学术投稿
放射学实践杂志

放射学实践杂志

统计源期刊

  • 主管单位:中华人民共和国教育部
  • 主办单位:华中科技大学同济医学院
  • 国际刊号:1000-0313
  • 国内刊号:42-1208/R
  • 影响因子:1.08
  • 创刊:1986
  • 周期:月刊
  • 发行:湖北
  • 语言:中文
  • 邮发:38-122
  • 全年订价:408.00
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  • 特种医学
放射学实践杂志   2017年3期文献
  • MRI显示有骨髓形成的大脑镰骨化2例

    病例资料 病例1,女,52岁.农耕时突然出现头晕,持续约5 min,后症状好转,遂来我院就诊.无发烧、头痛、恶心、呕吐.平素身体健康,无神经系统及精神疾病史,神经科体格检查无异常;无头颅创伤史,无高血压、糖尿病以及免疫性、血液性、代谢性疾病史.实验室检查无异常.影像学表现:头颅MR平扫示额部大脑镰区欠连续弧带状短T1中等长T2信号病灶(图1a、b),FLAIR序列呈中等高信号,其边缘环绕线样低信号影,DWI序列(b=1000 s/mm2)扩散未见受限呈低信号,T1WI抑脂像信号减低(图1c),病灶边界清晰;双侧基底节区示多发斑点状长T1长T2信号灶.

    作者:班秀丽;程庚哲;王丽娟 刊期: 2017年第03期

  • 原发性食管恶性黑色素瘤2例

    病例资料 病例1,男,47岁,以“进食哽噎感6个月,加重20天”为主诉入院.有糖尿病病史10年,有输血史及磺胺类药物过敏史.外院胃镜示:距门齿25~27 cm食管前壁可见一不规则新生物向腔内突出,表面充血水肿糜烂出血,食管腔有所狭窄,未见明显异常.组织病理及免疫组化示:CK(-)、Vimtin(+)、HMB-45(+)、S-100(+)、Ki-67 (20%+)、Nestin(+)、P53(+)、Melan-A(+),考虑食管恶性肿瘤.

    作者:刘彦立;周志刚;闫会昌 刊期: 2017年第03期

  • 节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT诊断

    目的:探讨节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤的CT表现特点及其鉴别诊断.方法:回顾性分析本院经手术病理证实的28例节细胞神经瘤及2例节细胞神经母细胞瘤患者的病例资料,所有患者均行CT平扫及增强检查.结果:28例节细胞神经瘤中,位于肾上腺区15例、胸段脊柱旁6例、腰段脊柱旁2例、颈鞘区4例、骶前区1例;肿瘤表现为圆形、类圆形、水滴状软组织肿块,边界清晰、边缘光滑;14例可见点状钙化;16例有伪足征;24例密度均匀,4例密度不均匀,1例含有脂肪成分.增强扫描轻度强化,11例呈片絮状延迟强化.2例节细胞神经母细胞瘤均位于肾上腺区,CT表现为不规则软组织肿块,密度不均匀,其内见明显坏死、囊变、粗大钙化,增强扫描明显不均匀强化,1例伴淋巴结转移.结论:节细胞神经瘤与节细胞神经母细胞瘤CT表现具有一定特征,CT对其定性诊断具有重要价值,出现肿块内粗大钙化、边界模糊、周围组织侵犯及淋巴结转移时,应考虑节细胞神经母细胞瘤的可能.

    作者:刘文慧;李红文;钱银锋;刘文冬 刊期: 2017年第03期

  • MSCT后尿道排泄造影术对前列腺增生症致膀胱出口梗阻的诊断价值

    目的:探讨多层螺旋CT后尿道排泄造影成像术(MSCT-VUPU)对良性前列腺增生症(BPH)继发膀胱出口梗阻(BOO)的诊断价值.方法:选取经临床诊断为BPH继发BOO的患者28例,全部患者行MSCT VUPU扫描.另选取无排尿困难、并经临床检查无前列腺增生的10例受检者作为对照组,同期接受MSCT-VUPU扫描.扫描数据经工作站进行多平面重组(MPR)、大密度投影(MIP)、容积再现(VR)等后处理,由两名影像医师共同对全部病例的MSCT-VUPU影像学改变做出诊断.结果:28例BPH患者均有不同程度后尿道狭窄.28例中,表现为不同程度膀胱小梁化改变21例,膀胱形态改变9例,膀胱壁增厚及粘膜强化7例.膀胱形态改变及膀胱小梁化程度均与前列腺增生症分期呈正相关(γ=0.524、0.514,P<0.05),膀胱粘膜增厚强化与小梁化程度呈正相关(γ=0.485,P<0.05).后尿道前列腺部上下径与前列腺后叶前后径呈正相关(γ=0.729,P<0.0001).结论:MSCT-VUPU技术使BPH患者在排尿过程中完成扫描并获得到膀胱及尿道全程显影;具有无创、清晰及可以任意方位重组观察等优点,能客观判断BOO引起的后尿道及膀胱的形态并评估膀胱功能.

    作者:张兰花;叶飞;邱诗雄;曹明祥;陆鸿海 刊期: 2017年第03期

  • 不同类型剖宫产切口妊娠MRI特征及比较

    目的:探讨剖宫产切口妊娠(CSP)的MRI表现并比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局.方法:经临床确诊CSP 27例,回顾性分析MRI影像及临床资料,比较CSP两种类型的影像特征、治疗手段及临床结局.结果:CSP的MRI表现为妊娠物种植在瘢痕处.孕囊着床处瘢痕薄厚度为(3.2±1.7) mm.孕囊与疤痕接触面的长度为(21.4±10.0) mm.孕囊大小为(567.1±261.4) mm2.孕囊周围血供丰富16例.外生型16例,内生型11例.外生型及内生型在孕囊着床处疤痕薄厚度、孕囊与疤痕接触面的长度、孕囊大小、孕囊周围血供方面,差异有统计学意义(P<0.05).两种类型在行子宫动脉化疗栓塞例数及清官术中出血量方面,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CSP有特征性MRI表现.外生型及内生型影像特征、治疗手段及临床结局不同,MRI能指导临床个体化治疗.

    作者:刘炳光;曹满瑞;张玉霞;张方璟;高俊文;朱志军 刊期: 2017年第03期

  • ASIR技术对MSCT增强门脉成像质量的影响

    目的:探讨自适应统计迭代重建(ASIR)技术对成人肝脏CT增强扫描的门静脉成像质量的影响.方法:2015年3月-2015年12月的68例受试者在64排128层螺旋CT上行肝脏CT增强检查.图像重建分别采用FBP和100%ASIR两种方法.由2名高年资影像诊断医师采用双盲法分别对FBP和ASIR重建出的肝脏门静脉期VR图像进行主观评价.分别手工记录肝实质、门静脉的CT值.计算门静脉对比噪声比(CNR).对于图像质量的主观分析采用非参数Wilcoxon符号秩和检验方法,对于分析所需时间及CNR的比较采用配对t检验方法.结果:对肝脏增强CT门静脉期VR图像的主观评分,FBP为1.81±0.64,ASIR为2.50±0.83(P<0.05).两种方法的门静脉CT值及肝实质CT值间差异没有统计学意义(P>0.05).两种方法背景噪声间差异具有统计学意义(FBP为18.4±2.5,ASIR为6.9±2.3,P<0.05).ASIR重建的图像的CNR高于FBP重建的图像(分别为5.56±1.91、1.99±0.51)(P<0.05).结论:ASIR技术可以有效提高肝脏增强CT检查门静脉成像的CNR及图像质量.

    作者:张友元;李亮;邢栋;龚威;林苑;刘昌盛;查云飞 刊期: 2017年第03期

  • 直肠管状绒毛状腺瘤的3.0T MRI特征

    目的:探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率.方法:回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现.结果:15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发,其中10例为宽基,向腔内绒毛状或菜花状生长;3例为窄基,向腔内结节状生长;2例为环形肠壁增厚.13例肿瘤瘤体信号较均匀,2例不均匀;15例肿瘤基底部信号均不均匀.肿瘤与对侧肠壁相贴时留有通气间隙8例.13例肿瘤表面覆盖有一层粘液.DWI上12例呈稍高信号,3例呈高信号.增强扫描15例肿瘤均呈层状强化.结论:直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现具有一定的特征性.

    作者:王余;徐晋珩;马梦华;王海平;张志勇;常利名;董甜甜 刊期: 2017年第03期

  • MRI多征象联合在胎盘植入中的诊断价值

    目的:分析MRI多个征象及其联合应用在胎盘植入诊断中的应用价值.方法:对20例胎盘前置且临床高度怀疑胎盘植入的患者进行MRI检查,分别对拟诊胎盘植入的胎盘异质性、子宫肌层不连续、胎盘局部膨突、肌层变薄及结构模糊、宫外胎盘延伸等征象进行独立分析,以分娩术后是否有胎盘植入为标准,统计MRI各征象及联合应用多征象在诊断胎盘植入的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:肌层变薄及结构模糊的敏感度高,为92.9%;子宫肌层不连续和宫外胎盘延伸诊断胎盘植入的特异度为100%,胎盘异质性和胎盘局部膨突的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值分别为85.7%、66.7%、85.7%、66.7%和71.4%、83.3%、90.9%、55.6%,两者联合应用后敏感度和阴性预测值为100%,特异度为83.3%,阳性预测值为93.3%.结论:MRI对胎盘植入具有很高的诊断效能,应当作为临床怀疑胎盘植入患者的常规检查方法,胎盘异质性和胎盘局部膨突两征象联合对胎盘植入的诊断具有很高的敏感度和特异度.

    作者:孔德会;刘翠芳;刘云;杨柳;付子文;王凌;杨华 刊期: 2017年第03期

  • 扩散峰度成像对高级别胶质瘤及单发脑转移瘤的鉴别诊断价值

    目的:探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的多参数值对高级别胶质瘤(HGG)和单发脑转移瘤(SBM)的鉴别诊断价值.方法:搜集经手术病理或临床随访证实的19例HGG患者和14例SBM患者的病例资料,术前均行常规MRI扫描、DKI扫描及增强扫描.选取兴趣区(ROI)测定其DKI参数,并进行矫正处理得到各向异性分数(FA)、平均扩散(MD)及平均峰度(MK)值.应用独立样本t检验对两组间各参数值进行统计学分析,绘制ROC曲线计算敏感度、特异度及曲线下面积(AUC).结果:两组肿瘤实质区DKI各参数值差异无统计学意义(P>0.05);而瘤周区的FA值、MD值及MK值在两组间的差异有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析显示,瘤周区的MK值鉴别两种肿瘤的敏感度和特异度较FA值和MD值高,曲线下面积大.结论:瘤周区的FA值、MD值及MK值对HGG和SBM有良好的鉴别诊断价值,且瘤周区MK值诊断效能高.

    作者:谭朝元;杨晶;严开心;杨珍;唐桂波 刊期: 2017年第03期

  • CT能谱定量分析对肺腺癌与鳞癌的鉴别诊断价值

    目的:探讨宝石能谱CT对肺腺癌和肺鳞癌的鉴别诊断价值.方法:搜集临床上怀疑肺占位性病变需要增强CT扫描进一步确诊的病例,经病理证实为肺腺癌41例(腺癌组)及肺鳞癌30例(鳞癌组).在能谱CT上用肺部GSI序列扫描,测得两组的有效原子序数及动静脉期的能谱衰减曲线的斜率K、碘浓度、水浓度及标准化碘浓度NIC,采用独立样本t检验比较两组相关数据的差异.结果:肺腺癌与鳞癌的有效原子序数eff-Z(分别为9.39士0.77与7.22±0.76)、动脉期碘含量(分别为7.17±0.71与6.25±1.65)、动脉期NIC(分别为0.088±0.007与0.654±0.120)、静脉期水含量(分别为1032.54±3.41与1022.72±35.31)及动脉期能谱曲线斜率K值差异均有统计学意义(P均<0.05).两组静脉期碘含量(P=0.851)、NIC(P=0.104)及动脉期水含量(P=0.317)差异均无统计学意义.结论:能谱CT的多项定量分析对于鉴别肺腺癌和鳞癌具有一定的价值.

    作者:宁先英;李浩;杨明;范文亮;余建明 刊期: 2017年第03期

  • 高危人群早期肺癌LDCT基线筛查研究

    目的:探讨肺癌高危人群低剂量CT(LDCT)的筛查效果.方法:5240例上海地区无症状健康人群行胸部LDCT筛查,参照美国国家肺癌筛查试验(NLST)肺癌筛查高危人群入组标准共纳入肺癌高危人群1346例.根据国际早期肺癌行动计划(I-ELCAP)检出结节方案将纳入人群分为阳性、半阳性和阴性三组.根据世界卫生组织年龄分段标准将人群分为中年组和老年组.分析高危人群的高危因素和各组间结节以及肺癌的检出情况.结果:1346例高危入组人群中男894例(66.42%),女452例(33.58%),中位年龄58岁(40~74岁).吸烟相关高危因素共912例(67.76%).二手烟暴露率为13.15%,其中女性达96.05%.374例有肿瘤家族史,60例有恶性肿瘤病史.中年组吸烟者占所有吸烟人数的65.46%,老年组占34.54%,差异有统计学意义(P<0.05).基线筛查共835例(62.04%)受检者检出≥1枚非钙化结节,其中阳性组196例(14.56%),半阳性组639例(47.47%),阴性组511例(37.97%).阳性组中女性及中年组比例高于半阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟人群阳性组与半阳性组差异有统计学意义(P<0.05).检出2019枚结节中阳性结节269枚(13.32%),半阳性结节1750枚(86.68%).终10例受检者共12枚结节获得病理结果,其中9例病理证实为Ⅰ期腺癌(包含2例多中心腺癌),1例术后病理证实为机化性肺炎.9例腺癌中,6例为阳性组,3例为半阳性组,阳性组恶性检出率明显高于半阳性组,差异有统计学意义(P<0.05);女4例,男5例,差异有统计学意义(P<0.05).结论:吸烟仍是肺癌高危人群主要的高危因素,肺癌筛查应关注女性高危人群和中年人群.

    作者:李家琳;李骋;陈武飞;齐琳;李铭;毛定飚;滑炎卿 刊期: 2017年第03期

  • 重症急性胰腺炎腹腔高压的临床诊疗与影像学研究现状

    腹腔高压(IAH)是重症急性胰腺炎(SAP)的严重并发症之一,严重影响患者预后.早期正确诊断、有效处理是降低SAP患者死亡率的关键.本文综述了IAH及腹腔间隔室综合征(ACS)的流行病学、发病机制、临床诊疗和影像学评估现状.对目前临床常用的监测IAH的方法和局限性进行了回顾;对影像学在该病诊断中的作用进行了总结和展望,旨在为今后影像学在SAP合并IAH或ACS的客观诊断方面有更多的贡献.

    作者:汪翊;张宇;黄子星;宋彬 刊期: 2017年第03期

  • 放射组学在消化道肿瘤中的应用

    放射组学为肿瘤表型的评估提供了一个客观和定量的方法,其在肿瘤应用的诸多方面具有潜力.目前,国内外学者利用放射组学对消化道肿瘤的研究主要集中在肿瘤组织鉴别、肿瘤分期、疗效评价、预后预测和肿瘤遗传学特征的评估等方面.本文现就上述放射组学在消化道肿瘤中的应用进展进行综述.

    作者:李振辉 刊期: 2017年第03期

  • MR T2-star定量评估前交叉韧带重建术后早中期膝关节软骨情况

    目的:采用MR T2-star成像技术定量评估自体和异体前交叉韧带重建(ACLR)术后早期及中期膝关节软骨退变情况.方法:搜集2013-2015年在本院运动医学科行单侧自体或异体ACLR术的39例患者的病例资料,其中26例自体韧带移植为A组,13例异体韧带移植为B组.对所有患者术后3~12月(早期)及12~24月(中期)分别进行膝关节MRI扫描及临床疗效评分.MRI扫描序列主要为PD-FS、T2-star.将膝关节软骨分为6个区,分别为:股骨内侧(MF)、股骨外侧(LF)、胫骨内侧(MT)、胫骨外侧(LT)、髌骨(Pa)及滑车(Tr),定量测量各区软骨的T2-star弛豫时间.临床疗效采用常用的Lysholm评分进行评估.用配对样本t检验分别比较自体、异体ACLR术后早期和中期膝关节软骨的T2-star值及Lysholm评分的差异;用独立样本t检验分别比较术后早期、中期时自体和异体ACLR膝关节软骨的T2-star值及Lysholm评分的差异.结果:在A组和B组中,MF、LF、MT、LT软骨T2*值中期高于早期(A组MF:2.213±2.290 LF:1.259±1.971 MT:1.403±1.719 LT:0.953±1.678,P<0.05;B组MF:2.973±1.908 LF:2.046±2.048 MT:2.162±2.062 LT:2.535±1.595,P<0.05),差异有统计学意义;Pa、Tr软骨T2*值在中期和早期差异无统计学意义(P>0.05);Lysholm评分中期高于早期(A组11.692±3.609,P<0.05;B组12.538±4.034,P<0.05),差异有统计意义.ACLR术后早期及中期的MF、LF、MT、LT、Pa、Tr软骨T2*值在两组之间差异无统计学意义(P>0.05).两组间Lysholm评分差异亦无统计学意义(P>0.05).结论:ACLR术后早中期患者临床症状改善,但膝关节软骨呈逐渐变性改变;自体、异体移植术对软骨变性的影响没有差异.MRI T2-star能从组织生化构成方面定量监测ACLR术后软骨退变情况并指导临床决策.

    作者:乔洋;陶虹月;李宏;华英汇;陈爽 刊期: 2017年第03期

  • 磁共振动态增强对鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断价值研究

    目的:探讨磁共振动态增强(DCE-MRI)时间-信号曲线(TIC)、半定量及定量参数在鼻腔鼻窦肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法:由手术及病理证实的32例鼻腔鼻窦肿瘤患者(33个病灶)行MR平扫及动态增强扫描及常规增强扫描.经后处理获得时间-信号曲线(TIC)、半定量参数达峰时间(Tpeak)及大上升斜率(Mxslp)、定量参数容量转移常数(Ktrans)、反流速率常数(Kep)及血管外细胞外间隙容积分数(Ve),比较TIC及各参数在良恶性肿瘤中的差异,并通过受试者操作特征曲线(ROC)及二分类Logistic回归分析获得各参数或联合参数的曲线下面积(AUC)、良恶性鉴别诊断阈值及其对应的诊断效能参数.结果:良性组表现为持续上升型(10/17)、平台型(6/17)和流出型(1/17),恶性组以流出型(8/16)、平台型(7/16)为主,持续上升型仅1例(P<0.05).良性组与恶性组半定量参数分别为Tpeak:(133.94±53.67)s、(74.81±17.40)s, Mxslp:10.88±5.25、18.58±7.42;Ktrans:(0.26±0.17)/min、(0.50±0.36)/min, Kep:(0.42±0.20)/min、(1.15±0.49)/min,Ve:0.62±0.27、0.41±0.15,各参数间差异均具有统计学意义,其中,Kep的AUC大(0.89),Ktrans及Kep的诊断效能较好,两者的敏感度均为78.6%,Kep的特异度为88.2%.结论:TIC类型、各半定量及定量参数有助于鼻腔鼻窦肿瘤良恶性的鉴别诊断,参数联合可有效提高诊断准确性.

    作者:唐维;周艺默;任玲;黄砚玲;李松柏 刊期: 2017年第03期

  • DWI对泪腺淋巴瘤和淋巴细胞浸润型炎性假瘤的鉴别诊断价值

    目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)在泪腺淋巴瘤和淋巴细胞浸润型炎性假瘤中的鉴别诊断价值.方法:回顾性分析36例DWI呈稍高信号的泪腺肿块初诊患者,根据手术病理结果分为淋巴瘤组(16例)和淋巴细胞浸润型炎性假瘤组(20例).b值取800 s/mm2,逐层勾画肿瘤边界,以获得整体兴趣区(ROI),获得DWI稍高信号区平均ADC值(ADCm)、肿块对侧颞叶脑白质ADC值ADCw),计算二者比值(ADCR).采用受试者工作特征曲线(ROC),评价肿块ADCm值及ADCR的诊断价值.结果:泪腺淋巴瘤ADCm值及ADCR分别为(0.783±0.215)×10-3 mm2/s、0.914±0.231;泪腺淋巴细胞浸润型炎性假瘤ADCm值及ADCR分别为(1.218±0.514)×10-3 mm2/s、1.441±0.642;泪腺淋巴瘤ADCm值及ADCR低于淋巴细胞浸润型炎性假瘤(P<0.05).以ADCm=0.828×10-3mm2/s为阈值,曲线下面积(AUC)为0.964±0.027、敏感度93.8%、特异度90.0%、符合率91.7%;以ADCR=1.167为阈值,AUC为0.933±0.040、敏感度87.5%、特异度80.0%、符合率88.9%.结论:磁共振DWI及ADC值在泪腺淋巴瘤和淋巴细胞浸润型炎性假瘤鉴别诊断中具有重要参考价值.

    作者:张越;向述天;李颖文;邵举薇;李建波;李茂昆 刊期: 2017年第03期

  • IVIM磁共振成像对乳腺非肿块强化病变的诊断价值

    目的:探讨多b值双指数模型体素内不相干运动(IVIM)扩散加权磁共振成像对于乳腺非肿块强化病灶的鉴别诊断价值.方法:前瞻性研究2015年12月-2016年6月本院乳腺MRI检查拟诊为非肿块强化(NME)的患者,术前均行MRI常规序列成像及IVIM序列扫描,追踪所有手术患者的病理结果,终入组经病理确诊的乳腺良性NME病变20例(20个病灶)和恶性NME病变27例(30个病灶).分别测量良恶性病灶组单指数模型DWI的表观扩散系数(ADC)和IVIM相关参数(灌注分数f、假性扩散系数D*和纯扩散系数D),并进行比较;绘制两组ADC值及IVIM相关参数值的受试者操作特征曲线(ROC),分析两种不同指数模型诊断乳腺非肿块强化的佳参数、诊断阈值和诊断价值.结果:恶性病灶的ADC值和D值[(1.06±0.27)×10-3mm2/s、(0.85±0.24)10-3mm2/s]均小于良性病灶[(1.32±0.23)×10-3mm2/s、(1.31±0.32)×10-3mm2/s],f值[20.10%(13.38%,40.88%)]大于良性病灶[10.45%(6.28%,22.55%)],差异均有统计学意义(P=0.001,P<0.001,P=0.010),两组间D*值差异无统计学意义(P=0.578).ROC曲线分析得到D值的曲线下面积(AUC)大,为0.908,而ADC和f值的AUC分别为0.794和0.717.当ADC取佳诊断阈值1.15×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分别为76.9%和76.5%.当D取佳诊断阈值1.03×10-3mm2/s时,诊断敏感度和特异度分剐为85.0%和73.3%.当f取佳诊断阈值13.60%时,诊断敏感度和特异度分剐为76.7%和70.0%.结论:多b值双指数模型IVIM DWI参数中D、f值有助于乳腺非肿块强化良恶性病变的鉴别,其中D值诊断价值大.

    作者:张天月;汪登斌;王丽君;罗冉;宋萌萌;尹秋凤;张忠阳 刊期: 2017年第03期

  • 乳腺MRI与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值分析

    目的:分析比较MRI与乳腺X线摄影在乳腺疾病中的诊断价值.方法:回顾性分析194例经手术及病理证实的乳腺病变患者的乳腺X线摄影及MRI资料,根据乳腺X线摄影上显示病灶的直接征象情况分为四组:有肿块并钙化组、有肿块无钙化组、无肿块有钙化组及无肿块无钙化组,分析比较两种检查方法在各组中的敏感度、特异度及诊断符合率的差异.结果:在194例病例中,MRI对乳腺病变的敏感度及诊断符合率均高于乳腺X线摄影(敏感度93.46% vs78.50%,P=0.003,诊断符合率88.66% vs 78.35%,P=0.006),特异度则与乳腺X线摄影接近(82.76% vs 78.16%,P=0.567).在无肿块无钙化组中,MRI的敏感度和诊断符合率明显高于乳腺X线摄影(敏感度91.67% vs 8.22%,P=0.000,诊断符合率87.72% vs 71.93%,P=0.036),特异度无明显差异(86.67% vs 88.89%,P=0.748);而在其他三组中MRI和乳腺X线摄影的敏感度、特异度以及诊断符合率均无差异(P>0.05).结论:MRI在乳腺X线摄影存在直接客观征象的乳腺病变中与乳腺X线摄影的诊断价值接近,但是在乳腺X线摄影未能发现直接客观征象的病例中具有较高的诊断价值.

    作者:彭琲;龙莉玲 刊期: 2017年第03期

  • 双源CT前门控大螺距扫描在小儿先天性心脏病诊断中的应用

    目的:评价双源CT(DSCT)前门控大螺距扫描在小儿先天性心脏病中的应用价值.方法:搜集行DSCT血管造影并经手术证实的先天性心脏病患儿67例,34例行前门控大螺距扫描(大螺距扫描组),33例行前门控序列扫描(序列扫描组).比较两组的图像质量、有效辐射剂量及诊断效能.结果:大螺距扫描组与序列扫描组大血管图像质量评分差异无统计学意义(Z=0.123,P>0.05),大螺距扫描组心内结构和冠状动脉近中段评分低于序列扫描组,差异有统计学意义(Z=3.574、4.728,P<0.05).两组升主动脉、主肺动脉、左心室、右心室的CT值、噪声值及信噪比差异均无统计学意义(P>0.05).大螺距扫描组和序列扫描组平均有效辐射剂量分别为(0.36±0.08) mSv、(0.51±0.08) mSv,差异有统计学意义(t=8.200,P<0.05).大螺距扫描组和序列扫描组对心血管畸形的诊断符合率分别为98.82%、99.09%,差异无统计学意义(x2=0.347,P>0.05).结论:DSCT前门控大螺距扫描用于小儿先心病能够获得较高的图像质量和诊断符合率,且辐射剂量显著降低.

    作者:陈月芹;孙占国;黄书然;钱海珍;郭翔;徐文坚 刊期: 2017年第03期

  • 准确确定核素心室显像角度的方法及临床意义

    目的:探讨常规目测方法与断层采集方法确定平衡法核素心室显像左、右心室分开的角度差异及对左室功能参数的影响.方法:选择进行平衡法门控心室显像的患者35例,分别以常规目测和断层采集方法确定左右心室分开的角度,并进行两次显像,对两种方法的角度以及处理所得左室主要功能参数(左室射血分数、高峰射血率、高峰充盈率)进行对比分析.结果:以断层采集确定的角度为标准,与常规角度对比平均的角度差为8°,大的偏差值达17°,由此所得的左室功能参数组间差异均有统计学意义.结论:左、右心室角度分隔是否准确对左室功能参数测量具有明显的影响,断层方法确定角度简便、实用、客观、准确,值得在临床推广.

    作者:张仲慧;王新强;汤建中;董小波;古汉民;阚冀荣 刊期: 2017年第03期

  • RSNA2016中枢神经系统影像学

    RSNA2016神经系统方面科学报告的热点主要集中在拓展MRI新技术及数据分析方法,主要包括1H-MR血氧定量成像(MOXI)、酰胺质子转移成像(APT)、扩散峰度成像(DKI)、神经突方向离散度及密度成像(neurite orientation dispersion and density imaging,NODDI)等,在中枢神经系统疾病的应用研究主要包括:①1 H-MR血氧定量成像(MOXI)测量人脑肿瘤氧张力(PO2);②MK提供人神经胶质瘤的分子状态的信息;③缺血性卒中病灶酸度分级评估缺血半暗带和侧枝循环的情况;④扩散加权动脉自旋标记(DW ASL) MRI测量内源性水渗漏评估阿尔茨海默病(AD)脑血管渗漏、定量磁化率成像(QSM)定量分析AD脑内病理性铁沉积;⑤糖尿病脑损伤的认知功能以及精神疾病功能MR成像.本文对相关内容进行简要综述.

    作者:石晶晶;张妍;张顺;李娟;李丽;胡颖;申楠茜;王剑;朱文杰;李诗卉;王振雄;朱文珍 刊期: 2017年第03期

  • RSNA2016骨骼肌肉影像学

    2016年RSNA年会上肌骨关节成像方面的科学报告有200余篇,主要内容包括骨折、肿瘤的诊断及疗效评估、肌肉骨关节疾病的定性、定量研究等.本文按照部位对相关内容进行综述.

    作者:谢如意;张晓莉;梁晓青;刘宣林;熊妍;李小明 刊期: 2017年第03期