目的 观察MEK抑制剂PD98059对小鼠扩大肝切除术后存活率的影响.方法 采用90%及70%肝切除模型,均随机分为两组,PD98059组肝切除术后经门静脉一次性注射PD98059(1mg/kg),分别观察两组90%肝切除术后7d生存率和评估70%肝切除术后48h肝再生及肝脏损伤情况.结果 90%肝切除术后对照组小鼠12h内100%死亡,PD98059组存活时间均超过16h,术后7d生存率达16.7%(P＜0.05).采用肝脏重量的重建和BrdU结合率来评估肝再生,70%肝切除术后48h PD98059组肝再生率低于对照组(P＜0.05),但术后48h血清ALT水平较对照组明显降低(P＜0.05).术后48h肝脏HE染色示,PD98059组无明显病理结构改变,对照组呈轻度的脂肪变性.结论 MEK抑制剂PD98059适当抑制肝切除术后肝再生的速率,能改善剩余肝脏功能并提高存活率.
作者：程琪；高丹；龙新；朱鹏；梁慧芳；陈孝平 刊期： 2012年第06期
目的 分析胫骨骨折术后骨不连的原因和手术治疗方法的选择.方法 2005年6月至2010年6月共收治胫骨骨折术后骨不连22例,均采用单侧多功能型外固定支架加植骨治疗.结果 术后平均随访15个月,未发生骨髓炎等并发症.经X线片检查,其中6～12个月骨性愈合13例,12～18个月骨性愈合6例,大于18个月骨性愈合2例,1例失访.结论 外固定支架加植骨是一种治疗胫骨骨折术后骨不连的较好方法.
作者：廖琦；刘世清；陈庆；贺斌 刊期： 2012年第06期
目的 建立检测人Tim-3 mRNA含量的实时定量RT-PCR的方法,并用来测定克罗恩病(CD)患者腹腔灌洗液中Tim-3 mRNA的基因表达水平,作为临床监测CD活动期的一种重要检测手段.方法 收集经病理确诊的 CD患者85例,其中50例进行手术治疗,由临床症状、血沉、C-反应蛋白、结肠镜及病理组织学检查结果等综合判断,得出临床疾病活动指数(CAI)评分,并经过病理确诊和肠壁纤维化计算机图像分级,将腹腔灌洗液Tim-3 mRNA表达与CDAI评分,和Tim-3 mRNA的表达与肠壁纤维化进行比较,并进行统计学处理.结果 Tim-3 mRNA在CD活动组的表达量为(8.12±2.01)copies /μl,均显著高于CD非活动组的(4.16±1.43)copies /μl(P<0.05)和对照组的(2.34±0.19)copies /μl(P<0.05),纤维化1/3、2/3和3/3 组Tim-3 mRNA 的表达量分别为(2.34±1.01)copies /μl,(4.67±1.89)copies /μl,(8.23±2.79)copies /μl,均显著高于对照组(P<0.05),并且三组之间的Tim-3 mRNA 表达量差异有统计学意义,且其含量高低与肠壁纤维化呈正相关.结论 Tim-3 mRNA表达的检测可反应CD病情活动性的指标,作为临床监测CD活动性的一种重要检测手段,监测Tim-3 mRNA指标对判断克罗恩病有重要意义.
作者：王巨；孙华文；吴冲；谭海燕；王秋爽 刊期： 2012年第06期
目的 探讨采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝的疗效.方法 回顾性分析我院102例采用轻量型网片行无张力疝修补术的腹股沟疝患者的临床资料,其中单侧斜疝79例,单侧直疝18例,双侧斜疝5例.结果 本组病例均手术成功,仅有9例需肌注镇痛剂或口服止痛药.无切口感染发生.2例患者有局部异物感,2个月后消失.术后发生血清肿3例经B超下穿刺治愈.随访5～20个月无复发.结论 采用轻量型网片行无张力疝修补术治疗腹股沟疝复发率低,术后慢性疼痛及异物感反应轻,安全可靠.
作者：翟东升 刊期： 2012年第06期
目的 探讨改进胰肠吻合技术在胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)中预防胰瘘的作用.方法 将改进胰管空肠黏膜对拢吻合技术应用于24例PD胰肠重建.结果 效果满意,无一例胰瘘并发症,无一例死亡.结论 改进胰管空肠黏膜对拢吻合技术应用于PD胰肠重建,可有效降低术后胰瘘的发生率,降低死亡率.
作者：廖玉华；程新豹；胡盘林；王德奇；阳瑾；宋兵海；任刚；饶志强 刊期： 2012年第06期
目的 探讨以改良第1,2间室伸肌支持带上动脉(the 1th,2nd intercompartmental supraretinacular artery,1,2 ICSRA)为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉治疗舟骨骨不连的技术和疗效.方法 对12例舟骨骨不连患者,设计并应用改良1,2 ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉进行治疗,采用腕背侧单一切口同时完成骨折内固定和骨瓣转移.结果 术后随访时间为6～28个月,平均14个月.X线片显示舟骨骨折均获得骨性愈合,愈合率为100%,平均愈合时间为3.2个月.9例患者腕痛消失,活动正常,对手术效果满意,2例患者感活动时轻微疼痛,1例患者用力时有不适感.术前患手平均握力为10.3kg,术后患手平均握力是35.8kg,对侧正常手平均是37.6kg,术后握力相当于对侧93.3%,为术前的3.4倍.根据Cooney腕关节评分表,优10例,良2例,优良率100%.结论 改良1,2 ICSRA为血管蒂的楔形骨瓣转移联合Herbert钉能促进舟骨愈合,有利于腕部生理功能的重建,是治疗舟骨骨不连的有效方法.
作者：徐圣康；王娜；赵猛；刘家国；罗斌；张劲松；熊为；查昆 刊期： 2012年第06期
目的 探讨单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床可行性和安全性.方法 对15例肾上腺肿瘤患者采用单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术.结果 15例单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术均顺利完成,2例患者因瘤体过大及过度肥胖另加一个5mm穿刺器外其余患者均采用单孔后腹腔镜手术成功.无中转开放及转为标准三孔腹腔镜手术,无并发症发生,短期随访无术后并发症发生.结论 单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术具有良好的安全性和可行性,但其临床治疗效果尚需大样本中远期随访和对照研究予以证实.
作者：朱贤鑫；朱凌峰；吴卫真；陈书尚；孙星慧；谭建明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨老年巨大腹壁切口疝的手术方法并总结围手术期处理经验.方法 我院普外科2002 年1月至2011年1月采用单丝聚丙烯补片行开放式腹壁巨大切口疝修补术共21例,其中行肌前补片修补法(Onlay)3例,肌肉间补片修补法(Inlay)1例,肌后腹膜前补片修补法(Sublay)15例,腹腔内补片修补法(IPOM)2例.结果 手术时间(140.5±22.7)min;术中无血管和内脏损伤等并发症.无围手术期死亡,无切口感染及复发病例.结论 应用单丝聚丙烯补片无张力修补术治疗老年巨大腹壁切口疝安全可靠,加强围手术期合并症的处理可以减少术后并发症的发生.
作者：木拉提；何家赓；钟晨；刘仕琪 刊期： 2012年第06期
目的 探讨胸椎及高位腰椎间盘突出的手术治疗方法及效果.方法 回顾分析2006年7月至2011年7月间我院23例患者临床资料.手术采用全椎板切除侧后方入路9例,侧前方入路8例,胸腔镜下手术6例.结果 所有患者均随访1～5年.根据Otani′s等分级方法评价:优12例,良9例,一般2例,手术优良率为91.3%.结论 胸椎及高位腰椎间盘突出手术方式多且手术难度大,应根据患者的个体情况及发病节段,选择合适的手术方式.
作者：杨明杰；李立钧；祝建光；谭军 刊期： 2012年第06期
目的 观察阻断兔左锁骨下动脉、左锁骨下动脉加左颈总动脉后对脑部供血及功能的影响.方法 健康成年日本大耳白兔24只,雌雄不限,随机分成三组,即阻断左锁骨下动脉组,阻断左锁骨下动脉加左颈总动脉组以及对照组,每组8只,本实验采用3-0丝线结扎法建立动物模型,8h后超声下观察实验组及对照组双侧颈总动脉、椎动脉血流变化,并同时造影观察脑侧支循环情况及对脑功能影响.结果 模型组脑组织血流总量与对照组相比差异无统计学意义,但阻断两动脉后收缩期流速(peak systolic velocity,PSV)增快、血管阻力指数(resistive index,RI)减小、血流量(blood flow velocity,BFV)增大,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05),单纯阻断左锁骨下动脉后则无明显差异,侧支循环开放通畅,脑功能未见明显异常.结论 单纯阻断左锁骨下动脉后对脑部血供及肢体功能无明显影响,证实覆盖左锁骨下动脉在临床应用中是切实可行的,而同时覆盖左颈总动脉后对血流动力学影响较大,在覆盖前需行旁路手术,保证脑部血供.
作者：郗二平；王荣平；殷桂林；张晓明；朱水波；刘勇；夏峰；朱健 刊期： 2012年第06期
目的 总结胸部手术后乳糜胸的诊治经验.方法 回顾性分析1987年3月至2010年12月间29例胸部手术后乳糜胸患者的临床资料,引流量＜1000ml/d者先行保守治疗,引流量＞1000ml/d 或经保守治疗无效者则手术治疗.结果 本组29例均获治愈.7例经保守治疗治愈,手术治疗22例.全组患者,随访期间乳糜胸未见复发.结论 涉及胸导管主干及其主要分支行程的胸部手术,术中分离时要妥善处理好远端组织,必要时行预防性胸导管结扎.
作者：戚悠飞；徐铁峥；周珉 刊期： 2012年第06期
目的 探讨动力髋螺钉(DHS)与防旋股骨近端髓内钉(PFNA)在老年股骨粗隆间骨折中的治疗选择和临床疗效.方法 53例老年股骨粗隆间骨折患者,31例行DHS固定,22例行PFNA固定.比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和术后骨折愈合时间与功能恢复情况.结果 PFNA治疗组平均手术时间、术中失血量和术后引流量较DHS治疗组明显减少.两组骨折愈合时间和髋关节功能比较差异无统计学意义.结论 PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定选择.
作者：邱波；宋其合；钟俊；汪喆；彭飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨沙利霉素对膀胱癌耐药细胞株BIU-87/ADM细胞周期及凋亡的影响.方法 采用CCK-8法检测具有浓度梯度 (0.2、1、5μM)的沙利霉素、DMSO组、对照组处理24、48、72h后的各组抑制情况;流式细胞仪检测处理24h后的细胞周期时相分布及凋亡率.结果 CCK-8法检测结果显示沙利霉素药物浓度越高、作用时间越长,癌细胞的增殖活性越低;流式细胞仪检测显示:药物浓度越高,G0/G1期细胞也明显增多,凋亡率也明显升高.结论 沙利霉素可抑制人膀胱癌耐药细胞的增殖,使细胞增长阻滞在G0/G1期并诱导细胞凋亡.
作者：李斌；周辉良；王可举；郑勇军 刊期： 2012年第06期
目的 探讨急性肠系膜上动脉缺血(acute mesenteric ischemia,AMI)的诊断方法及治疗策略.方法 16例AMI患者,15例行开放手术治疗,1例行肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)置管溶栓术.结果 本组16例中死亡8例,总体死亡率50%.发病16h内手术或介入治疗者6例,全部存活,发病16h后手术者10例,2例存活,两者差异有统计学意义(t=3.4,P=0.0009).结论 提高AMI存活率的关键是早期诊断,及时处理.综合应用实验室及影像学检查方法早期诊断,术中应注意恢复SMA血供,处理好切除全部坏死肠管和尽量保留有活性肠管之间的关系,减少术后出现短肠综合征的可能.
作者：陈德杰；廖晓锋；汪江平 刊期： 2012年第06期
目的 分析孕产期分化型甲状腺癌的诊治方法及不同手术时机对妊娠的影响.方法 回顾性对照分析我院普外科2001年1月至2011年1月收诊的孕产期女性分化型甲状腺癌47例临床资料,根据手术时机将其分为生育前组(34例)、生育后组(13例),对其临床特点及其对妊娠的影响进行评估.结果 两组诊治年龄、手术方式、肿瘤病理类型、病理学TNM分期、肿瘤多灶性、包膜外侵犯、局部复发率、死亡率及分娩期并发症的差异均无统计学意义.结论 孕产期分化型甲状腺癌预后良好,产后手术对患者妊娠及预后无明显影响.
作者：高学强；赵频；柳晓义；宋冬冬；丁威利；王海波 刊期： 2012年第06期
目的 探讨后腹腔镜输尿管切开取石术(retroperitoneal laparoscopic ureterolithotomy,RLUL)治疗复杂性输尿管中上段结石的可行性、疗效及手术技巧.方法 总结研究2008年9月至2011年12月我们采用RLUL术治疗170例复杂性输尿管中上段结石患者的临床资料.结果 164例手术取得成功,手术时间60～150min,平均80.4min,出血量10～80ml,平均25.7ml.术后住院4～8d,平均6d.无感染、尿漏等并发症.术后复查KUB及B超示无结石残留.随访6～35个月,KUB及B超提示120例肾积水消失,29例轻度积水,15例中度积水,均无结石复发和输尿管狭窄.结论 RLUL是治疗复杂性输尿管中上段结石安全有效的方法,具有创伤小、出血极少、恢复快、并发症少等优点,可作为ESWL或输尿管镜以及经皮肾镜等治疗失败后处理复杂性输尿管结石的一线治疗方法.
作者：陈晓明；肖旺青；胡俊丹；胡云飞 刊期： 2012年第06期
目的 探讨经下腹正中切口行腹腔探查联合腹膜前间隙修补的手术方式在嵌顿疝治疗中的应用价值.方法 回顾总结我院2008年1月至2011年11月行下腹正中切口进行腹腔探查,再行腹膜前间隙修补的37例嵌顿疝患者的临床资料.结果 无手术死亡病例,无伤口感染.3例患者术后阴囊积液,穿刺抽液后痊愈.本组随访6～36个月,术后无复发.结论 经下腹正中切口行腹腔探查及腹膜前间隙修补在嵌顿疝的治疗中安全、有效,减少手术并发症,降低了术后复发率.
作者：李晓辉；瞿紫微；吴彪；曾红玲；黄洋；肖新波 刊期： 2012年第06期
腹腔镜阑尾切除具有切口小,创伤轻,术后恢复快,并发症少,手术中寻找阑尾容易,并可探查腹盆腔,发现及处理其他腹盆腔疾病等优点[1],已成为治疗阑尾炎的首选方法.2009年10月至2011年10月,我院对260例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,疗效满意,现将手术中的操作技巧总结如下.
作者：蒋勇；刘志；杜娟 刊期： 2012年第06期
腰椎峡部崩裂的常见原因是应力骨折,其发生的机制是反复的应力作用于椎弓根峡部,使峡部发生疲劳断裂,有少部分是急性峡部骨折,由急性强大暴力引起,常为过伸损伤,由于峡部骨折引起椎体不稳定、滑脱,而骨折处又出现纤维软骨增生及瘢痕,继而致患者出现下腰痛,下肢的根性疼痛,甚或马尾神性受损.
作者：郑青山；魏端林；陈卫东；廖明辉；方启明 刊期： 2012年第06期
我科自2011年1月至10月应用商环行包皮套切术298例,疗效满意,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组298例,年龄16～53岁,平均25.3岁.其中包茎35例,包皮过长263例.患者术前血常规检查均未见明显异常.
作者：汪隆旺；刘梅；马彦；杨栋；文红壮；石瑛 刊期： 2012年第06期
我院自2006年1月至2011年1月共收治38例胰腺假性囊肿,现就其治疗方法优、缺点探讨如下.临床资料1.一般资料:本组38例,男30例,女8例,年龄38～65岁.均经术前B超或CT证实为胰腺假性囊肿.均有胰腺炎发作史,多发囊肿20例,单发囊肿18例,囊肿体积范围3cm×3cm×4cm～8cm×9cm×12cm,合并慢性支气管炎及肺气肿3例,高血压7例,糖尿病5例,心功能不全3例,5例伴有既往腹部手术史,其中3例因重症胰腺炎脓肿探查引流1～2次,1例伴有胆结石手术史,1例阑尾切除史.
作者：柯少波；龚学东；张先林；陈季松 刊期： 2012年第06期
我院自2007年1月至2011年12月采用Stoppa手术治疗Lichtenstein修补术后复发疝,以及Lichtenstein修补术复发后行Gilbert网塞修补术后的再次复发疝18例,获得了较满意效果,报道如下.临床资料一、一般资料18例患者均为男性,年龄35～83岁,平均57.20岁.第1次复发14例,第2次复发4例,末次手术距本次手术时间5个月～2年;所有病例既往均采用过补片修补,其中4例属Lichtenstein修补术复发后二次行Gilbert网塞修补术后的再次复发.术前及术后复发均为斜疝.
作者：霍磊；李可可；陈斌 刊期： 2012年第06期
颈部淋巴结清扫术后乳糜漏是临床较为少见的严重并发症,如不及时恰当处理,可继发局部感染、切口不愈合、淋巴细胞减少、免疫功能降低、循环血量减少,导致电解质紊乱、低蛋白血症甚至患者死亡.1994年2月至2012年3月,我们在行颈部淋巴结清扫术后发生乳糜漏7例,现报告如下.
作者：尚培中；苗建军 刊期： 2012年第06期
由于胆道结石常合并胆道解剖结构变异,胆管狭窄及胆道感染,因此首次手术后结石残余和复发在临床较为常见.再次手术往往因腹腔粘连重、解剖结构变化、反复发作的胆管炎、淤胆性肝硬化甚至门静脉高压而变得更加困难.回顾我院2005年1月至2010年1月收治的25例胆道残余和复发结石再次手术的临床资料,分析结石残余和复发的原因及再次手术方式选择,现报告如下.
作者：许刚；李旭宏 刊期： 2012年第06期
2007年1月至2010年12月间,我们共收治胸部穿透伤患者43例,现报告如下.临床资料1.一般资料:本组43例,男37例,女6例,年龄19～65岁,平均25岁.其中刀刺伤38例,交通伤3例,自杀2例.在43例胸部穿透伤中,孤立性的胸内损伤35例,合并腹部穿透伤5例,合并其他部位(头皮和四肢)软组织损伤3例.
作者：王敏蕾；阮征；于海文；王永武；王邵华；毛建强 刊期： 2012年第06期
在宽颈的颅内动脉瘤和夹层动脉瘤中,支架辅助技术的应用提高了治疗效果.但在某些瘤颈较宽的动脉瘤和夹层动脉瘤治疗中支架完全释放后再采用微弹簧圈栓塞动脉瘤,可能遇到支架移位、微弹簧圈填塞不全等问题.我们采用支架半释放技术,以期提高手术的安全性和疗效.
作者：李洪波 刊期： 2012年第06期
胃脂肪瘤是一种来源于胃间质组织缓慢生长的良性肿瘤,有成熟脂肪组织和完整包膜,在临床上十分罕见,由于缺乏临床特异性,术前诊断困难,不少患者因此延误诊治.随着CT、MRI影像设备的综合应用,胃脂肪瘤影像学诊断特异性提高,国内外有关胃脂肪瘤的报道逐渐增多.本文结合我院经病理证实的5例胃脂肪瘤的诊治情况进行分析,现报道如下.
作者：田浩；张新晨；杨维良 刊期： 2012年第06期
我院自2002年6月至2011年6月间对1226例腹股沟疝患者行疝环充填式无张力疝修补术,效果佳,现总结如下.临床资料 1.一般资料:本组1226例,男1190例,女36例,年龄20～84岁.腹股沟斜疝1162例,直疝64例.双侧斜疝22例,难复性滑动性疝8例,复发性疝88例(2例为无张力修补术后复发疝).腹股沟嵌顿疝26例.
作者：林福利 刊期： 2012年第06期
小儿腹股沟斜疝在临床上很常见,诊断并不难,但当小儿腹股沟疝发生嵌顿,特别是合并其他疾患时,手术、麻醉的风险增大,其外科治疗应根据不同病情采用不同的策略.我院自2005年11月至2011年3月收治腹股沟嵌顿疝患儿256例,总结治疗体会如下.
作者：肖剑 刊期： 2012年第06期
患者,女,64岁.因头晕,乏力,浮肿伴夜尿增多1年余入院.患者1年前出现头晕、乏力、颜面及双下肢浮肿症状,夜尿增多,4～5次.血压高且不稳定,高时可达220/100mm Hg,药物控制不理想.查体外观无明显改变,毛发增多,散在皮下瘀点、痤疮,眼睑及双下肢浮肿.
作者：赵亚昆；祝清国；刘伟；仇宇 刊期： 2012年第06期
患者,女,45岁,藏族,长期在牧区生活,因反复右上腹疼痛10个月,并向背部放射痛1个月入院.患者既往于3个月前有黄疸病史,在当地医院治疗后痊愈(具体治疗情况不详).查体:体温36.4℃,心率66次/分,呼吸20次/分,血压110/70mm Hg.皮肤、巩膜无黄染,右上腹部略膨隆,肝脏肋缘下可触及,约肋缘下2横指.B超检查提示:肝右叶低回声区,胆囊多发结石.MRCP提示:肝包虫,胆囊结石,肝内外胆管无扩张.Casoni试验阳性.
作者：白文辉；李连生 刊期： 2012年第06期
腹股沟疝手术后常见的并发症是复发,感染,术后的疼痛,以及手术周围区域的组织受累所导致的一系列的问题,如精索血管的损伤导致缺血性睾丸炎及睾丸坏死、阴囊积血或积液、膀胱损伤、腹腔脏器的损伤、腹壁血管损伤导致的出血、补片对周围组织的慢性侵蚀导致组织损伤甚至瘘.特殊的并发症有巨大的腹股沟疝修补术后呼吸循环功能障碍及肠功能紊乱等.在这些并发症中,有的和手术者的技术有关,这些是可以通过培训来减少其发生;有些是和手术的材料有关,这就需要随着材料学的进步和改善来减少其发生.当然,如何在现有的条件下,将现有的材料应用到好的状态一直是我们努力的方向.
作者：陈革；唐健雄 刊期： 2012年第06期
腹壁切口疝,特别是巨大和边缘切口疝的修补仍是一种挑战性手术,如果修补方法和材料选择不当,会导致严重术后并发症和疝的复发.因此,多年来疝学家和腹壁重建专家们一直在不断努力探索腹壁切口疝的佳修补方法和材料,到目前为止,虽然没有完全解决腹壁切口疝修补术后的复发和并发症问题,但在治疗上也取得了令人满意的效果和进展.
作者：李基业 刊期： 2012年第06期
腹股沟疝手术是外科基本的手术,由于专业化发展不足,定位为外科入门级手术的操作规范多停留在口头上.一些操作细节并没有形成共识,手术过程花样繁多,例如,寻找疝囊与游离精索结构,哪个先哪个后,游离斜疝疝囊是从精索结构前面剖开提睾肌入手、还是从精索结构背面入手,结扎疝囊是内荷包、外荷包、8字形贯穿或是连续缝合,保护神经是解剖牵开好还是不动为好.由于无张力疝修补术只有一、二十年的历史,基于原创者的技术规范讨论和介绍相对容易.下面介绍几种主流开放式无张力疝修补术的技术规范要点和我们的一些心得.
作者：陈思梦 刊期： 2012年第06期
腹壁切口疝是腹部手术后的常见并发症,发生率在10%～20%,其治疗的根本方法仍然是通过外科手术.目前切口疝的手术方式有多种,如单纯缝合的修补、应用修补材料的开放的或腔镜下的修补以及采用组织分离技术等.就临床疗效而言,组织缝合修补术后复发率高,有多中心随机对照研究表明,单纯修补术后5年复发率可高达20%～50%[1-2],而应用人工材料修补其复发率可明显降低.
作者：陈双；王亮；江志鹏 刊期： 2012年第06期
目的 肱骨头缺血性坏死将对肩关节乃至上肢功能产生严重影响.因创伤致肱骨头血液供应遭受损伤是肱骨头缺血性坏死常见的病因.骨缺血性坏死的传统疗法效果每不尽人意,至于肱骨头缺血性坏死者更乏良策.通过对肱骨近端的解剖学研究,设计和创用了以旋肱前血管外侧降支和旋肱后血管大结节支为蒂的肱骨骨膜瓣移位术,为该疾病提供简易而有效的疗法.
作者：陈振光；谭金海 刊期： 2012年第06期
腹股沟疝修补术是常见的外科手术之一,目前尚无统一的金标准术式.传统的腹股沟疝修补术是将腹横肌腱与腹股沟韧带缝合在一起,以达到加强腹股沟管后壁的作用,然而,这样的缝合是有张力的,不仅使患者产生剧烈的疼痛,还易使股环增宽导致股疝的发生,这种缝合违背了基本的外科原则.20世纪50年代中期Usher等[1]开始用聚丙烯补片修补腹股沟疝,到80年代,美国医师Lichtenstein在使用补片时提出了对张力的要求,创造了无张力疝成形术(tension-free hernioplasty)的新概念[2].
作者：华蕾 刊期： 2012年第06期
日间手术(Day Surgery)早由英国小儿外科医师Nichol提出,是指选择一定适应证的患者,在1个工作日内安排患者住院与手术,手术后经短暂观察与恢复(一般数小时)即办理出院,患者不在医院过夜.2003年,国际日间手术协会(International Assoclation for Ambulatory Surgery,IAAS)将日间手术定义为:患者入院手术和出院在一个工作日中完成的诊疗过程,不包括在医师诊所或医院开展的门诊手术.
作者：杨林华；王坚 刊期： 2012年第06期
随着腹腔镜技术及快速流程模式在外科手术中应用的扩大,其治疗效果得到越来越多学者的肯定.腹腔镜结合快速流程模式是一种应用于围手术期患者治疗和管理的手术模式,旨在综合快速流程管理模式及腹腔镜技术的优势,缩短患者住院时间,改善患者的预后情况.本文针对这一手术模式在结直肠手术中应用的优势及局限做一综述.
作者：杨少良；汪晓东；李立 刊期： 2012年第06期
我国疝和腹壁外科领域近年来的发展是非常快速的.新概念、新技术、新材料的不断出现也促进该领域的快速发展.无张力腹股沟疝修补技术已经普及到县级的基层医院,其他应用材料修补的如切口疝、造口疝、食管裂孔疝等被认为治疗非常困难的疝也得到了远比以前更理想的疗效.但事物的发展总是存在着不平衡,随着病例数的增加、概念的混乱、技术应用的不规范、材料选择不当、并发症的增加(尤其是严重的并发症增多)等问题就比较突出地表现出来.
作者：唐健雄 刊期： 2012年第06期
