学术投稿
中华器官移植杂志

中华器官移植杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会
  • 国际刊号:0254-1785
  • 国内刊号:42-1203/R
  • 影响因子:0.57
  • 创刊:1980
  • 周期:月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:38-27
  • 全年订价:400.00
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中华器官移植杂志   2004年3期文献
  • 达利珠单抗预防致敏受者肾移植后排斥反应的临床研究

    目的探讨用达利珠单抗诱导治疗预防致敏受者肾移植后急性排斥反应的有效性与安全性.方法将36例群体反应性抗体为30 %~50 %的致敏受者随机分为舒莱组和对照组,各18例,舒莱组患者于移植术前2 h和术后第4 d接受达利珠单抗(20 mg/次)诱导治疗,两个组术后均以环孢素A、霉酚酸酯和皮质激素预防排斥反应.结果舒莱组术后3个月内的急性排斥反应发生率明显低于对照组(P<0.01);术后2~4周内对照组平均每日皮质激素用量明显高于舒莱组;两个组人/肾1年存活率的差异无显著性;舒莱组术后肾功能的恢复较对照组快,但差异无显著性;舒莱组术后1周内CD25+淋巴细胞数明显降低(P<0.01);未观察到达利珠单抗的相关不良反应.结论在合理筛选供受者的基础上,致敏受者肾移植前接受达利珠单抗诱导治疗可降低术后急性排斥反应的发生率,且较为安全.

    作者:杨顺良;谭建明;吴卫真;林荣禧;林文洪;徐廷昭 刊期: 2004年第03期

  • 霉酚酸酯对未成熟树突状细胞抗原递呈功能的影响

    目的研究霉酚酸酯(MMF)在体外对小鼠未成熟树突状细胞抗原递呈功能的影响.方法在骨髓来源未成熟树突状细胞的培养过程中加入MMF,表型鉴定之后,做抗原递呈功能分析,观察抗原特异性增殖反应、混合淋巴细胞反应以及T淋巴细胞抗原特异性低反应性.结果以MMF处理的未成熟树突状细胞向T淋巴细胞递呈可溶性抗原的能力减弱,在同基因型的树突状细胞和T淋巴细胞接触条件下不能刺激致敏T淋巴细胞的有效增殖;MMF处理的树突状细胞在体外的同种混合淋巴细胞培养反应中能够维持树突状细胞于未成熟状态,不能充分活化CD4+T淋巴细胞和诱发TH1反应,诱导了T淋巴细胞对同种抗原的低反应性;MMF处理的树突状细胞诱导的T淋巴细胞低反应性具有同种抗原特异性.结论在体外培养过程中给予MMF干预能够降低未成熟树突状细胞的抗原递呈能力,增强同种未成熟树突状细胞的免疫耐受诱导作用.

    作者:李怀富;张明;许泽清;韩从辉;闵志廉;郑克立 刊期: 2004年第03期

  • 达利珠单抗在未去T淋巴细胞单倍体相合的骨髓移植中的应用

    目的探讨达利珠单抗预防未去T淋巴细胞单倍体相合骨髓移植后移植物抗宿主病(GVHD)的效果.方法 9例白血病患者接受单倍体相合的骨髓移植,HLA有2~3个抗原错配,移植骨髓未去除T淋巴细胞,对受者除采取环孢素A、甲氨蝶呤、抗胸腺细胞球蛋白和霉酚酸酯联合应用等综合措施外,还分别在移植前2 h和移植后第4 d加用达利珠单抗预防GVHD.结果 9例均获造血重建,骨髓植活直接证据证实为完全供者造血,无一例发生Ⅱ度以上急性GVHD,除1例因巨细胞病毒感染于移植后3个月死亡外,其余患者存活均超过1年,8例均发生局限性慢性GVHD,现无病存活者7例,1例在移植后14个月因原发病复发死亡.结论达利珠单抗联合其它免疫抑制措施对单倍体相合骨髓移植后的GVHD有较好的抑制作用.

    作者:陈惠仁;纪树荃;王恒湘;阎洪敏;刘静;朱玲;薛梅;贾晔辉 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植患者尿液中单核细胞趋化性肽-1浓度变化的意义

    目的探讨肾移植受者尿液中单核细胞趋化性肽-1(MCP-1)浓度变化的意义.方法用生物素-抗生物素蛋白复合物酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA法)检测50例肾移植受者术后不同时间尿液中MCP-1的含量.结果移植术后肾功能稳定者尿液中的MCP-1水平为(416±21)μg/L,正常对照组为(408±11)μg/L,二者间的差异无显著性(P>0.05);术后发生急性排斥反应者的MCP-1水平为(1195±58)μg/L,明显高于正常对照组和肾功能稳定者(P<0.01);抗排斥治疗有效者的MCP-1水平在冲击治疗1周后即明显下降(P<0.01),而无效者的MCP-1水平无变化.结论检测尿液中的MCP-1水平有助于急性排斥反应的诊断及预后判断.

    作者:孙星慧;谭建明;吴卫真;方玉华;李黔生;严伟;徐廷昭;周浩 刊期: 2004年第03期

  • 达利珠单抗和OKT3预防肾移植术后急性排斥反应的比较

    目的比较达利珠单抗和OKT3预防肾移植术后早期急性排斥反应的效果.方法肾移植受者在使用环孢素A(或他克莫司)、霉酚酸酯及激素预防急性排斥反应的基础上加用达利珠单抗(42例)或OKT3(128例),观察2个组肾移植术后3个月内急性排斥反应发生率.结果肾移植术后3个月内,使用达利珠单抗者急性排斥反应发生率为2.4 %,明显低于使用OKT3者的13.3 %(P<0.05),且前者无耐激素者,急性排斥反应的发生时间推迟,血肌酐恢复正常的时间也早于使用OKT3者.结论达利珠单抗预防肾移植术后急性排斥反应的效果优于OKT3.

    作者:方针强;张艮甫;黄赤兵;范明齐 刊期: 2004年第03期

  • 肝移植后他克莫司的用量及血药浓度的变化规律

    目的探讨肝移植后口服他克莫司(FK506)剂量与其全血浓度谷值的关系及浓度随时间而变化的规律.方法回顾性分析肝移植后存活超过1年、以FK506和糖皮质激素预防排斥反应的20例患者的临床资料.结果 FK506初始口服剂量为0.15 mg·kg-1·d-1时,术后第1周内有53.4 %的血FK506浓度谷值高于理想治疗窗的15 μg/L,23.3 %在10~15 μg/L的理想范围内,23.3 %低于10 μg/L;术后FK506的浓度/剂量比值逐渐增高,第2个月为高峰(217.2±136.6),与第3、4、5、6、7、8和11个月相比,差异有显著性(P<0.05),全组患者的浓度/剂量比值总平均数为190.3±75.4;维持术后第1周内FK506浓度谷值在10~15 μg/L的理想治疗范围内需要的剂量为(0.101 37±0.026 10)mg·kg-1·d-1,至1年时维持浓度谷值为5~7 μg/L时需要的剂量为(0.064 66±0.027 97)mg·kg-1·d-1.结论我国人肝移植后FK506口服剂量宜从0.1 mg·kg-1·d-1左右开始,术后前2个月内的血FK506浓度/剂量比值高于其后各月的平均值.

    作者:修典荣;张同琳;袁炯;宋世兵 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植术后肝功能异常的临床分析

    目的总结肾移植术后肝功能异常的病因及其预防.方法回顾性分析肾移植后发生肝损伤者的临床资料.结果 68例患者出现肝损伤,其中21例发展至肝功能衰竭,肝损伤的原因主要有肝炎病毒(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒)感染、免疫抑制剂肝毒性等.多数患者术后1年内出现肝功能异常临床表现,主要有丙氨酸转氨酶升高、乏力、纳差、黄疸、腹胀、肝性脑病、出血等.结论术前应对肾移植受者的肝脏情况进行严格的综合评估,术后定期进行相关检查,尤其是术前检查有阳性发现者.

    作者:宋建新;王海灏;李国军;李洪涛;陈知水;明长生 刊期: 2004年第03期

  • 趋化因子RANTES对人外周血单个核细胞的免疫活化作用

    目的探讨趋化因子RANTES刺激对人外周血单个核细胞(PMNC)的免疫活化作用及其内在机制.方法分离人外周血,应用不同终浓度的人重组RANTES(rhRANTES)以及抗CD3单克隆抗体(抗CD3mAb)进行体外刺激,并对增殖反应显著者给予吡咯啉烷二甲基硫脲(PDTC)或CTLA4Ig进行干预.采用3H-胸腺嘧啶核苷掺入法检测PMNC增殖程度,流式细胞仪检测淋巴细胞表型的变化.结果 rhRANTES终浓度为100 ng/ml和5000 ng/ml时,诱导PMNC增殖反应出现两次峰值;rhRANTES(100 ng/ml)刺激产生的增殖反应显著高于抗CD3mAb(50 ng/ml)的刺激(P<0.05),但两者无拮抗或协同作用;PDTC和CTLA4Ig对rhRANTES(100 ng/ml)诱导的增殖反应均能产生抑制作用,并呈现剂量依赖性;rhRANTES刺激后,淋巴细胞CD25表达率显著增加(P<0.05),而人RANTES的受体CCR5表达率显著降低(P<0.05),CD28表达率及CD4/CD8比值无明显改变(P>0.05).结论 RANTES趋化信号具有不依赖于CD3信号的独特的诱导PMNC免疫活化的功能.

    作者:顾晓;唐孝达;顾沈阳;杨尚琪;周佩军;徐达;王祥慧;谭建明 刊期: 2004年第03期

  • 分子吸附循环系统联合肝移植治疗急性肝功能衰竭

    目的探讨应用分子吸附循环系统结合肝移植治疗急性肝功能衰竭的效果.方法 8例急性肝功能衰竭患者(7例原发病为乙型肝炎后肝硬化,1例为Wilson病)在等待肝移植期间经分子吸附循环系统治疗3~7次,所有患者均接受同种异体改良背驮式肝移植术.结果患者等待供肝时间8~30 d,平均13 d,所有患者均顺利渡过围手术期,痊愈出院.应用分子吸附循环系统治疗后,患者的血清丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶及总胆红素水平明显下降(P<0.01),但凝血功能的改善不明显.结论分子吸附循环系统可暂时替代肝脏的部分功能,帮助急性肝功能衰竭患者顺利渡过肝移植等待期.

    作者:丁义涛;徐庆祥;仇毓东;杨毅军 刊期: 2004年第03期

  • 影响肾移植后人、肾长期存活的因素分析

    目的分析肾移植后影响人、肾长期存活的因素.方法采用SAS软件,统计2016例2105次肾移植患者中的33个相关变量.用Kaplan-Meier曲线计算移植肾1、3、5、10年存活率及移植肾半生存期,用Log-Rank方法进行单变量分析,采用Cox模型多元回归计算相对危险度.结果 1986年以后,移植肾1、3、5、10年存活率分别为82.5 %、75.2 %、65.5 %、48.4 %,剔除有移植肾功能死亡的病例后,存活率则为91.0 %、82.0 %、75.9 %、68.5 %,两者的移植肾半生存期分别为(8.78±0.14)年和(14.09±0.20)年.与肾移植长期存活关系密切的单变量有:供肾冷缺血时间,移植次数,免疫抑制用药种类和组合,排斥,移植肾功能恢复正常的时间及术后肌酐水平,急性肾小管坏死,移植肾功能恢复延迟,急性排斥反应的治疗方法,感染并发症等.多变量分析发现,有18项危险因素影响肾移植后的人、肾长期存活.结论免疫抑制剂的改进不但提高肾移植后的人、肾短期存活,也显示出提高长期存活的趋势;提高供肾质量,减少受者带肾功能死亡是现阶段提高移植肾长期存活率的一个可实现途径.

    作者:齐隽;闵志廉;朱有华;王亚伟;任吉忠;郑军华;徐丹枫;周梅生;刘玉杉;陆健;王立明;姚亚成 刊期: 2004年第03期

  • 肝移植治疗肝内胆管结石和肝包虫病

    目的探讨肝移植治疗合并胆汁性肝硬化的广泛肝内胆管结石和不能手术治疗的肝包虫病的效果.方法对2例广泛肝内胆管结石伴胆汁性肝硬化和4例不能手术切除的肝包虫病(泡球蚴病)患者施行原位肝移植,术后定期随访,评价疗效.结果 2例胆管结石患者已存活2年多;4例肝包虫病患者,除1例术后3个月死于心力衰竭外,其余3例已分别存活9个月、15个月及2年;存活患者均恢复了正常生活和工作.结论肝移植可作为治疗广泛肝内胆管结石和不能手术治疗的肝包虫病的有效手段.

    作者:李波;严律南;卢实春;文天夫;曾勇;胡伟明;田伯乐;赵继春;贾乾斌;周勇 刊期: 2004年第03期

  • 负载供者凋亡细胞的受者未成熟树突状细胞可延长小鼠移植心脏的存活时间

    目的探讨吞噬供体凋亡细胞的受者树突状细胞(DC)的功能及其在诱导同种异体小鼠心脏移植耐受中的作用.方法应用中波紫外线照射的方法诱导供者脾细胞凋亡,并在体外与受者骨髓来源的DC共同培养,同时用核因子-κB寡聚脱氧核苷酸诱骗剂(NF-κB ODN Decoy)抑制DC的成熟.建立同种异体小鼠心脏异位移植模型,移植术前7 d经门静脉给受者输注经上述处理的DC,观察移植物的存活时间,并检测移植物内相关细胞因子基因的表达情况.结果 NF-κB ODN Decoy可明显抑制DC吞噬凋亡细胞后的成熟;经NF-κB ODN Decoy处理且负载凋亡脾细胞的DC可抑制T淋巴细胞增殖反应,且具有供者特异性,接受DC门静脉输注的受者,移植心脏的平均存活时间明显延长,移植心脏内白细胞介素2及γ干扰素mRNA的水平减低,白细胞介素10 mRNA的水平升高,而输注仅负载凋亡脾细胞的DC,移植心脏的平均存活时间未见延长(P<0.01),这种保护作用具有抗原特异性.结论以NF-κB ODN Decoy处理的、吞噬同种凋亡细胞的受者未成熟DC可明显延长同种小鼠移植心脏的存活时间.

    作者:徐东亮;唐孝达;谭建明;刘永;李博;张新华;钟翠平 刊期: 2004年第03期

  • 原位肝移植肝动脉重建及其并发症防治

    目的分析总结原位肝移植肝动脉重建及其并发症的处理经验.方法总结72例原位肝移植的临床资料,分析影响肝动脉重建的因素和处理技巧.结果 72例原位肝移植患者术后仅有1例(1.4 %)于肝动脉吻合口旁发生假性动脉瘤,经介入栓塞治疗成功,并保留了移植肝的动脉血液供应;全部病例随访3~43个月,住院期间死亡6例,随访期内死亡6例,总的1、3年累积存活率均为83.3 %,没有病例死于肝动脉并发症.结论供、受者的血管变异情况和质量以及肝动脉重建技术,是影响肝动脉重建的关键因素.

    作者:赵纪春;卢实春;严律南;李波;文天夫;曾勇;程南生;汪静;罗燕;彭玉兰 刊期: 2004年第03期

  • 心脏移植长期存活患者冠状动脉病变一例

    目的探讨1例心脏移植长期存活患者冠状动脉病变的原因、诊断和处理.方法对1例心脏移植术后存活8年的患者进行长期随访.结果术后患者生活质量好,恢复正常工作;血液生化正常;心电图无心肌缺血改变;肱动脉内皮依赖性血管舒张功能正常;心内膜心肌活检未见急性排斥反应征象;同位素心肌显像提示左室壁心肌放射性分布进行性减低;冠状动脉造影显示左冠状动脉弥漫性狭窄、右冠状动脉近段有一局限性严重狭窄(>90 %)、远端为轻度弥漫性狭窄,行右冠状动脉近段成形和支架植入,同位素心肌显像示左室壁心肌放射性分布明显改善.结论慢性排斥反应可能是导致移植心冠状动脉病变的重要原因;定期行同位素心肌显像检查有助于了解心肌血液供应;严重的局限性冠状动脉病变可应用冠状动脉成形和支架植入予以治疗.

    作者:陈良万;吴锡阶;黄雪珊;陈道中;陈良龙;林朝贵;林峰;王齐敏;黄忠耀;邱罕凡;曹华;戴小福 刊期: 2004年第03期

  • 前列地尔促进移植肝功能早期恢复的临床研究

    目的探讨前列地尔对术后早期移植肝功能恢复的影响.方法对6例肝移植患者从术中开始通过中心深静脉用微量泵给予前列地尔(治疗组),术后同法持续24 h给予,拔除中心静脉插管后通过外周静脉缓慢输注,直至术后20 d;另有4例除不用前列地尔外(对照组),其余处理同治疗组.观察两组患者术后21 d内的血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)和直接胆红素(DBil)水平,记录胆汁引流量;记录各例术后在重症监护病房的留置时间.结果术后第1 d两组患者的ALT和AST水平均显著升高,但治疗组显著低于对照组(P<0.01),3~5 d后前述指标均迅速恢复至正常水平;两个组术后血清TBil和DBil均开始缓慢升高,但治疗组的水平明显低于对照组(P<0.05),且升高持续时间也短于对照组(P<0.05);治疗组的胆汁引流量显著多于对照组(P<0.05),需要重症监护的时间显著短于对照组(P<0.01).结论术后早期应用前列地尔对促进移植肝功能的早期恢复有积极意义.

    作者:吕毅;季学闻;李辉;于良;刘昌;仵正;王博;刘原兴 刊期: 2004年第03期

  • SAG3基因在造血干细胞移植患者弓形虫感染诊断中的应用

    目的探讨造血干细胞移植患者弓形虫感染的快速、特异、敏感的诊断方法.方法以弓形虫SAG3基因为靶基因,采用聚合酶链反应法(PCR)对56例造血干细胞移植受者及20名正常对照者进行检测,同时以酶联免疫吸附试验(ELISA)进行弓形虫抗体IgG、IgM的血清学检测.结果以PCR和ELISA检测弓形虫SAG3基因片段和其抗原,阳性分别为10例及7例,阳性率分别为17.9 %和12.5 %,其中PCR检测阳性、而ELISA检测阴性的3例,经病原学检测,均证实有弓形虫感染;20名正常对照者的检测结果均为阴性.结论体外扩增弓形虫SAG3基因的方法诊断弓形虫感染具有准确、快速、特异和敏感的优点,可作为造血干细胞移植患者弓形虫感染的诊断方法之一.

    作者:周永安;余新炳;吴忠道;乔振华;郑焕钦;徐劲 刊期: 2004年第03期

  • 腹部器官移植术后并发症的磁共振检查

    目的探讨磁共振在腹部器官移植并发症中的诊断价值.方法对4例肝移植、5例胰肾联合移植及2例肾移植患者进行磁共振检查,检查时间在术后28 d至2年,采用GE1.5T MR机型,成像技术包括常规平扫及增强扫描.结果 4例肝移植,1例发生肝动脉狭窄伴肝坏死,1例发生下腔静脉血栓形成,1例为肝静脉与下腔静脉吻合口明显狭窄,1例为左右肝管明显狭窄;5例胰、肾联合移植中,1例并发急性排斥反应,1例为移植胰慢性排斥反应伴纤维化,1例为迟发性胰腺炎,移植肾4例正常,1例并发急性排斥反应伴肾梗死;2例单纯肾移植者,1例为肾动脉局限性中度狭窄,1例为肾动脉与髂内动脉吻合口处动脉瘤形成.上述病理改变均经组织病理检查和数字减影血管造影证实.结论磁共振可作为腹部器官移植并发症的一种无损伤检查手段,对于血管并发症,有其独有的优势.

    作者:朱文珍;漆剑频;夏黎明;王承缘;胡道予;明长生;胡军武;冯定义 刊期: 2004年第03期

  • 急性移植物抗宿主病患者血浆中细胞因子的水平及其意义

    目的探讨异基因外周血干细胞移植发生急性移植物抗宿主病(aGVHD)时血浆中相关细胞因子水平及其与aGVHD的关系.方法酶联免疫吸附法测定20例恶性血液病患者异基因外周血干细胞移植前后及发生aGVHD时的血浆白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素2受体(IL-2R)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素10(IL-10)水平.结果所有患者的造血功能均获得重建;发生Ⅰ~Ⅱ度aGVHD者8例,Ⅲ~Ⅳ度aGVHD者3例;发生aGVHD者血浆IL-18及IL-2R水平显著高于无aGVHD者,且IL-18水平与aGVHD的严重程度呈正相关;TNF-α水平在移植前后无显著变化;发生aGVHD者的IL-10水平明显下降,而无aGVHD者则较移植前显著上升.结论来源于TH1细胞的Ⅰ类细胞因子和来源于TH2细胞的Ⅱ类细胞因子在aGVHD发生中具有相反作用.

    作者:刘新月;杨海燕;张纯;邹萍 刊期: 2004年第03期

  • 雷帕霉素在临床肝移植中应用的进展

    1999年9月,美国食品与药品管理局(FDA)批准雷帕霉素(Rapamycin,Sirolimus)用于防治临床肾移植的急性排斥反应.目前,大多数关于雷帕霉素在移植方面应用的报道来自肾移植.在分析雷帕霉素在肝移植的应用时,必须考虑到肝移植与肾移植的明显不同.首先,肝移植受者的免疫抑制剂需要量较肾移植受者少,这样,较低的药物水平也表现出不同的药物副作用;第二,急性排斥反应对肝移植受者与肾移植受者的影响不同,肾移植后的急性排斥反应对移植物的长期功能是有害的[1],而肝移植后的急性排斥反应对肝功能、移植物的存活和患者存活等方面没有长期的影响.在肝移植,排斥反应不是评估一种免疫抑制剂效应的终指标.

    作者:李永辉 刊期: 2004年第03期

  • 介绍一款肾移植组织配型管理软件

    要在众多的供、受者间根据HLA配型原则筛选合适的供、受者,往往需要耗费大量的精力.我们参考近年来国内外相关资料,设计了一套肾移植组织配型管理软件,使临床医师在短时间内迅速分析供受者HLA的相配、相容、相斥情况.

    作者:张治国;周健;王光策;闫天中;彭万岭;陈辉;夏穗生 刊期: 2004年第03期

  • 移植肾毛霉菌感染致血管破裂一例

    患者为男性,24岁.因IgA肾病、慢性肾功能不全行肾移植术.术后采用环孢素A、霉酚酸酯及激素预防排斥反应.术后15 d突然出现腹痛,血压40 mm Hg/30 mm Hg,给予积极抗休克治疗(输血1000 m1),随后手术探查.术中见移植肾动脉距吻合口约0.5 cm处有一0.5 cm×0.6 cm破孔,管壁组织糜烂,肾脏大小正常,颜色苍白,切除移植肾.

    作者:于芹超;朱同玉;侯英勇;谭云山;许祖德;张永康 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植术后并发特殊部位结核二例

    我院有2例肾移植患者术后发生特殊部位结核菌感染,经手术及抗痨治疗而愈,现报告如下.例1,男性,65岁.因慢性肾功能衰竭尿毒症于2000年9月行肾移植术.术前胸片提示胸膜增厚钙化.术后肾功能恢复正常,服用他克莫司(FK506)、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应.术后1年左腕部出现红肿、疼痛,左腕关节广泛压痛,掌侧局部隆起,腕关节活动受限.给予抗生素及理疗处理无效,磁共振成象提示左腕部有低密度影.

    作者:周健;彭万岭;涂小峰;张治国 刊期: 2004年第03期

  • 介入法治疗肝移植术后复杂肝动脉并发症一例

    我院1例肝癌患者行原位肝移植后出现复杂肝动脉并发症,经介入疗法治愈,现已存活9个月,报告如下.患者为男性,44岁.原发病为原发性肝癌,未发现远处转移.于2001年4月25日接受原位肝移植术,行静脉-静脉转流,无肝期2 h 50 min,术中出血4 000 ml.供肝固有动脉与受者的肝固有动脉对端吻合.

    作者:吕民生;张冬;于聪慧;梅建民;范萍;姚军波;林梅 刊期: 2004年第03期

  • 肝肾一期联合移植一例

    患者为男性,33岁.因肝硬化肝功能衰竭、肝肾综合征接受肝肾一期联合移植.供、受者HLA配型良好,淋巴细胞毒交叉配合试验为0.03,群体反应性抗体(PRA)阴性.供肝以HTK液快速重力灌洗,联合切取肝脏、双肾.采取经典非转流原位肝移植.供肾植入右髂窝.供肝、供肾冷缺血时间分别为6 h、9 h,无肝期80 min.

    作者:胡志林;郭军;柳樱竹 刊期: 2004年第03期

  • 合并格林-巴利综合征患者肾移植一例

    患者,男性,37岁.恶心、乏力3年,进行性四肢无力,伴渐进性呼吸困难10 d.入院时一般状态可,神智清晰,双手不能持物,行走困难,颅神经无定位体征,四肢肌肉轻度萎缩,上肢肌力0级,下肢肌力1级,肌张力明显降低,腱反射消失,浅感觉减退,深感觉正常,病理反射未引出.实验室检查:血红蛋白85.0 g/L,血钾6.06 mmol/L,血尿素氮21.1 mmol/L,血肌酐652 μmol/L,脑脊液因腰椎间隙狭窄穿刺未成功而未进行检查.

    作者:郭时英;李昕;邱实;刘龙;向军;辛华玲;王耀山 刊期: 2004年第03期

  • 同种原位心脏移植术后的免疫监测与治疗一例

    我院于1999年12月为1例扩张型心肌病患者施行了同种原位心脏移植术,至今存活3年余,已恢复正常工作.期间我们对患者进行了密切的随访,现将术后免疫监测与治疗的体会报告如下.

    作者:余凯忠;张志梁;邵国丰 刊期: 2004年第03期

  • 肝移植后血清可溶性HLA I类抗原的变化

    本实验通过动态监测肝移植受者血清可溶性HLA I类抗原(sHLA-I)的变化,探讨其与肝移植术后急性排斥反应和其他常见并发症的关系,旨在寻找一种肝移植后急性排斥反应的早期诊断指标.一、资料与方法1. 一般资料:1999年9月至2000年10月间的10例原位肝移植,男性7例,女性3例,年龄36~59岁.原发病3例为原发性肝癌,4例为乙型肝炎后肝硬化,硬化性胆管炎、胆汁性肝硬化及多囊肝多囊肾各1例.术后应用环孢素A/他克莫司、霉酚酸酯及泼尼松预防排斥反应.

    作者:李正原;陈规划;陆敏强 刊期: 2004年第03期

  • 不同热缺血时限对猪移植心脏的影响

    脑死亡是一种病理生理状态,在其早期常伴有血流动力学改变,暂时的心肌缺血可导致心肌的组织学损伤,这可能成为移植心脏心力衰竭的原因之一.本实验以猪原位心脏移植为模型,探讨供心经历不同热缺血时间冷保存后能量、结构与移植后心脏超微结构及细胞凋亡的变化.

    作者:池一凡;孙忠东;许慧;艾登斌;孙立新;于建宪 刊期: 2004年第03期

  • ABO血型不合非清髓异基因外周血干细胞移植12例

    1998年10月至2001年8月,我们为12例血液病患者进行了HLA相合、ABO血型不合的非清髓异基因外周血干细胞移植(NAPBSCT).报告如下.一、对象和方法1. 一般资料:12例中,男9例,女3例,年龄26~52岁,8例供、受者ABO血型主要不合,4例次要不合.原发病中,急性粒细胞白血病4例,重型再生障碍性贫血2例,急性淋巴细胞白血病2例,慢性粒细胞白血病2例,慢性淋巴细胞白血病1例,骨髓增生异常综合征(原始细胞过多性难治性贫血)1例.所有供者均为HLA相合的患者同胞.以同时期12例ABO血型相合、HLA相合的NAPBSCT患者为对照.

    作者:孙万军;乔建辉;余长林;王丹红;郭梅;孙琪云;张石;艾辉胜 刊期: 2004年第03期

  • 肾移植后卡氏肺孢子虫肺炎并发急性呼吸窘迫综合征五例

    从2000年6月至2003年10月,在我院随访的460例肾移植受者中,15例发生卡氏肺孢子虫肺炎(PCP),其中5例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS),经综合治疗,取得较满意效果,现将这5例报告如下.

    作者:黄先恩;李民;范礼佩;郭颖;岳良升;赵明 刊期: 2004年第03期