目的 总结原位肝脏移植(OLT)治疗肝门胆管癌的适应证及临床疗效.方法 回顾性分析2003年3月至2006年2月对6例肝门部胆管癌患者施行OLT的临床资料.结果 6例患者的手术切除率和根治切除率均为100%,除1例因并发症于术后9 d死亡外,其余均健康存活,现已分别存活22,16,15,10和1个月,生活质量良好,未见肿瘤复发和转移.结论 常规无法根治切除的肝门胆管癌可作为原位肝移植的适应证.
作者：邓小凡；陈鹏；吕波；文天夫；李波 刊期： 2007年第02期
目的 探讨肿瘤坏死因子d(TNF-d)基因型在急性移植物抗宿主病(aGVHD)发病过程中的意义.方法 选择1997至2000年间进行同胞间骨髓移植的受者51例,根据受者移植后发生aGVHD的程度分为2组.观察组:为Ⅲ/Ⅳ度aGVHD 20例,对照组:为O/I度aGVHD 31例.获取受者及其同胞供者的DNA,通过变性高效液相色谱(DHPLC)法结合DNA测序检测TNF-d基因型.结果 观察组供者的TNF-d3/d3基因型(6/20)检出频率明显高于对照组(2/31);观察组供者的TNF-d3基因频率(50%)明显高于对照组(27.4%);两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组受者的TNF-d3基因频率(45%)明显高于对照组(17.7%),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 在同胞间的骨髓移植中,供者的TNF-d3/d3基因型以及供、受者的TNF-d3基因频率与Ⅲ/Ⅳ度aGVHD的发生密切相关,检测TNF-d基因型可以预测受者是否发生aGVHD.
作者：王静波；潘凯枫；陆道培 刊期： 2007年第02期
目的 探讨老年患者接受肝移植治疗的特点并分析其术后生存时间.方法 2000年1月至2005年8月,共施行18岁以上成人首次肝脏移植1424例.将年龄≥60岁的211例受者分为老年组,其余的1213例受者为成年组.统计分析两组患者术前、术中指标及术后生存时间.结果 单因素分析比较发现,老年组患者术前合并消化道出血的比例及术前血清胆红素总量、凝血酶原时间低于成年组,手术过程和无肝期时间较成年组略短.老年组术后急性排斥反应发生率(13.27%)和再次移植率(0.95%)低于成年组(19.37%,P=0.035;3.96%,P=0.028).成年组术后6个月、1年、2年、3年、4年及5年累积生存率分别为88.67%、85.52%、77.53%、75.52%、73.77%和70.9%,老年组术后6个月、1年、2年及4年累积生存率分别为87.91%、83.42%、78.7)%和40.14%,两组生存时间比较,差异无统计学意义(P=0.697).对患者术后生存时间采用Cox比例风险模型进行多因素分析,影响肝移植术后生存时间的危险因素是:原发恶性肝病(P=0.000)、合并肝肾综合征(P=0.021)、供肝热缺血时间(P=0.046)以及术后发生感染(P=0.000).结论 高龄不再是肝移植的禁忌证,合理筛选适宜手术的老年受者可获得与成年受者相近的术后存活时间.
作者：沈中阳；朱志军；郑卫萍；郑虹；邓永林；潘澄 刊期： 2007年第02期
目的 提高对异基因造血干细胞移植后早期深部真菌感染风险的认识.方法 分析22例异基因造血干细胞移植患者的移植方式、病程、白细胞植入时间、移植后白细胞计数与早期深部真菌感染的相关性.结果 6例患者异基因造血干细胞移植后早期发生深部真菌感染.采用半相合和无关供者的造血干细胞移植的患者深部真菌感染发生率明显高于全相合亲缘供者的造血干细胞移植,使用过兔抗人胸腺淋巴细胞球蛋白(ATG)或猪抗人淋巴细胞球蛋白(ALG)的患者,深部真菌感染发生率明显高于未使用者.在全相合的亲缘供者的造血干细胞移植中,真菌感染与非感染患者移植后0和14 d白细胞计数存在显著性差异,而两组患者移植前病程和移植后7、21 d的白细胞计数差异无显著性.结论 移植方式、使用ATG或ALG、移植后0和14 d白细胞数是移植后早期深部真菌感染发生的危险因素.
作者：黄伟；张东华；肖毅；黄亮；李登举；周剑锋；孙汉英；刘文励 刊期： 2007年第02期
目的 探讨MELD评分与肝移植围手术期并发症及死亡率之间的关系.方法 回顾性分析160例肝移植患者的临床资料.以肝移植前后一次检测血清胆红素、肌酐、凝血酶原时间的国际标准化比值(INR)为依据,计算患者的MELD评分.根据MELD评分的不同将患者分成3组.A组:MELD评分＜15分81例(50.6%);B组:MELD评分为15～24分45例(28.1%);C组:MELD评分≥25分34例(21.3%).分别统计各组患者术中情况、围手术期并发症及死亡情况.结果 MELD评分高的患者平均手术时间较长,术中平均出血量较多,与MELD评分低的患者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).MELD评分高的患者术后肺部严重感染或呼吸衰竭、肾功能衰竭、心血管并发症、移植相关性脑病、腹腔内出血等并发症的发生率以及围手术期死亡率均较高,与MELD评分低的患者相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).各组的无肝期时间、围手术期胆道并发症、血管并发症及排斥反应的发生率相比较,差异无统计学意义.结论 MELD评分与肝移植围手术期肝外重要脏器并发症的发生率及患者死亡率之间存在着密切的相关性.MELD评分≥25分的患者是肝移植的高危受者,应加强围手术期重要脏器功能的调理及支持.
作者：王小明；彭承宏；严佶祺；鲁正；沈柏用；周光文；陈皓；李宏为 刊期： 2007年第02期
目的 探讨免疫吸附(IA)联合他克莫司(FK506)和霉酚酸酯(MMF)治疗C4d阳性的急性体液性排斥反应(AHR)的临床效果.方法 1999年4月至2003年6月间行同种异体尸肾移植490例,其中9例受者发生AHR,其诊断均依据Banff 97标准,Banff分级为Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.患者发生AHR后均采用免疫吸附联合FK506+MMF+激素治疗,同时辅以连续性血液净化.治疗前、后行移植肾活检,分别进行病理观察、免疫荧光和免疫组织化学检测,同时检测患者血清HLA、免疫球蛋白水平以及肝、肾功能.结果 治疗后,9例AHR患者中有8例得到逆转;1例治疗无效,转而采用血液透析治疗.患者的HLA-Ⅰ、Ⅱ水平较治疗前明显下降,分别为(5.9±2.9)%和(2.2±0.6)%;血清总的免疫球蛋白水平也明显降低;患者移植肾肾小管周围毛细血管C4d沉积强度较治疗前明显减轻,其中5例患者C4d转阴;肾小球浸润细胞明显减少,肾小管炎症减轻,间质浸润细胞减少,血管炎减轻.患者在接受免疫吸附治疗过程中均未出现严重并发症.结论 免疫吸附联合FK506+MMF可有效地逆转C4d阳性的急性体液性排斥反应.
作者：季曙明；沙国柱；陈劲松；孙启全；程震；程东瑞；刘志红；黎磊石 刊期： 2007年第02期
目的 研究大鼠肝移植后自发免疫耐受的形成与移植肝内CD4+CD25+调节性T细胞(Tr细胞)的关系.方法 按供、受者不同将实验分为3组.急性排斥组:DA大鼠为供者,LEW大鼠为受者;自发耐受组:LEW大鼠为供者,DA大鼠为受者;同基因组:供、受者均为DA大鼠.各组均建立大鼠原位肝移植模型.分别在肝移植术后4、7、14、30和90 d时采用密度梯度离心法分离移植肝内淋巴细胞,免疫磁珠分离(MACS)法分选出CD4+CD25+Tr细胞;用流式细胞术(FCM)检测细胞纯度,同时分析CD4+CD25+Tr细胞比例的变化;体外细胞增殖试验研究CD4+CD25+Tr细胞对CD4+CD25 T细胞的免疫抑制作用.结果 肝移植早期,急性排斥组和自发耐受组移植肝内CD4+CD25+Tr细胞比例均明显增加,其中急性排斥组增加更为明显;移植后4 d左右,两组CD4+CD25+Tr细胞比例开始下降,急性排斥组的下降幅度较大;移植后30 d,自发耐受组受者的移植肝内CD4+CD25+Tr细胞比例达到第2次高峰,约在移植后90 d时下降至正常生理水平.移植后7 d左右,急性排斥组受者均因发生排斥反应而死亡,而自发耐受组受者均存活.此外,CD4+CD25+Tr细胞能有效抑制CD4+CD25T细胞的增殖.结论 CD4+CD25+Tr细胞是一种具有特异免疫调节功能的T细胞亚群,其主动的免疫抑制功能可能是诱导大鼠肝移植自发免疫耐受的机制之一.
作者：吕凌；张峰；浦立勇；姚爱华；俞悦；孙倍成；李国强；王学浩 刊期： 2007年第02期
目的 探讨移植术前输注供者脾细胞(DST)联合应用西罗莫司(SRL)延长小鼠移植心存活时间的机理.方法 单向混合淋巴细胞培养中的刺激细胞及静脉输注的脾细胞均采用经丝裂霉素C处理后失去增殖活性的Balb/c(H-2d)小鼠脾细胞(包括体外实验和体内实验).(1)体外实验:分为3组,空白对照组:取正常C57BL/6(H-2b)小鼠(B6小鼠)的脾细胞作为反应细胞;SRL组:取用SRL(1.5μl·g-1·d-1)灌胃7 d后的B6小鼠脾细胞作为反应细胞;DST+SRL组:取行脾细胞静脉输注8 d、次日予SRL(1.5μl·g-1·d-1)灌胃7 d后的B+小鼠的脾细胞作为反应细胞.观察各组在单向混合培养中的脾细胞增殖能力.(2)体内实验:Balb/c小鼠为供者,B6小鼠为受者,建立颈部异位心脏移植模型.实验分为3组,空白对照组:单纯行心脏移植;DST组:受者移植前8 d给予供者脾细胞静脉输注;DST+SRL组:受者移植前8 d给予供者脾细胞静脉输注,次日予以SRL灌胃7d(1.5μl·g-1·d-1).术后观察各组移植心的存活时间、病理表现、受者淋巴细胞中CD4+CD25+调节性T细胞(Tr细胞)和凋亡细胞比例的改变及同种抗原刺激后增殖活性变化.结果 体外实验中,DST+SRL组反应细胞增殖活性平均为(13.76±2.81)%,明显低于空白对照组(28.14%±5.53%,P＜0.05).体内实验中,空白对照组、DST+SRL组以及DST组移植心平均存活时间分别为(8.6±0.48)d、(35±14.4)d和(4.83±0.52)d,DST+SRL组存活时间显著延长(P＜0.05);流式细胞术(FACS)分析显示DST+SRL组脾细胞中CD4+CD25+Tr细胞比例平均为(3.39±0.21)%,明显高于空白对照组(1.57%±0.3%,P＜0.05).结论 移植术前输注供者脾细胞联合应用西罗莫司可通过清除同种反应性T细胞克隆,增加受者体内CD4+CD25+Tr细胞的比例,减低对同种抗原的应答能力,从而延长同种小鼠移植心存活时间.
作者：吴轲；向芙莉；袁劲；曾志贵；周鸿敏；昌盛；陈忠华 刊期： 2007年第02期
目的 在建立大鼠左肺原位移植模型中采用一种新的缝合方法.方法 左肺原位移植模型的供、受者均为SD大鼠.为了使肺静脉张开便于吻合,左肺移植期间持续进行供肺肺动脉低压灌注4 ℃的低钾右旋糖苷(LPD)液;采用连续外翻褥式缝合法吻合支气管膜部、肺静脉、肺动脉,快速进行左肺原位移植.术后采用环孢素A+霉酚酸酯+甲泼尼龙三联免疫抑制方案.术后4周,开胸阻断11例存活大鼠的右侧肺门,检测阻断前及阻断后的动脉血氧分压和动脉血二氧化碳分压.结果 55例SD大鼠左肺移植成功,平均吻合时间为(36.2±9.6)min,手术成功率为91.7%.1周存活率为70.9%;2周存活率为50.9%;4周存活率为21.8%.术后发生肺动脉栓塞1例,于术后第3 d死亡,其余受者均未发现吻合口狭窄及栓塞.阻断右侧肺门前与阻断后15 min动脉血气比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 大鼠左肺原位移植模型中采用新的缝合方法,具有简单有效、实用可靠的优点.
作者：王电军；章庆春；刘建新；袁运长；尹邦良 刊期： 2007年第02期
目的 探讨大鼠胰岛转染人血红素氧合酶-1(HO-1)基因在胰岛移植中的潜在应用价值.方法 采用携带人HO-1基因的腺病毒对新分离的SD大鼠胰岛细胞进行转染;对体外培养的胰岛细胞使用重组人肿瘤坏死因子a及放线菌酮诱导凋亡.使用流式细胞术检测凋亡率;每只链脲霉素诱导的糖尿病模型大鼠门静脉内置入约1200个胰岛当量的胰岛后,观察糖尿病大鼠血糖及体重变化;免疫组织化学法检测肝内移植胰岛细胞的胰岛素、HO-1蛋白表达及表达CD3抗原的淋巴细胞浸润情况.结果 转染人HO-1基因的胰岛细胞凋亡率明显低于对照组(P＜0.05);单纯胰岛细胞移植后移植物存活时间为(5.33±4.18)d,转染人HO-1基因的胰岛细胞移植后移植物存活时间为(10.56±4.33)d,两组比较,P＜0.05;转染人HO-1基因的胰岛细胞培养48 h即见人HO-1蛋白表达;肝内移植7 d后移植物有人HO-1蛋白表达;移植胰岛周边及胰岛内淋巴细胞浸润程度较单纯胰岛移植组明显减轻.结论 大鼠胰岛转染人HO-1基因能够增加体外培养胰岛细胞的抗凋亡能力,并能延长体内移植胰岛的存活时间,减轻淋巴细胞对胰岛的浸润.
作者：李永翔；李戈；董维平；陈静；陈晓波；王煜非；卢大儒；谭建明 刊期： 2007年第02期
目的 研究染料木黄酮(Gen)对大鼠移植动脉血管平滑肌细胞的影响.方法 以BN大鼠为供者,Lewis大鼠为受者,建立腹主动脉移植模型,将受者随机分为3组.实验组(n=8):受者术后腹腔注射Gen 20 mg·kg-1·d-1×60 d;对照1组(n=8):受者术后腹腔注射溶剂二甲基亚砜0.5 ml×60 d;对照2组(n=6):受者术后不给予任何处理.腹主动脉移植后60 d取移植血管进行组织学观察,测量血管内膜厚度;免疫组织化学染色检测血管平滑肌细胞的增殖和迁移情况;酶联免疫(ELISA)法检测血清中血管内皮生长因子(VEGF)、γ-干扰素(INF-γ)的变化.结果 实验组与两个对照组比较,内膜增厚不明显且巨噬细胞浸润减少;血管平滑肌细胞增殖和迁移减少(P均＜0.01);两个对照组血清中VEGF、INF-γ表达显著高于实验组(P＜0.01).结论 染料木黄酮在预防和治疗移植动脉硬化的过程中,对移植动脉血管平滑肌细胞的增殖和迁移有抑制作用,其机理可能与影响VEGF等的表达有关.
作者：丁召；朱国超；陈曦林；董冲；郭晖；陈知水 刊期： 2007年第02期
目的 探讨整合素连接激酶(ILK)在慢性移植肾肾病(CAN)中的作用与机制.方法 实验组肾移植受者为雄性Lewis大鼠40只,供者为雄性F344大鼠40只,依照标准的慢性移植肾肾病大鼠模型要求行左肾原位移植.对照组分别为行单纯右肾切除的Lewis大鼠及F344大鼠各25只.于术后4、8、12、16及24周时分批处死大鼠,同时做肾功能与组织学检测,免疫组织化学与蛋白印迹法测定肾组织中ILK的表达,逆转录聚合酶链(RT-PCR)法检测ILK mRNA的表达,免疫组织化学方法检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)的表达.结果 CAN大鼠移植4周时肾间质可见单个核细胞浸润,12周时可见血管平滑肌细胞的移行与增殖,24周时可见轻度肾间质纤维化、血管硬化及管腔狭窄.CAN大鼠肾组织中ILK及ILK mRNA表达水平显著增高,且随着移植时间的延长有逐渐增高趋势.CAN大鼠肾移植术后8周前肾小管间质及肾小动脉MMP-9表达水平均显著高于同时段LEW对照组及F344对照组,16周后显著降低.Spearman等级相关分析结果显示:CAN大鼠肾组织中ILK表达水平与24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾间质单个核细胞浸润程度、肾小动脉平滑肌细胞数量、肾间质纤维化程度等呈显著正相关,与8周前MMP-9表达水平呈正相关,12周后无显著相关性.结论 ILK在慢性移植肾肾病病理变化中发挥重要作用,移植早期肾小管间质及肾小动脉中MMP-9表达上调与ILK的作用机制有关.
作者：王玉新；史艳玲；陈玲；周文英；李清芹；邹和群 刊期： 2007年第02期
目的 探讨乙酰肝素酶在同种异体血管移植中的作用及其与移植动脉硬化的关系.方法 实验分为两组,实验组:以Wistar大鼠为供者,SD大鼠为受者,取供者肾下腹主动脉(长约1cm),正位替换受者同部位主动脉,建立腹主动脉移植模型.对照组:仅将SD大鼠相应的腹主动脉切断后再行原位吻合.术后60 d时,应用逆转录聚合酶链反应、免疫组织化学法和计算机图像分析方法分别检测各组腹主动脉的乙酰肝素酶水平、炎性细胞浸润程度(ED1、CD4细胞)、腹主动脉内膜厚度及管腔面积.结果 实验组移植的腹主动脉中乙酰肝素酶表达较对照组明显增加;实验组ED1及CD4细胞阳性表达率分别为(44.8±12.5)%和(37.6±7.9)%,对照组分别为(8.9±3.7)%和(10.3±5.6)%,两组相比,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组移植腹主动脉内膜厚度增加,管腔面积减少,与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 免疫炎性细胞可通过激活乙酰肝素酶介导移植的腹主动脉损伤,促进动脉硬化形成.
作者：吴建秋；王丽泉；景在平 刊期： 2007年第02期
目的 研究大鼠同种异体异位气管移植物局部的成纤维细胞活性并探讨缬沙坦是否对其具有抑制作用.方法 利用大鼠同种异体异位气管移植模型,获取受者移植气管中的上清液,在体外刺激人胚胎肺成纤维细胞(WI-38细胞),并用不同浓度的缬沙坦进行干预,通过MTT比色法和酶联免疫(ELISA)法分别检测WI-38细胞的增殖及I型胶原的合成,并对检测结果进行评价.结果 (1)受者移植气管中的上清液显著促进了WI-38细胞的增殖及胶原合成;(2)浓度为10-5～10-9mol/L的缬沙坦对移植气管中的上清液诱导的WI-38细胞增殖有显著抑制作用(P＜0.001);(3)浓度为10-5和10-6mol/L的缬沙坦对该上清液诱导的WI-38细胞I型胶原合成亦有显著抑制作用(P＜0.001和P＜0.05).结论 缬沙坦在体外实验中,可抑制大鼠移植气管中的上清液诱导WI-38细胞的增殖及胶原合成.提示缬沙坦对肺移植后闭塞性细支气管炎的发生具有抑制作用.
作者：徐进志；姜哲；滕哈乐；王俊峰；李野；夏求明 刊期： 2007年第02期
目的 探讨归芪合剂对小鼠骨髓移植后造血重建的影响.方法 将BALB/c小鼠随机分为骨髓移植对照组(对照组)和骨髓移植归芪治疗组(归芪组).对照组和归芪组的小鼠骨髓移植后,立即分别经胃饲生理盐水和归芪合剂0.4 ml,2次/d,直至小鼠处死为止.移植后第7、14、21 d时分别处死小鼠,计数其外周血白细胞、红细胞、血小板及骨髓单个核细胞,并作骨髓组织学观察.采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测小鼠骨髓单个核细胞CD44 mRNA基因的表达水平和骨髓组织中CD44的蛋白表达水平.结果 归芪组骨髓移植后第7、14、21 d外周血细胞和骨髓单个核细胞计数,骨髓组织造血面积及巨核细胞计数,骨髓CD44 mRNA和蛋白表达水平均显著高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 归芪合剂能促进小鼠骨髓移植后骨髓造血重建,其机制可能是通过增强骨髓粘附分子CD44的表达水平实现的.
作者：郑邈；刘文励；孙汉英；周剑峰 刊期： 2007年第02期
目的 观察干扰素γ(IFN-γ)诱导供者(C57BL/6小鼠)脾树突细胞(DC)表达吲哚胺2,3双加氧酶(IDO)的情况;研究受者(BalB/c小鼠)小肠移植术前输注高表达IDO的供者DC对排斥反应的抑制作用.方法 用IFN-γ诱导供者DC表达IDO;半定量逆转录聚合酶链反应、免疫印迹法及毛细管电泳法检测IDO表达水平及活性,混合淋巴细胞培养(MLR)测定IDO刺激T细胞增殖的能力.利用小鼠异位小肠移植模型,设单纯移植组、DC输注移植组(术前输注供者脾DC 2×106个)及诱导DC输注移植组(术前输注经IFN-γ诱导的供者脾DC 2×106个),术后观察移植肠存活时间并行病理学检查.结果 经IFN-γ诱导的脾DC IDO分子mRNA转录水平(相对量)、IDO蛋白表达水平(相对量)及培养液中犬尿氨酸浓度分别为(1.23±0.02)、(2.74±0.01)以及(76.52±0.44)μmol/L,未经IFN-γ诱导的脾DC分别为(1.05±0.05)、(1.40±0.17)及(43.31±0.48)μmol/L,前者显著增强(P＜0.01).脾DC对同种T细胞增殖的刺激作用在IFN-γ诱导后减弱,在加入IDO的特异性抑制剂后增强.输注诱导DC移植组移植肠中位存活时间(12 d)较单纯移植组(6 d)及输注DC移植组(7.5 d)显著延长(P＜0.01),而移植肠病理分级显著性降低(P＜0.05).结论 IFN-γ可诱导小鼠脾DC高表达活性的IDO,后者可减弱DC刺激T细胞增殖的能力.受者术前输注高表达IDO的供者DC能够诱导针对供者的特异性免疫耐受而减轻排斥反应.
作者：戴向晨；刘彤；朱理玮；王鹏志 刊期： 2007年第02期
多米诺肝移植(Domino liver transplantation,DLT)是指某些需要进行肝移植的疾病中,肝脏仅仅因为遗传缺陷导致全身系统性疾病,但是肝脏本身解剖结构正常,功能良好,将其切除的肝脏作为供肝,移植给另一受者的手术.这个过程类似多米诺骨牌,因此得名.
作者：臧运金；李威；关兆杰；陈新国；韦中余；沈中阳 刊期： 2007年第02期
异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治愈白血病的有效方法,并通过移植物抗白血病(GVL)效应而清除骨髓残留病灶.急、慢性白血病HSCT后复发常为单纯骨髓复发,少数患者为髓外或伴骨髓复发,而单纯髓外复发更少见、预后较差.欧洲骨髓移植协作组(EBMT)[1]报道3071例患者al1o-HSCT后髓外复发仅为0.45%.近我们发现2例白血病患者HSCT后髓外复发,报道并复习文献如下.
作者：钱思轩；李建勇；吴汉新；张闰；洪鸣；张苏江；张晓艳 刊期： 2007年第02期
肝移植术后的动脉窃血综合征虽不多见,却会导致肝脏和胆管的缺血性损伤.临床上可表现为肝功能相关酶水平的显著变化、移植物功能异常、胆管炎或肝移植术后的肝动脉血栓形成[1-6].窃血综合征可引起缺血性胆道损伤或移植物功能丧失,但移植界尚未对窃血综合征引起足够的重视.本文报道1例肝移植术后发生脾动脉窃血综合征的诊断和处理方法.
作者：杨国欢；樊嘉；周俭；邱双健；吴志全；王玉琦 刊期： 2007年第02期
与传统的胰岛素治疗相比,胰岛细胞替代(无论通过胰腺器官移植或分离胰岛移植)是获得稳定和正常的血糖状态以及避免低血糖发作的唯一治疗方法.近年来随着成人胰岛移植的广泛开展,对免疫抑制方案的改进,其毒副作用(尤其是致糖尿病作用)明显减少,胰岛移植可能成为1型糖尿病较理想的治疗方法.
作者：彭永德；王煜非 刊期： 2007年第02期
患者,女性,52岁.2002年10月在我院行同种异体肾移植术,术后1年因移植肾积水,移植肾输尿管口狭窄,血肌酐升高达829μmol/L,行狭窄切开术,术后移植肾积水改善,血肌酐恢复正常.其后3年间每年均因慢性排斥反应,血肌酐升高住院,进行甲泼尼龙常规冲击治疗及扩血管等治疗,血肌酐恢复正常范围.2006年5月因肉眼血尿伴尿频1个月再次入院.
作者：郭时英；杨海龙；何龙 刊期： 2007年第02期
患者,女性,41岁,5年前因尿毒症在我院行同种异体肾移植术,术后采用环孢素A(75 mg,2次/d)、泼尼松(10 mg/d)、霉酚酸酯(0.75 g,2次/d)三联免疫抑制方案,移植肾功能基本正常(血肌酐＜80μmol/L).阴性.
作者：秦燕；沈兵；龚华；范昱；谭建明；刘永；张恩英；孙宏清 刊期： 2007年第02期
患者,女,45岁,体重43 kg,2004年4月以胸闷、气促伴消瘦4个月急诊入院,8个月前在外院行左心房恶性肿瘤切除术.人院后心脏超声示左心房前壁带蒂状实质性肿物,约4.1 cm×4.2 cm,舒张期脱入二尖瓣口,二尖瓣瓣口面积0.75 cm2,肺动脉压80 mm Hg,PET-CT检查未发现肿瘤远处转移.诊断为左心房恶性肿瘤术后复发,重度肺动脉高压,心功能Ⅳ级(NYHA),双侧胸腔大量积液,中度贫血.
作者：黄雪珊；陈道中；陈良万 刊期： 2007年第02期
本中心于2005年11月采用肝移植治疗红细胞生成性原卟啉病所致肝功能衰竭1例,目前患者已经健康生活8个多月,报道如下.
作者：张峰；肖华；王学浩；王海；范烨；周俊晶 刊期： 2007年第02期
AEB071是瑞士诺华制药公司正在进行临床研发的一种新型口服免疫抑制剂,其药理学作用机制及免疫抑制效果不同于目前临床应用的其它所有免疫抑制药物,有人称其为目前顶级的新型免疫抑制剂.在美国波士顿2006年7月召开的世界移植大会(World Transplant Congress)上,有关AEB071基础研究及早期临床研究的结果首次展示在世界移植界面前.前次我们对AEB071的基本特性进行了介绍.这里将进一步介绍有关AEB071临床应用前景的资料.
作者：肖序仁 刊期： 2007年第02期
