学术投稿
中华器官移植杂志

中华器官移植杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 影响因子:0.57
  • 创刊:1980
  • 周期:月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:38-27
  • 全年订价:400.00
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中华器官移植杂志   2000年2期文献
  • 猪胰腺十二指肠移植后急性排斥反应的病理变化特点

    目的 研究猪胰腺十二指肠移植术后胰腺和十二指肠粘膜急性排斥反应的病理变化特点及它们之间的关系.方法 12头猪作同种异体胰腺十二指肠移植,平均分为未用药组和治疗组,术后定期取胰腺和十二指肠粘膜作普通病理检查.结果 胰腺急性排斥反应时首先并持续损伤腺泡,以后累及胰腺导管,后为胰岛和血管.胰腺和十二指肠粘膜急性排斥反应大多同时存在;间质性排斥反应评分相同者占73%,评分不同者中,胰腺评分较高,占58.3%.结论 胰腺十二指肠移植后急性排斥反应先累及胰腺外分泌系统;终累及内分泌组织.十二指肠粘膜活检有助于确定有无胰腺急性排斥反应,但不能确定其严重程度.

    作者:李为苏;罗开;李宁;石群立;黎介寿 刊期: 2000年第02期

  • 霉酚酸酯与雷帕霉素合用预防及逆转大鼠心脏移植排斥反应

    目的 评价霉酚酸酯(MMF)与雷帕霉素(RAPA)合用预防及逆转大鼠心脏移植后排斥反应的作用.方法 将实验动物随机分为4组:(1)对照组;(2)单用MMF组;(3)单用RAPA组;(4)MMF与RAPA合用组.结果 单用MMF和单用RAPA组与对照组比较均显著延长移植心脏存活时间,MMF与RAPA合用组与对照组比较非常显著地延长移植心脏存活时间,并且心脏存活时间明显长于同剂量两药的单用组.结论 MMF与RAPA具有很强的协同效应,能够预防与逆转大鼠心脏移植排斥反应.

    作者:彭钧铮;张元芳;丁强;齐世杰;徐大生;陈惠方 刊期: 2000年第02期

  • 牛血红蛋白用于兔离体心脏延时保存的研究

    目的 研究牛血红蛋白对兔离体心脏保存时限的作用.方法 在St ThomasⅡ液中加入无机质游离牛血红蛋白(SFBHB),用该液常温灌注离体兔心6 h作为实验组,用单纯St ThomasⅡ液低温保存离体兔心作为对照组.每组大白兔均为12只.结果 左室发展压(LVDP)、冠状动脉流量恢复率(CFR),实验组均显著高于对照组,P<0.001;兔心保存4 h后,心肌组织ATP含量两组差异显著(P<0.05);心脏复跳30 min后,心肌组织内的丙二醛(MDA)含量及冠状静脉窦引流液中的心肌磷酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)的含量实验组明显低于对照组,两组比较差异有极显著性(P<0.01).结论 在St ThomasⅡ液中加入SFBHB,可以显著提高离体兔心的保存效果.

    作者:康云帆;蔡振杰;胡军 刊期: 2000年第02期

  • 大鼠肝细胞的微载体黏附培养及其功能测定

    目的 探讨一种简单获取大量高活性肝细胞的培养方法.方法 用半原位酶消化技术对SD大鼠肝细胞进行分离与微载体黏附培养,连续观察肝细胞的形态.检测肝细胞的白蛋白分泌功能和葡萄糖合成功能,并同时与贴壁培养的肝细胞比较.结果 黏附培养的肝细胞存活率、白蛋白分泌功能、葡萄糖合成功能都保持较高水平,优于贴壁培养的肝细胞.结论 微载体培养能提供长时间保持高活性、高密度生长的肝细胞,为肝细胞移植,肝病防治以及生物人工肝等领域的研究和广泛应用提供了基础.

    作者:朱薇;袁爱力;彭齐荣;赖卓胜;程天明 刊期: 2000年第02期

  • 延长大鼠异种心脏移植后存活时间的实验研究

    目的 研究如何延长大鼠异种心脏移植后的存活时间.方法 实验分为A、B、C、D四组.A组:移植术前12、8、4、0 d及10、6、2、0 d分别将脾细胞1 x 108个,抗血清0.2 ml静脉注入受体大鼠;B组:在A组的基础上,加用中华眼镜蛇毒(CCV)0.2 mg·kg-1·d-1,术前3 d至术日腹腔注射.C组:在B组的基础上,加用环孢素A(CsA)10 mg·kg-1·d-1、环磷酰胺(Cy)20 mg·kg-1·d-1,术前12d开始至术日腹腔注射.D组:在C组的基础上,加用抗巨噬细胞和抗自然杀伤细胞单克隆抗体250μg穔g-1穌-1,术前12 d开始至术日腹腔注射.结果 A、B、C、D四组移植心脏分别存活(0.32±0.12)h,(25.6±9.6)h、(48.6±10.4)h和(72.4±21.7)h;术日各组IgG均下降,尤以C、D组下降明显,与A、B组比较,差异有显著性(P<0.05).结论 术前静脉注射供体脾细胞及抗血清,尤其与CCV、CsA、Cy合用,能显著抑制IgG的产生,延长移植心脏的存活时间.

    作者:杜成友;姚榛祥;郑军;董蒲江;周洪伟 刊期: 2000年第02期

  • 人-鼠抗CD4嵌合抗体的生物学效应研究

    目的 探讨人-鼠抗CD4嵌合抗体的生物学效应.方法 观察CD4人-鼠嵌合抗体和鼠源性单抗对CD3、植物血凝素(PHA)、白细胞介素-2(IL-2)及同种异体细胞诱导增殖的影响,以及其介导的抗体依赖性细胞介导的细胞毒性(ADCC)作用.结果 提示CD4嵌合抗体和鼠源性CD4抗体对以上几种诱导剂诱导的增殖均有抑制作用,且抗体剂量越大,抑制作用越强.结论 CD4嵌合抗体和鼠源性抗体具有有效的免疫抑制作用.

    作者:朱慧芬;杨道锋;王晓林;朱志刚;张悦;沈关心 刊期: 2000年第02期

  • 病毒性肝炎患者行肝脏移植

    对病毒性肝炎肝功衰竭患者行肝脏移植,术后病毒性肝炎复发是影响生存率的主要因素,尤其体内有病毒复制的活动性肝炎患者复发率更高.因此被认为是肝脏移植的相对禁忌证.

    作者:刘浩;刘永锋 刊期: 2000年第02期

  • 肾移植术后糖尿病酮症酸中毒诊治体会

    我院1978年至今共行同种肾移植913例次,术后血糖增高73例(8.0%),并发糖尿病酮症酸中毒伴高渗状态(DKA)5例,男性3例,女性2例,年龄42~56岁,平均年龄48.4岁,DKA发生时间为肾移植术后1 d~2年,其中2例术前有糖尿病史.其诱发因素为肾移植手术后应激性刺激,大剂量激素应用和感染.

    作者:李昕;李旭;向军;刘龙;杨宏伟;柳青;韩毅 刊期: 2000年第02期

  • 肾移植术中吻合口血栓一例

    患者,男性,38岁.因慢性肾炎尿毒症于1999年3月在我院行同种异体肾移植术,术前配型良好,补体依赖性细胞毒性反应(CDC)阴性,组织反应性同种抗体(PRA)阴性,手术程序按常规,血管吻合良好,开放血管约30秒见植入肾瘀血,充盈欠佳,但有热感,动静脉充盈尚可,2 min肾瘀血加重且没有尿液分泌,但患者血压、脉搏等生命体征无明显改变.

    作者:王海坤;程岗;张明;钟弋宁 刊期: 2000年第02期

  • 肾移植术后自发性肾破裂的临床分析

    我院1985年7月~1999年11月,共行同种异体肾移植术402例,其中尸肾移植术397例,亲属活体供肾移植5例.发生移植肾破裂14例.均为尸肾移植术,发生率为3.48%.

    作者:杨亦荣;夏鹏;蔡勇;郑少玲;李澄棣 刊期: 2000年第02期

  • 肾移植术后并发恶性肿瘤二例

    恶性肿瘤目前已成为肾移植术后的一个重要并发症.我院肾移植术后患者17例,其中并发恶性肿瘤2例,报道如下.

    作者:段堃 刊期: 2000年第02期

  • 亲属供肾肾移植(附6例报道)

    目前已经公认,肾脏移植是治疗终未期肾病的佳选择.随着我国国民收入的增加和保健水平的提高,越来越多的尿毒症患者要求行肾脏移植手术.但是,目前供肾来源仍很困难,我国每年只能完成2000余例尸体肾移植.为了解决一部分肾源问题,几年来,我们在加大亲属供肾宣传力度的同时,积极学习掌握活体取肾技术,并谨慎、稳妥地用于临床,于1996年6月15 日成功地完成了首例亲属供肾肾移植术.此后,近2年又成功地完成了5例亲属供肾肾移植手术.

    作者:林荣禧;吴卫真;欧良明;陈子宣;谭建明 刊期: 2000年第02期

  • 一氧化氮在大鼠原位肝移植模型急性排斥反应中的变化

    一氧化氮(NO)作为一自由基在体内及体外实验中已证实具有多种生物化学功能.但目前仍不清楚在急性排斥反应中一氧化氮是否具有免疫调节功能.初,人们发现由单核巨噬细胞系统产生的一氧化氮可受一引进细胞因子的调节.在体外实验中,脾组织的淋巴细胞培养液中NO的升高可抑制淋巴细胞的增殖,加人NOS抑制剂-N-甲基左旋精氨酸后,这种抑制作用可被解除,Efron 等的研究发现,微量的NO可刺激淋巴细胞反应,而大量的NO对淋巴细胞的增殖有明显的抑制作用,同时在培养液中加入环孢素A(CsA)或普乐可复(FK506),可以抑制NO的产生.

    作者:杜国盛;黄志强;萧荫祺;段伟东;许红兵;黄洁;王燕生 刊期: 2000年第02期

  • 膀胱瓣与肾盂吻合修复移植肾输尿管坏死一例报道

    移植肾输尿管坏死是肾移植术后的主要并发症之一,我院发生1例,用膀胱瓣与肾盂吻合修复,修复后手术创面漏尿时间长达4周,患者终恢复正常排尿.现报道如下.

    作者:孙发林;陈建中;裴继云;李景勤;李平 刊期: 2000年第02期

  • 肝移植术后早期并发成人呼吸窘迫综合征的原因及其防治

    本所7例8次背驮式原位肝移植中有4例于术后早期发生较严重的肺部并发症,其中2例经内科会诊确诊为成人呼吸窘迫综合征(APDS).

    作者:陈刚;叶启发;刘慎微;刘敦贵;陈实;夏穗生 刊期: 2000年第02期

  • 因普兰他的临床应用与近期随访

    因普兰他(Implanta)为韩国韩美药品(株)生产的环孢素软胶囊制剂,不含酒精,其乳化剂采用深海鱼油.为研究其在肾移植患者中的疗效与安全性,我院共在30例患者中使用,每例使用时间在10个月以上,介绍如下.

    作者:任吉忠;朱有华;闵志廉;王立明;王亚伟;郑军华 刊期: 2000年第02期

  • 普乐可复预防同种肾移植排斥反应的研究

    目的 评价并比较新型免疫抑制剂普乐可复(FK506)对预防同种肾移植受者排斥反应的疗效及安全性.方法 随机将98例肾移植受者分成2组.(1)FK506组(n=40):主要用药为FK506+霉酚酸酯(MMF)+泼尼松(Pred);(2)环孢素A(CsA组)(n=58):主要用药为:CsA+MMF+Pred.结果 2组受者平均随访时间为12.5个月.FK506组有2例(5.0%)、CsA组有9例(15.5%)出现经病理证实的急性移植肾排斥反应;FK506组肾移植1年人/肾存活率为100%/100%,CsA组为100%/94.8%;FK506组皮质激素用量低于CsA组,并有12例受者已停用Pred;FK506组发生高血糖较多见,共7例,CsA组以多毛、齿龈增生、肝功能异常较多见;FK506组有9例(22.5%)、CsA组有11例(18.9%)发生感染.结论 新型免疫抑制剂FK506与MMF联合应用使急性移植.肾排斥反应率降低,皮质激素用量减少.调整好应用剂量有助于减少药物的不良反应及预防排斥反应发生.

    作者:王祥慧;唐孝达;徐达 刊期: 2000年第02期

  • 普乐可复在肾移植中的临床应用

    目的 研究普乐可复(FK506)对肾移植患者免疫抑制作用的疗效与安全性.方法 肾移植术后应用FK506免疫抑制治疗82例,分为临床验证组42例和切换治疗组40例.结果临床验证组有40例(95.2%)肾功能在14 d内恢复正常,1例(2.4%)发生急性排斥反应,经治疗逆转.切换治疗组有24例肝功能逐渐恢复正常;3例移植.肾发生急性肾小管坏死(ATN)伴急性排斥反应,6例发生慢性排斥反应,4例发生难治性排斥反应,均经治疗后逆转;2例严重齿龈增生经治疗完全消退;1例腹痛消失.结论 FK506是一种安全高效的免疫抑制剂,排斥反应发生率低,毒副作用少,可与环孢素A(CsA)相媲美.对于难治性和慢性排斥反应、严重肝功能损害和牙龈增生等患者切换FK506治疗,是一种较好的方法.

    作者:朱有华;闵志廉;王立明;齐隽;王亚伟;周梅生;郑军华;任吉忠;徐丹枫;姚亚成;董震 刊期: 2000年第02期

  • HLA-DR基因相容对肾移植长期存活的影响

    目的 研究人类白细胞Ⅱ类抗原(HLA-DR)基因相容对肾移植长期存活的影响.方法 采用基因分型技术,回顾性分析518例首次肾移植HLA-DR基因相容情况.结果 单个移植中心达到基因水平DR相配的受者超过10%,半数以上可达1个DR相配.HLA-DR相容的受者急性排斥反应显著减少、早期肾功能恢复顺利,1~5年人存活率提高10%~21.7%(P<0.05)、肾存活率提高17%~37.7%(P<0.01),差舁有显著性.Cox模型独立分析表明,DR错配是影响移植肾长期存活的主要因素之一.结论 选择基因水平HLA-DR相容具有临床可行性、对首次尸肾移植长期存活具有显著影响.

    作者:谭建明;唐孝达 刊期: 2000年第02期

  • 肾移植术前患者抗单核细胞抗体水平的分析

    目的 分析肾移植术前患者抗单核细胞抗体水平.方法 用微量细胞毒试验方法对抗单核细胞抗体在肾移植术前患者中的水平作了检测和初步分析.结果 肾移植术前患者的抗单核细胞抗体水平较抗淋巴细胞抗体水平高,其百分比分别为34.94%和26.67%;而从患者初次和再次肾移植前的比较中可见,初次比再次产生的抗单核细胞抗体水平要低,其百分比分别为32.05%和59.7%;对于抗单核细胞抗体群体反应性抗体(MPRA)的强度,MPRA≥50%的只占1.87%,而50%<MpRA>10%以及MPRA<10%的分别占17.62%和15.44%.结论 在肾移植术前检测患者MPRA水平,对肾移植后的排斥反应能起到预测目的 .

    作者:贾保祥;张玉海;阿小平;李哲先 刊期: 2000年第02期

  • 同种肾移植后超急性排斥反应的发生机制及临床对策(附66例报道)

    目的 探讨肾移植后超急性排斥反应(HAR)的发生机制及其临床对策.方法 回顾性分析66例HAR患者.将切除的移植肾标本行形态学及荧光抗体染色观察;并对HAR的临床表现、治疗结果及再次手术情况等进行了总结.结果 HAR早期,肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变,可发现淤滞的红细胞呈串珠状贴附在血管壁上;本组66例HAR患者中,21例于手术中立即切除移植肾,44例分别于术后第1~20 d切肾,仅1例经对症处理后,移植肾逐渐萎缩未予摘除.15例HAR患者经严格配型、血浆置换及抗淋巴细胞免疫球蛋白(ATG)治疗,在短期内行再次移植,10例获得成功.11例HAR患者,6个月~2年后再行2次移植,仅4例获得成功.结论 红细胞可能参加超急性排斥反应;HIA Ⅰ、Ⅱ类抗体高敏状态,是导致肾移植后HAR发生的因素,因此强调对高敏人群做PRA配型或随机淋巴细胞毒性试验.

    作者:郑军华;李玉莉;闵志廉;朱有华;齐隽;王立明 刊期: 2000年第02期

  • 背驮式肝移植技术及有关问题探讨(附32例报道)

    目的 探讨肝移植治疗各种终末期肝病的外科新技术.方法 1995年9月至1999年9月,对30例患者施行了32次背驮式肝移植术.其中包括1例减体积肝移植,1例肝肾联合移植,1例辅助肝肾联合移植,1例原旁位心房架桥肝移植,2例原位肝后下腔静脉心房架桥肝移植.结果 32次肝移植术均获成功,未发生手术技术相关并发症.有2例良性终末期肝病已分别存活2年10个月~4年,1998年以来施行背驮式肝移植术的良性终末期肝病患者1年存活率达70%(14/20),肝肾联合移植及辅助肝肾联合移植的2例已存活近1年.结论 背驮式肝移植作为八十年代末兴起的新技术具有无需转流,血流动力学稳定,内环境干扰小等优点.

    作者:叶启发;林正斌;陈知水;曾凡军;沙波;刘敦贵;刘慎微;王莺;文志向;夏穗生 刊期: 2000年第02期

  • 肝移植手术中的体外静脉转流

    目的 观察体外静脉一静脉转流对患者血流动力学、生化和体温的影响.方法 施行原位异体肝移植术8例,术中使用离心泵、血液变温器、部分肝素化方法行体外静脉转流.结果 体外静脉转流时间为:(109±35)min;灌注量300~1 000ml/min,平均动脉压(MaP)维持在60~96mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),中心静脉压(CVP)4~14 cm H2O,鼻咽温(35.9±0.8)℃,激活凝血时间(ACT)为:(238±45)S,血气及生化结果基本正常.停止转流后血流动力学稳定,未出现心律紊乱.结论 采用离心泵,血液变温器和部分肝素化的静脉转流方法可减少患者无肝期血流动力学、生化等方面的影响,临床效果好.

    作者:黄伟明;朱艳玲;黄文起;黄洁夫 刊期: 2000年第02期

  • 肝功能衰竭患者的肝移植治疗

    目的 报告3例危重肝功能衰竭(Child C)患者的肝移植治疗经验.探讨影响该类患者肝移植效果的诸多因素及其解决办法.方法 3例患者均行同种异体背驮式原位肝移植术治疗.结果 例1、2分别已存活32个月、11个月余,生活质量良好;例3术后亦已1月余;例1、2术后曾发生胆道梗阻并发症,均经再次手术将胆管端一端吻合改为胆肠Roux-en-Y吻合后痊愈.结论 (1)采用有效的方法尽快改善患者的术前状况,及时采取手术治疗是保证肝移植疗效的基础;(2)正确的术式选择,精细的手术操作及完善的麻醉配合是确保手术成功的关键;(3)严密的术后观察、并发症的正确处理,尤其是胆道并发症的治疗,是患者能否长期存活的重要环节.

    作者:丁义涛;孙喜太;林沛春;谢敏;周建新 刊期: 2000年第02期

  • 肝移植后急性排斥反应的诊断和治疗

    目的 探讨肝移植术后急性排斥反应的诊断和治疗.方法 1996年5月至1998年2月成功地进行了4例同种异体原位肝移植术.术前诊断:1例肝炎后肝硬变,3例肝豆状核变性.术后均采用环孢素A、硫唑嘌呤和甲基泼尼松龙三联免疫抑制疗法.结果 4例肝移植后共出现5次急性排斥反应.急性排斥反应时血清游离IL-2R明显升高,CD4/CD8比值减小,嗜酸性粒细胞增加,2例胆汁IL-2R也升高,而IL-6、IL-8、TNF、β-微球蛋白及Iga、IgE、IgG、补体C3无明显变化.肝穿刺活检确立诊断.经冲击治疗后,5次急性排斥反应均被控制.结论 血清游离IL-2R和CD4/CD8比值是诊断急性排斥反应的较敏感指标;合理地应用免疫抑制剂是控制急性排斥的关键.

    作者:徐峰;杨甲梅;严以群;吴孟超;陈汉 刊期: 2000年第02期

  • 异种肝移植免疫排斥反应中脾脏的作用

    目的 探讨脾脏在仓鼠到大鼠异种肝移植中的体液免疫、细胞免疫作用.方法 三袖套法建立仓鼠到大鼠原位肝移植模型,观察移植术后肝脏和脾脏的病理变化;采用补体介导的细胞毒实验检测异种肝移植术后血浆中抗仓鼠抗体滴度的变化;运用免疫组织化学的方法检测脾脏中大鼠抗体的产生、脾脏增殖细胞核抗原(PCNA)的表达;并观察环孢素A、环磷酰胺、切脾对移植术后生存时间及免疫排斥反应的影响.结果 异种肝移植术后免疫排斥反应发生时,脾脏急剧增大,边缘区明显增厚,产生大量抗体,血浆中抗体滴度显著增高,移植物遭受破坏.环磷酰胺可选择性抑制脾脏边缘区的增殖,明显降低血浆抗体滴度;切脾+环孢素A可抑制其免疫排斥反应,生存时间显著延长(P<0.01),但延迟3 d切脾则不能延长其生存时间(P>0.05).结论 在异种肝移植免疫排斥反应中,介导体液免疫的抗体主要来源于脾脏边缘区的免疫细胞,术后3 d即已到达免疫反应场所,在其细胞免疫中发挥重要作用.

    作者:谈景旺;姚和祥;杨甲梅;钱光相;吴梦超 刊期: 2000年第02期

  • 猪原位肝移植的体位静脉转流

    目的 探讨实验性原位肝移植简易的体位静脉转流是否可起到稳定的转流作用.方法 将实验动物分为体外转流泵静脉转流和体位静脉转流两组,体位静脉转流组采用头低脚高15°,利用体位的重力作用回流,比较两组的心率、平均动脉压、中心静脉压、肺动脉楔压等血流动力学变化,观察转流泵静脉转流与体位静脉转流的差别.结果 两组动物各期的血流动力学变化基本相同(P>0.05).结论 在实验中简易的体位静脉转流可起到稳定的静脉转流作用.

    作者:林建华;李朝龙;周占春;林智琪 刊期: 2000年第02期

  • 三袖套法大鼠原位肝移植术后近期并发症及死因分析

    目的 探讨建立稳定的三袖套法大鼠原位肝移植模型.方法 对行三袖套法肝移植术后近期死亡的28例大鼠进行解剖,分析其术后并发症及死亡原因.结果 术后并发症主要为:出血、肝上腔静脉狭窄、门静脉血栓、呼吸道梗阻、胃扩张、气胸、肝、膈粘连、胆道梗阻.结论 术后发生的8种并发症中多数与手术操作有关.

    作者:梁雨荣;何尔斯泰 刊期: 2000年第02期

  • 自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能影响的研究

    目的 研究自制HYD液对大鼠肝脏低温保存后生化功能的影响.方法 采用大鼠肝脏非循环离体灌注模型,比较HYD液、UW液和乳酸林格液(LR液)对大鼠肝脏6、12、24、30、36h保存后生化功能的影响.结果 保存12 h的肝脏,其各项生化功能HYD组明显优于LR组(P<0.05).三磷酸腺苷(ATP)、磷酸腺苷(TAN)含量及Atkinson能荷(AFC),HYD组略高于UW组,且保存36 h差异有显著性(P<0.05).线粒体H+-ATP酶水解活性及肝脏分泌胆汁量,HYD组略高于UW组,但差异无显著性(P>0.05).保存30、36 h后保存液pH值,HYD组明显高于UW组(P<0.05).流出液酶学含量,HYD组与UW组差异无显著性(P>0.05).结论 HYD液保存鼠肝12h效果明显优于LR液,保存36 h与UW液相当,在改善低温保存及再灌注肝脏能量代谢、预防细胞内酸中毒、分泌胆汁量及肝脏原位灌洗等方面,HYD液略优于UW液.

    作者:孙备;姜洪池;赵金鹏 刊期: 2000年第02期

  • 山茛菪碱对大鼠移植肝脏保护作用的实验研究

    目的 利用山茛菪碱具有稳定细胞膜和抗氧自由基损伤的作用,在低温保存期间用山茛菪碱对移植肝脏进行保护,从而改善移植肝脏的质量.方法 建立大鼠下腔静脉内分流法自体原位肝移植动物模型.动态观察肝脏氧自由基及酶学的变化.结果 实验组用山茛菪碱可减少再灌流后脂质过氧化物酶(LPO)的增加,超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)的下降,丙氨酸转氨酶(ALT)乳酸脱氢酶(LDH)的升高,与对照组比较,P<0.01.结论 再灌流前应用山茛菪碱能减少再灌流后氧自由基的产生,可减轻缺血-再灌流对移植肝脏的损伤.

    作者:马凯;卜献民;戴显伟;李延钧;王亮;戴阳 刊期: 2000年第02期

  • 肝移植术后纤维化胆汁淤滞性肝炎

    目的 探讨肝移植术后乙型肝炎复发的病理学特征和鉴别诊断.方法 对1例乙型肝炎后肝硬化患者在肝移植术后进行定期肝穿刺组织学检查.结果 肝移植术后25 d血中HBsAg、HBeAg和HBV-DNA均转为阴性.然而,术后58 d HBsAg再次阳性.同时肝穿刺组织学检查见肝细胞气球样变并互相融合形成片状坏死,汇管区和门静脉周围出现纤维化,部分肝细胞和肝小管内可见胆汁淤滞,肝细胞呈HBsAg和HBcAg免疫反应阳性.临床特点为胆红素进行性升高,凝血酶原时问逐渐延长,肝脏酶学检查均升高,持续一段时间后迅速下降,顽固性低蛋白血症,同时伴随一般状态的迅速恶化.结论 纤维化胆汁淤滞性肝炎是肝移植术后HBV再感染的一种特殊形式,其临床经过凶险,病理学改变具有特异性,与通常的乙型肝炎有显著的不同.

    作者:陈嘉薇;陈大志;陈昭民;付红 刊期: 2000年第02期

  • 我国肝移植的现状与展望

    自1977年我国开展首例临床肝移植以来,肝移植工作者从七十年代末期的初尝试,到八十年代的彷徨、停滞,终于在九十年代肝移植再度起步,并获得较大发展.尤其是近三年,肝移植呈现出良好的发展势头.

    作者:黄洁夫 刊期: 2000年第02期

  • 1999年全国器官移植学术会议纪要

    1999年全国器官移植学术会议于1999年11月14~17日在上海举行.此次会议共收到论文424篇,与会代表384人.中华医学会器官移植学分会名誉主任委员裘法祖院士出席了会议,并作了重要讲话.

    作者:唐孝达;刘永;丁义涛;卢一平;吴承远;丁嘉安 刊期: 2000年第02期

  • 肝移植中供肝切取的体会

    我院移植外科1994年5月至1998年11月为6例肝硬化患者实施了原位肝移植手术并获得成功.我们设计的供肝切取,修整,保存方法,在实际应用中取得满意的效果,为6例肝移植手术的成功提供了可靠的保证.

    作者:谷川;潘澄;郝明利;王毅;刘振文;何玉中;沈中阳 刊期: 2000年第02期

  • 霉酚酸酯在肾移植中的应用:安慰剂对照三年临床试用的结果

    霉酚酸酯(MMV)可选择性抑制人类T和B淋巴细胞,从而预防同种肾移植术后急性排斥反应.欧洲MMF协作研究组进行了本研究,以探明服用MMF的患者术后三年的移植物和患者存活率以及MMF安全性等情况.

    作者:田超睿 刊期: 2000年第02期