畸胎瘤临床常见,发生于腹膜后具备典型影像学特征患者,我院近期收治一例,现报道如下.
作者：靳新伟 刊期： 2003年第03期
病例资料患者,男,34岁,30年前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛,伴浅静脉纡曲扩张,以久站及行走后明显,平卧或肢体抬高后症状减轻,未予注意,以后上述症状逐渐加重,血管曲张初期发生在下肢下段,后逐渐波至上段,并逐渐成团块状.
作者：侯鲁强；朱世平；王建平；王扬 刊期： 2003年第03期
病例资料男,11个月.发热、咳嗽、呼吸困难5d入院.体温38.5℃,右肺呼吸音消失,左肺过清音.
作者：杨亚英；吴小云；高敏 刊期： 2003年第03期
病例资料男,50岁.11年前左胫骨前出现鸡蛋大肿块,行手术切除.2年后相同部位再次出现肿块.
作者：吴元魁；练学淦；许乙凯 刊期： 2003年第03期
病例资料患儿,男,5天.体检:营养发育中等,颅骨变形,前后径增大.头颅前额及头顶部有隆起.压迹增多容易鉴别.
作者：吴元佐；杨振燕；孙强生；王国良 刊期： 2003年第03期
病例资料 8例软骨粘液样纤维瘤患者中男5例,女3例.年龄12～35岁,其中12～30岁7例,35岁1例.病史6个月～4年.
作者：李锡军；宋振龙 刊期： 2003年第03期
目的:初步探讨并优化口服对比剂螺旋CT胆管成像技术(OCHCTC)的要点、可行性以及图像质量.方法:36例健康志愿者随机分成两组,分别口服3g和6g碘番酸,于12h、14h及口服高脂餐后分别扫描、重建.观察服药时间、剂量和高脂餐与胆管显影的关系.结果:碘番酸不良反应少而轻;当碘番酸用量6g、扫描时间12h时,胆管系统显影较好.而进食高脂餐对显影无太大意义.结论:OCHCTC是一种安全可靠、简便易行的胆管系统无创检查技术,3D图像可满意显示胆管解剖结构,有较好的应用前景.
作者：李强；丁仕义；由昆；何宝明 刊期： 2003年第03期
目的:采用同层动态CT增强评价肺孤立性结节.方法:选择41例直径≤4cm的肺孤立性结节进行研究,其中肺癌29例,肺结核球7例,肺炎性结节3例,肺错构瘤2例.静注碘剂100ml前后,对病灶中心作薄层扫描,测量增强前后CT值.结果:肺癌和肺炎性结节显著强化,肺结核球和肺错构瘤轻度强化或不强化,肺癌和肺结核在75s和135s时间段增强比较中均有统计学显著性差异(P＜0.05).结论:①动态CT增强对肺癌与肺结核球等结节的鉴别极有价值,并可将增强后CT净增值＜20HU,作为良恶性结节的阈值指标;②动态CT增强中应重视淋巴结的观察,有利于SPN的定性诊断.
作者：储成凤；徐秋贞；杨明；陈峰；朱亚彬；张俭；朱哓莉；张建民；郏爱明 刊期： 2003年第03期
目的:研究胸膜外血肿对肋骨骨折的诊断意义.方法:①随机抽取肋骨骨折正位胸片200例,其中62例加摄常规斜位片或切线位点片,寻找骨折处有无胸膜外血肿存在及其厚度与形态,并与200例非外伤胸片对照;②62例斜位片或点片中寻找因肋骨骨折引起的胸膜外血肿;③对有可疑胸膜外血肿而骨折征象不明显的患者加摄斜位片或切线位点片或随访复查,了解有无骨折;④观察胸膜外血肿与血胸的对应关系.结果:①200例正位片中有肋弓部骨折88例,见胸膜外血肿82例,占93%;平均厚度(7.70±5.46)mm,其胸膜增厚的发生率及厚度与对照组之间差异有显著性意义(P≤0.01);②62例斜位片中有肋骨骨折29例,胸膜外血肿24例,占83%,平均厚度(6.0±3.77)mm,与正位片之间差异无统计学显著意义(P＞0.05);③22例正位片有胸膜外血肿而骨折征象不明显者,17例加摄斜位片、5例复查正位片均发现骨折;④43例急性血胸中,27例可见胸膜外血肿,占63%,21例迟发血胸者,16例首次胸片可见胸膜外血肿,占76%.结论:胸膜外血肿是肋骨骨折的常见和重要的X线间接征象.
作者：程鸣 刊期： 2003年第03期
目的:探讨多层螺旋CT胸部增强扫描佳的对比剂注射流率和扫描方式.方法:80例CT胸部增强扫描随机分为4组,每组20例.组1、2、3、4注射流率分别为3.5ml/s、3.5ml/s、4.0ml/s、4.0ml/s;组1、3从肺尖向膈肌扫描;组2、4为膈肌向肺尖扫描.对比剂300mg I/ml,总量80ml.扫描延迟18s,平均扫描时间11.4s.扫描范围平均200mm.评价主动脉和肺动脉增强CT值、上腔静脉伪影和患者不适感.结果:各组大血管强化CT值均数在250HU以上. 3.5ml/s组和4ml/s组,以及2种不同的扫描方向,其大血管总体增强程度均无显著性差异(P>0.05).上腔静脉伪影以从膈肌向肺尖扫描者为少(P<0.05).对比剂注射流率增加,伪影亦增加(P<0.05).组1和组2,患者均无不良反应;组3和组4,各有1例患者诉注射局部不适感.结论:以3.5ml/s注射流率从膈肌向肺尖部扫描,是多排螺旋CT胸部增强扫描较好的扫描方式.
作者：赵振军；梁长虹；谢淑飞；张忠林；何晖；茹光藤 刊期： 2003年第03期
近年来,随着螺旋CT成像技术的发展,许多学者对螺旋CT在肺部病变诊断中的价值进行了广泛研究.
作者：肖明；朱文珍；甘新莲 刊期： 2003年第03期
近年来,随着血浆同型半胱氨酸(HCY)浓度检测水平的提高和分子生物学技术的进展,越来越多的研究表明,由HCY的代谢异常导致的高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和血栓形成等心脑血管疾病发病的独立危险因子.
作者：杜亚强；刘连祥 刊期： 2003年第03期
肿瘤生长依赖于肿瘤血管的形成,因此,如果能够有效地抑制或破坏肿瘤内部血管网络无疑为肿瘤治疗开辟一片新天地.
作者：欧阳林；王永仁；刘士远；肖湘生 刊期： 2003年第03期
胰腺MRI检查比人体其它部位MR检查更复杂.因为胰腺的MRI检查中各脉冲序列有其不同的组织对比机制,而且是互补的.
作者：翟昭华；张小明 刊期： 2003年第03期
近年来MR技术发展突飞猛进,液体衰减反转恢复(fluid-attenuated inversion recovery,FLAIR)技术就是其中之一.
作者：赵英；戴敏方 刊期： 2003年第03期
目的:评价CT和MRI在骨纤维肉瘤中的诊断价值.方法:回顾性分析经手术病理证实的7例骨纤维肉瘤的平片、CT和MRI表现.结果:7例均为中央型,其中股骨3例,胫骨2例,肱骨1例,肋骨1例.影像学表现主要为无膨胀性骨质破坏,4例边界清楚,3例边界模糊.CT能清晰显示骨皮质的侵蚀、断裂以及骨内膜的虫蚀状破坏,1例CT见散在颗粒状钙化,1例可见较大软组织肿块,7例CT均未见到骨膜反应.4例MRI检查T1WI上3例均匀低信号,1例稍低信号欠均匀,T2WI上随分化程度高低而不同,1例中心明显液性高信号,手术病理证实为坏死.结论:CT和MRI对骨纤维肉瘤有较高诊断价值,但其本身并无特异征象.
作者：常恒；王晨光；贾宁阳 刊期： 2003年第03期
材料与方法 32例患者,男26例,女6例,年龄38～77岁,平均56岁.
作者：戚开明；刘尚志；赵明菡 刊期： 2003年第03期
下肢深静脉血栓(deep vein thrombus,DVT)在临床上并非少见,其主要危害是血栓脱落,造成致死性肺动脉栓塞(pulmonary embolus,PE)[1,2].
作者：吴伟成；王祁；王慧；张敏；陈金保 刊期： 2003年第03期
目的:评价肺部低剂量与常规剂量螺旋CT扫描的X线放射剂量比,为低剂量螺旋CT普查早期肺癌提供扫描参数.方法:将80例的健康者自愿随机等分成2组,40例行肺部低剂量螺旋CT扫描;40例行常规剂量螺旋CT扫描;扫描范围从肺尖至肺底.从CT扫描序列设定栏上,分别记录2种扫描方式的权重CT剂量指数(CTDIw)、扫描长度、总扫描时间;后计算出2种扫描方法的平均剂量长度乘积(DLP)、毫安秒及X线放射剂量.结果:肺部低剂量扫描的权重剂量指数为2.9mGY,是常规剂量扫描(11.7mGY)的25%;低剂量扫描的剂量长度乘积(DLP)为63.4mGY·cm明显低于常规剂量扫描248mGY·cm(P＜0.001);低剂量扫描的毫安秒为915mAs,明显低于常规剂量扫描3521mAs(P＜0.001);低剂量扫描的放射剂量为70.8mGY,是常规剂量扫描(274.7mGY)的26%.讨论:肺低剂量螺旋CT扫描的放射剂量是常规剂量扫描的26%,适用于肺癌高危人群的早期普查.
作者：李真林；杨志刚；余建群；易凤群 刊期： 2003年第03期
螺旋CT血管成像(CT angiography,CTA)技术现已得到临床广泛的应用,颅脑血管造影成像已被公认为诊断脑部疾病的重要检查方法之一.
作者：张廉良；俞同福；徐青；汪家旺 刊期： 2003年第03期
螺旋CT具有很好的密度分辨率,能清晰显示脏器内病变的位置、大小、形态,明确病灶与周围组织结构的本质关系,并可精确确定穿刺点,进针角度和深度,因而可应用于身体上任何部位的穿刺活检以及部分介入治疗.
作者：吴进；肖明；周义成 刊期： 2003年第03期
目的:评价螺旋CT三维影像f重建技术(MPR+SSD)对喉部解剖结构显示能力及各种病变的诊断价值.方法:36例中14例正常,22例有喉部疾患.由螺旋CT薄层扫描(1～3mm)并运用表面遮盖法(SSD)选择空气密度重建和选择兴趣层面进行多平面重建(MPR).由1名放射科和1名耳鼻喉科医生共同分析MPR+SSD图像及常规轴位图像并分别与喉镜及手术结果对照.将两组结果对比.结果:①MPR+SSD图像对于喉腔内结构(会厌谷、梨状窝、真假声带及喉室)的显示明显优于常规轴位图像(P<0.01),但对腔外脂肪及软骨的显示不及常规轴位图像;②MPR+SSD图像对于向喉腔内生长的病变有很好的显示;③MPR+SSD图像对于气道的受累情况非常敏感,优于常规轴位图像(P<0.01).结论:MPR+SSD图像对于显示喉腔内病变及气道改变有明显帮助,是对常规轴位图像的有效补充.
作者：潘初；漆剑频 刊期： 2003年第03期
目的:采用中鼻道上颌窦造口术后放置引流支架治疗慢性鼻窦炎,观察其疗效,并与单纯行中鼻道上颌窦造口术疗效作对照.方法:采用Z型不锈钢丝为骨架、两面覆盖硅橡胶薄膜的卷曲型支架.在鼻内窥镜直视下放置支架,并摄片观察支架的位置和形态.结果:17例共放置23个支架,随访显示上颌窦引流通畅,慢性炎症均治愈.6个月后支架均被取出,再随访4～6个月,上颌窦口开放良好,效果明显优于单纯中鼻道上颌窦口造术.结论:中鼻道上颌窦造口术结合支架引流治疗慢性鼻窦炎较单纯造口术术后处理简便,引流效果好,治愈率较高.
作者：葛荣；吴雄；汪守峰；王昌成 刊期： 2003年第03期
现在常用的医学影像学数据库是一个包括文字资料(患者的临床资料、影像特征的描述语言)和影像学资料(通过采集、扫描等手段获得)的医学影像病例管理程序.
作者：殷风华；谢宝杰；逯利平；魏挺；吴会茹 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
作者： 刊期： 2003年第03期
颈椎创伤有多种类型,其不同表现取决于外伤时的受力方向、强度以及头、颈、躯干所处的位置和状态.
作者：迟文涛；王付军；李宁 刊期： 2003年第03期
新生儿缺氧缺血性脑病( hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)不仅可引起围产期新生儿死亡,而且是造成以后智力低下、发育落后、脑瘫、癫痫等病残的主要原因.
作者：陈丽英 刊期： 2003年第03期
目的:利用肿瘤细胞表面含有大量层粘素受体,而且能与层粘素特异性结合机制,研究99mTc-YIGSR(层粘蛋白-小分子肽)作为一种新型的肿瘤显像剂,在埃氏腹水瘤细胞(EAC)中的摄取并与MIBI进行比较.方法:①99mTc-MAG3-YIGSR 探针的制备:利用S-已基-琥铂酰亚胺-巯已甘肽(S-Acetly-NH3-MAG3)作为螯合剂,在适当还原剂作用下,将99mTc标记到层粘素-YIGSR上,用Sphadex G10凝胶柱纯化,根据放射性计数及280nm紫外吸光值合并各峰管,利用纸层析进行放射性化学纯度分析.②细胞培养及细胞存活率测定:EAC在含小牛血清的1640细胞培养液中悬浮培养,用台盼兰排除法计数活细胞.③细胞动力学研究:用放射性核素示踪法研究EAC在37℃和22℃时对99mTc-YIGSR及99mTc-MIBI的摄取.结果:①99mTc-YIGSR标记率为(62±3)%,放化纯为95%,99mTc-MIBI标记率为(96±2)%,放化纯为98%.②细胞存活率随孵育时间延长而下降,实验前细胞存活率为96%±1%,孵育2h细胞及3h存活率分别为(96±1)%及(90±2)%,均在85%以上符合实验要求.③37℃ 60min时,EAC对99mTc-YIGSR及99mTc-MIBI的摄取峰值分别为(43.16±2.4)%和(24.4±1.8)%;在22℃时EAC摄取峰值分别为(26.5±2.1)%和 (9.47±1.9)%.结论:在相同条件下EAC对99mTc-YIGSR摄取峰值高于99mTc-MIBI,更适用于肿瘤显像,在临床上具有潜在的应用价值.
作者：胡佳；张永学；田元；胡志红 刊期： 2003年第03期
北美放射学会(Radiological Society of North America,RSNA)第88届科学集会及年会(88th Scientific Assembly and Annual Meeting)于2002年12月1～6日在美国芝加哥举行.
作者：胡道予 刊期： 2003年第03期
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy HIE)MR影像学表现发展规律及其预后情况.方法:选择有围产期窒息史,头颅MRI诊断为不同程度的HIE新生儿150例,30例患儿分别于3、6月,1、2、4岁以前进行头颅MRI复查.结果:3个月65%病例有头颅MR异常,大部分表现为外部性脑积水,28%病例有神经系统的症状和体征.6个月时40%病例有MR异常,33%病例有临床表现.1岁后约25%病例MR异常,表现为局限性脑软化和脑萎缩,并有相应的临床表现.结论:①HIE所致脑内小淤斑稍长T2信号于生后2～3个月内吸收消散.②HIE在3个月时有半数病例头颅MR表现异常,可见有髓鞘化不良,大部分表现为外部性脑积水,1岁以后外部性脑积水愈合,约20%病例留有局限性脑白质软化和脑萎缩等严重后遗症.③HIE的预后与MR分度密切相关,轻度者预后良好,中及重度者预后差.
作者：尚静；叶滨宾；车光丽 刊期： 2003年第03期
目的:探讨磁共振成像对新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)的诊断价值及临床的相关性.方法:搜集62例临床诊断为HIE的患儿,对其进行常规MRI的T1WI、T2WI及FLAIR序列检查.结果:HIE患儿MRI的T1WI及FLAIR序列病灶检出率明显高于T2WI(P<0.05);早产儿病变区域多位于脑室旁、室管膜下及基底节区;足月儿病变区域多位于大脑皮质及颞顶部;新生儿HIE早期Apgar评分与MRI脑白质损伤影像分级及远期后遗有一定相关性,非绝对相关,而另与胎龄有关.结论:MRI对HIE的诊断有高度的敏感性;不同胎龄HIE患儿脑损伤区域不同,后遗症状亦不相同.
作者：崔凤；叶滨宾 刊期： 2003年第03期
目的:比较新生儿缺氧缺血性脑病前10d的 MRI和CT征象,探讨更适合的检查方法.方法:回顾性分析和记录32例新生儿HIE的MRI和CT异常征象.结果:32例HIE 患儿MRI均有不同程度的异常征象,主要表现为脑水肿28例,皮层下及深部脑白质斑点状和弯曲条状高信号(T1WI) 15例,基底节及丘脑斑点状高信号(T1WI)9例,蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿 15例;CT仅27例有异常表现,以脑水肿为主要表现,仅见9例伴有蛛网膜下腔出血或硬膜下血肿.结论:新生儿HIE前10d MRI比CT能发现更多有价值的诊断征象,有助于早期准确诊断.
作者：明兵；高源统；王晓阳；李振勋 刊期： 2003年第03期
目的:通过对120例足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行CT检查、诊断及随访复查,探讨CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中的价值.方法:对120例HIE患儿进行CT检查,初次CT扫描时间为生后4～10d,生后14d所有病例均进行了新生儿行为神经评分,追踪复查时间分别为生后1,3,6,12,18,24及24个月以上.结果:①本组120例HIE中,轻度39例,新生儿行为神经评分≥35;中度67例,其中34例新生儿行为神经评分<35,33例新生儿行为神经评分≥35;重度14例,梗死新生儿行为神经评分<35.②随访复查:后一次CT复查所见,正常46例,外部性脑积水28例,单纯脑沟加深26例,脑软化13例,脑萎缩7例,脑梗死7例,脑穿通畸形3例,脑钙化灶5例,死亡2例.结论:CT在诊断新生儿缺氧缺血性脑病中仍具有重要的价值.
作者：徐文彪；刘立炜；周少毅；李建明；李燕萍 刊期： 2003年第03期
HIE的MRI表现及其病理基础1.脑肿胀及脑水肿[2,3]可发生在窒息后24～48h,T1WI可较好地显示脑肿胀的5个征象:①脑外间隙消失;②脑沟标志消失;③外侧裂变窄或消失;④半球间裂变窄;⑤侧脑室前角呈裂隙样.
作者：朱文珍；漆剑频；夏黎明；王承缘 刊期： 2003年第03期
