目的 探讨钛网颅骨成形术后发生并发症的原因及应对方法.方法 2007年3月至2016年5月施行钛网颅骨成形术198例,对术后并发症原因进行回顾性分析.结果 198例中,术后发生并发症32例,其中皮下积液11例,切口感染5例,钛网外露3例,颅内血肿5例,钛网无法复位2例,癫痫3例,疼痛2例,钛网松动1例.所有并发症经及时处理后痊愈.结论 颅骨成形术应选择时机,应用新技术新材料,重视术前准备,术中严格无菌操作,规范手术方法,严密观察情况变化,及时发现、及时处理,就能避免和减少并发症的发生.
作者：徐洪兵；王永进；徐红青；何二平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨锥颅穿刺术治疗高血压性脑出血的效果.方法 2015年1月至2016年5月收治高血压性脑出血130例,采用锥颅穿刺术治疗66例(锥颅组),开颅手术治疗64例(开颅组);治疗前、治疗后2周采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评估术后效果;随访6个月,比较分析两组并发症发生率.结果 治疗前,两组NIHSS评分无统计学差异(P＞0.05);治疗后2周,两组NIHSS评分均明显低于治疗前(P＜0.05),而且锥颅组明显低于开颅组(P＜0.05).随访6个月,锥颅组急性肾功能衰竭、肺部感染、消化道出血等并发症发生率及病死率均明显低于开颅组(P＜0.05).结论 锥颅穿刺术可显著降低高血压性脑出血病人NIHSS评分,同时降低术后肺部感染等并发症发生率及病死率.
作者：裴本根；张健；蒋宏国；计跃 刊期： 2018年第06期
目的 探讨颅前窝底脑膜瘤显微手术方法,并评估3D-CTA的手术价值.方法 回顾性分析2011年1月至2015年10月显微手治疗的28例颅前窝底脑膜瘤的临床资料,以3D-CTA为导航,根据脑膜瘤与颅骨及周围血管的三维立体关系设计手术入路.结果 根据Simpson分级:Ⅰ、Ⅱ级全切除24例,次全切除4例.除1例术后早期死亡外,27例术后随访10～56月,复查颅脑MRI无脑膜瘤复发;2例有癫痫,1例短暂尿崩;15例视力好转,2例术前单眼失明无恢复,1例术前单侧眼有光感术后该侧眼失明;23例恢复工作,4例生活可自理.结论 根据颅前窝底脑膜瘤发生部位和扩展范围,以3D-CTA为导航选择手术入路和手术方法,效果良好.
作者：李正阳；左德献；吾太华；马赞；邓少勇；苏世星；许锡镇；罗似亮 刊期： 2018年第06期
目的 探讨微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的效果.方法 回顾性分析2014年4月至2015年6月行微血管减压术治疗的65例原发性三叉神经痛的临床资料.结果 术前MRI发现责任血管59例(90.77％).术中发现动脉压迫40例、动静脉联合压迫14例、两支动脉联合压迫3例、静脉压迫5例、蛛网膜增厚3例;38例单纯接触压迫,10例粘连,13例接触合并神经移位,4例粘连合并神经移位.65例中,58例完全减压,7例未完全减压;术后3个月,45例治愈,10例显效,5例有效,3例无效,2例复发;总有效率为92.31％.结论 微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效确切;术前MRI检查对手术方案的制定有重要价值.
作者：郑玺 刊期： 2018年第06期
目的 探讨3D-slicer软件以及手机软件Sina在高血压性脑出血穿刺引流术中的应用价值.方法 回顾性分析20例高血压性脑出血的临床资料,术前运用3D-slicer软件进行血肿等三维重建,之后在手机软件Sina的辅助下行血肿穿刺置管引流术.结果 20例均成功穿刺血肿,其中15例达预设位置.术后第二天行头颅CT检查示引流管均位于血肿腔内,未发现颅内再出血及与手术相关的并发症.结论 3D-slicer软件可以为高血压性脑出血穿刺引流术治疗提供客观、精确的定位,而手机Sina软件可以指导手术操作,提高手术成功率.
作者：彭逸龙；伍益；陈少霭；李智斌；董家军；冯子泽；古机泳；钟鸣谷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨脊髓终丝黏液乳头状室管膜瘤(MPE)的手术方法及疗效.方法 回顾性分析显微手术治疗的16例脊髓终丝MPE的临床资料.结果 16例肿瘤均全切除.出院时临床症状全部得到明显改善.16例随访10～70个月,平均45个月,未见复发,未出现脊髓栓系综合征和脊柱畸形;McCormick脊髓功能评分均达到Ⅰ级.结论 显微手术是脊髓终丝MPE的有效治疗方法.
作者：李宁；王寿龙；王波；尚亚军；杨智勇；宋晓斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨硬脊膜动静脉瘘的治疗方法及其效果.方法 回顾性分析2015年3月到2018年3月收治的13例硬脊膜动静脉瘘的临床资料.采用显微手术治疗11例,采用血管内治疗2例.结果 术后均恢复良好,未发生并发症,均无新增神经功能缺失表现.术后随访6个月,未见硬脊膜动静脉瘘复发,脊髓功能障碍得到不同程度的改善.结论 硬脊膜动静脉瘘应尽早手术,目标是闭塞瘘口和静脉起始部;根据其血管构筑特点及瘘口部位,选择相应的治疗方法.血管内栓塞和显微手术均是安全、有效的治疗方式.
作者：蔡明俊；马廉亭；杨铭；潘力 刊期： 2018年第06期
目的 探讨LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的可行性、安全性及有效性.方法 回顾性分析宁夏医科大学总医院神经外科2014年5月至2017年9月应用LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗的83例(89枚动脉瘤)颅内动脉瘤的临床资料.结果 共使用LIVS支架90个,双LVIS支架辅助栓塞动脉瘤1枚;支架全部与微导管平行释放,术中完全释放支架61枚,半释放支架28枚;栓塞后即刻DSA示,Raymond分级Ⅰ级64枚,Ⅱ级22枚,Ⅲ级3枚.术中发生血栓形成4例(3例为支架内血栓形成)、动脉瘤破裂1例.术后随访4～36个月;DSA复查52例,6例由即刻栓塞RaymondⅡ级转变为Ⅰ级,3例复发;改良Rankin量表评分0～1分63例,2分9例,3分及以上11例.结论 LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤可行、安全,疗效显著;但支架内血栓事件以及如何选择适当型号的支架,仍是值得探讨的问题.
作者：明智绪；万定；李东蛟；朱辰路；杨振兴；冯进；李曦男；李宗正 刊期： 2018年第06期
目的 探讨在术中神经电生理监测下大脑中动脉动脉瘤夹闭术中大脑中动脉临时阻断的安全时限.方法 2016年10月至2017年5月手术夹闭大脑中动脉动脉瘤51例,术中行神经电生理监测评价大脑中动脉临时阻断安全时限.术后均行CT (1～3 d)和CTA(1周内)复查,以阻断血管供血区域出现低密度改变为影像缺血事件;以术后出现阻断血管供血区域神经功能降低(术后有单个或多个肢体肌力与术前相比下降≥1级)为临床缺血事件.结果 51例共56个动脉瘤均完全夹闭.5例(9.8％)术中出现监测指标的变化,其中2例手术结束前恢复至基线水平,另3例经术中干预,直至手术结束,波形未能完全恢复至基线水平,术后出现相关性缺血事件.发生缺血事件的3例术中载瘤动脉临时阻断时间均在8 min以上,而未发生缺血事件的48例均在8 min以下;多因素Logistic回归分析显示术中载瘤动脉临时阻断时间≥8 min是术后发生缺血性事件的独立危险因素(OR=4.190;95％ CI:3.937～12.982;P=0.036).结论 本文结果提示大脑中动脉动脉瘤夹闭术中临时阻断大脑中动脉的长安全时限可能是8 min.
作者：李文超；周文科；赵锦丽；黄立勇；恵磊；高国军；王磊；金保哲 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除第三脑室内颅咽管瘤的疗效.方法 回顾性分析2011年2月至2017年9月经胼胝体-透明隔-穹窿间入路显微手术切除的17例第三脑室内颅咽管瘤的临床资料,术前均行对侧侧脑室外引流术.结果 肿瘤全切除14例,次全切除2例,部分切除1例.术后出现尿崩症8例,电解质紊乱14例,癫痫1例,高热1例,短期记忆力减退4例.术后长期昏迷1例,死亡1例;15例康复出院.13例术后随访3个月～6年,肿瘤复发2例.结论 经胼胝体-透明隔-穹窿间入路为切除第三脑室内颅咽管瘤的有效途径;术前行脑室外引流术有助于减轻脑积水及减少术后并发症.
作者：陈军；赵一清；唐思成；郑一枫；王煜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨神经外科术后气管切开术并发症发生率及气管切开时机的选择.方法 回顾性分析2012年8月至2013年8月收治的266例神经外科术后建立人工气道的临床资料.结果 266例中,单纯气管插管209例(18例出院随访数据缺失),其中气管插管时间＜7 d 148例,7～14 d 24例,＞14 d 19例;行气管切开术57例[3例出院随访数据缺失,余54例中,早期气管切开术(气管插管时间≤7 d)38例,晚期气管切开术(气管插管时间＞7 d)16例].单纯气管插管病人肺部感染发生率及院内病死率均明显低于气管切开术病人(P＜0.05),入住ICU时间较气管切开术病人明显缩短(P＜0.05).住院期间,早期与晚期气管切开术病人肺部感染发生率、机械通气时间、入住ICU时间、GCS评分均无统计学差异(P＞0.05);出院后,早期与晚期气管切开术病人严重出血、皮下气肿、气胸、肺部感染、气管狭窄等发生率以及病死率均无统计学差异(P＞0.05).结论 神经外科术后病人是否需要早期气管切开术或晚期气管切开术,需要综合考虑病人情况及利弊得失,做出对病人有利的决策.
作者：武元星；王玉妹；郝京京；王强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨3D打印技术在脑膜瘤术前定位中的应用价值.方法 收集2016年12月至2017年6月手术治疗的脑膜瘤10例,其中大脑凸面脑膜瘤7例、大脑镰旁脑膜瘤3例;将病人颅脑CT或MRI薄层扫描所得二维影像资料以DICOM格式刻盘存档,作为脑膜瘤原始数据,应用Mimics17.0软件重建出三维图像,后通过3D打印出3D导板.术前将3D打印导板置于术区进行肿瘤定位.结果 10例均成功设计并打印出个体化3D打印导板,术前可辅助准确定位.肿瘤均达到SimpsonⅠ级切除.术后未出现明显血肿、脑水肿及神经症状.结论 3D打印技术可用于脑膜瘤术前精准定位,优化手术方案,提高手术效果.
作者：韩新宇；刘鹏飞；李珍珠；高文波；耿鑫；李承龙；李泽福 刊期： 2018年第06期
目的 系统评价接触抽吸技术与支架取栓技术治疗发病6h内颅内大血管闭塞的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Embase、ClinicalTrials.gov以及Cochrane数据库,收集支架取栓术与接触抽吸术治疗大血管闭塞的随机对照研究,应用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入9项研究,共2 851例病人.Meta分析结果显示:两组术后血管再灌注成功率(OR=1.17;95％ CI:0.57～2.41;P=0.66)、术后24 h内脑出血发生率(OR=0.97;95％ CI:0.68～1.39;P=0.89)、术后90 d预后良好率(OR=7.59;95％ CI:1.94～29.72;P=0.82)均无统计学差异,但是支架取栓组病死率明显高于接触抽吸组(OR=7.59;95％ CI:1.94～29.72;P=0.004).结论 对于急性颅内大血管闭塞,接触抽吸技术在血管再灌注成功率、术后脑出血风险、预后良好率方面与支架取栓技术相近,但接触抽吸相比较支架取栓的病死率更低.
作者：赵文可；张鹏飞；黄昌恒；姚自同；魏孟广；于耀宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级颅内动脉瘤手术时机与预后的关系.方法 回顾性分析2015年1月至2017年12月显微手术治疗的90例Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级颅内动脉瘤的临床资料,根据发病至手术时间分为早期组(＜3 d,38例)、中期组(3～10 d,20例)、晚期组(＞10 d,32例).结果 早期组预后良好率(89.47％)明显高于中期组(60.00％,P＜0.05)、晚期组(68.75％, P＜0.05),脑血管痉挛发生率(5.26％)明显低于中期组(30.00％,P＜0.05)、晚期组(25.00％,P＜0.05).多因素Logsitic回归分析显示,早期手术治疗可获得更好的近期预后(OR=1.813,90％CI:1.294～2.641).结论 Hunt-Hess分级Ⅲ～Ⅳ级颅内动脉瘤建议早期(＜3 d)手术治疗,可降低脑血管痉挛发生率,改善病人预后.
作者：徐苑源；李建明；沈洪波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Pipeline密网支架治疗颅内复杂动脉瘤的短期效果.方法 回顾性分析南方医科大学南方医院神经外科2015～2016应用Pipeline密网支架治疗的16例颅内复杂动脉瘤的临床资料.结果 16例19个动脉瘤,置入Pipeline密网支架20枚,其中4例置入2枚支架,其余12例置入1枚支架.单纯行Pipeline密网支架治疗11例,联合弹簧圈栓塞治疗5例(其中包括2例蛇形动脉瘤).所有病人术中即刻造影见瘤腔内对比剂明显滞留,载瘤动脉通畅无狭窄.14例17个动脉瘤术后随访3～12个月,平均7.1个月;12个动脉瘤治愈,4个动脉瘤改善,1例动脉瘤治疗无效;2例动脉轻度狭窄(≤30％),但无临床症状.结论 应用Pipeline密网支架治疗颅内复杂动脉瘤短期安全有效,但仍需要更多样本量和更长时间的随访以进一步验证.
作者：廖永鸿；王刚；张国忠；李明洲；赵庆顺；温运宇；漆松涛；冯文峰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨姜黄素对人胶质瘤SHG44细胞侵袭和迁移的影响.方法 胶质瘤SHG44细胞使用含10％胎牛血清DMEM培养基培养,终浓度分别5、10、20、40 μmol/L姜黄素作用24、48、72 h;对照组加入等量二甲基亚砜.CCK-8比色法检测细胞增殖活力;细胞划痕实验检测细胞迁移距离及迁移率;Transwell实验细胞侵袭能力;免疫印迹法检测胶质瘤SHG44细胞基质金属蛋白酶(MMP)2、9表达.结果 姜黄素对SHG44细胞生长具有显著抑制,且呈时间与浓度依赖性(P＜0.05);佳作用浓度在10～20 μmol/L.与对照组相比,姜黄素作用后,SHG44细胞迁移距离、迁移率、侵袭能力明显降低(P＜0.05),SHG44细胞MMP2、MMP9蛋白表达水平显著下降(P＜0.05).结论 姜黄素可抑制胶质瘤SHG44细胞的增殖,进而抑制细胞的迁移及侵袭能力,且呈时间及浓度依耐性,其机制可能与下调MMP2和MMP9蛋白表达有关.
作者：方园；樊欣鑫；张世荣；张仕涛；朱莽；罗强；王文涛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨Necrostatin-1(Nec-1)在小鼠脊髓损伤后继发性损伤中的作用及机制.方法 将168只健康成年雌性LCR小鼠随机分为4组:对照组(48只)、脊髓损伤组(48只)、溶剂组(36只,鞘内注射4 μl二甲基亚砜)和治疗组[36只,鞘内注射4 μl Nec-1(4 mmol/L)].采用血管夹钳夹小鼠脊髓建立脊髓损伤模型.伤后6、12、24、48 h采用免疫印迹法检测脊髓组织受体相互作用蛋白(RIP)1、3的表达;伤后24 h采用免疫共沉淀法评估RIP1和RIP3的相互作用;伤后24 h检测脊髓组织丙二醛(MDA)和活性氧簇(ROS)水平,电镜观察小鼠脊髓组织神经元线粒体损伤情况.结果 伤后48 h内,小鼠脊髓RIP1表达水平无明显变化;伤后6 h,小鼠脊髓RIP3表达水平明显增高,持续到伤后48 h.伤后24 h,治疗组和溶剂组RIP1和RIP3的表达水平均无明显差异;正常脊髓组织RIP1和RIP3相互作用较弱,脊髓损伤后RIP1和RIP3相互作用加强,而Nec-1显著抑制RIP1和RIP3相互作用.伤后24 h,脊髓神经元线粒体不同程度受损,而治疗组小鼠脊髓神经元线粒体结构保存相对较好.伤后24 h,脊髓组织MDA和ROS含量明显升高,而Nec-1能明显减少小鼠脊髓MDA和ROS含量.结论 小鼠脊髓损伤后,Nec-1通过抑制RIP1和RIP3的相互作用,进而抑制程序性坏死,减轻脊髓继发性损伤.Nec-1能降低ROS产物,减轻氧化应激损伤,保护线粒体功能.
作者：刘明；杭春华；蔡智基；刘美秋；李松；吴光辉 刊期： 2018年第06期
颅脑手术中需要大量的冲洗液,以保持脑组织表面的湿润,更好地止血,维持视野清晰以及减少双极对脑组织的损伤,置换脑脊液等.冲洗液长时间与脑组织直接接触,对脑组织可能产生新的损伤.人工脑脊液和正常人脑脊液有着相似的理化性质与生理功能.近年来,有学者使用人工脑脊液进行术中冲洗.本文就人工脑脊液的发展、应用以及新进展做一简单的综述.
作者：朱强 刊期： 2018年第06期
垂体腺瘤(pituitary adenoma,PA)是起源于垂体前叶细胞的常见良性神经内分泌肿瘤,发病率约为1/10万人,约占神经系统肿瘤的15％,仅次于胶质瘤及脑膜瘤[1].近年来,随着神经内分泌学、影像学检查技术的提高,PA的发病率呈上升趋势,达3.9/10万[2].除部分特定类型的肿瘤和人群外,PA的治疗仍以手术为主.手术治疗以满意的肿瘤切除、充分减压、术后内分泌缓解为主要目标.近十年来,神经内镜设备的发展,神经内镜下经鼻蝶入路切除PA具有路径直接、创伤小、疗效好、病人恢复快等优点,目前已成为治疗非侵袭性PA常规术式.尽管影像学技术、内分泌激素检测方法及微创技术的联合运用,使PA的全切率得到很大的提高;但是,临床更关注肿瘤切除后神经内分泌功能的恢复和残存垂体腺功能的保护.为此,有学者在经鼻蝶入路的基础上提出沿着PA假包膜外分离切除肿瘤的方法,认为这样可以提高肿瘤的全切率,降低术后复发率,更利于功能型PA术后内分泌功能恢复.本文主要对PA假包膜的临床应用进行综述,以提高对PA假包膜分离技术的认识和临床实践应用.
作者：徐强 刊期： 2018年第06期
脑动静脉畸形可引起颅内出血,30％～65％的脑动静脉畸形首发症状是出血,高发年龄15～20岁,可表现为蛛网膜下腔出血、脑(室)内出血或硬脑膜下出血.本文报道1例脑胶质瘤卒中误诊为脑动静脉畸形并出血.
作者：刘炎；杭春华 刊期： 2018年第06期
1 病例资料男,14岁,2017年1月20日因头痛伴意识障碍8h入院.入院时神志昏迷,头部CT示右侧小脑血肿伴蛛网膜下腔出血,急诊行开颅小脑血肿清除术.2月10日,意识好转为嗜睡.DSA示小脑血管畸形.2月27日行小脑血管畸形切除术.2月29日起反复发热,体温在39℃以上,并出现枕部皮下积液.皮下穿刺抽液及腰椎穿刺术脑脊液培养均示多重耐药金黄色葡萄球菌,对万古霉素及替加环素敏感.3月9日,行腰椎穿刺术置管引流术,并给予万古霉素500 mg,静脉滴注,1次/6 h;同时,行万古霉素50 mg,鞘内注射,2次/d.持续十余日,体温有所好转,意识清醒,精神躁狂,每日高体温在37.5～38℃,脑脊液多次细菌及真菌培养阴性.4月6日开始,再次出现发热,体温在38℃以上,脑脊液培养示多重耐药肺炎克雷伯杆菌,对替加环素敏感.考虑再次继发颅内感染,持续腰椎穿刺术引流,并给于替加环素50 mg,静脉滴注,2次/d.观察3 d,治疗效果不佳.经家属同意后改为替加环素2 mg,鞘内注射,2次/d.考虑替加环素为抑菌药物而非杀菌药物,同时静脉滴注万古霉素.10 d后,体温恢复正常,持续替加环素鞘注治疗40余天,静脉滴注杀菌药物后期逐渐降级为第三代头孢菌素.
作者：赵旻；朱明欣；李晓鹏；刘聪；曽亮；雷霆 刊期： 2018年第06期
1 病例资料女性,29岁,因间断头痛5年、加重1周并抽搐1次于2016年11月30日凌晨入院.5年来,病人出现间断头痛,自服止痛片后好转;1周前,自觉头痛加重,仍自服药物,未到医院就诊;2016年11月29日晚突然剧烈头痛,伴有恶心、呕吐数次,同时发生四肢抽搐,伴有双眼上翻,意识不清,数十分钟后自行缓解,急送我院急诊科,头部CT发现右颞脑出血,出血量约25 ml,周围水肿明显(图1A).既往无高血压病、血液系统疾病史.6年前行剖宫产育有1子;末次月经2016年11月12日,月经规律,无阴道流血.入院时体格检查;生命体征平稳,心肺腹部未见异常,全身浅表淋巴结无肿大,腹部无包块及压痛;神经系统检查见,呈嗜睡状,瞳孔等大,对光反射灵敏,眼底检查无法配合,四肢活动对称,无病理征及脑膜刺激征.入院后按脑出血治疗,考虑血管畸形.入院当天CTA未见异常,胸部X线检查未见异常.入院后当晚上,再次出现癫痫大发作,意识障碍加深,双侧瞳孔散大,对光反射消失,立即给予甘露醇250 ml快速静脉滴注后瞳孔逐渐缩小,意识稍有好转,急诊行头部CT显示血肿稍有增加,周围水肿明显加重;急诊行脑内血肿清除+去骨瓣减压术,术后给予对症治疗,病情逐渐恢复到正常状态,无明显后遗症,于12月14日痊愈出院.2016年12月27日,因突发头晕再次入院,头部CT示枕叶出血,出血量约10 ml(图1B).骨窗压力不高,胸部X线检查仍未见异常.经科内讨论仍不能排除血管畸形破裂出血,于2016年12月30日行DSA检查,术中发现右枕叶微小畸形血管团.因血管较细无法栓塞,体积微小无法开颅手术.2017年1月4日,出现右侧拇指活动不利,复查头部CT示右颞、右枕陈旧出血,右额、顶新发出血(图1C).进一步颅脑MRI示右颞、右枕、右额、左顶多发出血及左颞、左顶等多发梗死灶.经全科讨论无法确定反复多处出血的原因,于2017年1月12转北京某医院治疗,经手术切除左侧顶叶病灶,术后病理确诊为绒毛膜癌脑转移.
作者：王鹏；刘丽娜；王志明；蔡明 刊期： 2018年第06期
目的 探讨预见性干预对重型颅脑损伤伴多器官功能障碍综合征的干预效果.方法 2011年8月到2014年12月收治符合标准的重型颅脑损伤90例,根据护理方法分为观察组与对照组,各45例.所有病人急诊手术后均入住ICU治疗,对照组给予常规ICU干预,观察组给予积极的预见性干预,持续应用12 d.结果 观察组压疮和肺部感染等并发症总发生率(13.3％,6/45)明显低于对照组(33.3％,15/45;P＜0.05).观察组机械通气时间[(7.65±4.38)d]较对照组[(11.98±4.13)]明显缩短(P＜0.05), ICU住院时间[(12.87±3.29)d]也较对照组[(18.67±4.22)d]明显缩短(P＜0.05).结论 对于重型颅脑损伤伴多器官功能障碍综合征病人,预见性干预可以减少并发症,缩短机械通气时间与ICU住院时间.
作者：王妮娜；刘杰；尚瑞玲；毕娟；李林霖 刊期： 2018年第06期
目的 总结成人出血型烟雾病围手术期护理观察经验.方法 回顾性分析29例手术治疗的出血型烟雾病的临床护理资料,对围手术期护理经验进行分析总结.结果 29例中,直接开颅血肿清除术6例,单或双侧脑室外引流术18例,血肿腔钻孔引流术5例.术后再出血5例,3例行二次开颅血肿清除术,2例保守治疗.血压持续增高口服降压药16例,一过性血压增高26例,并发癫痫8例、肺部感染7例,行气管切开术5例.术后神经功能好转22例,死亡3例,长期昏迷4例.结论 成人出血型烟雾病围手术期临床护理内容具有多样性,专科化护理有助于降低围手术期并发症发生率.
作者：陈姣红；刘东媛；张红波；李明昌；熊晓星；陈谦学 刊期： 2018年第06期
