目的:观察α-烯醇化酶(ENO1)在鼻咽癌中的表达状态,探讨其与鼻咽癌的发生发展及转移的关系.方法:采用SP免疫组织化学方法检测120 例鼻咽癌初治患者癌组织中ENO1表达.结果:鼻咽癌组织中ENO1蛋白高表达率为60.0%(72/120),鼻咽黏膜炎性组织为27.5%(11/40),两组差异有统计学意义(P<0.05).T1 、T2、T3期患者ENO1蛋白表达阳性率均高于T4患者,其差异有统计学意义(χ2=11.424,P<0.05).但ENO1蛋白表达与颈淋巴结转移及放疗后复发和转移无关(P>0.05).结论:ENO1蛋白的高表达可能涉及鼻咽癌的发生和发展过程.
作者：程超；龙孝斌；李欣；谢民强；郭梦和 刊期： 2011年第12期
目的:比较低温等离子刀辅助内镜下切除儿童扁桃体和腺样体(rT+A)和传统剥离法切除扁桃体、刮匙法刮除腺样体(cT+A)的手术效果差异.方法:47例扁桃体肥大伴腺样体肥大的患儿,其中24例采用rT+A术式,23例采用cT+A术式,采用t检验比较两组手术时间、术中出血量、术后疼痛时间和假膜脱落时间的差异.随访患儿手术前后听力改善情况,采用儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病特异性生活质量调查表(OSA-18)评估打鼾症状.结果:等离子刀组的手术时间较传统手术组显著缩短,出血量较后者显著减少(均P<0.01),两组在术后疼痛时间和假膜脱落时间方面无明显差异.所有传导性听力下降患儿术后3个月听力均恢复正常.等离子刀组术后OSA-18评估得分下降较传统手术组明显.结论:低温等离子刀辅助内镜下切除扁桃体和腺样体能显著缩短手术时间、减少出血量,且未显著增加术后疼痛和伤口恢复时间,术后疗效满意.
作者：祝小莉；杨华；陈晓巍；金毅；樊悦；高志强 刊期： 2011年第12期
目的:探讨程序性细胞死亡因子4(PDCD4)与喉鳞状细胞癌发生和发展的关系.方法:免疫组织化学方法和Western印迹法检测喉鳞状细胞癌组织及癌旁正常喉黏膜组织中PDCD4蛋白表达.结果:免疫组织化学染色显示喉鳞状细胞癌组织中PDCD4蛋白阳性表达率低于癌旁正常喉黏膜组织,差异有统计学意义(P＜0.01).喉鳞状细胞癌组织中PDCD4蛋白阳性表达和患者的年龄、性别、临床分型(肿瘤部位)、TNM分期无相关性,与病理分级、淋巴结转移有显著相关性.免疫印迹结果亦显示喉鳞状细胞癌组织中PDCD4蛋白表达低于癌旁正常喉黏膜组织(P＜0.01).结论:PDCD4蛋白低表达与喉鳞状细胞癌的发生和发展有关,PDCD4可能成为预测喉鳞状细胞癌转移和预后的生物学指标.
作者：王建亭；张玉祥 刊期： 2011年第12期
目的:探讨鼻腔腺样囊性癌的临床特点、治疗方法、预后以及影响预后的因素.方法:回顾分析42例鼻腔腺样囊性癌的临床资料,采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验模型进行生存分析和预后因素检验.结果:总5、10、15、20年累积生存率和无瘤生存率分别为88.1%、54.4%、35.4%、35.4%和60.0%、53.1%、30.2%、30.2%.5、10、15、20年累积局部控制率为69.5%、62.3%、49.8%和49.8%,累积远处转移率为22.2%、25.9%、34.2%和34.2%.T分期对生存率和局部控制率均有显著影响(P＜0.05).保证足够安全界的单纯手术的预后与术后放疗无差别,术前放疗的局部控制率和生存率低于术后放疗,但差异无统计学意义(P＞0.05).局部复发占患者死亡原因的75%.结论:局部复发是治疗失败的主要因素.如能保证足够的安全界,早期患者可行单纯手术;切缘阳性、晚期(T3+T4)患者及考虑切缘不够者,应结合术后放疗,放疗剂量应达到根治量.术前放疗可使多数肿瘤显著缩小,有利于提高手术切除困难患者的手术切除率.
作者：刘文胜；徐震纲；唐平章 刊期： 2011年第12期
目的:检测MTA1和RECK基因在鼻咽癌(NPC)中的表达及其与NPC临床病理因素的关系.方法:采用原位杂交技术检测60例原发性NPC(颈淋巴结转移组和无颈淋巴结转移组各30例)、10例NPC颈部转移淋巴结(MLN)和20例慢性鼻咽炎组织(CNT)中MTA1 和RECK mRNA的表达,并对检测结果与NPC临床病理因素进行统计学分析.结果:①CNT、NPC和MLN中MTA1的阳性表达率分别为30.0%(6/20)、71.7%(43/60)和80.0%(8/10),与CNT比较,NPC和MLN中MTA1表达上调,差异均有统计学意义(均P＜0.05).NPC淋巴结转移组与无淋巴结转移组MTA1阳性表达率分别为83.3%(25/30)和60.0%(18/30),差异有统计学意义(P＜0.05).②CNT、NPC和MLN中RECK的阳性表达率分别为85.0%(17/20)、26.7%(16/60)和30.0%(3/10).与CNT比较,NPC和MLN中RECK表达下调,差异均有统计学意义(均P＜0.05).NPC淋巴结转移组与无淋巴结转移组RECK阳性表达率分别为13.3%(4/30)和40.0%(12/30),差异有统计学意义(P＜0.05).③NPC中MTA1 和RECK异常表达与患者性别、年龄、T分期和临床分期无关(均P＞0.05),与颈淋巴结转移、复发和治疗后5年生存期有关(均P＜0.05),且二者表达呈负相关(r=-0.541,P＜0.05).结论:MTA1和RECK基因异常表达可能与NPC的进展有关,共同参与了NPC的侵袭转移过程.MTA1和RECK可作为评估NPC颈淋巴转移、复发及预后的生物学参考指标.
作者：邓燕飞；周冬妮；曾亮 刊期： 2011年第12期
目的:比较喉内镜甲状腺手术与传统开放式甲状腺手术的临床效果.方法:对52例内镜和57例开放式甲状腺手术的临床资料进行比较,指标为手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率等.结果:2组的年龄、性别、病种等无明显差异,平均手术时间内镜组为(105.1±30.2)min、开放组为(145.3±27.4)min,平均出血量内镜组为(7.5±4.2)ml、开放组为(48.6±18.6)ml,术后平均住院时间内镜组为(4.1±1.4)d,开放组为(8.0±1.9)d,术后并发症发生率内镜组为5.8%、开放组为8.8%,2组差异均有统计学意义(均P<0.01).结论:内镜甲状腺手术安全、可靠,与传统开放式手术相比具有切口小、美观,术中出血量少和术后并发症发生率低等优点.
作者：曾勇；王跃建；陈伟雄；何发尧；张剑利；汤苏成 刊期： 2011年第12期
目的:探讨内镜CO2激光声带切除术治疗T1声门型喉癌是否应常规切除甲杓肌.方法:回顾性分析内镜CO2激光治疗T1声门型喉癌57例患者的临床和病理资料.其中Tis 7例,T1a 47例,T1b3例;声带切除术Ⅰ、Ⅱ型9例,Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型48例.将48例包括甲杓肌的声带切除标本病理切片进行重新阅片.生存率的计算用Kaplan-Meier方法.结果:随访4～119个月(平均41.5个月),死亡4例,失访8例,5年生存率89.1%,5年疾病别生存率96.3%,5年无瘤生存率78.1%.局部复发10例(17.5%),颈部转移1例,甲杓肌受侵5例(8.8%).挽救手术包括:喉部分切除术6例,喉全切除术3例,颈淋巴结清扫术1例,喉全切除术及颈淋巴结清扫术1例.术后放疗2例.喉保存率93.0%(53/57).结论:T1声门癌可侵及甲杓肌,内镜CO2激光声带切除治疗T1声门癌时,甲杓肌的切除应根据术前和术中肿瘤的范围和侵润深度,分别实施不同类型的切除.正确判断肿瘤的范围和甲杓肌受侵深度有助于减少术后局部复发和提高发声质量.
作者：郭红光；路平；李进让；孙建军 刊期： 2011年第12期
目的:为了改善传统开放颈部囊状水瘤切除术后的美观效果,探讨内镜辅助下颈部囊状水瘤切除术的有效性、安全性和可行性.方法:行内镜辅助下颈部囊状水瘤切除术6例,其中单纯胸前入路3例,单纯上颈部切口1例,联合入路2例.结果:所有患者均于内镜辅助下完整切除囊肿,无一例中转开放手术,无手术并发症,术后美观效果好.结论:内镜辅助下颈部囊状水瘤切除术安全、可行、美观效果好,为该类患者手术治疗提供了一种新术式.
作者：韩萍；黄晓明；蔡谦；孙伟；郭明明；梁发雅；江晓昱 刊期： 2011年第12期
喉癌前病变由临床表现多样而病理形态和生物学特性类似的疾病组成,诊断标准目前尚不统一.1978年世界卫生组织将其定义为:局部因素长期刺激造成的喉黏膜形态变化,或为全身病变的局部表现,较周围黏膜更可能发生癌变的疾病.
作者：李玲波；林琳；韦孟灵 刊期： 2011年第12期
喉神经鞘瘤是一种少见的喉部神经源性肿瘤,占喉部良性肿瘤的0.1%～1.5%[1].我院2005-01-2009-12收治5例喉神经鞘瘤患者,本文就其临床特征、诊断及手术方式选择进行探讨.
作者：陈静静；华辉；孙彦；陈志俊；李薇 刊期： 2011年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种睡眠呼吸障碍性疾病,其特点是患者在睡眠中反复出现上气道全部或部分塌陷,表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱.
作者：郭向东；王庆林；李莹；张治成；杨晓 刊期： 2011年第12期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种以日间过度嗜睡和夜间睡眠中上气道反复阻塞为特征的常见睡眠呼吸疾病.OSAHS所致的心脑血管疾病的高发病率和病死率及其所造成的巨大的经济负担和社会危害,正逐渐受到人们的重视.
作者：熊园平；易红良；殷善开 刊期： 2011年第12期
目的:探讨激光手术治疗喉部前连合疾病时,既可以切除病变,又可以避免术后粘连、喉狭窄及呼吸困难的较理想手术方法.方法:将12只实验犬随机分成A、B、C、D 4组,每组3只.A组分2次手术切除实验犬前连合,间隔时间为2周;B组一次性切除前连合,同时以硅胶膜片缝合固定于前连合处,2周后拆除硅胶膜;C组一次性切除前连合,术后前连合创面涂丝裂霉素-C;D组一次性切除前连合,术后创面不做其他处理.结果:全部实验犬均在激光下顺利按计划完成手术,术后4周创面观察:A组创面有新生黏膜覆盖,炎症反应轻,前连合无明显粘连;B组创面黏膜覆盖,局部见暗红色慢性炎症改变,前连合轻度粘连;C组创面黏膜覆盖,术区水肿,前连合中度粘连;D组术区肿胀,前连合明显粘连.A、B、C、D 4组犬吠均有不同程度的声嘶,A组轻,B、C组次之,D组重.4组实验犬声带长度资料分析:A、B、C组声带长度术后较术前缩短不明显(P＞0.05),D组声带长度术后较术前明显缩短(P＜0.01);不同处理组间声带长度变化有差异,经两两比较,A组效果好,B、C组次之,两者之间无明显差异.4组实验犬声门面积资料分析:A、B 2组声门面积术前术后变化不明显(P＞0.05),C、D 2组声门面积术后较术前明显缩小(P＜0.05);组间比较采用重复测量方差分析(P＞0.05),尚不能认为4组之间声门面积变化有明显差异.结论:激光手术切除实验犬前连合,A组防止术后粘连效果好,B、C组次之.本实验结果对临床中应用激光治疗侵犯至前连合病变的术式选择有一定的参考价值.
作者：钱丽芳；方勤；胥伟华；孙娜；陈群；董兴睿；李帏帏；孙广滨 刊期： 2011年第12期
近20年以来的研究使人们对呼吸道过敏性疾病的发病机制有了更新的认识,随之带来了临床治疗的进步,如变应性鼻炎的分型与分度,疫苗脱敏治疗等.
作者：赵长青；索利敏；何韶衡；杨平常 刊期： 2011年第12期
