病例资料病例1,女,61岁.因反复头晕、头痛、气短4年,血压升高3天入院.否认高血压、糖尿病及其他心脑血管病史.查体：体温36.8℃,脉搏55次/min,血压152/100mmHg,唇无紫绀,颈静脉无怒张,双肺无异常,心界无扩大,率齐,于胸骨左缘2、3肋间闻及3/6级连续杂音,向左肩背部传导.
作者：陶黎；曾勇明；向睿 刊期： 2014年第02期
支气支气管动脉-肺动脉瘘是指支气管动脉与肺动脉间的异常直接分流,同时合并咯血和心肺病变等一系列临床病征.支气管动脉-肺动脉瘘在咯血患者中约占3%［1］,其既可以是咯血的原发病因,也可以继发在心肺疾病的基础上,加重咯血和心肺疾病的进展.国内有关支气管动脉-肺动脉网状瘘的研究报道较少,现将本院1例报道如下.
作者：母庆锦 刊期： 2014年第02期
病例资料 例1,女,43岁.因吞咽困难1个月就诊.钡餐造影:食管中段病变轮廓呈瓜子样、分叶状改变,长约2.7cm(图1a),切线位示病变呈偏心性缺损,上部可见多个小环状致密影,形同鱼鳞状排列(图1b).诊断:食管中段占位病变,考虑恶性.内镜:距门齿25～28cm食管隆起型肿物,表面呈多结节状,黑色,质脆,易出血,贲门口齿状线处色素沉着明显.
作者：鲁北 刊期： 2014年第02期
病例资料患者,女,48岁,因下腹坠胀3月余,外院CT示盆腔多发占位入院.既往无结核病史.查体:双附件区可及囊实混合性包块,可活动,无压痛.实验室检查:癌胚抗原(CEA)1.39μg/L,CA-125 1397kU/L,CA-153 47.59kU/L,CA-724 65.68kU/L,大便隐血阳性.
作者：杨军；李勤勍；王关顺；廖承德 刊期： 2014年第02期
病例资料病例1,患者,男,51岁.2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,以夜间空腹痛为主,进食后症状可缓解,近一周症状加重.查体:上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,未及包块,Murphy's征阴性,肝肾区无叩痛,移动性浊音(-),未闻及气过水音.肿瘤标记物:癌胚抗原(CEA)1.31,甲胎蛋白(AFP)1.88,肿瘤相关抗原(CA-199)4.9,神经特异性烯醇化酶(NSE)10.94.
作者：苗强；王亚男；伍建林 刊期： 2014年第02期
病例资料 患者,男,36岁,上腹部隐痛不适1周,以上腹痛入院.入院前两天外院B超提示:肝囊肿、脾占位、胆囊息肉.查体:右上腹轻压痛,无反跳痛,肝、脾肋下均未触及.血常规:WBC 5.7×109/L,RBC 4.28×1012/L,PLT 82×109/L,血小板压积(PCT)0.09%(正常值0.11%～0.28%),血小板分布宽度(PDW)21.5fL(正常值10.0～16.4fL).肝、肾功能正常.
作者：时维东；赵家锁；肖永鑫；孙献勇；陶小红 刊期： 2014年第02期
病例资料3例均为女性.病例1:63岁,进食梗噎感3月余伴上腹部疼痛,梗噎感呈加重趋势;查体:剑突下触及质硬且不规则肿块,压痛(+);化验检查:大便隐血(+);胃镜:贲门见大小约30mm×30mm×35mm不规则隆起肿块,表面欠光整,质地脆,接触易出血,部分糜烂,考虑胃底浸润癌().
作者：李先浪；王晓荣；潘红莲 刊期： 2014年第02期
病例资料患者,男,14岁.反复咳嗽、咳痰10余年,自幼易患感冒、上呼吸道感染,鼻塞,当地医院曾多次诊断为肺炎、支气管扩张等,经治疗仍反复发作.家族中无类似患者.父母非近亲结婚,体健.
作者：江凯；戴捷；张士文 刊期： 2014年第02期
病例资料患者,女,15岁.20天前无明显诱因右上腹疼痛,伴恶心呕吐(呕吐物为胃内容物),无黄疸及畏寒发热症状.CT平扫示肝右叶后段见一椭圆形低密度灶,密度尚均匀,边界清晰,大小约8.0cm×6.0cm,CT值约7HU(图1a);CT增强扫描示病灶无明显强化(图1b).
作者：李金矿；范伟；龚福林 刊期： 2014年第02期
目的:分析胰腺腺泡细胞癌(ACC)的CT和MRI表现,提高对该病的认识.方法:回顾性分析经手术病理或穿刺活检证实的5例ACC患者的CT和MRI表现.5例均行CT平扫及增强扫描,2例行MRI检查.实验室检查甲胎蛋白(AFP)升高2例.结果:5例ACC中,4例单发,1例多发.2例位于胰头钩突部,2例位于胰尾部,1例多发肿瘤位于胰头及胰尾部.肿瘤平均大径4.0cm.2例形态不规则,2例呈卵圆形,1例可见浅分叶.1例肿瘤可见完整包膜.4例肿瘤以实性成分为主,1例呈囊实性(中央囊性伴出血坏死).1例伴钙化.5例肿瘤CT平扫均呈不均匀低密度,动脉期呈轻度不均匀强化,门脉期强化程度较动脉期略增高,但低于周围正常胰腺.2例MRI扫描示病灶在压脂T1WI上为均匀低信号,压脂T2WI上为不均匀略高信号.3例伴胰管扩张,其中1例伴低位胆管梗阻.结论:ACC可有完整包膜,可伴出血坏死和钙化,增强呈渐进性强化,较少引起胰胆管阻塞,实验室检查可提示AFP升高.
作者：史曙光；王明亮；汪登斌 刊期： 2014年第02期
目的:探讨原发性肠系膜上动脉夹层(PDSMA)的CT表现.方法:回顾性分析资料完整的17例PDSMA患者的CT表现.10例行CTA,7例行全腹部CT平扫加双期增强扫描.由2位经验丰富的腹部专业医师单独阅片,分析病变部位及CT表现,并对瘤体的4个径线进行测量.结果:①17例增强扫描均见明显的真假双腔(17/17).②15例显示内膜瓣征(15/17).③13例假腔内显示血栓征(13/17),其中2例假腔完全血栓化.④14例显示内膜破口(14/17);7例显示假腔出口(7/17).⑤9例显示肠管缺血征(9/17).⑥瘤体近端距腹主动脉距离0.5～5.5cm,平均2.1cm.破口距腹主动脉距离1.6～5.6cm,平均2.6cm.瘤腔长度1.5～5.4cm,平均3.5cm.瘤腔宽度0.4～1.2cm,平均0.7cm.结论:CT能准确诊断PDSMA及相应肠管的血供情况,为临床治疗和追踪随访提供有力依据.
作者：黄列彬；李雪华；龙晚生；李子平；兰勇；王芳军 刊期： 2014年第02期
目的:分析胃肠道异位胰腺(EP)的CT表现,以提高对该病的认识.方法:回顾性分析11例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道EP的CT资料,分析总结其特征表现.结果:11例均为单发病灶,位于胃窦小弯侧1例,胃体小弯侧6例,十二指肠3例,空肠1例.EP长径1.6～2.9cm,短径0.9～1.6cm,长轴均与胃肠道壁平行.7例胃部EP均呈卵圆形;4例肠道EP中,1例呈卵圆形,3例形态不规则.9例边缘模糊,2例边缘清晰.CT平扫示EP密度较均匀,无囊变及坏死.4例显示表面脐凹征,2例中央见导管征.增强示EP均呈明显持续性强化,类似正常胰腺的强化方式.结论:胃肠道EP的长径大小、长轴方向、强化方式、脐凹征及导管征等CT表现具有一定的特征性,联合上述特征可提高该病的诊断水平.
作者：刘欢欢；张欢；杜联军；张琰琰；潘自来；诗涔；陈克敏；严福华 刊期： 2014年第02期
目的:对早期帕金森病(PD)黑质致密部FA值及T2*值进行比较研究,探讨早期PD更准确的诊断方法.方法:对20例早期PD患者及28例性别、年龄相匹配的正常志愿者行磁共振扩散张量成像(DTI)、多回波采集T2*WI三维梯度回波(ESWAN)及T2WI序列扫描;以T2WI为参考图像,手工勾勒黑质致密部各感兴趣区(ROI),分别测量DTI及ESWAN序列各ROI的FA值及T2*值并进行统计学分析.结果:早期PD黑质致密部头、体及尾部FA值较正常对照组均有统计学差异(P均<0.05);头、体及尾部T2*值较正常对照组亦均有统计学差异(P均<0.05);早期PD黑质致密部内、外侧FA值较对照组组间均有统计学差异(P均<0.05),而T2*值在各组间均无统计学差异(P均>0.05);早期PD黑质致密部FA值及T2*值组内内、外侧之间均无统计学差异(P均>0.05).结论:对早期PD的诊断FA值较T2*值更趋于准确.
作者：陈燕生；方元；史文宗；刘德丰；吴爽；杜丹；刘兰祥 刊期： 2014年第02期
目的:探讨肺硬化性血管瘤(PSH)的CT表现,旨在提高对该病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析经手术病理证实的10例PSH患者,其中男1例,女9例,年龄47～68岁,平均57.6岁.10例均行胸部CT检查,其中1例仅行CT平扫,9例行CT平扫及增强扫描.结果:病灶部位:右肺3例,其中上叶1例,中叶2例;左肺7例,其中上叶4例,下叶3例.病灶形态:10例均为圆形、类圆形肺内肿块或结节,境界清晰,分叶不明显(4例有浅分叶)、无毛刺、胸膜牵拉凹陷、卫星病灶及血管集束征等征象.病灶大小:均为单发,大径1.7～5.1cm,其中<3cm者6例.病灶密度:CT平扫4例密度较均匀,6例见斑片状稍低密度区,4例见点状或粗大点片状钙化;CT增强均匀强化3例,不均匀强化6例,9例中7例呈延迟强化.特征性的征象:空气新月征1例、贴边血管征10例、尾征3例、晕征7例.结论:空气新月征、贴边血管征、尾征、晕征等CT征象具有一定的特征性,有助于PSH的术前诊断.
作者：况红妹；龚洪翰；彭德昌；张春 刊期： 2014年第02期
肩袖损伤是肩关节的常见病,肩袖修补术后的影像学检查对于临床随访非常重要,MRI因其无创性及无辐射等特点已得到逐步应用,本文综述MRI在肩袖修补术后评估肌腱的修复、再损伤、周围肌肉的脂肪浸润、肌肉萎缩等方面的优点和不足.
作者：王慧 刊期： 2014年第02期
心外膜脂肪组织(EAT)是内脏脂肪组织的一种,它与多种心血管病风险因子、代谢综合征、冠脉粥样硬化等相关,并可以作为冠心病、主动脉粥样硬化的独立风险因子.本文综述EAT的超声、CT、MRI研究及其与冠脉、主动脉、心肌形态和功能的联系.
作者：吴磊 刊期： 2014年第02期
儿童急性肺栓塞(PE)罕见,好发于新生儿期和青春期.主要的危险因素是制动、恶性肿瘤、雌激素过量、中心静脉导管置入、感染、先天性心脏病、高凝状态及静脉血栓病史.临床表现不典型常被基础疾病所掩盖易被漏诊,因此检测方法尤为重要.影像学检查,尤其是CT肺动脉成像(CTPA)越来越多地用于儿童PE的诊断.本文综述儿童PE的流行病学、危险因素、临床表现、CT血管成像技术和应用以及辐射剂量问题.
作者：唐春香 刊期： 2014年第02期
目的:分析进行性肌营养不良(PMD)的MRI表现,为临床诊断提供参考.方法:搜集经病理证实的11例PMD患者的MRI资料,分析其信号特点及不同部位肌肉的脂肪替代程度.结果:11例PMD 在FSE T1WI上均呈等、高混杂信号,在压脂FSE T2WI上呈高信号4例,呈等信号7例,11例PMD皮肤信号均无异常改变.11例PMD患者中,大收肌、股二头肌和缝匠肌脂肪替代3～4级者分别为8例、8例、1例;大收肌、股二头肌和缝匠肌脂肪替代0～1级者分别为1例、1例、7例.结论:脂肪替代是PMD的特征性表现,缝匠肌脂肪替代时的回避现象对诊断PMD有提示性作用.
作者：叶茂斌；郭瑞敏；张临洪；王仁法；唐荣华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨顽固性大咯血介入治疗术后复发原因及处理措施.方法:对36例大咯血介入治疗术后复发出血患者行CT平扫、CTA及DSA检查,寻找出血责任血管,分析复发原因,并通过栓塞(PVA /明胶海绵)→药物灌注(垂体后叶素)→再栓塞(弹簧圈)的过程,再次行永久性栓塞治疗,并观察疗效.结果:36例患者CT及CTA示基础病变进展11例、血管漏栓10例、栓塞血管再通8例、非支气管性体动脉(NBSA)参与供血18例、侧枝形成5例、支气管动脉-肺动脉瘘2例,其中有两种或两种以上情况同时存在13例.DSA示出血责任血管55支,其中支气管动脉(BA)31支,NBSA 20支,肺动脉(PA )4支,36例再次介入栓塞后即刻止血32例(32/36).结论:对顽固性咯血患者肺部病因治疗是防止栓塞后复发出血的重要因素,寻找出血责任血管是全面、永久栓塞治疗的关键,栓塞材料的选择和方法是提高成功率的基础.
作者：雷红卫；冯友银；郑卫华；万迪弘；李琼；汪里萍 刊期： 2014年第02期
目的:寻找一种简便易行的改造旧床边机的方案,对我院五台不同型号的移动床边CR机进行升级改造.方法:选择锐珂公司无线平板探测器(Carestream DRX-1 system)作为成像载体(重3.9kg);并将其研制的DR操作控制系统(DROC)集成在一台笔记本电脑内,该笔记本电脑作为DR操作控制台.对分布在不同大楼内的5台移动床边机分别安装一套高压同步控制接口和无线路由器.床边拍片时技师只用携带一块DRX-1探测器和一台笔记本电脑至病区,先将安装在移动床边机的高压控制接口上的USB线与笔记本电脑相连.根据环境需要在笔记本电脑上预设延迟曝光时间.摄片完成后,DRX-1探测器将图片数据通过无线路由器传回笔记本电脑,5s后即可在笔记本电脑上看图,再将DRX-1探测器和笔记本电脑带到另一病区继续拍片,全部完成后返回放射科,将图像传输到图像存储与传输系统(PACS)及完成胶片打印.结果:①这种方式实现了一板多用,有效地利用了原有的移动床边机设备,节省维护成本;②图像质量提高,辐射剂量较CR降低;③曝光后即时阅片,为患者的救治节省了时间;如遇图像不满意可立即重拍;④操作流程大大简化,降低了劳动强度(仅需携带一块无线平板探测器和笔记本电脑,而不是一堆IP板);提高了医疗效率(一次即可完成全院病患的摄片工作,无需在放射科和病区间多次往返);⑤通过工作列表(Worklist)功能调出患者资料,现场确认后再投照,不会发生患者匹配错误.结论:利用无线平板系统对不同型号的移动床边CR机进行数字化升级改造切实可行,经过临床实践证明其具有显著优点和较广泛的应用.
作者：关键；林少春；林玲；邓盛文；程晓玫 刊期： 2014年第02期
目的:探讨头颈部木村病的CT表现,提高对该病的认识及诊断水平.方法:回顾性分析3例经病理证实的头颈部木村病患者的临床特征、CT表现及病理特点.结果:CT表现:2例表现为病侧腮腺弥漫性肿大,伴有结节或软组织肿块,累及相邻筋膜和皮下脂肪,腮腺区及同侧或双侧颈部淋巴结成堆、成串肿大,肿大淋巴结密度均匀,明显增强,无坏死、囊变和融合.1例表现为腮腺内孤立的结节.病理表现:HE染色光镜下腮腺组织内大量的嗜酸性粒细胞及淋巴细胞浸润.结论:发生于头颈部特别是腮腺区无痛性不能扪及边界的肿块或结节,累及邻近颈部筋膜及脂肪间隙,引流区淋巴结成堆成串肿大,结合实验室外周血嗜酸性粒细胞增高,应考虑木村病可能.
作者：李安琪；徐坚民 刊期： 2014年第02期
目的:探讨热层析成像技术在乳腺体检中的应用价值.方法:应用热层析成像技术对19798例体检者进行乳腺红外扫描,对红外热图上存在异常高温区的受检者进行可疑区域的热层析分析,并获得相应部位的层析分析曲线,选取其中231例有活检病理结果的受检者为研究对象,将其热层析分析结果与活检病理结果进行Kappa一致性检验.结果:231例受检者的活检病理结果显示乳腺癌7例,良性病变224例,热层析分析结果显示15例恶性可疑,216例良性可疑,热层析分析法的诊断敏感度为85.7%,特异度为96.0%,准确度为95.7%.经Kappa一致性检验,热层析分析法与活检病理结果吻合度较好(k>0.4,P<0.01).结论:热层析分析法能较准确地判断乳腺病变的良恶性,对于乳腺癌筛检有一定的指导作用,适用于体检科.
作者：鲍丽；韩飞；范强；梁成文；李凯扬 刊期： 2014年第02期
目的:评价MSCT在左肺动脉吊带(LPAS)诊断中的应用价值.方法:回顾性分析7例经手术证实的LPAS的临床表现及MSCT特征.结果:7例LPAS术前MSCT均正确诊断,7例均合并心内、外畸形.MSCT及后处理(MPR、MIP、MinIP、VR)示:7例中完全性LPAS 6例,表现为左肺动脉自右主肺动脉发出,从右主支气管上方绕行并向后走行至气管和食管间达左肺门;部分性LPAS 1例,表现为左上肺动脉起自右主肺动脉,从右主支气管上方穿过,向后走行于气管和食管之间并供血左肺上叶,而左下肺动脉起源和走行正常;7例均伴不同程度的气管和/或支气管狭窄.结论:MSCT不仅能显示LPAS及其合并心血管畸形,还能显示LPAS伴随气管、支气管狭窄,对制定外科手术方案具有重要临床价值.
作者：陈鑫；张雪莲；马小静；彭光远；陶园；熊青峰；李炜；陈艳；陈险峰；胡文娟 刊期： 2014年第02期
宫颈癌是女性较常见恶性肿瘤之一,治疗前分期决定肿瘤的治疗策略,并与肿瘤预后密切相关,因此早期检出病变及分期对临床治疗至关重要.根治性手术治疗只适用于Ⅰ～ⅡA期的宫颈癌患者,中晚期患者则以同步放化疗为主要治疗手段.
作者：欧阳汉；余小多 刊期： 2014年第02期
目的:分析线粒体脑肌病并高乳酸血症与卒中样发作(MELAS)综合征的MRI和MRS表现,探讨MRI对该病早期诊断与鉴别诊断的临床价值.方法:回顾性分析24例经临床表现及肌肉病理活检确诊的MELAS综合征患者,24例均行常规MRI(包括T1WI平扫与增强扫描,T2WI,T2 FLAIR),14例行MRA,3例行DWI,3例行MRS.综合分析所有病例的多模态MRI特征.结果:24例(79个病灶)均出现大脑皮质或皮质下片状长T1长T2信号,以枕叶(29个)、颞叶(25个)和顶叶(16个)受累为主,可双侧出现;14例MRA示病变区与动脉供血区域不吻合,4例可见血管增生;10例随访患者中7例发现病灶具有游走性;3例行DWI患者均可见扩散受限所致异常信号;T2 FLAIR可同时显示新、旧病灶(呈不同程度高信号),且所显示慢性期病灶的数目与DWI相同(2例)或更多(1例).3例MRS均可见乳酸(Lac)峰增高,且不局限于MRI所显示的病灶内,1例较陈旧病灶可见氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰降低.结论:MELAS 综合征具有较特异的MRI表现;MRS提示病灶内和病灶外Lac峰增高,结合高乳酸血症,对该病早期确诊有重要价值.
作者：杨喜彪；徐严明；何度；杨静波；月强；龚启勇 刊期： 2014年第02期
目的:探讨动态增强MRI(DCE-MRI)对宫颈鳞癌同步放化疗疗效的预测价值.方法:研究对象选取2009年10月-2012年1月于我院行同步放化疗、并于治疗前、治疗末(常规治疗结束时)行DCE-MRI扫描的88例宫颈鳞癌患者.测量治疗前肿瘤及肌层DCE-MRI的时间信号强度曲线(TIC)类型及半定量参数,并计算肿瘤与肌层的比值,包括相对正性增强积分(rPEI)、相对大上升斜率(rMSI)、相对大下降斜率(rMSD)、增强后15s、30s、45s及60s的相对信号增强比率(rSER)、相对大信号增强比率(rSERmax)及肿瘤达峰时间(TTP).于治疗末依据肿瘤残存情况分为完全缓解(CR)组(56例)及部分缓解(PR)组(32例),对组间DCE-MRI半定量参数进行统计学比较,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析治疗前参数预测治疗末肿瘤残存的诊断阈值及效能.结果:CR组治疗前rPEI、rMSI、rSER15、rSER30及rSER45均高于PR组,且差异均有统计学意义(P值分别为＜0.001、＜0.001、0.045、＜0.001及＜0.001).ROC曲线分析显示以治疗前rPEI≤0.84预测肿瘤同步放化疗后残存,其敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为75.0%、69.6%、58.5%、83.0%及71.6%,曲线下面积(AUC)为0.785(P＜0.001).结论:治疗前DCE-MRI半定量参数能在一定程度上预测宫颈鳞癌治疗结束时的疗效,有助于临床实施肿瘤个体化精确治疗.
作者：余小多；林蒙；安菊生；黄曼妮；陈雁；欧阳汉；周纯武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨扩散加权成像(DWI)对宫颈鳞癌同步放化疗短期疗效的预测作用.方法:研究对象选取2009年5月-2010年12月于我院行同步放化疗、并于治疗前在我院行DWI检查的95例宫颈鳞癌患者,测量肿瘤治疗前平均ADC值(ADCmean)及低ADC值(ADCmin).根据随访情况(2例失随)将所有患者分为肿瘤无进展组(74例)和进展组(19例),两组间的治疗前ADC值(ADCmean和ADCmin)采用独立样本t检验进行比较;分别以治疗前ADCmean中位值、ADCmin中位值将所有病例分为ADCmean较低组与较高组以及ADCmin较低组与较高组,采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验分析比较不同组间肿瘤1年无进展生存率(PFS).结果:进展组治疗前ADCmean高于无进展组[(1.13±0.14)×10-3mm2/s vs (1.03±0.09)×10-3mm2/s)],差异有统计学意义(P=0.005),而治疗前ADCmin在两组间差异无统计学意义(P＞0.05);肿瘤1年PFS在ADCmean较低组(≤1.05×10-3mm2/s)与较高组(＞1.05×10-3mm2/s)之间差异有统计学意义(94% vs 66%,P=0.001),而在ADCmin较低组(≤0.82×10-3mm2/s)与较高组(＞0.82×10-3mm2/s)之间差异无统计学意义(87% vs 73%,P=0.08).结论:治疗前宫颈鳞癌的ADCmean有助于预测肿瘤同步放化疗的短期预后,能够为临床实施个体化治疗及随诊提供帮助.
作者：余小多；林蒙；陈舒兰；安菊生；黄曼妮；陈雁；欧阳汉；周纯武 刊期： 2014年第02期
目的:探讨多b值双指数模型扩散加权成像(DWI)与宫颈癌病理学特征的关系.方法:41例经手术病理证实的宫颈癌患者被纳入研究,包括宫颈鳞癌33例(高分化、中分化、低分化分别为6、20和7例),宫颈腺癌8例.所有患者均行3.0T MRI多b值DWI扫描(b=0、20、100、200、500、800、1200、1500s/mm2),采用双指数衰减模型计算慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散所占容积分数(Ffast),比较这些参数在不同病理类型及分化程度宫颈癌中的差异.结果:宫颈鳞癌的ADCslow、ADCfast及Ffast分别为(0.39±0.14)×10-3mm2/s、(52.31±26.11)×10-3mm2/s、0.46±0.12,宫颈腺癌的ADCslow、ADCfast及Ffast分别为(0.73±0.13)×10-3mm2/s、(18.05±11.13)×10-3mm2/s、0.34±0.06,宫颈鳞癌和腺癌的ADCslow、ADCfast及Ffast差异均具有统计学意义(P均＜0.05),宫颈高分化、中分化、低分化鳞癌ADCslow分别为(0.56±0.15)×10-3、(0.39±0.09)×10-3和(0.22±0.07)×10-3mm2/s,两两间差异均具有统计学意义(P均＜0.05).结论:ADCslow、ADCfast及Ffast有助于鉴别宫颈鳞癌及腺癌,ADCslow值与宫颈鳞癌分化程度呈正相关.
作者：张洁；薛华丹；张玮；周海龙；孙照勇；金征宇 刊期： 2014年第02期
目的:对宫颈癌组织、正常宫颈、放疗后宫颈癌组织的扩散加权成像(DWI) 表现及表观扩散系数(ADC)值进行分析,探讨DWI在宫颈癌诊断以及放疗后疗效监测中的价值.方法:对177例宫颈癌患者、105例正常宫颈对照组和117例放疗后宫颈癌患者进行横断面/矢状面DWI扫描(b取0和500s/mm2),观察正常宫颈、宫颈癌及放疗后宫颈癌的DWI表现,并测量相应的ADC值,比较正常宫颈腺体和纤维间质的ADC值,宫颈癌与正常宫颈的ADC值,宫颈癌放疗后恢复正常或炎症反应、放疗后肿瘤残存分别与初诊宫颈癌及正常宫颈的ADC值,放疗后肿瘤复发与初诊宫颈癌及放疗后恢复正常或炎症反应的ADC值差异.结果:105例正常宫颈于DWI上呈高-低-稍高信号,宫颈腺体和纤维间质的ADC值差异具有统计学意义(P=0.025).177例宫颈癌于DWI上呈高信号,其ADC值(1.08±0.36)×10-3mm2/s)低于正常宫颈(P=0.001).b=500s/mm2时,诊断宫颈癌和正常宫颈的ROC曲线下面积(AUC)为0.806,95%可信区间为0.626～0.985.117例放疗后宫颈癌中,54例宫颈恢复正常或呈炎性反应,其ADC值较初诊宫颈癌高(P=0.000),与正常宫颈无明显统计学差异(P=0.056);46例宫颈癌组织残存,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异(P=0.190),但低于正常宫颈(P=0.000),17例放疗后宫颈癌复发,其ADC值与初诊宫颈癌无明显统计学差异(P=0.060),但与放疗后恢复正常或呈炎性反应患者相比具有统计学差异(P=0.002).结论:DWI 能够区分宫颈癌组织和正常宫颈,可用于宫颈癌诊断及预后监测.
作者：王立侠；刘佩芳；叶兆祥 刊期： 2014年第02期
目的:通过与手术病理分期对比,比较MRI平扫及增强扫描在宫颈癌分期中的价值.方法:搜集75例经手术病理证实的宫颈癌患者,由2位工作经验丰富的放射科医师共同对其MRI平扫及增强图像进行评价,包括肿瘤位置、大小、边界清晰度、信号特征、对周围组织的侵犯情况,并分别根据MRI平扫及增强表现对所有患者进行分期,以手术病理分期为金标准,比较两种分期方法对宫颈癌总体分期准确性,各期别分期准确性差异.结果:MRI增强扫描显示肿瘤边界明显较MRI平扫清晰(P﹤0.001);MRI增强及平扫对宫颈癌总体分期准确度分别为85.3%、77.3%,在对宫颈癌Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各期别分期评判中,MRI增强准确度分别为89.3%、85.3%、96.0%,MRI平扫准确度分别为84.0%、77.3%、93.3%,统计学分析表明MRI平扫及增强扫描在宫颈癌总体分期及Ⅰa、Ⅱa、Ⅱb各期别分期准确性差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:在宫颈癌分期方面,MRI增强准确性优于MRI平扫,但两者差异无统计学意义.
作者：孙赛花；欧阳汉；余小多；张瑾；刘侃 刊期： 2014年第02期
2013心脏大血管部分的研究重点在辐射剂量的减低,现简要介绍如下.冠脉CTA对辐射剂量、对比剂剂量的控制一直是冠脉CTA(CCTA、CTCA)研究的热点.1.辐射剂量的减低目前很多研究中一次CCTA扫描的有效辐射剂量已控制在亚mSv水平内,迭代重建(IR)算法能够降低图像的噪声,从而允许使用更低剂量的扫描方案,近年来很多学者在这方面做了大量的研究工作.
作者：李志伟；袁思殊；夏黎明 刊期： 2014年第02期
RSNA2013年年会骨骼肌肉方面的文献有100余篇,研究主要集中在创伤性肌腱韧带损伤的诊断手段的改善,以及各种高分辨成像方法,软组织肿瘤的诊断及鉴别诊断等,内容丰富,研究深入.
作者：张平；郭瑞敏；金腾；李涛；张玉松；冉君；李婷 刊期： 2014年第02期
