目的 探讨应用钛环血管吻合器建立大鼠原位肝移植(OLT)模型的可能性.方法 采用雄性SD大鼠80只,分为钛环钉法(TS)组和三袖套法(TC)组,行OLT各20次.结果 TS组与TC组比较,手术时间、无肝期、手术成功率及1周存活率差异均不显著.TS组修肝准备时间较TC组短,分别为(19.55±3.9)min和(23.35±5.9)min,两组比较,P＜0.05.吻合血管的阻塞率TS组低于TC组(5%和35%),P＜0.05.结论 应用钛环钉行大鼠OLT操作简便,在肉眼或额镜下可操作,是建立大鼠OLT的可行方法,并为临床肝移植应用钛环钉吻合供肝各血管来缩短无肝期和减少血管并发症提供了依据.
作者：林民专；赵明；高伟；田超睿；夏穗生 刊期： 2000年第06期
目的 建立国外常用的啮齿类动物颈部异位心脏移植标准术式,并介绍其在金黄仓鼠-大鼠异种移植中的应用.方法 供心无名动脉和肺动脉分别与受体的右颈总动脉和颈外静脉端端吻合(采用非袖套法).结果 全组无手术死亡.金黄仓鼠-大鼠颈部心脏移植物(n=27)的正常排斥时间为(4.0±0.8)d.结论 颈部异位心脏移植术克服了腹腔内异位心脏移植术的一些局限性并有其自身特别的应用价值.该术式可在国内推广采用.
作者：田超睿；朱彤；朱学海；夏穗生；陈忠华 刊期： 2000年第06期
目的 研究单纯酶(胶原酶Ⅳ)与复合酶(由胶原酶Ⅰ、Ⅳ、弹性蛋白酶、纤维素酶组成)对成年猪胰岛的分离效果.方法 采用经胰管灌注消化酶的方法分离胰岛,用双硫腙染色做胰岛计数,台盼蓝染色判定胰岛活化水平,胰岛培养第2 d、第4 d、第6 d测定胰岛素含量,培养第6 d做胰岛活性评价,电镜观察胰岛的形态结构.结果 经复合酶消化法制备的胰岛数量为(4 915±1 042)个胰岛/克胰腺;而经单纯酶消化的胰岛数量为(3 012±989)个胰岛/克胰腺.两组比较差异显著(P＜0.05).结论 复合酶消化法是一种优于单纯酶消化法的成年猪胰岛分离方法.
作者：崔云甫；闫朝歧；周文学；郭筠秋 刊期： 2000年第06期
目的 寻找延长非协调性异种心脏移植存活时间的方法.方法 实验分A、B、C、D 4组,将异种心脏(豚鼠-大鼠)移植于颈部.A组:移植前受体用眼镜蛇蛇毒因子(CVF)150 μg·kg-1·d-1,腹膜腔内注射(i·P),每天分2次,相隔3 d,共4次;B组:在A组的基础上,移植前1 h加用己酮可可碱(PTX)50mg/kg(i·p),然后每隔6h按25mg/kg(i·p)至发生排斥反应为止;C组:在A组的基础上,移植前1 d加用环孢素A(CsA)10 mg/kg、环磷酰胺(CTX)40 mg/kg(i·P),移植前1 h用CsA 10 mg/kg、CTX 20 mg/kg(i·p)、甲泼尼龙(MP)10 mg/kg静脉注射(i·v),以后每天用CsA 10 mg/kg、CTX20mg/kg(i·P)和MP 1mg/kg肌肉注射至发生排斥反应为止;D组:在A组的基础上,加用FTX和CCS(CsA、CTX、MP),用法同上.用免疫组织化学方法检测移植心脏血管内皮细胞(EC)的血管细胞间粘附分子-1(VCAM-1).结果 移植心脏平均存活时间:A组为57.5 h、B组为77.38 h、C组为79.13h、D组为98.75 h.移植后24 h VCAM-1表达B、D组无上调,C组上调较轻,A组上调明显;排斥反应时,D组上调轻,B组上调较C组轻,A组上调明显,P＜0.05.结论 CVF+FFX+CCS可明显延长移植心脏存活时间,FTX主要保护内皮细胞,CCS主要抑制炎症细胞浸润,两者联用可互补和加强.
作者：区景松；孙培吾 刊期： 2000年第06期
目的 探讨St Thomas仿细胞外液、Collins仿细胞内液及两种液体联合应用在冷浸泡法供心保存中的心肌保护效果.方法 12只供犬随机平均分为3组;第1组:以St Thomas液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液;第2组:以Collins液作为停跳液、灌注冲洗液和保存液;第3组:以StThomas液作为停跳液、Collins液作为灌注冲洗和保存液.将离体供心放入4℃灌注冲洗液中保存3 h.观察指标:(1)供心灌注冲洗后及保存3 h末心肌温度;(2)心脏保存3 h末心脏重量增加值百分比;(3)血清肌酸激酶同功酶(CK-MB)变化;(4)保存3 h末心肌超微结构改变;(5)移植后心脏复跳情况,除颤次数、心功能.结果 第1组心脏重量增加值大,第2组心肌超微结构显示毛细血管内皮细胞有不同程度的破坏.第3组CK-MB、心脏重量增加值、心肌超微结构改变和移植后心脏复跳情况均明显优于第1、2组.结论 冷浸泡法低温保存供心在3 h以内是安全可行的,用St Thomas仿细胞外液先停跳,再用Collins仿细胞内液灌注冲洗和保存供心能取得更好的效果.
作者：徐长宪；宋惠民；李守先；张延安 刊期： 2000年第06期
目的 通过建立转人衰变加速因子(DAF)基因小鼠,为研究异种器官移植的超急性排斥反应提供有效的研究手段.方法 采用受精卵显微注射技术,将人DAF基因导人小白鼠受精卵的原核中.Dot-blot及Southern-blot杂交确定阳性转基因小鼠.以Northern杂交法检测人DAF基因的表达情况.结果 基因注射后共生出小鼠24只,4只为转基因小鼠,人DAF基因在其中1只小鼠体内得到表达.结论 所导入的人DAF基因在小鼠的基因组中实现整合及表达.
作者：王剑鹏；马腾骧；王广有；李光三；王为先；沈玉；于建康 刊期： 2000年第06期
目的 定量观察治疗量环孢素A(CsA)对大鼠肝脏超微结构的影响.方法 SD大鼠24只,分为3组,每组8只.(1)对照组:口服橄榄油.(2)小剂量CsA组:口服CsA 25 mg·kg-1·d-1.(3)大剂量CsA组:口服CsA 50 mg·kg-1·d-1.用药2周后取肝组织制备超薄切片,电镜摄片.立体定量分析指标:(1)体积密度(Vv).(2)面积密度(Sv).(3)数密度(Nv).(4)比表面(δ).结果 CsA使肝细胞内质网Vv、Sv增加,δ值降低;微体Vv、Nv降低;高尔基体Vv降低;糖原减少;脂滴Vv增加.CsA对线粒体、溶酶体各项测定值无明显影响.结论 治疗量CsA可引起大鼠肝脏超微结构改变.
作者：孙晓青；马萍 刊期： 2000年第06期
目的 探讨大鼠肝细胞在脾内移植后的生存、迁移及其并发症情况.方法 先用DiI荧光示踪剂标记肝细胞再行脾内肝细胞移植,在不同时间段取肝、脾、肺、心、肾、脑、胸腺组织冷冻切片,在荧光显微镜下用荧光和普通光示踪观察.结果 DiI荧光示踪剂能很好地标记肝细胞,60 d实验期内,移植细胞能在所取各器官中生存并保持良好形态,未发现有区域梗塞灶,同时还反映了其在肝实质中的分布.结论 DiI是一种新颖、使用简便的荧光示踪剂,可用于肝细胞移植研究.经脾移植的肝细胞能在脾内存活并会迁移到其他主要器官,可望获得长期生存,但在临床使用前需做更多长期深入的研究.
作者：钱世鹍；张天顺；肖晓琴；厉鼎琦；高良辉；卢盛祁 刊期： 2000年第06期
目的 经过体外实验,明确微囊化新生猪胰岛样细胞团(ICC)的免疫原性.方法 通过胰岛-淋巴细胞混合培养(MLIC)后的淋巴细胞转化试验,以游离的新生猪ICE和空微囊为对照,比较微囊ICE组与对照组的淋巴细胞转化值.结果 微囊ICE组的淋巴细胞转化值显著低于游离ICC组(P＜0.05),但明显高于空囊组(P＜0.05).结论 微囊包裹后的新生猪ICE的免疫原性比游离的新生猪ICC的免疫原性显著降低,提示微囊有良好的免疫隔离作用;但微囊包裹后的新生猪ICC的免疫原性相对空囊的免疫原性较高,说明免疫隔离作用不完全.
作者：程栋；张苏河；栗夏莲；李凤良；吴清莲；王开杰 刊期： 2000年第06期
目的 研究成年猪胰岛的分离与纯化方法.方法 胰岛的分离采用导管内连续灌注胶原酶消化法,纯化采用Nycodenz连续密度梯度离心.结果 消化后每个胰腺平均可获得(397 000±185 963)个胰岛或(9 860±3 043)个胰岛/克胰腺组织,纯化后为(148 000±89 000)个胰岛/胰腺或(3 750±493)个胰岛/克胰腺组织,纯度＞95%.体外培养示胰岛对糖刺激反应良好;免疫组织化学检查证实胰岛细胞存活.结论 经本法获得的胰岛具有较高的纯度及良好的功能,可为临床提供可靠的移植物来源.
作者：张伟杰；Schrezenmeir J. 刊期： 2000年第06期
目的 开发研制国产雷帕霉素(Rapamycin,RPM),探讨其免疫抑制作用机理.方法 观察:(1)RPM对刀豆素A(ConA)诱导的小鼠脾细胞(T淋巴细胞)增殖的抑制作用;(2)RPM对脂多糖(Lps)诱导的小鼠脾细胞(B淋巴细胞)增殖的抑制作用;(3)RPM对二硝基氯苯(DNCB)诱导的小鼠迟发性过敏反应(DTH)的抑制作用;(4)RPM对大鼠宿主抗移植物反应(GVHR)的抑制作用.结果 (1)RPM对T淋巴细胞增殖有显著抑制作用,IC50=1 nmol/L,环孢素A(CsA)的IC50=10 nmol/L(P＜0.05).(2)RPM显著抑制B淋巴细胞增殖,其IC50=1 nmol/L,CsA的IC50＞10 nmol/L(P＜0.05).(3)RPM对DTH的ED50≈1.8 mg/kg,CsA的ED50＞30 mg/kg(P＜0.05).(4)RPM对GVHR的ED50=3 mg/kg,CsA的ED50＞30mg/kg(P＜0.05).结论 RPM比CsA能更好地抑制小鼠T、B淋巴细胞增殖,二者具有协同效应.且RPM比CsA能更好地抑制DTH和GVHR.
作者：夏国伟；姜汉英；夏穗生 刊期： 2000年第06期
小肠移植(SBT)是治疗终末期肠功能衰竭,如短肠综合征的唯一确切方法[1].虽然从1964年Detterling开始临床第1例活体和第2例尸体供肠移植[2-3]起的小肠移植已有35年历史,但由于技术和免疫排斥等原因,SBT一直没有成为标准的外科手术被广泛应用于临床.因此建立可靠的动物模型进行实验研究极其重要.SBT实验动物模型常用的动物有大鼠,小鼠,猪和犬等.
作者：董光龙；李开宗；王为忠 刊期： 2000年第06期
器官保存液的改进和发展,大大提高了器官移植的成功率.近年来,HTK液逐渐受到人们的重视,临床上该液已被用于心脏、肾脏、肝脏、胰腺等脏器的保存[1].本文将就HTK液的进展综述如下.
作者：孙备；曲欣；姜洪池 刊期： 2000年第06期
患者,男性,48岁,1999年5月始出现鼻腔出血、高热、头晕、乏力,查血:血红蛋白110 g/L,白细胞38.7×109/L,血小板26×109/L;骨髓细胞学检查诊断:急性髓细胞白血病M2α型.
作者：黄宁；葛林阜；马焕文；张东红；王燕 刊期： 2000年第06期
一、一般资料:56例尿毒症脑病均系本院血液透析患者,其中男39例,女17例,平均年龄54.2岁.急性肾功能衰竭18例,慢性肾功能衰竭35例,肾移植术后肾功能衰竭3例.血液透析前血尿素氮(BUN)平均为27.52 mmol/L,血肌酐(Cr)平均为864.32μmol/L.全部患者均有不同程度的神经精神症状,其中昏迷22例.有部份患者做了脑电图检查,提示频率减慢,振幅增大,间断出现尖峰波.
作者：余海跃；李茵茵；朱仲生；阮启荣 刊期： 2000年第06期
患者男性,24岁,因肝硬化失代偿期合并上消化道大出血于1997年3月接受同种异体原位肝脏移植术.术前白细胞计数正常.
作者：韩明子；吕志武；宋艳燕 刊期： 2000年第06期
我院1999年12月至2000年3月成功地实施了2例背驮式肝移植术.第1例为肝豆状核变性,第2例是晚期肝硬化失代偿.目前,2例分别存活6个月、3个月余.现一般情况良好,生活自理.本文将治疗过程报道如下.
作者：江艺；谈景旺；吕立志；张绍庚；王烈；程俊波；邹忠东；姚和祥 刊期： 2000年第06期
我院于1999年12月13日进行了1例同种异体原位心脏移植术,现报告如下.
作者：余凯忠；张志梁；邵国丰；沈韦羽；史信宝；孙乐波 刊期： 2000年第06期
移植性心脏血管病(CAV),通常又称为移植心脏动脉粥样硬化或冠状动脉增殖性心脏病.它是冠状动脉疾病中一种独特的类型,也是心脏移植患者晚期死亡的主要原因.
作者：隋吉明；刘建文；张荣江；王连民；查光彦；张秀娟 刊期： 2000年第06期
我院从1985年7月～1999年11月,共行同种异体肾移植术402例,其中尸肾移植术397例,亲属活体供肾移植5例,发生移植肾破裂14例,均为尸肾移植术,发生率为3.48%.采用腹外斜肌腱膜支撑缝合修补法挽救破裂供肾5例,均获成功,报告如下.
作者：夏鹏；杨亦荣；翁志良；郑少玲；李澄棣 刊期： 2000年第06期
目的 研究肾移植前后的菌群变化及其与临床感染的相关性.方法 随机选取169例肾移植患者,检测移植前后菌群变化,观察术后切口感染率及各种细菌、真菌感染的发生率.其中随机选取84例于肾移植术中、术后使用西力欣,另85例术后使用青霉素或头孢拉啶预防感染.结果 (1)术前菌群按检测频率由高到低为:草绿色链球菌、卡他双球菌,大肠艾希氏杆菌,变形杆菌,肺炎克雷伯杆菌,嗜血流感杆菌,枸橼酸杆菌,铜绿假单胞杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,白色念珠菌;(2)术后肺部感染菌群出现频率由高到低为:肺炎克雷伯杆菌,嗜血流感杆菌,大肠艾希氏杆菌,枸橼酸杆菌,阴沟杆菌,金黄色葡萄球菌,肺炎双球菌,肺炎链球菌,粪链球菌,肠球菌,真菌为念珠菌属,青霉菌,隐球菌及曲霉菌.(3)术后切口感染率为3%.结论 肾移植前菌谱与术后感染菌谱有一定相关性,适当抗生素的使用对于降低术后感染率有重要作用.
作者：任吉忠；闵志廉；朱有华；齐隽；王立明；王亚伟；郑军华；徐丹枫；周梅生；董震 刊期： 2000年第06期
目的 总结肾移植术前尿毒症合并症的手术治疗体会,以提高肾移植预后.方法 回顾性分析1978年至今尿毒症合并症39例的手术指征,围手术期治疗以及肾移植预后情况,其中成人性多囊肾9例、药物不可控制性高血压21例、脾功能亢进4例、胃溃疡5例.结果 9例多囊肾切除术后1～6个月行肾移植术,随访肾功能正常;21例高血压患者术后血压不同程度下降,术后6～12个月行同种肾移植术,肾功能稳定;4例脾切除患者肾移植术后肾功能迅速恢复正常;5例胃大部切除术,手术顺利,患者肾移植术后肾功能恢复满意.结论 经保守治疗无效的尿毒症合并症应采取积极主动的手术治疗,有利于提高肾移植手术机会和术后人、肾存活率.
作者：李昕；李旭；向军；杨宏伟；刘龙；王树义；杨海龙 刊期： 2000年第06期
目的 探讨多囊肾患者肾移植的特点、不切除原双侧肾脏的可行性及其对移植效果的影响.方法 总结了28例多囊肾患者肾移植的临床研究结果.大年龄62岁,平均56.2岁;透析时间3～18个月.移植术前、术中及术后均未切除原双侧肾脏,移植后观察肾脏体积及血尿的变化,采取积极的防治感染措施.结果 1年人肾存活率均为95.2%,3年存活率85.7%,长存活已9年;急性排斥反应的发生率10.7%.移植后原肾脏体积逐渐缩小,血尿逐渐消失.结论 多囊肾患者接受肾移植,其主要表现不是影响移植效果的重要因素和移植后的主要并发症,不切除原病变肾脏能收到满意的移植效果.移植后只要严密观察多囊肾的血尿、感染等表现并采取积极有效的防治措施,多囊肾的表现多能减轻或消失,肾脏体积明显缩小,移植肾功能稳定.
作者：薛武军；田普训；潘晓鸣；丁小明；燕航；侯军；冯新顺 刊期： 2000年第06期
目的 研究他克莫司(FK506)在同种肾移植术后抗排斥反应的效果及毒副作用.方法 136例肾移植患者在术后24 h开始服用FK506,起始量0.15 mg·kg-1·d-1,同时口服霉酚酸酯(MMF)1.0g/d、泼尼松(Pred)30mg/d.观察FK506的治疗效果、理想的治疗窗及毒副反应.结果 肾移植术后136例应用FK506的患者中,肾功能2～7 d恢复正常为96例,8～15 d恢复正常为23例,16-20 d恢复正常为14例,肾功能未恢复正常仅有3例.观察期间,发生急性排斥反应(AR)17例(12.5%),糖代射紊乱25例(18.4%),神经系统功能紊乱3例(2.2%),肝功能异常5例(3.7%),肾中毒4例(2.9%),消化功能紊乱31例(22.8%),巨细胞病毒感染5例(3.7%),肺部感染3例(2.2%).因脑出血死亡1例,移植肾功能丧失、摘除移植肾2例.FK506血药浓度为5～20 μg/L.结论 肾移植术后应用FK506是安全有效的,排斥反应发生率明显降低,副作用小.但FK506所致的糖代谢紊乱应引起注意,其对人/肾长期存活的影响还需进一步观察.
作者：于立新；付绍杰；马俊杰；徐健；杜传福；邓文锋；王亦斌；祖强 刊期： 2000年第06期
目的 预防和早期诊断肝移植患者术后乙型肝炎病毒(HBV)再感染和乙型肝炎(乙肝)的复发,以及探讨肝炎复发后的进一步治疗.方法 肝移植患者术后常规采用拉米夫定预防HBV再感染,同时监测肝功能、乙型肝炎血清标记物、血清HBV-DNA、肝活检组织乙型肝炎标记物免疫组化.结果 4例患者出现HBV再感染,其中2例表现为复发的乙型肝炎.经治疗后,2例复发的乙肝患者1例继续发展成为慢性重症肝炎,1例好转.结论 (1)肝移植患者HBV-DNA转阳和乙肝的复发多在术后6～12个月,此阶段出现肝功能损害应考虑乙肝复发的可能并积极治疗;(2)肝移植术后乙肝复发的治疗应加大拉米夫定用量,同时合用泛昔洛韦抗病毒治疗,并采取其他护肝治疗.
作者：郑树森；吴健；梁廷波；王伟林；黄东胜；马伟杭 刊期： 2000年第06期
进入21世纪,器官移植学的}艋床研究欲取得突破性成果,离不开实验研究,但更大程度上有赖于医学生物学基础理论和技术的发展.近10余年来,诸多相关学科的进展已为器官移植学研究提供了新的手段和思路.因此,器官移植学专业人员须不停顿地进行知识更新,学习并采用新的理论和技术,特别是要学习和关注其他相关学科的新进展.
作者：陈实 刊期： 2000年第06期
目的 总结脑组织移植治疗持续性植物状态(PVS)的疗效,探讨其机制.方法 制定PVS病情量表和疗效判定标准,采用胎脑组织移植治疗PVS 23例,术后2个月评定疗效.结果 23例中有效5例(21.7%),显效13例(56.5%),总有效率78.3%.结论 脑组织移植是治疗PVS的一种有效方法.移植术后早期患者意识和功能的改善与移植物为患者提供了大量外源性神经营养因子和神经递质有关.
作者：王溶杨；向月应；郑宝轩；汪亚东；吴佐泉；徐智琼；龙兰英 刊期： 2000年第06期
目的 观察海藻酸钠-聚赖氨酸-海藻酸钠(APA)微囊化牛肾上腺嗜铬细胞(BCC)异种移植对慢性顽固性疼痛患者的镇痛效应、作用持续时间及毒副作用.方法 用Sun氏微囊制作法将BCC包裹于APA微囊内,用常规腰穿法将5 ml微囊化BCC(5～7)×106悬液注入患者L3～5蛛网膜下.结果 20例中、重度慢性疼痛患者在1或2次注射后,疼痛迅速减轻,疼痛缓解率为90%.在未用任何免疫抑制剂的条件下,其中3例停用镇痛药时间超过200 d.结论 APA微囊化BCC异种移植于慢性疼痛患者脊髓蛛网膜下,可安全、迅速、长时间、有效地发挥镇痛作用.
作者：薛毅珑；何立敏；李留树；王捷；王振福；李新建；张莉；崔忻；朱建华；罗芸；钟大光；李雁凌 刊期： 2000年第06期
