目的:研究胃前壁双重相的显示,以及如何更好地显示前壁病变.方法:对150例胃低张双重造影,每个病人都摄取前壁双重相、前壁低潮相,并动态观察其充盈相、加压相及必要的点片,对有病变病人进行追踪.结果:150例胃低张双重造影有32例显示良好,112例胃窦前壁双重相显示良好,6例未能显示好.发现胃前壁病变47例,其中单纯性胃前壁癌7例,胃前壁溃疡7例,胃小弯前后壁均受累为33例.结论:1.胃前壁双重造影的方法①头低足高俯卧体位;②反复翻滚,反复涂布;③低张及足够产气量.2.对胃前壁病变显示,光双重相是不够的,应包括充盈相、加压相及低潮相,尤其是低潮相更为重要.
作者：张华明；唐宝利；高长康；朱振祥 刊期： 2001年第05期
目的:评价磁共振胆胰管造影在胆系结石中的诊断价值.方法:采用MRCP检查和诊断为胆系结石的120例病人与手术和临床诊断及其它影像学检查作比较分析.结果:MRCP诊断胆系结石总准确率为79.6%,MRCP结合原始MR图像诊断胆系结石总准确率为92.3%.MRCP结合原始MR图像与MRCP、US的总准确率比较,McNemar γ2检验,P＜0.01.MRCP结合原始MR图像与CT、ERCP/PTC的检出率比较,Chi2检验,P＞0.05.结论:MRCP结合原始MR图像对胆系结石的诊断有较高的检出率,了解和熟悉MRCP的诊断误区,可进一步提高胆系结石的诊断准确率.MRCP对胆系结石的诊断可取代诊断性的直接胰胆管造影.
作者：周连高；陈克敏；丁小龙；顾海燕；钟亮 刊期： 2001年第05期
目的:综合几种影像诊断方法的优势,总结新的影像学特点,提高肝肾间隙巨大占位病灶的诊断水平.方法:分析手术病理证实的35例肝肾间隙巨大肿块的影像学资料,比较CT、MR、B超、多普勒超声及综合影像组对各重要结构和定位征象的显示率,并对照各影像方法定位诊断正确率.观测肿块中心点与右腹中线(C线)的位置关系,及肿块与肝下缘的夹角.结果:综合影像组对重要结构和征象的显示率及定位诊断的正确率均明显高与单个影像组.各种影像手段各有独特优势.肝源性病灶中心点位置多位于右腹中线外侧,肾上腺源性占位中心多位于该线内侧,肝源性病灶与肝下缘的夹角多在内侧,肾上腺源性夹角多在外侧或双侧.结论:几种影像方法相结合能对大多数肝肾间隙巨大占位灶进行正确的定位诊断,病灶中心与右侧腹中线的位置关系及病灶与肝下缘的夹角可作为定位参考征象.
作者：李莹；彭东红；张海；曹满瑞；罗仁颖；夏丽天；饶梓彬；徐坚民 刊期： 2001年第05期
目的:应用彩色多普勒血流显像技术,观察移植肾皮质区的血流灌注,并测定其血流动力学参数,寻找诊断肾移植急性排异更敏感的指标.方法:所用仪器为Diasonics Gateway彩色多普勒超声仪,探头频率分别为凸阵/3.5MHz和线阵/10MHz,用CDE模式显示移植肾内各级血管并测定其血流动力学参数;用10MHz探头分别用CDFI及CDE模式测定皮质区血流动力学参数并与血肌酐值作对比分析.结果:移植肾急性排异时,①皮质区彩色血流显示减少;②皮质区动脉频谱收缩期峰高尖、舒张期无或少血流信号显示,呈单峰显示;③移植肾内各级动脉阻力指数明显增高;④与血肌酐值相比,皮质区血流动力学的变化诊断肾移植急性排异,具有更敏感、更可靠的价值.结论:移植肾急性排异时CDFI上血流动力学的变化早于血肌酐值的变化,评价移植肾急性排异更敏感.彩色多普勒超声对移植肾急性排异的早期诊断及对预后判断有重要价值.
作者：阿巴斯；张青萍；汪元芳 刊期： 2001年第05期
目的:探讨后颅窝出血经脑室系统弥散的CT表现及临床意义.方法:回顾性分析23例后颅窝出血的CT检查资料.结果:后颅窝出血经脑室系统弥散者12例,其中第四脑室积血12例,第三脑室积血9例,侧脑室积血8例.后颅窝出血穿入脑室与血肿体积有明显关系(P＜0.01),第三脑室扩大在脑室积血与非积血者之间有显著差异(P＜0.01).结论:后颅窝出血可穿入第四脑室并经脑室系统弥散.CT检查对于发现病因及制定治疗方案具有重要意义.
作者：崔辛；谢应朗 刊期： 2001年第05期
目的加深对分隔型慢性硬膜下血肿的认识，及时引导临床选择有效的治疗方法。〖HTH〗方法：〖HTK〗收集分隔型慢性硬膜下血肿16例，分析其CT表现，探讨其成因。〖HTH〗结果：〖HT K〗16例18个分隔型血肿，其中单分隔型4个，多分隔型14个，除有常见的新月形、双凸形等形态特征外，主要有血肿内见纤维条索状影等特点。〖HTH〗结论：〖HTK〗CT是诊断分隔型慢性硬膜下血肿的较好方法。
作者：胡洪斌 刊期： 2001年第05期
目的:比较急性脑外伤CT、MRI的敏感性和特异性.方法:选取1998年1月～1999年12月12例均进行CT、MRI检查的脑外伤病例,且这些病例的CT、MRI诊断均得到复查或手术核实.把所获得的数据进行列表,分别计算敏感性和特异性.为了减少主观因素的影响,我们采用ROC曲线图来评价此组资料.结果:在ROC曲线图中发现MR曲线位于CT曲线的左上方.结论:检测急性脑外伤MR比CT更具有优越性.
作者：金洪先；钟海兵；蒋素莲；黄鑫龙；王之平 刊期： 2001年第05期
目的:探讨和总结25例垂体微腺瘤的磁共振成像(MRI)表现.方法:对25例经MRI平扫:冠状位下SE序列T2加权成像(T2WI)、FEE序列T1加权成像(T1WI),及行Gd-DTPA增强扫描:冠状位下FEE序列T1WI、矢状位下FEE序列T1WI检查,经手术切除得到病理证实的病例进行分析,其中7例行动态增强和延迟扫描.结果:25例垂体微腺瘤均位于垂体前叶,单发19例,其中14例位于垂体右侧部,多发6例.MRI平扫24例(T1WI)为低或稍低信号、1例为高或稍高信号;23例(T2WI)为高或稍高信号,但2例为等或稍低信号,增强后即刻扫描25例均为低或稍低信号,7例动态增强扫描延迟25～30min后1例有明显强化.结论:垂体微腺瘤MRI表现有一定特征性,MRI对诊断垂体微腺瘤有较大价值.
作者：李勇；沈钧康；陆之安；钱铭辉 刊期： 2001年第05期
目的:分析海洛因依赖者的影像学表现,并提高对本病的认识.方法:本组海洛因依赖者39例中,无神经系统症状组26例和产生神经系统症状组13例分别行MRI和/或CT扫描.结果:无神经系统症状组中MRI表现正常,产生神经系统症状组则出现明显的特征性MRI和CT改变,即对称性大脑半球脑白质、内囊后支、小脑、胼胝体、脑干改变.结论:当海洛因依赖病人出现神经系统症状时,头颅MRI和CT的表现具有特征性.
作者：刘文；蔡宗尧；陈宁；袁哲星；肖朝勇 刊期： 2001年第05期
目的:进一步探讨原发性肺肉瘤影像学特征.方法:本组10例均经手术和病理证实,其中肺肉瘤7例(纤维肉瘤2例、平滑肌肉瘤2例、横纹肌肉瘤1例、脂肪肉瘤1例、未分化肉瘤1例),癌肉瘤3例.所有病例均照胸部正侧位片,5例行CT扫描,1例作断层摄影.结果:10例均为单发病灶,病灶大小5～10cm.8例位于肺野外带;肿块形态呈圆形或椭圆形.10例病灶密度均匀、边缘清楚光滑、无毛刺征象;8例(8/10)局部肺门及纵隔无淋巴结肿大,而有局部组织粘连.CT值均为40～50HU左右.结论:肺原发性肉瘤及癌肉瘤多发生在肺叶的周边部;轮廓清楚、边缘光滑.肿瘤较大,多在5cm以上,密度多均匀增高,CT值35～55HU,肿瘤易局部胸膜侵犯,但很少发生肺门及纵隔淋巴结转移.
作者：龙莉玲；曾自三；黄仲奎 刊期： 2001年第05期
目的:探讨三维动态增强磁共振血管成像(3D DCE MRA)技术及其对主动脉夹层的应用价值.方法:前瞻性研究73例疑主动脉夹层患者,均行3D DCE MRA检查(重复时间9ms,回波时间4ms或5ms,翻转角60°),对比剂用量0.15～0.2mmol/kg,先行减影处理,再行大信号强度投影(MIP)重建.以手术和/或综合检查为标准,评价3D DCE MRA诊断结果.结果:手术和/或综合检查发现AD 60例,3D DCE MRA检出58例,其敏感性97%,特异性100%.58例均显示了内膜片及真假腔并正确分型,显示内膜破口54个,对主动脉分支血管受累评价准确率89%,血栓形成表现为假腔内造影剂充盈缺损.结论:3D DCE MRA扫描时间短,能满足夹层动脉瘤诊断的大部分要求.
作者：黄美萍；余长虹；郑君惠；曾琼新；王为岗；曾晖；周正根；谭绍恒；黄力 刊期： 2001年第05期
目的:评价二维彩色多普勒及脉冲多普勒对诊断下肢静脉血管疾病的临床应用价值.方法:分析了49例下肢静脉血管疾病的患者彩超检查的情况.结果:49例中,下肢静脉血栓32例,下肢静脉炎10例.结论:彩超诊断无创伤,简便易行,优越于其它检查,是检查下肢静脉血管疾病的首选方法.
作者：杨兆君 刊期： 2001年第05期
目的:探讨螺旋CT多平面重组技术对游离型腰椎间盘突出症的诊断价值.方法:对12例游离型椎间盘突出症患者的螺旋CT多平面重组图像进行分析.结果:MRP矢状位上游离髓核表现为椎管内离开椎间盘平面软组织密度影,病变椎间盘变形狭窄;冠状位可显示游离物与神经根的关系.结论:螺旋CT多平面重组技术可显示游离髓核的形态、大小及其在椎管内的位置,对诊断游离型腰椎间盘突出有重要意义,对选择治疗方案、确定手术方式和途径有指导意义.
作者：罗建东；许鸿新；刘化 刊期： 2001年第05期
目的:探讨下肢动脉瘤的MRI检查方法和表现.方法:8例经手术和病理证实的下肢动脉瘤,7例为假性动脉瘤,1例为真性动脉瘤.全部病例均采用SE序列,常规MRA和动态增强MRA检查.结果:7例假性动脉瘤悬挂于母体血管的一侧,狭颈,犹如藤上的果实,具有特征性表现.囊状真性动脉瘤位于母体血管的一侧,呈宽基底,动态增强与母体血管显影、排空一致,为特征性改变.全部病例SE序列,均显示病变部位、范围和大小.常规MRA和增强MRA可清楚显示动脉瘤和母体血管的空间关系,可作出真性动脉瘤和假性动脉瘤的准确诊断.结论:MRI对下肢动脉瘤的诊断较为满意,基本上可以替代血管造影.
作者：王佩芬；周康荣；陈祖望 刊期： 2001年第05期
目的:探讨静脉顺行造影在静脉畸形骨肥大综合症(KTS)的应用价值.方法:对9例下肢静脉畸形骨肥大综合症患者行顺性静脉造影检查,其中有4例于术后复查顺性静脉造影,以评价静脉畸形的部位、狭窄的范围与程度.9例患者均行B超检查.结果:静脉造影显示本组9例患者中,1例胫腓干静脉狭窄,1例胫腓干静脉狭窄并膕静脉狭窄,4例膕静脉狭窄,1例静脉狭窄合并股静脉狭窄,4例股静脉狭窄.4例行手术治疗的患者,于术后复查下肢静脉造影,显示浅静脉曲张较术前减少,深静脉通畅度改善.结论:静脉造影提供了明确的静脉畸形范围,从而对临床治疗提供可靠的依据;并有利于术前、术后对比,以评价疗效.
作者：熊伟；王孝英；梁波；戴文 刊期： 2001年第05期
目的:探讨治疗输卵管妊娠的新方法.方法:应用Seldinger's技术,将5F cobra导管经股动脉插入输卵管妊娠侧子宫动脉造影,根据造影表现选择.MTX用量,经导管匀速推注,然后推注(反复高温、高压蒸汽消毒)明胶海绵颗粒将妊娠侧子宫动脉栓塞.结果:①输卵管妊娠有三种血管造影表现;②60例输卵管妊娠病人,终止妊娠57例,成功率95%.结论:经子宫动脉插管治疗输卵管妊娠创伤小、成功率高、能保留患侧输卵管,值得应用推广.
作者：柯要军；谭伟；笪坚；姜陵 刊期： 2001年第05期
目的:本文回顾性分析了金属带膜支架对恶性食管狭窄、吻合口狭窄及食管气管瘘和吻合口瘘的治疗功效.方法:36例吞咽困难患者放置了aGianturco-Z和自膨式金属带膜支架.其中包括恶性食管梗阻(32例)、吻合口狭窄(4例),合并食管气管瘘(3例)和吻合口瘘(1例).结果:37根支架被成功释放.吞咽困难在33例患者中获得明显缓解,平均吞咽困难积分从3.02减低到0.81.3例食管气管瘘和1例吻合口瘘完全堵住.并发症包括胸骨后疼痛(23例)、支架移位(21例)、上消化道出血(12例)、返流性食道炎(1例)和气管受压迫(1例).结论:金属带膜支架是治疗食道梗阻、食管气管瘘及吻合口瘘安全、有效的方法.
作者：金东生；刘光元；姜平；史华东；梁定 刊期： 2001年第05期
临床医学影像诊断在现代医疗工作中占有极为重要的地位,医学图像对教学、科研等也非常重要.目前很多大中型医院都装备了现代化的、先进的影像诊断设备,但是由这些设备所提供的大量检查信息一般还是沿用过去纸张、胶片加手工的管理方式,存在着费用高,管理困难,影像资料难以共享等许多不足,随着计算机科学的飞速发展,在医疗界使用PACS(picture archiving communicating system)系统,将计算机管理取代传统的管理方式,不仅能克服传统管理方式的弊端,而且能更好地适应数字化医院的发展.
作者：邹明丽；张进华；漆剑频；王承缘；胡军武；夏黎明 刊期： 2001年第05期
目的:探讨CT扫描在颈椎损伤中的诊断价值.方法:回顾性分析32例颈椎损伤的CT与平片检查资料.结果:骨折28例(其中6例伴脱位),单纯脱位4例,合并伤10例.结论:CT对颈椎损伤的检出率明显高于平片,能清晰显示其损伤的细节,并对判断失稳及椎管狭窄的程度均有重要价值.
作者：杨其根；柳雄伟；陈伟华 刊期： 2001年第05期
目的:探讨HRCT检查对视神经管骨折的临床意义.方法:对外伤性视神经伤患者12例行视神经管HRCT扫描,骨算法重建,对骨折的CT表现进行分析.结果:12例患者共14只眼视神经管骨折,视神经管内壁骨折8例,其中内壁为蝶窦壁6例、筛窦壁2例.外壁骨折3例,视柱骨折1例,上壁骨折3例,下壁骨折5例.视神经管骨折CT表现可分为4型:①线形型骨折;②凹陷型骨折;③粉碎型骨折;④混合型骨折.14只眼视神经管骨折中9只眼视神经管骨折是颅底骨折的一部分.结论:HRCT检查可提高视神经管骨折的诊断水平,为临床选择治疗方案提供影像依据,具有重要临床意义.
作者：马万辉；张毅；刘先军；邓礼辉 刊期： 2001年第05期
目的:探讨不同剂量SPIO及多种扫描序列对兔膕窝炎性淋巴结增生模型强化效果的影响.方法:建立兔膕窝淋巴结炎性增生模型;用20μmol Fe/单侧足趾皮下注射,观察注射前、注射后6、12、24、28和72h兔腘窝淋巴结的时间-信号强度曲线(n=3);接着观察不同剂量(5、10、20、30μmol Fe/单侧足趾注射)在SE T1加权像(T1WI),双回波SE像(PDWI,T2WI)及FLASH T2*加权像(T2*WI)上强化表现.结果:①皮下注射SPIO后12h,膕窝淋巴结强化达高峰;②注射剂量为10～30μmolFe/单侧足趾可引起同侧腘窝炎性淋巴结增生信号不同程度下降,但以20μmolFe/单侧足趾为佳剂量;敏感扫描序列为FLASH T2*WI,其次是SE T2WI和SE双回波像.结论:组织间隙注射SPIO可引起炎性淋巴结信号下降,可能是一种有效的靶向淋巴结成像技术.
作者：许乙凯；吴元魁；刘杏元；刘晓霞；张嘉宁 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
作者： 刊期： 2001年第05期
大脑镰和小脑幕是由硬脑膜折叠形成,与蛛网膜之间形成的硬膜下腔在解剖上较特殊,此处硬膜下腔出血在CT表现上也较特别.在颅脑外伤中,硬膜下血肿约占20%[1],作者收集本院28例颅脑外伤合并典型大脑镰或小脑幕硬膜下出血病人的CT资料并加以分析,目的是对大脑镰和小脑幕硬膜下腔隙的解剖及其出血的CT表现有更全面的认识.
作者：黄癸卯；潘素芬 刊期： 2001年第05期
盆腔囊性肿瘤绝大多数来源于女性的卵巢.发生在男性及女性的其它部位则极为罕见.笔者收集了两家医院经盆腔CT检查和手术病理证实的10例非卵巢源性良性囊性病变作一回顾分析,旨在探讨其CT表现,拓宽诊断思路,以提高诊断水准.
作者：田伟民；张善华；钱大椿；吕桃珍；李晓兵 刊期： 2001年第05期
食管狭窄是引起吞咽困难的主要原因,影响患者的营养摄入,严重时直接危及患者生命.自1995年以来,我们利用国产镍钛记忆合金食管内支架,对56例食管良、恶性狭窄患者行食管内支架置入术,治疗食管狭窄,取得良好的效果.
作者：吴伟成 刊期： 2001年第05期
慢性荨麻疹病因复杂,治疗困难,局部感染病灶可能是其原因之一.国外学者报告:根除幽门螺杆菌(Hp)感染治愈部分慢性荨麻疹患者[1],但其采用间接ELISA技术测定的是血清抗Hp抗体,14C-尿素呼气试验(14C-UBT)为目前检测Hp感染的好的无创手段.现将初步结果报告如下.
作者：陈峻；曾海萍；叶强 刊期： 2001年第05期
扫描机架一般包括:运动驱动部分及其电源、X线管球、检测器等一系列电子控制线路.其中运动驱动部分的故障较为普遍,需要及时发现并排除.否则,轻者造成电缆及线路的损坏,重者会造成人员的伤亡. 故障1 扫描期间,机架内发出异常刺耳的摩擦声,但扫描可以正常完成,而且图像正常.
作者：孙放；郑维民；黄革；徐兴 刊期： 2001年第05期
正常胰腺的影像学表现1.胰实质密度CT:正常胰腺在CT平扫中CT值比肝、脾略低,与肾、肌肉大致相同.在老年人、肥胖者、糖尿病患者以及接受皮质类固醇治疗患者,胰腺CT值可稍低,且不十分均匀. MRI:T1加权像由于周围脂肪呈明显高信号,胰腺信号较肝、脾信号略高.如有脂肪浸润,则胰腺信号强度更高,轮廓显示不清.质子密度像中,胰腺信号较肝信号稍强.T2加权像中,因受周围脂肪组织的影响,胰腺轮廓不清晰.运用脂肪抑制技术后,T1加权像胰腺显示为清晰,胰实质显示为明显的高信号.
作者：张金山 刊期： 2001年第05期
作者：刘芳 刊期： 2001年第05期
肾移植技术日趋完善,与透析相比病人生存质量更高,2年移植肾存活率为98%(活体肾)和83%(尸肾)[1].但移植排斥仍是失败的主要问题.因此临床医师尽早作出是否发生排斥反应及其类型的诊断是十分重要的.CT平扫对此颇有帮助.现结合文献报告2例如下.
作者：胡昌萍；陈辉 刊期： 2001年第05期
患者,女,27岁.因骶尾部疼痛半年,加重1个月入院.体检:骶尾部饱满,轻度压痛.膝胸卧位肛诊:指尖于直肠后壁处触及一质硬、光滑圆形肿物,无波动感,不活动.实验室检查无阳性发现.
作者：杨贵昌；李文进 刊期： 2001年第05期
儿童钙化性椎间盘病是一种原因不明可自愈的良性病变,极少见.自1924年Baron报道以来至今国内文献报道数百例.我院遇到一例,进行了8个月的随访.患者自愈,现介绍如下.
作者：陈顺新；胡克难；谢万双；李文杰 刊期： 2001年第05期
扁骨结核较少见,发生在颅骨、耻骨和坐骨,国内文献中仅有少量病理报告.我院遇见单纯性1例经手术及病理证实坐骨结核.
作者：周远华 刊期： 2001年第05期
患者,男,73岁.行走不稳进行性加重两年入院.体检:步履蹒跚,神清,无面瘫及颈抵抗.X线:右额区肿瘤,病变累及颅骨内板及板障.CT颅脑平扫见右额区一形态不规则的囊性肿块,大小8cm×6cm×9cm,其内密度不均,见条带状稍高密度影和点、片状钙化,非钙化区CT值7.4～32.4HU,肿块边界清楚,有轻度占位,右额骨内板不规则压迫性骨质吸收破坏.诊断:右额区脑膜瘤,畸胎瘤待排.
作者：宋光义；何茜；杨亚英 刊期： 2001年第05期
目的:初步评价MnDPDP在MR检查中的诊断价值.方法:对8例肝脏、胰腺病变患者进行常规MR检查和MnDPDP增强扫描.其中3例经手术证实.观察、分析增强前后的T1WI图像上肝脏、胰腺的信号变化及病灶强化特征.结果:MnDPDP能强化正常肝脏、胰腺组织,对肝细胞性、胰源性病变具有不同程度的强化,而不影响非肝细胞性及非胰源性病变的信号强度.结论:MnDPDP在检测肝脏、胰腺病变中,敏感性高,具有一定的鉴别诊断价值.
作者：叶慧；夏黎明；朱文珍；王承缘 刊期： 2001年第05期
