手术过程中机体所需的能量,大部份由牲粉的氧化过程所供给.牲粉在机体內通过肝臟、肌肉及其他组织时,以葡萄糖、乳酸和丙酮酸的形式作循环变迁.牲粉的分解代谢过程是牲粉的乏氧酵解及需氧氧化两大步驟.因此,我们希望了解在手术过程中,血糖变化及氧化不全的代谢产物(乳酸、丙酮酸)的堆积,以明确:(1)小儿手术过程中血糖、乳酸及丙酮酸改变的规律及其幅度;(2)手术创伤对机体的需氧和乏氧代谢的影响及其临床意义.
作者：沈玉成；佘亚雄 刊期： 1964年第05期
北京市儿童医院1955～1963年共收治先天性腸闭锁的新生儿102例,男性61例,女性41例.其中100例接受了手术治疗,手术成功腸梗阻解除的病例计32例,其中部份病例于术后一个月以后(或出院以后),因某些晚期併发症或其他疾患死亡.经过远期随访, 至今仍健存者仅19例.但手术成功率由1956年的12.5%逐步提高到1963年的50%.
作者：賈和庚；王永祿 刊期： 1964年第05期
小儿芒特季阿(Monteggia)氏骨折在国內报导尚少,而临床上则并不罕见.自1958年7月～1963年7月,我院共收治8例.茲分析、讨论于下.
作者：徐錦森；鄺公道 刊期： 1964年第05期
肛门闭锁手术后常后遗大便失禁,造成病儿的痛苦及家长的负担,有时还影响病儿的健康.我们在8年间收治的236例肛门闭锁病儿中, 手术后174例得到1～8年随诊, 其中有不同程度的大便失禁者41例.
作者：张金哲 刊期： 1964年第05期
1951～1964年2月我们研究了先天性膈疝64例(中山医学院12例,广州市儿童医院9例,广州市工人医院4例,北京市儿童医院39例),其中通过手术觀察43例,尸体解剖26例(包括术后死亡尸解5例).男45例,女19例.年龄分布.
作者：賴炳耀；何天騏；方大维；郑国柱；刘唐彬；吳瑞球；伍连康；黃奕宽；蔡昭明；黄澄如；熊治权 刊期： 1964年第05期
肱骨髁上骨折系儿童常见的骨折之一.由于肘部解剖复杂与骨折后断端移位及软组织损伤常比较严重,加处理不当,除当时易引起神经、血管损伤等併发症外,尚可后遗上肢畸形及功能障碍.我院自1958年至1961年共收治71例,现予以分析及讨论.
作者：焦云鴻；董文正 刊期： 1964年第05期
随着小儿外科的发展,对麻醉的要求亦有所提高.国內自1959年起,相继在小儿外科开展硬脊膜外麻醉, 取得一定的成绩. 我院自1960年1月～1964年5月,共作小儿硬脊膜外麻醉455例.本文仅就其中某些问題提出我们的初步体会.
作者：樂友萍；吳淑红 刊期： 1964年第05期
右心导管检查中除靜脉切开时有割痛外,还有些程度不等的酸(胀)或不适,姿位又须有较长时间的固定,成人可以理喻,一般逕即采用局麻;小儿则有賴合理应用全麻或基础麻醉.
作者：刘瑩琤；吳珏 刊期： 1964年第05期
骨与关节畸形中,馬蹄內翻足为多見,据задедин(3)统计,占所有先天性畸形之35.8%.共治疗一般较容易.但是,往往由于病儿就医较晚,大多采用关节融合手术,术后经常遗留足部疼痛,不能远道步行.为了避免此种后遗症,三年来,我们对5例严重的先天性馬蹄內翻足病儿,进行了肌腱延长,关节囊切开及部分植骨关节固定的综合性手术治疗.近期随访,效果滿意,今介绍于后.
作者：毛履真；王树梓 刊期： 1964年第05期
直腸脫垂在小儿中比较多見,少数在绞窄后始求治.本组8例均采用Miculicz氏手术,加用止血带,一期切除脫出腸管,效果良好.病例分析5年来,我科共收治直腸脫垂50例,其中小儿绞窄性直腸脫垂8例,男性5例,女性3例.年岁大者4岁半,小者2岁半.直腸脫垂发病时间长为2年,多为10天以內,不能复位长为一月,短者为7天. 6例为第一次脫垂即发生绞窄.追述发病原因,多与腹泻及消化不良有关.体格检查:一般情况差、消瘦、皮肤弹力减退.仅一例直腸脫出一月,可見腹部腸型.直腸脫出长度为7～9厘米,脫出腸管肿胀,粘膜水肿,靠肛緣约2.5厘米处粘膜完整,血运尚好,远端粘膜呈淤血并有坏死脫落形成溃瘍,外口显著缩小,仅能通过小指尖,粪便呈扁形,不能还纳.
作者：汪維安 刊期： 1964年第05期
病例报告例一:苑×, 2岁,女, 一年来有反复发作蛔虫病史,會多次驱虫治疗, 在某院诊断为胆道蛔虫病,因发现上腹部包块及肝功能不佳而转我院. 检查:腹部稍脹,左上腹有-7× 8厘米包块,与肝臟相连,质硬,不能推动,与肝臟一起随呼吸上下移动.
作者：盛伯俭；宋惠中；陈彰曾 刊期： 1964年第05期
著者會就1955～1959年收治的118例急性骨髓炎从诱发原因讨论本症的预防;提出了病理分型和临床诊断与治疗意見(1).本文拟对1960～1962年治疗的小儿急性血源性骨髓炎72例再次提出如下几点体会.
作者：潘少川；张国光 刊期： 1964年第05期
我院胸外科1954年4月～1964年4月共收治77例4～15岁小儿胸腔外科疾病.病种有先(后)天性心臟病、缩窄性心包炎、良性食管狹窄、纵隔肿瘤、膈疝、肺脓肿、肺囊肿、支气管扩张症及慢性脓胸等. 其中50例行开胸手术,除9例心包部分切除术及一例全肺切除术采用强化局部麻醉外,余皆为乙醚气管內麻醉(5例併用低溫).发生併发症者16例、17例次(参见附表),以血压下降多,其次为心搏驟停、呼吸道梗阻、心力衰竭、高烧、肺水肿等;13例恢复,3例死亡.本文仅对主要併发症发生的原因及防治问題提出讨论.
作者：于哲夫；张冲；刘开璉；宋翔羚；王福忠；王綸辉 刊期： 1964年第05期
外科性休克的发生,主要是由于出血、创伤和手术的打击,以及严重感染所引起的中毒性休克.休克的出现,是随着体內一系列的生理病理变化而发生的.由于这种生理病理变化非常复杂,因此,在处理时必须根据具体情况,进行综合性的抢救措施.目前对抢救休克所采用的各种方法,有些是大家意见一致的,如血容量的正确补充,及外科病灶的及时去除等;但对有些措施如升压药物及冬眠药物的应用,意见街有分歧.本文根据上海市立儿童医院外科近应用阿托品配合综合性措施抢救外科性休克,作初步分析,并提出初步意见,供同道们参考指正.
作者：马安权；徐世明；刘欽賢；欧阳旭明 刊期： 1964年第05期
横膈膨升症又叫 Petit氏病,国內文献仅有7例报告.我院收治一例,经膈肌折叠固定术后,随访半年.疗效滿意.特此报告如下:16天女婴, 第一胎、第一产,足月臀位牵引加产钳助产.娩出后即有严重窒息,经急救后好转.以后反复出现间歇性呼吸困难、紫绀与呕吐,由妇产科转入外科.体检:营养发育稍差.呼吸畅顺,无紫绀及鼻翼搧动.皮肤无黃疸及出血点.
作者：杨漫真；洪徽树 刊期： 1964年第05期
王×,男性, 3天, 于1964年3月30日入院.病儿因生后24小时第一次喂奶后立即吐出, 伴有流涎、气促及紫绀,即往某院诊治,插入鼻饲管时受阻,经本院会诊,应用细导管自鼻插入约11厘米即不能向下,注入少许碘油造影, 在食管上端可見盲袋.透视下,見胃肠充气.
作者：王一鏜；曹子恩；唐冠文；武正炎；谷兴琳 刊期： 1964年第05期
先天性孤立肾,多囊肾为一罕见病例, 由于轻微外伤极易引起破裂.我院外科1958年收治一例,于术中死亡.今报导如下,供同道参考.患者,孟××,女, 5岁,急症入院.主诉跌伤后腹胀、腹痛已3天.病儿于3天前从床上跌下,伤后即出现腹胀腹痛现象,逐日加重,整日哭闹,不願进食,仅饮少量开水,无大便亦不排气, 小便很少,仅在入院前一日解小便二次,量少呈深黄色.會在当地诊所灌肠一次,并服泻药,均无效,而转来我院. 既往史无特殊.
作者：陈学明 刊期： 1964年第05期
作者： 刊期： 1964年第05期
周×、男、 6岁.于1962年2月26日入我院小儿內科. 主诉两个月来腹胀不适,饭后加重,有间断性不定內!位腹痛,食欲不佳,无隱心呕吐.半月来腹部增大明显.病后會有低热.大小便正常. 既往史无特殊.
作者：李振东 刊期： 1964年第05期
小儿膀胱葡萄状肉瘤是一种少见肿瘤,临床表现多为尿路的梗阻,威染及血尿.而血尿往往在初几个月偶尔出现大量的终末血尿.在检查时膀胱区可摸到一个固定较硬的肿块,特別在膀胱排空时更为清楚.膀胱鏡检查或通过耻骨上造瘻活体组织病理检查更能确定诊断.
作者：徐世明；张美蕊 刊期： 1964年第05期
病例报告张×,男, 6天, 于1963年6月14日因持续性呕吐急诊入院. 病儿为8个月早产几, 自出生以来,每次喂奶后15～30分钟即吐,呈喷射状,吐出物为无胆汁之奶汁.生后仅排胎粪两次.入院体检:体重1.5公斤,老人面貌,严重脫水状,心肺正常, 上腹部膨隆,可見自左至右的蠕动波,中下腹部平坦.Farber试验,胎粪中找不到角化上皮细胞和毳毛. 腹部立位X线摄影,左上腹有一个液平面, 其他处无充气肠管可見,鋇餐造影, 4小时后鋇剂完全滞留于胃中.
作者：陈博渊 刊期： 1964年第05期
滑膜肉瘤为罕見疾病,在婴幼儿上肢更属少見,大多发生于下肢大关节附近.肿瘤大多从滑膜向外生长,并不突入关节腔,但可侵入骨组织,形成溶骨性破坏.一般分成囊状或乳头状(假上皮型)与弥漫细胞性 (肉瘤型),后者分化更不成熟,很像纖维肉瘤.共发病迅速,很易复发,大多转移至肺部.治疗须广泛切除及截肢.五年存活率仅10%.
作者：朱葆倫 刊期： 1964年第05期
病儿、女、 6天、足月第二胎, 出生后持续吐泡沫,第二日吃母奶时发生呕吐,并有发绀. 双肺有细小湿哕音.胃管插入12厘米时受阻,注入碘水溶液一毫升作食管造影. 胸腹片显示两肺尚清晰,食管上段呈盲袋,平第四胸椎,直径1.5厘米, 胃肠道充气.诊断为先天性食管闭锁,属Ladd氏第Ⅲ型.
作者：胡廷泽；顏道真；韦靖江；彭明惺 刊期： 1964年第05期
急性化脓性关节炎多发于儿童, 如不早期诊断和治疗,易延误病程,发生併发症,引起关节功能障碍,严重者甚至造成残废或死亡.本病亦称Tom-Smith(1)氏症.上世纪对本病治疗常需截肢或切开引流, 以挽救生命,但关节功能难以恢复(2).本世纪在诊断和处理方面都有了明显进步, 但尽管进入了抗菌素时代,本病仍为造成永久残废的重要原因(3), 作者根据近年来有关文献, 对此病的一些问題,综述如下.
作者：韓祖斌；李承球 刊期： 1964年第05期
一、空气灌肠疗法的指征:与会代表对空气灌肠疗法在提高非手术治癒率方面给予了肯定的评价.这一方法的优点是: 复位快,疗效高,费用低; 是治疗小儿肠套叠又快、又好、又省的一种方法. 对灌肠疗法的指征,大家认为发病在48小时以內多可采用,但发病时间并不能作为唯一的指征, 除考虑时间因素外,还需根据病儿的全身情况(高烧、休克、脫水等)和局部情况(腹胀、压疼等)来判定.对发病虽在48小时以內,但有明显的全身情况不良,腹部膨胀, 伴有严重小肠梗阻或空气灌肠逐漸加压到100毫米汞柱仍无效者,均应放弃灌肠疗法.有的代表介绍了一些发病虽然已达3～4天, 但并无腹膜刺激征象,经注气灌肠治疗获得成功.
作者：韩正德；白继武 刊期： 1964年第05期
