目的观察FTY720对近交系小鼠外周血淋巴细胞的影响.方法选用近交系雄性C57BL/6小鼠,连续口服FTY720(3 mg·kg-1·d-1)14 d.每只动物于服药后2、4、6、8、12、24 h以及停药后1、2、3、4、5、6周自尾静脉采血,计数淋巴细胞数.结果服用FTY720后,小鼠外周血淋巴细胞迅速减少,2 h后即由服药前的( 8 700±656)/μl降至( 3 783±176)/μl(P＜ 0.01),并于4 h降至低值( 2 467±252)/μl,之后基本保持稳定.停用FTY720后小鼠外周血淋巴细胞没有立刻开始恢复,在低水平徘徊2周后,第3周淋巴细胞数开始出现明显回升,停药后第6周恢复到( 7 833±764)/μl,与服药前相比,差异无显著性(P＞ 0.05).结论 FTY720起效迅速,特异性强,且作用可逆.
作者：左利群；张雷 刊期： 2003年第05期
目的探讨血中环孢素A(CsA)浓度的监测.方法采用荧光偏振免疫测定法(FPIA)测定17例肾移植患者服用国产CsA微乳胶囊后不同时间的血药浓度,3P87药代动力学程序处理血药浓度-时间数据.结果服药后2 h的浓度(C2)与0～12 h曲线下面积和0～4 h曲线下面积之间的相关性优于服药即刻浓度(C0,P＜ 0.05).结论对于服用CsA微乳胶囊者,根据C2来调整CsA的用量,较C0更有效、更安全.
作者：钱方；王海；朱有华；缪海均；邓渝林；刘皋林；王亚伟；郑军华 刊期： 2003年第05期
目的总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植(NASCT)治疗白血病的经验.方法对7例白血病患者进行非清髓性预处理,预处理采用抗CD3单克隆抗体、环孢素A、环磷酰胺及阿糖胞苷,4例患者加用氟达拉滨,随后施行HLA配型完全相合同胞供者的NASCT.术后采用环孢素A及甲氨蝶呤或环孢素A及霉酚酸酯预防移植物抗宿主病(GVHD).结果全部患者的造血功能均获得快速重建,中性粒细胞于术后9～12 d恢复到 0.5×109/L以上,血小板于术后11～28 d恢复到 30.0×109/以上.7例中,4例完全植入,3例嵌合性植入.2例发生急性GVHD,其中1例死亡.结论 NASCT治疗慢性白血病疗效肯定,并发症少,是治疗白血病的有效方法.
作者：余长林；艾辉胜；赵春华；王丹红；乔建辉；郭梅；张石；孙万军；姚波 刊期： 2003年第05期
目的探讨Caspase抑制剂对同种异体心脏移植物细胞凋亡的影响.方法以BALB/c小鼠为供者,C57BL/6J小鼠为受者建立异位(颈部)心脏移植模型,治疗组受者术中、术后分别给Caspase抑制剂(Z-Asp-cmk) 0.25 mg,对照组受者相应时间给等量的溶媒.术后观察移植心脏的存活时间,术后5 d处死部分受者,切取移植心及受者自身心脏组织,检测心脏组织中Caspase酶的活性及心肌细胞凋亡情况.结果对照组移植心脏的中位存活时间为7 d,治疗组为13 d,二者比较,差异有高度显著性(P＜ 0.01);移植心脏组织的Caspase 3活性,对照组为(310±83)nmol AFC·min-1·mg-1,治疗组为(65±19)nmol AFC·min-1·mg-1,受者自身心脏为(47±11)nmol AFC·min-1·mg-1,治疗组与受者自身心脏比较,差异无显著性(P＞ 0.05),与对照组比较,差异有高度显著性(P＜ 0.01);治疗组与对照组心肌细胞的凋亡指数分别为 7.95± 1.71及 0.56± 0.20,二者比较,差异有显著性(P＜ 0.05).结论 Caspase抑制剂能够有效抑制小鼠心脏移植物的心肌细胞凋亡.
作者：王铭辉；邹和群；白婕；孙世澜；张华；孙培吾；黄洪铮 刊期： 2003年第05期
目的制作改进的二袖套法大鼠原位肝移植模型.方法在原二袖套法的基础上,于受者门静脉和肝下下腔静脉吻合前放出部分高凝血液,而肝上下腔静脉的吻合是在供肝膈肌环与受者肝上下腔静脉血管壁之间进行.结果改进的二袖套法吻合效果确实可靠,手术成功率达 96.7 %,动物的1周存活率为 90.0 %.结论该模型稳定可靠,可用于大鼠肝移植方面的研究.
作者：杜晓宏；王广义；孟伟；赵军；张舵 刊期： 2003年第05期
目的探讨同时阻断CD40/CD154和B7/CD28共刺激通路能否诱导产生免疫无能状态以及无能状态的逆转条件.方法以C3H小鼠脾细胞为刺激细胞,BALB/c小鼠脾细胞为反应细胞,C57BL/6J小鼠脾细胞为第三方细胞,在体外双向混合淋巴细胞培养中加入不同浓度的抗CD154和抗CD80单克隆抗体,诱导产生无能细胞.在无能细胞中分别加入经γ射线照射后的C3H小鼠或C57BL/6J小鼠脾细胞,或者直接加入不同浓度重组小鼠白细胞介素2(rmIL-2),或者同时加入经γ射线照射后的C3H小鼠细胞和不同浓度的rmIL-2刺激,观察无能状态的逆转情况.结果联合应用抗CD154和抗CD80单克隆抗体能显著抑制体外双向混合淋巴细胞培养反应的细胞增殖;第三方刺激细胞能够逆转无能细胞的无能状态;单纯加入rmIL-2或C3H小鼠细胞再次刺激不能逆转无能状态,而只有同时加入C3H小鼠细胞和rmIL-2刺激才能逆转无能细胞的无能状态.结论同时阻断CD40/CD154和B7/CD28通路能诱导产生抗原特异性的免疫无能状态,而且只有同时给予抗原和外源性IL-2再次刺激才能逆转这种无能状态.
作者：蔡勇；周佩军；张善中；谭建明；唐孝达 刊期： 2003年第05期
目的探讨免疫抑制剂15-deoxyspergualin(15-DSG)对移植心冠状动脉硬化(GCA)的影响及可能机理.方法以大鼠异位心脏移植为模型,受鼠按组分别给予环孢素A (CsA)10 mg·kg-1·d-1(对照组)或15-DSG 5 mg·kg-1·d-1(DSG组)腹腔内注射,于移植后第60 d摘取移植心,切片观察管径大于50 μm的所有冠状动脉、排斥反应程度及移植心血小板衍化生长因子A(PDGF-A)mRNA 的表达.结果 DSG组的冠状动脉硬化发生率及其程度、移植心PDGF-A mRNA的表达程度均显著低于对照组(P＜ 0.05及P＜ 0.01),而排斥反应程度两组间的差异无显著性(P＞ 0.05).结论 15-DSG能减缓移植心冠状动脉硬化,该作用可能与15-DSG抑制移植心PDGF-A mRNA的表达有关.
作者：张希龙；殷凯生；张石江 刊期： 2003年第05期
目的探讨活体供肾切取新方法.方法对10名亲属活体供肾者采用腹腔镜切取供肾,供者采用全身麻醉,经腹腔途径,取右侧卧位,在脐旁、剑突下偏右及左腹股沟韧带中点上方 1.5 cm各开一孔,脐旁放入观察镜,另两孔为操作孔.供肾经左下腹操作孔的延长切口用手取出.供、受者术后随访2～12个月.结果供肾切取耗时( 3.6± 0.6) h,热缺血时间平均 4.5 min;供者术后无并发症发生,肾功能正常,住院时间(5±1) d,术后2个月内均恢复正常工作.结论腹腔镜活体供肾切取术是一种创伤小的供肾切取方法,供者术后疼痛轻,恢复快.
作者：顾民；张炜；殷长军；吴宏飞；徐正铨；眭元庚 刊期： 2003年第05期
目的研究肝移植后环孢素A(CsA)对核因子κB(NF-κB)活性与白细胞介素2(IL-2) mRNA表达的影响.方法采用大鼠原位肝移植模型,用凝胶电泳迁移抑制试验(EMSA)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR),分别测定肝移植后受者脾细胞NF-κB的活性以及移植肝标本中IL-2 mRNA的表达,并以病理形态学变化作参照.结果在Wistar大鼠间肝移植的对照组中,仅第5和7 d能检测到较低的NF-κB活性,各观察时间段肝组织中IL-2 mRNA处于低表达状态.在SD大鼠→Wistar大鼠肝移植模型中,术后未用CsA者各观察时间段均能检测到明显的NF-κB活性,肝组织中IL-2 mRNA也处于高表达状态,而应用CsA者,Nκ-B的活性受到明显的抑制(P＜ 0.05),IL-2 mRNA的表达同样也受抑制,两者具有明显一致性.结论 CsA可以抑制NF-κB活性,进而下调IL-2 mRNA的表达.
作者：蒋国平；王雁；郑树森；贾长库；章爱斌；冯晓文；沈克震 刊期： 2003年第05期
目的探讨小鼠同种心脏移植急性排斥反应期间鼠纤维介素(mfgl2)在移植心脏组织中的表达及其与组织病理学改变的关系.方法采用BALB/c小鼠到C57BL/6小鼠的颈部异位心脏移植作为同种排斥反应模型,以抗mgfl2多克隆抗体干预,并设同系小鼠心脏移植对照组.采集移植心组织标本作病理学检查,以免疫组织化学方法测定mfgl2在移植心脏组织细胞上的表达,并对mgfl2的表达进行半定量分析.结果同系移植对照组移植心脏组织结构正常,未见mfgl2表达;同种移植组移植心脏组织出现进行性坏死,大量单个核细胞浸润,并伴有mfgl2的表达,且血管内皮细胞表达mfgl2;抗mfgl2抗体干预组移植心脏组织损伤较轻,移植物的存活时间延长(P＜ 0.01),巨噬细胞、淋巴细胞的浸润和mfgl2表达量也显著减少.结论 mfgl2表达水平与排斥反应所致移植心脏病理损害程度相关;抗mfgl2抗体干预能显著减少移植心脏巨噬细胞、淋巴细胞的浸润,明显延长移植心脏存活时间.
作者：孙奕；宁琴；李锦文；严伟明；陈忠华；龚非力 刊期： 2003年第05期
目的探讨霉酚酸(MPA)在体外对乙型肝炎病毒(HBV)基因复制、病毒蛋白合成的影响.方法将不同浓度的MPA(1～50 mg/L)作用于 2.2.15细胞,12 d后用酶联免疫吸附试验检测培养上清液中乙型肝炎表面抗原(HBsAg)和e抗原(HBeAg),狭缝印迹杂交法定量分析培养细胞内的HBV DNA.结果霉酚酸对HBV的复制起轻微的抑制作用,随着浓度的增加,抑制作用逐渐增强;50 mg/L的MPA对HBsAg、HBeAg的抑制率分别为 24.05 %和 30.20 %,HBV DNA 的表达量仅为对照组的 49 %.结论霉酚酸具有抑制 2.2.15细胞分泌HBsAg、HBeAg和复制HBV DNA的作用,并呈剂量依赖性.
作者：吴健；谢海洋；蒋国平；徐骁；郑树森 刊期： 2003年第05期
目的探讨肝移植受者致敏与移植物功能的关系.方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对15例患者肝移植前后的群体反应性抗体(PRA)进行动态监测.结果 15例患者肝功能的主要指标,包括丙氨酸转氨酶、总胆红素、直接胆红素等大多在术后1周内恢复正常.15例中有1例术前中度致敏,术后发生轻度排斥反应1次,经治疗后逆转,其PRA在观察期内一直保持阳性.另外14例受者移植前、后PRA均阴性(PRA＜10 %),其中1例发生排斥反应1次,但PRA仍保持阴性.结论肝移植受者的致敏状态与术后的排斥反应密切相关.
作者：张伟杰；王大卫；程敦秀；叶启发；陈知水；曾凡军；李岗山；宫念樵；陈忠华 刊期： 2003年第05期
目的比较他克莫司(FK506)和环孢素A(CsA)在尸肾移植中应用的长期疗效和安全性.方法 210例尸肾移植患者分为FK506组和CsA组,随访12～32个月,观察两个组血药浓度变化、急性排斥和慢性排斥反应发生率、人/肾1年存活率、血肌酐、肝功能、血糖及血脂水平、药物不良反应、感染发生率以及FK506逆转顽固性急性排斥反应的效果.结果血中FK506和CsA浓度谷值的变化趋势基本相同.FK506组与CsA组相比,急、慢性排斥反应发生率明显降低(P＜ 0.05);肝功能异常发生率、高脂血症和牙龈增生发生率以及术后3个月血肌酐水平均明显降低(P＜ 0.05);高血糖和震颤发生率明显升高(P＜ 0.05);感染发生率及人/肾1年存活率的差异无显著性.结论与CsA相比,FK506是一种更高效的免疫抑制剂,长期使用可以有效降低肾移植后急、慢性排斥反应的发生率,有利于移植肾功能的恢复.
作者：陈立中；王长希；费继光；陈国栋；邱江 刊期： 2003年第05期
目的总结非清髓性异基因外周血造血干细胞移植(NASCT)治疗白血病的经验.方法对10例白血病患者进行非清髓性预处理,预处理采用氟达拉滨(或环磷酰胺)、抗淋巴细胞球蛋白及白消安,然后施行NASCT.术后预防移植物抗宿主病(GVHD)采用环孢素A(CsA)加短程甲氨蝶呤(MTX).结果中性粒细胞于术后第10～38 d超过 0.5×109/L,血小板于第8～16 d上升至20×109/L以上;4例患者具有100 %供者细胞,6例为嵌合性植入;2例发生急性GVHD,5例发生慢性GVHD;3例发生细菌感染,2例发生巨细胞病毒感染,1例发生疱疹病毒感染,均治愈;1例患者死于白血病复发,2例患者死于多器官功能衰竭,5例患者完全缓解,2例患者部分缓解.结论 NASCT后造血功能恢复迅速,是治疗白血病的有效方法.
作者：郭宏锋；乔振华；苏丽萍；葛晓燕；姜波；朱秋娟；李容萍 刊期： 2003年第05期
目的研究生物半透膜包裹胰岛样细胞团(ICCs)的免疫隔离效果.方法分离培养SD大鼠的ICCs,用生物半透膜包裹,体外观察半透膜的通透性,并将包囊后的ICCs植入犬大脑实质内,术后1个月和2个月以光镜和电镜观察移植物和周围脑组织的病理改变,免疫组化染色鉴定移植物内的胰岛B细胞.结果半透膜包囊在整个体外实验过程中无破损,淋巴细胞及其它血细胞成份不能透过半透膜,而葡萄糖和胰岛素能迅速弥散透过半透膜囊.移植后2个月,移植物内无多形核细胞和淋巴细胞的团状浸润,免疫组化染色证明移植物内有胰岛B细胞存在,周围的脑组织仅有轻度的胶质细胞增生和水肿.结论半透膜包裹ICCs结合免疫特赦部位移植的方法对克服异种胰岛移植的免疫排斥反应有一定的作用.
作者：信照亮；胡海涛；贾延杰；任惠民 刊期： 2003年第05期
目的探讨肾移植术后并发卡氏肺孢子虫病的早期诊断及治疗.方法对6例肾移植术后并发卡氏肺孢子虫病的有关临床资料进行分析和总结.结果 6例患者确诊为卡氏肺孢子虫病后给予复方磺胺甲卟恶唑(SMZ 60～70 mg·kg-1·d-1,TMP 12～14 mg·kg-1·d-1,分2～4次给药)治疗3周,并调整免疫抑制方案及对症治疗,除1例患者因放弃治疗死亡外,其余5例均治愈,移植肾功能正常.结论卡氏肺孢子虫病的确诊有赖于肺组织活检找到病原体,治疗首选复方磺胺甲卟恶唑,并适当减少免疫抑制剂用量.
作者：赵明；郭颖；范礼佩；黄先恩；岳良升 刊期： 2003年第05期
目的探讨服用环孢素A(CsA)的肾移植受者药代动力学特性与术后早期移植肾急性排斥及CsA肾中毒的关系.方法 47例肾移植受者术后服用CsA 6 mg·kg-1·d-1,7 d后留取服药即刻及服药后1、2、3、4、5、6、8、10及12 h的血样,测定全血CsA浓度,计算各自的药代动力学参数.根据检测后1个月内移植肾功能状况进行分组,回顾分析各组受者药代动力学指标的差异.结果 47例肾移植受者中,观察期内共有12例出现急性排斥反应,7例出现CsA肾中毒,其余28例移植肾功能稳定.急性排斥组CsA吸收半衰期(T1/2(a))、清除半衰期(T1/2(e))、药物清除率(CL/F)、达峰值时间(Tmax)及浓度-时间曲线下面积(AUC)与肾功能稳定组比较,差异有显著性;CsA肾中毒组的T1/2(e)、CL/F、Tmax及AUC与稳定组比较,差异均有显著性.结论通过多点浓度进行CsA的药代动力学检测可以较准确反映肾移植受者的药物暴露剂量强度;CsA吸收清除较快的患者,容易出现急性排斥,而清除慢的患者存在并发CsA肾中毒的危险.
作者：谢森；陈云辉；唐礼功；潘铁军；吴笑春；余爱荣 刊期： 2003年第05期
目的探讨贝那普利防治环孢素A ( CsA )慢性肾毒性的机理.方法给进低盐饮食的SD大鼠灌服CsA,28 d后用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)的方法观察肾内转化生长因子-β1(TGF-β1)及肾素mRNA表达,用免疫组化测定肾组织中TGF-β1及四型胶元(Collagen Ⅳ)的改变,并观察贝那普利对上述指标的影响.结果使用CsA的大鼠肾内TGF-β1及肾素mRNA呈现高表达,并伴有Collagen Ⅳ肾内沉积增加;加用贝那普利能抑制TGF-β1的表达,但对肾素mRNA表达的影响不明显.结论贝那普利对CsA的慢性肾毒性的防治与其抑制TGF-β1 mRNA的高表达及减轻肾内Collagen Ⅳ的沉积有关.
作者：乔保平；唐孝达；李道明；张亚光；孙荣青 刊期： 2003年第05期
目的研究HLA-G1基因抑制人自然杀伤细胞(NK细胞)对猪血管内皮细胞杀伤的作用.方法利用脂质体介导的基因转染技术将pcDNA3-HLA-G1转入原代培养的猪血管内皮细胞,以间接免疫荧光技术在蛋白质水平上检测HLA-G1分子在猪内皮细胞上的表达;以NK细胞系(NK92)和外周血单个核细胞为效应细胞,用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测转染细胞对NK细胞杀伤活性的抑制效应.结果与未转染HLA-G1的对照组相比,NK92和外周血单个核细胞对转有HLA-G1的猪血管内皮细胞的杀伤效率均有明显降低(P＜ 0.05).结论 HLA-G1分子可以明显抑制人NK细胞对猪血管内皮细胞的杀伤.
作者：王树森；韩军艳；曹荣华；祁洪刚；夏振雄；陈栋；吴雄文；龚非力；陈实 刊期： 2003年第05期
我们由于失误,导致术中供肾二次缺血,恢复血流后移植肾功能恢复正常,现将本例报道如下.
作者：张家伟；王家琛；孙东翀；石磊 刊期： 2003年第05期
本实验测定肾移植患者术后3个月内血内皮素(ET)浓度及24 h尿中ET的排泌量(UETV),探讨其意义.
作者：祝华；闵志廉 刊期： 2003年第05期
患者为女性,34岁,6年前诊断为狼疮性肾炎,2个月前因肾功能衰竭在我院接受肾移植术,术后应用环孢素A(CsA)及硫唑嘌呤(Aza)预防排斥反应,术后 40 d出院.1周前无明显诱因全身皮肤出现散在水疱,伴瘙痒,皮疹逐渐增多,收住我院肾内科.体检发现患者全身皮肤散在水疱,绿豆至蚕豆大小,颜色微红,尼氏征阴性.分布以四肢为重,部分水疱溃破,形成糜烂.
作者：陈强；刘春平；赵淑霄 刊期： 2003年第05期
2001年7月10日与2001年12月28日,我们先后完成2例同种原位心脏移植手术,均获成功,患者分别于术后2个月和1个月出院,生活质量良好,现报告如下.
作者：魏振宇；范钦明；梁亚风；田茂洲；赖永峰；史举彤 刊期： 2003年第05期
患者为男性,63岁,慢性肾炎、肾功能不全3年,行血液透析11个月后,于1998年11月4日在我院行同种异体肾移植术.术后口服环孢素A 8 mg·kg-1·d-1、硫唑嘌呤50 mg/d及泼尼松20 mg/d预防排斥反应,肾功能恢复顺利,术后2周血肌酐降至130 μmol/L.半年后,环孢素A减量至3 mg·kg-1·d-1,硫唑嘌呤75 mg/d,泼尼松减至10 mg/d,肾功能一直稳定于正常范围,未出现过排斥反应.
作者：孟慧林；李香铁；李慎勤 刊期： 2003年第05期
我院于1999年11月12日施行了1例肝移植,并获成功,受者存活16个月以上.现将此例报告如下.
作者：王毅民；黄立坤；李秀苹；朱震南 刊期： 2003年第05期
我们于2000年10月15日施行了1例采用肠系膜上动脉作为供血途径、肠系膜上静脉作为血液回流途径的小肠移植,但术后出现了肠梗阻,继而出现肠瘘,终导致败血症.现报道如下.
作者：朴大勋；朱安龙；许军；姜洪池 刊期： 2003年第05期
自2000年1月至2001年1月,我们共进行207例肾移植手术,其中23例患者因肝功能受损而将环孢素A(CsA)替换为他克莫司(FK506),随后观察2个月,临床效果较好,现报告如下.
作者：林民专；明爱民；赵明；李留洋；李民 刊期： 2003年第05期
