病例资料患者,男,7岁,左上腹痛36 h,伴呕吐4～5次/天.体检:上腹略隆,似可扪及包块,质硬,似可活动.上腹压痛征(+).腹部平片未见明显异常.
作者：黄从刚；余成新；陆蓬；张晓磷；刘卫红；姜红伟 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,男,40岁,以头痛、头晕1年,加重1个月.体检:双上下肢感觉正常,肌力正常,心肺无异常发现,全身皮肤及脏器未见色素性肿块.头颅及颈椎MRI平扫检查,头颅MRI未见明显异常,颈椎MRI于胸2相应平面椎管内可见结节状短T1、短T2信号影(图1、2).行胸椎Gd-DTPA静脉注入增强扫描,显示胸:椎体水平椎管内明显强化肿块影,约0.5 cm×0.5 cm大小(图3).
作者：荆彦平；张焱；程敬亮；王岸飞；胡瑛 刊期： 2011年第04期
骨斑点症又称为周身性致密性骨炎、周身性脆性骨硬化症或播散性致密性骨病,是一种罕见病症.1905年由Stie ola 首先描述,1915年Albers-Schonbery报道典型病例,1916年由Ledoux命名为骨斑点症[1].
作者：张庄熠；高长启；汪荣灿 刊期： 2011年第04期
基底细胞痣综合征(basal cell nevus syndrome,BCNS)又名Gorlin综合征、多发性基底细胞癌、痣样基底细胞癌、多囊瘤、痣样基底细胞瘤综合征等[1],是由易恶变为基底细胞癌的多发性基底细胞痣、多发颌骨囊肿、脊柱和肋骨畸形、颅内钙化以及其他缺陷所组成的一种复杂少见的综合征.
作者：宋君；黄科峰；黎昌华；周怡；韩俊玲 刊期： 2011年第04期
病倒资料患者,女,28岁,孕3产1,停经11周,以异位妊娠入院.既往月经规律,停经40天时出现轻微恶心、呕吐、择食等不适.入院前外院行取环术及人工流产术,刮出组织未见绒毛;另一医院B超检查提示宫角妊娠,当日开始口服米非司酮50 mg 2次/天,共3天,未见肉样组织排出.体检:一般状况好,生命体征平稳,自动体位.心肺无异常发现,腹部平坦,软,肝脾肋下未及.妇科检查:宫颈光滑,无举痛,后穹窿未见饱满,官体前位,约孕11周大,左侧外突,质中,活动,压痛轻微.双侧附件无异常.实验室检查:血HCG为10880 mIU/ml,血、尿常规、肝肾功能、胸透、心电图等均未见异常.
作者：郭振；马益民；高倩璞；贺崇慧 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,女,92岁.曾行右侧髋关节置换术.腹痛、腹胀伴肛门无排气、无排便1天,腹痛呈阵发性,无发热,腹肌紧,有压痛,反跳痛(±),无隆起包块及胃肠型蠕动.WBC 12.21×109/1,RBC 3.34×1012/1.尽管有较多金属伪影干扰,腹部CT平扫示右侧闭孔外肌上、下束之间类圆形软组织团块影(图1),且通过闭孔与盆腔内小肠影相延续(图2),腹腔内小肠见扩张、积气,部分小肠管内积液.手术结果为右侧闭孔疝并小肠梗阻.
作者：吴仁华；张东伟；钟小玲；邱小康；刘海涛 刊期： 2011年第04期
病例资料女,28岁,孕39周,黑便3天伴呕血1天.入院检查:血压较高(148/88 mmHg),胸部听诊未闻及干湿罗音,腹部无压痛.既往无肝硬化、无肾脏及心血管疾患,无血液系统疾病,无疫区接触史.实验室检查:红细胞、中性粒细胞及血小板升高,凝血功能正常;总胆固醇、血液中尿素及血糖升高.尿检可见镜下血尿伴少许白细胞,尿蛋白(+++),尿沉渣管型计数升高.产前测量宫高34 cm.超声提示胎儿胎位正常.3天后行剖宫产并子宫肌瘤剥除术,因上消化道出血原因待查转消化内科继续治疗.治疗期间行CT增强检查.
作者：王大伟；胡道予 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,男,9个月.患儿出生时发现左腋下鹅蛋大的软组织包块突起,质软,表面光滑,不红肿,随呼吸增大与缩小,包块逐月增大.查体:左腋下见肿块13 cm× 11 cm,质软,表面光滑,不红肿,无波动,未闻及杂音,包块大小随呼吸而改变,啼哭时包块增大较明显.
作者：邱乾德 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,男,74岁,未诉特殊症状,因计划去西藏高原旅游,担心突发冠状动脉事件而来院体检,行冠脉CTA检查.采用GE公司Light Speed 64层螺旋CT,回顾性心电门控,0.35 s/r,层厚0.625.小剂量团注测试确定扫描延迟.注入80 ml对比剂,流率4.5 ml/s,后以20ml生理盐水冲洗.扫描结束后,在AW4..2工作站,行容积再现,多平面重组等后处理.
作者：白爱国 刊期： 2011年第04期
椎管内血管外皮细胞瘤国内外报道甚少,笔者搜集1例该病患者资料报道如下.病例资料患者,男,28岁,因双下肢麻木、乏力进行性加重半年入院,查体:双下肢痛觉减退、肌力Ⅲ级,膝反射(++),踝反射(++).
作者：于凤凯；朱俭；韩云鹏；韩芳 刊期： 2011年第04期
病例资料女,61岁,右额颞部无痛性包块1个月余.查体:右额颞部触及一肿块,质硬,无压痛.右侧视力粗测较左下降.神经系统未见阳性体征.实验室检查未见异常.骨髓穿刺:粒细胞系统增生伴核浆发育不平衡及轻度中毒性变.
作者：苟正品；徐燕；韩丹 刊期： 2011年第04期
病例资料患者,男,52岁.左胸疼痛,痰中带血1个月.CT诊断为双侧胸膜肥厚钙化,左上肺占位,胸膜间皮瘤町能大.临床诊断为左上肺肿瘤性病变.影像学检查:左肺上叶可见一5.5 cm×8.5 cm大小的肿块影,边界清,不均匀强化,CT值6～99 HU,内可见大片的不规则钙化影,CT值700～820 HU,相邻胸膜增厚,肿块与胸膜夹角呈锐角.肿块相邻肋骨骨质形态结构完整,无骨质破坏征象(图1).
作者：王东东 刊期： 2011年第04期
目的:探讨MRI对急性胰腺炎(AP)严重程度评价的价值.方法:搜集我院经临床诊断为AP并行MRI检查的患者资料,利用APACHE Ⅱ评分系统对患者进行临床严重程度评分,通过Balthazar分级标准评价MRSI,并分析APACHEⅡ评分与MRS Ⅰ之间的相关性.结果:完全符合纳入排除标准的AP患者共68例.APACHE Ⅱ评分与MRSI 之间的相关系数r=0.286(P＜0.05),呈弱相关.按照APACHE Ⅱ评分以8分为标准对AP患者严重程度分组,轻、重两型两组之间的MRSI没有显著性差异(P＞0.05).而利用MRSI≤3、4～6、≥7将AP痰病严重程度分为轻型、中度、重症三种类型,重症AP组的APACHE评分与轻型AP、中度AP之间有显著性差异(P＜0.05),轻型AP与中型AP组问APACHE评分差异无显著性(P＞0.05).结论:相对APACHE Ⅱ评分系统而言,MRSI更适宜于急性胰腺炎局部并发症严重程度的评价.
作者：徐晓雪；赵建农；张小明；杨汉丰；李杨；唐伟；陈耀康；张勇 刊期： 2011年第04期
目的:探讨后肾腺瘤的CT表现.方法:回顾性分析3例经病理证实的后肾腺瘤CT表现并复习文献.结果:3例后肾腺瘤患者均为男性,均为单侧发病,其中2例CT平扫分别表现为稍低密度和稍高密度,边界清晰,密度均匀,增强扫描轻度强化,并有延迟强化;1例平扫为等低混杂密度团块,伴有点片状钙化及囊变,增强扫描实性部分明显强化.结论:后肾腺瘤非常少见,CT表现有一定特点,多表现为肾皮质实性占位,增强扫描轻中度强化,并有延迟强化;正确认识并考虑到其可能,有助于与肾癌鉴别,指导手术方案的制订,避免不必要的全肾切除术.
作者：郑吟诗；高剑波；郭华 刊期： 2011年第04期
目的:分析胰腺腺泡细胞癌(ACC)的CT和MRI表现,以提高对该病影像表现的认识.方法:回顾性分析经手术病理证实的胰腺腺泡细胞癌4例的CT和MRI表现,并与病理结果对照分析.结果:胰腺腺泡细胞癌均为单发肿瘤,肿瘤平均大径为4.9cm,2例位于胰头部,2例位于胰腺体尾部.3例形态不规则,呈漫润性生长;1例呈卵圆形,见完整包膜.4例肿瘤均以实性成分为主,1例可见出血,CT或MRI增强扫描各期实性成分轻度强化,其强化程度均低于周围胰腺组织,包膜强化.2例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻,1例伴肝转移.镜下见肿瘤细胞被细薄的纤维血管间质分隔呈腺泡状或条索状排列.结论:胰腺腺泡细胞癌的CT和MRI表现具有一定的特征性,认识该病的影像表现有助于正确诊断.
作者：胡敏霞；赵心明；周纯武 刊期： 2011年第04期
目的:评价MRI和MSCT在进展期胃癌术前分期和诊断中的价值.方法:对42例经胃镜活检证实的胃癌患者术前行MRI和MSCT检查.根据MRI和MSCT的图像对胃癌的术前T分期进行初步的评估,并与术后病理检查结果对照.结果:与手术病理相比较,MRI与MSCT对胃癌术前T分期的诊断符合率分别为78.6%(33/42)和71.4%(30/42).经统计学分析发现,MRI与CT对胃癌的术前T分期无统计学差异.结论:与MSCT相比,MRI对于胃癌术前T分期的判断与MSCT成像基本相当.
作者：王嵩；任克；孙文阁；王强；韩敏；赵香；赵丽；徐克 刊期： 2011年第04期
目的:分析气肿性胆囊炎(EC)的CT表现及鉴别诊断,提高对此病的诊断能力.方法:本组经手术及病理证实的EC共9例,8例行上腹部平扫,1例加行上腹部增强扫描.结果:1例CT表现为胆囊腔内积气,3例胆囊壁内积气,2例胆囊壁内积气合并胆囊腔内积气,另3例表现为胆囊壁积气及腹腔内游离气体、胆囊周围炎.结论:EC的特征性CT表现是胆囊积气(除外胆肠瘘).其CT表现多样,仔细观察并结合临床应能与有类似CT征象的病变相鉴别.
作者：闾长安；姜新宇；潘青华；万红艳；陶广宇 刊期： 2011年第04期
目的:评价联合磁敏感成像(SWI)与扩散加权成像(DWI)在急性期脑弥漫性轴索损伤中的应用价值.方法:32例脑弥漫性轴索损伤急性期患者,所有患者行常规MRI序列、DWI及SWI序列全脑扫描.结果:共检出病灶313个,T1WI 78个,T2WI 207个,FLAIR 292个,DWI 286个,SWI 297个.SWI显示245个病灶内分布斑片状、点状出血灶,其它序列共显示43个内分布出血灶.SWI、DWI病灶检出率高于常规T2WI(x2=82.465,x2=59.584;P＜0.01),SWI、FLAIR及DWI病灶检出率无明显差异(x2=3.052;P＞0.05).结论:联合SWI与DWI有利于提高急性脑弥漫性轴索损伤的检出率,有助于准确评价病变的严重程度,SWI与DWI应作为急性脑弥漫性轴索损伤的常规扫描序列组合.
作者：易自生；刘一平；陈志斌；吴剑飞 刊期： 2011年第04期
目的:采用64层MSCT评价心外膜脂肪组织厚度(EAT)与心外膜脂肪组织容积(EAV)和冠状动脉狭窄程度的关系.方法:临床拟诊为冠心病(CAD)的患者188例为研究对象,男114例,女74例,平均年龄(64.0±9.97)岁;均行心脏冠状动脉64层MSCT血管成像,在GE ADW4.4工作站分别测量左心室心尖部的脂肪组织厚度及全心外膜脂肪组织容积,并对冠状动脉狭窄程度进行定量Gensini积分.结果:本组病例共检出有冠状动脉病变的病例106例,病变178处,其中轻度狭窄组(管腔狭窄51%～75%)67例,病变125处;中度狭窄组(管腔狭窄76%～90%)21例,病变27处;重度狭窄组(管腔狭窄91%～99%)12例,病变18处;完全闭塞组(管腔狭窄100%)6例,病变8处.冠状动脉轻度、中度、重度狭窄及完全闭塞组之间的EAT和EAV差异均具有显著统计学意义(FT=32.306,FV=27.743,P=0.000),四组之间Gensini积分差异均具有显著统计学意义(F=110.483,P=0.000).冠状动脉狭窄的Gensini积分与EAT、EAV呈显著正相关(rT=0.739、rv=0.801,P=0.000).结论:心外膜脂肪组织厚度、客积与冠状动脉狭窄程度呈显著正相关.
作者：杨春英；李亮；查云飞；彭宙锋 刊期： 2011年第04期
目的:探讨周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物SCC-Ag浓度关系.方法:回顾性分析48例周围型肺癌CT表现及与血清肿瘤标志物SCC-Ag资料,对比分析其病理、CT表现与血清肿瘤标志物SCC-Ag关系.结果:30例腺癌血清SCC-Ag浓度为(1.04±0.75)ng/ml,11例鳞癌血清SCC-Ag浓度为(5.57±5.39)ng/ml,腺癌与鳞癌血清SCC-Ag浓度差异有统计学意义.肺癌的分化程度与血清SCC-Ag浓度相关系数r值为0.269.有空泡征或毛玻璃征的肺癌,其血清SCC-Ag浓度较无空泡征或毛玻璃征的肺癌低.肺癌有无深分叶征、胸膜凹陷征、瘤体直径≥3 cm、毛刺征、支气管气相、增强值≥20 HU、空洞、钙化或肺门、纵隔淋巴结肿大与血清SCC-Ag浓度差异无统计学意义.肺癌Ki-67抗原阳性百分率与血清SCC-Ag浓度相关系数r值为0.118.26例p53表达阳性肺癌SCC-Ag浓度(1.70±2.11)ng/ml,22例p53表达阴性肺癌SCC-Ag浓度(2.49±4.17)ng/ml.结论:肺癌的空泡征或毛玻璃征与其血清SCC-Ag浓度有一定负相关性;肺癌的分化程度、Ki-67抗原及p53表达与血清SCC-Ag浓度之间无明显相关性.
作者：谭理连；周洁；李志铭；江金带；李树欣；简琬晶 刊期： 2011年第04期
目的:探讨64层CT评价冠状动脉粥样硬化斑块性质与冠脉狭窄程度之间的相关性.方法:36例疑诊为冠心痛患者行64层冠状动脉CT血管成像(CCTA)及冠状动脉血管造影(CAG)检查,以CAG为标准评价CCTA诊断冠脉狭窄程度的准确性,并诊断冠状动脉粥样硬化斑块性质,分析其与经CAG确诊的冠脉狭窄程度之间有无统计学意义.结果:36例患者中共检出105个斑块.冠脉轻度狭窄以钙化斑块引起为主,冠脉中度狭窄和重度狡窄以混合斑块引起为主.CCTA诊断冠状动脉钙化斑块与管腔轻度狭窄、混合斑块与中重度管腔狭窄存在相关性.结论:64层CCTA可在诊断冠脉狭窄的同时无创性评价斑块性质,可及时发现冠脉中脂质成分丰富的斑块,以便尽早及时给予临床干预,可降低急性冠脉综合征发生率.
作者：黄小宁；李晓；邓军；左敏静；刘贯清；彭碧波 刊期： 2011年第04期
孤独症是一种发生在儿童早期的神经精神发育障碍疾病,病因不明,目前尚无一种检测手段为诊断提供确切证据,孤独症的识别主要依赖医生临床观察.虽孤独症儿童个体差异非常大,但基本特征可归纳为语言交流障碍、社会交往障碍和刻板行为模式三方面.该病常于3岁前发病,治疗关键时期为3～6岁.大多数患儿症状呈进行性加重.孤独症发病率越来越高,病因复杂,是一种多因素影响疾病.目前较一致观点认为,孤独症主要是因为大脑结构异常及整个大脑网络功能异常所致.
作者：黎倩仪 刊期： 2011年第04期
脑梗死是老年人常见病,其发病率逐年上升,我国脑血管病的病死率已占总死亡人数的20%[J],脑梗死发生后的高致死率和高致残率已逐渐成为严重威胁老年人正常生活的主要因素之一.大量的神经病理、生理及实验室、临床研究已经证实脑梗死的损害不仅仅限于梗死灶局部,急性期过后神经系统远离梗死灶的相关部位也会发生继发性的损害,这可能是脑梗死康复效果不理想、致残率高的重要原因之一,因而脑梗死后远隔效应的研究也逐渐受到医学界的关注.
作者：汤翔宇 刊期： 2011年第04期
髋关节撞击综合征(femoroaeetabular impingement,FAI)是一组以髋关节解剖结构异常为基础,髋关节、腹股沟区慢性疼痛及髋关节屈曲和内收受限为特征的疾病.它是由股骨和髋臼解剖学异常,致使股骨近端与髋臼边缘在髋关节运动终末期产生异常碰撞,从而导致髋臼唇或(和)相应关节软骨损伤、退变,引起一系列临床症状,终引发髋关节炎.早由Ganz等于2001年提出[1],FAI是髋关节退行性骨关节炎的先兆[2],为了阻止或延缓髋关节的退行性变,对FAI早期诊断就显得尤为重要.
作者：王学松；杨涛；柳玉林 刊期： 2011年第04期
青光眼以进行性视网膜神经节细胞丢失、视乳头损伤及视野缺损为特征,是全球第2位不可逆性致盲性眼病,所致双眼失明者占盲人总数的50%[1].我国青光眼发病率在一般人群中是0.68%,随着年龄的增长而升高[2].视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGC)的死亡,是导致青光眼视神经损害的终通路,高眼压是主要和稳定的危险因素[3],也是当前治疗的主要靶点,降低眼压可以有效延缓病情进展,但合理控制眼压,青光眼性损害依然在继续,提示除高眼压外,还存在其它损害机制.
作者：陈秀玉；张雪林 刊期： 2011年第04期
目的:评价增强MRI对四肢实性软组织肿块的诊断价值.方法:回顾性分析18例经手术病理证实的四肢实性软组织肿块的增强MRI表现,并与病理学结果进行对照.按肿瘤的大小、信号特征、边界、瘤周有无水肿及其强化方式进行分类,分析病变的MRI特征.结果:18例软组织肿块包括恶性肿瘤4例(其中脂肪肉瘤2例,恶性纤维肌瘤1例,纤维肉瘤1例);良性肿瘤14例(其中血管脂肪瘤3例,血管瘤3倒,神经鞘膜瘤4例,神经纤维瘤2例,其它类型2例).MRI征象中,良性组中肿块平均直径为(4.96±2.60)cm,恶性组(8.75±3.40)cm,两组间差异存在显著性意义(P<0.05);良性组肿块内部信号T1WI、T2WI上以均匀等信号为主;恶性组T1WI、T2WI上呈不均质、等高混杂信号(P>0.05);良性组中,13例表现为均质强化,恶性组中3例表现为病变不均质强化(P<0.05);良、恶性组中各有1例,肿块边界不清,瘤周可见水肿(P>0.05).结论:MRI能明确显示四肢实性肿块的边界、范围及其与周围组织的关系,对手术计划的制订有重要意义.肿块较大,不均质强化,更提示恶性肿块,这一结论尚需在更大样本的资料中证实.
作者：张鹤；何之彦；张贵祥；赵京龙；周根泉 刊期： 2011年第04期
目的:对比使用生理盐水与凝血酶在经皮肺穿刺活检术中预防常见并发症的效果.方法:回顾性分析注射生理盐水和凝血酶在CT引导下经皮肺穿刺活检且年龄≥55岁的连续病例资料各50例,A组注射生理盐水,B组注射凝血酶.对比两组患者注射液体的分布情况和常见并发症的发生率.结果:100例均穿刺成功.A组患者液体沿穿刺针道分布较广、甚至呈斑片状;B组患者液体基本沿穿刺针道呈线状分布,A组发生气胸4例,肺出血8例;B组气胸3例,肺出血2例.结论:注射凝血酶在预防经皮肺穿刺活检常见并发症方面较注射生理盐水更有效.
作者：郑后军；杨汉丰；杜勇；徐晓雪；李杨；陈耀康；胡富碧；肖冬梅；许泽兵 刊期： 2011年第04期
目的:探讨扇区重建技术对心率波动患者冠脉图像质量的影响,寻找合适的重建方法以提高心率波动患者的冠脉图像质量.方法:39例心率波动患者行320层动态容积CT冠状动脉成像,分别采用半重建法(half)和多扇区重建法选择佳时相对冠脉图像进行重建,分析两种重建方法下图像质量与扫描时的低心率以及心率波动范围之间的相关性.结果:采用half重建法,有94.87%的图像可满足诊断.采用多扇区重建法,有87.18%的图像可满足诊断.两种重建方法下图像质量与心率波动范围之间均无相关性;采用half重建时,图像质量与描时的低心率呈负相关(r=-0.351,P=0.028).结论:运用320层容积CT进行冠状动脉成像,选择低心率所对应的单一心动周期进行half重建,可明显提高心率波动患者的冠脉图像质量.
作者：徐向东；郑力强；蒋超；徐洪刚；陈阿梅 刊期： 2011年第04期
目的:探讨多层螺旋CT在钝性喉气管损伤(B-LTT)中的临床应用价值.方法:对喉颈部外伤后156例患者使用GE LightSpeed 16层及32层螺旋CT设备行CT检查,其中平扫111例和对比剂增强扫描45例,并通过大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、仿真内镜(VE)及客积再现(VR)等影像后处理技术进行喉软骨、喉部软组织三维成像.结果:共发现43例患者喉部损伤,包括软组织损伤28例,喉软骨骨折14例及舌骨骨折1例.喉软骨骨折14例中,甲状软骨骨折12例(右侧甲状软骨5例,左侧甲状软骨骨折3例,甲状软骨前部正中骨折4例).同时合并环状软骨骨折3例,杓状软骨骨折2例,环杓关节脱位3例,环甲关节脱住2例.甲状腺损伤2例,皮下气肿12例,咽喉部血肿3例,颈2椎体骨折1例.MSCT显示喉软骨骨折的直接征象为喉软骨边缘不连续,可见低密度骨折线影,也可伴移位.软组织损伤表现为声门及气道狭窄,伴咽喉部血肿、皮下气肿.喉周围软组织内出现气泡是喉黏膜撕裂的间接征象.结论:螺旋CT可多方位显示喉软骨骨折部位、程度以及气道狭窄和喉黏膜撕裂情况,是诊断喉损伤快速有效的方法.
作者：王小鹏；杨军；刘伟 刊期： 2011年第04期
肩胛骨骨折是一种严重而复杂的损伤类型,如处理不当或延误治疗时机,可引起肩关节和上肢功能障碍.而单纯的X线平片检查和轴面CT图像观察有一定的局限性.近年来,随着多层螺旋CT及三维重组技术的应用,尤其是64层螺旋CT(Volume CT,VCT)三维重组技术实现了对图像立体和任意平面的观察,可以清晰地显示各种骨折的三维空间关系,为诊断肩胛骨骨折提供了一种新的技术手段.笔者回顾性分析36例肩胛骨骨折患者VCT的各种图像,旨在探讨VCT三维重组技术在肩胛骨骨折诊断中的临床应用价值.
作者：易壁星；蔡武；张博；龚建平；钱铭辉 刊期： 2011年第04期
目的:建立兔的慢性肺动脉血栓栓塞模型,研究其64层CT肺动脉成像表现.方法:健康家兔28只,体重2.0～2.5 kg.栓塞组20只,假栓塞组8只.栓塞组兔肺动脉多次注入自体血栓,血栓直径为1～2 mm,长3～5mm,每次检塞量约3～5条,栓塞前后和12周时64层螺旋CT平扫和CT肺动脉成像扫描,分析其影像学表现特点.结果:栓塞组20只动物,死亡4只,存活并符合实验要求动物16只,成功率80%;假栓塞组无动物死亡.兔肺动脉栓塞后血浆D-二聚体在急性期明显增高,约增加80%,在慢性期降至正常水平.栓塞组16例CT肺动脉成像均发现肺动脉栓塞直接征象并经过病理证实.慢性肺动脉栓塞的间接征象中,肺动脉直径增粗的发生率为87.5%,肺梗死发生率为18.8%,斑片状实变影和胸膜增厚的发生率为12.5%,肺少血的发生率为6%.结论:兔自体血栓反复注射法建立慢性肺血栓栓塞模型有较高的可行性,64层CT肺动脉成像能清楚显示肺动脉栓塞的直接征象和间接征象,有助于肺动脉栓塞的诊断.
作者：周智鹏；王海龙；杜振宗；邱维加；张辉阳；凌秀梅 刊期： 2011年第04期
肾母细胞瘤又称Wilms瘤(Wilms tumor,WT)或肾胚胎瘤(nephroblastoma),是小儿腹部常见的恶性肿瘤之一,在儿童所有恶性肿瘤中排第5位,腹部肿瘤中排第2位,在小儿肾脏肿瘤中占95%,发病率约1/10 0001[1-3],肿瘤生长迅速,恶性程度高,发生转移较早.发病高峰年龄在3～4岁[4],约80%在5岁前发现[5],而新生儿较为罕见[4].
作者：张新荣；高修成；唐文伟；郭斌；田忠甫；张晓军 刊期： 2011年第04期
随着医疗技术的进步和国人生活水平的提高,传染病等严重威胁儿童生命的疾病得到基本控制,恶性肿瘤在整个儿童死亡原因中逐步上升,已成为儿童的主要死亡原因之一.根据上海疾控中心数据,上海的儿童肿瘤发病率是1.1/10000,略低于全国,却在逐年增高.与成人不同,在儿童肿瘤中,1/3是白血病,全国每年新增4万白血病患者中,一半是儿童,且以2～7岁儿童居多;我国14岁以下儿童死亡原因中,恶性肿瘤居第2位,占儿童总死亡率的10.7%,比10年前增加了1倍以上.
作者：朱铭 刊期： 2011年第04期
日本福岛第一核电站发生爆炸出现核泄漏,目前核电厂内已有多人遭受核辐射,引起全球高度关注,在社会上有不少人流传着各种猜测、担心.特别是近在我国黑龙江省东北部空气中发现了极微量的人工放射性核素131I后,有不少公众为此而担心.本文采用问答形式就有关问题作一阐述,旨在帮助读者正确认识和了解核泄漏的风险及其防护.
作者：侯祖洪；祁洪喜 刊期： 2011年第04期
此次大会,内地学者有4篇小儿影像学论文人选论文宣读,3篇入选展板.天津医科大学附属第一中心医院夏爽等报道,利用震动觉一触觉功能性MRI可评估先天性感觉神经性失聪患儿的听觉及语言相关脑皮质的功能,该技术可用于预测人工耳蜗植入后的语言及听觉能力的恢复情况.
作者：杨敏洁 刊期： 2011年第04期
目的:探讨磁共振DWI在判断小儿颅内肿瘤分级中的价值.方法:回顾性分析60例经病理证实小儿颅内肿瘤的扩散加权成像(DWI)及ADC图像,包括WHO Ⅰ级19例,Ⅱ级17,Ⅲ级14例,Ⅳ级10例.测量肿瘤实质部分及正常脑白质的ADC值,经统计学分析各组之间的差异.结果:肿瘤实质ADC及实质/白质值(rADC)测量,Ⅰ～Ⅳ级肿瘤的ADC值分别为(1.30±0.35)×10-3、(1.06±0.23)× 10-3、(0.91±0.15)×10-3和(0.63±0.11)× 10-3mm2/s,rADC分别为1.69±0.49、1.32±0.28、1.20±0.29和0.79±0.19,除Ⅱ、Ⅲ级肿瘤间不存在统计学差异外,其余各组间差异均有统计学意义.Ⅰ～Ⅱ和Ⅲ～Ⅳ级组肿瘤ADC值分别为(1.24±0.34)和(0.87±0.28)× 10-3mm2/s,rADC分别为1.60±0.45和1.17±0.38,两组差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ～Ⅱ级组高于Ⅲ～Ⅳ级组.结论:DWI对于小儿颅内肿瘤级别的判断有一定的帮助,而ADC或rADC值,特别是后者能较为可靠地鉴别小儿常见颅内肿瘤的级别.
作者：张海兵；李玉华；周柱玉；李君 刊期： 2011年第04期
目的:探讨在儿童腹部常见实体瘤增强CT(CECT)检查中去除平扫序列后的诊断效果和初步可行性分析.方法:回顾性对照分析168例腹部常见实体瘤患儿的CECT检查,分别由2位放射诊断医师用2种方法独立阅片.方法1:不参考平扫序列,只阅读增强序列(动脉期、静脉期);方法2:同时阅读平扫序列及增强序列.用卡方检验评价两种方法诊断有无差异.同时评价瘤体内有无钙化及动脉期和静脉期的强化程度.结果:2种方法阅片的诊断结果无显著差异(x2=0.50和2.25,P>0.05);方法1对瘤体内的钙化检出率很高(90%和92%);动脉期与静脉期强化程度差距明显.结论:儿童腹部实体瘤CECT中去除平扫序列的优化方案具有可行性,但临床实践应用仍需进一步完善.
作者：孙记航；彭芸；赵东辉；曾津津 刊期： 2011年第04期
目的:利用多层螺旋CT分析小儿卵巢肿瘤的影像特点.方法:经手术病理确诊的27例女性患儿共34个卵巢肿瘤病例资料,年龄1.1～18.0岁,平均(11.7±5.1)岁;使用Philips Brilliance 6层螺旋CT进行平扫和增强扫描;1例肿瘤扭转的急腹症患儿仅行平扫.结果:CT表现为单纯囊性肿瘤11个(11/34,占32.35%),实性肿瘤有9个(9/34,占26.47%),囊实性肿块14个(14/34,占41.18%).增强扫描后有29个卵巢肿瘤可见卵巢血管蒂征,占87.88%.12例可见腹水,4例有腹膜种植.9例淋巴结肿大,5例出现肝肺等远处转移.钙化15个,13个畸胎瘤均见钙化,同时可见钙化及脂肪成分者11个,2个畸胎瘤未见确切脂肪成分.结论:CT扫描易于显示肿瘤囊实性、钙化及脂肪成分以及卵巢静脉的走行等征象,对于小儿卵巢肿瘤的定位,定性及协助分期等有重要价值.
作者：宁刚；陈荟竹 刊期： 2011年第04期
目的:研究分析儿童肾透明细胞肉瘤(CCSK)的CT表现,以提高对此病的认识.方法:搜集本院2006年1月1日～2010年12月31日经手术病理结果证实的CCSK病例11例,其中男7例,女4例,年龄10个月～7岁,平均3.2岁.选取手术及化疗前的第一次CT检查为评价对象,对其进行临床分期和影像学分析.结果:肿瘤的术前临床和影像分期为Ⅰ期2例,Ⅱ期3例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例;瘤体大小10.2 cm×8.9 cm×7.9 cm,密度不均匀,所有肿瘤内均有不同程度的液化坏死灶,其中4例呈虎斑状条纹,6例可见钙化灶;增强扫描强化程度为(43.3±14.6)HU;8例瘤体内可见多发细小肿瘤血管;6例发生转移.结论:CCSK具有瘤体较大、易于坏死液化呈特征性的虎斑状条纹、钙化多见、血供丰富及早期发生多系统转移等CT特点,具有一定的诊断和鉴别诊断价值.
作者：孙记航；彭芸；伏利兵；韩忠龙 刊期： 2011年第04期
目的:探讨儿童腹部Burkitt淋巴瘤结外侵犯的MSCT表现及其诊断价值.方法:回顾性分析本院22例经病理证实的Burkitt琳巴瘸的腹部MSCT资料,对其结外病变进行分类和影像学表现分析.结果:Burkitt淋巴瘤可侵犯腹盆腔的多个结外脏器,包括腹部实质脏嚣(8/22)和胃肠道(21/22).痛变多表现为轻度强化的密度均匀的实性肿物,出血、坏死少见,钙化罕见;常伴肠系膜及腹膜后多个肿大淋巴蛄、大网膜广泛增厚或腹腔积液,以回肠远端浸润型和胰腺多发结节型曩多见.结论:Burkitt淋巴瘤常同时侵犯腹盆腔多个结外脏嚣,儿童Burkitt淋巴瘤腹部结外侵犯的MSCT表现有一定特征性.
作者：霍爱华；彭芸；路娣；程华；于彤；宋蕾；刘玥；温洋；孙国强 刊期： 2011年第04期
