目的:探讨异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎的疗效.方法:支气管肺炎患儿354例,在常规治疗的基础上,治疗组199例给予0.025%异丙托溴铵0.5～1.5 mL、0.5%沙丁胺醇0.25～0.75 mL酌情经压缩吸入机雾化吸入,对照组155例常规抗感染治疗,比较两组症状、体征消失时间、住院时间,观察治疗组不良反应.结果:治疗组住院时间及各症状、体征消失时间均比对照组短,两组比较差异有极显著性(P＜0.01),其中退热时间两组比较差异无显著性(P＞0.05),治疗组未出现明显副作用.结论:异丙托溴铵、沙丁胺醇雾化吸入,能止咳化痰,缩短病程,较安全可靠.
作者：郑敬阳；陈志宏；杨俭治；朱振宏 刊期： 2002年第01期
在交通事故中,颅脑外伤患者约占半数.目前采用救治方法是:抗感染、护脑、醒脑等抢救措施.我们现就氨基酸/低分子肽注射液治疗脑震荡、脑挫伤患者68例,报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料入选者均为住院危重急诊患者,经询问病史、体格检查外,结合CT检查确诊.在68例中,男46例,女22例.年龄10～76岁,平均43岁.初诊脑震荡36例,脑挫伤18例,重度脑挫伤2例,头皮撕裂伤伴硬脑膜外血肿、颅内出血12例,均无原发性肝肾功能障碍,无妊娠妇女,无其他慢性病者.一般症状为头痛、头晕、烦躁不安、抽搐、意识障碍,恶心呕吐,少数患者呈喷射性,多数有逆行遗症史.1.2 治疗方法全部采用静脉给药.给予甘露醇脱水、降低颅内压、抗感染、抗休克等综合治疗.护脑醒脑用氨基酸/低分子肽注射液(商品名:脑多肽,海南康大药业生产)12 mL,单独加入5%葡萄糖氯化钠注射液250 mL中,静脉滴注(此药不能与其他药物合用),qd,15 d为1个疗程.除2例死亡外,均用药2个疗程.
作者：许文荣；顾海燕；茅觉飞 刊期： 2002年第01期
目的:评价利君正清风痛宁对类风湿性关节炎的疗效.方法:68例类风湿性关节炎患者,用利君正清风痛宁,每次4片,tid,饭后服,连服2～3个月.结果:治疗类风湿性关节炎总有效率92.6%.结论:利君正清风痛宁治疗类风湿性关节炎疗效较好.
作者：常秀贞；白长惠；姚继红 刊期： 2002年第01期
目的:观察巴曲酶对脑梗死患者的溶栓作用,并与维脑路通进行对照.方法:脑梗死患者168例,随机分为治疗组84例,用巴曲酶10,5,5 U各加入0.9%氯化钠溶液200 mL,静脉滴注,qod,共给药3次.对照组84例,用维脑路通400 mg溶于右旋糖酐40溶液500 mL中静脉滴注,疗程7 d.结果:治疗组有效率90.5%,对照组71.4%,两者差异有极显著性(P＜0.01).结论:巴曲酶治疗脑梗死能改善预后,减少致残率.
作者：郝婉珠 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍患者,女,23岁,因服甲胺磷农药后,意识不清,呼之不应,肢体轻微抽动,伴小便失禁,急送某医院.查血胆碱酯酶0.3,确诊为甲胺磷农药中毒.给予阿托品静脉推注直至阿托品化后,予阿托品1 mg,im,q 2 h,维持治疗2 d.患者意识恢复,能进行正常交谈,血胆碱酯酶0.8,第3天阿托品减量至1 mg,im,q 3 h.第4天上午突然出现四肢抽搐,两眼上翻,无大小便失禁,30 s后自行缓解,逐渐出现胡言乱语,喃喃自语,时有躁动,烦躁,哭泣,失眠,拟甲胺磷农药中毒所致精神障碍转我院.入院体检:面色潮红,皮肤干燥,谵妄,躁动、哭泣、喃喃自语,双侧瞳孔等大等圆,直径约4 mm,光反射存在,心率90次@min 1,律齐,无杂音.神经系统检查:肌张力增高,两侧健反射对称性亢进(+++),双侧巴彬基征阳性,血胆碱酯酶活性0.4,脑脊液检验均正常.初步诊断为阿托品过量所致精神障碍.入院当天阿托品减量至1 mg,im,q 5 h,第2天减量至0.5 mg,im,q 4 h,第3天减量至0.5 mg,im,q 6 h,第7天改为阿托品0.3 mg,po,q 4 h维持,同时合并氯硝西泮1 mg,po,tid,在阿托品酌情减量过程中,患者病情逐渐好转,入院1周后病情基本缓解、精神症状完全消失后出院.
作者：尤亚芬；解放军第 刊期： 2002年第01期
目的:评价克拉霉素对生殖道沙眼衣原体感染的有效性和安全性.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用克拉霉素250 mg,bid,po,对照组采用红霉素500 mg,qid,po,疗程均7 d,观察疗效.结果:治疗组有效率93.3%,对照组有效率86.7%,经统计学处理差异无显著性(P＞0.05).出现不良反应,对照组6例,而治疗组1例,经统计学处理差异显著(P＜0.05).结论:克拉霉素可作为治疗生殖道衣原体感染首选药.
作者：梁秋霞 刊期： 2002年第01期
目的:评估喜炎平注射曲骨穴治疗前列腺炎的疗效和安全性.方法:对136例前列腺炎患者随机分为治疗组80例,对照组56例,治疗组用喜炎平注射液4 mL,注射曲骨穴,对照组口服抗生素.疗程均1周.结果:治疗组有效率97.5%,对照组有效率66.1%,经统计学处理差异有极显著性(P＜0.01),且无明显不良反应.结论:喜炎平注射曲骨穴治疗前列腺炎,疗效显著,副作用小.
作者：蒋运金；王江；李俊 刊期： 2002年第01期
目的:验证进口左旋氧氟沙星对呼吸道及泌尿道感染的疗效和安全性.方法:采用开放式、前瞻性临床试验方法,对30例患者给予左旋氧氟沙星300～400 mg.d-1,分2或3次口服,疗程7～14 d.结果:患者总有效率93.3%;细菌清除率100.0%,除1例轻度恶心外,余均未见明显不良反应.结论:进口左旋氧氟沙星对呼吸道及泌尿道感染有良好疗效,使用安全.
作者：张建初；罗长青；李元桂；辛建保；刘建社；熊先智；周晓琴 刊期： 2002年第01期
目的:以国产辛伐他汀为对照,观察血脂康胶囊对高胆固醇血症患者调脂作用.方法:65例患者随机分为两组,治疗组34例,口服血脂康胶囊1.2 g,qn,对照组31例,每晚顿服辛伐他汀10 mg,连续4周.结果:治疗4周末治疗组和对照组总胆固醇(TC)分别降低了21.8%和21.3%,低密度脂蛋白(LDL Ch)分别降低了28.2%和22.7%,高密度脂蛋白(HDL Ch)分别上升了6.2%和5.7%,两组比较差异无显著性(P＞0.05),三酰甘油(TG)分别降低了18.1%和 1.6%(P＜0.01).血脂康和辛伐他汀降低TC的总有效率分别为79.4%和74.2%;升高HDL Ch分别为23.5%,19.4%;治疗组降低TG有效率35.2%.疗程中患者均能很好耐受,未见明显不良反应.结论:两种药物均能显著降低高胆固醇血症患者TC和LDL Ch,其作用相近;血脂康降TG作用稍优于辛伐他汀.
作者：陈莉莉；刘建 刊期： 2002年第01期
目的:研究氨力农对慢性肺心病急性发作期患者的心功能、肺动脉压PAP的作用.方法:将34例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,每组17例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予氨力农5～10 mg.kg- 1治疗,疗程均为7 d.观察两组患者治疗前后心功能、PAP变化.结果:治疗组心功能改善和PAP下降与对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:氨力农能明显改善慢性肺心病急性发作期患者的心功能和降低肺动脉高压.
作者：罗艳蓉；韩志青；徐兆余；李海玲 刊期： 2002年第01期
目的:探讨氨茶碱治疗病态窦房结综合征(病窦综合征)的临床价值.方法:将临床确诊的病窦综合征患者36例随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组18例,用氨茶碱250 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,睡前加服氨茶碱缓释片0.2 g,qd,对照组18例,应用山莨菪碱20 mg加入5%葡萄糖250 mL静脉滴注,qd,两组疗程均30 d.结果:对照组有效率22.2%,治疗组有效率83.3%(P＜0.05).治疗组窦房结恢复时间治疗前为(2 026.0±201.7) ms,治疗后缩短至(1 485.0±104.9) ms(P＜0.01).结论:氨茶碱对病窦综合征患者有明确疗效.
作者：罗锐；周本华；夏圻芳 刊期： 2002年第01期
目的:简介全胃肠外营养(TPN)在腹部外科术后的临床应用指征、配制和计算方式.方法:按照ASPEN准则筛选患者15例,采用常用的计算方法,AIO方式配制全营养混合液(TNA),锁骨下静脉穿刺置管输注TNA.结果:本组手术后使用TPN支持患者均痊愈出院.结论:手术前后使用TPN提高了患者生存率,手术后并发症减少,伤口愈合速度加快,缩短了住院期.
作者：程宇星；黄坚；谢建兴；谭月红；周洁华 刊期： 2002年第01期
目的:观察国产左旋氧氟沙星治疗尿路感染的临床疗效及安全性.方法:将78例尿路感染患者随机分为两组,治疗组48例,用国产左旋氧氟沙星400 mg,qd.对照组30例,用氧氟沙星400 mg,qd,均口服.疗程均为5～14 d.结果:治疗组有效率95.8%,对照组有效率76.7%,经统计学处理差异有显著性(P＜0.05),治疗前后血常规及肝肾功能差异均不显著.结论:国产左旋氧氟沙星治疗尿路感染安全有效.
作者：吴明瑞；刘丰泉 刊期： 2002年第01期
糖尿病周围神经病变是糖尿病晚期较常见且严重的慢性并发症,我们就其药物治疗综述如下.1 血管扩张药王慧源等[1]对糖尿病周围神经病变的患者在常规糖尿病饮食、磺脲类和胰岛素、中草药联合降糖的基础上治疗40例,全部使用酚妥拉明5～10 mg,山莨菪碱10～20 mg,加入羟乙基淀粉500 mL,静脉滴注,qd,10～15 d为1个疗程,一般2～3个疗程,每2个疗程间隔5～7 d;对照组20例用复方丹参注射液20 mL,维生素B6 0.2 g,加入0.9%氯化钠溶液500 mL中,静脉滴注,治疗方法同治疗组.结果:治疗组有效80.0%,对照组55.0%,两组差异有显著性(P＜0.05).机制:酚妥拉明是α肾上腺素受体阻断药,能扩张微动脉、小动脉,缓解微血管痉挛,从而改善微循环灌注.山莨菪碱对大脑皮层有明显镇静作用,可通过植物神经调节血管紧张度和全身平滑肌,扩张全身小动脉、静脉,增强周围循环血量,阻止红细胞、血小板聚集,降低血流阻力,加速血液流动,改善微循环的作用.
作者：李婧；马俊霞 刊期： 2002年第01期
幽门螺杆菌(Hp)是慢性胃炎、消化性溃疡的主要致病因素,临床上常彩H2-受体拮抗药(H2-RA)或质子泵抑制药(PPI)加两种抗生素联合治疗,但治疗中常产生腹泻、腹痛等副作用,1998年8月～2000年8月,我们用微生态制剂直接补充正常生理性细菌,降低肠道内pH值和电位,抑制致病菌的生长和繁殖,重建肠道内正常微生态系统,消除腹泻、腹痛等症状.
作者：叶玲梅；龚树良 刊期： 2002年第01期
目的:比较虎杖片与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效.方法:高胆固醇血症患者120例,随机分为治疗组60例,用虎杖片3片(每片0.32 g),tid,po,对照组60例,服辛伐他汀5 mg,qd,po;疗程均2个月.并观察治疗前后胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL Ch)、动脉硬化指数(AI)等指标变化.结果:虎杖片和辛伐他汀治疗高脂血症的总有效率分别为91.7%,95.0%,差异无显著性(P＞0.05);两者均能明显降低TC、LDL Ch、AI水平(P＜0.01);虎杖片能显著降低TG水平(P＜0.01),而辛伐他汀疗效不明显(P＞0.05).治疗组有5例腹部不适,3例ALT一过性升高;对照组未发现不良反应.结论:虎杖片降脂疗效与辛伐他汀相近,适用于各种类型的高胆固醇血症,无明显毒副作用.
作者：陈晓莉；肖华；薛克昌 刊期： 2002年第01期
缺血性脑血管疾病(ICVD)临床上较为常见,我们用葛根素注射液治疗11例,获得满意疗效.1 资料与方法1.1 临床资料 11例中,男7例,女4例;年龄46～72岁,平均57岁,均依据症状、体征、CT、脑电图、脑血流图检查等综合分析,确诊为脑动脉硬化、脑供血不足4例,脑血栓7例.1.2 治疗方法在对症治疗的基础上,用10%葡萄糖注射液20 mL内加入葛根素注射液(商品名:普乐宁,山东省烟台市中策药业有限公司生产)200 mg,静脉缓慢注射(10 min内注射完毕),bid,15 d为1个疗程,若病情需要,可延长疗程5～10 d.
作者：陈松涛 刊期： 2002年第01期
目的:评价克拉霉素治疗中、重度呼吸道感染的临床疗效及安全性.方法:采用多中心开放式法,选取中、重度呼吸道感染患者,使用注射用水配制克拉霉素原液治疗31例患者为治疗组,使用0.9%氯化钠溶液配制克拉霉素原液治疗的79例患者为对照组,采取相同方案给药治疗.结果:治疗组有效率92.8%,痊愈率64.3%,虽均高于对照组(有效率82.9%,痊愈率44.7%),但差异无显著性.治疗组细菌清除率100.0%,对照组细菌清除率85.7%,两者差异有显著性(P＜0.05).治疗组注射部位的疼痛和静脉炎总发生率较对照组明显下降(P＜0.05).结论:克拉霉素有较好的抗菌活性,无明显胃肠道副作用,可作为院外呼吸道感染(特别是经验治疗)较为理想的药物.在临床应用中先采用灭菌注射用水加入粉剂小瓶配制原液,再加入静脉滴注补液中,可以减少注射部位疼痛和静脉炎的发生率.
作者：瞿介明；潘珏；金美玲；张杏怡；何礼贤 刊期： 2002年第01期
目的:研究奥沙普嗪对家兔和大鼠血小板聚集和血栓形成的影响.方法:麻醉动物颈动脉取血,制备富含血小板血浆(PRP),加入奥沙普嗪,用多功能血小板聚集仪测定二磷腺苷(ADP)诱导的血小板聚集作用.结果:奥沙普嗪能明显抑制ADP诱导动物体内外血小板聚集和降低胶原肾上腺素静脉注射所致的小鼠死亡率.结论:初步证实奥沙普嗪具有类似阿司匹林抑制血小板聚集作用.
作者：孙汉清；周小菊；周霁；王超；陈邦银 刊期： 2002年第01期
目的:研制双氯芬酸钠传递体,进行初步临床研究.方法:通过实验筛选该传递体的处方工艺,对其性状、包封率、稳定性、体外透皮及初步临床进行实验.结果:制得的传递体为乳白色混悬液,平均粒径81.50 nm;平均包封率73.12%;24 h时药物累积透皮吸收百分率58.62%,药物滞留在皮内的百分率22.61%;临床应用中实验组与对照组双氯芬酸凝胶的疗效相当,不良反应发生率低.结论:双氯芬酸钠传递体有望成为适于临床给药的一种新剂型.
作者：陈鹰；陈松；李海萍 刊期： 2002年第01期
目的:研究盐酸特比萘芬体外经皮渗透性及丙二醇和氮酮对其经皮渗透性的影响.方法:采用改良Franz式扩散池,考察盐酸特比萘芬及在不同浓度丙二醇和氮酮以及两者合用时的渗透效果.结果:盐酸特比萘芬有较好的经皮渗透性;1%丙二醇可提高其经皮渗透性能(P＜0.05),3%丙二醇起抑制作用(P＜0.05),20%丙二醇抑制作用更强(P＜0.01);1%,3%氮酮可增强其经皮渗透性(P＜0.01);1%氮酮与20%丙二醇合用则显著抑制其经皮渗透性(P＜0.01).结论:盐酸特比萘芬有较好的体外经皮渗透性能.
作者：丁玉峰；丁水生 刊期： 2002年第01期
目的:为开发新药牛磺熊去氧胆酸(TUDCA)提供实验依据.方法:以正位反射消失为指标,通过热板试验法观察TUDCA的镇痛作用,并以熊去氧胆酸(UDCA)为阳性对照品.结果:75 mg.kg-1实验组小鼠入睡时间较对照组及阳性对照组显著缩短,苏醒时间显著延长,实验组小鼠睡眠率亦远高于对照组和阳性对照组.镇痛实验表明,实验组给药5 min后痛阈值显著提高,阳性对照组给药20 min后才产生痛阈值显著提高.结论:TUDCA具有显著的镇静与镇痛作用.
作者：李继珩；刘士忠；姚文庄 刊期： 2002年第01期
目的:观察烫伤后腹腔巨噬细胞内肿瘤坏死因子(TNF-α mRNA)、活化蛋白 1(AP-1)变化及给予MEK 1/2特异性阻断药PD98059后TNF-α mRNA、AP-1的改变,阐明丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号途径中的细胞外信息调节蛋白激酶(ERK)信号通路是否调控烫伤后TNF-α mRNA的生成.方法:以15%体表面积Ⅲ度烫伤小鼠为模型,收集腹腔巨噬细胞,采用逆转录多聚酶链式反应(RT PCR)测TNF-α mRNA的表达,电泳迁移率改变分析法(EMSA)测AP-1的活性.结果:烫伤后巨噬细胞内TNF-α mRNA于烫伤后2,12 h表达较强,以后呈降低趋势.AP-1于烫伤后被激活.与单纯烫伤相比,PD98059组的AP-1活性明显被抑制,而TNF-α mRNA表达量无明显变化.结论:严重烫伤后巨噬细胞内TNF-α mRNA的过量表达反映了烫伤后巨噬细胞的功能紊乱,而MAPK信号途径于烫伤后被激活,其中TNF-α mRNA的表达可能不受ERK信号途径调控.
作者：王勇；彭代智；黄文华 刊期： 2002年第01期
患者,男,22岁,因左前臂玻璃割伤,在当地医院清创缝合后1周伤口裂开,鲜血外溢,左手麻木,2000年10月30日急诊入手术室探查.术中见左桡动脉、桡神经浅支断裂,部分肌肉断裂,给予桡动脉结扎,肌肉缝合.术后给予头孢唑啉钠(石家庄制药集团有限公司)4.0g加入0.9%氯化钠溶液250mL中,静脉滴注,bid,0.2%环丙沙星100mL,静脉滴注,bid.2000年11月5日停用环丙沙星,2000年11月18～20日连续3d晚间出现发热(38.0℃～39.3℃).经肌肉注射复方氨基比林2mL后,体温下降,白天体温正常.血常规:WBC 2.6×109·L-1,患者伤口愈合良好,肺及泌尿系统无感染征象,请血液科会诊,排除血液病,因头孢唑啉钠应用时间较长,考虑为头孢唑啉钠所致,遂停用.第2天晚间未再发热,第3天白细胞升至3.6×109·L-1.
作者：王存玉；李惠云 刊期： 2002年第01期
1 病例介绍患者,男,63岁,因口渴、多饮、多尿、多食及消瘦10a,经我院多次化验明确诊断为Ⅱ型糖尿病,口服阿卡波糖、消渴丸等,症状缓解.近1个月患者双下肢膝关节以下皮肤烧灼样疼痛,遂来就诊.体检:皮肤粘膜无黄染,膝关节以下轻度指凹性水肿,肌肉轻度萎缩,动脉、足背动脉搏动良好;血糖9.2mmol·L-1,肝肾功能正常.诊断:Ⅱ型糖尿病并周围神经病变,嘱继续服用阿卡波糖控制血糖,并用甲钴胺糖衣片(弥可保,沈阳卫生材料制药有限公司)500μg,po,tid,治疗周围神经病变,用药3d后患者四肢及胸前区皮肤轻度瘙痒,可见散在少量红色丘疹,第4天,胸前区及四肢伸侧皮肤可见大量弥漫分布红色丘疹,粟粒大小,压之褪色,奇痒难忍,伴皮肤红肿,搔抓后部分丘疹破裂、渗出、糜烂,遂来院复诊,因患者口服阿卡波糖多年未出现过敏现象,考虑系甲钴胺所致过敏反应,遂停用,肌肉注射苯海拉明,静脉注射10%葡萄糖酸钙、地塞米松,口服马来酸氯苯那敏,外涂炉甘石洗剂,7 d后皮疹消退,渗液消失,瘙痒减轻.巩固治疗15 d皮肤结痂,脱落鳞状皮屑痊愈.
作者：赵泉；赖总善 刊期： 2002年第01期
患者,男,68岁,全身乏力、腰部酸痛、尿频、尿急、尿痛1周,伴肉眼血尿1 d入院.行静脉肾盂造影前,在复方泛影葡胺皮试阴性后,造影前皮下注射肾上腺素1 mg预防过敏,然后用复方泛影葡胺注射液(上海淮海制药厂,批号:000414)40 mL,地塞米松磷酸钠(大连制药厂,批号:000929)5 mg.当注入造影剂30mL时,出现气急、胸闷、恶心、腹胀,考虑为造影剂所致过敏反应,即予静脉注射地塞米松磷酸钠20mg,肾上腺素1mg,症状仍未缓解,且出现心跳呼吸骤停,即刻行人工呼吸及心脏按压,静脉推注异丙肾上腺素1mg,尼可刹米0.375g,洛贝林3mg,甲泼尼龙40mg,地塞米松20mg,2min后患者逐渐苏醒,之后又出现2次心跳呼吸骤停,经抢救后,心跳呼吸恢复并稳定,监护18 h后,恢复正常.临床使用时应注意:使用当天需先皮试,造影前可皮下注射肾上腺素,静脉注射地塞米松,但不应将造影剂与预防用药混合注射.
作者：陈梅莉；曹国建；唐志华 刊期： 2002年第01期
药物进入机体后,无论是药物的原形或代谢物,大都通过肾脏排泄.由于药物蓄积或个体差异多易造成肾脏损害导致血尿,即药源性血尿,尤其是小儿肾血流量和肾小球滤过率均较成人低,使药物在体内蓄积,更易致血尿.
作者：李锡岩 刊期： 2002年第01期
司帕沙星属新一代口服氟喹诺酮类抗菌药物,对G+、G-菌、厌氧菌等具有广谱强效作用.现将近年来文献报道不良反应综述如下.1 光敏反应患者,男,31岁,因淋病给予司帕沙星100 mg,bid,po,7 d后,脸色发黑、水肿、瘙痒、脱发,被迫停药.停药第3天,无明显减轻而复诊.给予泼尼松10 mg,葡萄糖酸钙1 g,马来酸氯苯那敏4 mg,tid,po,2 d后症状无明显改善,后未随访.作者提示应在日落之后服用司帕沙星,减少日光接触.无法避免日晒又需服用本品者,宜减低剂量[1].另1例患者,男,32岁,因淋菌性尿道炎给予司帕沙星0.3g,qd.3d后左上肢在阳光下出现皮肤灼痛,瘙痒,小水泡,水泡局部发红,左上肢无水泡皮肤变成深褐色,即停药.3d后上肢皮肤水泡消失,7 d后皮肤色泽恢复正常[2].
作者：王成艳；李成建；荆海燕 刊期： 2002年第01期
头孢克洛为人工半合成的第二代头孢菌素,对多数G+和G-球菌及杆菌有较强抗菌活性,常见不良反应多为消化道反应,其次为皮疹、荨麻疹等过敏反应或神经系统反应.而我们在临床应用中,发现该药引起1例血小板减少.
作者：史红耀；沈德莉 刊期： 2002年第01期
患者,女,25岁.因右侧第2磨牙发炎、疼痛2 d,自服甲硝唑0.2 g,tid.服药1 d后背部及前胸瘙痒,大片红色斑片,未引起重视,次日症状加重来院就诊.体检:胸背、四肢均可见到大小不等、压之不褪色的红色斑片,以背部及前胸为重.患者用药前未服用其他药物,未接受过化学物质,诊断:甲硝唑所致荨麻疹.停药,静脉推注10%葡萄糖酸钙10mL,qd,3d后,上述症状消失.
作者：王玉珍；梁悦芳 刊期： 2002年第01期
我们对我院1996～1998年度抗感染药物购入数据进行统计,按使用频度和金额对40余种常用品种进行排序比较,对数据进行分析和预测.1 资料与方法采用世界卫生组织(WHO)规定的规定日剂量[1](DDD)作为药物利用研究评价的测定单位,即达到主要治疗目的用于成人的药物平均日剂量,用其计算用药例次数(DDDs),以评价该药物在临床上的位置,并予以消耗金额数的统计排序进行比较分析.数据来源和处理方法:数据来源于我院1996～1998年购入抗感染药物消耗总金额及各药房发放的主要抗感染药物使用频度统计(30余种),并排序列表.根据文献[2]用药频度分析法具体为:①DDD值取自WHO1992年出版的ATC分类索引,参考1995年版中国药典和<新编药物学>(第14版),采用其主要适应证剂量,结合临床用药习惯及用药手册而定.②以药品的总购入量除以相应的DDD值,求得该药的DDD数(DDDs),即日用药人数.③对购药总金额和DDDs排序,并求其比值,此比值是反映购药金额与用药人数是否同步,比值接近1.0,表明同步性良好[3].
作者：王海燕；郑伟；王月英 刊期： 2002年第01期
由于抗菌药物家族的繁衍更迭,滥用、不合理使用抗菌药物现象时有发生,使用不当产生的院内感染日趋增多.我们就抗菌药物不合理使用的现象探讨如下.1 使用抗菌药物存在的问题及表现1.1 盲目使用固定治疗方案有的医生在诊断、病原学、感染指征不明确的情况下,就盲目使用固定的联合用药方案.常用的联合用药有青霉素+链霉素,红霉素+氯霉素,青霉素+氯霉素,青霉素或氨苄西林+庆大霉素等.这些方案对一般感染有肯定疗效,但住院患者重症感染大多是耐药菌引起,且很可能混合感染.如果不做细菌培养和药敏试验,不及时获得准确的细菌分离鉴定结果,医生对细菌耐药性变迁不熟悉,而采用上述治疗方案,不仅浪费,而且会贻误病情.1.2 使用价格较高的抗菌药物由于新剂型、高效、广谱抗菌药物不断增多,个别医生片面追求抗菌药物的高档化,来提高疗效及治愈率,一些医生使用第三,四代头孢类抗菌药物和新型喹诺酮类已不鲜见.有些患者由于缺乏医学知识,要求使用价格较高的抗菌药物.这在公费医疗和工伤事故病例中比较常见.1.3 盲目预防性使用抗菌药物有的医生把使用抗菌药物作为预防并发症和术后感染的保险措施,任意扩大预防用药范围.据统计,其所消耗药量占抗菌药物总消耗量的30%～40%,其实有价值者占少数.1.4 抗菌药物品种选择和联合应用问题有的不注意了解抗菌药物的药代动力学、配伍禁忌、药物相互作用、给药途径、排泄途径、毒副作用,只单纯考虑抗菌谱,采取联合用药.结果配伍不当,或用药途径不当,或考虑患者全身状况不当.选用抗菌药物品种的另一个问题是不太注意同类品种作用上的差别,认为同类药品作用相似.其实并非如此,不但作用强弱有异,特点也有很大不同.众所周知,庆大霉素与卡那霉素同属氨基糖苷类抗生素,都有广谱抗菌作用,但两者的抗菌谱、抗菌活性、临床药理特点、适应证及治疗剂量都有一定区别.
作者：马琳 刊期： 2002年第01期
目的:测定胃镜乳中盐酸达克罗宁含量.方法:用一阶导数光谱法测定.结果:盐酸达克罗宁在5～30 μg@mL 1范围内线性关系良好(r＝0.999 9),平均回收率99.8%.结论:该法方便、快速、准确.
作者：贺国芳；曾勤；丁水平 刊期： 2002年第01期
目的:用高效液相色谱法(HPLC)测定双嘧达莫的含量.方法:十八烷基硅烷键合硅胶色谱柱,甲醇- 0.1%磷酸二氢钠溶液(用1%的氢氧化钠调至pH 4.6)以3∶1为流动相,检测波长为283 nm.结果:线性范围9.94～ 49.7 μg.mL-1,r＝0.999 9,平均回收率为101.82%,RSD为1.87%(n＝5).
作者：叶媄媄；温国仁 刊期： 2002年第01期
目的:测定小儿止咳颗粒中黄芪甲苷的含量.方法:用甲醇提取皂化,然后用氯仿正丁醇(2:1)萃取等步骤制成供试品,以薄层扫描法测定,λs＝530 nm,λR＝700 nm.结果:平均回收率为95.40%,RSD＝1.30%,5批样品中黄芪甲苷的含量分别为0.067%,0.054%,0.064%,0.076%,0.058%.结论:该方法较为简便,经济.
作者：丁水平；丁水生；杜光；苏明武 刊期： 2002年第01期
医院药学作为医院的三大骨干学科之一,如果不尽快适应新形势的要求,仍满足于药品的收发、配制,不加强自身人员整体素质的提高,将严重影响医院药学的全面发展,甚至医院整体诊治水平.因此,医院药学人员应该拥有强烈使命感.1 增强药房服务功能药房是医院的窗口,面对社会药房的挑战,要建立自己的特色.首先,要注意提高服务态度、服务质量,应以准确、快速、方便为原则,使每个患者都感到满意;其次,应不断提高和发展配方工作技术性.药学技术人员应研究合理用药,为临床医务人员和患者提供用药咨询,注意收集药物不良反应,严把采购进药关,选择质优价廉药品,不断提高用药质量,保证患者用药安全有效,提高医院竞争力.2 配合临床开展新制剂研究医院制剂是医院制剂室依照制定的药品生产工艺操作规程配制成的符合质量标准的药物制剂,是满足医院临床、科研和教学用药的一种补充.1985年颁布了<中华人民共和国药品管理法>(简称<药品管理法>),医院制剂也开始走向法制管理.2001年又对<药品管理法>进行了修订,并于2001年12月1日正式实施.十几年来,经历了3次更换制剂许可证,1995年对医院制剂品种进行全面清理整顿,明确规定,市场上有供应的品种医院制剂室不能生产,医院自制输液的历史将结束.新的挑战已经摆在我们面前,医院制剂室该何去何从?配合临床开展新制剂研究是我们好的选择.医院制剂的产生,原本是填补市场上买不到而临床急需的品种,是临床疾病治疗需要的产物.通过一次次换证,医院制剂室正逐步完善,软件、硬件均向着GMP高标准稳步发展,自制制剂检测率已达到100%.然而,如果没有新制剂研制,制剂室将很快萎缩.1990年后,我院药剂科开始研制新制剂,已研制成功并获药政批准文号的痤疮净霜、氧氟沙星等,解决了当时临床上缺少治疗痤疮药品的问题,且在国内大部分药厂之前生产出氧氟沙星滴眼液,使患者不必使用昂贵的进口药品,为我院带来了一定的经济和社会效益.开发临床切实有效的新制剂,既增强了医院制剂室的生命力,也提高了医院的竞争力.
作者：陈敏玲；张顺国 刊期： 2002年第01期
随着医疗体制改革的深入,医院面临一系列的配套改革,如医药分开核算、分别管理、收入上交、合理返还等;新药及进口药大量上市,某些厂家、商家采用不正当促销手段诱导临床盲目申请新药,为此,加强医院的新药管理显得尤为重要.1 合理调整药品结构,制订医院<基本药品目录>为了适应职工医疗保险制度改革的需要,根据国家<基本药品目录>与我院实际情况,对临床用药进行适当筛选,合理调整药品结构,制订本院<基本药品目录>,所列药品基本上是对常见病、多发病行之有效、安全可靠、价格低廉治疗药物,把中高档药品及进口药、合资药严格控制在一定范围内,使药品结构趋于合理.2 建立健全药事管理委员会制度由院长任药事管理委员会主任委员,定期召开药事会,学习国家、省、市有关医药文件,讨论医院有关医疗用药重大问题;由主管业务院长审批新药计划并定期召开药事会,对新进药品和被淘汰药品按照有关规定进行评审,选出疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便的药品.3 科学化、程序化、规范化地选择与引进新药正确而有选择性引进新药,既有助于提高医院的医疗水平,保障患者用药的安全有效,又可防止和纠正医院在引进新药过程中的不正之风.医院规定:新药购入必须由使用科室提出申请,由药剂科负责进行筛选,对引进的新药必须确保安全、有效.药剂科确定推荐引进品种后,写出书面评价和推荐意见,提交本院药事委员会讨论.药事委员会通常每季度讨论1次,由药剂科汇报,专家评议,后由药事委员会决定本季度所要引进的新药品种,新药由药剂科负责采购.
作者：周萍 刊期： 2002年第01期
随着中国加入世界贸易组织(WTO)的日益临近,中医药产业如何面对这一机遇和挑战,中医药现代化至关重要.本文对中医药现代化研究现状和存在的问题作客观分析的同时,对中医药现代化科研方向和产业化策略做了一定的探讨和分析.1 关于中医药现代化1.1 中医药现代化概念中医药现代化实质上是指中医、中药采用现代医药学研究的思维和方法,在维持自身特色的同时,进行更深层次的研究,争取早日被国际社会所认同.①中医现代化:传统中医与现代医学(西医)的大区别在于其讲究整体调节,辨病和辨证思想朴素,方法直观.而近年来生命科学有了许多重大突破,对生命现象的认识已经深入到分子水平,在更深层次上揭示了生命现象.中医现代化顾名思义是结合中医药理论,采用现代科学手段,多学科交叉研究中医;在保持中医整体观的基础上,加强中医微观辨证的能力使中医辨证能力得到延伸;通过建立更加科学的人体病症的信息提取和分析手段,使中医诊断进一步规范化和客观化;同时建立符合中医药理论的可用于科学判断的中医病证模型及实验方法.②中药现代化:就是如何使中药在临床上确实安全有效.中药现代化是通过引入现代科学技术手段,结合中医药特点,建立符合中医药理论的或可以进行科学判断的中医药模型和实验方法,进行中药药理机制、中药复方再优化、方剂配伍规律的科学本质的探讨,终实现中药产业的现代化.
作者：蒋杰 刊期： 2002年第01期
开展临床药学,可进一步推动临床药学工作发展,至关重要的是要培养一支高素质、高水平的临床药师队伍.1 临床药师的现状1.1 人员目前各大型综合医院专业临床药师严重相对不足;并且临床药师本科以上人员较少,学历层次偏低,医学知识缺乏,更新提高较慢等,限制了临床药学的开展.1.2 工作内容各医院对临床药师的职责要求不一,实际工作相对滞后,有相当一部分医院临床药师的工作只拘于实验室或部分信息资料的收集、整理及编发等,没有体现出临床药师面向临床、面向患者提供全方位药学服务的职责.1.3 临床药师的专职性我国目前还没有建立临床药师的教育培养制度,也没有临床药师的编制、职称、待遇和工作职责等配套内容,多数医院药剂人员是兼职临床药师,缺乏专职性.1.4 与临床结合的程度医院多年来形成对疾病的诊断、治疗是以医护人员为主体的医疗模式,医生和患者对临床药师的工作不重视、不配合,导致临床药师把主要精力放在临床药学的科研上,与医生、患者的交流不够密切[1].
作者：吴东方；罗顺德 刊期： 2002年第01期
目的:探讨急性有机磷农药中毒(AOPP)患者水、电解质紊乱的防治及支持治疗.方法:分析32例AOPP患者中水、电解质紊乱的特点及原因.结果:在79例AOPP患者中,水、电解质紊乱发生率40.5%,低钠血症多见,其次为低钾、低氯血症,死亡5例.结论:正确掌握补液原则,及时纠正水电解质紊乱,合理营养支持治疗,对提高AOPP患者救治率起重要作用.
作者：高赛英 刊期： 2002年第01期
目的:观察牙髓塑化治疗根管显影的疗效.方法:在酚醛树脂液中加入碘仿制作显影剂,使塑化充填后根管情况能在X线摄片上显示出来,并在28只离体牙中进行体外试验和52只牙中进行体内试验.结果:体外试验显影率100.0%;体内试验显影率为96.2%.结论:用碘仿作显影剂能起到良好的效果,且碘仿对人体毒性小.
作者：李健；朱卫民 刊期： 2002年第01期
目的:评价曲马多对活髓牙基牙制备时镇痛效果.方法:临床上需作固定义齿修复的患者60例随机分成两组,活髓牙基牙制备前,治疗组口服曲马多胶囊50 mg;对照组采用2%利多卡因局部浸润麻醉,观察两种药物在活髓牙基牙制备时镇痛效果及不良反应.结果:活髓牙基牙制备时,利多卡因与曲马多镇痛效果相似,差异无显著性(P＞0.05),总有效率分别为96.7%,100.0%.治疗组仅见轻度不良反应.结论:活髓牙基牙制备时口服曲马多镇痛安全、有效.
作者：凌翔；金燕；陈卫民 刊期： 2002年第01期
目的:观察甲硝唑糊剂对顽固性根尖周围炎的疗效.方法:随机将70例患者分为治疗组37例,对照组33例,均用常规处理,治疗组加用甲硝唑糊剂治疗,在第3,6,12个月时观察疗效.结果:治疗组在第3,6,12个月时治愈数分别为30(81.1%),31(85.7%),32例(91.4%),治愈率明显高于对照组,差异有极显著性(P＜0.01).结论:甲硝唑加氢氧化钙糊剂具有良好的抗菌消炎作用和临床应用效果.
作者：王剑平；周明 刊期： 2002年第01期
我们近年来用内服高浓度维生素E和局部外敷思密达治疗12例复发性口腔溃疡,取得较好疗效.
作者：沈友良；鲍祥言 刊期： 2002年第01期
目的:探讨有效治疗冠周炎的治疗方法.方法:115例冠周炎患者随机分为治疗组60例,对照组55例,治疗组用0.5%甲硝唑溶液3 mL对龈袋进行冲洗,qd,同时口服甲硝唑片;对照组用3%过氧化氢、0.9%氯化钠溶液冲洗龈袋,同时口服复方磺胺片剂.结果:治疗组与对照组比较,治疗组疗程短、疗效好.结论:甲硝唑对冠周炎龈袋内厌氧菌敏感,治疗取得满意疗效.
作者：方胜霞；王建云；王玉早 刊期： 2002年第01期
拔牙后伤口出血、干槽症是常见的并发症,特别对老年患者而言,发病率更高.我们采用自制复方云南白药在预防拔牙后并发症取得满意疗效,现报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料随机选择在我科就诊的平时无出血倾向,出、凝血时间正常的患者88例,年龄50～80岁,男48例,女40例.牙体有严重广泛的龋齿不能修复者;有严重根尖周围病变不能保留者及晚期牙周病者,合计101只牙,按随机双盲原则分为治疗组和对照组,治疗组48只牙,对照组53只牙.1.2 药绵制备云南白药4.0 g×2瓶,冰硼散1.5 g×4瓶均匀混合,加入普鲁卡因肾上腺素10 mL制成混悬液,将明胶海绵(广州南方制药三厂生产)剪成 3.0 cm×2.0 cm×0.5 cm大小,放入上述混悬液中浸泡至饱和后进行加压、灭菌,留待备用.1.3 治疗方法患牙常规拔除,随后按两组分别拔牙创伤后旋转药棉,治疗组用自制药绵,对照组用普通牙垫,嘱患者咬紧,30 min后取出,观察术后1,2,3 d及 1周后拔牙创面恢复情况,记录并发症的发生牙数并作记录.
作者：谭凤；王建华；王迎开 刊期： 2002年第01期
