One case of synchronous unilateral vagal paraganglioma and carotid body tumor was reported.The preoperative medical imaging revealed no obvious abnormalities at the carotid bifurcation.In addition to the bigger vagal paragaglioma,a smaller carotid body tumor was discovered during operation.
作者：郑美君；李文 刊期： 2017年第08期
Ossifying fibroma is a rare benign osteogenic neoplasm arising from undifferentiated cells of the periodontal ligament and with a potential to form fibrous tissue,cementum and bone,which is usually in molar area of the mandible,predominantly seen in young girls.And ossifying fibroma poses diagnostic and therapeutic difficulties due to their clinical,radiological and histological variabilities.We report a rare case of an 18 year old girl with cystic degeneration of ossifying fibroma in maxilla which is an uncommon site of occurrence.
作者：黄冠江；罗梦思；张靖萱；朱财明；刘红兵 刊期： 2017年第08期
1 病例报告例1 女,25岁,以“双耳听力下降3月余,咳嗽、发热14 d”为主诉入院.患者3个多月前受凉后出现双耳疼痛伴耳道流脓、听力下降,左侧口角歪斜,双侧鼻塞,流黄涕,间断发热,到外院就诊,诊断为“化脓性中耳炎,慢性鼻窦炎,周围性面瘫(右)”,行双侧乳突开放术及针灸、鼻窦穿刺冲洗等治疗后耳痛减轻,面瘫好转,但仍有发热,出现午后盗汗,鼻塞加重,双耳听力急剧下降至全聋,咳嗽、咳白色泡沫样痰,心悸,无胸痛,予抗感染、解热镇痛等治疗后仍不理想,近期体重下降10余斤.
作者：崔珑；徐睿；吴旋；史剑波；陈枫虹 刊期： 2017年第08期
食管异物是耳鼻咽喉科临床常见的急重症,如延误治疗或治疗不当常引起各种并发症,严重时可致死亡.本文通过收集近6年664例食管异物患者的资料,探讨食管异物影像学表现、并发症及治疗方式,以期提高食管异物的诊断率和治愈率,减少并发症的发生.
作者：董锦锦；田秀芬 刊期： 2017年第08期
Computational fluid dynamics(CFD) was used to evaluate the function of nose by indicating the nasal airflow velocity and flow rate of airflow.This article is to review the progress of clinical research on nasal physiology and pathophysiology mechanisms,such as normal station,surgery design,effect analysis and drug transportation.
作者：魏君；李琳 刊期： 2017年第08期
Vestibular neuronitis is one of the leading causes of peripheral vertigo.Inflammation confined to the vestibular system,and the cochlear,central nervous system and hearing are normal.The disease may be associated with viral infections,but the virus serological positive rate is not high.Vestibular-evoked myogenic potential and head impulse test can be used for sub-type diagnosis,and improve the detection rate of inferior vestibular neuronitis.Corticosteroids therapy is still controversial,and had not been included in VN conventional treatment.Vestibular rehabilitation is helpful in building central compensatory earlier for VN patients,and if the compensate for VN completely was the final basis of aviation medicine evaluation.This review focuses on the clinical manifesration,etiology,diagnosis,differential diagnosis,corticosteroids and rehabilitation therapy,and aviation medicine identification of VN.
作者：王朝霞；徐先荣 刊期： 2017年第08期
目的:探讨梅尼埃病患者组内耳内淋巴间隙显像与临床特征(上次眩晕发作结束距MRI扫描时间)的相关性.方法:梅尼埃病患者26例29侧患耳,根据患者的临床特征,将受试者分为A组和B组.其中,A组为MRI扫描时无眩晕发作且距上次眩晕发作结束＞14 d的患者,共12例14侧耳;B组为扫描时处于眩晕发作期或距上次眩晕发作结束≤14 d的患者,共14例15侧耳.在鼻内镜引导下,将稀释的钆喷酸葡胺注射液通过咽鼓管注入患耳中耳腔,给药1d后行3D-FLAIR MRI扫描,得到内耳内淋巴间隙的显影,并对内耳内淋巴间隙、总淋巴间隙进行测量和计算,得到内耳内淋巴间隙与总淋巴间隙的比值.结果:26例梅尼埃病患者共29侧患耳经咽鼓管中耳腔给药成功.其中26侧患耳前庭及耳蜗内淋巴间隙均得到显影;B组3例患者(例6、例12、例14)的扫描图像中,其耳蜗和半规管均得到增强显影,而前庭未显影.A组前庭均值为0.37±0.06,耳蜗均值为0.15±0.04;B组前庭均值为0.52±0.26,耳蜗均值为0.18±0.06.ANOVA结果显示,两组前庭均值比较差异有统计学意义(P＜0.05),耳蜗均值比较差异无统计学意义(P＞0.05).其中A组耳蜗内淋巴积水阳性率为7.1％,前庭内淋巴积水阳性率为42.9％;B组耳蜗内淋巴积水阳性率为13.3％,前庭内淋巴积水阳性率为66.7％.B组4例梅尼埃病发作期患者(例3、例5、例6、例14)耳蜗内淋巴积水阳性率为50％,前庭内淋巴积水阳性率为100％.B组前庭内淋巴积水阳性率高于A组.结论:梅尼埃病患者临床特征与MRI扫描诊断阳性率相关,发作期距扫描时间近或处于发作期患者MRI检查的阳性率高.
作者：刘旭晖；黄魏宁；孟曦曦；刘芳；陈敏；傅元；张晨；张媛媛 刊期： 2017年第08期
目的:探讨滚转试验(HRT)、俯曲仰头试验(BLT)及患者主观眩晕感觉(SVS)在水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)中对于患侧定位的临床价值.方法:HSC-BPPV患者138例,其中HSC-Can 94例、HSC-Cup 44例,对所有患者先行HRT并询问患者SVS,随后行BLT.根据HRT、SVS及BLT结果,HSC-Can、HSC-Cup分别采用Barbecue法、改良Kim法复位.分析分别经HRT、BLT、SVS患侧的检出率及疗效.结果:94例HSC-Can患者和44例HSC-Cup患者,分别经BLT诱发出BN和/或LN眼震81.91％、84.09％,经HRT诱发出双侧强弱不对称眼震90.43％、88.64％,SVS诉眩晕症状重侧60.64％、63.64％.经列联表x2检验和两两比较,HRT及BLT检出率差异无统计学意义(P＞0.05),与SVS比较差异均有统计学意义(P＜0.05).排除4例经HRT、BLT、SVS均无法定位患侧的病例,将92例HSC-Can患者和42例HSC-Cup患者进行复位治疗,仅HRT阳性者首次治愈率分别为66.67％、60.00％,仅BLT阳性者分别为71.43％、66.67％,仅HRT阳性、仅BLT阳性与HRT、BLT均阳性且患侧为同侧(70.37％、62.50％)的差异无统计学意义(P＞0.05),而与HRT、BLT均阳性且患侧为异侧(37.50％、30.00％)的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:HRT为HSC-BPPV患侧定位有效的体位检查方法,但BLT及SVS作为HSC-BPPV定位方法也具有一定的辅助诊断价值.
作者：李婷；刘吉祥；毕巍；邢轶卓；武斐 刊期： 2017年第08期
目的:探讨语前聋人工耳蜗植入患儿多频稳态诱发反应阈值与术后大舒适阈值(C-level)及行为反应阈值(T-level)的相关性.方法:依据术前多频稳态诱发反应对应的高中低频结果,将112例行NucleusCI24R(CA)型人工耳蜗植入患者分为有残余听力组和无残余听力组,术后1年测定两组的大舒适阈值及行为反应阈值,比较两组阈值的差异性.结果:术前多频稳态诱发电位高中低频有残余听力组术后1年大舒适阈值及行为反应阈值均低于无残余听力组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论:依据术前多频稳态结果,可以预估人工耳蜗植入术的效果,为术耳的选择提供参考,并且为医师及家长提供一个合理的期望值.
作者：王铮；谷佳；姜学钧 刊期： 2017年第08期
目的:研究新疆喀什地区非综合征型耳聋常见耳聋基因及其突变位点的分子流行病学及突变特征.方法:对新疆喀什地区629例重度、极重度非综合征型感音神经性聋患者,用晶芯耳聋基因试剂盒进行GJB2、SLC26A4、mtRNA、GJB3基因10个位点检测,检测阴性患者继续GJB2耳聋基因外显子测序.结果:629例患者中,GJB2基因突变检出率高,为60.29％ (41/68);SLC26A4为8.82％(6/68);mtRNA为30.88％(21/68);GJB3为0％(0/68).结论:GJB2基因、SLC26A4、线粒体基因mtRNA为新疆喀什地区非综合征型耳聋常见致病基因.
作者：孙捷；陈俞；张华；温浩 刊期： 2017年第08期
目的:探讨梅尼埃病(MD)患者耳蜗内淋巴积水程度与纯音听阈及疾病分级的相关性.方法:以31例单侧MD患者为研究对象,患侧鼓室内注入8倍稀释的钆喷酸葡胺注射液,24 h后行内耳3D FLAIR序列磁共振成像(MRI),评估耳蜗内淋巴积水程度,并与临床疾病分级、纯音听阈进行相关性分析.结果:MRI显示31例患者耳蜗外淋巴间隙均见高信号显影,可清晰区分低信号的耳蜗内淋巴间隙.耳蜗积水程度0级4例,1级6例,2级11例,3级10例.31例患耳平均听阈为(54.37±3.88)dB HL.耳蜗内淋巴积水程度与纯音听阈(r=0.636,P＜0.01)、临床疾病分级(r=0.516,P＜0.01)有显著相关性.31例患者鼓室注入钆噪音剂后,均未诉不适,无鼓膜穿孔、感染等并发症.结论:MRI造影所见耳蜗内淋巴积水程度与疾病分级和纯音听阈显著相关,该检查方法可为MD诊断提供客观依据.
作者：陈才军；陈正侬；路文；吴雅琴；王慧；时海波；殷善开 刊期： 2017年第08期
目的:探讨良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者的发病特点及临床特征,观察并分析手法复位的疗效.方法:回顾分析384例BPPV患者的发病特点及临床特征,并根据受累半规管的情况行手法复位治疗,观察并分析其疗效.结果:①384例患者中,后半规管BPPV(PC-BPPV) 331例(86.20％),水平半规管BPPV(HC-BP-PV)47例(12.24％),上半规管BPPV(AC-BPPV)3例(0.78％),混合半规管BPPV 3例(0.78％).②384例BP-PV患者均行手法复位治疗,PC-BPPV首次有效率为93.66％,远期(半年)有效率96.68％;HC-BPPV首次有效率91.49％,远期(半年)有效率95.74％;AC-BPPV首次和远期(半年)有效率均为66.67％;混合型半规管BPPV首次和远期(半年)有效率均为66.67％.③PC-BPPV 331例中,管结石症319例(96.37％),嵴帽结石症12例(3.63％).HC-BPPV 47例中,管结石症37例(78.72％),嵴帽结石症10例(21.28％).④在半年随访期间,复发49例,复发率12.76％.结论:①广西BPPV患者在发病年龄、男女占比、各半规管发病率与文献报道相近或相符,地域和民族因素并未影响上述结果.②手法复位治疗BPPV疗效好、见效快、方法简单,是治疗BPPV的佳方法.③BPPV患者复位治疗后复发率较高.
作者：侯涛；尹时华；朱子昂；龙吉 刊期： 2017年第08期
目的:探讨采用保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术治疗腮腺良性肿瘤的临床疗效.方法:将112例腮腺良性肿瘤患者随机分为对照组和治疗组,对照组行保留耳大神经与腮腺筋膜的前径路腮腺区域性切除术,治疗组行保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术.对两组患者的手术时间、术后局部麻木、Frey综合征、面瘫及术后复发情况等临床数据进行分析.结果:两组术后复发、手术时间、面瘫发生率比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).但术后6个月,对照组局部麻木率以及Frey综合征发生率更高,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论:采用保留耳大神经束与腮腺筋膜的后径路腮腺区域性切除术能取得与传统手术一致的疗效,并发症少,术后瘢痕明显缩小且局部无凹陷畸形,更大程度上符合美容及功能性外科的要求.
作者：钟庄龙；杨启明；邓四海；钟纯；黄仁财 刊期： 2017年第08期
今年是开展全国爱耳日的第18个年头,“防聋治聋,精准服务”的要求进一步丰富了这项工作的核心内涵.众所周知,听力损失是耳科常见的临床表现,耳聋居五类残疾之首.据WHO报道全球约有2.78亿人患有中度以上听力损失,其中因聋致残者近1亿;我国调查显示听力言语残疾者达2 057万人,占残疾人总数的近1/4[1].
作者：孙建军；夏寅 刊期： 2017年第08期
The reconstruction of tympanomastoid,such as scutum,lateral wall of attic,posterior wall of external auditory canal,mastoid cortex and auditory ossicular bone,is an important method to restore the function of middle ear and improve the living quality of patients.At present,there are a lot of new materials used to reconstruct the tympanomastoid,the autogenous mastoid cortical bone is still one of selective materials,we will introduce our experiences and review the related research about those reconstructions using this material in this paper.
作者：于子龙 刊期： 2017年第08期
目的:探索干扰小鼠GATA-3基因的慢病毒载体的构建与鉴别方法.方法:分析小鼠单个核细胞内GATA-3基因的编码区,设计并合成3条佳动力学参数靶点干扰序列的单链oligo.利用PCR技术对合成的单链oligo进行拼接反应,将合成好的序列装入shRNA慢病毒载体并转化至感受态细胞DH5α,测序并鉴定重组克隆中的基因序列后构建shRNA-GATA-3表达载体.根据不同的干扰序列将慢病毒载体分为4组:siRNA-685(LV3-GATA-3-Mus-685)组、siRNA-1152(LV3-GATA-3-Mus-1152)组、siRNA-1615(LV3-GATA-3-Mus-1615)组和对照组.将shRNA载体分别与表达载体共转染入293T细胞,通过qPCR检测筛选出优干扰序列.将筛选到佳的LV3-GATA-3-Mus-1615干扰序列构建入慢病毒载体,用构建的慢病毒干扰载体和包装质粒共转染293T细胞,包装病毒,收集病毒原液,超速离心浓缩,并测定滴度.结果:克隆测序验证无误,慢病毒载体构建成功.siRNA-1615组GATe3 mRNA相对表达量(0.004)与siRNA-685组(0.009)、siRNA-1152组(0.009)和对照组(0.022)相比明显减少,LV3-GATA-3-Mus-1615为佳的干扰序列.收集的病毒上清测定病毒的滴度为5×108 TU/ml.转染实验48 h后,荧光显微镜观察转染成功.结论:成功构建并鉴定小鼠GATA-3基因RNAi慢病毒载体.
作者：李玉晓；何晓光；姚永刚；王雨 刊期： 2017年第08期
There are many deafness patients at present in the world.Bone-anchored hearing aids are well-established solutions for treatment of hearing-impaired patients,such as conductive deafness,mixed deafness and single side deafness.The article aimed to review the basic structure,clinical indications,surgical method and complications of bone anchored hearing aids,and for a new BAHA attract system,we also have a brief discussion.To conclude,the BAHA attract system is an aesthetic,easy,safe and effective hearing aid,and become the patient's preference.
作者：石静华 刊期： 2017年第08期
In recent years,with the emergence and clinical application of a series of artificial auditory implantation technologies,surgically hard-treated conductive hearing loss treatment has made great progress and development.In this paper,research progress of bone conduction implant aids and middle ear implant devices treatment of conductive hearing loss are reviewed.
作者：陈设；杨琳；张天宇 刊期： 2017年第08期
目的:评价脑白质发育异常的极重度感音神经性聋患儿人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果与脑白质病变程度的关系.方法:回顾性分析35例行人工耳蜗植入术的脑白质发育异常患儿(实验组),并选取35例植入年龄匹配、耳蜗正常的极重度感音神经性聋患儿作为对照组.根据患儿术前MRI表现进行脑白质病变评测(Scheltens量表评分),术后6、12、24个月采用听觉行为(CAP)和言语可懂度(SIR)分级标准对两组患儿的听力及言语恢复水平分别评分.结果:经统计学分析,实验组术后6个月的CAP得分、SIR得分均低于对照组(P＜0.05),术后12、24个月的CAP得分与对照组无明显差异,SIR得分低于对照组(P＜0.05).其中Scheltens分级越高的患儿,CAP和SIR得分越低.结论:脑白质发育异常的语前聋患儿人工耳蜗植入术后听觉感知及言语康复效果与脑白质病变程度有关,病变累及范围越广,听觉和言语康复水平越低,言语康复效果受脑白质病变程度影响更为显著.
作者：张雪媛；梁茂金；刘佳浩；李湘辉；郑亿庆；翁胤仑 刊期： 2017年第08期
目的:探讨振动声桥(VSB)圆窗植入技术对先天性前庭窗闭锁患者的疗效.方法:回顾性分析9例双侧先天性前庭窗闭锁患者的临床资料和术前后听力及言语功能检查结果.其中3例曾行/试行前庭开窗术,但术后效果不佳.所有患者术中均接受了VSB圆窗植入手术.结果:配戴VSB后,9例患者在语言频率区的听阈改善21～33 dBHL;言语识别率改善更为明显,其中双音节词测试平均改善62％(术前为14％,VSB植入术后为76％),句子测试平均改善60％(术前为32％,VSB植入术后为92％).平均随访51个月,2例出现术后听力下降,接受再手术后仍有1例远期听力未改善,其余患者均获得稳定改善的术后效果.结论:VSB圆窗植入技术应用于先天性前庭窗闭锁患者,可以获得较好的术后听力效果.
作者：王丹妮；赵守琴；李轶；马晓波；任冉；陈雪清；李玉玲 刊期： 2017年第08期
目的:探讨Treacher Collins综合征(TCS)临床诊断方法及佩戴软带和植入BAHA的疗效.方法:TCS患者6例,听性脑干反应(ABR)测试骨导阈值均小于25 dBnHL,气导阈值均大于45 dBnHL.对其行Teber畸形评分及致病基因检测.对于2岁以下患儿,应用中文版婴幼儿有意义听觉整合量表(IT-MAIS)评估其佩戴当日、佩戴3个月及6个月后的听觉发育情况;对于2～6岁患儿,通过行为测听测量并比较患者裸耳及佩戴BA-HA后的听阈;对于6岁以上患者,在声场下评估并比较裸耳及佩戴BAHA后的听闻及言语识别率.结果:Te-ber畸形评分平均值为(14.0±0.6)分,其中2例患者送检均有TCOF1基因突变.ABR骨导反应阈平均值为(18.0±4.5) dBnHL,气导反应阈平均值为(70.5±7.0)dBnHL.2例小于2岁患儿行IT-MAIS问卷评估,其听觉发育均低于正常水平,佩戴软带BAHA 3个月及6个月后IT-MAIS评分显著提高,且逐渐接近正常水平.6例患者裸耳和佩戴软带BAHA声场测听听阈分别为(65.8±3.8)dBHL和(30.0±3.2)dBHL(P＜0.01),其中1例佩戴植入BAHA后听阈为15 dBHL.3例大于6岁患者裸耳及佩戴软带BAHA双音节言语识别率分别为(31.7±3.5)％和(86.0±1.7)％(P＜0.05),其中1例佩戴植入BAHA后言语识别率为96％.结论:TCS患者可以依靠临床表型及基因检测进行诊断,BAHA可提高TCS患者听力及言语识别率,早期佩戴软带BAHA可促进TCS患者听觉发育.
作者：王艺贝；陈晓巍；王璞；范欣淼；樊悦；刘强；高志强 刊期： 2017年第08期
