肝癌12例，转移性肝癌6例。B超引导经皮穿刺射频治疗8例，术中射频治疗10例，共24个结节，直径2～8 cm，平均4.2 cm。结果 18例患者术后1 d肝功能轻到中度升高，7 d恢复正常。随访3～8个月（平均4.2个月），21个结节完全坏死，局部复发结节3个，经再次RFA治疗有效。无一例严重并发症发生。结论多电极射频治疗是一种安全、有效且依从性好的肝癌治疗手段，开腹射频治疗可有效预防其并发症的发生，但射频治疗的远期疗效还需要进一步的研究。
作者：王琦；沈世强；张训臣；钟翠云；王竹平 刊期： 2001年第03期
目的研究纤维胆道镜取石在肝胆管残余结石治疗上的价值以及彗星征定律的镜外表现。方法对1996年4月至1999年12月的240例次胆道术后患者进行纤维胆道镜经T管窦道取石。结果结石取净率达98.1%。结论取石前胆汁色泽如呈米汤样改变或有絮状物，则必有结石残留。
作者：张亚铭；张从雨；郑小超；徐慧；房志宽 刊期： 2001年第03期
目的评价磁共振血管成像（MRA）、彩色多普勒血流显像（CDFI）及间接门脉数字减影血管造影（DSA)在门静脉高压症门脉系统及门体侧支循环显像中的应用和三者优缺点比较。方法 32例该症病人接受了MRA检查，20例病人分别行CDFI和DSA检查。结果 MRA对胃左静脉侧支（LGV）、胃短静脉侧支（SGV）、开放脐静脉侧支（UV）、自发脾肾静脉分流侧支、胃后静脉侧支（PGV）及腹膜后交通侧支的检出率分别为93.75%、87.5%、6.25%、15.62%、37.5%和28.13%，其中1例合并门脉主干（MPV）栓塞；CDFI对LGV、SGV、UV诸侧支的显示率分别为80%、5%、10%，1例合并脾静脉栓塞，另1例合并MPV海绵样变；间接门脉DSA对前述侧支的显示率分别为80%、45%及25%。结论 MRA能更全面、准确地了解门脉系统及门体侧支循环的建立情况。
作者：张放；张益军；彭志海；杨岳松；张丕利 刊期： 2001年第03期
目的探讨选择性消化道脱污染对烫伤大鼠组织白细胞介素-18 mRNA表达的影响及脏器保护作用。方法采用大鼠30％体表面积Ⅲ度烫伤延迟复苏模型，肠、肺组织IL-18、IFN-γ mRNA含量采用逆转录聚合酶链式反应检测；ELISA法测定IFN-γ含量；同时检测肠、肺功能指标。结果肠、肺组织IL-18、IFN-γ mRNA表达较伤前有显著升高，烫伤后8 h达高峰，且一直持续至伤后24 h，给予SDD预治疗后可不同程度抑制IL-18、IFN-γ mRNA的表达；严重烫伤后，出现广泛的脏器功能损害，预防性SDD处理可不同程度地保护脏器。结论肠、肺组织IL-18、IFN-γ mRNA表达在烫伤后显著增多，并逐渐升高，后者对脏器具有重要影响。SDD预治疗后可不同程度抑制IL-18 mRNA的表达并保护脏器。
作者：刘京衢；姚咏明；高维谊；柴家科；郭振荣；盛志勇 刊期： 2001年第03期
目的综合评价椎弓根内固定治疗胸腰段脊髓损伤的效果。方法分析31例应用椎弓根内固定治疗胸腰段脊柱脊髓损伤者手术前后X线片，瘫痪恢复情况。结果 31例患者椎体前缘高度由术前51%恢复至95.8%，椎体后缘由术前74%恢复至96%。平均随访6.8个月，瘫痪恢复按ASIA分级，A级中2例无变化，余29例均提高1～2级。结论椎弓根内固定是治疗胸腰椎骨折的有效方法。术中C-臂X线机摄片是预防定位错误和螺钉位置不当的有效手段。
作者：王彩明 刊期： 2001年第03期
目的总结高龄贲门食管癌病人外科治疗经验,进一步降低手术死亡率,提高外科治疗水平。方法回顾性分析66例70岁以上高龄贲门食管癌患者手术资料。结果高龄患者术前多伴发心肺系统疾病，术后并发症发生率较高（33.3％），以肺部感染为主，5年生存率25％。结论对高龄贲门食管癌的手术治疗应持积极而又慎重态度，手术适应证应全面衡量患者的生理状况及病灶情况，降低手术死亡率的关键在于做好充分的术前准备，加强术中管理和积极处理术后并发症。
作者：叶中瑞；叶加洪；朱成楚；毛卫华 刊期： 2001年第03期
目的探讨既消除胸水、治疗胸膜病变，又切除或控制原发病灶的方法。方法对40例肺癌伴恶性胸水者行手术、免疫、介入或化疗。结果所有病人胸水消失，29例死于术后6～31个月(平均13个月)，9例术后5～52个月仍生存。结论外科综合治疗肺癌伴恶性胸水效果显著。
作者：李国庆；单根法；张辅贤；隆桂麟；戚晓敏；耿隽超 刊期： 2001年第03期
目的探讨肝段切除术治疗肝内胆管结石的疗效。方法分析近10年来采用肝段切除术与非肝段切除术治疗肝内胆管结石患者的临床资料。结果 120例得到随访，随访时间6个月～6年，肝段切除组优良61例（94%），非肝段切除组优良50例（82%），前者术后残石率、症状复发率、再手术率明显低于后者（P<0.05）。结论肝段切除是目前治疗肝内胆管结石的首选术式。
作者：刘会峰；徐传德；李辉；陈乾德；黄加国；李承学 刊期： 2001年第03期
目的探讨腹腔引流在困难性胆囊切除术中的作用。方法对我院自1988年1月～1999年6月间施行的困难性胆囊切除894例病人的临床资料进行回顾性分析。结果引流组602例，死亡2例(0.33%),并发症41例（6.81%),再手术7例（1.16%)；未引流组292例,死亡12例（4.11%）,并发症98例（33.56%），再手术28例（9.59%），二者并发症发生率、再手术率、死亡率存在明显差别（P<0.01）。结论对困难性胆囊切除术应常规放置腹腔引流。
作者：虞德才 刊期： 2001年第03期
目的探讨食管胃吻合旋转包埋缝缩法和食管胃吻合包埋缝缩法在食管下端癌及贲门癌术后胃食管反流发生率的差异。方法对分别采用食管胃吻合旋转包埋缝缩法和食管胃吻合包埋缝缩法（对照组）各25例术后1～3个月进行随访。结果食管胃吻合旋转包埋缝缩法术后的胃食管反流临床症状明显低于对照组(P＜0.05）；钡餐结果食管胃吻合旋转包埋缝缩法发生胃食管反流的机率明显低于对照组(P＜0.05）；pH监测结果食管胃吻合旋转包埋缝缩法与对照组有显著性差异（P<0.05）；结论食管胃吻合旋转包埋缝缩法能有效抗胃食管反流，术后病人生活质量明显提高。
作者：胡钢；梁佑安；戴书忠；范学明；袁林 刊期： 2001年第03期
目的探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效及佳途径。方法 64例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组)，急诊手术后36～48 h开始经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持，监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症，计算营养费用。结果 EN与PN均有效地维持了各项营养指标，但PN组代谢指标、营养支持并发症及营养费用均显著高于EN组。结论早期积极的营养支持能改善机体的营养状况。PN与EN均能获得满意疗效，而EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点，应作为营养支持的首选途径。
作者：金丹；张光辉；吴欣洪；刘平；刘锦平；梅杰 刊期： 2001年第03期
目的评价经尿道前列腺电汽化术(TVP)。方法对我院以TVP治疗的300例BPH患者进行随访。病人年龄54～88岁，平均71.5岁；前列腺重20～138 g,平均（47.3±35.6） g。均有手术适应证。结果手术平均时间为（36±19） min， 244例(82.3%)术中出血在50 ml以内，无TUR综合征。术后1～4 d拔除尿管。随访6个月，PFR、IPSS和QOL显著改善。有23例（7.7%）出现暂时性尿失禁，2周至3个月恢复。60/78例(77%)逆行射精。结论 TVP极有可能是取代TURP成为BPH的理想手术方式。
作者：王行环；罗耀雄；冯自卫；杨浣情；刘久敏；古维灿；罗则民 刊期： 2001年第03期
目的回顾分析下肢皮肤撕脱伤的治疗方法。方法总结1987年3月至1997年3月收治下肢皮肤撕脱伤84例临床资料。结果本组84例病人，Ⅰ期29例软组织及皮片成活率达90%以上，35例75%～90%创面得到覆盖，13例50%～75%创面覆盖，7例创面覆盖小于50%。Ⅱ期植皮或转皮瓣后创面全部修复。结论根据骨关节损伤和软组织损伤程度，早期正确处理是保存肢体，修复创面的关键。
作者：唐瑛 刊期： 2001年第03期
目的总结连续开展腹腔镜胆囊切除术（LC）600例无胆管损伤等严重并发症的成功经验。方法回顾分析本组成功实施LC 600例的临床资料，其中胆囊结石466例，急性胆囊炎23例，胆囊息肉85例，胆囊结石合并息肉15例，慢性胆囊炎11例。结果完成588例，中转手术12例，600例全部治愈，无胆管损伤等严重并发症发生。结论严格的技术培训，采用钝性锐性分离相结合法谨慎解剖Calot三角，适时中转手术是成功避免LC术中胆管损伤等严重并发症的关键。
作者：王广义；刘亚辉；刘瑾琨；王磊；陈光；刘铮；张文良；李楠；王有德；谭毓铨 刊期： 2001年第03期
肝素是治疗弥散性血管内凝血(DIC)的主要抗凝血药物，但可能引起外科创面或手术切口渗血。我们于1992年4月～2001年2月应用微量肝素静脉滴注治疗手术后并发DIC患者20例，收到满意疗效，现报告如下。
作者：唐显玲 刊期： 2001年第03期
肠系膜裂孔疝为肠系膜先天发育异常形成裂孔，肠袢穿过裂孔所致。其发病急剧，病程进展迅速，肠坏死发生率高，极易导致休克死亡。我院自1978～1999年共收治 12例，均及时手术治疗，效果良好，现报道如下。
作者：卞红强；黄茂华；左楚清；罗正利；马春秋 刊期： 2001年第03期
慢性硬膜下血肿在颅脑损伤中比较多见，我科从1992～1998年共收治慢性硬膜下血肿108例，占同期颅脑损伤3 484例的3.1%,现分析报告如下。
作者：周志武；衣志刚 刊期： 2001年第03期
我院1996年1月至2000年1月收治老年急性胆囊炎142例，对其中127例行胆囊切除术(占91%)，其中发病时间超过72 h 70例。根据不同个体情况采取了不同方法进行胆囊切除，无手术死亡及严重并发症发生,现报告如下。
作者：霍中华；任全民；罗亮军；陆红；王晓平 刊期： 2001年第03期
纵隔及颈部肿瘤所致气管受压及上腔静脉综合征是临床上难以处理的一种急症危象，其麻醉及手术风险很大，死亡率较高。现将我院采用体外循环转流下手术治疗本病的初步体会报告如下。
作者：王乐；梁全发；吕大同；沈振华；胡学宁；刘茂春 刊期： 2001年第03期
中青年股骨颈骨折后骨不连接及股骨头发生缺血性坏死率较高。自1992年以来，我们应用切开复位带翼加压螺丝钉内固定，旋股外侧血管升支髂骨瓣转位移植治疗青中年股骨颈骨折28例，获得良好疗效。
作者：陈海；黄德征；唐传其；蔡文；陈强 刊期： 2001年第03期
结肠损伤并不少见，占腹内脏器损伤的10%。由于结肠壁薄，血运差，细菌含量多，在治疗上有一定的特殊性和困难性。我们1996年1月～2000年1月收治的结肠损伤56例，报告如下。
作者：刘力奋；丁彦辉；武林枫 刊期： 2001年第03期
外科感染病原体的构成比及其对抗菌药物的敏感程度总是处在不断的变化之中，随时掌握这些变化，才能有的放矢地对外科感染进行合理、有效的药物治疗。为了了解在新的药物环境下致病菌分类变动及耐药情况，我们对266例病人中分离得到的291株致病菌统计分析，并检测其对18种抗生素的耐药性，为临床应用抗生素提供参考。
作者：王焰；张永东；赵金海 刊期： 2001年第03期
我院自1992年以来用糖皮质激素作瘤内注射，治疗小儿血管瘤54例，疗效满意，现报告如下。
作者：陈天文；肖兰福 刊期： 2001年第03期
1998年3月至2000年8月，我们9例烧伤患者的治疗中使用了悬浮床。与传统的翻身床相比，使用悬浮床的患者的临床特点有所不同。现报告如下。
作者：谢挺；吴红；肖红 刊期： 2001年第03期
肝胆管结石在我国发生率较高，约占胆石症病例的15%～30%［1］。目前，肝叶、肝段切除仍是有效的治疗方法。我院1989年8月至1999年3月采用肝叶、肝段切除术治疗肝胆管结石96例，报告如下。
作者：朱锦德；方基兴；邵初晓 刊期： 2001年第03期
妊娠晚期孕妇重度烧伤后对胎儿影响极大，易致早产和死胎，我院自1988～1997年共收治7例，分析总结如下。
作者：余刚；吴荣宗 刊期： 2001年第03期
我科1988～1998年共收治严重腹部损伤合并颅脑损伤45例，均经手术治疗，现将救治体会总结如下。
作者：李留峥；罗廷光；何启良；罗荣高；周宏程；罗开元 刊期： 2001年第03期
近3年我院收治股青肿2例，采用综合治疗，疗效满意。报告如下。
作者：刘巍立；王国华；刘德顺；崔学才 刊期： 2001年第03期
胸内吻合口瘘是食管癌术后严重的并发症之一，死亡率10%～90%。近年来我们在传统的三管一禁保守治疗基础上采用高位胸腔冲洗治疗食管癌术后胸内吻合口瘘，疗效较好，现将治疗方法及体会报告如下。
作者：王健生；任宏；雷剑琴；陈武科；党诚学；石景森 刊期： 2001年第03期
患者,男,74岁。因发现下腹部肿块46年,明显肿大2个月入院。患者于46年前扪及下腹肿块，随体位变动，无不适，近来肿块明显肿大，伴消瘦，体重下降6 kg，但无腹痛，无恶心、呕吐，无发热，腹胀等，食欲、睡眠尚可，两便正常。体检：下腹部可扪及巨大肿块，表面不平，无压痛，可活动。手术所见：肿块位于距屈氏韧带100 cm处空肠系膜内，约28 cm×25 cm×14 cm，质韧，光滑，包膜完整，呈囊性，内含深褐色液体1 200 ml,囊壁内附有豆腐渣样坏死物。病理报告：神经鞘瘤伴出血、坏死囊性变。
作者：高景忠；匡文兰 刊期： 2001年第03期
我们曾收治一例乳腺癌病人，追问家族史，其7位家族成员中，共有5例癌症患者，为一癌家族，现报告如下。
作者：王昭法；甄海滨；张志华；任春华；张黎明；裴砚涛 刊期： 2001年第03期
例1,患者，男，45岁，因上腹部疼痛2 h，加剧1 h抬送入院。诊断为弥漫性腹膜炎，胃十二指肠溃疡并穿孔。入院查体：T 36.8 ℃，P 100次/分，BP 110/70 mmHg，腹平坦，板状腹，全腹压痛、反跳痛。腹部平片提示膈下新月形游离气体。完善术前准备，急诊行胃大部分切除术。术中患者出现高热、燥烦不安，心率120～140次/分，大汗淋漓，甚至谵妄。予以胃肠减压，积极抗炎及对症治疗，上述症状持续加重。追问患者有甲亢病史，查T3 2.97 ng/ml,T4 133.5 ng/ml,FT3 17.18 pmol/L,FT4 66.30 pmol/L。考虑为甲状腺功能亢进(甲亢)危象，予以：(1)Lugol溶液2 ml＋生理盐水20 ml灌肠，每天1次；(2)丙基硫氧嘧啶300 mg灌肠，每天1次；(3)心得安10 mg舌下含服，每4 h 1次； (4)利血平1 mg
作者：李中华；陈志刚；潘克荣；叶宏藻；曹志媛 刊期： 2001年第03期
骨损伤的修复一直是骨科医师研究的重点,将透明质酸（hyalronic acid, HA）与碱性成纤维细胞生长因子联合应用为骨修复提供了一种新的思路和方法,现就HA与碱性成纤维细胞生长因子在骨修复中的作用综述如下。
作者：蔡春水；李家元；袁仙桃 刊期： 2001年第03期
随着各种新技术的应用，胆结石的各种碎石和溶石方法相继问世。经过十多年的临床实践，在胆囊结石治疗上的应用已逐渐减少，而在胆管结石治疗上的应用，治疗方法日趋增多，适应证逐渐扩大，治疗病例越来越多，这是总的趋势。
作者：王炳生 刊期： 2001年第03期
原发性肝癌是一种常见的恶性肿瘤，其恶性程度高，发展迅速，在明确诊断时多已是中、晚期病变，且常伴有肝硬变，手术根治性切除率仅为5%～15％［1］。此外，肝脏又是一个消化道恶性肿瘤常见的转移部位，由于其多中心生长或位于肝门区，也只有不足10％～15％的病例可获手术切除［1］。因此，外科手术虽然是肝脏恶性肿瘤佳治疗选择，但其适应证较窄，难以满足临床需要。近年来，有几种非切除性外科技术用于临床，初步应用结果已证明能有效地治疗不适合手术切除的肝脏肿瘤［2～4］。这些技术包括冷冻、乙醇注射、射频消融、微波固化、激光气化等。本文综述近年来有关射频热消融治疗肝脏肿瘤的研究进展。
作者：刘宁青；吕鹏飞；张献义 刊期： 2001年第03期
残留结石是指肝胆管结石施行手术治疗时,因各种原因未能取净肝胆管结石,术后短期内又出现术前症状,经B超检查或术后胆管造影,证实有结石存在，称为残留结石。
作者：刘恕 刊期： 2001年第03期
目的探讨经胆道镜激光碎石取石时盐水灌注对人体血电解质及渗透压的影响。方法对76例经胆道镜激光碎石取石患者术前、术后即刻及术后3h的电解质和渗透压进行前瞻性研究，并进行统计学分析处理。结果术前、术后电解质及渗透压无明显改变(均P＞0.05)，取石时间与渗透压的变化无明显相关性。结论经胆道镜激光碎石取石时盐水灌注不会导致水中毒及电解质平衡紊乱。
作者：汪东文；许其稳；宋军；鲁建国；马庆久；高德明 刊期： 2001年第03期
胆石病手术治疗虽取得长足进步，但至今尚不能令人满意，结石残留便是其中主要原因之一，目前胆石病术后残石发生率较高，尤其是肝内胆管结石可达5%～35%,能引起致命的严重并发症，故讨论这个老问题在当今仍有重要意义。
作者：石景森；杨毅军 刊期： 2001年第03期
近50年来,我国肝胆管结石的外科治疗已有了长足的进步，但肝胆管结石的发病率仍高，复杂困难的病例仍多，手术后残石率复发率仍高，因而肝胆管结石的外科治疗仍然是我国胆道外科的热门课题。本文拟从以下几方面谈谈肝胆管残余结石外科治疗方面的一些进展及展望。
作者：严律南 刊期： 2001年第03期
胆囊切除术后患者原有症状仍然存在或再次出现上腹部不适、隐痛、向右肩部及背部放射、纳差、厌油等临床症状时称为胆囊切除术后综合征。目前国内外尚缺乏有关胆囊切除术后综合征的系统资料，其发病率较难估计。胆囊切除术后综合征发作时间长短不等，多数学者认为其多发生于术后1.5～6年，但亦有学者认为术后各个时期均可发生。其发病原因尚未完全明了，多数学者认为与残留胆囊管过长或胆囊管内残留结石有关，亦有少数学者把胆囊切除术后由胆道残余结石、十二指肠乳头炎及胆总管下段狭窄等所致的不明原因的右上腹隐痛、不适统称为胆囊切除术后综合征。国内亦有胆囊管残端神经纤维瘤致上腹部不适、隐痛的文献报道，当属罕见。
作者：陈积圣；巴明臣 刊期： 2001年第03期
患者，女性，63岁，因间歇性上腹痛，恶心、呕吐9 d，肛门停止排气、排便3 d伴腹胀，于1998年8月21日急诊收住入院，既往体健。体检：T 37.3 ℃，P 86次／分，BP 108.75/67.5 mmHg，形体消瘦，精神差。心肺听诊无明显异常。腹平，无肠形，中上腹部可扪及8 cm×6 cm腊肠样肿块，活动度尚可，压痛（＋），无反跳痛，无肌卫。无移动性浊音，肠呜音亢进。直立位腹部平片示：左中上腹可见有充气之肠袢影，内有多个小液平。血常规：Hb 97.8 g/L,WBC 14.3×109/L,N 81%,L 19%。入院诊断：肠梗阻原因待查。经持续胃肠减压、补液等治疗48 h后，症状无改善，腹痛加重，于8月24日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术，术中见空肠近端显著扩张增粗，距屈氏韧带约40 cm ，空肠近端向远端套入约35 cm左右。手法整复后，见套入段肠管充血，水肿，肠内扪及多处海绵状肿块，填塞肠腔，病变范围长约28 cm。行病变段肠管切除，空肠端端吻合术。术后病理诊断：空肠多发性脂肪瘤。
作者：王杰呜 刊期： 2001年第03期
患者，女，43岁。13年前出现不明原因的大咯血，在当地医院诊断为肺结核，给予止血和正规抗痨治疗后，出血停止。此后多次胸片检查，左上肺球形块影无明显变化，未进行处理。因再次大咯血2 d，以“左上肺结核瘤”收入院。查体无异常体征。复查胸片见病灶边缘清楚，密度不均匀，有分叶，考虑可能合并肺部肿瘤，于2000年11月经左腋下小切口剖胸探查，插双腔管全麻，术中见上胸部广泛粘连，分离粘连后见病灶位于左上肺舌段近肺门处，局部与心包紧密粘连。行左上肺叶切除和心包部分切除术。术后恢复顺利。病理大体检查：距支气管切缘2 cm处可见大小5 cm×4 cm×4 cm球形囊性肿块，囊壁与肺界限清楚，囊内壁光滑，内有油脂样物及毛发。显微镜观察：囊壁见鳞状上皮，部分为纤毛柱状上皮，并可见皮脂腺、导管、软骨及脂肪组织，囊壁周围肺间质内尚可见较多的急慢性炎细胞浸润。病理诊断：肺囊性畸胎瘤。术后追问曾有两次咳出毛发及油脂样物病史。
作者：张晓明；殷桂林；韩洪舜 刊期： 2001年第03期
例1，女，21岁，因阵发性腹痛持续加剧,停止排气、排便72 h就诊，入院诊断:弥漫性腹膜炎，麻痹性肠梗阻。查体:一般情况差，神清，T 38.5 ℃，P 110次/分，BP 90/70 mmHg,全腹胀，无肠型，弥漫性腹膜炎体征,膈下无游离气体。腹穿:胆汁样污染液，行急诊手术。术中见：腹腔积胆汁约1 000 ml，肠管之间粘连，胆总管上段扩张，直径约4 cm，有胆汁外溢，有积血块，内有泥沙样结石,探查胆总管下段狭窄，行胆总管T管引流，胆总管十二指肠吻合术，腹腔引流术，术后2周胆道造影，胆总管下段通畅进入十二指肠，闭管观察2 d，拔管，住院半个月，治愈出院。
作者：代普席 刊期： 2001年第03期
肝胆管结石是我国常见疾病，但经手术治疗后，往往有残余结石留存，发生率一般可达10%～30%，需再次、三次甚至多次手术，仍未能治愈，已引起普外科学界广泛注意，构成了一急待解决的临床难题。本刊为此特组织此期重点号，来探讨其防治问题。个人认为要对肝胆结石症初次手术时，有几个环节是值得注意的。
作者：夏穗生 刊期： 2001年第03期
循证医学和临床文献上部分常见名词,其中文译名国内尚未统一或缺如,现释义如下,仅供参考。 1.随机对比试验(randomized controlled trial, RCT) RCT是研究设计的金标准。随机化指研究者将病例分组过程之前、后和治疗中都不知分组实情，评定结果也由另一组不知分组人员进行。此种RCT属双盲（Double-blinded）。但是多数RCT研究不能在分组治疗后都使研究者不知实情，因为例如可能有毒性反应、副作用或手术并发症出现。故属非双盲的。
作者：张应天 刊期： 2001年第03期
住院医师：患者，女性，36岁，2000年4月9日因早孕在我院妇产科行人工流产术，12 d后突然出现右下腹痛，腹穿抽出不凝固血液，B超提示右侧卵巢黄体破裂，急诊行剖腹探查。术中见腹腔积血约2000 ml，子宫及左侧附件未见异常，右侧卵巢有一约0.8 cm裂口，部分卵巢组织溃出，拟诊右侧卵巢黄体破裂，行右侧附件切除术，未行病理检查。术后患者恢复顺利，痊愈出院。出院后1周，患者发现右侧腹部有一包块，呈进行性增大，伴腹胀气喘,于2000年5月20日再次入院。月经史16(3～4/29～30),LMP 2000.3.20,体检：T 36.8 ℃，P 96次/分，R 20次/分，BP 101.25/75 mmHg，消瘦、营养差，贫血貌，被动体位，肝脏上界位于右锁骨中线第四肋间，下界因肿块不能触及，右侧腹部可及一约18 cm×23 cm肿块，界不清，不活动，压痛(+)，左侧腹空虚，叩诊呈实音。右侧腹穿抽得血性渗液，镜检发现陈旧性红细胞，未见异型细胞。辅助检查：腹透(-), 血常规示Hb 70 g/L，RBC 2.8×1012/L，WBC 25×109/L，N 0.85，L 0.15。
作者：岳喜成 刊期： 2001年第03期
