The clinical data of large cell neuroendcrine carcinoma were analyzed retrospectively.The patient was a middle-age male, complained of throat pain for 10 years, it was misdiagnosed as chronic pharyngitis.The patient received tracheotomy, vertical laryngeal resection and left cervical lymph node dissection.Half month after surgery, the patient was transferred to the oncology department and remains under follow-up.Large cell neuroendcrine carcinoma is a rare malignant tumor, which is easily misdiagnosed.To Mastering its clinical features is important for the diagnosis and treatment.
作者:周玉琳;王轶 刊期: 2018年第15期
A case of extramedullary plasmacytoma of the nasal cavity was reported and its mainly clinical manifestations were nasal obstruction, running nose and olfactory degeneration.Nasal endoscopy and paranasal sinus CT indicated tract tumor in left nasal (the nature to be investigated), the pathological result after surgical resection of the tumor suggests extramedullaryplasmacytoma (left nasal cavity).Clinical diagnosis was extramedullaryplasmacytoma (left nasal cavity), chronic sinusitis (left).Radiotherapy was continued after discharge and the follow-up was satisfactory.
作者:霍美旭;刘钊;刘谦虚 刊期: 2018年第15期
Non-Hodgkin's lymphoma is a kind of disease which might manifest in varied form.Unlike squamous cell carcinoma, the majority of laryngeal tumors, non-Hodgkin's lymphoma in larynx is extremely rare.Here we present a primary laryngeal non-Hodgkin's lymphoma, a 66-year-old female, with a history of recurrent sore throat and hoarseness for over 1 year.Laryngoscope and computed tomography result were presented, and surgical resection was performed under the suspension laryngoscope using CO2 laser.According to the pathological immunohistochemistry result, the final diagnosis was laryngeal non-Hodgkin's lymphoma.Postoperative adjuvant chemotherapy was applied.There was no recurrence.
作者:陈秋蓉;杨慧;吕丹 刊期: 2018年第15期
Thyroid cancer is a common malignancy derived from the endocrine system and the incidence of thyroid cancer is on the rise.Papillary thyroid carcinoma (PTC) is the most common type, and 90% of PTC patients have long-term survival, but the recurrence rate is still as high as 30%.Current diagnostic and postoperative monitoring techniques have been developed, but their negative rates and interfering factors also occupy an absolute proportion, and lack specific markers for the prognosis of PTC.Studies have shown that microRNAs (miRNAs) are associated with the development, metastasis and invasiveness of PTC and as a biomarker to aid in the diagnosis and monitoring of recurrence, and to determine the prognosis for specific markers.The future of PTC diagnosis, treatment and improve prognosis has broad prospects.This review mainly describes the development of miRNA as biomarkers for the diagnosis, recurrence and prognosis of PTC.
作者:胡仿玲;张思林;余杰情;周文胜 刊期: 2018年第15期
Chronic rhinosinusitis (CRS), a chronic inflammation of the nasal sinus mucosa, is based on a simplified classification of a single clinical phenotype (with or without nasal polyps) that does not adequately reflect the heterogeneity of the pathogenesis of chronic rhinosinusitis complexity.Currently, according to the lesion mucosa or polyps eosinophil infiltration, this type of chronic rhinosinusit is known as eosinophilic chronic rhinosinusitis (ECRS).The curative effect of ECRS is poor than non-eosinophilic rhinosinusitis.This article summarizing the diagnosis and treatment of eosinophilic rhinosinusitis status, is to provide help for clinical diagnosis and treatment.
作者:朱财明;刘红兵;吴文霞;黄冠江;温海峰 刊期: 2018年第15期
目的:通过胃蛋白酶A浓度分析, 探讨成人胃食管反流性疾病 (GERD) 、咽喉反流性疾病 (LPRD) 与慢性分泌性中耳炎 (COME) 之间的相关性.方法:本研究分为2组, 门诊接受过鼓膜置管或鼓膜穿刺的COME成人患者设为实验组, 接受人工耳蜗植入的成人患者设为对照组.实验组患者自行完成胃食管反流评分量表 (GERD-Q) 及咽喉反流症状评分量表 (RSI), 酶联免疫吸附实验用于检测实验组中耳积液及对照组中耳腔冲洗液中胃蛋白酶A浓度.结果:实验组胃蛋白酶A浓度为2.00~84.47ng/ml, 平均 (23.72±26.64) ng/ml, 标本胃蛋白酶A的检测阳性率为17.27% (19/110), 患者胃蛋白酶A的检测阳性率为21.69% (18/83).对照组中耳腔冲洗液标本中未检测到胃蛋白酶A, 实验组与对照组差异有统计学意义.其中实验组胃蛋白酶A阳性组患者BMI较阴性组高.实验组83例患者中, 5例诊断为GERD (阳性率为6.02%), 19例诊断为LPRD (阳性率为22.89%).胃蛋白酶A阳性组LPRD患病率为44.44% (8/18), 明显高于阴性组16.92% (11/65), 差异有统计学意义.结论:LPRD是引起成人分泌性中耳炎的重要病因, 但这些患者并不一定有典型的胃食管反流症状.肥胖可能是导致成人分泌性中耳炎的间接原因.
作者:雷蕾;赵宇;郑艳;秦学玲;李梅;戴晴晴;李波;余蓉 刊期: 2018年第15期
目的:研究经过多导睡眠监测确诊, 不同程度睡眠呼吸障碍 (SDB) 学龄期儿童的神经行为功能 (注意力、执行功能、行为) 的变化.方法:对163例7~12岁的儿童进行整夜多导睡眠监测, 按照严重程度分为4组:对照组42例, 原发性打鼾 (PS) 组71例, 轻度OSAHS组29例, 中重度OSAHS组21例.所有儿童的注意力、执行功能和日常行为采用执行功能行为评定量表 (BRIEF) 和儿童行为量表 (CBCL) 进行评估.结果:轻度OSAHS和中重度OSAHS组的呼吸暂停低通气指数 (AHI) 、阻塞性睡眠呼吸暂停指数 (OAI) 、呼吸相关觉醒指数 (RAI) 、自发觉醒指数 (SAI) 和低氧饱和度与对照组和PS组相比有差异 (F=1174.3、1178.0、2348.3、34.7、377.7, P<0.05).中重度OSAHS组的总睡眠时间 (TST) 比对照组显著减少 (F=178.8, P<0.05).与对照组儿童相比, 不同程度SDB儿童BRIEF量表行为管理指数、元认知指数和总分3个维度的得分均明显升高 (F=181.2, 274.2, 284.5, P<0.05), CBCL量表中内向性因子、外向性因子和总分3个维度的得分也显著升高 (F=361.7, 168.3, 564.0, P<0.05), PS组和轻度OSAHS组在CBCL量表中思想问题的得分较对照组和中重度OSAHS组升高 (F=428.2, P<0.05).结论:PS儿童与OSAHS儿童一样, 会出现注意力、执行功能和日常行为的缺陷.与中度或重度OSAHS儿童相比, PS的行为损害程度更严重;因此对于轻症SDB, 尤其是通常被认为良性PS的治疗需要引起重视.
作者:郭向东;王彦华;姚卫杰;杨晓刚;管志伟 刊期: 2018年第15期
目的:探讨手法复位治疗具有典型眼震的良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 患者的疗效.方法:统计分析907例具有典型眼震的BPPV患者的基本情况, 并根据患者BPPV类型, 应用相应的手法复位方法进行治疗, 分析并总结手法复位治疗的临床效果.结果:907例具有典型眼震的BPPV患者的受累半规管分布:后半规管489例 (53.9%), 水平半规管312例 (34.4%), 前半规管63例 (6.9%), 多半规管受累为43例 (4.8%).根据生存分析曲线分析, 后半规管BPPV中改良Semont复位法和Epley复位法的中位康复时间估计值均为3d, 且2种复位法的生存曲线无明显差异;水平半规管BPPV中Barbecue复位法和李氏水平半规管复位法的中位康复时间估计值均为3d, 而Gufoni复位法的中位康复时间估计值是1d, 但3种复位法的生存曲线无明显差异.前半规管BPPV中李氏前半规管快速复位法于1d、3d、1周、1个月各治愈7例、31例、57例、58例, 失访5例, 根据生存曲线该方法的中位康复时间估计值为3d.结论:手法复位治疗方法安全, 操作简单, 治疗时间短, 见效快, 疗效确切, 是治疗BPPV的首选方法.
作者:邹世桢;李进让;田师宇;鞠骏;贾曼玉 刊期: 2018年第15期
目的:探讨耳廓矫治器对2~6月龄先天性耳廓畸形患儿的治疗效果.方法:选取2~6月龄先天性耳廓畸形患儿30例 (37耳), 根据年龄分为>2月龄组 (20例26耳) 和≤2月龄组 (10例11耳), 均使用耳廓矫治器进行矫治, 根据患儿耳廓大小选择型号, 每组患儿进行至少3个月的随访观察.结果:将耳廓形态矫正的情况分为优、良、差,>2月龄组优13耳、良5耳、差8耳;≤2月龄组优5耳、良6耳、差0耳.>2月龄组平均矫正时间:优46.85d、良43.40d、差13.13d;≤2月龄组优28.80d、良18.66d、差0d.随访3个月无反弹病例发生.结论:耳廓矫治器对>2~6个月的患儿矫正效果显著, 但月龄较大的患儿所需佩戴的时间相对于≤2个月的患儿更长, 达到比较满意的效果需要持续佩戴6周以上.
作者:熊琼;白燕 刊期: 2018年第15期
目的:通过Meta分析的方法比较鼻内镜下翼管神经切断术与保守治疗中重度变应性鼻炎 (AR) 的临床疗效差异.方法:检索包括国内现已发表的相关临床对照研究.所检索的数据库包括Embase、Pubmed、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、维普、万方等数据库.对检索的相文献进行阅读和筛选, 并使用Review Manager 5.3软件分析纳入文献的相关数据.结果:纳入6篇病例对照研究.Meta分析结果显示, 相较于保守治疗, 采用鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度AR患者的RQLQ评分[95%CI (-0.98,-0.63), P<0.001]更低、并发症发生率[95%CI (0.17, 0.67), P=0.002]更低、VAS评分[95%CI (-3.97,-3.65), P<0.001]更低、有效率[95%CI (1.18, 50.52), P=0.03]更高, 以上结果2组间差异均有统计学意义.结论:鼻内镜下翼管神经切断术治疗中重度AR疗效优于保守治疗.
作者:朱梦璐;侯冉;赵长青;赵薇;王云;韩卓琴 刊期: 2018年第15期
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA) 对儿童生活质量的影响.方法:选择经整夜多导睡眠监测诊断的44例OSA儿童为研究对象, 以35例同期儿科的无打鼾健康儿童为对照, 采用儿少主观生活质量问卷和儿童焦虑自评量表评定儿童生活质量问题.结果:儿少主观生活质量问卷中OSA组儿童的生活质量满意度评分在各水平、各维度均显著低于健康对照组 (P<0.05), 尤其表现在认知成份中的学校生活 (3.78±1.73) 及情感成份中的抑郁体验 (3.70±2.18) 方面.OSA组儿童焦虑障碍评分 (21.39±10.49) 高于健康对照组 (14.21±9.69) (P<0.05);OSA组儿童存在焦虑障碍的比率亦高于健康对照组 (P<0.05).结论:OSA组儿童较健康儿童在各水平、各维度对生活质量不满意均有较高的发生率.OSA组儿童较健康儿童对生活质量不满意在各水平、各维度均有明显统计学差异, 尤其表现在认知成份中的学校生活及情感成份中的抑郁体验方面.OSA组儿童较健康儿童有较高的焦虑障碍问题.
作者:单珊;王淑玉;苗玉花;刘凡 刊期: 2018年第15期
目的:探讨影响经手法复位治愈后原发性良性阵发性位置性眩晕 (BPPV) 患者复发的危险因素.方法:202例BPPV患者, 在成功手法复位后随访10个月, 统计患者是否有复发, 并记录复发的发生率和患者各项临床资料.应用统计学方法分析原发性BPPV患者复发的危险因素.结果:复发51例 (25.2%), 无复发151例 (74.8%).2组复位治疗前眩晕持续时间、抑郁自评量表评分及复位次数的差异有统计学意义 (P<0.05);而性别、年龄、受累半规管、眼震的潜伏期和持续时间及侧别差异及是否有高血压糖尿病无统计学意义 (P>0.05).多元Logistic回归分析结果显示有高血压糖尿病、复位的次数越多、心理越焦虑的患者, 越容易复发.其中抑郁自评量表评分对于复发的贡献大.结论:BPPV有效的复位以及复位后必要的心理疏导对于减少复发有重要意义.
作者:刘晓薇;孙敬武 刊期: 2018年第15期
目的:筛查四川地区277例人工耳蜗植入 (CI) 患者中我国耳聋基因热点突变, 初步了解该地区CI患者中耳聋基因热点突变谱系及发生频率, 为临床耳聋防治提供参考.方法:对接受CI的277例患者的耳聋基因热点突变筛查数据及病历资料进行回顾性分析.采集受检者外周静脉血5ml, 使用北京博奥生物集团有限公司的晶芯九项遗传性耳聋基因检测试剂盒 (微阵列芯片法) 检测样本中4个常见耳聋基因的9个常见突变位点:GJB2 (35delG、176del16、235delC、299delAT) 、GJB3 (538C>T) 、SLC26A4 (2168A>G、IVS7-2A>G) 、线粒体12SrRNA (1494C>T、1555A>G).结果: (1) 接受CI的277例患者中检测出耳聋基因热点突变者122例 (44.04%, 122/277), 其中GJB2 235delC纯合突变39例 (14.08%, 39/277) 、GJB2 235delC杂合突变23例 (8.30%, 23/277) 、GJB2 299delAT纯合突变1例 (0.36%, 1/277) 、GJB2 176del16和235delC复合杂合突变2例 (0.72%, 2/277) 、GJB2 235delC和299delAT复合杂合突变13例 (4.69%, 13/277);SLC26A4 2168A>G杂合突变2例 (0.72%, 2/277) 、SLC26A4 IVS7-2A>G纯合突变16例 (5.78%, 16/277) 、SLC26A4 IVS7-2A>G杂合突变22例 (7.94%, 22/277) 、SLC26A4 2168A>G和IVS7-2A>G复合杂合突变1例 (0.36%, 1/277);线粒体12SrRNA 1555A>G均质突变2例 (0.72%, 2/277);GJB2 235delC&SLC26A4 IVS7-2A>G复合杂合突变1例 (0.36%, 1/277). (2) 277例CI患者中有大前庭导水管综合征 (LVAS) 患者49例.49例LVAS患者中检测出耳聋基因热点突变者41例 (83.67%), 包括IVS7-2A>G纯合突变15例 (30.61%) 、IVS7-2A>G杂合突变22例 (44.90%) 、2168A>G杂合突变1例 (2.04%) 、2168A>G和IVS7-2A>G复合杂合突变1例 (2.04%) 、GJB2235delC纯合突变1例 (2.04%) 及GJB2 235delC和299delAT复合杂合突变1例 (2.04%), 剩下的8例LVAS患者通过上述筛查方法未检测出耳聋基因热点突变. (3) 277例CI患者中, 40例有明确耳聋家族史, 其中检测出耳聋基因热点突变者23例 (57.50%), 237例无明确家族史者中检测出耳聋基因热点突变者99例 (41.77%).2组耳聋基因热点突变检出率比较差异无统计学意义 (P>0.05, χ2=3.4351). (4) 277例CI患者中, 273例皆为双耳极重度聋, 有3例右耳极重度聋、左耳重度聋的患者, 其中2例检测出IVS7-2A>G杂合突变, 1例检测出235delC杂合突变;另有1例左耳极重度聋、右耳重度聋患者, 检测出235delC杂合突变.结论: (1) 本研究277例CI患者中我国耳聋基因热点突变的携带率是44.04% (122/277), 其中与GJB2基因有关的热点突变的检出率高, 其次是与SLC26A4基因有关的热点突变, 与线粒体12SrRNA基因有关的热点突变检出率较低, 未检出GJB3 538C>T位点的热点突变. (2) SLC26A4基因突变可能不是LVAS的唯一病因. (3) 本研究结果提示:CI植入患者的遗传背景对常见耳聋基因热点突变检出率影响不大.
作者:江泰峰;彭皎皎;郑虹;陈晓丽;孔维丽 刊期: 2018年第15期
目的:骨瘤、骨化纤维瘤 (OF) 、骨纤维异常增生症 (FD) 三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变 (FOLS) 的分析比较.方法:回顾分析2012-2017年间来我科就诊的共273例鼻窦及颌面部FOLS患者 (骨瘤153例, OF 44例, FD 76例) 的病例资料, 并对患者进行6个月5年的随访, 分析比较三种病变在发病率、性别、年龄、病变部位、术前血清ALP的含量及复发率的差异.结果:骨瘤多发于鼻窦 (72.5%), 其中筛窦 (50.3%) 常见, 额窦 (22.1%) 次之, 17.7%的骨瘤患者合并鼻窦炎, 女性发病率约为男性患者的2倍, 未见术后复发病例.OF多发于颌面骨 (65.9%), 以单骨型病变 (75.0%) 为主, 其中发于鼻窦 (34.1%) 者以筛窦 (27.3%) 多见, 27.3%的患者合并鼻窦炎;男女发病率未见明显差异;复发率为13.6%.FD多发于颌面骨 (64.5%), 多为单骨型病变 (64.5%), 其中以上颌骨 (50.0%) 为常见;病变位于鼻窦者多为多骨型病变, 其中以蝶窦 (34.2%) 为多见, FD男女发病率未见明显差异;13.2%的患者合并鼻窦炎, 术后复发率为14.5%, 其中9例 (75.0%) 患者首次手术年龄小于20岁.骨瘤、OF、FD的平均发病年龄分别为 (40.7±14.55) 岁、 (28.0±17.9) 岁和 (20.32±15.2) 岁, 差异有统计学意义 (P<0.01);3种病变患者术前血清ALP含量分别为 (68.3±24.1) U/L、 (130.1±107.0) U/L和 (127.7±78.7) U/L, 差异有统计学意义 (P<0.01).OF单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为 (117.2±92.6) U/L和 (168.7±140.1) U/L, 差异无统计学意义 (P>0.01);FD单骨型与多骨型病变患者术前血清ALP分别为 (122.2±82.9) U/L和 (137.7±70.7) U/L, 差异无统计学意义 (P>0.01).结论:骨瘤、OF、FD三种鼻窦及颌面部良性纤维骨性病变的发病年龄、病变部位、术前血清ALP含量及复发率存在差异.手术治疗是目前有效的治疗方法.
作者:汪月;董栋;赵玉林 刊期: 2018年第15期
目的:观察后半规管良性阵发性位置性眩晕 (PC-BPPV) 患者复位过程中解脱眼震的特点与参数特征, 探讨其临床意义与产生机制.方法:应用全自动BPPV复位仪对68例PC-BPPV患者进行Epley法复位.根据受试者有无解脱眼震分为2组:A组为复位过程中可见解脱眼震, B组为复位过程中未见解脱眼震.对A、B两组患者复位效果进行比较, 并对A组患者中解脱眼震与Hallpike位置眼震的参数特征进行比较.结果:68例PC-BPPV患者中, 33例 (48.5%) 在复位过程中可见与初始眼震同一方向的解脱眼震 (A组);35例 (51.5%) 复位过程中未见解脱眼震 (B组).仪器复位2h后再行Dix-Hallpike试验评估, A组复位成功率100%;B组20例复位成功, 15例仍见典型眼震出现, 复位成功率57%;2组复位成功率差异有统计学意义 (P<0.01).复位1周后电话随访, A组复位痊愈率93%, B组痊愈率74%, 2组痊愈率比较差异有统计学意义 (P<0.05).A组患者中, Hallpike位置眼震潜伏期为 (2.63±2.17) s, 持续时间为 (17.27±5.94) s, 上跳眼震慢相角速度为 (16.19±9.54) °/s;解脱眼震潜伏期为 (2.30±1.41) s, 持续时间为 (11.84±5.98) s, 上跳眼震慢相角速度 (7.80±4.57) °/s;解脱眼震与Hallpike位置眼震在潜伏期上差异无统计学意义 (P>0.05), 在持续时间与眼震强度上差异有统计学意义 (P<0.01).结论:PC-BPPV复位过程中可以根据患者有无解脱眼震作为判断复位是否成功的标准, Hallpike位置眼震潜伏期可能与耳石沉降率相关, 持续时间、上跳眼震慢相角速度可能与耳石数量相关.
作者:赵东;姜子刚 刊期: 2018年第15期
目的:探讨2种递质的温度试验在健康人群中检测结果的等效性及受试者的顺从性, 建立冷热气试验的诊断标准, 为温度试验的临床选择提供科学依据.方法:应用随机临床交叉试验, 将募集的60名健康人分成A、B两组, A组先进行冷热水实验, 洗脱效应后再进行冷热气试验, B组顺序相反.以SPV值、CP值及SPV、CP值95%CI作为评定指标, 分析健康人中冷热水试验和冷热气试验的等效性, 及冷热气试验的临床正常参考值及稳定性、顺从性.结果: (1) 60例冷热水试验及冷热气试验CP值进行卡方检验, 提示2种递质在检查健康人前庭功能时CP值无统计学差异, 二者的CP值在判断半规管轻瘫上的符合率为85% (51/60). (2) 冷热水刺激所得SPV值明显高于冷热气刺激所得SPV值, 2种递质在各温度相对应的SPV值比较, 差异显著. (3) 冷热水刺激CP值95%CI为8%~12%, 平均值10%;冷热气刺激CP值95%CI为10%~15%, 平均值12%. (4) 初步拟定了各对应温度的SPV 95%CI, 作为医学参考值. (5) 根据观察及问卷调查的结果, 冷热气检测受试者不适感持续时间更短, 程度更轻, 且问卷调查结果98.33% (59/60) 的受试者选择冷热气, 提示冷热气的顺从性更好.结论: (1) 冷热气试验能满足临床对于水平半规管功能评估的需求, 且患者舒适度更佳.但由于眼震强度较弱, 临床提示前庭功能低下时 (即SPV值过低) 需要冷热水试验进行验证. (2) 本研究所得健康人冷热气CP值上限21.66%, 与既往使用的冷热水的标准值25%的上限相差较大, 因此各实验室应建立属于自己实验室冷热气试验的参考值, 不应盲目借用冷热水试验的标准值作为一侧半规管轻瘫标准.本研究结果提示, 冷热气试验可以代替冷热水试验, 如患者偏向冷热气, 则可以作为优先选择.
作者:梁茵菲;张姝琪;曾祥丽;岑锦添;黎志成;袁涛;方必兴;顾晶 刊期: 2018年第15期
Unilateral sensorineural hearing loss (USNHL) in children have traditionally been underappreciated, so we reviewed the recent researches about USNHL in children to understand their effect on development and the underlying pathophysiologic mechanisms.Early diagnosis and treatment of USNHL have a positive effect on verbal cognitive, linguistic, communicative, and socio-emotional development, as demonstrated by neurophysiological studies.And the audiological management of hearing loss should be placed within a comprehensive rehabilitative approach.Among the treatment modalities with differing effects on the quality of binaural hearing, cochlear implants are now used increasingly in children with severe-to-profound USNHL.But the long-term effect and indication selection still need further study.
作者:陈扬;付勇 刊期: 2018年第15期
Estibular migraineis a common disease with symptoms of vertigo and migraine, which is the most common type of recurrent vertigo.The overall prevalence rate of the population is up to 1%.However, owing to its diversity of symptoms, large individual differences, the scarcity of professional clinical knowledge and the lack of effective diagnostic means, the rate of misdiagnosis is very high.Therefore, this article summarized the parts of clinical manifestations, pathogenesis, diagnostic criteria, treatment and prevention of vestibular migraine.
作者:巩丽娜;于栋祯;殷善开 刊期: 2018年第15期
目的:观察耳后注射利多卡因治疗耳鸣的临床疗效, 并探讨该方法是否适合在临床推广应用.方法:将符合纳入标准的80例单侧耳鸣患者随机分为4组, 在口服金纳多和甲钴胺片的基础上, 分别采用不同剂量的利多卡因对患耳进行耳后注射治疗 (A组2%利多卡因3ml, B组2%利多卡因2ml+生理盐水1ml, C组2%利多卡因1ml+生理盐水2ml, D组生理盐水3ml).对比和分析治疗前后每组患者耳鸣评价量表 (TEQ) 评分及有效率.结果:治疗结束时4组患者的总有效率分别为80%、70%、65%和25%, 治疗后1个月的总有效率分别为80%、55%、45%和0%.各组患者治疗总有效率进行χ2检验分析, 组间差异有统计学意义 (P<0.05).单因素方差分析显示, 不论是治疗结束时还是治疗后1个月, 4组间TEQ评分的差异有统计学意义 (P<0.05), A组、B组、C组评分均明显低于D组 (P<0.05), A组评分明显低于C组 (P<0.05).每组患者治疗结束时和治疗后1个月TEQ评分经配对t检验分析, B组、C组患者治疗后1个月的TEQ评分高于治疗结束时 (P<0.05).急性、亚急性、慢性耳鸣患者治疗结束时的总有效率分别为79.31%、70.83%和42.86%, 治疗后1个月的总有效率分别为75.86%、45.83%和42.86%, χ2检验结果显示, 在治疗后1个月, 急性耳鸣患者的总有效率明显高于亚急性和慢性耳鸣患者 (P<0.05).结论:耳后注射利多卡因对单纯主观性耳鸣有效, 且利多卡因的剂量和浓度对治疗效果和疗效的持久性均有影响.耳后注射利多卡因治疗主观性耳鸣是一种值得深入研究和推广的方法.
作者:黄艳;傅敏 刊期: 2018年第15期