目的：观察鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎的疗效。方法：病程90~120 d 的面神经炎患者13例，均给予鼠神经生长因子联合高压氧治疗。治疗前后分别用 Ross 面神经分级系统进行综合评分，测定面神经复合肌肉动作电位（CMAP）波幅、瞬目反射 R1潜伏期。结果：治疗后综合分较治疗前升高，有显著性差异（=-22.3，＜0.01）。CMAP 波幅治疗后较治疗前升高，有显著性差异（=-6.9，＜0.01）；R1潜伏期治疗后较治疗前显著缩短，有显著性差异（=5.69，＜0.01）。结论：鼠神经生长因子联合高压氧治疗慢性期面神经炎有显著效果。
作者：刘群会；朱祖欣 刊期： 2014年第03期
目的：观察逍遥散对慢性应激下拟阿尔茨海默病（AD）小鼠记忆能力和血清单胺类神经递质的影响。方法：将50只小鼠随机分为空白对照组﹑D-半乳糖组﹑复合模型组﹑逍遥散组﹑艾司西酞普兰组，每组10只。空白对照组给予生理盐水皮下注射，D-半乳糖组﹑复合模型组﹑逍遥散组﹑艾司西酞普兰组均皮下注射D-半乳糖溶液42 d 造模。造模第29天开始，逍遥散组给予逍遥散灌胃，艾司西酞普兰组给予艾司西酞普兰灌胃，连续14 d；每日灌胃完成后，复合模型组、逍遥散组和艾司西酞普兰组均给予慢性束缚应激刺激，每天6 h，连续14 d。实验结束后，对各组进行避暗试验，并检测血清5-羟色胺（5-HT）和去甲肾上腺素（NE）含量。结果：避暗试验结果显示，与空白对照组和 D-半乳糖组比较，复合模型组潜伏期缩短，错误次数增多；与复合模型组比较，逍遥散组和艾司西酞普兰组潜伏期延长，错误次数减少，逍遥散组和艾司西酞普兰组相比无明显差异。与空白对照组和 D-半乳糖组比较，复合模型组5-HT 和 NE 均明显降低；与复合模型组比较，逍遥散组和艾司西酞普兰组5-HT 和 NE 均有升高，逍遥散组较艾司西酞普兰组升高更明显。结论：慢性束缚应激刺激联合 D-半乳糖注射可成功建立肝郁型 AD 病证结合模型；逍遥散能明显改善此模型的记忆能力，且提升血清5-HT 和 NE 的含量。
作者：吴磊彬；邱昕；陈国华；魏丹；邵卫；李俐娟；张忠文；杨洁；吴潇；蔡薇娜；周晓香；熊晶 刊期： 2014年第03期
目的：观察他莫昔芬（TAM）对氧糖剥夺（OGD）模型中小胶质细胞 BV-2增殖和迁移的影响。方法：将BV-2细胞分为对照组（常规正常氧浓度+高葡萄糖+无胎牛血清培养基）、OGD 组（1%氧浓度+无糖+无血清培养基）、OGD+TAM 组（1%氧浓度+无糖+无血清培养基+TAM），采用划痕试验，通过免疫荧光技术检测小胶质细胞 BV-2在不同氧浓度下的增殖和迁移情况。同时观察 TAM 对小胶质细胞活化的调节作用。结果：与对照组相比，BV-2在 OGD 后细胞迁移加快（<0.05）；OGD+TAM 组迁移较 OGD 组下降（<0.05）；OGD 组 Ki67阳性率的 BV-2明显高于对照组（<0.05）；OGD+TAM 组 Ki67阳性率则明显低于 OGD 组（<0.05）。结论：缺氧可诱导小胶质细胞活化，雌激素受体拮抗剂 TAM 能有效抑制这种活化。
作者：韩庆东；刘胜文；孙炜；谢蕊繁；雷霆；陈劲草；张华楸 刊期： 2014年第03期
目的：比较口服普瑞巴林与奥卡西平治疗老年带状疱疹后神经痛（PHN）的临床疗效与安全性。方法：老年 PHN 患者60例随机分成 A、B 组各30例，2组均常规给予维生素 B1、甲钴胺治疗，A 组加口服普瑞巴林治疗，B 组则口服奥卡西平，均治疗4周。比较2组患者治疗前、治疗后1、2、4周疼痛视觉模拟评分（VAS）和睡眠评分（汉密尔顿抑郁量表的第4、5、6项）。结果：2组患者治疗后 VAS 和睡眠评分均低于治疗前（<0.05），A 组在治疗后1周 VAS 及睡眠评分明显低于 B 组（<0.01）；A 组治疗后疼痛缓解程度优于 B组；两组无明显药物不良反应。结论：口服普瑞巴林治疗老年带状疱疹后神经痛起效快、可显著改善睡眠，无严重不良反应发生。
作者：郑凯；沈迎念；郑邈 刊期： 2014年第03期
目的：利用激光散斑成像（LSI）技术观察大鼠大脑中动脉栓塞（MCAO）模型侧枝循环开放情况及局部脑血流的变化。方法：成年雄性 SD 大鼠9只，使用改良线栓法制备永久性大脑中动脉栓塞（pMCAO）模型。利用 LSI 技术观测术后90 min 内缺血半球皮质血流变化及侧枝循环开放情况，术后24 h TTC 染色法观察脑梗死体积。结果：造模成功后大鼠右侧大脑半球皮质大脑中动脉供血区血流明显减少，部分大鼠随着侧枝循环逐渐开放局部血流不同程度恢复，另一部分大鼠血流恢复缓慢。结论：LSI 技术时间空间分辨率高，成像结果直观。
作者：闵喆；李昌盛；方瑜；邱占东；张苏明 刊期： 2014年第03期
目的：探讨功能性电刺激对脑卒中足下垂患者下肢步行能力的影响。方法：脑卒中足下垂患者55例，随机分为观察组28例和对照组27例。2组均给予常规康复训练，观察组加用功能性电刺激进行训练。2组均治疗5周，治疗前后进行下肢运动功能评定量表（FMA）、功能性步行量表（FAC）评定及足印步态分析。结果：治疗5周后，2组 FMA、FAC 评分及步行参数均较治疗前明显提高（<0.05），且观察组优于对照组（<0.05）。结论：功能性电刺激结合常规康复治疗对脑卒中足下垂患者下肢步行能力的恢复较常规康复治疗效果更好。
作者：黄怡；万新炉；潘翠环；叶正茂；高春华 刊期： 2014年第03期
目的：研究线粒体分裂蛋白抑制剂 Mdivi-1对糖氧剥夺（OGD)后神经元凋亡蛋白 Bax 活化、嵌入及细胞色素 C（Cyt C）释放的影响。方法：体外培养原代皮质神经元并制备 OGD 模型，采用不同浓度的 Mdivi-1干预细胞，MTT 测定神经元存活率。之后采用10滋mol/L Mdivi-1干预细胞，免疫共沉淀或细胞碱处理后测定细胞凋亡蛋白 Bax 的活化和嵌入情况。抽提线粒体和细胞浆蛋白，Western Blot 测定线粒体内 Cyt C 释放情况。结果：Mdivi-1可以剂量依赖地改善 OGD 后神经细胞的存活，10滋mol/L Mdivi-1干预可以减少凋亡蛋白 Bax 的激活和嵌入，并且减少 Cyt C 的释放。结论：线粒体分裂蛋白抑制剂 Mdivi-1在 OGD 后具有明确的神经保护作用，其机制可能和其抑制细胞凋亡有关。
作者：崔梅；杨琦；董强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨低剂量鱼藤酮持续灌胃致中脑多巴胺能神经元损伤的可能机制。方法：将50只老年雄性C57小鼠随机分为模型组和对照组各25只，2组均给予连续灌胃12周，模型组灌注0.01 mL/g 鱼藤酮氯仿溶液，对照组灌注0.01 mL/g 氯仿溶液。在灌胃前、灌胃6周、12周时对肠、胸段脊髓、中脑行α-突触核蛋白（α-Syn）、硫磺素 S（ThS）、酪氨酸羟化酶（TH）等免疫组化染色。灌胃12周时采用透射电镜观察2组黑质神经元超微结构。结果：免疫组化染色提示灌胃6周时模型组小肠内、胸段脊髓处α-Syn 的表达较对照组明显增加，且 ThS 表达比例增多，中脑处α-Syn 及 TH 阳性细胞数无明显差异（＞0.05）；灌胃12周时，模型组中脑α-Syn 的表达较对照组明显增多，TH 阳性细胞数较对照组减少（=0.011）。灌胃12周后透射电镜显示模型组小鼠黑质部可见细胞膜、线粒体、内质网不规则肿胀，细胞核形态各异，部分神经元溶解坏死，数目减少，对照组未见明显改变。结论：持续鱼藤酮灌胃可能首先在小肠神经丛局部形成α-Syn 多聚体，再通过类朊蛋白途径沿着神经传导通路播散至脑内而导致多巴胺神经元损伤。
作者：黄梦阳；江红；胡琦；康慧聪；许峰；刘晓艳；张存泰；朱遂强 刊期： 2014年第03期
目的：探讨国外 iScore、PLAN 和 ASTRAL 评分对我国急性缺血性卒中（AIS）患者3个月的不良结局预测价值。方法：前瞻性收集2012年12月至2013年8月在我科住院的 AIS 患者221例，记录有关基线资料，并使用3个量表进行评分。以卒中后3个月出现死亡或功能残障（改良 Rankin 评分逸3分）作为不良预后事件。通过受试者工作特征曲线下面积（AUC）比较3个量表的预测价值；使用模型的拟合优度；应用相关分析评估实际与预期结局事件的关联程度。结果：在 AIS 后3个月，71例（32.1%）出现不良预后。 iScore、PLAN 和 ASTRAL 评分的 AUC 分别为0.816、0.830和0.841；法 x2值分别为1.676、5.976和12.858（均>0.05）；相关系数分别为0.899、0.857和0.939（均<0.05）。结论：iScore、PLAN 和 ASTRAL 量表对 AIS 患者3个月发生不良事件的风险预测能力强，与预期结局事件关联程度高。
作者：金迪；陈忠云；李婧；李珊珊；徐志伟；杜继臣；杨旭 刊期： 2014年第03期
目的：探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗房颤及非房颤急性缺血性卒中患者的疗效及安全性。方法：纳入 rt-PA 静脉溶栓治疗发病4.5 h 内急性缺血性卒中患者61例，分为房颤组22例和非房颤组39例。比较2组的基线特征，采用 NIHSS 及 mRS 量表评定溶栓前及溶栓后2 h、24 h、7 d、90 d 的疗效。结果：房颤组男性人数、起病至开始溶栓时间均低于非房颤组，首次收缩压高于非房颤组，差异均有统计学意义（均<0.05）。2组溶栓后2 h、24 h、7 d NIHSS 评分、7 d 疗效、90 d mRS 评分差异无统计学意义（＞0.05）。结论：rt-PA 治疗房颤急性缺血性卒中患者疗效及安全性与非房颤患者相当。
作者：余勇飞；贾复敏；魏衡；张丽；阮清源；宋林；尹虹祥；周瑞；许康 刊期： 2014年第03期
目的：观察人参皂苷 Rg1对鼠胚成纤维细胞（MEF）向诱导多潜能干细胞（iPSCs）诱导转化效率的影响。方法：采用经典四因子的逆转录病毒载体感染，在细胞感染后3 d 内在 MEF 培养基里加入人参皂苷Rg1（0、0.3、1、3、10滋g/mL），进行 iPSCs 诱导及鉴定。结果：人参皂苷 Rg1（1滋g/mL）组可明显提高 iPSCs 的诱导效率，诱导效率为（0.0450依0.0019）%，人参皂苷 Rg1（0滋g/mL）组为（0.0100依0.0033）%，所获 iPSCs 经鉴定为阳性。结论：人参皂苷 Rg1可能在提高小鼠 iPSCs 的诱导效率方面发挥一定作用。
作者：胡文涛；闫秋月；方瑜；邱占东；张苏明 刊期： 2014年第03期
目的：研究家犬脑出血（ICH）模型补体 C3、C4与血肿周围脑水肿的关系。方法：30只家犬随机分为正常对照组、影像组和血肿组3组各10只。正常对照组不予任何处理，影像组和血肿组采用立体定向自体血脑内注入法制备 ICH 模型。正常对照组和影像组分别于术后6 h、24 h、72 h、5 d、7 d 检测外周静脉血 C3、C4含量，各时间点行头颅 CT 扫描并计算水肿比值。血肿组分别于术后6 h、24 h、72 h、5 d、7 d 检测血肿液 C3、C4含量。各时间点采用 Purdy PD 评分标准评估神经功能缺损。结果：影像组和血肿组外周血、血肿液补体C3、C4含量术后6 h 开始升高，72 h 达高峰，之后逐渐下降。影像组、血肿组与正常对照组比较，术后6 h 外周血 C4差异无统计学意义（>0.05），其余同时间点两两比较差异均有统计学意义（<0.05）。ICH 后 Purdy PD 评分即有所下降，72 h 下降为低，之后逐渐升高。结论：ICH 后补体 C3、C4激活可能参与血肿周围脑水肿形成和继发性脑损害的病理过程。
作者：唐协林；姚庆宁；夏祥国；黎乾科；刘胜华；肖奎；顾应江；钟俊；赵超 刊期： 2014年第03期
目的：探讨 YC-1针对 A茁寡聚体（ADDLs）毒性的保护作用及其相关机制。方法：原代培养小鼠皮质神经元及星形胶质细胞混合培养体系，应用不同浓度 ADDLs（500 nmol/L、1滋mol/L、2滋mol/L、5滋mol/L、10滋mol/L、20滋mol/L）干预以模拟体外 AD 模型，应用 YC-1对此模型进行干预，以 CCK-8法检测细胞活力，Western blot 检测 NICD 及缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）水平，采用 real-time PCR 检测 Caspase-3 mRNA水平。结果：浓度逸2滋mol/L 的 ADDLs 干预明显降低混合培养体系细胞活力水平，并呈现浓度依赖性（＜0.01）。10滋mol/L ADDLs 持续干预4 h 显著降低细胞活力（＜0.01），YC-1可明显拮抗这种毒性作用（＜0.01）。10滋mol/L ADDLs 持续干预4 h 明显上调 NICD 及 HIF-1α水平（＜0.01），YC-1可拮抗这种提高（＜0.05或0.01）。10滋mol/L ADDLs 干预4 h 显著提高 Caspase-3的 mRNA 水平（＜0.01），YC-1可显著抑制这种上调（＜0.05）。结论：ADDLs 表现出对原代培养小鼠皮质神经元及星形胶质细胞混合培养体系的毒性作用，YC-1可发挥保护作用。
作者：闫鹏；乔娴；刘金玲；孙圣刚；郑瑾 刊期： 2014年第03期
目的：研究移植脑源性神经营养因子（BDNF）转染的骨髓间充质干细胞（MSCs）对阿尔茨海默病（AD）大鼠 N-甲基-D-天冬氨酸受体1（NMDAR1）及认知功能的影响。方法：将50只 SD 大鼠随机平均分为正常对照组、假手术组、AD 组、MSCs 组、BDNF 组。正常对照组不予任何处理，其他4组制备 AD 模型；MSCs 组和 BDNF 组于制模第11天分别注入10滋L （约5伊106）MSCs 或 pIRESneo-EGFP-BDNF 转染的MSCs。采用 Morris 水迷宫测试大鼠学习记忆能力，免疫组化染色法测定 NMDAR1水平。结果：MSCs 组、BDNF 组与 AD 组比较平均逃避潜伏期（AEL）明显缩短、跨平台次数显著增加；BDNF 组较 MSCs 组改善更显著（<0.01），NMDAR1水平更高（<0.01）。结论：BDNF 转染骨髓 MSCs 对 AD 大鼠的认知有改善作用，且促进海马区 NMDAR1的表达。
作者：赵慧新；赵钢勇；张平 刊期： 2014年第03期
目的：利用 Meta 分析来评价运动想象疗法对脑卒中患者改善上肢功能及生活能力的作用。方法：检索电子数据库 Medline、EMBASE、Pubmed and Cochrane Library、Web of Science 及 Goolgle scholar，同时通过检索获得文献再次检索相关引用文献，由两名研究者独立评价文献，从获得的文献中提取数据进行 Meta分析。结果：7项随机对照研究共188例患者纳入分析，结果显示合并运用运动想象疗法来提高上肢功能会比单独应用康复治疗具有更好效果。结论：在脑卒中患者康复治疗中应用运动想象疗法可能更好地改善上肢功能。
作者：方瑜；邱占东；胡文涛；闵哲；邓刚；李大勇；张苏明；黄晓江 刊期： 2014年第03期
目的：评价九味镇心颗粒与小剂量帕罗西汀治疗精神分裂症伴发焦虑（心脾两虚证）的临床疗效。方法：选择服用非典型抗精神病药物治疗的伴焦虑的精神分裂症患者77例，随机分为九味镇心颗粒组（A 组）38例和帕罗西汀组（B 组）39例。A 组给予九味镇心颗粒，B 组给予帕罗西汀，均治疗6周。比较2组疗效及药物不良反应。结果：2组间治疗1、2、4、6周末的 HAMA 总分差异无统计学意义（＞0.05）；2组显效率及有效率差异均无统计学意义（＞0.05）；阳性与阴性症状量表中总分及思维紊乱、猜疑/被害、社交退缩等因子评分减分率差异有统计学意义（<0.05）。结论：九味镇心颗粒在治疗精神分裂症伴发焦虑症状时疗效确切，不良反应发生率低，依从性高，还同时存在协同治疗精神病性症状的疗效。
作者：王颢；刘树宁；占翠芹；袁露 刊期： 2014年第03期
目的：探讨急性脑梗死与尿微量白蛋白（U-Alb）、血尿酸（UA）、肌酐（CR）、尿素氮（BUN）水平的相关性。方法：选择急性脑梗死患者164例为梗死组，健康体检者170例为对照组，检测2组 U-Alb、血清 UA、Cr、BUN 水平，应用 NIHSS 量表对梗死组进行评估。结果：梗死组 U-Alb、血清 UA、CR、BUN 浓度均高于对照组（<0.05）。梗死组病情轻重与 U-Alb、血清 UA、Cr、BUN 浓度呈正相关（<0.05）。结论：急性脑梗死与U-Alb、血清 UA、Cr、BUN 水平具有相关性。
作者：赵鹏；赵幸娟；郑亚珂；李薇；李荣；孙争宇 刊期： 2014年第03期
目的：探讨首发未服药精神分裂症患者进行威斯康星卡片分类测验（WCST）操作时的脑功能状态特点。方法：20名健康受试者（对照组）和20名首发未服药精神分裂症患者（患者组）操作 WCST 和颜色卡片分类测验（CCST）时进行脑功能磁共振成像（fMRI），比较2组激活脑区的激活体积。结果：对照组 WCST 和CCST 功能图像相减获得的脑活动功能图像显示，激活主要分布在双侧前额叶，尤其是背外侧部以及顶叶后下部皮质和前扣带回。患者组 WCST 操作成绩较对照组差，有显著性差异（<0.01）。与对照组相比，患者组的左侧前额叶背外侧部、左前扣带回皮质激活低下，左顶叶后下部皮质激活增加（<0.01或0.05）。结论：双侧前额叶，尤其是背外侧部，以及顶叶后下部皮质和前扣带回皮质参与 WCST 操作的高级认知过程。精神分裂症患者在未治疗前就存在执行功能缺陷，其前额叶和扣带回功能低下，可能与患者执行功能障碍相关；后顶叶皮质功能亢进，可能对前额叶功能低下有补偿作用。
作者：舒畅；肖玲；王熇生；王惠玲；王高华 刊期： 2014年第03期
目的：总结儿童视神经炎（ON）的临床特点和预后。方法：回顾性分析2007年1月至2013年1月我院确诊为 ON 的患儿共31例（52眼）的临床资料及随访结果，比较不同临床特征对 ON 转化为多发性硬化（MS）或视神经脊髓炎（NMO）的影响。结果：10例（32.3%）病前1~3周有上呼吸道感染史，21例（67.7%）双眼起病，初诊视力下降至≤0.1共29眼（55.8%），13例（41.9%）出现视乳头炎；治疗后视力恢复至逸1.0者共21眼（40.4%）。平均随访时间为43.6月（12~84月），9例（29.0%）在随访期间转化为 MS 或 NMO，其中6例诊断为 MS，3例诊断为 NMO。2组复发比例差异有统计学意义（=0.015）。结论：儿童 ON 双眼起病多见，视力下降严重，治疗后恢复良好。
作者：余姗姗；吴茜；陈博；卜碧涛 刊期： 2014年第03期
目的：探讨脑分水岭梗死（CWI）不同病变模式的 MRI、MRA 特点及其发病机制。方法：回顾性分析85例 CWI 患者，将梗死模式分为单纯性 CWI、混合性 CWI 和多发性 CWI。比较不同模式的 CWI 中大脑中动脉（MCA）、颈内动脉（ICA）病变情况。结果：85例 CWI 患者中，单纯性后分水岭梗死（PWI）6例，单纯性内分水岭梗死（IWI）11例，混合性前分水岭梗死（AWI）4例，混合性 PWI 9例，混合性 IWI 36例，多发性 CWI 19例。MCA 重度狭窄率明显高于 ICA 重度狭窄率（=0.00）。单纯性 IWI、混合性 IWI 和多发性 CWI MCA 重度狭窄率明显高于 ICA 重度狭窄率（＜0.01）。单纯性 IWI、混合性 AWI、混合性 IWI、多发性 CWI 的 MCA重度狭窄率均明显高于单纯性 PWI 和混合性 PWI（＜0.05）。结论：MCA 重度狭窄较 ICA 重度狭窄更易导致 CWI，尤其是导致 IWI、混合性 IWI 和多发性 CWI；MCA 重度狭窄对于前循环（颈内动脉系统）供血区的CWI 影响较大；MCA 重度狭窄引起狭窄远端的血流动力学障碍和微栓子清除能力下降，可能是导致 CWI以及 CWI 合并皮质区梗死（PI）和/或穿支动脉梗死（PAI）的机制之一。
作者：李支援；张英；吕风亚 刊期： 2014年第03期
目的：构建由 SM22α特异性启动子介导血管平滑肌细胞（VSMCs）靶向性过表达 p27蛋白的慢病毒载体来研究对 VSMCs 细胞周期的影响。方法：构建重组慢病毒载体（Lenti-SM22α-p27-EGFP），感染原代培养的 VSMCs 及内皮细胞（VECs）。结果：SM22α-p27慢病毒能对 VSMCs 表现出高效且精确的抑制作用。SM22α启动子靶向标记的 p27能在 VSMCs 内过表达，且通过 G0/G1期阻滞来抑制细胞增殖。结论：由SM22α特异性启动子驱动的重组慢病毒载体能选择性感染 VSMCs，有效地引起 p27蛋白过表达并产生G0/G1期阻滞。
作者：静亮；彭希；谢敏杰；喻志源；吕家高；王伟 刊期： 2014年第03期
目的：探讨大剂量盐酸氨溴索静脉注射治疗老年卒中相关性肺炎（SAP）的临床疗效。方法：老年 SAP患者120例随机分为2组，各60例，均给予脑卒中常规治疗；常规剂量组加用静脉滴注盐酸氨溴索30 mg/次，bid；大剂量组加用静脉滴注盐酸氨溴索90 mg/次，tid；疗程均为7～21 d；观察2组临床症状缓解时间、退热时间、平均住院日、抗生素使用时间、C 反应蛋白、病死率、2个月内复发率及不良反应。结果：大剂量组临床症状缓解时间、退热时间、平均住院日、抗生素使用时间均短于常规剂量组（＜0.05），2组患者治疗后血清 C 反应蛋白、病死率及2个月内复发率差异均无统计学意义（＞0.05）；2组均无不良反应发生。结论：大剂量盐酸氨溴索静脉注射对老年 SAP 患者安全、有效。
作者：张舒校；王建平；牛延良 刊期： 2014年第03期
目的：报告3例睡眠相关的面下颌肌阵挛（SRFM），提高对该病的认识以利于其早期诊断及正确的治疗。方法：回顾性分析3例 SRFM 患者的临床表现、诊断、治疗及预后，并复习相关文献。结果：3例均主要表现为睡眠中发作性舌咬伤，醒后发现舌头红肿甚至伴有齿痕；脑电图均未发现癫痫波存在；均予以安定类药物治疗后症状好转，效果明显。结论：SRFM 是一种不同于癫痫、磨牙症的疾病，典型的临床症状、脑电图无癫痫波及安定治疗有效有助于 SRFM 的诊断及治疗，对疑似 SRFM 患者应进行多导睡眠图检查和视频监测以确诊。
作者：阮春云；陈锶；李国良；杨欢 刊期： 2014年第03期
目的：观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对脑梗死后遗症患者心率变异及血压昼夜节律的影响。方法：脑梗死后遗症患者128例，根据是否伴有 OSAHS 分为：单纯脑梗组66例，合并 OSAHS 组62例，另选择同期健康体检者60例作为正常对照组。监测并比较3组昼夜血压值和“非杓形”血压患者的比例，心率变异的时域指标及频域指标，血氧饱和度及睡眠呼吸紊乱指数（AHI）。结果：合并 OSAHS 组患者的昼夜血压值、“非杓形”血压患者的比例、心率变异的时域指标及频域指标及 AHI 均高于其他2组（＜0.05），夜间低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于其他2组（＜0.05）；单纯脑梗组的昼夜血压值、“非杓形”血压患者的比例及 AHI 高于正常对照组（＜0.05），夜间低血氧饱和度和夜间平均血氧饱和度均低于正常对照组（＜0.05）。结论：脑梗死后遗症合并 OSAHS 患者的血压昼夜节律呈非杓型，心率变异增强，夜间血氧水平下降，AHI 明显增加。
作者：耿晓英；张爱香；骞健；韦君丽；王静；任蓓 刊期： 2014年第03期
目的：观察尼莫地平治疗蛛网膜下腔出血（SAH）后脑血管痉挛的临床疗效及安全性。方法：SAH 患者62例随机分为尼莫地平组和对照组，各31例，2组均给予 SAH 常规治疗；尼莫地平组在此基础上加用尼莫地平针剂静脉泵入，20 mg/d，共14 d，之后予尼莫地平片口服，20 mg/次，tid；于治疗前后比较2组临床疗效、血压、并发症及死亡率。结果：尼莫地平组显效率高于对照组（＜0.05）；尼莫地平组的再出血、脑血管痉挛及脑积水等并发症的发生率低于对照组（＜0.05），死亡率低于对照组（＜0.05）；治疗前后2组血压差异无统计学意义（＞0.05）。结论：尼莫地平治疗明显降 SAH 后脑血管痉挛的发生率、并发症及死亡率，改善患者预后。
作者：刘艳；朱明秋；林丽晴；彭兰云；洪然 刊期： 2014年第03期
目的：探讨全身强直阵挛发作与自动症发作时血清肌酶含量的变化。方法：癫痫患者86例，分成全身强直阵挛组64例和自动症发作组22例，同期门诊健康体检者28例为对照组；检测并比较癫痫发作后72 h内的血清肌酶浓度。结果：全身强直阵挛组及自动症发作组的乳酸脱氢酶（LDH）及肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）高于对照组（＜0.05），全身强直阵挛组羟丁酸脱氢酶（HDBH）高于自动症发作组（＜0.05）。结论：全身强直阵挛发作与自动症发作时血清部分肌酶的含量存在变化。
作者：张亚东；郝苏怡；李洪亮 刊期： 2014年第03期
目的：探讨银杏活脑胶囊治疗神经衰弱的临床疗效。方法：神经衰弱患者168例，均给予银杏活脑胶囊口服治疗，2粒/次，3次/日，治疗时间2～12周，平均（5.13依2.35）周；比较治疗前后患者神经衰弱症状评分，并观察其总体疗效。结果：治愈54例（32.15%），显效89例（52.98%），有效16例（9.53%），无效9例（5.36%），治疗总有效率为94.65%。治疗后，患者症状评分较治疗前明显好转。结论：银杏活脑胶囊对神经衰弱有较好的疗效。
作者：杨春云；朱利霞；黄华斌；漆立军 刊期： 2014年第03期
过量酒精摄入可引起体内生物酶活性改变，导致机体新陈代谢功能改变。酒精是亲脂性小分子物质，容易透过血脑屏障作用于脑部，对中枢神经系统产生损伤。其机制可能为：酒精影响中枢某些神经递质的含量，改变受体的活性，还可能与神经递质生成有毒性的生物碱。
作者：熊峰；周毅；赵娟 刊期： 2014年第03期
视神经脊髓炎（NMO）主要累及星形胶质细胞，导致中枢神经系统炎症、脱髓鞘和组织损伤。脑内病灶常高表达水通道蛋白4（AQP4），AQP4被认为是 NMO 血清 IgG 的抗原目标。根据 NMO 的可逆性及对NMO 病灶演变特点的分析，笔者推测 NMO IgG 可能诱导了星形胶质细胞的动态免疫过程。培养原代大鼠星形胶质细胞，加入从 NMO 患者血清中提取或纯化的 IgG，星形胶质细胞出现炎性增殖，同时基因表达出现与之匹配的明显变化。且星形胶质细胞反应因子脂质运载蛋白-2、多种趋化因子、细胞因子、应激反应因子的表达均增加。而在培养的原代星形胶质细胞中加入从正常对照者血清中提取的 IgG 则无上述变化。此星形胶质细胞的反应还与疾病种类相关。从复发缓解型多发硬化、Sj?gren's 或系统性红斑狼疮患者血清中提取的 IgG 加入培养的原代星形胶质细胞中也不能导致上述变化。笔者推测是 NMO IgG 与 AQP4结合，导致星形胶质细胞出现炎症反应，并出现基因在转录和翻译水平的相应变化。抑制星形胶质细胞的炎症反应可能有助于减少星形胶质细胞增殖，缓解 NMO 病灶的发展。
作者： 刊期： 2014年第03期
脑死亡的诊断对于临床治疗、医学伦理、器官捐献和移植等方面有重要意义。多个国家和地区均有相关的法律和诊断标准。深昏迷、脑干反射消失、自主呼吸停止是脑死亡评估的重要临床表现。许多辅助诊断检查如经颅多普勒、脑电图、诱发电位、头部 CT 血管造影（CTA）、弥散张量成像（DWI）、正电子发射断层显像（PET）等被用于脑死亡诊断的确认试验。本文对脑死亡的概念及相关确认试验的进展作一综述。
作者：周罗；徐琳；肖波 刊期： 2014年第03期
左乙拉西坦（levetiracetam，LEV）是国内新的抗癫痫药物之一，口服吸收迅速、完全，约1 h 血药浓度可达峰值，进食可使其血药浓度达峰时间滞后1.5 h，但不影响其生物利用度[1]。该特点使其能够应用于癫痫持续状态或急性反复发作。目前已有将LEV（通常为口服）应用于难治性癫痫持续状态的报道[2,3]。现报道我院2例口服 LEV 控制的部分性发作癫痫持续状态病例。
作者：田元元；黄希顺；陈晨；章晓富 刊期： 2014年第03期
血管性认知功能障碍（vascular cognitive impair-ment，VCI）是多种因素引起的认知损伤综合征，包含从轻度认知障碍到痴呆的一大类表现，引起 VCI的因素很多，但主要的是脑血管疾病[1-3]。本研究对影响 VCI 发生的相关因素进行研究。
作者：苏峻峰 刊期： 2014年第03期
1临床资料患者，男，60岁，因“睁眼困难6月”入院。6月前无明显诱因出现睁眼困难，用手推开眼睑后可保持睁眼状态，闭眼后不能睁眼，不能做连续的睁眼闭眼动作，无晨轻暮重，无吞咽困难，无饮水呛咳。既往史：原发性高血压病病史20年；脑梗死病史3年；帕金森综合征病史1年，行美多芭及泰舒达治疗，症状未见明显改善。入院查体：神志清楚，运动迟缓；双侧眼裂等大，闭眼后睁眼不能，用手将眼睑推开后双眼保持睁开，但不能连续的睁眼闭眼；双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏；双侧眼球活动正常，无复视及眼震；伸舌居中；左侧鼻唇沟稍浅；颈软；四肢肌力Ⅴ级，双上肢肌张力齿轮样增高，双上肢静止性震颤，腱反射正常；感觉检查正常；左侧病理征（+）；双肺呼吸音粗，未闻及啰音；心率74次/分，心律齐；腹软，肝脾肋下未及。相关检查：胸腺 CT 平扫未见明显异常；颅脑 MRI 可见双侧基底核区多发腔隙性脑梗死，部分软化灶，见图1。血乙酰胆碱受体抗体正常；新斯的明试验阴性。行美多芭片125 mg，口服，tid；泰舒达片50 mg，口服，bid；舒乐安定片1 mg，口服，bid；无明显疗效。临床诊断：血管性帕金森综合征，睁眼失用；原发性高血压病3级，极高危组。给予美多巴62.5 mg，口服，tid；地西泮5 mg，口服，bid；同时给予改善循环及抗自由基等治疗，疗效不明显。
作者：柯伟；李文澜；谭杰；邓小容 刊期： 2014年第03期
维生素 B1（Vitamin B1，VitB1）缺乏所致Wernicke 脑病已被较多医生认识，但 VitB1缺乏同时导致伴视力下降的 Wernicke 脑病、脚气病临床较少见。我科近期收治1例该病患者，报告如下。
作者：陈瑞芳；罗勇；彭国光 刊期： 2014年第03期
作者：《神经损伤与功能重建》编辑部 刊期： 2014年第03期
Neuromyelitis optica (NMO) is a primary astrocyte disease associated with central nervous system inflammation, demyelination, and tissue injury. Brain lesions are frequently observed in regions enriched in expression of the aquaporin-4 (AQP4) water channel, an antigenic target of the NMO IgG serologic marker. Based on observations of disease reversibility and careful characterization of NMO lesion development, we propose that the NMO IgG may induce a dynamic immunological response in astrocytes. Using primary rat astrocyte-enriched cultures and treatment with NMO patient-derived serum or purified IgG, we observed a robust pattern of gene expression changes consistent with the induction of a reactive and inflammatory phenotype in astrocytes. The reactive astrocyte factor lipocalin-2 and a broad spectrum of chemokines, cytokines, and stress response factors were induced by either NMO patient serum or purified IgG. Treatment with IgG from healthy controls had no effect. The effect is disease-specific, as serum from patients with relapsing-remitting multiple sclerosis, Sj gren's, or systemic lupus erythematosus did not induce a response in the cultures. We hypothesize that binding of the NMO IgG to AQP4 induces a cellular response that results in transcriptional and translational events within the astrocyte that are consistent with a reactive and inflammatory phenotype. Strategies aimed at reducing the inflammatory response of astrocytes may short circuit an amplification loop associated with NMO lesion development.
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：观察经颅磁刺激（TMS）对脑出血大鼠学习记忆能力及 GAP-43表达的影响。方法：健康成年雄性 SD 大鼠40只随机分为正常组、假手术组、模型组及 TMS 组，各10只；建立脑出血模型；TMS 组于造模后24 h 开始给予 TMS 治疗，1次/d，连续治疗14 d；采用 Morris 水迷宫检测大鼠学习记忆能力，免疫组化法检测血肿周围组织 GAP-43阳性细胞情况。结果：TMS 组大鼠学习记忆能力明显较模型组改善（＜0.01）；TMS 组血肿周边 GAP-43阳性细胞显著多于模型组（＜0.01）；4组均未见自发性出血及癫痫发作。结论：TMS 可改善脑出血大鼠学习记忆能力，TMS 治疗后，血肿周围 GAP-43表达上调。
作者：张运康；陶连方 刊期： 2014年第03期
