The main clinical manifestations were respiratory distress,perioral cyanosis and Upper respiratory obstruction symptoms.The epiglottis opened by laryngoscope,can see a gray white semi elliptical sacs.Clinical diagnosis:congenital cyst of epiglottis.
作者：秦富香；尹延娥；张立明 刊期： 2017年第07期
A female patients,25-year-old,with the rigth nasal cavity bleeding 3 months as the main complaint to the hospital,physical examination indicated a soya bean size red mass at the surface of rigth inferior turbinate,and completely removaled of the mass under nasal endoscope,the pathologic results of the kaposiform hemangioendothelioma.
作者：李小英；陈鹏；黄晗；王世飞 刊期： 2017年第07期
The patient had a sore throat without any special incentive for 2 months,accompanied by irritating cough and white sputum.Dynamic laryngoscopy showed:the right side of laryngeal surface of epiglottis can be seen an uneven purple mass,considered the possibility of fibrous hemangioma or other benign tumor.Intraoperative we had seen the tumor was located on the right side of the laryngeal surface of epiglottis,the size about 1.0 cm×0.8 cm.Postoperative pathology reported:Syn (+),CgA (+),CD56 (focal +),CK (+).Diagnose:(epiglottis) neuroendocrine carcinoma.
作者：韩睿宁；于丹丹；张萌；金永德 刊期： 2017年第07期
食管异物是耳鼻咽喉头颈外科临床常见的急症之一,大多数患者因及时有效的取出而得到痊愈.但是,食管异物引起的严重并发症如严重的颈部和胸部感染、脓肿、大血管破裂等若不及时救治很容易危及生命,从而导致死亡.本文对我院收治的312例食管异物患者的临床资料进行回顾性分析,现报告如下.
作者：李四军；潘庆春；严达忠；周伟华；唐嗣泉 刊期： 2017年第07期
1869年,Solis-Cohen首次采用了垂直喉部分切除术(vertical partial laryngectomy,VPL)[1]并实现了声门型喉癌的长期治愈.喉部分切除术在彻底切除肿瘤的同时保留了喉的正常组织,重建喉功能,是治疗声门型喉癌较有效的方法.VPL术后重建修复的原理是通过替代手术中切除的软组织,促进气道管腔上皮细胞的再生从而增强术后的发声功能[J].为了改善声音质量,也研发了多种技术,包括带蒂肌皮瓣、双蒂肌皮瓣等.
作者：吴迪；余济春；阎红宏；麦峻豪；李秋梨；李浩；杨安奎；张诠；郭朱明；刘学奎 刊期： 2017年第07期
慢性鼻-鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,近年来,国内外对窦口鼻道复合体解剖变异研究已经较为深入,随着功能性内镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)在临床上的广泛应用,鼻内镜下外科手术治疗已趋于成熟化.目前,上鼻道窦口复合区病变(superior meatus complex area,SMCA)包括上鼻甲、上鼻道、上鼻甲、蝶筛隐窝、嗅裂后部、后组筛窦、蝶窦口病变发病率逐年升高,但因其位置较深,与其他诸如颅底、眼眶、视神经和颈内动脉等重要部位相毗邻及其复杂的解剖结构,临床中对于此区域病变的治疗经验及文献鲜有报道.本文选取2014-11-2016-01我科收治的100例SCMA病变患者为研究对象,探讨SMCA病变的临床特点与FESS手术治疗的优势,旨在提高对SMCA病变的临床认识,现报告如下.
作者：曹长兴；杨秀海；彭维晖；梁秋林；冯超 刊期： 2017年第07期
Synovial sarcoma of the nasal cavity and sinus are rare,comprise less than 0.1％ of all soft tissue malignancies.Synovial sarcoma is a malignant mesenchymal tumor with variable epithelial differentiation,which is defined by the presence of a specific chromosomal translocation that generates SS18-SSX fusion oncogenes.The treatment include surgery,radiotherapy,chemotherapy.As the delicate anatomy of the nasal cavity and sinus limits the ability to obtain wide surgical margins.This maybe the reason why there is a higher local recurrence rate and worse disease-specific survival in head and neck sarcomas compared to other sites.
作者：周政；苗刚勇 刊期： 2017年第07期
Interleukin 35(IL-35),a new IL-12 family cytokine,is consisting of IL-12P35 and Epstein-Barr virus-induced gene 3(EBI3) and is required by regulatory T cells(Tregs) for maximal activity.IL-35 is regarded as a promising new type of anti-inflammatory treatment factor,by the in-vitro and mouse models studies confirmed,although the studies have not been able to elucidate the role of IL-35 in human respiratory allergic disease.This paper describes the IL-35 and respiratory allergic diseases of bronchial asthma,allergic rhinitis and research progress in nasal polyps.
作者：李军 刊期： 2017年第07期
目的:观察鼓室灌注甲基泼尼松龙(IMP)对突发性聋(SSNHL)挽救治疗的临床疗效及其特点.方法:收集经常规治疗后疗效欠佳的SSNHL患者110例,并对其进行为期10 d的挽救性IMP治疗.同时收集经常规治疗后疗效欠佳而未行治疗的25例患者作为对照组.采用纯音测听法观察治疗前后平均纯音听阈(PTA)的改变情况.采用SPSS13.0软件进行数据分析,设定检验水准α=0.05.结果:IMP有效率为49.09％,明显高于对照组(16.00％).灌注治疗后各频率的听阈水平均较治疗前明显改善,低频PTA为(13.45士18.10)dB,明显高于高频PTA的改善程度.听力损失极重度组患者PTA为(15.62士13.95)dB,高于中重度组(7.97±14.90)dB,也高于重度组(5.59士13.88)dB,中重度组与重度组PTA改善无明显差异.发病时间≤2周的患者PTA为(12.26±14.69)dB,＞2～4周患者PTA为(13.37士17.11)dB,发病时间＞4周PTA仅为(3.21土10.51)dB.IMP对SSNHL患者的挽救治疗效果与是否合并眩晕耳鸣症状无明显关系.结论:IMP对常规治疗效果欠佳的SSNHL患者仍然有效.挽救性治疗效果与SSNHL发病时间关系密切,也与灌注前听力损失的严重程度有关.
作者：谢利生；周琼琼；李琦；佘万东 刊期： 2017年第07期
目的:评估OSAHS行UPPP后7d内的咽腔疼痛连续变化情况,分析UPPP术后疼痛值随时间的变化特点并探讨其发生机制.同时应用氟比洛芬酯注射液进行术后镇痛治疗,观察并总结其镇痛效果.进而更加全面了解UPPP围手术期病情变化特点,并提供更多可供选择的治疗方案.方法:收集诊断为OSAHS并行UPPP患者共55例,分为2组.镇痛组30例于术后当日应用生理盐水50 ml+氟比洛芬酯注射液100 mg,每天2次,静脉滴注,至术后第7天;对照组25例应用生理盐水50 ml,每天2次,静脉滴注.通过视觉模拟评分法(VAS)对术后当日至术后第7日的每天咽腔平均疼痛程度进行评分.记录术后7d内咽腔疼痛的连续变化情况并对两组之间疼痛程度进行比较.结果:UPPP术后当天及第1天,咽痛VAS评分高,中位数(四分位间距)分别为7(5.5～8.25)、7(6～8),之后逐渐降低,其中术后第2天和第5、6天疼痛值降低为显著(P＜0.01).镇痛组的疼痛VAS评分在术后当天至术后第6天低于对照组(P＜0.05),其中术后当天至第4天降低差异为显著(P＜0.01),术后第7天两组VAS无明显差异.结论:UPPP术后当日和第1天咽腔疼痛严重,之后疼痛逐渐减轻,并在术后第2天和术后第5天有阶梯型缓解.疼痛与手术创伤、炎性反应、缝线牵拉等因素有关.氟比洛芬酯能减轻UPPP术后咽腔疼痛,镇痛佳应用时间段为术后当日至术后4～6 d.
作者：赵晨；王洪明；马沂；杨怀安；姜学钧 刊期： 2017年第07期
目的:探讨鼓膜置管术后留置时间、取管或脱管后分泌性中耳炎(SOM)复发的影响因素.方法:对465例行鼓膜置管术的SOM患儿的病史以及随访资料进行回顾性分析.结果:随访331例SOM患儿,共576耳,脱管或取管后有177耳(30.73％)复发.置管时平均年龄为(4.69±2.18)岁,3～6岁为高峰.通气管平均留置时间为(9.96±3.72)个月,其中复发耳平均留置时间为(8.59±3.49)个月,痊愈耳为(10.57±3.65)个月,其中留置时间小于6个月者复发率为46.09％.脱管或取管后复发患儿中变应性鼻炎(AR)的患病率为59.62％,高于手术患儿整体患病率(38.67％).177耳中79耳(44.63％)再次行鼓膜置管术,再次置管患儿的初次通气管平均留置时间为(7.50±3.40)个月,其AR患病率为68.09％,高于痊愈患儿患病率(29.07％).结论:3～6岁行鼓膜置管术的SOM患儿脱管或取管后易复发,留置时间越短且患有AR的患儿复发率越高.留置时间大于13个月复发率明显降低.
作者：万学梅；杨军 刊期： 2017年第07期
目的:研究hsa-miR-193b对喉鳞状细胞癌Hep-2细胞增殖、凋亡等生物学功能的作用.方法:实验分组为Hep-2组、NC组(Hep-2细胞+miR-193b inhibitor NC)、miR-193b抑制组(Hep-2细胞+miR-193b inhibitor).采用qRT-PCR检测miR-193b的表达,MTT法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期以及凋亡,Transwell检测细胞迁移能力.采用生物信息学技术进行靶基因预测,Western blot检测转染miR-193b后Hep-2细胞SMAD3的表达情况.结果:转染miR-193b inhibitor后,miR-193b抑制组细胞miR-193b的表达显著降低,与Hep-2组和NC组比较差异有统计学意义(P＜0.01),后2组miR-193b表达量差异无统计学意义(P＞0.05).和NC组比较,miR-193b抑制组的Hep-2细胞增殖能力在24、48和72 h显著降低(P＜0.05或P＜0.01),G1/S期的细胞比例增多(P＜0.01),细胞凋亡明显增多(P＜0.01),细胞迁移能力显著降低(P＜0.01).生物学信息分析预测miR-193b靶基因为SMAD3,Hep-2细胞转染miR-193b后与NC组相比,SMAD3蛋白表达显著下调(P＜0.05).结论:miR-193b抑制剂能够抑制Hep-2细胞的增殖、迁移,促进细胞凋亡,提示miR-193b对喉鳞状细胞癌起到“癌基因”的作用,有望成为临床治疗的新靶点.
作者：张森；王斌全；皇甫辉 刊期： 2017年第07期
目的:本文旨在评估与代谢相关的葡萄糖转运体1(GLUT-1)、单羧酸转运体4(MCT-4)和碳酸酐酶9(CAⅨ)在喉鳞状细胞癌中的表达及临床意义.方法:收集经手术切除的40例喉鳞状细胞癌组织及10例癌旁组织,并对临床资料进行整理分析.应用免疫组织化学方法检测GLUT-1、MCT-4与CAⅨ在40例喉鳞状细胞癌和10例癌旁组织中的表达情况,评估它们与临床病理学资料的关系.所有数据采用SPSS21.0统计学软件进行分析.结果:在40例喉鳞状细胞癌组织中GLUT-1、MCT-4和CAⅨ的阳性表达率分别为72.5％、75.0％和55.0％.其中,MCT-4在正常组织中表达较低或几乎不表达,而GLUT-1在正常组织中具有干细胞活性的基底细胞层高表达.GLUT-1、MCT-4和CAⅨ的阳性表达与病理分级密切相关(均P＜0.05),其中低分化的喉鳞状细胞癌中的阳性表达率远高于高分化组.此外,在40例喉鳞状细胞癌组织中MCT-4和CAⅨ的阳性表达和TNM分期相关,差异有统计学意义(均P＜0.05).MCT-4和CAⅨ在Ⅲ～Ⅳ期的表达率远高于Ⅰ～Ⅱ期.GLUT-1、MCT-4和CAⅨ的表达与患者的年龄、吸烟量及有无淋巴结转移及肿瘤的位置无关(P＞0.05),GLUT-1、MCT-4和CAⅨ呈正相关.结论:葡萄糖摄取与酸性微环境在喉鳞状细胞癌代谢重塑和肿瘤的侵袭及演进密切相关,因此,在缺氧的微环境下靶向与代谢相关的蛋白质或许是治疗侵袭性肿瘤的有效策略.
作者：王亚波；徐鸥；张瑞敬；单春光 刊期： 2017年第07期
目的:探讨影响支撑喉镜显微手术声门区暴露困难的相关因素,为术前评估提供参考.方法:采取前瞻性研究设计的方法,选取90例因声带疾病(包括声带息肉、声带小结、声带囊肿、喉乳头状瘤等)接受支撑喉镜显微手术的患者,术前采集可能影响声门区暴露的相关临床数据,术中记录患者声门区暴露情况,建立数据库,统计分析影响支撑喉镜显微手术声门区暴露困难的相关因素.结果:单因素分析显示年龄(P=0.038)、Cormack-Lehane评分(P=0.007)、大张口间距(P=0.007)、过伸位颏舌距(P=0.033)、过伸位颏甲距(P=0.014)、过伸位垂直颏甲距(P=0.042)、过伸位颏胸距(P=0.01)和颈部屈伸度(P=0.003)与声门区暴露困难相关;Logistic多元线性回归分析显示,Cormack-Lehane评分(P=0.003)、大张口间距(P=0.001)和颈部屈伸度(P=0.002)是与声门区暴露困难相关的独立危险因素.结论:患者术前间接喉镜检查Cormack-Lehane评分、大张口间距和颈部屈伸度在一定程度上可预测支撑喉镜显微手术声门区暴露情况,术前可结合这些指标加强评估、防范和减少手术并发症的发生.
作者：黎景佳；陈伟雄；朱肇峰；张剑利；何发尧；王跃建 刊期： 2017年第07期
第1代耳鸣理论,认为耳鸣起源于耳部病变,听力损失是耳鸣的病因,但临床现象显示耳鸣和听力下降之间的关系错综复杂,具有相同听力损失程度的耳聋患者,耳鸣情况不一,相同耳鸣程度的患者,听力损失程度各异,甚至有相当比例的患者常规测听显示听力正常.本文应用耳鸣第4代理论——整体调控理论分析不同听力损失类型和耳鸣的关系,为耳鸣的分类治疗提供理论基础.在耳鸣的整体调控理论中,听力系统,耳鸣的清除系统——阿控门,以及耳鸣的释放系统三者相互影响,决定了耳鸣的产生、消除或者慢性化的过程[1].
作者：赖仁淙；马鑫 刊期： 2017年第07期
目的:探讨缺氧诱导雪旺细胞膜水通道蛋白1(AQP1)表达机制及复活草提取物对缺氧损伤细胞的修复作用.方法:以不同浓度的CoCl2(2、4、6、8、10 μl/ml)培养细胞贴壁24 h后,显微镜下观察细胞形态变化拍照并以Western Blot检测AQP1变化,确定适浓度的CoCl2进行后续试验.以不同浓度的复活草提取物(0.5、1.0、2.5、5.0、10.0 μl/ml)培养贴壁细胞,24 h后进行CCK-8检测.选取适浓度的CoCl2及复活草提取物进行后续试验,分为空白对照组、缺氧模型组、复活草提取物修复组观察7d,Western Blot检测7d的细胞AQP1及HIF-1α变化.结果:选取6μl/ml CoCl2为适浓度缺氧模型,细胞形态变化明显但对细胞生长未见明显抑制作用,AQP1表达含量高.选取2.5 μl/ml复活草提取物为适浓度,能够明显促进细胞增殖.HIF-1α诱导雪旺细胞AQP1表达增加,复活草提取物能下调AQP1及HIF-1a的表达.结论:周围神经水肿与雪旺细胞AQP1的表达有明显相关性,细胞缺氧后HIF-1α诱导AQP1表达增加;复活草提取物能够明显下调缺氧的雪旺细胞中AQP1的变化从而减轻水肿.
作者：范艳茹；周慧芳；单士军 刊期： 2017年第07期
目的:检测5-氟尿嘧啶联合二甲双胍对喉癌Hep-2细胞增殖抑制作用及化疗敏感影响.探究二甲双胍联合顺铂、紫杉醇、5-氟尿嘧啶作用于Hep-2细胞AMPK通路信号分子的表达变化.方法:体外培养Hep-2细胞,二甲双胍联合5-氟尿嘧啶作用细胞72 h,MTT检测增殖情况.二甲双胍联合顺铂、5-氟尿嘧啶、紫杉醇作用细胞72 h,Western blot检测P21、Cyclin D1、AMPK-d表达.结果:5-氟尿嘧啶以及二甲双胍可抑制Hep-2细胞增殖.二甲双胍联合低浓度5-氟尿嘧啶,细胞生长抑制率升高;二甲双胍联合高浓度5-氟尿嘧啶生长抑制率无明显差异,两药在Hep-2细胞中相互拮抗.Western blot显示,顺铂、5-氟尿嘧啶增加细胞中上述蛋白表达,紫杉醇减少细胞中Cyclin D1表达.对比单独用药组,联用二甲双胍均引起Hep-2细胞中上述蛋白表达变化.结论:5-氟尿嘧啶抑制Hep-2细胞增殖,二甲双胍拮抗5-氟尿嘧啶对Hep-2细胞抗肿瘤效应,其拮抗作用及对顺铂、紫杉醇的影响部分通过AMPK、P21及Cyclin D1相关通路发生作用且与周期阻滞存在密切关系.
作者：周晨阳；李晓明；单珊；贾立峰；黄则雷 刊期： 2017年第07期
目的:通过对腺样体肥大患儿的变应原和血清总IgE检测探讨儿童腺样体肥大的病因.方法:采用德国Allergy Screen Test Kit检测系统,对782例腺样体肥大患儿进行血清总IgE和19组变应原特异性IgE定量检测,统计血清总IgE的增高比例和变应原阳性率,分析过敏性体质所占比例和变应原特点.结果:782例腺样体肥大患儿血清总IgE的增高比例为66.8％.本组变应原sIgE阳性率前10位的变应原依次是:牛奶(32.0％)、户尘螨(27.7％)、真菌(25.3％)、狗毛(22.4％)、鸡蛋白(16.5％)、腰果(10.5％)、屋尘(10.4％)、猫毛(9.5％)、蟹(5.1％)、牛肉(3.7％).结论:本组中66.8％的腺样体肥大儿童具有过敏性体质.腺样体肥大儿童吸入性变应原阳性率前3位是户尘螨、真菌、狗毛;食入性变应原阳性率前3位是牛奶、鸡蛋白、腰果.
作者：张迎俊；袁菲；刘颖慧；李明华 刊期： 2017年第07期
目的:探讨变应性鼻炎(AR)患者鼻用布地奈德治疗后嗜酸粒细胞(EOS)与肺功能的相关性.方法:按照标准选取50例中重度AR患者(AR组),50例正常者(对照组),对2组行肺功能及鼻分泌物EOS检查.AR组采用布地奈德十氯雷他定治疗3个月后再次行肺功能及EOS检查,分析两者之间的变化趋势.结果:AR组患者EOS均较对照组升高(P＜0.05),且肺功能大呼气中期流量(MMEF)与鼻分泌物EOS呈负相关(r=-0.945);治疗后AR患者EOS较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05).经布地奈德治疗后,AR组患者EOS下降与肺功能上升的数值变化呈正相关(r=0.803).结论:AR患者鼻分泌物EOS越高,其肺功能下降越明显,经治疗后,AR患者鼻分泌物EOS下降越多,其肺功能改善越大.
作者：纪晓青；张念凯 刊期： 2017年第07期
目的:探讨喉非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床表现、病理特征及治疗.方法:回顾性分析我院诊治的31例喉NHL患者的临床资料.结果:31例患者中T细胞淋巴瘤5例(16.1％),B细胞淋巴瘤10例(32.3％),NK/T细胞淋巴瘤11例(35.5％),混合型和未定型淋巴瘤5例(16.1％).病变位于声门上区27例(87.1％),声门区1例(3.2％),声门及声门下3例(9.7％).结论:喉NHL临床罕见,好发于声门上区,确诊有赖于免疫组织化学检查,化疗和放疗是主要的治疗手段.
作者：陈乐；张明；李采；周梁；朱嘉兴；王纾宜 刊期： 2017年第07期
目的:通过Meta分析T1a声门型喉癌经激光手术和放射治疗后的保喉率、局部控制率、总生存率以及疾病特异性生存率.方法:检索医学数据库:PubMed、Web of Science、Embase数据库、Cochrane、中国生物文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数字期刊全文数据库等,检索时限均为建库到2016年10月.由2位共同作者同时对搜索的相关文献进行阅读、筛选以及文献质量评价,从中提取与研究目的相关的详细数据,然后对提取的数据采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入符合要求的文献12篇,总共1 530名研究对象.Meta分析结果表明,在对T1a声门型喉癌经激光手术和放射治疗后,在保喉率(OR=3.23,95％CI=1.21～8.60.P=0.02)方面,放疗要优于激光手术,在局部控制率、总生存率以及特异性疾病生存率方面未见明显统计学差异.结论:在对T1a声门型喉癌患者治疗中,放疗在保喉率方面优于激光手术,局部控制率、总生存率以及特异性疾病生存率未见明显差异.
作者：黄冠江；罗梦思；张靖萱；朱财明；刘月辉；刘红兵 刊期： 2017年第07期
目的:建立一个超高精度的喉部切片图像数据集.方法:将新鲜人喉标本以改良川本法进行包埋,采用LeicaCM3600XP冷冻切片机以10 μm层厚进行连续切片,并用Nikon D750单反相机(2400万像素)对每个断面信息进行图像采集,分别以JPG和RAW格式储存.随后参照规则断面法,用Photoshop7软件裁剪所得图像进行尺寸校正和配准,以TIFF格式保存.结果:总计获得6 656张24位RGB原始图像,数据量为JPG格式97.5 GB,RAW格式174 GB,配准后图像终分辨率为40 μm/像素,数据总量107 GB.结论:联合改良川本法、高分辨率单反相机和规则断面法,能够获得超高精度切片图像数据集,为类似于喉的人体局部解剖精细数据集的建立提供了基础.
作者：贾越；田俊；何鹏飞；郭珏；靳荣秀；郭瑞；王斌全 刊期： 2017年第07期
