目的利用优良的小鼠品系,建立小鼠异位心脏移植模型,以优化实验条件,降低实验成本.方法借鉴大鼠腹内心脏移植Ono术式,将NIH小鼠40只随机分为供、受者,供者心脏的升主动脉和肺动脉分别与受者腹主动脉和下腔静脉行端侧吻合,成功地建立了小鼠异位心脏移植模型.结果手术操作简便,技术可靠;小鼠异位心脏移植成功16例,失败4例,成功率达80%.结论该模型的建立,为进一步进行移植及免疫学方面的研究奠定了良好的基础.
作者：倪一鸣；冯强；梁宏立 刊期： 2002年第06期
目的探讨肾脏组织在缺血-再灌注损伤过程中诱导型热休克蛋白70(Ihsp70)的基因表达.方法运用狭缝杂交印迹法,半定量测定Wistar大鼠肾脏在原位缺血-再灌注后皮层部和乳头部组织中Ihsp70Mrna的水平.结果在单纯缺血实验中,缺血10、30和60min三组,肾脏皮层部Ihsp70基因的表达与正常无缺血对照组差异无显著性;在缺血-再灌注实验中,肾脏皮层部和乳头部肾组织Ihsp70基因表达在缺血10min、再灌注2～72h各组与正常对照组比较,均未见明显的变化.而在缺血30和60min后再灌注2～72h各组中,4～48h各组均显著高于对照组;再灌注后72h与对照组差异无显著性.对肾脏皮层部和乳头部的峰值表达分析,乳头部大于皮层部.以再灌注时间为轴线的表达趋势可以看出,缺血30和60min的表达类似.结论在肾脏缺血再灌注过程中,Ihsp70基因呈现快速的一过性表达;一定程度的缺血损伤,是诱导肾脏在再灌注过程中Ihsp70基因表达的前提条件,但肾脏缺血损伤的程度并不影响其Ihsp70基因表达的强度;在缺血-再灌注损伤中,肾脏不同解剖部位诱导Ihsp70基因表达的强度不同,乳头部强于皮层部.
作者：于立新；祖强；刘小友；程学军；张勇 刊期： 2002年第06期
目的开发一种应用简便、保存效果好的新心脏保存液.方法实验动物采用SD雄性大鼠.分为对照组(A组),Stanford液保存组(B组),SDMC-1液保存组(C组),SDMC-2液保存组(D组).实验组中,每组心脏均经某一种液体停搏、灌洗并保存8h,然后通过Langendorff灌流装置再灌注,分别测定保存末及再灌注后心肌的ATP、肌酸激酶(CK)、含水量及组织学检查,以及左心室功能的恢复、冠脉流量(CF).结果B、C、D三组各项检测指标与A组比较均有不同程度降低(P<0.05或0.01).左心室功能指标:D组优于B、C组;CF:D组高于B、C组;ATP、CK含量:保存末及再灌注后D组优于B、C组,再灌注前后比较,B、C组降低;B组水含量高且再灌注后加重;电镜:D组细胞结构损伤轻,B组损伤重.结论SDMC-2液配方更为合理,长时间低温保存离体心脏,效果优良.可直接用于心脏停搏、原位灌洗、保存及移植过程中的灌注,简化了心脏保存过程.
作者：刘相燕；宋惠民；毕研文；董华进 刊期： 2002年第06期
目的观察胎脑组织移植对额叶皮质损伤后大鼠基底前脑胆碱能神经元变性的影响.方法用外科手术破坏大鼠双侧额叶皮质8d后,将胎脑组织移植到预制脑创腔内.3个月后,用Y型迷宫检测动物的学习、记忆机能,用组织化学方法检测基底前脑含乙酰胆碱脂酶(AChE)活性神经元,并与对照组比较.结果双侧额叶皮质损伤后动物的学习、记忆能力明显下降,基底前脑胆碱能神经元明显减少,与正常组比较,差异有显著性(P<0.05)和差异有极显著性(P<0.01).胎脑组织移植后3个月,双侧额叶皮质受损动物的学习、记忆机能明显改善,基底前脑胆碱能神经元数量明显增加,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论胎脑组织移植可有效地预防双侧额叶皮质受损大鼠的学习、记忆机能的下降和基底前脑胆碱能神经元数量的减少.
作者：吴佐泉；邱炜；马廉亭；王启弘 刊期： 2002年第06期
目的探讨冷缺血期高钾溶液中尼可地尔(nicorandil)对改善猪冠状动脉内皮细胞低温保存的作用.方法将新鲜猪心外膜下冠状动脉前降支切成3段,长3mm,共49条血管环,随机分为7组,每组7条,分别用不同成分的保存液,在4℃条件下保存4h.对照组:用重碳酸盐缓冲液(KH液);A组:20mmol/L高钾溶液;B组:50mmol/L高钾溶液;C组:KH液＋尼可地尔0.1mmol/L;D组:20mmol/L高钾溶液＋尼可地尔0.1mmol/L;E组:50mmol/L高钾溶液＋尼可地尔0.1mmol/L.采用器官槽法,检测在37℃有氧条件下,经N-硝基-L-精氨酸(7μmol/L)和消炎痛(300μmol/L)作用后,前列腺素F2α(30nmol/L)及非受体介导钙离子载体(10-10～10-6mol/L)引发的收缩舒张反应.结果与对照组比较,血管的收缩反应,各组无明显差异；血管的舒张反应,A、B、E组明显减低,C、D组差异无显著性.结论低温下尼可地尔对冠状动脉内皮源性超极化因子介导的血管舒张功能有保护作用.当溶液的钾离子浓度在20mmol/L以下时,其保护效果显著,升至50mmol/L时,效果消失.
作者：李世康；龙村；程邦昌；何巍；刘唐威 刊期： 2002年第06期
目的探讨早期再灌注损伤中缺血预处理(IP)对大鼠移植肝脏微循环的保护作用.方法采用SD大鼠原位肝移植动物模型,供肝冷保存时间100min,无肝期25min.32只SD大鼠随机平均分成两组,每组16只.对照组:获取供肝前仅以肝素生理盐水经门静脉灌注；IP组：获取供肝前阻断肝门血供10min,再灌注10min,然后再以肝素生理盐水经门静脉灌注.移植肝脏再灌注2h后取血及肝脏检测.结果IP组的肝脏抗氧化酶活力明显高于对照组(P<0.01),血清丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)及肝组织中的过氧化产物丙二醛(MDA)含量均明显低于对照组(P<0.001);肝组织损伤以窦状内皮细胞为主,并且是以凋亡的方式发生死亡,IP组窦状内皮细胞损伤明显轻于对照组(P<0.001).结论IP对大鼠移植肝脏微循环的早期再灌注损伤有保护作用.
作者：涂兵；严律南；程薇波；曾勇；文天夫 刊期： 2002年第06期
目的探讨帕金森病(PD)大鼠颈动脉体球细胞移植后细胞存活状况和宿主的反应.方法立体定位注射6-羟多巴胺(6-OHDA)制备偏侧PD大鼠模型,右侧纹状体内分别移植入自、异体颈动脉体和胚胎大鼠中脑组织块,移植后2、4、8和12周用免疫组织化学法同步检测酪氨酸羟化酶(TH)阳性细胞数、移植区周围胶质纤维酸性蛋白(GFAP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)表达水平的改变.结果移植后12周与胚胎中脑组织移植组比较,自、异体颈动脉体球细胞移植组存活TH+细胞显著增多(P<0.05),但自、异体颈动脉体球细胞移植组间比较差异无显著性.各移植组移植后2周,移植区内GFAP和TNF-α阳性数显著增高,移植后12周时下降,但仍高于健侧,差异仍有极显著性(P<0.01).结论颈动脉体球细胞块移植治疗可显著提高TH+细胞存活率,而移植区GFAP和TNF-α的表达对其有不利影响.
作者：曹学兵；孙圣刚；刘洪涛；童萼塘；夏穗生 刊期： 2002年第06期
造血干细胞移植后可发生一系列的并发症,如移植物抗宿主病(GVHD)和感染,约有90%的患者在移植后发生GVHD.其中对诱发GVHD及其程度影响大的是供、受者的HLA相合程度.
作者：赵丹丹；孙玉英；奚永志 刊期： 2002年第06期
国内外许多实验研究证明,胰岛移植不仅可纠正实验动物的糖尿病(DM)状态,且可有效防止DM性微血管病变的发生与发展,应为1型糖尿病(T1DM)的一种理想治疗方法[1, 2].
作者：彭永德；胡远峰 刊期： 2002年第06期
例1,男性,28岁.因肾移植术后5个月,腹胀、纳差、乏力40d入院.肾移植术前检查:HBsAg(+)、HBeAg(-),HBV-DNA＜104copy/ml,肝功能正常.
作者：李慧敏；赵叶丽 刊期： 2002年第06期
我们采用文献计量学方法,对1998～2000年<中华器官移植杂志>所有文章引用的期刊文献做了统计调查.该刊所发表的论著代表了我国器官移植领域的水平和成就,因此我们选择该刊专业人员常引用的期刊,即核心期刊,供广大读者和图书情报部门参阅.
作者：周言新；李成建；沈伟民 刊期： 2002年第06期
肝移植术后出现急性肾功能衰竭(简称急性肾衰)伴严重高胆红素血症是术后严重的并发症,现将我院1例诊治经验报道如下.
作者：于聪慧；吕民生；梅建民；张冬；范平 刊期： 2002年第06期
一、临床资料 患者女性,44岁,体重67kg,A型血;因反复胸闷、气急3年,加重4个月入院,诊断为扩张性心肌病、全心衰,心功能Ⅲ～Ⅳ级.体检:血压80/65mm Hg,心率78次/min,肺动脉瓣第一音分裂,第二音亢进,心影明显增大,心尖区Ⅰ～Ⅱ级收缩期杂音,肝肋下4cm,双下肢轻度凹陷性水肿.
作者：沈振亚；于曙东；郑世营；余云生；何靖康；赵军；叶文学；焦鹏；葛锦峰；朱蔚 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝炎病毒携带者肾移植术后应用他克莫司(FK506)的临床意义.方法将59例肾移植受者(年龄<55岁)分为两组,即肝炎病毒携带者组(21例)和非肝炎病毒携带者组(38例).观察肝炎病毒携带者和非肝炎病毒携带者肾移植术后应用FK506初始剂量的血药浓度,以及术后3个月、半年维持剂量的变化,并观察肝功能和急、慢性排斥反应的发生情况.结果在相似的初始剂量下,肝炎病毒携带者组FK506血药浓度明显高于非携带者组,而且术后3个月及半年FK506维持剂量又明显低于非携带者组;术后3个月两组各有2例肝功能异常;随着观察时间的延长,有15例非肝炎病毒携带者因血药浓度偏低和维持剂量一直偏高,难以承担昂贵药费或发生急、慢性排斥反应,先后改用环孢素A.结论肝炎病毒携带者肾移植术后免疫抑制剂应首选FK506,既减轻和避免药物副作用,药费也相对较低.
作者：邱实；刘龙；向军 刊期： 2002年第06期
目的探讨儿童患者肾移植的术式、术后用药以及术后并发症的处理.方法分析13例儿童患者肾移植的临床资料.结果13例儿童患者肾移植1年人/肾存活率均为100%,急性排斥反应发生率为38.4%(5/13),肾小管坏死发生率30.7%(4/13),术后发生肾周积液2例,无其它手术并发症.结论儿童肾移植的术式应根据受者血管情况选择移植肾动脉与髂内动脉端端或端侧吻合,也可与髂外动脉或髂总动脉端侧吻合.免疫抑制剂用量应比成人稍高.
作者：张勇；管德林；韩修武；韩志友；李晓北；王建文；高居忠 刊期： 2002年第06期
目的分析肾移植术后早期不同的肾功能状态下,三种免疫抑制用药方案对移植效果的影响.方法将1196例肾移植患者根据其初始的免疫抑制用药方案分为A、B、C三组.A组:环孢素A(CsA)+硫唑嘌呤(Aza)+泼尼松(Pred);B组:CsA+霉酚酸酯(MMF)+Pred;C组:他克莫司(FK506)+MMF(或Aza)+Pred.根据移植后早期肾功能状态,将患者分成肾功能即刻恢复正常(IGF)、缓慢恢复正常(SGF)、未恢复正常(AGF)和延迟恢复正常(DGF)四种情况.统计四种肾功能状态下,A、B、C三组患者的1年移植肾存活率、急性排斥发生率及治疗逆转率、药物副作用和相关并发症.结果在四种不同肾功能状态下,B组或C组患者的移植肾1年存活率高于A组;B组和C组的急性排斥发生率均低于A组,急性排斥反应逆转率高于A组,但差异无显著性;B组或C组的肝功能损害、肾毒性、高血压的发生率明显低于A组.结论在肾移植后各种肾功能状况下,B组和C组的免疫抑制方案,都可减少急性排斥反应、药物毒副作用及相关并发症的发生率,提高移植肾的存活率.
作者：齐隽；羊继平；闵志廉；朱有华；陆健 刊期： 2002年第06期
目的探讨肝脏移植术后发生高胆红素血症的病因.方法回顾性分析1999年7月～2002年7月我院实施的33例肝脏移植的临床资料,分析总结肝脏移植术后发生高胆红素血症的原因,并提出相应的防治措施.结果本组发生高胆红素血症的病因包括：胆道并发症36%(n=12),术后早期肝内胆汁淤积30%(n=10),急性排斥反应54%(n=18),血管并发症30%(n=10),感染并发症57%(n=19),药物毒性反应24*!%(n=8)以及原发病复发24%(n=8).结论临床上出现黄疸应首先进行病因鉴别.其中供肝缺血-再灌注损伤和胆道并发症是术后发生高胆红素血症的主要因素,血管并发症所致的黄疸必须重视,尤其是肝脏流出道梗阻是一种容易忽视的原因.此外感染与胆汁淤积有明显相关性,其中巨细胞病毒(CMV)感染必须早期防治.
作者：杨翔；贺强；郎韧；郑义；陈大志；李宁 刊期： 2002年第06期
目的研究肝特异性抗原的同种异体免疫原性及其意义.方法用近交系F344大鼠的肝特异性抗原作为免疫原,通过小剂量长期足垫免疫、门静脉及胸腺大剂量免疫等不同的方法免疫近交系Lew大鼠,以环磷酰胺150mg/kg腹腔注射作为诱导淋巴细胞凋亡的阳性对照,用混合淋巴细胞(MLC)培养、混合淋巴细胞肝细胞(MLHC)培养、Western印迹、DNA凝胶电泳分析及TUNEL等检测手段,对外周及中枢淋巴器官的功能进行分析,以确定免疫后机体的免疫状态.结果在取材时间点,各实验组均出现不同程度的特异性低免疫应答:MLC变化不明显,但MLHC却均较对照组明显降低,而各实验组Caspase-3的表达均明显增高,脾细胞的DNA凝胶电泳表现出抗原特异性的淋巴细胞凋亡,胸腺TUNEL结果,各实验组均出现不同程度的凋亡细胞.结论肝特异性抗原具有同种异体免疫原性,可能是一种重要的移植抗原,为诱导同种移植免疫耐受开拓新的途径;对移植肝或细胞免疫原性的调变,不但要针对同种异体主要组织相容复合物(MHC)抗原,而且也应针对非MHC抗原.
作者：贾长库；郑树森；万云乐；赵志成；尉建锋；施邵华；谢海洋；蒋国平；宋朋红 刊期： 2002年第06期
目的证实肝、肾移植受者末稍血中存在供者细胞,证明血液嵌合性的成立.方法女性活体肝移植受者9例、肾移植受者38例.供者均为男性.利用FISH法检测Y染色体;利用PCR及nestedPCR法检测Y染色体上特异的基因片断SRY和DYZ-1.结果使用FISH法,肝、肾移植受者均未发现Y染色体的存在.利用PCR法检测,9例肝移植受者Y染色体特异的基因片断SRY和DYZ-1均为阳性.肾移植受者SRY阳性32例(84.2%),阴性6例(15.8%);DYZ-1阳性35例(92.1%),阴性3例(7.9%).结论长期存活的肝、肾移植受者,血液嵌合性是成立的,且出现频率差异无显著性.FISH法检测末稍血中的Y染色体是困难的,须采用灵敏度很高的PCR方法或其他方法.
作者：张志宏；大河内信宏；岗崎肇；郭应禄 刊期： 2002年第06期
目的探讨10-羟基喜树碱(HCPT)对移植物急性排斥反应的免疫抑制作用.方法以SD大鼠为供者,Wistar大鼠为受者,行大鼠同种异体异位心脏移植.用中药制剂10-羟基喜树碱(HCPT)预防和治疗移植物急性排斥反应.结果PT1.0mg*kg-1*d-1组与对照组比较,移植物存活时间明显延长(6.05d/11.45d,P<0.001);HCPT2.0mg*kg-1*d-1组作用更为显著(>241.6d),其中3只大鼠于术后60d停用HCPT,移植心脏长期存活,超过730d,并经证实已形成免疫耐受.大鼠心脏移植物发生急性排斥反应时,HCPT10.0mg*kg-1*d-1能使排斥反应完全逆转,移植心脏功能完全恢复正常.较大剂量HCPT可导致轻微的胃肠道反应,但未观察到明显的肝、肾、心、脾、睾丸和造血系统损害.结论HCPT对大鼠移植心脏急性排斥反应具有显著的抑制作用,且具有剂量相关性.
作者：莫春柏；石炳毅；蔡明；钱叶勇；周文强；王燕 刊期： 2002年第06期
目的研究乙型肝炎病毒(HBV)S区蛋白与环孢素A(CsA)之间的肝细胞毒性关系,以探讨HBsAg阳性的肾移植患者使用CsA后,肝炎活动发生率显著增高的可能机制.方法建立了稳定表达HBVS区蛋白的肝癌细胞株(HepG2)细胞克隆,并以此为模型,用MTT试验及DNAfragmentation等方法,观察HBVS区蛋白在细胞内的表达对CsA及Fas单抗(FasAb)诱导HepG2细胞凋亡的影响.结果单独使用CsA(1μg/ml)对HepG2细胞并无毒性效应,但在FasAb的协同下可诱导HepG2细胞凋亡.HBVS区蛋白对CsA及FasAb的这一作用无影响.结论CsA与FasAb的协同细胞毒性效应,可能与HBsAg阳性患者使用CsA后肝炎活动率增高有关.
作者：刘定燮；姜荣龙；吴道宏；骆抗先 刊期： 2002年第06期
作者：昌盛；曾凡军；林正斌；陈忠华 刊期： 2002年第06期
目的为了挽救1例扩张型心肌病合并特发性肾小球硬化症肾功能不全的患者,进行同期心、肾联合移植.方法在全麻体外循环支持下,进行一期心脏移植与肾脏移植.术后采用三联(环孢素A+霉酚酸酯+类固醇激素)免疫抑制疗法,并用赛尼哌诱导治疗.结果受者至今存活1年余,心肾功能良好,未发生明显急性排斥反应与严重感染,生活质量优良.结论心、肾联合移植是治疗终末期心脏病合并严重肾脏器质性病变、肾功能不全的有效方法.
作者：严志焜；陈江华；朱理；许林海；楼正；邹强；楼水鑫；葛根贤；倪旭鸣；倪科伟；钱文伟 刊期： 2002年第06期
