目的:比较翻瓣和不翻瓣术式下行上颌窦内提升术同期种植术后的疼痛反应.方法:将48例需要行上颌窦内提升的种植患者,根据翻瓣与不翻瓣术式随机分为两组,采用视觉模拟量表(VAS)和语言模拟量表(VRS)评价患者术后1周内的疼痛程度.结果:在术后当日、术后第3d及术后第7d,视觉模拟量表(VAS)和语言模拟量表(VRS)两组间比较均有显著性差异.结论:不翻瓣术式下行上颌窦内提升术的种植患者比翻瓣术式者疼痛情况轻.
作者：王莹；陈建钢 刊期： 2016年第01期
目的:研究在上颌骨骨量不足情况下,采用非翻瓣不植骨法行上颌窦内提升的种植义齿临床效果.方法:收集2013年12月～2014年12月期间,在剩余牙槽骨高度(residual bone high,RBH)不足情况下,完成的30例不翻瓣不植骨的上颌窦内提升种植术病例.随访6～12个月,平均(9.8±1.6)个月.全部病例均在术后6个月内完成上部义齿修复.观察术后种植体的稳定性、种植体周围软组织状况及种植体周围骨结合及骨量改变的情况.结果:30枚种植体中有2枚术中发现上颌窦粘膜穿通,同期放入生物膜,观察期内未出现上颌窦内炎症等并发症;在观察期内30枚种植体成功率100％.术后6个月上颌窦底种植体周围骨质增加高度平均(2.8±0.6) mm,种植体边缘骨吸收(1.3±0.4) mm.结论:在上颌骨牙槽突高度不足的情况下,非翻瓣不植骨法上颌窦内提升术是一种安全,有效的种植术式.
作者：高子龙；陈建钢 刊期： 2016年第01期
临床资料下颌骨是口腔颌面部骨髓炎的好发部位,病变多局限于下颌支及下颌角部,范围稍大者可波及到髁突和喙突,但是单独发生于髁突和喙突部位的骨髓炎较为少见[1,2].近年我院收治4例下颌骨髁突、喙突骨髓炎,现报告如下:病例 1,男,26岁.1月前在当地镇医院拔除左上颌第三磨牙,术后3天出现左侧面部肿胀,疼痛,张口受限,张口度约20mm,在当地进行全身抗生素治疗,局部未予任何处理,效果不佳.CT示左侧咬肌间隙及颞下间隙肿胀,左侧髁突颈部骨质破坏,明显死骨形成(图1).
作者：李凤和；刘琪；卞玉新；郭康 刊期： 2016年第01期
目的:比较微种植体支抗直丝弓法与常规直丝弓法内收上前牙矫治成人骨型Ⅱ类错(牙合)畸形前后的硬组织改变.方法:24例成人骨型Ⅱ类错(牙合)畸形病例随机分为两组,每组12例,实验组采取微种植体支抗+直丝弓矫治技术,微种植体植于上颌第一磨牙和第二前磨牙间牙槽骨,位于弓丝龈方8 mm,牵引钩选择10 mm高度内收上颌前牙,对照组采取头帽口外弓加强支抗,直丝弓矫治技术滑动法内收上颌前牙.所有病例矫治前后拍摄CBCT,通过测量矫治前后的CBCT侧位片分析矫治前后的治疗变化.结果:实验组和对照组在矫治前后U1-SN角、U1-NA距测量上有显著差异,在唇侧根尖区骨皮质穿孔方面实验组明显少于对照组,在舌侧根颈部骨皮质吸收方面两者没有显著差异.结论:微种植体支抗直丝弓法与常规直丝弓法内收上前牙相比具有更好的前牙整体移动效果,且根尖区骨皮质穿孔发生率明显减少.
作者：丁少华；邹廷前；舒琴；刘明海；孙勇；马玉龙；舒武新 刊期： 2016年第01期
目的:探讨正颌正畸联合治疗下颌前突伴偏颌畸形的临床疗效.方法:回顾性分析采用正颌正畸联合治疗的15例下颌前突伴偏颌畸形的临床资料,分析治疗方案、疗效,总结临床经验.结果:15例中有1例术后出现下唇麻木感,1年后症状消失.全部患者术后均无复发,并获得良好的咬合关系及满意的面形.结论:正颌正畸联合治疗下颌前突伴偏颌畸形术后临床效果好、并发症少,可大程度恢复患者正常的口腔生理功能及面部外形.
作者：任晓旭；牛勇梅；秦晓中；李高峰；杨凡；刘明；罗晨；李玲 刊期： 2016年第01期
目的:探讨口服咪达唑仑在三叉神经痛老年患者射频温控热凝术中的镇静和抗焦虑效果.方法:选择60岁以上进行射频温控热凝术的三叉神经痛患者70例,随机平分为两组:A组:术前口服咪达唑仑;B组:术前无用药.A组于麻醉前60 min给药,记录两组病例给药前(基础值)、术前、穿刺时、加温1 min、3 min和术毕时的SBP、DBP、HR、SPO2、焦虑AVAT评分、镇静Ramsy改良法评分.记录治疗过程中的不良反应发生率.结果:A组手术成功率100％,B组手术成功率94.3％.两组SBP、DBP、HR、SPO2的基础值比较无统计学意义(P>0.05),与基础值比较,A组在各时段的SBP、DBP、HR均无统计学意义(P＞0.05),B组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min时的SBP、DBP、HR均升高(P＜0.05);与B组比较,A组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min和术毕时的SBP、DBP均降低(P＜0.05),A组在术前、穿刺时、加温1 min、3 min时的HR降低(P＜0.05),A组在术毕时的HR无统计学意义(P ＞0.05);SPO2在以上各时点的差异无统计学意义(P＞0.05).Ramsy评分:A组在各时段镇静Ramsy评分均在0-2级;B组各时段镇静评分均为0级.结论:口服咪达唑仑用于老年三叉神经射频术的镇静和抗焦虑效果显著.
作者：汪雨宣；朱浩；黄碧莹；张力；华泽权 刊期： 2016年第01期
目的:观察儿童髁突骨折保守治疗的临床疗效.方法:回顾性分析保守治疗16例儿童髁突骨折病例的临床资料,记录患儿术前、术后张口受限程度、咬合紊乱情况,利用术前、术后曲面断层片评估骨折复位与愈合状况.结果:16例中1例患侧出现关节强直,15例患儿髁突改建良好,开口度恢复正常.结论:保守方法治疗单侧儿童髁突骨折可以获得良好的治疗效果.
作者：李击；徐友良；刘正祥；肖军 刊期： 2016年第01期
目的:研究分段截骨术在陈旧性眶颧骨折复位中的临床应用效果.方法:回顾性分析沈阳军区总医院口腔颌面外科诊治的30例陈旧性眶颧骨折病例.眶颧部分段截骨,眶上缘骨块向上移动,眶外缘骨块向内上移动,颧突骨块向外上移动.结果:30例患者骨折复位良好,眼球内陷均得到改善,面部外形恢复满意.结论:分段截骨术在陈旧性眶颧骨折复位中具有较好的临床应用价值.
作者：陈春艳；张力；鲍海宏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨拔牙后出血的原因及防治方法.方法:回顾性分析113例拔牙后出血急诊处理病例的出血原因、特点和处理结果.结果:拔牙后出血原因主要为软组织撕裂、术后护理不当、牙槽骨骨折、牙槽窝内异物残留、局部炎症及全身因素等.本组病例中≤44岁者占75.22％;复杂程度较高的患牙拔除术占98.23％,48.67％的手术医生临床经验较少.经缝合、填塞等急诊局部处理有效111例,占98.23％,2例转入内科进一步治疗.结论:拔牙后出血为口腔外科常见的并发症之一,临床以预防为主.急诊处理时应兼顾患者局部与全身情况,对因治疗,必要时会同内科进一步诊治.
作者：许广杰；杨霞；侯锐；吕昕；李锋 刊期： 2016年第01期
目的:探讨舌鳞癌病理标本中高迁移率族蛋白1(HMGB1)的表达对肿瘤疾病转归的影响.方法:收集资料完整的舌鳞癌患者首次手术病理标本,选择生存期2年以内的病例22例,5年以上的病例10例.采用免疫组织化学染色法观察各标本HMGB1、血管内皮因子(VEGF)的阳性表达及微血管密度,分析比较组间差异.结果:两组不同转归结果的舌癌组织中HMGB1、VEGF阳性表达及微血管密度存在显著差异(P＜0.01).HMGB1表达高的组织有更高的VEGF表达和微血管密度.结论:舌鳞状上皮癌组织中HMGB1的表达与疾病转归有关.HMG1的表达在一定程度上可用作反映舌鳞状上皮癌预后的的重要生物学指标.
作者：李敬；邹廷前；王伟；李成锋；曾涛 刊期： 2016年第01期
目的:建立饮水型氟斑牙大鼠模型,观察氟对大鼠切牙细胞凋亡和Fas表达的影响.方法:20只SPF级雄性SD大鼠随机分为对照组,低、中、高氟组,分别自由饮用浓度为0、10 mg/L、50 mg/L、100 mg/L的氟化钠水溶液120 d,采用硫代巴比妥酸法、流式细胞和免疫组化技术分别检测各组大鼠切牙细胞中丙二醛的含量、细胞凋亡率及Fas死亡受体表达水平.结果:雄性SD大鼠饮用高氟水120 d后,其切牙呈现典型的氟斑牙改变.大鼠切牙细胞MDA含量和细胞凋亡较对照组没有显著升高,但均呈上升趋势,且氟诱导切牙细胞凋亡与染氟剂量呈剂量-效应关系(r=0.9240);各染氟剂量组与对照组比较,大鼠切牙细胞Fas表达明显升高,高氟组大鼠切牙细胞中Fas表达较低、中氟组Fas表达明显升高(P＞0.05).大鼠切牙细胞的Fas表达水平与凋亡率之间存在显著相关关系(r=-0.9375,P＜ 0.01).结论:过量氟可以激活切牙细胞内Fas凋亡通路,Fas信号通路介导的切牙细胞凋亡可能是氟斑牙发生的主要机制之一.
作者：贺凌飞；谢谦；周小燕；康成容；王玉栋；邹志辉；余日安 刊期： 2016年第01期
目的:应用组织工程方法,探讨根尖乳头干细胞(SCAP)分别在炎性环境(肿瘤坏死因子-α)及正常环境下向牙髓牙本质复合分化的可能性.方法:分离大鼠根尖乳头组织,采用酶消化法结合组织块法获得SCAP,鉴定细胞来源,进行MTT生长曲线的测定,分正常组、炎症组(10 ng/mL TNF-α)及空白对照组行体外成骨能力茜素红及免疫组化实验,并将3个组分别移植到大鼠背部皮下观察8/12周后新生组织的形成情况.结果:MTT结果显示10 ng/mLTNF-α组显著高于正常SCAP组,差异有统计学意义(P＜0.5);茜素红染色显示均有矿化结节生成,与炎性组(10 ng/mL TNF-α)相比,正常组SCAP染色显著,矿化结节形成的范围大且呈深橘色;免疫组化染色显示SCAP胞浆中DSP/BSP均有表达;正常、炎症组移植物可见牙髓牙本质样结构形成,且DSP/BSP均阳性表达,空白对照组未见矿化组织形成.结论:SCAP具有高增殖及成骨向分化能力,可进行牙髓牙本质复合体的再生,炎性因子TNF-α对SCAP的生长增殖有促进作用同时不同程度上对SCAP矿化及成牙成骨向分化有抑制作用.
作者：于莉；李淑慧；周春梅；袁萍；曹蓉蓉；吴佩玲 刊期： 2016年第01期
目的:获得与口腔鳞状细胞癌(OSCC)易感及转移密切相关的单核苷酸多态性(Single Nucleotide Polymorphi-sms,SNP)位点.方法:选择10例晚期OSCC患者原发灶及颈淋巴结转移灶组织,24个健康志愿者的外周血样本,提取DNA,采用全基因组外显子测序技术,分析口腔癌发生及转移的易感基因.结果:聚类运算后,将样本分为病例组(原发灶+转移灶)和健康组进行关联分析,初步分析得出622个SNP相关位点,经多重校正,确定2个SNP有意义(P＜0.05),查询NCBI数据库Gene确定了为HLA-B基因和C19orf45基因.结论:HLA-B基因和C19orf45基因可能与口腔鳞状细胞癌的发生相关.
作者：温琦涛；陆树建；于大海；陈凤强；章鉴玮 刊期： 2016年第01期
目的:通过Meta分析进一步探究IL-1β基因3954C＞T位点多态性改变与侵袭性牙周炎的相关性.方法:检索PubMed,Embase,CNKI和万方数据库中有关IL-1β基因3954C＞T位点多态性与侵袭性牙周炎易感性相关文献,以OR值和95％的可信区间为效应指标,应用STATA 11.0软件进行Meta分析,并对发表偏倚及敏感性分析进行检验.结果:纳入22个病例对照研究,共计965例侵袭性牙周炎患者和1234例对照,Meta分析结果显示,总人群中,IL-1β基因3954C＞T位点多态性与牙周病风险之间没有显着关联(T vs.C:OR=0.966,95 ％CI=0.696～1.341:CT vs.CC:OR=0.936,95％CI=0.761～1.151;TT vs.CC:OR=0.892,95％CI=0.464～1.715;CT+TT vs.CC:OR=1.026,95％CI=0.795-1.323;TT vs.CC+CT:OR=0.864,95％CI=0.436、1.713).相应的亚组分析未发现IL-1β基因3954C＞T位点多态性和侵袭性牙周炎易感性无显著相关性.结论:IL-1β基因3954C＞T位点多态性多态性可能与侵袭性牙周炎的发生无关.
作者：徐晓明；陈睿；胡亚军；冷卫东；罗志晓；牛玉明 刊期： 2016年第01期
目的:研究体外成骨细胞中,昼夜节律基因PER1对成骨相关基因表达的影响.方法:体外培养小鼠成骨细胞系MC3T3-E1,加入地塞米松干预,按时间节点0h、2h、4h、8h、12h、16h、20 h、24 h收集细胞,使用荧光定量PCR检测Per1 (Period1)和成骨细胞相关基因碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)和基质金属蛋白酶2(MMP-2)的表达.结果:使用地塞米松干预后,Per1基因表达在8h达到峰值,约为初始表达量的9倍.成骨细胞相关基因ALP表达在8h出现峰值:成骨细胞相关基因OC在12h达到峰值,为初始表达量的20余倍;成骨细胞相关基因MMP2表达量明显降低,4h出现低值后缓慢增加,12 h达到与原始值持平.结论:使用地塞米松干预MC3TE-E1细胞后,成骨细胞相关基因ALP、OC、MMP2的表达量会随Per1基因表达量发生相应的改变.
作者：李维康；秦旭；管玮；刘梦；廖舒藤；陆海波；石鑫；赵敏；毛靖 刊期： 2016年第01期
目的:通过检测涎腺腺样囊性癌来源微泡量与神经生长因子表达量的关系,为进一步探求涎腺腺样囊性癌复发、转移、扩散及嗜神经侵袭的机制提供分子生物学的实验依据.方法:用扫描电镜观察微泡分泌量的情况.采用超高速密度梯度离心法分离纯化微泡,以Western Blotting技术检测其标志性蛋白的表达.结果:神经生长因子的表达和ACC-2微泡的分泌呈正相关性.从ACC-2培养上清中分离出的小泡,透射电镜下观察为直径50-100 nm、大小均一、具有明显异质性的圆形或椭圆形膜性小囊泡,有完整的包膜,内为低电子密度物质;Western Blot检测出小泡中含有HSP70和MHC-Ⅰ的表达.结论:涎腺腺样囊性癌来源微泡可能在其嗜神经侵袭中起着重要作用,且与神经生长因子的表达密切相关.
作者：张卓远；严超然；李博；李龙江 刊期： 2016年第01期
目的:研究微小RNA-630 (miR-630)在口腔黏膜下纤维性变(OSF)和伴OSF口腔鳞癌组织中的表达,初步探讨miR-630在口腔鳞癌及OSF癌变发生发展过程中的作用.方法:采用实时荧光定量PCR (real-time q-PCR)检测13例正常黏膜组织(A1组)、12例OSF组织(A2组)、22例伴OSF口腔癌癌旁组织(A3组)及相对应伴OSF口腔癌组织(A4组)中miR-630表达,用SPSS 19.0分析比较miR-630的表达含量.结果:伴OSF口腔癌组织与正常口腔黏膜组织相比,miR-630的表达升高(P＜0.05);伴OSF口腔癌癌旁组织与正常口腔黏膜组织相比,miR-630的表达升高(P＜0.05);伴OSF口腔癌组织与OSF黏膜组织相比,miR-630的表达升高(P＜0.05);伴OSF口腔癌癌旁组织与OSF黏膜组织相比,miR-630的表达有升高(P＜0.05):伴OSF口腔癌组织与伴OSF口腔癌癌旁组织相比,miR-630的表达有升高的趋势,但未见显著统计学差异(P＞ 0.05);OSF黏膜组织与正常口腔黏膜组织相比,miR-630的表达无统计学差异(P＞0.05).结论:miR-630在伴OSF口腔鳞癌组织中表达较正常黏膜组织及OSF组织均显著增加,其异常高表达可能与口腔癌及OSF癌变的发生、发展相关.
作者：伍靖；张胜；陈林；陈克勤 刊期： 2016年第01期
错颌畸形影响人的容貌美,更多的人寻求通过正畸手段矫正错(牙合)畸形,但是在矫治过程中出现的牙根吸收则是其常见的并发症,本文针对正畸治疗过程中出现牙根吸收的原因的研究进展进行综述.
作者：程涛 刊期： 2016年第01期
短根异常(short root anomaly,SRA)是一种牙根生理性发育障碍疾病,国内学者称之为牙根发育不良(hy-poplasia of tooth root,HTR).人群患病率0.6 ％-10％,表现为牙根短小圆钝、甚至缺如,多累及上颌中切牙,有左右同时受累趋势.短根异常的病因目前尚未完全清楚,一定程度上增加了临床正畸诊疗工作的难度.因此,掌握短根异常的临床表现、病因及患病特点对临床正畸诊疗工作显得尤为重要.
作者：罗军 刊期： 2016年第01期
下颌尖牙的根管系统多为单根单根管,但也存在解剖形态变异.常见的变异为单根双根管[1],偶见双根双根管[1,2],国外甚至有单根三根管或双根三根管的病例报告[3,4].我科治疗1例右下颌尖牙双根双根管,现报告如下.病例资料:男,63岁,43残冠,牙冠近中扭转,髓腔暴露,初探发现一粗大的根管,探痛(-),松动(-).术前X线片示43为双根双根管(图1).
作者：王娇翠；朱亚君 刊期： 2016年第01期
义齿采用数字化的加工方法,有助于提高修复体质量,改善护理质量,并为患者提供佳就诊体验.数字化印模易于储存,不占空间,且无需消毒,极大地避免了气泡、裂痕和收缩变形的发生.随着新技术的迅猛发展,优化数字化印模的操作,降低数字化印模的成本,将有助于其发展.
作者：姚江武 刊期： 2016年第01期
鉴于有限的文献和章节讲述口腔修复的数字化技术,且未强调数字化在口腔医学中的重要性,使我们有理由聚焦于口腔修复领域的数字化的实际应用.我们将发表一系列文章,通过数字化技术和临床病例详尽地讨论和评价数字化技术是如何交融于口腔修复的临床医疗中.口腔修复领域可能正在经历着一场与数字化技术交融的剧烈变革.当前口腔临床的常规操作不仅正在实现数字化的放射学改变,而且虚拟的诊疗计划、计算机辅助设计和制作技术(CAD/CAM)也正在成为口腔修复领域的潮流.数字化印模、数字化义齿加工以及虚拟患者已不再是科学的幻想,而且并正在成为现实.我们衷心希望读者能从数字化的口腔修复学领域的临床实践中获得裨益.
作者：姚江武 刊期： 2016年第01期
