无症状脑梗死(Silent Cerebral Infarction,SCI)是由神经影像学或尸解发现脑血管损害的病变而患者没有提供任何卒中病史和病理体征,或一侧有神经系统体征,在与症状无关的部位也检出了梗死灶,此灶为非责任病灶,亦属无症状脑梗死.
作者：杜敏；姜亚平 刊期： 2003年第03期
自从1986年Padayachee等[1]在颈动脉内膜切除术中应用经颅多普勒超声(Transcranial Doppler,TCD)监测大脑中动脉(MCA)时,第一次报道了可能代表微栓子的高强度短暂性信号(High-intensitytriansient signals)后,TCD对脑血管疾病的微栓子监测迅速发展成为一种新技术.
作者：毕方方；田发发 刊期： 2003年第03期
重症肌无力(MG)是神经肌肉接头(NMJ)处乙酰胆碱受体(AChR)自身致敏和破坏所致的典型的以抗体为媒介的自身免疫性疾病,其中65%～85%的患者体内存在抗AChR抗体,诊断较为明确,对抗胆碱酯酶药治疗有效.
作者：冯庭怡；赵永波 刊期： 2003年第03期
目的探讨小儿外伤性基底节区脑梗死的诊断和治疗.方法对42例小儿外伤性脑梗死进行临床观察及脑CT扫描.结果CT显示基底节区低密度灶,无明显占位效应.结论给予脱水、扩血管及神经保护剂等治疗,预后良好.
作者：晏炳元；史强；徐海涛；王国安 刊期： 2003年第03期
目的观察小脑顶核电刺激(FNS)对急性脑梗死患者血清神经元特异性稀醇化酶(NSE)和S100的影响,探讨该治疗的康复疗效.方法60例急性脑梗死的患者随机分为电刺激小脑治疗组(FNS组,30例)和常规治疗对照组(30例),分别观察其治疗前后患者血清NSE和S100水平的动态变化及神经功能缺损评分情况.结果FNS组与对照组治疗前神经功能缺损评分及血清NSE、S100水平无显著差异(P＞0.05),治疗后两组患者血清NSE、S100水平和神经功能缺损评分均有下降,但FNS组下降更显著,差异有显著性(P＜0.01).结论小脑顶核电刺激可降低急性脑梗死患者血清NSE、S100、水平,有利于促进神经功能恢复.
作者：喻志源；骆翔；王伟；张苏明 刊期： 2003年第03期
目的探讨铁离子对黑质纹状体多巴胺神经元的毒性作用.方法采用立体定向偏侧大鼠黑质内注入50μgFeCl3和FeCl2,4周后用阿朴吗啡诱导动物行为学变化,高效液相色谱(HPLC)检测纹状体内多巴胺、去甲肾上腺素、肾上腺素递质含量的变化,免疫组化观察黑质多巴胺神经元和胶质细胞的改变.结果FeCL3和FeCL2均可引起注射侧纹状体内DA含量选择性降低,而NA、A含量无显著改变;注射侧黑质内DA神经元显著缺失、胶质细胞显著增生;FeCL3组阿朴吗啡诱导大鼠向同侧旋转行为,FeCL2组大鼠于术后即出现特征性自发性对侧旋转行为,阿朴吗啡不能诱发其旋转.结论铁离子对黑质纹状体多巴胺神经元具有毒性作用,Fe3+作用强,胶质细胞的增生可能参与了这一毒性作用过程.
作者：曹学兵；孙圣刚；杨卉；徐岩；童萼塘 刊期： 2003年第03期
目的研究银杏叶提取物对血管性痴呆的治疗作用.方法采用反复夹闭双侧颈总动脉再灌注血管性痴呆模型,应用避暗法、胆碱酯酶染色观察了银杏叶提取物对大鼠记忆功能及海马胆碱能纤维的影响.结果银杏叶提取物可以明显改善血管性痴呆大鼠的记忆功能,同时可以使海马胆碱能纤维的密度增加.结论银杏叶提取物对血管性痴呆大鼠有显著的治疗作用,其机制可能与增加海马胆碱能纤维的密度有关.
作者：邓医宇；郭国际；胡道松；茹立强；张苏明 刊期： 2003年第03期
目的采用钙离子特异性荧光指示剂Fura-2/AM,使用光电联合检测系统检测镁离子(Mg2+)对谷氨酸培养的海马神经元内游离钙离子浓度([Ca2+]i)的影响和特征.方法实验设计分三组(n＝26),向细胞吹药各20秒:①组1×10-5 mol/L谷氨酸;②组同时1×10-5mol/L谷氨酸和1×10-5mol/L Mg2+;③组即在②组回到基线后给1×10-5mol/L谷氨酸.结果①组[Ca2+]i明显升高;②组[Ca2+]I的变化明显变小,其峰值明显下降,且Phase 1上升速度减慢,Phase 2的时间也有所缩短,二相之间的平台期相对延长;③组出现与①组中相似的钙震荡表现,但Phase 1和Phase 2的时间均缩短,△[Ca2+]i的变化稍低.结论Mg2+可快速抑制谷氨酸诱导大鼠海马神经元内游离钙浓度升高.
作者：胡波；孙圣刚；梅元武；童萼塘 刊期： 2003年第03期
目的研究亚低温对脑创伤后谷氨酸细胞外释放及c-fosmRNA表达的影响.方法原位杂交法并图像分析系统来评估c-fosmRNA表达.以脑脊液的谷氨酸含量评价其细胞外的释放程度.随机分为亚低温和常温组.每一组又分假手术和伤后10、30、60、120分钟亚组.结果常温组谷氨酸明显高于亚低温组(P＜0.05),而c-fosmRNA产物在亚低温组明显高于常温组(P＜0.05),假手术组无阳性细胞.结论亚低温能显著降低创伤性脑损伤引起的谷氨酸细胞外释放,同时更能促进c-fosmRNA表达.
作者：周波；黄书岚；闵强；徐海涛；刘仁忠 刊期： 2003年第03期
目的评价临床症状和辅助检查对多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)临床早期诊断的意义.方法收集了宣武医院1999年以来诊治的20名MSA病人,对其临床资料及主要辅助检查进行回顾性分析.结果锥体外系症状是MSA常见的运动异常,植物神经症状早期出现率较高,容易被忽略,但对早期诊断意义较大,且这两者为MSA容易误诊的主要原因.神经影像显示脑萎缩和葡萄糖代谢减低;诱发电位示潜伏期延长;神经心理检查只发现1例存在轻度智能障碍.结论依据详细的病史和全面的神经系统检查,并辅以MRI、PER、临床电生理的检测,可提高MSA早期诊断的准确性.
作者：王宪玲；贾建平 刊期： 2003年第03期
目的应用激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)技术对脑脊液淋巴白血病细胞内质网进行立体、动态、定量研究.方法将所观察脑脊液细胞分为正常淋巴细胞组、急性淋巴白血病细胞组、鞘内注射治疗后急性淋巴白血病细胞组.以内质网荧光探针DioC6(3)标记后,得到内质网的断层扫描图像、荧光强度地形立体分布图,并且测量内质网的荧光强度值.结果急性淋巴白血病细胞组与正常淋巴细胞组、鞘内注射治疗后淋巴白血病细胞组相比,内质网空间立体分布有明显差别,平均荧光值有非常显著性差异(P＜0.01).结论LSCM对中枢神经系统淋巴白血病的诊断、鉴别诊断、细胞分化程度和功能状态判断有一定意义.
作者：岳剑宁；孔繁元；刘菊年；潘月英；吴若芬 刊期： 2003年第03期
目的探讨大剂量免疫球蛋白治疗癫痫的机制及其与海马区白细胞介素-2受体的关系.方法用腹腔注射美解眠制作大鼠癫痫模型,致痫前2小时分别给予生理盐水和不同剂量的免疫球蛋白G,隔日1次,共4次.观察大鼠出现癫痫发作的潜伏期及惊厥评分,并用免疫组织化学方法观察免疫球蛋白G对癫痫大鼠海马区IL-2Rβ免疫反应阳性细胞的影响.结果致痫前给予免疫球蛋白G组大鼠癫痫发作潜伏期较对照组大鼠延长(P＜0.001),惊厥评分降低(P＜0.01),海马区IL-2Rβ免疫反应阳性细胞数减少(P＜0.001).结论大剂量免疫球蛋白对癫痫发作具有肯定的抑制作用,其机制与该疗法调节中枢神经系统免疫反应及海马区IL-2R表达,并通过IL-2维持免疫-神经-内分泌网络的平衡有关.
作者：郑乃智；于谭方；张汉哲；卢幸明；丁华丽 刊期： 2003年第03期
目的探讨血管性痴呆神经心理学与事件相关电位(P300)的变化规律及临床意义.方法选取血管性痴呆患者30例,并以与其年龄、性别基本相似的体检健康者为对照组,用认知能力甄别检查法(CCSE)、老年性痴呆评定量表(ADAS)作神经心理学测试后,再用听觉Oddball序列研究血管性痴呆患者事件相关电位(ERPs)的P3成分.结果血管性痴呆组CCSE、ADAS与对照组有显著差异(P＜0.05).血管性痴呆组P3峰潜伏期(P3PL)、P3波幅(P3AMP)与对照组相比差异显著(P＜0.05).CCSE与P3PL呈显著负相关(r＝-0.357,P＜0.05),ADAS与P2PL呈显著正相关(r＝1.25,P＜0.05).结论血管性痴呆的认知功能评分与患者的P3潜伏期长短有明显相关性.
作者：胡延林；虞冬辉；李秀英；严新华 刊期： 2003年第03期
目的探讨血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、(GPⅡb、Ⅲa)、Ⅳ(GPⅣ)在急性脑梗死中的变化.方法应用流式细胞仪(FCM)对54例急性脑梗死患者发病后1～3天及发病后10～14天进行了血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ检测.结果急性脑梗死患者发病后1～3天内血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa及Ⅳ表达较对照组极显著增高(P＜0.01).发病后10～14天的血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ表达较对照组极显著增高(P＜0.01).发病后10～14天的血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ表达较发病后1～3天极显著下降(P＜0.01).结论血小板膜糖蛋白Ⅱb、Ⅲa、Ⅳ在急性脑梗死的发病过程中具有重要的作用.
作者：焦俊杰；夏成青 刊期： 2003年第03期
目的探讨大鼠脑缺血-再灌注后脑海马区c-fos mRNA和FOS蛋白表达规律.方法采用左侧大脑中动脉插入丝线结扎(LMCAO)方法制作大鼠脑缺血-再灌注缺血模型,分别按照30 min至7 d的不同灌注时间取材,应用原位杂交方法标记各实验组大鼠脑组织海马区c-fos mRNA表达数量;应用免疫组化方法标记各实验组大鼠脑组织中海马区FOS阳性神经元数量.结果c-fos mRNA阳性细胞在MCAO缺血再灌注1 h后开始表达,2 h后达高峰,至2 d时c-fos mRNA阳性细胞表达基本消失;c-fos免疫活性细胞从2 h开始表达,4 h达高峰,4 d时表达基本消失.脑缺血-再灌注后c-fos mRNA与FOS蛋白在海马区表达具有一定的时间上规律性.结论本研究证明了大鼠MCAO缺血-再灌注后可诱发FOS蛋白和c-fos mRNA表达增加,且基因和蛋白的表达均具有一定的时间规律性和相关性.
作者：田金州；时晶；高扬；林嘉友；尹军祥；王永炎 刊期： 2003年第03期
目的探讨脑梗死患者红细胞变形性、膜脂流动性的改变及其与脂质过氧化的关系.方法采用激光衍射法和荧光偏振法测定了34例急性脑梗死患者红细胞变形指数(DI)和膜脂流动性.结果急性脑梗死患者红细胞DI及膜脂流动性下降,且两者之间呈正相关,膜脂流动性与NDA含量呈负相关,与SOD含量呈正相关.结论急性脑梗死患者红细胞膜脂流动性下降是导致红细胞DI降低的重要因素,红细胞膜脂流动性受脂质过氧化的影响,自由基清除剂的应用可能会提高脑梗死患者的红细胞变形性.
作者：吴海琴；张桂莲；阎颖；甄长安；向丽；常明则 刊期： 2003年第03期
目的研究脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能与梗死体积和神经功能缺损程度的关系,并探讨其临床意义.方法将82例脑梗死患者依据不同的梗死体积分为小梗死组、中梗死组和大梗死组;依据临床神经功能缺损程度评分标准,分为轻、中、重三型,检测患者纤维蛋白单体聚合功能参数,设立50例健康人为对照组.结果脑梗死患者纤维蛋白单体聚合功能各项参数均较健康人显著增高.不同梗死体积组中,大梗死组纤维蛋白单体聚合速率(FMPV)较小梗死组和中梗死组显著增高;不同程度神经功能缺损组中,重度缺损组FMPV和分子功能参数较轻度缺损组显著增高,中度缺损组FMPV较轻度缺损组显著增高.脑梗死患者神经功能缺损程度评分与纤维蛋白聚合功能各项参数呈不同程度的正相关.结论纤维蛋白单体聚合功能测定不仅能全面地反映纤维蛋白原(Fbg)的质量状态,而且与脑梗死的病情密切相关,纤维蛋白单体聚合功能参数,特别是FMPV的增加可能反映病情严重程度,对患者病情的临床评价具有一定的意义.
作者：洪梅；魏文宁；李红戈；杨锐；杨焰 刊期： 2003年第03期
目的设计一套汉语语法检查量表(Chinese Agrammatism Battery,CAB)并测试其信度和效度.方法对46名脑部疾病患者及46例健康受试者进行了CAB测试,计算失语法指数(agrammatism quotient,AgQ),并与汉语标准化失语检查法(aphasia battery of Chinese,ABC)对比.计算检查者间、检查者内及复测相关系数.结果左、右大脑半球病变组及对照组CAB各亚项量表分的平均数差异极显著(F＝4.50～18.57,P＜0.05).左大脑半球病变组各个亚项量表分平均成绩均明显低于右大脑半球病变组(q＝5.63～9.67,P＜0.05)与健康对照组(q＝7.50～9.61,P＜0.01).量表的复测信度、检查者间信度、检查者内信度均较好(r＝0.991～0.999,P＜0.01).CAB法的AgQ与ABC法各指标间呈显著正相关(r＝0.928～0.979,P＜0.01).结论CAB具备较好的信度和效度,可以作为定量评定汉语失语症患者语法障碍的工具.
作者：赵丽丽；李承晏；毛善平；冯学峰 刊期： 2003年第03期
目的探讨高血压基底节区脑出血的手术方法.方法采用微侵袭入路术式治疗高血压基底节区脑出血,并结合临床分级探讨治疗效果.结果术后病死率15.3%.日常生活能力(ADL):ADL154.5%,ADL2 19.2%,ADL3 11.5%,ADL49%.结论病死率与术前意识状态及手术时机选择有关,术后ADL与手术术式和手术时机有关.
作者：史强；葛培林；晏炳元；周静；王国安 刊期： 2003年第03期
34例患者均因单眼或双眼视力障碍,以视神经炎或视神经乳头炎首诊于眼科,因伴有神经系统临床或亚临床表现,并结合辅助检查确诊为多发性硬化(MS),现报告如下.
作者：任自才；畅素贤；陆文杰；高伟；郅英 刊期： 2003年第03期
1 资料与方法1.1 一般资料急性脑梗死组40例,均为2000年1月～2001年11月广西医科大学第一附属医院神经内科住院患者,其中男23例,女17例,平均年龄(60.30±8.74)岁,诊断均符合1996年全国脑血管病会议确定的诊断标准,并均经头颅CT或MRI证实.
作者：赵伟佳；尹媚；秦升；刘悠南；韦云飞 刊期： 2003年第03期
我院收治亚急性感染性心内膜炎(SIE)所致脑血肿1例,经手术等治疗存活,临床上较少见,现报道如下:
作者：胡波；代桂华 刊期： 2003年第03期
鼠药(杀鼠剂)种类很多,常见者为敌鼠及其钠盐,近年来又大量出现已禁止使用的有机氟制剂和毒性极大的毒鼠强.因临床表现为癫痫持续状态(SE),患者多在神经科首诊.
作者：朱春丽；黄显雄；彭一鹏 刊期： 2003年第03期
1 病例患者男,66岁,双下肢无力8月,双上肢无力4月,于2002年6月11日以四肢无力收入院.2001年10月无明显诱因出现双下肢无力,行走和站立时明显,病情缓慢进展.2002年2月出现双上肢乏力、活动欠灵活,肢体无力远近端无明显差异.
作者：赵双平；刘卫平 刊期： 2003年第03期
脑梗死的确诊主要依赖于CT、MRI等影像学检查,本文应用TCD检测动脉硬化性脑梗死患者87例,并与CT等影像学检查进行对照分析.
作者：刘风林；李宏 刊期： 2003年第03期
托吡酯(Topiramate,TPM),商品名妥泰,是一种高效广谱的新型抗癫痫药物,我们于1999年4月～2002年4月对确诊为难治部分性发作的52例患者给予TPM加用治疗,并观察其疗效和耐受性,现将结果报道如下.
作者：谢菊生；黄晓勇；肖波；吴志国；李国良；杨晓苏 刊期： 2003年第03期
