病例资料患者,男,41岁.间断呕血及柏油样便5年,伴头晕乏力.查体无明显异常.B超示脾大.胃镜检查示胃后壁胃底胃体交界处可见大头针帽大小血痂,行腹部MSCTA检查,示胃底后壁内有扭曲增粗的血管影,其末梢血管增多呈丛状,强化程度与腹腔动脉一致,行多方位MIP、MPR及VR观察,示血管直接起源于腹腔干开口水平腹主动脉左侧壁,未见异常侧支及静脉显影(图1～3),CT诊断为胃底后壁动脉血管畸形,结合临床诊断为Dieulafoy病.
作者：裴宇 刊期： 2011年第03期
病例资料患者,女,61岁,反复右上腹痛2年,B超示胆囊多发结石,以慢性结石性胆囊炎入院.查体偶然发现右下腹包块,边界不清,无触痛.B超示右下腹及盆腔内低回声、混合性包块,实验室检查血尿常规正常,肿瘤标志物:癌胚抗原(17.61 ng/ml)升高,糖类抗原199(1876.96 U/m1)明显升高.CT平扫示右下腹回盲部囊实性肿块,边界清,CT值约20 HU,其内可见多发斑点状钙化(图1、2);增强后肿块内实性部分中度不均匀强化(图3).
作者：陶健；王伯胤；王华 刊期： 2011年第03期
病例资料患者,男,53岁,因体检发现腹部肿块一年入院.查体:腹部膨隆,腹腔可触及巨大肿块至耻骨联合,两侧至腋中线,无压痛,活动差,表面欠光滑,腹部扣诊呈浊音,肠鸣音正常.
作者：韩威；路军良 刊期： 2011年第03期
目的:探讨特发性腹膜后纤维化(IRPF)的MRI表现.方法:回顾性分析8例经穿刺活检病理证实的IRPF患者的MRI图像资料.所有患者均行腹部MRI常规扫描,其中5例同时行增强扫描,4例行DWI检查,5例行MRU检查.结果:IRPF呈类圆形或不规则形软组织信号,包绕腹膜后大血管及输尿管等腹膜后器官,早期病变呈稍长T1、稍长T2信号,动态增强扫描动脉期示病灶明显强化,DWI上呈稍高信号;中晚期病变T2WI信号逐渐减低,呈等信号或低信号,动态增强扫描动脉期及静脉期无明显强化,延迟期呈轻度不均匀强化,DWI上呈不均匀稍低信号.当病变包绕输尿管时,MRU检查可见一侧或双侧输尿管变细,病变段以上输尿管积水及肾孟积水.结论:MRI多序列检查有助于IRPF的诊断及鉴别诊断,有较大的临床应用价值.
作者：李治群；夏黎明 刊期： 2011年第03期
目的:比较和探讨MSCT小肠造影与双气囊小肠镜(DBE)检查在小肠疾病诊断中的临床应用价值.方法:对临床高度怀疑小肠疾病的42例患者分别行小肠造影MSCT扫描和DBE检查,结合内窥镜活检病理检查,比较两者对小肠疾病的检出率和诊断的准确性.结果:42例中MSCT小肠造影发现病变32例,DBE检查发现病变33例,检查阳性率分别为76.2%和78.5%.其中小肠癌12例(其中1例因病变范围较小CT漏诊),淋巴瘤6例,小肠Crohn痛9例.小肠间质瘤4例,小肠血管瘤1例,小肠结核1例,阴性9例.结论:MSCT小肠造影与DBE检查都是小肠疾病较好的检查方法,两种方法在诊断小肠疾病时可以优势互补,对小肠疾病的术前定位、定性以及鉴别诊断具有较高的临床应用价值.
作者：斯洋；潘杰；黄崇权；洪瑞镇 刊期： 2011年第03期
目的:探讨阑尾黏液性囊腺瘤CT表现,提高其术前正确诊断水平.方法:经手术病理证实的7例阑尾黏液性囊腺瘤均行16层螺旋CT检查,常规行CT平扫加动态增强扫描.回顾性分析其CT表现.结果:所有患者术前CT均未能做出正确诊断,7例均表现为右侧髂窝处边缘光整的椭圆形、类圆形囊性肿块,MPR图像上表现为长椭圆形或类圆形,囊壁均匀薄壁4例,囊壁厚度不均并见乳头状突起及囊内分隔3例;动态增强扫描呈中等程度强化3例,无明显强化4例.阑尾管壁增厚、肿块邻近脂肪模糊1例,伴有腹腔内多发囊性肿块及腹腔积液1例.结论:当CT检查发现右侧髂窝处囊性肿块,囊壁厚度不均伴或不伴有囊内分隔及乳头状突起等CT表现时,影像科医师应考虑到阑尾黏液性囊腺瘤的诊断,从而避免发生医源性腹腔假性黏液瘤.
作者：阮建江；何国梁 刊期： 2011年第03期
目的:探讨MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿的诊断价值.方法:回顾性分析7例经手术或穿刺病理证实的肝脏结核性肉芽肿的影像表现.其中男5例,女2例,均行上腹部MSCT和MRI平扫及动态增强扫描,MRI扫描序列包括FSPGR T1 WI、FRFSE T2WI、FSPGR T1 WI动态增强和DWI(b=500 s/mm2)扫描.结果:7例中表现为肝实质内单发结节6例,多个粟粒结节聚集成簇状1例.5例CT平扫呈稍低密度,2例呈等密度,3例病灶内有点状或粉末状钙化.MRI平扫4例呈T1WI低信号、T2WI高信号,3例病灶T2WI上表现为中心低信号、周边高信号.DWl示痛灶呈稍高信号,ADC值平均为(1.379±0.297)×10-3mm2/s,相时ADC为1.263±0.148.增强扫描示4例动脉期轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期强化程度逐渐增加,其中3例病灶周围肝组织出现一过性晕状强化;3例动脉期未见明显强化,门静脉期及延迟期示病灶边缘轻度环状强化.结论:MSCT及MRI对肝脏结核性肉芽肿具有较高诊断价值,在一定程度上能反映病变所处的病理时期.
作者：王志军；丛英珍；许祖闪 刊期： 2011年第03期
目的:探讨CT检查在诊断绞窄性肠梗阻中的价值.方法:对CT诊断并经手术证实的32例绞窄性肠梗阻患者的病例资料进行回顾性分析.所有患者均行CT平扫及三期增强扫描.分析内容包括肠系膜血管改变、肠壁强化程度及腹水情况等,并与手术结果进行对比分析.结果:32例绞窄性肠梗阻主要征象有病变段肠管无强化和强化减弱(23/32,72%),腹腔积液(21/32,66%),系膜血管改变和网膜浑浊、密度增高(18/32,56%).结论:肠壁强化程度减退、漩涡征、肠腔积血及腹腔积血是绞窄性肠梗阻比较可靠的征象.螺旋CT检查是诊断有无绞窄性肠梗阻的首选检查方法.
作者：黄朝晖；潘锦杨；朱智伟；朱伟华；冯江 刊期： 2011年第03期
目的:探讨能谱CT单能量成像检测小肝癌的价值.方法:回顾性分析23例经CT能谱成像双期扫描检测出的26个(瘤径≤3 cm)小肝癌的影像学表现.采用能谱分析软件处理后可产生常规混合能量(140 kVp)的图像(方案A)和单能量(40～140 kVp,间隔10 kVp)图像(方案B).测定两种方案中病灶的对比噪声比(CNR)和图像噪声.优化方案B中检测小肝癌的佳CNR值和图像噪声值.通过配对t检验的方法对两种方案中的结果进行比较.结果:方案B中,佳CNR值在动脉期(AP)时分别位于40 kVp(38.46%)、50 kVp(26.92%)和70 kVp(69.23%)的单能量水平,而在门脉期(PP)时则分别位于40 kVp(30.77%)和70 kVp(69.23%)的单能量水平.方案B中的佳CNR值在双期扫描中(AP3.44±2.00,PP 2.15±2.33)均显著高于方案A中的CNR值(AP 1.49±0.81.PP 1.52±1.81),差异有显著性意义(P＜0.05).方案B中图像噪声的低值主要位于70 kVp的单能量水平(AP 100%,PP 93.33%),且在双期扫描中图像噪声低值均低于方案A.结论:能谱CT单能量成像作为一种检测小肝癌的方法,可以在不降低图像质量的前提下显著提高小肝癌病灶的对比噪声比,有利于小肝癌的检出.
作者：吕培杰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现.方法:回顾性分析19例经手术病理证实的颅内神经节细胞胶质瘤的临床、病理及MRI表现.结果:19例中1例表现为2个病灶,18例为单发病灶.囊实性8例和实性11例.囊实性肿瘤中囊性部分MRI平扫表现为长T1、长T2信号,增强扫描2例囊壁可见环形强化,6例囊壁无强化;实性部分MRI平扫表现为稍长T1、稍长T2异常信号影,增强扫描2例无明显强化,1例呈条纹状强化,2例呈明显不均匀强化,明显壁结节样强化3例.11例实性肿瘤中MRI平扫示1例病灶呈长T1、长T2信号改变,1例呈囊实性信号表现,此2例增强扫描示瘤内长T2信号区均有不同程度的强化;其余9例病灶表现为稍长T1、稍长T2信号,增强扫描无明显强化3例,片絮状浅淡强化4例,明显不均匀强化2例.结论:颅内神经节细胞胶质瘤的MRI表现无明显特异性,但是当MRI上表现为囊实性肿块、尤其是伴有壁结节样强化,或者实性肿块且强化及水肿均不明显,而且系以癫痫为主要症状的年轻患者时,应考虑到神经节细胞胶质瘤的可能.
作者：杨蕊梦；江新青；许乙凯 刊期： 2011年第03期
目的:探讨MRI DWI上抑郁症患者脑白质纤维的各向异性特征.方法:对9例抑郁症患者以及与患者组年龄、性别相匹配的10例志愿者(对照组)行MR扩散张量成像(DTI).记录额叶、颞叶、枕叶和胼胝体白质的各向异性分值(FA值).结果:抑郁症患者左右额叶上中下部、左右颞叶、胼胝体压部的脑白质FA值均低于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05).结论:抑郁症患者的额叶和颞叶的白质纤维束FA值比正常人低,而且左右侧不对称.
作者：缪光胜 刊期： 2011年第03期
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)对弥漫性轴索损伤(DAI)的诊断价值.方法:对25例临床可疑DAI病例行常规TSE、液体衰减反转恢复(FLAIR)序列和磁共振扩散加权成像(DWI)及SWI扫描.结果:SWI可清楚显示18例DAI的颅内异常小出血灶,表现为点状、条索状、类圆形或环形的低信号影,检出率为72%.常规TSE序列检出7例,检出率为28%,FLAIR序列检出12例,检出率为48%,DWI序列检出14例,检出率为56%.结论:SWI能非常敏感地检出外伤后弥漫性轴索损伤患者的脑内小出血灶.
作者：贾庆；汪奇慧；王晓阳；彭文献 刊期： 2011年第03期
目的:探讨MSCT血管成像在肺隔离症诊断中的应用价值.方法:经临床手术及病理证实的肺隔离症患者23例,均行X线平片、MSCT平扫及CTA检查,结合图像后处理技术(MPR、MIP、VR),分析本病在MSCT检查中的特征性影像学表现.结果:肺隔离症位于左肺下叶16例,右肺下叶7例.表现为肺野内实性肿块者11例;囊性病灶者8例,其中1例为单囊;表现为团片状病灶者3例;表现为单纯主动脉分支与下肺静脉吻合1例.23例隔离肺的供血动脉均发自体动脉,其中19例发自胸主动脉.4例发自腹主动脉.结论:MSCTA各种后处理技术的有机结合可准确、直观地显示隔离肺组织的供血动脉.MSCTA可以作为目前诊断肺隔离症的首选检查方法.
作者：孟瑜；陈爱华；胡道予 刊期： 2011年第03期
目的:探讨多层螺旋CT灌注成像(CTPI)在孤立性肺结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值.方法:直径≤3 cm的SPN患者35例(其中恶性结节25例,良性结节10例)进行前瞻性CT灌注成像研究,先行全肺层厚为10 mm螺旋CT扫描,然后对病灶进行灌注扫描.选择同层面主动脉为灌注动脉,分别测得SPN的血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)并拟合时间-密度曲线(TDC),结合增强前后SPN的形态学指标进行综合分析.结果:恶性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(146.17±58.77)ml/100mg、(6.45±1.38)ml/(100g·min)、(5.09±3.19)s和(16.33±6.62)ml/(100g·min),良性结节的BF、BV、MTT和PS值分别为(69.90±58.09)ml/100mg、(3.88±1.81)ml/(100g·min)、(4.06±1.77)s、(6.18±3.55)ml/(100g·min).良、恶性SPN的TDC类型不同,恶性SPN的TDC可见A、B、C三型,其中以A型和C型为主(21/25,84.0%);良性SPN的TDC以D型(无明显强化型)为主.良、恶性SPN的增强峰值、增强净增值比较差异有统计学意义(P＜0.05);而良、恶性结节的平扫CT值差异无统计学意义(P＞0.05);以净增值≥25 HU为诊断恶性结节的闲值,其敏感度,特异度及符合率分别为88.9%、80.0%、84.2%.结论:CT-PI扫描可反映SPN内的血流动力学特征,结合SPN的形态学特征可提高SPN鉴别诊断的敏感性和准确性.
作者：夏春华；季亚莉；高斌；胡永胜；黄永翠；徐宁 刊期： 2011年第03期
目的:探讨耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)肺炎的CT表现.方法:回顾性分析17例MRSA肺炎的CT征象.结果:MRSA肺炎常见的CT征象为实变(17例),其中14例为双肺实变;空洞9例,其中6例为实变内空洞,3例为结节内空洞;毛玻璃影14例,常为双肺分布以及实变、结节周围分布.其它CT表现包括两肺多发结节(7例)、小叶间隔增厚(9例)和胸腔积液(9例).结论:MRSA肺炎的主要CT征象为两肺实变、空洞形成以及毛玻璃影.CT可清晰显示这些异常征象并可为早期诊断做出有益提示.
作者：叶靖；吴晶涛；征锦；王守安 刊期： 2011年第03期
铁是人体内含量多的一种必须微量元素,它广泛参与机体内的代谢过程,在细胞生命活动中起着至关重要的作用.人体内的铁主要用于血红素蛋白及非血红索蛋白的合成,包括血红蛋白、肌红蛋白、呼吸链的主要复合体、细胞色素酶和过氧化物酶等,在人体内参与氧的运输、细胞内电子传递及能量代谢等过程.
作者：颜丽芬 刊期： 2011年第03期
目的:探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症的临床应用.方法:对125例148个椎间盘在CT引导下经皮穿刺达病变的椎间盘,缓慢注射浓度为60μg/ml臭氧气体15～20 ml;退针至神经根附近,缓慢注射浓度为40μg/ml臭氧气体5～10 ml,再注入利多卡因、曲安奈德、注射用腺苷钴胺和维生素B1混合液3～5ml.结果:对患者进行随访,疗效分为优、良、中和差,本组优良率迭91%.结论:CT引导下经皮穿刺盘内注射臭氧联合神经根阻滞治疗腰椎间盘突出症是一种有效、安全的微创方法.
作者：吴文泽；梅祖胜；谭国卫；刘四斌；向燕萍 刊期： 2011年第03期
目的:探讨320层螺旋CT冠状动脉成像低剂量扫描方法的临床应用价值.方法:采用320层螺旋CT,选取100例临床拟诊为冠心病的患者,随机分为2组:研究组50例,采用改良法(低剂量)回顾性心电门控扫描;对照组50例,采用传统回顾性心电门控扫描.对比分析2组中冠状动脉可评估率及辐射剂量.结果:研究组血管可评估率为95.0%,时照组为95.8%.两组冠状动脉段图像质量比较差异无统计学意义(P＞0.05).实验组平均有效辐射剂量为(2.90±0.37)mSv,对照组为(10.33±1.65)mSv,两组辐射剂量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:320层螺旋CT冠状动脉成像中,应用改良法回顾性心电门控技术在保证血管可评估率及图像质量的前提下可降低72%的辐射剂量.
作者：符熙；谭理连；李志铭；刘世明；江金带；李树欣；张婉红 刊期： 2011年第03期
目的:探讨螺距的选择时320层CT螺旋扫描模式胸腹主动脉夹层图像质量及辐射剂量的影响.方法:连续纳入可疑急性主动脉综合征患者100例,分为两组,A组(50例)采用螺距为53、B组(50例)采用螺距为95进行胸腹主动脉CTA扫描.使用Toshiba Aquilion one 320 CT机,120 kV.450 mA,0.35 s/r.选用体部前置滤线器和后置过滤器.重建层厚0.5 mm.应用SPSS 11.5软件分别对A组和B组的CT有效辐射剂量、图像噪声均值进行非配对t检验.结果:A组平均有效辐射剂量为18.19 mSv,B组为9.52 rosy,较A组有效辐射剂量平均减少50%.A组患者平均扫描时间为9.5 s,B组为4.53 S,较A组扫描时间平均减少5.07 S.A组患者的对比剂总量平均为83.6 ml,B组为71.8 ml,较A组对比荆总量平均减少12ml.结论:在进行胸腹主动脉CTA检查中管电压和管电流恒定不变的情况下选择大螺距扫描,可以减少扫描时间、对比剂量并显著降低辐射剂量,在保证图像质量的同时,主动脉根部搏动伪影减小,可显示冠状动脉开口及近段,从而达到优化图像的同时降低辐射剂量的目的.
作者：刘一；晏子旭；吴晓峰；张兆琪 刊期： 2011年第03期
目的:探讨兔肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的3.0T MRI表现.方法:将35只新西兰大白兔随机分成假手术组和IRI组(共计7组,每组5只).建立肝缺血模型的方法为结扎肝左叶血供60 min后恢复血供,分别于恢复血供后0.5、1.5、6.0、12.0、24.0和48.0 h行T1 WI、T2WI及增强扫描,并与病理检查结果进行对照分析.结果:在T2WI上,IRI早期(0.5 h、1.5 h)表现整个肝左叶信号增高,随着损伤程度的加重,6 h和12 h肝内出现点片状高信号,且在T1WI增强扫描时呈强化减低区;在24 h和48 h,坏死区在T2WI上呈显著高信号,与未坏死肝组织(无强化区)分界清楚.肝脏缺血再灌注损伤早期镜下表现为肝细胞弥漫性肿胀,肝窦内、汇管区、中央静脉及小动脉内红细胞淤积;随着损伤加重,肝窦肿胀,肝细胞核固缩凋亡,肝窦解离,后发展为凝固性坏死.结论:3.0T MRI能够动态反映肝脏缺血再灌注损伤的病理发展过程,尤其是缺血再灌注损伤的早期阶段(＜2 h),为临床诊断和治疗提供了一种可行性的评价方法.
作者：郭成伟；梁长虹；郑君惠；李新云；张忠林；谭绍恒 刊期： 2011年第03期
目的:探讨乳腺纤维腺瘤3.0T MRI表现,提高对乳腺疾病的诊断准确性.方法:回顾性分析19例(21个病灶)经手术或穿刺病理证实的乳腺纤维腺瘤患者的MRI资料.分析病灶的MRI形态学特征、信号强度及动态增强特征.结果:所有病灶边界清晰,14个病灶可见分叶状改变,T2WI上11个病灶显示不完整的包膜,病灶内,可见低信号分隔:T2WI显示4个,TIRM-T2WI显示10个,增强后显示11个.增强扫描示病灶强化均匀17个,不均匀4个.病灶的时间-信号强度曲线分为4种类型:Ⅰ型曲线17个,Ⅱ型曲线2个,Ⅳ型曲线2个.结论:清晰的边界、分叶状形态、不完整的包膜、无强化的内部间隔和持续均匀的强化是纤维腺瘤的MRI特征性表现,3.0T MRI能清晰地显示上述细微结构,对乳腺纤维腺瘤的诊断具有重要意义.
作者：刘伟；叶春涛；嵇鸣；李蔚萍；卢晨 刊期： 2011年第03期
目的:探讨扩散加权成像(DWI)及ADC值(ADC)测量对不同病理类型乳腺癌的鉴别诊断价值.方法:回顾分析50例经病理证实的乳腺癌患者的MRI资料,DWI检查采用EPI技术,分别测量乳腺病灶及正常乳腺ADC值,对不同病理类型乳腺癌的ADC值进行单因素方差分析并进行两两比较.结果:50倒中浸润性导管癌34例,黏液腺癌6例,乳头状癌4例,浸润性筛状癌4例和髓样癌2例.乳腺癌和正常组织的ADC值分别为(1.31±0.06)×10-3及(2.06±0.04)×10-3mm2/s.浸润性导管癌、黏液腺癌、乳头状癌及筛状癌之间ADC值差异有统计学意义(F=9.406,P＜0.05),黏液腺癌与浸润性导管癌、乳头状癌及筛状癌之间ADC值差异有统计学意义(P＜0.01),漫润性导管癌与乳头状癌及筛状癌间的ADC值差异无统计学意义(P值分别为0.671和0.333).结论:不同类型乳腺癌因病理基础不同,ADC值变化存在一定差异,ADC值测量有助于部分病理类型乳腺癌的鉴别诊断.
作者：马凤华；赵泽华；李莉；盛霞；芮远鹏；李家林 刊期： 2011年第03期
目的:应用3.0T MR高分辨成像(HRMR)在体显示颈动脉粥样斑块,探讨斑块脂质成分和纤维成分的HRMR表现及其病理基础.方法:经彩超检查证实的症状性颈动脉狭窄37例,均行管壁高分辨MRI检查,检查序列包括3D TOF、DIR T1WI、T2WI及PDWI.其中22例检查前1周内行CTA检查,9例检查后1周内行颈动脉内膜剥脱术,5例接受颈动脉支架置入术.根据颈动脉内膜剥脱术斑块所在的颈动脉部位,将获得的病理标本与MRI图像逐层对照,研究斑块纤雏成分和纤维帽、脂质成分和脂质坏死池的MRI表现,探讨MRI表现的病理基础.结果:37例共发现52支颈动脉存在斑块,斑决钙化21支(40.4%)、无钙化斑块31支(59.6%);31支软斑块中,纤维成分为主者8支(15.6%),有明显脂质核心斑块23支(44.2%);其中,伴斑块出血5支(10%)、脂质坏死核心3支(6%),纤维帽撕裂(溃疡或纤维帽撕裂)3支(6%).相对于胸锁乳突肌,斑块脂质成分在TOF图像上呈等信号,T1WI呈等信号或稍高信号,PDWI多呈等信号或略高信号、少数呈低信号,T2WI上呈等信号或低信号;脂质坏死池在TOF、T1WI、PDWI和T2WI上均呈高信号;纤维帽和纤维成分的信号相仿,在TOF图像上呈等信号或低信号,T1WI上呈高信号或略高信号,PDWI呈稍高或等信号,T2WI上呈稍高信号.硬斑块纤维帽厚度(1.1±0.4)mm,软斑块纤维帽厚度(0.7±0.3)mm.硬斑块和软斑块的纤维帽厚度差异有统计学意义(P＜0.001).结论:多序列高分辨MRI可以显示斑块脂质成分、纤维成分和纤维帽,并对斑块脂质和纤维帽进行初步的定量,为在体分析斑块的结构提供评价指标,为斑块风险性评价提供参考.
作者：周建军；王若冰；林江；曾蒙苏；严福华；王建华；周康荣 刊期： 2011年第03期
目的:分析冠状动脉CT血管成像(CCTA)中对比增强前后图像噪声值的关系,探讨一种预测CTCA图像噪声的方法,从而为实施个体化剂量管理提供依据.方法:回顾性分析固定各扫描序列曝光参数的82例64层螺旋CT回顾性门控冠状动脉CTA的图像资料,研究钙化积分扫描(CACS)图像噪声(SD1)与对比增强扫描图像噪声(SD2)之间的线性相关性,以及体重指数(BMI)与对比增强扫描图像噪声(SD2)之间的线性相关性,并拟合出直线方程.结果:SD1与SD2之间直线相关系数r=0.94(P＜0.0001),线性方程为SD2=1.29624×SD1+1.20457;BMI与SD2之间的直线相关系数r=0.80(P＜0.0001),线性方程为SD2=1.56067×BMI-10.76970.结论:在CTA各序列的曝光参数不变的情况下,对比增强前后图像噪声值之间存在高度线性相关性.钙化积分扫描噪声比体重指数能更精确地预测增强扫描图像的噪声,从而使基于钙化积分扫描噪声的个体化剂量控制成为可能.
作者：付维东；龚建平；宦坚；张伟；乔方；钱铭辉 刊期： 2011年第03期
头颈部疾病可导致视力下降、听力下降、耳鸣和上气道阻塞等.我国约有盲人500万,同时每年新增45万盲人,听力残疾人已达2057万,4%～12%的人群患有耳鸣,上气道阻塞导致的成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率高达3.5%～4.6%.这些病变严重影响生活质量甚至危及生命,早期诊治是关键.然而其原因繁杂,病变涉及部位多、范围广,诊断面临较大挑战.
作者：鲜军舫；王振常；杨本涛 刊期： 2011年第03期
目的:探讨影像学及临床特征对鉴别外耳道鳞状细胞癌及腺癌的价值.方法:搜集17例在我院经病理证实的外耳道恶性肿瘤患者的病例资料.其中10例行CT、MRI平扫及增强检查,5例行CT及MRI平扫检查,2例仅行CT平扫.采用Fisher精确概率法,分析鳞状细胞癌及腺癌的HRCT、MRI特征及临床表现的差异.结果:17例中鳞状细胞癌9例、腺癌8例.CT表现为外耳道内软组织影.17例病变大部分MR呈不均匀T2信号.5例鳞癌生长于外耳道外侧壁,而6例腺癌起自外耳道软骨部.鳞癌及腺癌均可累及邻近骨质及周围软组织(P＞0.05).8例外耳道鳞癌以耳溢液为主,6例伴中耳炎病史,而7例腺癌以耳痛为主.11例(73.3%)影像学评估痛变范围与手术病理评估一致.结论:影像学检查对外耳道鳞状细胞癌及腺癌的鉴别诊断及病变对周围组织侵犯的评估有重要意义.
作者：郑梅竹；夏爽；祁吉 刊期： 2011年第03期
目的:探讨螺旋CT后处理技术在内耳的应用及其临床价值.方法:25例患者(50耳)采用16层CT行颞骨容积扫描,于工作站上采用多平面重组(MPR)、表面遮盖法(SSD)、大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等技术进行后处理,观察内耳的结构.结果:VR对内耳的主要结构显示为清晰,MPR在耳蜗、半规管和内听道的显示上较有优势,SSD和MIP在显示内耳结构上不及前两种方法.结论:VR在内耳CT后处理技术中成像质量佳,MPR后处理为方便直观,螺旋CT后处理技术的合理应用,有助于内耳细微结构和相关病变的显示,能为临床提供有价值的诊断依据.
作者：胡明秀；曹厚德；庄奇新；王纪龙；李长富 刊期： 2011年第03期
目的:探讨引起视力下降的病变发生特点及佳MRI扫描方案.方法:搜集2080例因视力下降行MRI检查患者的病例资料,计算MRI显示病变的阳性率和各种病变的构成比,应用Fisher精确检验法比较不同MRI序列对视神经炎的显示能力.结果:MRI检出病变的总阳性率为76.5%(1591/2080例),视路病变常见,共1520例(95.54%),其中视路本身病变1157例,视路外压性病变363例;眼球病变21例,占1.32%;其它病变50例,占3.14%.对视神经炎,冠状面STIR显示率优于其它常规序列(P=0.001).结论:MRI可发现引起视力下降的视路病变和其它病变,视神经病变和颅内占位性病变是引起视力下降的常见视路病变,冠状面STIR显示视神经炎佳.
作者：胡凌；鲜军舫；陈青华；李静；李书玲；常青林；王振常 刊期： 2011年第03期
目的:采用CT和DSA探讨疗效显著的搏动性耳呜的病因,总结针对搏动性耳鸣患者的佳影像学检查方法.方法:回顾性分析102例经手术或介入治疗后搏动性耳鸣消失或明显减轻患者的CT和DSA资料,患者均行颅面部双期增强CT扫描和DSA检查.结果:102例引起搏动性耳鸣的病变包括颈内动脉海绵窦瘘(CCF)41例,海绵窦区及横窦、乙状窦区硬脑膜动静脉瘘25例,乙状窦憩室15例,颈静脉球体瘤12例,鼓室球瘤5例,颅外动静脉畸形3例,面颊部动静脉瘘1例.CT显示CCF39例,显示率为95.1%;硬脑膜动静脉瘘18例,显示率为72%;颅外动静脉畸形2例,显示率为66.7%;对乙状窦憩室、颈静脉球体瘤及鼓室球瘤的显示率为100%.DSA对所有病变均能显示,DSA显示血管畸形的能力明显优于CT(P=0.004),CT对CCF的显示率明显高于对血管畸形的显示率(P=0.006).结论:疗效显著的搏动性耳鸣常见病因是CCF和硬脑膜动静脉瘘,双期CT增强扫描和DSA是寻找病原因的重要方法,CT可取代DSA作为筛选方法.
作者：梁熙虹；陈光利；龚树生；刘兆会；李静；王征宇；夏寅；王振常；鲜军舫 刊期： 2011年第03期
目的:探讨儿童蜗神经发育不良(CND)的MRI及高分辨力CT表现.方法:回顾性分析34例(60耳)蜗神经发育不良的颞骨HRCT及内耳和内耳道MRI表现.分析比较3种影像学表现诊断CND的能力.结果:MRI显示蜗神经发育不良60耳,伴前庭神经异常28耳,伴面神经细小3耳,伴内耳畸形28耳.HRCT显示内耳道狭窄32耳,蜗神经孔狭窄28耳,骨性封闭25耳.MRI诊断CND明显优于CT(P＜0.001);以HRCT显示蜗神经孔狭窄或封闭作为诊断CND的依据明显优于以HRCT显示IAC狭窄作为诊断CND的依据(P=0.043).结论:MRI能准确显示CND,HRCT显示蜗神经孔狭窄或封闭高度提示CND,内耳道正常不能排除CND.
作者：燕飞；李建红；李静；鲜军舫；王振常 刊期： 2011年第03期
目的:采用HRCT和MRI探讨导致成人听力下降的病变发生率并分析比较HRCT和MRI显示这些病变的能力.方法:分析7254例成人听力下降患者的HRCT和MRI资料,统计HRCT和MRI显示病变的阳性率及各种病变的构成比,并比较HRCT和MRI以及不同序列和断面对痛变的显示情况.结果:7254例患者中HRCT和MRI发现病变者共5198例,阳性率为71.66%.其中HRCT显示病变的阳性率为75.66%,MRI显示病变的阳性率为37.98%,同时行HRCT和MRI显示病变的阳性率为74.09%.原发病因以化脓性中耳炎多见,占79.28%;颞骨先天性畸形、外伤、听神经瘤、耳硬化症、迷路动脉压迫前庭蜗神经、肿瘤与肿瘤样病变及骨化性迷路炎分别占8.47%、3.38%、2.35%,2.31%、2.17%、1.31%和0.73%.MR内耳水成像显示前庭蜗神经缺如优于横轴面T2WI(P=0.008)和冠状面T2WI(P=0.006),显示迷路动脉压迫前庭蜗神经优于横轴面T2WI(P=0.002)和冠状面T2WI(P＜0.001),显示骨化性迷路炎优于HRCT(P=0.012)和增强后T2WI(P=0.002).结论:中耳炎是成人听力下降的常见原因,HRCT显示佳,而MRI尤其是内耳水成像显示蜗后病变佳,规范HRCT和MRI检查流程和方法可提高病变显示率.
作者：陈晓丽；鲜军舫；王振常；姜滨；李静；陈青华 刊期： 2011年第03期
2010年RSNA年会的主题是个体化医疗,笔者将腹部系统的新进展,分器官及侧重点分述如下.
作者：沈亚琪；胡学梅；李建军；兰为顺；曾祥芹；张海彬；王梓；倪晨；李维；胡道予 刊期： 2011年第03期
本年度RSNA年会上骨骼肌肉组论文依然按照关节的部位以及疾病的种类进行分类.各分类中既包含了新技术的应用,又包含某些特殊征象的描述.现报道如下.
作者：李锋；高丽；丁宁宁；祁良；艾飞；张炜；王建武 刊期： 2011年第03期
分子影像学对现代医学的实践和未来发展有重要的影响,尤其是在肿瘤学方面的研究和应用.影像设备及相关学科如生物、物理、化学及多种交叉学科的发展,为影像技术的发展奠定了良好的基础,促进了分子影像学的快速发展.本次RSNA会议上,各项科学报告主要就分子影像学在疾病尤其是在肿瘤的诊断和治疗中的应用,以及各种新的分子影像学技术的应用做了阐述.
作者：张炜；甑涛；杨茜；王建武 刊期： 2011年第03期
