目的:观察去纤酶治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法:采用双盲法、随机抽样观察96例,治疗组48例,用去纤酶静脉滴注;对照组48例,用低分子右旋糖酐治疗。结果:治疗组的总有效率与显效率远高于对照组。治疗组纤维蛋白原、血液流变学都有明显改善(P<0.01)。仅有一例出现轻度出血。结论:去纤酶治疗急性脑梗死有效安全,副作用少。
作者:张晋 刊期: 2001年第06期
目的:探索治疗反流性食管炎(RE)较为理想的、适合基层的方案。方法:对188例RE患者,分别给予奥美拉唑、西沙必利、雷尼替丁治疗,比较治疗前后症状变化,其中75例作内镜检查患者,比较治疗前后临床分级。结果:对于轻、中度RE,三种药物均能有效改善症状,部分患者可以消除症状,尤以奥美拉唑为佳。重度RE疗效较差,只能改善部分患者症状,不能痊愈。结论:西沙必利、雷尼替丁是较为理想的治疗轻、中度RE的药物。
作者:王金全;唐爱军;刘凤兰;李晓妤 刊期: 2001年第06期
甲状腺机能亢进症(甲亢)并发肝损害临床上报道甚少,笔者近3年对111例确诊的甲亢住院患者进行观察,发现15例有肝损害表现,报道如下。1 病例介绍1.1 临床资料患者15例,男7例,女8例;年龄24~61岁,平均43.9岁。均符合甲亢诊断标准[1],既往无肝炎史,近期无输血史,入院ALT>45 U*L-1,病毒性肝炎血清学检查阴性,无肝病史。均有不同程度乏力、上腹不适,恶心6例,呕吐1例。局部体征:肝肿大7例。肝功能:ALT>45 U*L-1 10例,>90 U*L-1 5例(高151 U*L-1)。
作者:徐忠星 刊期: 2001年第06期
目的:比较头孢曲松、青霉素和环丙沙星治疗下呼吸道感染的疗效及经济成本。方法:运用药物经济学原理对头孢曲松、青霉素和环丙沙星治疗下呼吸道感染成本-效果进行比较分析。结果:三种药物在治疗下呼吸道感染时,疗效相同,青霉素的成本低。结论:青霉素是治疗下呼吸道感染的首选药物。
作者:李惠民;张能忠;吴丽敏 刊期: 2001年第06期
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙肝(CHB)及乙肝病毒携带者(ASC)的疗效及安全性。方法:分CHB治疗组21例,ASC治疗组15例,对照组40例。CHB治疗组予保肝治疗的基础上加用拉米夫定治疗,ASC治疗组仅予拉米夫定治疗,CHB对照组仅予保肝治疗。三组疗程均为1年。结果:两治疗组在促进HBeAg,HBV-DNA转阴的疗效优于对照组(P<0.01);CHB治疗组的肝功能复常率、肝纤维化血清学指标下降幅度明显优于对照组(P<0.01),无明显不良反应。结论:拉米夫定治疗慢性乙肝及乙肝病毒携带者安全有效。
作者:连豫苞;吴春晓;周桂香 刊期: 2001年第06期
1998年~2000年8月,我院应用卡托普利(CPT)治疗充血性心力衰竭(CHF)30例,获较满意疗效。1 资料与方法1.1 临床资料将同期住院患者随机分:①治疗组30例,其中风湿性心脏病心力衰竭18例,男12例,女6例,年龄19~72岁,平均41岁,病程2~7年,平均3.5年;肺原性心脏病心力衰竭12例,男7例,女5例,年龄25~70岁,平均43岁,病程3~10年,平均4.5年。②对照组20例,其中风湿性心脏病心力衰竭12例,男5例,女7例,年龄7~69岁,平均45岁,病程3~7年,平均3.8年;肺源性心脏病心力衰竭8例,男5例,女3例,年龄32~76岁,平均49岁,病程4~8年,平均5年。
作者:蒋俊芳 刊期: 2001年第06期
异丙肾上腺素常用于房室传导阻滞、心动过缓及阿-斯综合征。但可致窦性心动过速,甚至室颤。本文报告6例完全性房室传导阻滞反复发生阿-斯综合征患者使用异丙肾上腺素,体会不宜一味强调保持心率(HR)>60次*min-1,室性异位激动出现时应减慢滴速,慎用容量泵。1 临床资料 6例中,男4例,女2例,年龄67~73岁(平均69.8岁)。均因反复心悸、晕厥住院。心电图Ⅲ度房室传导阻滞,心率25~40次*min-1,即给予异丙肾上腺素硫酸盐静脉滴注。
作者:梁韧 刊期: 2001年第06期
目的:比较美洛西林与环丙沙星治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法:A组35例,用美洛西林6~9 g*d-1静脉滴注,分2或3次给药;B组32例,用环丙沙星400 mg*d-1静脉滴注,bid,两组疗程均7~14 d。结果:A和B组临床总有效率分别为88.5%和59.4%(P<0.05);痰培养致病菌阳性率分别为94.3%和93.8%,治疗后细菌阴转率81.8%和60.0%;共分离致病菌63株,其对美洛西林、环丙沙星药物敏感率分别为77.8%和57.1%。结论:美洛西林治疗下呼吸道感染疗效优于环丙沙星。
作者:吴春玲 刊期: 2001年第06期
1995~1997年,我院收治咳嗽变异性哮喘患儿40例,均符合全国儿科协作组1992年南京会议制定的诊断标准[1],经治疗症状缓解后,对其中20例采用多抗甲素片治疗,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料男27例,女13例;年龄17个月~8岁,病程0.5~2年。32例有过敏史,21例有哮喘家族史,36例有湿疹史。
作者:高彪 刊期: 2001年第06期
婴儿前囟隆起是颅内压增高的主要表现,重者可危及生命,轻者可良性经过。为了加以鉴别,现将我院5年来33例患儿分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 1994年2月~1999年12月,我院收治婴儿前囟隆起33例,男24例,女9例,年龄:1~3个月19例,~6个月6例,~1岁5例,~2岁3例。其中发热17例,呕吐10例,尖叫8例,惊厥9例,头围增大24例,意识障碍5例,皮疹3例。经临床表现及腰穿等辅助检查确诊化脓性脑膜炎9例,结核性脑膜炎4例,中毒性脑病2例,迟发性维生素K(VitK)依赖因子缺乏11例,维生素A(VitA)中毒、幼儿急疹各3例,电解质紊乱1例。
作者:姜红 刊期: 2001年第06期
1 病例介绍 患者,女,27岁,因失眠、懒散、疑人害、少语2年,不动、不语10 d,于1999年12月7日第2次住院。诊断:精神分裂症(紧张型)。入院体检:无阳性发现,实验室检查:血、尿常规,肝功能、心电图(ECG),脑电图(EEG)及血钾、钠、氯均无异常。即往健康、个人和家庭成员中无心脏病发作史。入院后给予利培酮治疗,大剂量4 mg*d-1。2周后,体检时发现早搏。急查ECG示:房性早搏1~2次*min-1。血钾3.34 mmol*L-1。停止使用利培酮,改用舒必利,适量补钾,1周后早搏消失,血钾恢复正常。2 讨论 患者入院时体检未见心律异常,使用利培酮治疗2周后出现早搏;同时发现血钾偏低,改用舒必利后早搏消失,说明出现早搏和使用利培酮有一定的关系。利培酮一向被认为是疗效可靠,副作用少的抗精神病药物,在精神科临床上的应用越来越广泛。致早搏的机制可能是使用利培酮导致低血钾的缘故。如不及时处理,均可引起严重后果。因此建议临床医生在使用该药时,应注意血钾及心血管改变。严防发生意外。
作者:刘宁汉 刊期: 2001年第06期
传统观念认为,中草药多为天然植物药,无毒副作用。然而事实并非完全如此。植物药一般药性比较平和,但部分中草药确有肾毒性,如应用不当也会发生不良反应。近几年来我国因滥用中草药导致急慢性肾功能衰竭的病例增多,必须引起高度重视,提高对中草药肾毒性的认识。1 有肾毒性的中草药 我国现存早的药学专著《神农本草经》,把收载的365种药物分为上、中、下三品,认为下品125种“多毒,不可久服”[1]。说明祖国医学对中草药的毒性早有认识。目前鉴定的五六千种中草药中,具有肾毒性的数十种。
作者:张茹 刊期: 2001年第06期
患儿,女,11个月,体重10.5 kg,因发热、咳嗽,给服阿莫西林冲剂,每次250 mg,tid,4 d后,患儿仍咳嗽,来院就诊。给予罗红霉素片(浙江震元制药有限公司生产,批号:990105),每次50 mg,bid。当晚发现患儿面部片状潮红,哭闹,未引起注意,次日早晨,患儿哭闹不止,家长发现面部、躯干、四肢布满红色小丘疹,瘙痒,立即去上级医院皮肤科专家就诊,诊断为罗红霉素致过敏反应。给予10%葡萄糖酸钙注射液1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,静脉滴注,晚上口服马来酸氯苯那敏1 mg,5 d后症状消失。 罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素,副作用轻微,口服方便,安全有效,被广大患者所接受。但此例引起的过敏反应少见,在此报道,以引起广大医务工作者注意。
作者:李桂华 刊期: 2001年第06期
硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗药,是治疗心血管疾病的一种常用药物,随着临床上的应用日益广泛,不良反应逐渐增多,概述如下。1 过敏反应 患者1,女,34岁,三叉神经痛,经服用谷维素和索密痛,好转。因医生认为三叉神经痛可能由脑供血不足引起,故又嘱其服用血管松弛药硝苯地平片10 mg,tid。患者当日午服药10 mg后,傍晚头痛欲裂,继而胸闷、气促、自觉生命危险,上述症状间歇出现3次,患者即刻就诊,诊断为硝苯地平过敏,静脉推注50%葡萄糖注射液40 mL与10%葡萄糖酸钙10 mL,症状缓解。后嘱其停用硝苯地平改用氟桂利嗪(西比灵)。随访数月未再发生上述症状[1]。
作者:王乃华 刊期: 2001年第06期
1 病例介绍 患者1,男,22岁。因关节疼痛到某医院就诊,初诊膝关节滑膜炎,处方:正清风痛宁、鲁南贝特、盘龙七片同服,服药后出现皮疹,瘙痒。遂来本院就诊。体检:T 39.5℃,咽部充血,眼睑水肿,面部及双下肢皮肤灼热,颜面、躯干、四肢满布片状红斑及红色斑丘疹,密集对称分布,实验室检查,血:WBC 10.5×109*L-1,尿:蛋白质+,上皮细胞0~1,白细胞0~1。诊断为药物性皮炎(麻疹样型)。经抗过敏、激素、对症等治疗1周后病愈出院。
作者:王良骏 刊期: 2001年第06期
1 甲硝唑 患者,女,行右乳癌根治术。术前X线显示,双肺下野纹理紊乱,术后用0.5%甲硝唑250 mL静脉滴注,qd,同时加用青霉素800万U*d-1,静脉滴注。第2天输完甲硝唑后,出现呼吸困难,心跳加快,端坐呼吸,喘息,咳嗽,咳痰。给予解痉镇静药30 min后,症状缓解。第3天输注甲硝唑70 mL时,症状复现,停药用同法处理后症状缓解[1]。
作者:艾静;陈树英 刊期: 2001年第06期
目的:探讨不同抗菌药物治疗尿路感染的经济学效果。方法:运用药物经济学费用-效果分析法,对氧氟沙星(A)、新治菌(B)、头孢他啶(C)、头孢噻肟(D)四种治疗方案进行回顾性分析评价。结果:与B、C、D三种方案比较,A对尿路感染有效,费用低,应为首选。在B、C、D三种方案中,C为佳方案。结论:药物经济学在选择安全、合理、有效的治疗药物中起重要作用。
作者:刘慧英;王爱风 刊期: 2001年第06期
目的:了解综合性医院抗菌药物继发真菌感染的情况。方法:选择住院的51例患者进行统计分析。结果:检出致病真菌52株,以白色念珠菌为主(78.8%),产生真菌感染部位主要为肺部和胃肠道,平均于抗菌药物使用后第9.2天出现真菌感染。使用的抗菌药物以头孢菌素类、喹诺酮类和青霉素类加酶抑制药为主。结论:抗菌药物继发真菌感染的危险因素主要是基础疾病和抗菌药物不合理应用。
作者:谢丹;金戈 刊期: 2001年第06期
目的:对小儿内科抗感染药物应用情况进行分析。方法:以金额排序法统计了海盐县人民医院小儿内科住院患儿抗感染药物的使用情况。结果:该类药物消费金额占药品消耗总金额的65.1%,其中以头孢菌素类、大环内酯类、青霉素类、抗真菌类的消费金额占的比例较大,分别为42.7%,22.8%,18.9%,7.1%。结论:本研究对儿科合理用药、加强宏观调控及临床监测是必要的。
作者:沈明 刊期: 2001年第06期
目的:研究不同的样品提纯方法。方法:采用氯仿提取,水洗,石油醚脱脂制得的样品液层析结果理想,干扰少。探索了不同的薄层扫描条件,选用双波长反射锯齿扫描法测定补肾健骨胶囊中熊果酸含量。结果:方法简单,准确,重现性好。结论:该法可作为该制剂质量控制指标之一。
作者:杜光;苏明武;周小顺 刊期: 2001年第06期
目的:探讨建立不经分离、直接测定鼻敏灵中醋酸泼尼松龙和马来酸氯苯那敏含量的分析方法。方法:应用线性方程组分光光度法,分别在243和260 nm处测定吸收度。结果:根据吸收度加和性质解线性方程,计算两组分含量,平均回收率分别为99.48%,100.52%,RSD分别为0.63%,0.87%。结论:作为医院制剂质量控制,该法简单,结果满意。
作者:林玉仙;陈琳;郑菁华 刊期: 2001年第06期
目的:考察影响甲硝唑片溶出度的因素。方法:压片前分别按5种不同比例加羧甲基淀粉钠(CMS-Na)及硬脂酸镁,混匀,压片,测其溶出度;分别以87℃与50℃的淀粉浆作粘合剂制软材,压片,测其溶出度;分别以不同大小、不同硬度的颗粒压片,测其溶出度;同批颗粒分别制成直径8,9,10 mm三种规格的片剂,测其溶出度。结果:CMS-Na能显著提高甲硝唑片溶出度;淀粉浆温度为87℃与50℃时制成的甲硝唑片溶出度分别为94.55±1.67(n=5)和84.32±2.60(n=5);颗粒大、硬度大时溶出度较低,反之,则溶出度较高;直径8,9,10 mm的甲硝唑片30 min累积溶出度分别为98.85%、99.64%、99.51%。结论:崩解剂对甲硝唑片溶出度影响较大;颗粒的大小、硬度及淀粉浆的温度对甲硝唑片溶出度亦有影响;片剂直径大小对甲硝唑片溶出度影响不大。
作者:陆泰远 刊期: 2001年第06期
随着经济的不断发展、人民生活水平的不断提高,我国保健品市场呈现出空前繁荣的态势,维生素E(VE)在保健品市场竞争中脱颖而出,日益受到关注。VE又名生育酚,是一种常用药品兼营养保健品,目前已成为国际市场上用途多、产销量极大的主要维生素品种,与维生素C(VC)、维生素A(VA)一起成为维生素系列的三大支柱产品。近年来,我国维生素市场发展非常迅速,其中VE的产量在1999年已经超过了6 000吨,预计今年的产量会达到6 500吨。综合分析文献和市场调研的数据,我们可以对VE市场的现状和前景有更清晰的认识。
作者:陈广 刊期: 2001年第06期
医药公司门市部是直接为患者服务的窗口,门市部管理工作的好坏、服务质量的优劣,直接影响门市部在广大患者中的声誉。因此,建立并完善门市部的各项工作制度、强化内部管理是提高社会效益和经济效益的关键。1 门市部工作人员的配备 门市部人员素质的高低、技术培训力量的强弱、职业道德的好坏,是直接决定药店有效工作的关键。我公司市区门市部及乡镇药店在人员设置方面挑选思想素质好、事业性强、职业道德行风正、业务水平高的同志,主要岗位全部安排有专业技术职称人员,门市部经理具有药师以上职称,公司一名经理分管药店,所有职工都经过培训上岗,极大地提高了配方人员的技术力量。
作者:徐根连 刊期: 2001年第06期
《执业药师资格制度暂行规定》(简称:规定)指出:凡从事药品生产、经营、使用的单位均应配备相应的执业药师,并以此作为开办药品生产、经营、使用单位的必备条件之一。然而,执业药师考试科目多,涉及面广,不少药学技术人员感到难度很大,如何通过《执业药师资格考试》,是每一个报考人员关心的问题。1 执业药师考前准备1.1 资格(人员)的准备《规定》指出:“执业药师是经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》并经注册登记,药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员”。
作者:詹学锋;杨蓓 刊期: 2001年第06期
我院是二级医院,自1999年6月使用电子计算机技术管理以来,使门、急诊西药房管理由经验管理型转向更具有规范化、科学化和现代化的管理。1 制度管理 我院严格按照《药品管理法》,制定调剂人员严格遵守各项规章制度,还建立部分药品交接班登记本、药品核对误差登记本、值班登记本、工作量登记本、差错事故登记本及不合理处方用药登记本,从而使药房工作人员各尽其责,更好地为患者服务。
作者:夏琴 刊期: 2001年第06期
建立医院药费监控系统,通过对各种指标的监控,掌握阶段性用药特点、趋势,用药结构和模式,总结出带规律性的特点。对推动社会医疗制度改革具有重要意义。1 建立药费监控指数 药费监控指数(Drug-cost Control Index, DCCI)是指在一定时期内,每种药品消耗金额占总药费的比例(即权)。每种药价乘以该药的权可得到该药的权价,各种药物权价之和得出DCCI值。这类似于证券交易中的指数计算。定期(每月初或每年年初)复查各种药物药费,按上述标准增补新药,其药价为基价。总药费中权值较大的药物药价的波动,对指数会产生较大的影响。
作者:陈文慧;王刚斌 刊期: 2001年第06期
消肿止痛散是我院运用祖国医学理论,经过多年实验研究和临床验证,研制出的纯中药制剂。我院1995年以来,将该药用于临床。1 处方与制备1.1 处方组成乳香(制)、没药(制)、土鳖虫、川芎各30 g,川牛膝、续断、木瓜各40 g,当归、三七各60 g,自然铜(煅)、龙骨(煅)、儿茶、象皮(烫)各20 g等。1.2 制备方法取上述十五味药材,洗净加工,烘干称重后,先将三七、豹骨、象皮混匀粉碎成细粉,余药混匀,粉碎成细粉,用等量递增法将两种细粉混合均匀,分装灭菌即得。
作者:董秀华 刊期: 2001年第06期
目的:研制盐酸万乃洛韦凝胶剂,观察临床治疗疱疹病毒感染性疾病的疗效。方法:以卡波姆水凝胶为基质,分别制备盐酸万乃洛韦和阿昔洛韦凝胶剂,以阿昔洛韦凝胶剂为对照,观察盐酸万乃洛韦凝胶剂临床疗效。结果:该药治疗带状疱疹的治愈率73.0%,有效率100%;治疗单纯疱疹治愈率67.7%,有效率96.8%。结论:盐酸万乃洛韦凝胶剂性质稳定,释药迅速持久,无皮肤刺激性,临床疗效良好。
作者:阎军;渠鹏程;李昌生 刊期: 2001年第06期
我们研制了止汗擦剂,观察188例患者用药情况,疗效满意。1 处方与制备1.1 处方甲醛溶液50 mL,水杨酸、樟脑各15 g,苯酚液20 mL,甘油30 mL,乙醇500 mL,蒸馏水加至1 000 mL。1.2 制法取水杨酸、樟脑加乙醇溶解,缓缓加入甲醛溶液中混匀。另将苯酚加入甘油中,再加入上述溶液中,边加边搅拌,后缓缓加蒸馏水至全量,不断搅匀,即得。1.3 质量控制与稳定性实验本品为无色澄明液体,具有甲醛和苯酚臭。质量符合《中华人民共和国药典》(1995年版)擦剂的规定。将本制剂密闭,放置30,60,90 d后观察外观、色泽、澄明度均无变化,并无发霉、变质现象。
作者:李笑敏;杜志鹰;张新 刊期: 2001年第06期
目的:研制一种较理想的烧创伤创面用污物洗消剂。方法:用与油污乳化力强、易洗除污物的去污剂和乳化剂与抗菌消炎、改善创面血液循环的中西药物配伍。结果:经300例临床应用,能彻底洗除创面的污染物。结论:烧创伤洗消剂有助于清创,控制感染,保护创面和促进伤口愈合。
作者:戴卫红;丛月珠 刊期: 2001年第06期
我院多年来对门诊患者使用自制复方水氯酊治疗脂溢性皮炎及毛囊炎,取得了满意疗效,报道如下。1 处方与制备1.1 处方组成氯霉素粉、水杨酸粉各20 g,樟脑10 g,液化苯酚20 mL,甘油30 mL,70%乙醇适量。1.2 制法取氯霉素粉、水杨酸粉、樟脑加适量70%乙醇溶解。另取液化苯酚溶解于甘油内,加入上述溶液中,随加随搅拌,后添加70%乙醇至1 000 mL,搅匀即得。
作者:张新;杜志鹰 刊期: 2001年第06期
目的:研制碘伏霜,用于治疗烧烫伤,观察其临床疗效。方法:将碘伏制成10%霜剂,用于50例烧烫伤患者,以创面细菌培养和创面愈合程度判断其疗效。结果:碘伏霜制备工艺简单,质量稳定,临床疗效显著,毒副作用小,不易耐药,不易产生过敏反应。结论:碘伏霜是一种可供临床选用的烧烫伤外用药。
作者:孙安国;陈洪喜 刊期: 2001年第06期
为了加强对零售药店的监督管理,促进零售药店合理布局,方便群众购药,国家药品监督管理局2001年2月9日印发文件,制定了《零售药店设置暂行规定》(以下简称《规定》),印发各地,要求各地药监局根据《规定》的精神,结合本地区实际情况,制定本省(区、市)零售药店设置的具体规定,并报国家药监局备案。《规定》如下。 第一条为加强对零售药店(以下简称药店)的监督管理,促进药店的合理布局,方便群众购药,根据《药品管理法》等法律、法规制定本规定;第二条城市(包括县级市)、县城、镇(包括乡镇)设置药店必须配有执业药师、从业药师或药士以上(含药士、中药士)职称的技术人员;第三条人口稀少的边远地区设置药店,必须配备具有高中以上(含高中)文化程度、经地市级以上(含地市级)药品监督管理部门培训合格、能够负责零售药品质量的人员;第四条药店的负责人应严格遵守有关的法律、法规,具有良好的商业道德,在法律上无不良品行记录;第五条具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、卫生环境;第六条药店必须具有能够满足当地消费者需要的药品,并能保证24小时供应。药店必须备有的国家基本药品种数由省(区、市)药品监督管理部门根据当地具体情况确定;第七条药店的设备应遵循合理布局和方便群众购药的原则,其具体规定由省(区、市)药品监督管理局组织制定;第八条符合上述要求的申请者,必须按国家有关规定,接受药品监督机构的检查验收。开办零售药店的检查验收标准由省(区、市)药品监督管理局根据《药品经营质量管理规范》有关内容组织制定;第九条本规定由国家药品监督管理局负责解释;第十条本规定自下发之日起实施。《医药导报》编辑部转发
作者: 刊期: 2001年第06期
透皮给药是一个新兴的领域,具有许多优点而受到药学工作者的重视。其理论基础为给药后药物能迅速穿透皮肤,被吸收进入血液循环而产生疗效。因此,研究经皮给药制剂首先必须解决药物对皮肤的穿透性和透皮速率。安全、有效、作用强的透皮促进剂的开发应用,已成为药学工作者的研究重点。1 新型促渗剂 ①目前使用多的是氮酮(Azone),对亲水性或疏水性药物都能显著增强透皮速率。Michniak等[1]合成了2-吡咯烷酮-1-醋酸及其各种酯类、N-环庚基酰胺类同系物和Azone的11个同系物,以考察其对氢化可的松的促渗作用。
作者:李琳;侯玉艳;谢景文;赵斌 刊期: 2001年第06期
随着全球环境污染的日益严重化,加上儿童机体各器官、组织的功能尚未发育成熟,极易受到刺激与感染,致使呼吸道疾病在儿科的发病率呈增高趋势。笔者参考了近年文献,将儿童呼吸系统疾病的有关药物的治疗方法综述如下。1 奈多罗米钠(Ned)治疗支气管哮喘 Ned是一种具有较强抗炎活性的非甾体药物,其气道抗炎作用与多途径、多环节阻断气道炎症的发生过程有关。①抑制肥大细胞释放组胺、白三烯-G4、前列腺素D2(PGD2)等递质。此效应呈剂量依赖性,约为色苷酸钠的200倍;
作者:梁敏 刊期: 2001年第06期
黄芪为中药补气药,临床应用十分广泛。近年来,将其有效成分制成注射液,方便了临床用药,提高了临床疗效。1 药理作用 黄芪具有增强机体免疫力,促进机体代谢,利尿及抗实验性肾炎、强心、降压等作用。能保护缺血缺氧和感染病毒的心肌,扩张血管、降低血压、保护细胞的变形能力;增强造血系统功能,降低血小板粘附率,减少血栓形成;增加肾血流量,保护肾脏[1]。
作者:刘慧琦 刊期: 2001年第06期
1 消化性溃疡出血的防治 消化性溃疡出血为常见的并发症,所有十二指肠溃疡患者的20%和胃溃疡患者的15%一生中至少有1次严重的溃疡出血,11%为致命性的,溃疡出血复发率13%~62%,与第1次出血相关的死亡率为0.5%~4.0%,如复发出血,死亡率可达16%~29%,因此,阻止溃疡复发是必要的。Jurgen等[1]首次对奥美拉唑加阿莫西林与长期雷尼替丁维持治疗HP相关的消化性溃疡出血作了随机对比研究,48例雷尼替丁(I)组(po,qn)预防溃疡复发,47例奥美拉唑(po,60 mg,bid)加阿莫西林(750 mg,tid)(Ⅱ)组均用药10 d,于6周,1,2年及出现溃疡症状或复发出血时,胃镜跟踪观察。
作者:陈世龄;于冰 刊期: 2001年第06期
朱砂的主要成分为硫化汞(HgS),雄黄的主要成分是硫化砷(AsS)。近年来许多研究资料证实了朱砂、雄黄所含的可溶性汞盐、砷盐对人体的毒副作用,尤其是对小儿的健康成长更为不利。据报道,朱砂口服经消化器官吸收后,能经血液循环进入各器官,以肾高,其次为肝、心、脑,从而出现相关病变。大量服用含朱砂的药物,可引起急性中毒。长期口服可因低浓度的作用出现大脑受损,表现为失眠、多梦、记忆力减退;肾脏受损,则可出现蛋白尿。
作者:邱世犹 刊期: 2001年第06期
褥疮多为年老体弱及慢性疾病患者长期卧床引起机体局部血液微循环障碍,慢性感染等造成肌肤溃烂的常见合并症。近年临床应用中成药治疗本病,取得较好疗效。1 西瓜霜喷剂 由黄连、黄芩、黄柏、贝母、广豆根等中药制成的制剂,含有人体所需的多种氨基酸和微量元素,有消炎、消肿、去腐作用。局部应用可清洁创面,促进肉芽生长及止痛,王艳平等[1]报道32例褥疮患者,按常规消毒创面,局部喷洒西瓜霜喷剂适量,纱布覆盖,q4h。同时给予支持疗法。结果:Ⅱ度褥疮3例3~5 d治愈,轻Ⅲ度褥疮20例7~14 d治愈,重Ⅲ度褥疮9例10~20 d治愈。
作者:卢绍年 刊期: 2001年第06期
近十年来,尖锐湿疣(CA)的发病率逐年上升,已成为常见的性病之一。CA临床治疗后复发率高,其原因除了治疗不彻底以及患者自身免疫功能低下外,一些合并感染的存在是治疗失败的重要因素。鉴于此,我们对CA患者进行了有关合并感染的临床调查,现就1999年9月~2000年8月在本院性病门诊就诊的132例女性CA患者合并沙眼衣原体(CT)和解脲脲原体(Uu)感染情况分析如下。1 资料与方法1.1 临床资料 132例女性CA患者,年龄18~46岁,平均28.7岁;其中已婚79例,未婚有性交史53例。CA诊断主要根据其典型临床表现,醋酸白试验等方法确诊。132例中,有淫乱史者97例,其中性伙伴1~5个者47例,5~10个者29例,>10个者21例;患者配偶有CA病史者24例,其中有非淋菌性尿道炎者19例;11例CA患者传染原因不明。
作者:徐业华 刊期: 2001年第06期
本文就1995年1月~2000年1月经住院治疗的40例成人麻疹病例作一分析。1 回顾性分析1.1 临床资料 40例中,男24例,女16例,年龄16~44岁,平均26.9岁。学生17例,军人4例,职员11例,无业及下岗人员8例。发病时间1月份、2月份各1例,3月份4例,4月份7例,5月份、6月份各8例,7月份7例,8月份、10月份各1例,12月份2例。原生活在山区的进城人员17例,其中学生6例,军人4例,打工者7例。所有病例均为第1次发疹。潜伏期:2~8 d,平均3.1 d,患者发病急,症状重,起疹前有发热(体温 38℃~41℃)26例,畏寒7例,咳嗽5例,乏力19例。怕光、腹泻2例,呕吐各1例,随后皮疹出现。
作者:孙树初;孙曾拯 刊期: 2001年第06期
1999年6月~2000年6月。我们应用氟康唑胶囊(商品名:三维康)治疗念珠菌性龟头炎、包皮炎60例,取得了满意的治疗效果。1 资料与方法1.1 临床资料 60例均来自我院皮肤科门诊,具有典型的临床表现,并经真菌培养确定为念珠菌感染。年龄24~57岁,平均33岁,病程3 d~1个月,平均7 d。全部病例均未用过抗真菌药,无肝、肾功能异常。
作者:王一田;管雪峰 刊期: 2001年第06期
丹毒又名赤游丹,临床以婴幼儿多见。临床特点为发病急,畏寒、发热,患部皮肤突然出现红斑水肿,边界清楚,四周稍高出皮肤表面,严重时可发生大疱,灼热疼痛。1 资料与方法1.1 一般资料 30例均为门诊病例,男16例,女14例,年龄3个月~3岁,平均1岁3个月,病程2~10 d。1.2 治疗方法选用凉膈散加减。组方:薄荷叶4 g,生栀子2 g,玄参、连翘、桔梗、麦冬、升麻、炒牛蒡子各5 g,黄芩3 g,生甘草1 g。热甚者加黄连3 g;血热者加赤芍5 g,生地8 g;神昏者加紫雪丹;湿重者加苡仁、茯苓各8 g。每日1剂,煎服,bid。
作者:黄金彬;余根泉 刊期: 2001年第06期
目的:观察伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病的临床疗效和安全性。方法:选择32例甲真菌病门诊患者,指甲真菌病17例,趾甲真菌病15例。给予伊曲康唑200 mg,po,bid,连服7 d,停药21 d,1个月为1个疗程,指甲真菌病患者用2个疗程,趾甲或趾、指甲真菌病患者连用3个疗程。结果:指、趾甲真菌病治愈率分别为82.3%和73.3%,不良反应发生率9.4%。结论:伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病安全、有效。
作者:刘爱敏;李素平;许静 刊期: 2001年第06期
我所自1996年起采用本所自制舒痒乐洗液及维生素B6片治疗头屑过多取得满意疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料我所1996年6月~2000年3月门诊患者278例,年龄25~45岁,男180例,女98例;结痂型123例(44.0%),鳞屑型155例(56.0%)。1.2 治疗方法 30 d为1个疗程。①舒痒乐外洗:每周3次。先用温水冲洗头发,取适量舒痒乐在头发上搓揉起泡,然后用手指按摩头皮5 min,使药液充分吸收,后洗净药液。
作者:高峡 刊期: 2001年第06期
1999年4~10月,我们用疮疡灵液治疗急性渗出性阴囊湿疹64例,取得了满意疗效。1 资料与方法1.1 一般资料选择急性渗出性阴囊湿疹患者100例,根据就诊顺序单号为治疗组,双号为对照组。治疗组64例,年龄18~40岁,平均29.6岁;病程1~14 d,平均4.0 d。对照组36例,年龄19~42岁,平均30.6岁;病程1~11 d,平均3.9 d。1.2 治疗方法治疗组:用消毒棉签蘸取疮疡灵液(批准文号:卫药准字Z-117号,河北本草药业公司生产)均匀涂患处。每日早晚各1次。对照组:用3%硼酸溶液湿敷患处,每次0.5 h,bid。两组患者同时给予抗组胺药和钙剂对症治疗。8 d为1个疗程。
作者:陈兴菊;姜志平;孙运凤 刊期: 2001年第06期
带状疱疹(herpes)是一种水痘、带状疱疹病毒感染引起的水疱性疾病。我们从1998年起,采用国产第二代基因工程α-2b干扰素(商品名:安福隆),治疗带状疱疹,并与利巴韦林的疗效作对比观察,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料本院门诊及住院患者62例,男30例,女32例,年龄14~69岁,平均33岁。病史1~8 d,平均3.5 d。均以躯干皮疹入选,皮损以水疱为主。无水疱或有血疱、坏死及严重器质性病变者未列其中。所有患者均有神经痛。随机分两组:治疗组、对照组各31例,两组均有男15例,女16例。治疗前后均检查血、尿常规及肝、肾功能。
作者:吴军;张国威;黎智;王儒鹏 刊期: 2001年第06期
1 病例介绍 患者,男,23岁,未婚。因包皮系带部菜花状新生物3个月,到地方多家医院诊断为尖锐湿疣。患者有不洁性接触史。多次在医院治疗,但不到半个月再次生长疣体,反复发作,病程长达两年多,累积治疗18次。既往有面部皮肤多发性扁平疣病史,一直未治愈。2000年4月18日到我部就诊。体检:阴茎包皮系带处有一淡红色1.0 cm×1.5 cm菜花状新生物,质中等硬,触之易出血,边界清楚。醋酸转白试验阳性。诊断:包皮系带部尖锐湿疣。
作者:石晓云;何启宇 刊期: 2001年第06期
目的:观察神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效。方法:治疗组采用2%利多卡因3~5 mL,维生素B12 注射液500 μg,0.9%氯化钠注射液2 mL,根据不同的发病部位分别作神经阻滞,少数病例作硬膜外注射。对照组口服布洛芬缓释胶囊、维生素B1片,地巴唑片,连服1周后观察疗效。结果:治疗组疼痛完全消失24例,明显缓解6例,轻度缓解3例。对照组分别为2,10,18,3(疼痛无缓解)例。结论:神经阻滞疗法治疗带状疱疹后遗神经痛显效快,止痛效果肯定。
作者:何玮 刊期: 2001年第06期
2000年10月,本院收治1例以“急性胃肠炎伴皮疹”入院患者,后被确诊为艾滋病。1 病例介绍 患者,男,32岁,生意人。主诉入院3 d前进食臭干子后出现恶心、呕吐症状。呕吐物为胃内容物,后有少许绿色苦水,量少频发,非喷射状。腹泻10~20 次*d-1,稀水样便,伴明显上腹持续性疼痛。曾到个体医院予以“先锋6号”静脉滴注,症状无明显好转且加重。同时出现手足掌跖部片状疱疹样皮损。10月9日以急性胃肠炎、药物性皮炎收住入院。患者既往身体一般,无类胃肠道疾病史。
作者:罗师妹;黄月辉;刘汉利 刊期: 2001年第06期
1 病例介绍 例1,女,5岁,全身皮疹4 d伴发热1 d入院。4 d前无诱因出现头面部及全身皮肤红色皮疹,形如针尖至米粒大小,0.3 cm×0.3 cm,高于皮肤表面,疱疹液先清亮,后渐变浑浊,伴痒感,分批出现,1 d前伴发热,体温 38.5℃,皮疹触及后脱皮。曾在外院皮肤科诊断为接触性皮炎,应用抗过敏、激素治疗4 d,皮疹加重。体检:体温 37.8℃,一般情况差,纳差,头面部及全身皮肤有水疱样红色皮疹,有丘疹、疱疹,伴结痂,脱屑,疹间皮肤正常,皮疹呈向心性,以躯干、颜面为主,足底、手掌也有疱疹,大小不等,四周可见轻度红色渗漏,口角疱疹有脓性结痂,心肺腹无异常。
作者:师廷明;王美清;马永寿;闫红 刊期: 2001年第06期
目的:用甘草酸单铵结合低能量氦-氖激光,观察治疗银屑病患者。方法:62例寻常型银屑病患者,分为两组,A组用低能量氦-氖激光血管内照射,同时用甘草酸单铵静脉滴注,共36例;B组仅用甘草酸单铵,共26例。通过30 d治疗。结果:总有效率82.2%,其中A组有效率88.9%,B组73.1%(经Ridit检验,U=2.76,P<0.01),两组差异有极显著性意义。结论:甘草酸单铵结合氦-氖激光治疗银屑病,比单用甘草酸单铵效果好。
作者:沛慧;周利平;曾宪玉 刊期: 2001年第06期
尖锐湿疣是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的皮肤粘膜良性新生物。主要通过性接触传播,为我国目前常见的性传播疾病之一,与生殖器癌的发生有密切关系。我科1998年6月~1999年9月,应用克疣淋搽剂治疗尖锐湿疣取得了较好效果。1 资料与方法1.1 临床资料我科门诊明确诊断为尖锐湿疣的患者60例,男35例,女25例;年龄2~56岁,平均29岁,病程0.5~6个月,平均2个月。发病部位:包皮18例,冠状沟11例,尿道口6例;阴唇15例,阴道前庭及后联合4例,肛周6例;疣体数目从1粒至数十粒,芝麻至蚕豆大小不等。
作者:李琼华 刊期: 2001年第06期
1999年8月~2000年3月,我们采用西瓜霜喷剂治疗真菌性阴道炎38例,疗效满意。1 资料与方法1.1 临床资料门诊患者68例,符合王淑贞主编的《实用妇产科学》诊断标准。随机分组。治疗组38例,年龄23~49岁,平均(32±2)岁,病程5~20 d,平均(8±1) d,均白带增多,呈白色豆渣样者18例,呈凝乳状者12例,白色稀薄夹白色片状物者6例,白带外观正常者2例。外阴明显瘙痒16例,阴道灼痛12例,尿急尿痛22例,阴道广泛充血14例。对照组30例,年龄21~45岁,平均(30±2)岁,病程3~15 d,平均(6±1) d。
作者:何丽华;毕艳玲;刘丽萍 刊期: 2001年第06期
我科门诊应用2%酮康唑洗剂(商品名:采乐,西安杨森制药有限公司生产),治疗头皮单纯糠疹65例,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 65例均为门诊女患者,年龄14~60岁,平均32岁。病程3个月~3年,平均约1年。用药前均未用抗真菌药物(内服或外擦),孕妇、哺乳期妇女不入选。临床表现:轻型20例,头皮微痒,少许脱屑;中型37例,头皮屑脱落多,瘙痒明显,时有脱发;重型8例,头皮瘙痒剧烈,脱屑明显,抓后脱发较多。
作者:张长生;曾志良;江萍;张黎 刊期: 2001年第06期
目的:探讨淋菌性前列腺炎的治疗方法。方法:采用改进抗菌药物使用方案、中药内服及中药熏洗综合疗法,治疗淋菌性前列腺炎54例,并设对照组。结果:综合治疗组治愈率74.1%,明显优于对照组(44.4%),P<0.05。结论:综合疗法治疗淋菌性前列腺炎在治愈及防止复发方面效果更佳。
作者:何立斌;崔应东 刊期: 2001年第06期
目的:比较万乃洛韦和阿昔洛韦治疗生殖器疱疹的疗效。方法:生殖器疱疹58例,随机分组。治疗组28例,口服万乃洛韦300 mg,bid;对照组30例,口服阿昔洛韦200 mg,每日5次。疗程均6 d。结果:万乃洛韦起效时间短于阿昔洛韦(P<0.01),两者疗效相当(P>0.05)。结论:万乃洛韦服药方便,起效迅速,治疗生殖器疱疹较理想。
作者:姜红军 刊期: 2001年第06期
糖尿病足溃疡往往迁延难愈,我们在积极治疗糖尿病的同时,采用胰岛素-庆大霉素-0.9%氯化钠溶液局部湿敷,取得了较好的临床效果。1 资料与方法1.1 临床资料常规外科换药清洁伤口未愈或加重的6例糖尿病足溃疡患者6例,均为男性。年龄60~84岁。溃疡部位:足趾、踝关节及足背等。溃疡时间:0.5~18个月,面积2.2 cm×1.5 cm~4.6 cm×3.2 cm,深2.5 cm。
作者:张莉 刊期: 2001年第06期
目的:观察甘草酸二铵治疗寻常型银屑病的临床疗效和安全性。方法:单纯随机抽样患者48例,治疗组28例,给予甘草酸二铵注射液。对照组20例,给予常规治疗。结果:甘草酸二铵治疗组显效率67.9%,平均显效时间(17.42±2.36) d,均显著高于对照组[显效率30.0%,平均显效时间(25.65±3.54) d]。副作用小。结论:甘草酸二铵治疗寻常型银屑病安全有效。
作者:陈岚;徐祖森;李慎秋 刊期: 2001年第06期
为探索更快更有效的治疗带状疱疹方案,我院采用传统药物配合鱼腥草治疗带状疱疹进行疗效观察,结果报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料患者均具有典型症状,红斑上呈簇米粒至绿豆大小水疱,沿周围神经单侧分布,呈带状排列,水疱间皮肤正常,疱液透明,疼痛明显。将120例患者随机分为两组:①A组60例,男36例,女24例,平均年龄45.6岁,病程2~6 d,平均3.2 d;胸背部26例,腰腹部22例,头面部12例。
作者:仲秋月;林海荣;段效勇 刊期: 2001年第06期
目的:利用血管紧张素Ⅱ受体拮抗药洛沙坦、PD123319研究血管紧张素Ⅱ2型受体对培养的大鼠主动脉平滑肌细胞增殖的影响。方法:将含有血管紧张素Ⅱ2型受体cDNA的质粒转染入培养的大鼠主动脉平滑肌细胞后,实验组分为血管紧张素Ⅱ处理组(组1)、血管紧张素Ⅱ和洛沙坦处理组(组2)、血管紧张素Ⅱ和PD123319处理组(组3)。检测核增殖抗原表达、细胞数目及一氧化氮合酶含量的变化。结果:组2细胞数目为(4.17±0.15)×105个,核增殖抗原平均光密度为0.202 6±0.007 6,较组3细胞明显减少(P<0.01);而组2细胞一氧化氮合酶平均光密度为0.027 5±0.002 1,明显高于组3细胞(0.016 9±0.002 0)(P<0.01)。结论:血管紧张素Ⅱ可能通过其2型受体表现为抑制血管平滑肌细胞增殖、拮抗1型受体的作用,血管紧张素Ⅱ2型受体的这种作用可能与增强一氧化氮合酶活性,使细胞合成、释放一氧化氮增多有关。
作者:郑汉巧;董传仁;汪长华;李端详;欧阳静萍;涂淑珍;李柯 刊期: 2001年第06期
目的:了解支原体在性病患者中的感染及耐药情况。方法:应用支原体鉴定定量和药敏试条,对12 528例怀疑性病患者,分成5个年龄组取材做支原体培养和药敏试验。结果:在这些患者中,支原体阳性率为75.3%(9 433/12 528),其中解脲脲原体(Uu)58.3%(7 305例),显著高于人型支原体(Mh)阳性率3.0%(379例)和Uu+Mh阳性率14.0%(1 749例),阳性率比较P<0.01;药物不敏感情况依次为:氧氟沙星50.5%、红霉素41.9%、四环素14.6%、强力霉素4.7%、交沙霉素2.9%和原始霉素2.0%。结论:非淋菌性泌尿生殖道炎仍以Uu感染为主,集中于21~40岁;支原体感染药物不敏感情况严重;同时进行支原体培养和药敏实验对临床用药具有重要意义。
作者:李慎秋;万沐芬 刊期: 2001年第06期
幽门螺杆菌(HP)是引起慢性胃炎和消化性溃疡的重要病原菌,也是引起胃癌的一个高危因素。流行病学表明,饮食中摄入高含量维生素C可降低胃癌的发生率。维生素C可消除HP产生的自由基,但其直接作用不明。本实验采用试管倍比稀释法对维生素C进行HP体外的低抑菌浓度(MIC)测定。1 材料与方法1.1 培养基①布氏肉汤:按新编细菌检验用培养基手册配制[1]。制成pH分别为7.4(A组),6.0(B组),5.5(C组)三组培养基。②Skirrow培养基灭菌后加入磺胺增效剂甲氧苄氨嘧啶(TMP)抗菌混合液(0.5%)摇匀倒入双碟备用。TMP抗菌混合液:TMP 5 mg,万古霉素10 mg,多粘菌素B 250 U和头孢霉素15 mg。
作者:田元春 刊期: 2001年第06期
目的:观察淋球菌对6种常用抗菌药物的敏感性。方法:分离123株淋球菌,分别进行青霉素、四环素、大观霉素、环丙沙星、洛美沙星、头孢曲松的敏感性测定。结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、洛美沙星的菌株分别占56.9%,70.7%,22.8%,30.9%,耐大观霉素1株,未发现耐头孢曲松的菌株;青霉素、四环素、环丙沙星、洛美沙星之间存在交叉耐药及多重耐药(占14.6%)。结论:头孢曲松、大观霉素可作为武汉地区治疗淋病的首选药物,其余4种不作为首选。
作者:涂亚庭;刘志香;刘厚君;黄长征;冯爱平;李家文 刊期: 2001年第06期
目的:建立用反相高效液相色谱(RP-HPLC)测定形觉剥夺鸡血浆中银杏叶提取物(extract ginkgo biloba, EGB)的分析方法,并对其在形觉剥夺鸡体内的药代动力学进行研究。方法:采用ODS Hypersil色谱柱(100 mm×2.1 mm,5 μm),柱温22℃,甲醇-水-磷酸为流动相(32∶67.6∶0.4),流速1.0 mL*min-1,紫外检测波长368 nm等条件分析测定。结果:平均回收率97.13%,相对标准差RSD<4.7%(n=5),线性范围1.04~41.67 mg*L-1,r=0.999 5。结论:该实验首次建立了EGB血药浓度的HPLC测定法,为临床应用EGB治疗眼科疾病提供实验依据。
作者:杨其绛;吴国忠;薛文隽;唐跃年 刊期: 2001年第06期
目的:评价特比萘芬软膏治疗皮肤浅部真菌病临床安全性及有效性。方法:采用特比萘芬软膏涂患处,bid,体股癣及花斑癣用药1周,手足癣及皮肤念珠菌感染用药2周。结果:总有效率93.5%。结论:特比萘芬软膏治疗皮肤浅部真菌病疗效高,不良反应轻微。
作者:陈春梅;段逸群 刊期: 2001年第06期
为了发现更为有效的药物,医药学科技工作者进行了长期艰苦的努力,积累了丰富的经验,创造了大量新的发现新药的方法,特别是随着科学技术的不断进步,技术手段也不断改进,新方法、新技术不断出现。本文根据药物发现的基本规律,介绍新药发现的过程及高通量药物筛选(HTS)的基本原理和方法。1 药物研究的基本过程。 根据药物研究中采用的方法和技术特点,药物研究的全过程大概可以分为三个主要阶段:药物发现;药物的临床前研究;药物的临床研究。只有完成临床研究并通过国家新药审批的药物才能正式用于临床。
作者:杜冠华 刊期: 2001年第06期