目的：比较单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗不稳定型心绞痛(UAP)的疗效。方法：对95例患者随机选用单硝酸异山梨酯注射液或硝酸甘油注射液，观察患者治疗前后心绞痛发作次数、硝酸甘油消耗量、血压、心率及心电图改变。结果：单硝酸异山梨酯治疗UAP总有效率88.0%，硝酸甘油治疗UAP总有效率为84.4%，两者差异不显著(P＞0.05)。两药治疗后，UAP患者心绞痛发作次数明显减少，硝酸甘油消耗量明显减少，ΣST明显减少(P＜0.05)，但两组间差异不显著(P＞0.05)。单硝酸异山梨酯治疗后心率减慢，而硝酸甘油治疗后心率增快，两组间差异显著(P＜0.05)。结论：单硝酸异山梨酯和硝酸甘油治疗UAP均有较好疗效，但前者更有前景。
作者：宗文霞；李昌；林琍 刊期： 2001年第05期
目的：评价氟罗沙星注射液治疗下呼吸道感染的疗效及安全性。方法：用氟罗沙星注射液0.2～0.4 g稀释于5%～10%葡萄糖溶液250～500 mL中静脉滴注，qd，7 d 1个疗程。结果：氟罗沙星治疗有效率90.0%，细菌清除率87.0%，不良反应发生率6.0%。结论：氟罗沙星注射液是一种治疗下呼吸道感染安全、有效的抗菌药物。
作者：邱栋发；黄窕姮 刊期： 2001年第05期
1995～1998年作者对40例患者用呋喃唑酮(痢特灵)加硝苯地平治疗慢性胃炎，经与对照组比较，疗效显著，报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料治疗组40例，男24例，女16例，年龄25～63岁，平均38岁；病史1～12 a，平均3 a。对照组40例，男26例，女14例，年龄23～64岁，平均37岁；病史1～10 a，平均2.5 a。两组患者均是在门诊病例中随机选取的。均有明显的胃部不适，部分患者有反酸、进食不易消化或服用刺激食物症状加重等表现，经胃镜检查为慢性胃炎。
作者：李红 刊期： 2001年第05期
目的：评价依托度酸治疗软组织炎症或损伤的疗效。方法：采用依托度酸片(A组)和胶囊(B组)治疗120例软组织炎症或损伤患者，观察临床疗效和不良反应。结果：A组和B组的总有效率均为90.0%，两组治疗后临床指标均有明显改善(P＜0.05)，副作用分别为5.0%和3.3%。结论：依托度酸片和胶囊均有良好疗效和不良反应少。
作者：彭朝权；李翠贞；李娟；余步云；赵长林；张韶冈 刊期： 2001年第05期
目的：对克林霉素临床疗效进行评价。方法：选择＞18岁的呼吸道感染患者50例，连续10 d，静脉滴注克林霉素1.2 g，qd，观察其临床症状与体征，并作实验性检查。结果：痊愈25例，显效19例，有效5例，无效1例，临床总有效率为98.0%。结论：克林霉素治疗轻中度呼吸道感染尤其是对溶血性链球菌、肺炎球菌及板状芽孢杆菌属所致的呼吸道感染疾病疗效显著，且副作用少而轻微，适宜于青霉素过敏患者使用。
作者：孙洁民；万勇；李兴成 刊期： 2001年第05期
1 资料与方法1.1 临床资料慢性胃炎患者50例，男30例，女20例，年龄17～76岁，平均38.2岁。病程8个月～26 a，主要症状：上腹部不规则闷痛、嗳气、恶心呕吐，上腹胀，反酸等。全部病例均经电子胃镜检查及病理活检，确诊为慢性浅表性胃炎32例(64.0%)；慢性浅表-萎缩性胃炎8例(16.0%)；慢性萎缩性胃炎10例(20.0%)，全部病例均取胃粘膜组织块进行快速尿素酶检查，幽门螺杆菌(HP)感染阳性41例(82.0%)。
作者：林玉仙；吴舟；陈琳 刊期： 2001年第05期
1 资料与方法1.1 临床资料 32例中，男9例，女23例，年龄24～70岁，病程1个月～30 a，多数病程3个月～2 a。产后体虚者20例，大病且久病、术后体虚各6例。临床表现：面色苍白，精神疲倦，自汗气短，腹胀不适，大便干燥。舌质淡嫩、苔薄、脉虚细。1.2 治疗方法①药物组成及制作：黄酒100 mL，黄芪、肉苁蓉(金笋)60 g，首乌30 g，一起浸泡3 d。②用法：每次50 mL，bid，头晕者酌减。
作者：朱培桢；朱培训 刊期： 2001年第05期
目的：观察阿奇霉对非淋菌性尿道炎的疗效。方法：阿奇霉素胶囊首次1.0 g顿服，连用3 d，第4天为0.5 g，7 d为1个疗程。结果：在性传播疾病中阿奇霉素大优点是对沙眼衣原体感染有效率100.0%，解脲脲原体感染略差。结论：阿奇霉素是治疗男性非淋菌性尿道炎较佳药物，疗程短、安全、毒副作用小。
作者：张建华 刊期： 2001年第05期
近三年，我院分别采用次枸橼酸铋(丽珠得乐)和雷尼替丁对65例十二指肠溃疡患者进行单盲、随机治疗试验，观察其疗效及治疗前、后幽门螺杆菌(HP)的变化。1 资料与方法1.1 临床资料治疗前1周内经胃镜检查确诊的活动性十二指肠溃疡患者，均符合下列条件：溃疡直径＞0.5 cm；6周内未接受正规抗溃疡治疗；无胃部手术史；无幽门梗阻或大出血。随机分为两组：治疗组(D组)33例，男24例，女9例，年龄20～56岁，平均34岁；对照组(R组)32例，男25例，女7例，年龄21～58岁，平均35岁。两组病程、疼痛持续时间、溃疡大小、吸烟饮酒等资料对比，差异不显著(P＞0.05)，具有较好的可比性。
作者：程元桥 刊期： 2001年第05期
目的：评价去纤酶治疗急性脑梗死的近远期疗效。方法：应用前瞻性随机双盲对照试验，以神经功能缺失评分，日常生活能力评分，血纤维蛋白原等为指标，评价该药的近远期疗效。结果：去纤酶组显著改善神经功能缺失程度，提高日常生活能力，降低血纤维蛋白原水平；1 a后随访，患者复发率，神经功能缺失评分，日常生活能力评分均与安慰药组差异显著。结论：去纤酶可能通过降低纤维蛋白原水平，达到保护缺血神经元，改善脑供血和神经功能状态，对急性脑梗死具有确切的疗效。
作者：邓学军；梅元武；孙圣刚；童萼塘 刊期： 2001年第05期
患者，女，42岁，2000年7月12日因皮外伤来我院外科就诊，给予破伤风抗毒素1 500 U，先做过敏试验，用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍(0.1 mL破伤风抗毒素加0.9 mL氯化钠注射液)，在前臂掌侧皮内注射0.05 mL，30 min后患者前臂掌侧皮丘边稍有红印，后按脱敏注射法，用氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍，分4次作皮下注射，每次注射后观察30 min，无不良反应，患者在注射破伤风抗毒素第12天发现有过敏症状，腰部出现皮疹、丘疹、红肿，症状对称，确认为破伤风抗毒素过敏反应。即用5%葡萄糖注射500 mL，地塞米松13 mg，西咪替丁0.8 g，维生素C 2 g，2 d后好转。第3天继续用5%葡萄糖500 mL，地塞米松改用10 mg，西咪替丁0.8 g，维生素C 2 g，再用2 d。后用维持量：5 %葡萄糖注射500 mL，地塞米松改用5 mg，西咪替丁0.4 g，维生素C 2 g，口服氯雷他定(开瑞坦)100 mg*d-1，患者诉脱敏注射破伤风抗毒素后，未服用任何药物，无食物过敏史。
作者：顾敏菊 刊期： 2001年第05期
者，男，41岁，因耳廓脓肿来院就诊，行切开引流术。术后用头孢噻肟钠(中外合资通化茂祥制药有限公司生产)，皮试阴性后，用2.0 g加入5%葡萄糖注射液250 mL中静脉滴注。15 min后患者出现言语不清，说话困难，瘙痒。体检：严重喉头水肿，眼睑水肿。全身出现风团。即给予地塞米松(10 mg加入25%葡萄糖液20 mL中)静脉推注，继用葡萄糖酸钙(10 mL)加入2%葡萄糖液20 mL，缓慢推注，约5 min患者水肿症状减轻，继续予5%葡萄糖液250 mL加地塞米松5 mg，静脉滴注，50 min后患者症状完全消失。既往患者无药物过敏史，在静脉滴注头孢噻肟钠前未用其他药物，故头孢噻肟钠致喉头水肿无疑。我院用头孢噻肟钠数年来，发生喉头水肿、眼睑水肿尚属首例。作者未见文献报道，提醒医务人员注意。
作者：南清梅；韩锦善；朱春琴 刊期： 2001年第05期
舒必利为抗精神病药物，临床广泛应用，但其少见不良反应常被忽视，现概述如下。1 猝死 1例57岁女患者，因出现言语零乱，多疑，哭笑无常，失眠，自理能力差就诊。诊断：精神分裂症。入院后2 d给予舒必利0.4 g加入10%葡萄糖注射液500 mL，缓慢静脉滴注，初始无不适，当输液量达240 mL时，患者意识丧失，血压及脉搏测不到，急查心电图示：窦性停搏。抢救50 min无效死亡［1］。
作者：段立娟 刊期： 2001年第05期
1 病例介绍 例1，患儿，女，5岁，以发热2 d入院，入院时体温约38℃，伴咳嗽、流涕、无鼻出血。体检：双侧扁桃体Ⅱ度肿大，心肺正常，血常规：WBC 7.5×109*L-1，N 0.45，L 0.55，Hb 105 g*L-1，诊断为急性扁桃体炎，用莪术油注射液250 mL加青霉素400万U静脉滴注。
作者：张国红 刊期： 2001年第05期
1 病例介绍 例1，女，46岁，因尿急、尿频、尿痛1周，2000年3月27日入院。既往无药物过敏史。体检：T 37℃，R 19次*min-1，BP 130/90 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)，血常规：WBC 4.1×109*L-1，尿常规BLD，镜检WBC ，RBC少许。诊断：急性膀胱炎。给予培氟沙星0.2 g(常州金远药业制造有限公司生产，批号：090201)加入5%葡萄糖注射液(GS)250 mL，静脉滴注，bid，滴速60滴/min，用药0.5 h后，患者感头胀痛，以颞侧为重，未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星，20 min后，患者头痛加重。连续应用3 d，头痛无明显减轻，第4天停用培氟沙星，改为阿米卡星静脉滴注，未再出现头痛。
作者：朱乃刚；李桂香；闫继勤 刊期： 2001年第05期
美洛西林钠是半合成青霉素类药物，具有广谱抗菌作用，近年来国内有文献报道其不良反应，现综述如下。1 头晕、耳鸣 1例28岁女患者，因尿道感染给予美洛西林钠4 g，iv，输注结束后2～5 h感觉头晕、耳鸣，次日即停药，症状未再出现［1］。2 过敏反应 1例33岁女患者，因扁桃体炎每日输注美洛西林钠4 g，第1，2天输注完后患者自觉体温上升，第3天输完后体温上升得更厉害，晚上面部皮疹，继而躯干、脖颈处皆出现皮疹，瘙痒，经抗过敏治疗，皮疹渐消退［1］。
作者：林静；王月军；李成建 刊期： 2001年第05期
患者，女，42岁，因流感引起上呼吸道感染就诊。体检：T 38.8℃，咽部有明显化脓斑点，既往无药物过敏史。先给予0.9%氯化钠注射液250 mL，加入青霉素800万U，利巴韦林注射液0.5 g，静脉滴注。3 d后效果不佳，但没有过敏或其他不良反应，根据患者病情，在此基础上又给予5%葡萄糖注射液250 mL，加入鱼腥草素钠100 mL，稀释后静脉滴注，20 min后，患者出现全身瘙痒，烦躁不安，胸闷，心慌，躯干及双上肢布满红色斑丘疹、融合成片，以面部及眼睑为重。立即停止输液，给予地塞米松注射液5 mg，加5%葡萄糖注射液20 mL和10%葡萄糖酸钙10 mL，静脉推注，口服马来那敏片4 mg，患者症状逐渐缓解，眼睑丘疹明显消退，3 d症状完全消失。
作者：赵云平；蔺新杰 刊期： 2001年第05期
患者，女，64岁，因高脂血症就诊。给予非诺贝特(利旨平)100 mg，tid。第2天下午，患者颈部、颜面部出现粟粒样红色皮疹，伴有轻度瘙痒。躯干及四肢未出现皮疹及瘙痒，遂停药。口服阿司咪唑(息斯敏)10 mg，qd。2 d后，皮疹及瘙痒逐渐消失。
作者：付旻 刊期： 2001年第05期
1 阿莫西林 患者，男，30岁，因咽痛2 d就诊。给予口服阿莫西林(羟氨苄青霉素)片0.5 g，tid；草珊瑚含片含服。服药当晚诉腿痛，次日发现双下肢出现大片紫癜及瘀斑。BPC 140×109*L-1，诊断过敏性紫癜。停服阿莫西林并抗过敏治疗，3 d后紫癜及瘀斑消退。2个月后又因咽痛，口服阿莫西林片0.5 g，tid，未服其他药物，再度出现双下肢紫癜，停药2 d后紫癜消退［1］。
作者：王乃华 刊期： 2001年第05期
目的：了解降血糖药用药趋势，供生产、销售、使用等部门参考。方法：对新华医院1995～1999年6 639 020张处方进行金额、DDDs分析。结果：降血糖药物的金额年增长率(36.03±11.92)%，DDDs年增长率20.05%。用药金额排序为格列齐特、阿卡波糖、格列吡嗪、二甲双胍。DDDs排序为格列齐特、格列吡嗪、二甲双胍、阿卡波糖。口服降血糖药金额的百分比为(87.08±3.50)%，注射用降血糖药的金额百分比为(12.92±3.50)%。结论：降血糖药是当前具有发展前途的一类药物。
作者：张顺国；陈敏玲；唐跃年；卜书红；李方 刊期： 2001年第05期
含有苯丙醇胺(PPA)类抗感冒药暂停使用后，为了对患者健康负责，提高用药水平，确保用药安全、有效，避免药物不良反应产生，可根据不同的感冒症状如：头痛、咽痛、发热、鼻塞、咳嗽等，选择下列抗感冒药进行对症治疗(表1)。
作者：余小燕 刊期： 2001年第05期
目的：了解海盐县人民医院儿科抗菌药物使用情况，加强控制。方法：对海盐县人民院儿科1999年1～12月出院病历进行抗菌药物应用的回顾性调查。结果：抗菌药物使用率95.76%，平均使用3.8 d；抗菌药物使用居前3位的依次为头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类；用药不合理占34.55%；依据药敏选药占20.61%；给药途径主要为静脉滴注。结论：加强抗菌药物合理应用的管理，重视治疗前药敏试验及抗菌药物对儿科患者的影响，对延缓耐药菌株的形成和减少不良反应有重要意义。
作者：张林祥；陈克威 刊期： 2001年第05期
咽炎合剂1号是我院研制的纯中药制剂，对治疗急性咽喉炎、扁桃体炎、支气管炎等上呼吸道感染效果良好，经十几年临床应用，取得满意疗效。1 处方组成 板蓝根600 g、大力子、乌元参、桔梗、生山枝各450 g、防风、薄荷、蝉衣各250 g、甘草、荆芥、黄芩各300 g、白砂糖600 g、对羟基苯甲酸乙酯1.5 g。
作者：陈金文；沈利君 刊期： 2001年第05期
我院在自制环丙沙星注射液过程中，连续出现多批药液不同程度地呈现浅黄色的质量问题，明显不符合的部颁标准。1 原因 配制环丙沙星注射液的过程中，如果注射用水温度＞50 ℃或在灌装过程中对药液加温都会造成颜色变黄，在灌装过程中耽搁时间，药液也会变黄，且药液温度愈高，颜色愈深。通过查阅有关文献得知，环丙沙星遇铁离子极易降解而发生颜色变化，而我院制剂室所用配液容器、过滤装置及管道均为不锈钢材料，含有铁离子。为此，我们按处方要求用冷却至30 ℃的注射用水配制环丙沙星溶液，分别放入玻璃烧杯及不锈钢杯中加热，观察发现，玻璃杯中的溶液在温度升至85℃时，颜色才稍有变化，而不锈钢杯中的溶液在温度升至45℃时就开始变黄，而且随温度的升高颜色加深。
作者：刘德艳 刊期： 2001年第05期
医院制剂室用软聚氯乙烯(PVC)袋作为大输液包装，因设备简单，操作方便，受到医院及部分厂家欢迎，是否合理，本文表述几点看法。 ①PVC袋的透气透水性，每袋装500 mL输液在常温下放置，每月失水约3 g，影响主药含量，导致输液贮存期短(3个月)对用量小的输液品种极易过期［1］。②灭菌后PVC袋有微粒脱落，输液中有乳光现象。PVC微粒在人体内不能被消除，可以阻塞毛细血管，使组织坏死，在静脉血管引起静脉炎，也可能在患者血管内与脂质颗粒一起形成血栓，导致严重的心脑血管疾病。
作者：李炯；胡斌；杜士明；马朝晖 刊期： 2001年第05期
中药因其疗效确切，应用方便，毒副作用低，使用范围广泛而赢得世界人民的信赖，随着全球性“回归自然”的热潮，国际社会更加重视对中药或天然药物的研究开发工作，制剂质量标准得到了更进一步的提高和完善。目前，世界许多国家对传统药和草药保健品均有严格的质量标准，下面重点介绍一下中药新药质量标准研究的国内情况。
作者：丁水平；马宝瑕；张锐 刊期： 2001年第05期
根据国家药品监督管理局的部署，针对我国目前药品经营企业过多过滥，企业经营行为极为不规范，药品经营秩序混乱的现状，将从药品经营企业换证工作入手，启动规范药品经营秩序的“三部曲”，即：认定企业换证资格——现场验收和审核换证工作——通过换证企业的药品经营质量管理规范(GSP)认证工作。
作者：张李锁 刊期： 2001年第05期
随着医药工业的发展，新品种抗生素不断涌现，抗生素滥用现象十分严重，但目前尚未有合理用药考评标准来约束和管理，使得一些不合理用药，滥用新药贵药的现象普遍存在。为此，我们进行了抗生素合理应用的量化管理。
作者：王洋；刘松山；李成寿 刊期： 2001年第05期
药物不良反应(adverse drug reactions，ADR)，世界卫生组织的广义定义是：为预防诊断或治疗疾病或为改善生理功能而用的适量药物引起的任何有害和非预期反应。如果药物相互作用的情况与临床后果符合世界卫生组织的定义，则可以将它归类于不良反应。本文排除了治疗失败、意向性和意外性药物中毒与药物滥用。药物不良事件(adverse drug event，ADE)，它是使用药物而产生的一种损害，与ADR定义不同，ADE包括了药物应用错误［1］。
作者：杜文华 刊期： 2001年第05期
哈尔滨市医药公司是哈药集团股份有限公司的大型商业企业，2000年实现销售5.4亿元。多年来，我公司恪守“质量第一，信誉至上，满意服务，献身健康”的质量方针，以过硬的质量、可靠的信誉和合理的价格赢得市场，多次获得国家省、市质量管理奖。在通过国家药品监督管理局药品经营质量管理规范(GSP)达标验收的基础上，又于2000年12月26日通过了长城(天津)质量保证中心ISO9002质量体系认证。
作者：王伟波；于伟滨；杜晶滨 刊期： 2001年第05期
替硝唑(tinidazole，TNZ)是继甲硝唑后研制的硝基咪唑类抗厌氧菌和抗原虫新药，疗效高，耐受性好，无致癌作用。本文就替硝唑外用制剂的临床应用作一概述。1 治疗口腔疾病的制剂1.1 胶浆剂以TNZ、醋酸氯己定为主药，辅以高分子材料PVA17～18和甘油等，制成具有一定粘附性的缓释剂型——复方TNZ胶浆剂。此胶浆剂具有一定的粘度，可附着口腔粘膜和牙龈，形成一层薄膜，缓慢释放药物，滞留时间延长，对牙龈炎具有显著疗效，对牙周炎、咽炎及口腔溃疡等厌氧菌合并其他细菌感染的炎症也有较好的疗效。本品对改善牙龈状况，抑制菌斑形成，预防牙周病的发生，具有良好的效果［1］。
作者：李 刊期： 2001年第05期
5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药是近年来临床上应用较多的一类抗抑郁药。升高患者脑脊液中5-HT和NE浓度可改善抑郁症患者的精神及躯体症状。1 氟西汀 氟西汀(fluoxetine、氟苯氧丙胺、百忧解、优克)选择性抑制突触前膜对5-HT的再摄取，对NE的再摄取影响很小。效力与三环类(TCAs)相似，而抗胆碱能作用及心血管副作用比TCAs小得多。口服吸收良好，半衰期1～3 d，每日20～40 mg，大日剂量80 mg。老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁症，因内脏器官功能减退，常使TCAs和单胺氧化酶抑制药(MAOI)使用受到限制。氟西汀没有抗胆碱能作用，服药后不影响患者的日常生活，对老年抑郁症和躯体疾病伴随的抑郁较适宜［1］。
作者：魏兆甫；郭守兵；张俊忠；白云飞 刊期： 2001年第05期
溴隐亭(bromocriptine)为麦角衍生物，是多巴胺受体兴奋药。本文对溴隐亭的临床应用作一综述。1 垂体催乳素瘤 用溴隐亭治疗12例垂体催乳素腺瘤及微腺瘤患者的溢乳、闭经和不孕，效果显著。长期用溴隐亭1.25～2.5 mg*d-1治疗，能抑制和消除垂体催乳素微腺瘤，无明显副作用［1］。
作者：丁洁卫；曹国建；张生大 刊期： 2001年第05期
阿奇霉素(azithromycin, AZM)是在红霉素A内酯环的9α位插入一个含有取代甲基氮原子的大环内酯类氮酯类新抗生素，现将其临床应用综述如下。1 泌尿生殖系统感染1.1 沙眼衣原体所致的尿道(宫颈)炎陈莉等［1］对106例沙眼衣原体感染引起宫颈不同程度糜烂患者，给予AZM，首次顿服1 000 mg，以后每天顿服250 mg，3 d为1个疗程，1周后复查。治愈率24.5%，显效率59.4%，总有效率97.2%。118例沙眼衣原体引起的尿道(宫颈)炎患者，随机分成两组：治疗组63例，给予AZM，单剂量饭前1 h顿服1 000 mg；对照组55例，用四环素0.5 g，qid，疗程14 d，停药2周后复查。结果：治疗组治愈率92.1%，总有效率100%；对照组相应为78.2%，83.6%。
作者：李振新；吕东 刊期： 2001年第05期
亚甲蓝(次甲蓝，美蓝)为解毒药。近年来许多报道证实其非解毒临床应用日益广泛，疗效显著，现概述如下。1 术中辨认甲状旁腺 甲状旁腺术前、术中精确定位相当困难。亚甲蓝对病理性异常的甲状旁腺有选择性染色能力，正常甲状旁腺不着色，故术中输注亚甲蓝可辨认甲状旁腺。方法：亚甲蓝7.5 mg*kg-1，加入5%葡萄糖溶液500 mL中，在显露甲状旁腺前45 min，经外周静脉输入。术中探查见被染成蓝黑色部分即为病理性异常的甲状旁腺［1］。
作者：戴学虎；郝美玲；王淑美 刊期： 2001年第05期
丙种球蛋白是人体免疫增强药，有增强机体抵抗力、预防感染的作用，临床应用日趋广泛。现综述如下。1 特发性血小板减少性紫癜 静脉注射人血丙种球蛋白300 mg*kg-1*d-1，用药3～5 d。结果：患儿血小板数平均增高62×109*L-1，无明显毒副作用［1］。2 重症肺炎 将患儿随机分为两组，均给予综合治疗。甲组在此基础上加用人血丙种球蛋白。结果：并发症的纠正，甲组明显优于对照组，总疗程甲组(10.9±2.3) d，乙组(14.8±4.5) d，差异极显著(P＜0.01)；病死率：甲组1.3%，乙组6.2%，差异不显著(P＞0.05)［2］。
作者：王川平；刘爱英；谢卫红 刊期： 2001年第05期
我院1999年10月～2000年3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素)治疗小儿急性呼吸道感染，取得良好疗效。1 资料与方法1.1 临床资料年龄≤14岁(≤3岁占50%)。男86例，女60例。病程1～3 d 110例，≥4 d 36例。发热者116例，其中体温37℃～38℃者80例，≥39℃ 36例，不发热30例。外周白细胞(5.6～15.0)×109*L-1，其中＞10.0×109*L-1者106例。146例患儿中急性上呼吸道感染106例，急性支气管炎30例，支气管肺炎10例。1.2 治疗方法利迈先(利君制药股份公司*西安制药厂)10～15 mg*kg-1*d-1，分2次服用，疗程3～7 d。
作者：胡向耘 刊期： 2001年第05期
目的：探索新生儿感染病原菌分布及常见抗菌药物敏感性，为经验性治疗提供依据。方法：按《全国临床检验操作规程》鉴定细菌，纸片扩散法做药敏试验。结果：1987～1998年内分离出病原菌2 244株。院外感染前三位是表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌及大肠埃希菌，院内感染前三位是大肠埃希菌、克雷白菌及绿脓杆菌。院内外感染菌株对青霉素、氨苄西林等15种抗生素的耐药率差异显著。阿米卡星的总敏感率86.2%，与青霉素联用敏感率增至89.0%。结论：院外感染致病菌以革兰阳性菌为主，而院内感染致病菌以革兰阴性菌为主，后者对许多抗菌药物更易产生耐药性，阿米卡星联合青霉素作为第一线抗菌药物值得推广。
作者：余加林；吴仕孝 刊期： 2001年第05期
目的：观察急支糖浆联用阿莫西林颗粒治疗儿童呼吸道感染的临床疗效。方法：单纯随机抽样，治疗组呼吸道感染患儿62例，给予急支糖浆与阿莫西林颗粒，并与应用小儿速效伤风冲剂及青霉素G 60例对照组作对照。结果：总有效率治疗组91.9%，对照组90.0%，两组疗效比较差异不显著(P＞0.05)。结论：急支糖浆联用阿莫西林颗粒治疗呼吸道感染安全有效。
作者：唐广芬；叶菊芬 刊期： 2001年第05期
目的：观察西沙必利对婴幼儿功能性便秘的疗效及安全性。方法：65例确诊为功能性便秘的患儿随机分为两组。治疗组给西沙必利0.2 mg*kg-1*次-1，po，tid×4周。对照组给予银花露20～30 mg*次-1，po，tid×4周。结果：治疗组有效率93.9%，与对照组有效率62.5%比较差异极显著(P＜0.01)；停药2周后复发率西沙必利6.1%，银花露50.0%比较差异极显著(P＜0.01)；西沙必利对母乳喂养儿有效率100.0%，混合喂养儿92.0%，～6个月儿童91.6%，银花露组对母乳喂养儿有效率33.3%，混合喂养儿36.3%，～6个月儿童30%比较差异极显著(P＜0.01)。结论：西沙必利治疗婴儿功能性便秘有较好疗效，经济且疗程短。
作者：肖英 刊期： 2001年第05期
目的：了解重庆地区小儿药源性疾病的流行病学概况，进一步开展药物不良反应监察。方法：以计量统计分析方法对重庆医科大学儿童医院1997～1999年诊断为药物致病住院的252例小儿病历进行统计分析。结果：小儿药源性疾病以A型为主；疾病主要表现为皮肤过敏(36.5%)，过敏性休克(14.7%)以及嗜睡等神经系统反应(17.1%)等；发病年龄呈正态规律分布；药物包括β-内酰胺类等15大类85个品种，维生素，疫苗及中药的发生率也占有相当大的比例。结论：引发小儿药源性疾病的药物趋于离散状态，小儿药源性疾病的发生不仅与药物有关，还与小儿自身的生理、心理因素和监护人的文化素质高低有关。
作者：王刚；梁荆芬 刊期： 2001年第05期
目的：提出预防药源性听力减退和耳聋的发生。方法：讨论易产生听力损害的药物、机制、临床症状、以及其他影响因素，听力损害后的治疗等。结果：药源性听力损害是渐进的，可以早期发现，早期治疗。结论：药源性听力损害的预防及早期发现是避免听力完全丧失的关键。
作者：徐敏弘 刊期： 2001年第05期
作者：陈自励 刊期： 2001年第05期
目的：探讨小剂量肝素在新生儿硬肿症早期应用疗效。方法：比较治疗组68例不同病情患儿应用小剂量肝素和对照组68例未用小剂量肝素两组疗效。结果：治疗组轻中度患儿显效率、总有效率高于对照组，差异显著(P＜0.05)；治疗组重度患儿总有效率略高于对照组，两组差异不显著(P＞0.05)。结论：新生儿硬肿症早期应用小剂量肝素，不仅改变血液的凝血状态，而且是防治DIC、肺出血，提高治愈率的有效途径。
作者：肖兰；张莉华 刊期： 2001年第05期
小儿因垂体前叶分泌的生长激素不足所导致的矮身体称生长激素缺乏症(GHD)。我国儿童发病率约为1∶8 500。其中下丘脑、垂体无明显病灶，但生长激素(GH)分泌功能不足，原因不明者称为特发性生长激素缺乏症。近年来临床上常用GH替代治疗。早用于治疗GHD的制剂是从人脑垂体中提取的。1985年用基因重组人生长激素(r-hGH)取代人垂体生长激素应用于临床以来，GHD的治疗状况大为改善。目前r-hGH的替代治疗已成为GHD的首选治疗措施，广泛用于临床。
作者：于方；林汉华；张惠文 刊期： 2001年第05期
目的：观察异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎治疗效果。方法：94例患儿随机分为两组，丙治疗组给予异丙托溴铵雾化吸入，bid或tid，观察24，48 h的治疗效果。结果：治疗组显效32例，有效12例，总有效率91.7%，较对照组差异显著(P＜0.05)。结论：异丙托溴铵雾化对毛细支气管炎患儿是有效的。
作者：王海勇 刊期： 2001年第05期
目的：观察硫酸镁治疗小儿支气管哮喘的疗效。方法：30例为治疗组，在对照组常规治疗基础上加用25%硫酸镁0.025 g*kg-1，进行疗效比较。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93.3%和63.3%，差异显著(P＜0.05)。结论：硫酸镁能有效降低哮喘发作时支气管平滑肌的紧张度，具有解痉、镇静等作用。
作者：梁彩花 刊期： 2001年第05期
目的：提高危重新生儿手术麻醉的安全性。方法：术前用山莨菪碱0.06 mg，诱导用氯胺酮2mg*kg-1、维库溴铵0.08～0.1 mg*kg-1静脉注射后行气管插管；或咽喉部1%盐酸利多卡因溶液表面麻醉，羟丁酸钠50～80 mg*kg-1，氯胺酮2 mg*kg-1注射后插管，均接麻醉机，静脉复合麻醉，监测SpO2浓度，术毕用多沙普仑1～2 mg*kg-1催醒。结果：100例患儿全部麻醉获得成功，无1例死亡。结论：做好必要的术前准备，加强术中监测，合理用药，选择适当的麻醉方法，可提高危重新生儿手术麻醉的安全性。
作者：杨智玲；黄丽芬 刊期： 2001年第05期
目的：观察黄柴退热栓对小儿退热效果。方法：用自制的黄柴退热栓治疗小儿发热症84例，并以小儿退热栓治疗的对照组42例作对照进行临床观察。结果：总有效率治疗组为97.62%，对照组为92.85%，差异不显著(P＞0.05)，其显效率两组间差异极显著(P＜0.01)。结论：黄柴退热栓对小儿发热有明显的退热作用，疗效优于小儿退热栓，使用过程中未见不良反应。
作者：李玉环；胡秀荣；黄丽华 刊期： 2001年第05期
目的：观察丙戊酸钠缓释制剂(德巴金)治疗小儿癫的临床疗效。方法：根据不同年龄选择丙戊酸钠缓释片/糖浆治疗78例癫患儿，并密切观察其发作控制的程度，嘱定期复查肝功能及血常规。结果：完全控制58例(74.4%)，显效10例(12.8%)，有效5例(6.4%)，无效及效差5例(6.4%)，总有效率93.6%。结论：丙戊酸钠缓释制剂是一种新型广谱抗癫药，使用方便，疗效显著，无明显的不良反应，是小儿癫的首选药物。
作者：李燕华；古利明；卢晓燕 刊期： 2001年第05期
文拉法辛(venlafaxine)属于5-羟色胺(5-HT)-去甲肾上腺素(NE)再摄取抑制药，通过显著抑制5-HT和NE的再摄取而发挥抗抑郁作用。1 药代动力学 口服后从胃肠吸收，且吸收较快，口服本品75 mg，2 h均达Cmax 0.1 mg*L-1。表观分布容积大，血浆蛋白结合率约30%。食物对本品的吸收分布影响观点不一。本品经首过效应在肝脏中由细胞色素P450ⅡD6酶代谢，主要代谢产物为具有很高药理活性的O-去甲基文拉法辛(ODV)，其抗抑郁作用与母体相似。主要经肾脏排泄，约92%由尿液中排出，1.9%由粪便排出。尿液中原形占4.7%，ODV占56%。文拉法辛亦经乳汁排泄［1］。肝硬化和肾衰患者单次服药后其母体药及ODV总体清除率分别降低55%和33%，消除半衰期显著延长。
作者：赵郁；陈洁；李奎鸾 刊期： 2001年第05期
氨氯西林(安洛西林)是氨苄西林与邻氯青霉素钠的等量混合粉针。既有氨苄西林的广谱抗菌作用，又有邻氯青霉素耐青霉素酶对抗药金葡菌的独特疗效。具有高效，广谱，耐酶、低毒、方便用药，价格低廉的特点。尤其是1.0 g规格新包装的推出，使临床使用更为方便。目前，美国、英国等采用该药作为金葡菌感染的一线药物。现将该药简介如下。1 药理作用1.1 抗菌谱耐药金葡菌，流感杆菌，百日咳杆菌，绿色链球菌，粪链球菌，肺炎球菌，肠球菌，脑膜炎球菌，大肠杆菌，伤寒杆菌，副伤寒杆菌，痢疾杆菌，奇异变形杆菌，布氏杆菌，各种耐药菌株。
作者：李立新 刊期： 2001年第05期
目的：观察灯盏花注射液对小鼠肠缺血再灌注肝损伤生化指标的影响。方法：制作小鼠肠缺血再灌注肝损伤模型。小鼠缺血时间20 min，再灌流1 h后制备血清；摘取肝脏，制备肝匀浆，测定肝脏超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果：小鼠血清ALT明显增高，灯盏花注射液能降低缺血再灌注肝损伤小鼠血清ALT的活性(P＜0.01)；还可使SOD活性和MDA含量明显恢复(P＜0.05或P＜0.01)。结论：灯盏花注射液可改善小鼠肠缺血再灌注肝损伤时生化指标，提示灯盏花注射液对小鼠肠缺血再灌注肝损伤有保护作用，且肝保护作用机制与其抗氧化作用有关。
作者：张转；肖俊；汪晖 刊期： 2001年第05期
目的：研究四氢帕马汀(THP)对大鼠海马缺血再灌注损伤的保护作用。方法：利用结扎颈总动脉造成大鼠急性脑缺血再灌注模型，观察THP对大鼠海马缺血再灌注损伤的保护作用。结果：THP能使脑缺血再灌注过程中海马组织超氧化物歧化酶(SOD)活力(P＜0.01)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSHPx)活力明显升高(P＜0.05)，脂质过氧化产物丙二醛(MDA)明显下降(P＜0.01)；同时使细胞膜上Na＋-K＋-ATP酶和Ca2＋-Mg2＋-ATP酶活力升高(P＜0.05)。结论：THP对脑缺血再灌注损伤有保护作用。
作者：闵清；吴基良；刘超；舒思洁 刊期： 2001年第05期
目的：研究氢溴酸槟榔碱对钉螺足平滑肌的收缩活动与Ca2＋的关系，探讨其降低钉螺附壁上爬、增强灭螺效果的作用机制。方法：采用离体平滑肌实验方法，观察氢溴酸槟榔碱对足平滑肌收缩活动的影响。结果：3×10-6mol*L-1氢溴酸槟榔碱可使收缩力增加，频率加快，其收缩活动可被维拉帕米所拮抗；同等浓度的氢溴酸槟榔碱，在无Ca2＋含EGTA的Ringer's液中，亦可增强平滑肌的收缩活动，且能被咖啡因拮抗。1×10-5和3×10-5mol*L-1氢溴酸槟榔碱，均能显著地阻滞Bay K8644，增强足平滑肌的收缩活动，且阻滞作用呈浓度依赖性。结论：氢溴酸槟榔碱可能具有阻钙作用。此作用从理论上解释投药后钉螺不附壁上爬，增强灭螺效果，提供了一定的理论依据。
作者：邓静萍；夏涛；王宏翔；吴世玉；夏国瑾 刊期： 2001年第05期
目的：观察不同剂量的三七总皂苷对严重烫伤小鼠腹腔巨噬细胞内核因子-κB(NF-κB)活性及肿瘤坏死因子(TNF-α) mRNA的影响，阐明三七总皂苷对巨噬细胞分泌TNF-α影响的机制，探索体外运用该药的佳剂量。方法：以15%体表面积Ⅲ度烫伤小鼠为模型，收集腹腔巨噬细胞，电泳迁移率改变分析法测NF-κB的活性，反转录PCR测TNF-α mRNA的表达。结果：烫伤后巨噬细胞内NF-κB活性与TNF-α mRNA的表达均显著升高，三七总皂苷在一定的浓度范围内呈剂量依赖性的抑制NF-κB活性与TNF-α mRNA的表达，以0.8 mg*mL-1的剂量明显，两者变化趋势相类似。结论：三七总皂苷可能通过抑制NF-κB活性而降低TNF-α mRNA的表达。
作者：王勇；黄文华；彭代智 刊期： 2001年第05期
目的：观察甘草酸二铵(DG)对大鼠心肌缺血再灌注损伤左心室功能的影响。方法：采用在体大鼠心肌缺血再灌注损伤模型，经右颈总动脉行左心室插管，于给药前、注药后10 min，缺血即刻、20 min及再灌注即刻、30，60 min时，分别测定各组左心室内压峰值(LVSP)、左心室舒张末压(LVEDP)、左心室等容收缩期大压力变率(＋dp/dtmax)、左心室舒张期压力下降大变率(-dp/dtmax)，以评价左心室功能。结果：与基础值比较，给予DG后LVSP、＋dp/dtmax、－dp/dtmax都下降(P＜0.05，P＜0.01)，LVEDP上升(P＜0.01)。随着再灌注时间的延长，缺血再灌注组的LVSP、＋dp/dtmax、－dp/dtmax呈进行性下降，LVEDP呈进行性上升。DG组的缺血20 min，再灌注即刻、30，60 min的LVSP、＋dp/dtmax、－dp/dtmax显著高于同时间点的缺血再灌注组(P＜0.01)，LVEDP显著低于同时间点缺血再灌注组指标(P＜0.01)。结论：甘草酸二铵对大鼠心肌缺血再灌注损伤后有保护作用。
作者：蒋建刚；吴基良；陈金和 刊期： 2001年第05期
目的：介绍合理应用治疗哮喘药物的一些基本原则。方法：讨论治疗哮喘药物，包括抗炎药(糖皮质激素、色甘酸钠、白三烯拮抗药)，支气管扩张药(β2受体激动药、茶碱、抗胆碱药)，抗过敏药(酮替芬)，特异性免疫治疗，免疫调节药和中药的临床应用。结果：吸入治疗是好的方法，糖皮质激素类抗炎药是治疗和预防哮喘的首选药物。结论：合理使用抗哮喘药物应考虑包括哮喘发作期和缓解期在内的许多因素。
作者：董宗祈 刊期： 2001年第05期
震颤(tremor, Tr)是指人体的某个或多个部位，由于肌张力的不稳定，循一定方向、有节律或无节律、幅度不大、速度较快、不自主地来回振动。不同疾病引起Tr的好发部位亦有所不同。1 震颤的分类1.1 按表现形式分类①静止性震颤：肢体完全静止不动时发生的震颤。②运动性震颤：发生在随意运动过程中。但在接近运动目的时更明显者，称为意向性震颤。③特定性震颤：实际上属于运动性震颤的一种特殊形式，仅仅发生在长期从事某种熟练的特定动作(如书写、医师拿器械操作)时等。④姿位性震颤：肢体或身体其他部位，在抵抗地心引力的情况下，处于某种姿位时呈现的震颤。⑤无定型震颤：有时为动作性，有时又为姿位性或静止性。或者同时存在二种甚至三种震颤形式。1.2 按病因学分类本文只涉及病理性震颤，按常见病因，主要有以下几种疾病：①特发性震颤；②帕金森病；③小脑疾病；④书写震颤；⑤肝豆状核变性。
作者：童萼塘 刊期： 2001年第05期
国家计委3月16日以计办价格［2001］250号下发《关于确定集中招标采购药品价差分配比例问题的通知》，现将通知内容刊登如下。 各省、自治区、直辖市及计划单列市计委、物价局： 我委1月22日印发了《关于集中招标采购药品价格政策有关问题的通知》(计价格［2001］88号)。该文件印发以后，一些地方询问集中招标采购药品降价的价差分配比例应如何确定。经研究，现就此问题通知如下： 各地在研究确定招标采购药品降价后的价差(指政府定价药品零售价格或市场调节价药品的实际零售价格与中标价格之差)在患者和医疗机构之间的分配比例时，要先扣除医疗机构零售环节应获得的合理差价收入，然后再按照大部分利益让给患者的原则确定分配比例。医疗机构零售环节合理的差价收入由省级物价部门参照国家规定的批零差率确定。
作者： 刊期： 2001年第05期
“九五”期间，西安利君制药股份公司为适应市场经济的客观规律，建立现代企业法人治理结构，通过产品、营销创新，机制、管理创新，使企业面貌发生了深刻变化，经济效益连年高幅度递增，五年累计为国家上缴利税4个多亿。成为我国西北地区规模大、生产品种多、上缴利税高、发展快的大型制药企业，多次荣获全国医药系统先进单位荣誉，江泽民总书记曾欣然亲笔题词，勉励该企业“发扬延安精神，振兴民族药业”。1 产品创新是基础 “九五”期间利君药业在对外和对内方面先后实施了控股兼并了中国第二大红霉素生产企业——江苏镇江制药有限责任公司；对“利君沙”的主要原料——琥乙红霉引进了两次设备扩产；为“利君沙”从德国引进了上千万元的高速铝型包装机；投资八千万元，建成了年产70亿片、亚洲大的片剂生产车间，并一次通过国家GMP验收和认证；利君药业的主要产品红霉素——琥乙红霉素——利君沙已占据全国市场较大份额的规模经济，并产生了显著的规模效应。其次，“九五”期间，利君药业加大科技研发投入，建立科技创新激励机制，研发成功的新产品层出不穷：克拉霉素(利迈先)、乌拉地尔(利喜定)、派奇、阿托氟啶、利君鲜宝和多贝斯等及其新剂型相继研制成功，并投放市场，成为企业发展新的经济增长点。2 营销创新是关键 “九五”期间在总经理吴秦的带领下，把目光聚集市场，狠抓产品营销策略。一是打好网络战。企业内部成立了200多人的销售总公司，并根据产品的划分设立了八部两办；在全国各省、区、直辖市设立了销售分公司，并确立了180多家商业区域代理。二是打好品牌战。通过本企业产品的优势和质量效用的有力保证，在消费者心中树立了良好形象。三是打好宣传战。通过连续支持奥运会、大运会、城运会、亚洲杯足球赛等数十项体育赛事和实施数十项赈灾义举，既履行了企业自身的社会责任和社会义务，同时也促进了企业知名度和产品品牌效果及销量的增长。四是打好控制战。通过狠抓“三率”(生产销售率、销售回款率、经营利润率)，切实提高了经济运行质量，实现了销产两旺、在途下降和节流降耗，促进了经济效益的增长。五是搞好打假战。通过专业队伍对医药市场的净化，依法维护本企业利益、品牌声誉及消费者权益。3 管理创新是保证 “九五”期间，利君药业决策层就市场经济下的现代化企业管理，提出并推行了“外圆内方”和“哑铃型”战略。“外圆”就是开拓和创造适合企业生存发展的外部环境；“内方”就是强化企业内部各项基础工作的严细管理。“哑铃型”战略是指企业的发展要强调抓紧抓好加强市场营销和加快新品研发两个重点，以带动中间的生产环节。在强化内部严细管理，利君药业主要是抓重点和抓落实。抓重点首先是抓好企业的制度建设。其次，是确定了企业管理以财务管理为中心，财务管理以成本和资金管理为重点。同时，利君药业还坚持定期开展经济分析活动，及时调整部署，保证经济运行质量。抓落实首先是坚持领导干部季度述职和职代会述职，实行多种形式的企务公开，让民主管理在企业管理中发挥重要作用。二是成立专职落实机构，督促检查考核奖惩各项部署的落实结果。三是在管理干部中坚持开展积极的批评与自我批评，并形成了良好的风气，使其成为人人主动加压，转变工作作风，提高工作的有效动力。同时，利君药业对中层以上干部及部分骨干进行了MBA的强化培训，大大提高了领导干部的知识水平，增强了在新形势下从事管理的适应能力。4 机制创新是出路 1999年底利君药业在原西安制药厂的基础上成立了利君制药股份公司，标志着利君药业在建立现代企业制度道路上迈出了可喜的一步。这是该企业调动全员积极迎接WTO挑战、投身于西部大开发的重要举措。同时，“工者有期股”所带来的利益共享和风险共担，必将激活全员的创造力和增强企业的凝聚力，在企业发展的进程中定会产生不可估量的深远影响。“九五”期间，利君药业取得了持续、稳定发展，成为陕西省的利税大户，也跻身于中国医药工业50强的行列。
作者： 刊期： 2001年第05期
国家计委以急计价格［2001］13号发出《关于单独定价药品价格制定有关问题的通知》，通知称，为科学、公正、合理制定药品价格，提高政府制定药品价格的透明度，根据《中华人民共和国价格法》、国家计委《关于改革药品价格的意见》和《药品政府定价办法》，现就单独定价药品的价格制定有关问题通知如下。1 药品单独定价的范围 企业生产经营列入政府定价范围的药品，因其产品有效性和安全性明显优于或治疗周期和治疗费用明显低于其他企业同种药品、且不适宜按《政府定价办法》(计价格［2000］2142号)第六条规定的一般性比价关系定价的，可以申请单独定价。根据我委《关于乙类药品价格制定调整有关问题的通知》(计价格［2000］2143号)精神，基本医疗保险药品目录乙类中的单独定价药品，由国家计委提出零售价格的中央指导意见。2 药品单独定价的申请程序 申请药品单独定价的企业，须向企业所在地省级价格主管部门提出申请报告和有关材料，申请报告和有关资料的具体要求详见附件。企业所在地省级价格主管部门接到企业单独定价申请后，应进行初审。对符合单独定价条件的企业申请，省级价格主管部门应提出初审意见并正式行文转报国家计委。3 药品单独定价的审批 国家计委在接到药品单独定价的申请后，除对少数价格矛盾较为突出、社会各方面意见分歧较大的药品召开听证会进行公开审议外，对大多数一般性的药品，主要是参考专家论证的意见确定单独定价药品的具体价格水平。4 药品单独定价的专家论证 国家计委根据企业的申请情况，不定期召开会议组织有关专家对药品的单独定价进行论证。参加会议的代表由药品、医疗、价格方面的专家和部分省级价格主管部门药价管理人员组成。论证会召开之前，国家计委或其委托的中介机构将企业的申请报告和有关资料送交参加会议的审议代表。论证会的具体程序为：(1)国家计委介绍药品单独定价有关政策；(2)申请企业的代表陈述药品单独定价的理由和要求制定的价格水平等情况；(3)与会代表对申请企业陈述的情况和提出的要求进行质询；(4)企业代表退席后，与会代表按公正、客观的原则对企业申请的药品单独定价进行论证和审议，并提出明确、具体的意见。5 药品单独定价的听证办法，遵循政府定价听证办法进行。 上述规定自2001年2月1日起执行。
作者： 刊期： 2001年第05期
