目的 探讨采用三七总苷冻干粉注射液联合小剂量甘露醇治疗创伤后早期肿胀的效果.方法 将89例创伤患者随机分为治疗组41例和对照组48例,治疗组将三七总苷冻干粉注射液300 mg溶解后加入0.9%氯化钠注射液250 mL中静脉滴注,qd ;另给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,q12 h; 对照组只给予20%甘露醇125 mL快速静脉滴注,q12 h.两组均持续1周为1个疗程.其他治疗相同.结果 治疗组Ⅲ级患肢平均肿胀消退时间[(5.8±1.4) d]明显短于对照组[(8.5±1.2) d](P<0.01),Ⅳ级患肢平均肿胀消退时间[(10.6±1.6) d]亦明显短于对照组[(12.3±1.8) d](P<0.01).结论 三七总苷冻干粉注射液联合小剂量甘露醇治疗创伤后早期肿胀疗效较好,值得临床推广.
作者:曹荣旗 刊期: 2007年第05期
目的 观察苯磺酸左旋氨氯地平对卒中患者血压调控的临床特点,并探讨该药对颈动脉粥样硬化内膜厚度的影响.方法 将60例有颈动脉粥样硬化斑块的急性脑梗死患者随机分为左旋氨氯地平组和马来酸依那普利组各30例,左旋氨氯地平组口服左旋氨氯地平片,每次2.5~5.0 mg;依那普利组口服依那普利片,每次10 mg.两组均每天服药一次,连续服药9个月.监测两组患者血压,并行颈动脉超声检查,观察颈动脉内-中膜厚度(IMT)和粥样硬化斑块面积,比较治疗9个月内两组患者脑血管事件的发生率.结果 治疗第1周,左旋氨氯地平组血压比入院时明显下降,下降幅度较马来酸依那普利组明显.治疗9个月时,左旋氨氯地平组颈动脉IMT变薄且斑块面积变小,与马来酸依那普利组比较差异有显著性(P<0.05).左旋氨氯地平组脑血管事件发生率(10.0%)与马来酸依那普利组发生率(16.7%)差异无显著性(P>0.05).结论 左旋氨氯地平可平稳调整卒中急性期血压,同时具有保护血管内皮作用,并能消除或稳定卒中患者的颈动脉粥样硬化斑块.
作者:吕志华;刘玲玉;陈斌;黄家彬;汪保华;廖秋霞 刊期: 2007年第05期
目的 观察三磷酸胞苷(CTP)联合银杏黄酮苷、氟桂利嗪等药物治疗突发性聋的临床疗效.方法 将76例(共81耳)突发性耳聋患者随机分为二组.治疗组38例(共42耳)给予5%葡萄糖注射液 250 mL +CTP 40 mg ,0.9%氯化钠注射液 250 mL + 银杏黄酮苷70 mg静脉滴注;并给予氟桂利嗪5 mg,口服,均每天一次. 对照组38例(共39耳)给予10%低分子右旋糖苷500 mL + 三磷腺苷(ATP) 100 mg + 细胞色素C 15 mg + 辅酶A100 U静脉滴注,每天1次.两组均给予地塞米松10 mg (5 d后减为5 mg)肌内注射,qd.10 d为1个疗程,治疗2个疗程后经纯音测听检查对比.结果 治疗组总有效率92.86%,对照组总有效率69.23%,治疗组明显高于对照组(P<0.01).两组均未见明显不良反应.结论 银杏黄酮苷联合CTP、氟桂利嗪治疗突发性聋效果理想 ,安全实用.
作者:曲维东;王展平;金峰 刊期: 2007年第05期
目的 评价诺迪康胶囊治疗冠心病慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将68例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各34例,两组均给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加服诺迪康胶囊560 mg,餐后0.5 h口服,tid,连续服用1 a.观察两组的临床疗效与安全性.结果 治疗6个月后,治疗组总有效率(90.91%)明显高于对照组(69.70%)(P<0.05).治疗组再住院率和病死率均较对照组明显降低(均P<0.05),治疗组未发现与药物相关的不良反应.结论 在常规治疗冠心病慢性心力衰竭的基础上加用诺迪康可以提高疗效,改善患者心功能.
作者:宗刚军;吴刚勇;赵秋良;夏阳;张丽;陈满清;陈景开 刊期: 2007年第05期
目的 探讨玻璃酸钠联合曲安奈德治疗膝骨关节炎的疗效与安全性.方法 将膝骨关节炎患者60例随机分为治疗组和对照组各30例.治疗组于膝骨关节腔内注入曲安奈德15 mg+玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5周;对照组于关节腔内注入玻璃酸钠20 mg,每周1次,连续5周.观察两组疗效与不良反应.结果 治疗后两组患者关节疼痛、关节肿胀和关节活动度评分、红细胞沉降率、C-反应蛋白均明显下降(均P<0.05).治疗组总有效率(96.7%)明显高于对照组(86.7%)(P<0.05).结论 玻璃酸钠联合曲安奈德注射液治疗膝骨关节炎疗效较好,不良反应少,值得临床推广.
作者:许关富;吕松浩;万云华 刊期: 2007年第05期
目的 观察外剥内扎注射术治疗混合痔术后肛缘水肿的疗效.方法 将160例混合痔患者随机分为治疗组和对照组各80例,两组均采用外剥内扎术,治疗组加用1:1消痔灵液作痔上动脉区注射,每次1~2 mL.结果 治疗组肛缘水肿发生率(7.50%)较对照组(21.25%)低(P<0.05).治疗组平均水肿消退时间(8.667 d)与对照组(8.824 d)相近(P>0.05).结论 外剥内扎注射术治疗混合痔可显著减少肛缘水肿的发生.
作者:王东栩 刊期: 2007年第05期
目的 观察阿卡波糖联合格列吡嗪治疗老年2型糖尿病的疗效.方法 将90例老年2型糖尿病患者随机分为联合治疗组(A组)、阿卡波糖组(B组)和格列吡嗪组(C组)各30例, A组给予格列吡嗪,5~10 mg·d-1,分3次餐前30 min口服,若血糖控制不满意,则于第4周开始使用阿卡波糖,从50 mg·d-1开始逐渐递增;B组口服阿卡波糖,初始剂量150 mg·d-1,分3次服用,若血糖无显著改善,于第4周逐渐增加量至300 mg·d-1;C组给予格列吡嗪口服,开始剂量同A组,对于血糖控制不好的患者,于第4周开始将剂量逐渐增至30 mg·d-1.分别检测3组治疗前后空腹及餐后2 h血糖,治疗前及治疗后12和24周糖化血红蛋白,治疗前及治疗后24周空腹C肽及总胆固醇、体重和三酰甘油的变化,并观察药物不良反应.结果 A组空腹血糖和餐后2 h均低于阿卡波糖组和格列吡嗪组(均P<0.05),空腹及餐后2 h胰岛素低于格列吡嗪组(均P<0.05).A组和B组治疗后胰岛素敏感指数均高于治疗前(均P<0.05).A组所用降糖药剂量和不良反应显著低于B组和C组.结论 阿卡波糖联合格列吡嗪治疗2型老年糖尿病疗效显著高于单用阿卡波糖或格列吡嗪.
作者:李金荣;代继东 刊期: 2007年第05期
目的 观察左旋甲状腺素对重度心力衰竭患者的治疗效果.方法 将54例按NYHA分级为Ⅲ~Ⅳ级的心功能不全患者随机分为治疗组32例和对照组22例,治疗组在常规治疗的基础上加用左旋甲状腺素,对照组在常规治疗的基础上加用维生素C. 观察患者的甲状腺素浓度、生活质量和心功能改善情况.结果 治疗组治疗1周后FT3血浆浓度[(4.76±0.78) pmol·L-1]明显高于对照组[(2.32±0.91) pmol·L-1](P<0.01);治疗组心功能分级出现明显改善的患者29例(90.6%),对照组15例(68.2%),治疗组明显优于对照组(P<0.05);治疗组治疗后日常生活质量评分[-(6.2±3.4)分]明显高于对照组[-(10.4±4.5)分](P<0.01).结论 心力衰竭患者加用小剂量左旋甲状腺素有利于改善心功能,提高日常生活质量,提高活动耐量.
作者:姜红峰;彭少蓉 刊期: 2007年第05期
目的 建立测定人血清去甲万古霉素与万古霉素浓度的高效液相色谱法.方法 全血经过20%硫酸锌沉淀,以Agilent ZORBAX SB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm)为色谱柱,0.05 mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH值=3.2)-甲醇-乙腈(87:10:3)为流动相,检测波长236 nm,流速为1.0 mL·min-1.去甲万古霉素和万古霉素互为内标.结果 去甲万古霉素和万古霉素在1~100 μg·mL-1内线性关系良好(r=0.999 9,r=0.999 7);平均回收率分别为99.90%和100.90%;日内、日间RSD均<5%.结论 所建立的方法 简便、快速、准确可靠,灵敏度高,适合两药临床血清浓度的监测.
作者:涂厉标;王真;李旭梅 刊期: 2007年第05期
目的 探讨以正交实验优化地塞米松琥珀酸单酯(DSH)的合成工艺.方法 以4-二甲氨基吡啶(4-DMAP)为催化剂,将地塞米松(DEX)与琥珀酸酐反应制备DSH.以琥珀酸酐与DEX及催化剂4-DMAP与DEX的摩尔比为影响因素,设计两因素三水平的正交实验,以目标产品DSH的收率作为判断指标,优化DSH的合成工艺.结果 4-DMAP与DEX的摩尔比为影响DSH收率的主要因素,琥珀酸酐与DEX的摩尔比为次要因素;优化的合成条件为:DEX:琥珀酸酐:4-DMAP的摩尔比为1.0:2.0:0.5.优化工艺后DSH收率为97.72%,合成的产物经磁共振鉴定为目标合成物,纯度大于99.0%.结论 优化的合成工艺大大提高了产品收率,工艺稳定且易于控制.
作者:刘新友;周四元;梅其炳;程建峰;张琰 刊期: 2007年第05期
目的 建立舒必利血药浓度的测定方法 .方法 采用固相萃取-高效液相色谱法.样品先经Cleanert ODS-SPE固相萃取小柱处理.色谱柱:Hypersil CN(4.6 mm×150 mm,5 μm);柱温:40 ℃;流动相为5 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液-乙腈(55:45);流速:1.2 mL·min-1;荧光检测波长λex为244 nm,λem为345 nm.结果 线性范围6.76~1 689.60 ng·mL-1,线性关系良好,小可测定浓度为6.76 ng·mL-1.绝对回收率平均为80.2%~85.4%,相对回收率98.3%~104.3%,日内及日间RSD均<5%.结论 采用固相萃取-高效液相色谱法能快速可靠地测定舒必利血药浓度.
作者:祝文兵;阳利龙;曾欣 刊期: 2007年第05期
目的 建立同时测定人血清中苯巴比妥(PB)和卡马西平(CBZ)浓度的反相高效液相色谱法.方法 用含内标氯唑沙宗的乙腈沉淀样本中蛋白,取上清液进样, 采用ZORBAX-XDB-C18(4.6 mm×150 mm,5 μm) 为分析柱, 乙腈-甲醇-水(13:25:62)为流动相,检测波长214 nm,流速1.5 mL·min-1.结果 该色谱条件下3种药物分离良好,PB、CBZ线性范围分别为4.10~61.50,1.22~18.30 μg·mL-1;低检测浓度分别为0.23,0.79 μg·mL-1;相对回收率分别为101.26%和102.70%;日内RSD分别为1.50%和2.61%,日间RSD分别为4.19%和2.30%;内源性物质不干扰测定.结论 该方法 简便,结果 准确,可用于临床血药浓度的检测.
作者:林伟萍;丁汀;周慧萍;邹慧龙;柳先盛 刊期: 2007年第05期
目的 探讨雷公藤内酯醇(TL)对胰腺癌细胞中5-脂氧合酶(5-LOX)蛋白表达及胰腺癌细胞凋亡的影响.方法 应用RT-PCR法和免疫细胞化学法检测胰腺癌细胞株SW1990中5-LOX表达,同时应用流式细胞术检测胰腺癌细胞SW1990的凋亡指数.结果 胰腺癌细胞株SW1990表达5-LOX,正常胰腺组织不表达; TL可抑制SW1990中5-LOX表达,并促进胰腺癌细胞SW1990凋亡,作用随浓度的增加而增强(P<0.01);细胞凋亡与5-LOX蛋白的表达相关(P<0.01).结论 TL可抑制胰腺癌细胞SW1990中5-LOX的表达,并促进胰腺癌细胞凋亡.
作者:吴深宝;周国雄;张弘;黄介飞;马鹏程;鄂群;魏群;丁晓凌 刊期: 2007年第05期
目的 考察两种(国产与国外同品种)头孢氨苄片的人体生物利用度,评价两制剂在健康人体的生物等效性.方法 将20例健康志愿者随机平均分为两组,交叉口服单剂量试验制剂(国产)和参比制剂头孢氨苄片(美国梯瓦制药生产)500 mg,停药清洗期为1周.采用高效液相色谱法测定血浆头孢氨苄浓度.结果 单剂量口服试验制剂与参比制剂头孢氨苄片后,两药的主要药动学参数分别为tmax:(0.95±0.40)和(0.99±0.33)h;Cmax:(19.53±5.20)和(19.03±4.39)μg·mL-1;t1/2: (1.03±0.17)和(1.00±0.20) h;AUC0→6h:(33.26±6.60)和(33.39±6.39) μg·h·mL-1;AUC0→∞:(34.05±6.83)和(34.21±6.86) μg·h·mL-1.试验制剂与参比制剂比较,人体相对生物利用度为(99.8±8.0) %. 试验制剂的AUC0→6h和AUC0→∞90%可信区间分别为96.4%~102.6%和 96.5%~102.6%;Cmax的90%可信区间为94.6%~109.4%.两制剂tmax差异无显著性(P>0.05).结论 单剂量口服试验或参比制剂后,两制剂的主要药代动力学参数Cmax、AUC0→6h、AUC0→∞和tmax均差异无显著性,国产头孢氨苄片与美国梯瓦制药生产的头孢氨苄片具有生物等效性.
作者:吴健鸿;杨远荣;崔晶;李华荣;高逢喜;胡钢;黄陵生;曾繁典 刊期: 2007年第05期
目的 建立永生化大鼠前软骨干细胞(PSCs)株,为研究前软骨干细胞的分化机制及临床应用奠定基础.方法 用LipofectamineTM2000介导基因转染,将含有SV40T抗原基因的真核表达载体pCMVSV40T/PUR导入经免疫磁珠分选出的原代PSCs进行稳定表达,用嘌呤霉素筛选出阳性克隆并扩大培养,观察细胞形态及生长状况,绘制细胞生长曲线,用免疫细胞化学方法 和RT-PCR鉴定SV40T抗原基因在转染细胞中的表达.结果 分离获得转化细胞阳性克隆,用免疫组化证实FGFR-3表达阳性,提取RNA后用RT-PCR法成功扩增出588 bp的片段.转染细胞经扩大培养,命名为永生化前软骨干细胞.贴壁培养的转染细胞群体倍增时间为 (22.98±2.77) h,传代、冻存和复苏对细胞形态及生长无明显影响.结论 在体外培养条件下,可以从新生大鼠干骺端分离、培养出前软骨干细胞,pCMVSV40T/PUR转染能使其永生化.
作者:胡伟华;郭风劲;张树威;陈安民;丁然 刊期: 2007年第05期
目的 探讨三氧化二砷(As2O3)对人肺腺癌A549/R细胞耐药性的逆转作用及对多药耐药相关蛋白(MRP)表达的影响.方法 以荧光分光光度计测定细胞内药物浓度的改变,采用半定量逆转录聚合酶联反应(RT-PCR) 技术检测As2O3处理后A549/R MRP基因表达的变化.结果 As2O3的非细胞毒性剂量可增加A549/R细胞内多柔比星(ADM)浓度,降低其IC50.A549/R细胞中MRP呈过表达状态,不同浓度的As2O3处理A549/R后MRP表达水平明显降低.结论 As2O3可部分逆转A549/R细胞对ADM的耐药性,其逆转机制与改变MRP基因表达有关.
作者:成静;冯觉平;王亚萍;李敏;孔庆志 刊期: 2007年第05期
目的 观察姜黄素对环孢素(CSA)肾毒性的防治作用.方法 将30只大鼠随机分为4组,即正常组6只,模型组、治疗组和预防组各8只.正常组给予橄榄油30 mg·kg-1·d-1灌胃4周;模型组以CSA30 mg·kg-1·d-1灌胃4周;治疗组以CSA30 mg·kg-1·d-1灌胃2周后,再给予姜黄素200 mg·kg-1·d-1灌胃2周;预防组给予CSA30 mg·kg-1·d-1与姜黄素200 mg·kg-1·d-1联合灌胃4周.观察给药前后各组大鼠的体重变化,以及给药后24 h尿量、血肌酐、尿素氮和肾脏病理变化.用免疫组织化学和RT-PCR法检测各组大鼠肾组织HO-1和bFGF表达情况.结果 与正常组相比,模型组大鼠给予CSA后体重下降(P<0.05),尿量增多(P<0.05),尿素氮、肌酐上升(均P<0.05),肾脏组织出现较典型的病理变化,HO-1表达显著下降(P<0.01),bFGF表达增加(P<0.01).与模型组相比,治疗组和预防组HO-1表达增加(均P<0.01),bFGF表达下降(均P<0.01).结论 姜黄素可改善CSA所导致的肾毒性,可能是通过增加HO-1、降低bFGF的表达发挥抗CSA肾毒性的作用.
作者:付艳红;吴永红;刘慎微 刊期: 2007年第05期
目的 通过观察三七总苷(PNS)对糖尿病肾病大鼠肾脏中血管内皮生长因子(VEGF)和骨形成蛋白-7(BMP-7)表达的影响,探讨PNS防治糖尿病肾病的作用及机制.方法 选用雄性SD大鼠50只,随机分为正常组(N组),糖尿病模型组(DM组),三七总苷低、高剂量组(PNS-L组、PNS-H组)和卡托普利组(C组),每组10只.DM组、PNS-L、PNS-H和C组采用尾静脉注射链脲佐菌素(STZ)法建立1型糖尿病大鼠模型,PNS-L、PNS-H组分别予PNS 100和200 mg·kg-1·d-1灌胃, C组给予卡托普利50 mg·kg-1·d-1灌胃,N组与DM组给予等量双蒸纯化水灌胃.4周后测定各组大鼠空腹血糖(FBG)和24 h尿微量清蛋白;采用免疫组织化学方法 检测大鼠肾组织中VEGF和BMP-7.结果 DM组大鼠FBG、24 h尿微量清蛋白及VEGF表达明显升高,BMP-7表达明显降低;PNS-H组BMP-7表达明显升高,其他各项指标均明显降低.结论 PNS能有效防治糖尿病肾病,其机制可能与降低VEGF及升高BMP-7有关.
作者:施燕;屠庆年 刊期: 2007年第05期
目的 探讨褪黑素(MT)对大鼠失血性休克心肌的保护作用及其机制.方法 将40 只健康成年大鼠随机分为4组,MT干预组采用股动脉放血法制作放血休克模型,并经颈外静脉注射MT(2 mg·kg-1);溶剂对照组制作放血休克模型并注射含0.5%乙醇的0.9%氯化钠溶液(10 mg·kg-1);休克模型组制作放血休克模型但不注射任何试剂;假手术对照组进行单纯血管分离.采用ELISA法检测各组大鼠血清TNF-α、 ICAM-1含量,免疫沉淀法纯化蛋白并测定ERK活性;Western-blot法测定p-ERK1/2和p-MEK1/2表达.结果 MT干预组大鼠休克后TNF-α、ICAM-1含量均明显低于溶剂对照组和模型组(均P<0.01),ERK活性及p-ERK1/2、p-MEK1/2表达亦均明显低于溶剂对照组和模型组(均P<0.01).结论 MT对失血性休克心肌有保护作用,作用机制与下调MEK/ERK通路活性有关.
作者:周文峰;明章银;向继洲 刊期: 2007年第05期
目的 探讨采用超滤膜法分离技术纯化栀子中栀子苷的工艺.方法 以平均膜通量、栀子苷膜透过率和干膏中栀子苷的质量分数为评价指标进行正交实验设计,对料液的浓度(A)、操作压力(B)、料液温度(C)、料液流速(D)四个因素进行优选.结果 优选工艺为A2B1C3D3,即料液浓度为生药量0.12 g·mL-1,操作压力为0.15 MPa,料液温度为40 ℃,料液流速为15 mL·min-1时纯化效果好.结论 所选择的膜分离技术纯化栀子中栀子苷的工艺操作简单可靠,纯化效率高.
作者:饶双超;石召华;黄志军;袁铭;张琼光;吴木琴;熊登科 刊期: 2007年第05期
目的 对洛索洛芬钠缓释片体外释放特性进行研究.方法 采用高效液相色谱法进行测定,色谱柱为C18柱,流动相为甲醇:水:冰醋酸:三乙胺(600:400:1:1),检测波长为222 nm.结果 在5~100 μg·mL-1浓度范围内,峰面积对浓度有良好的线性关系,日内RSD≤1.37%,日间RSD≤1.70%,回收率为99.93%.洛索洛芬钠缓释片体外释放符合Weibull分布函数:LnLn[1(1-F%)]=0.385 7Lnt-1.721 4 (r=0.993 9).结论 该方法 准确,重现性好,洛索洛芬钠缓释片具有明显的体外12 h缓释作用.
作者:王秀萍;陈斌 刊期: 2007年第05期
目的 考察艾叶与复方艾叶水提液的体外抗菌作用.方法 测定艾叶水提液与复方艾叶水提液对常见妇科阴道致病菌(金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、白念珠菌)的低抑菌浓度与低杀菌浓度.结果 艾叶水提液对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎双球菌、表皮葡萄球菌、白念珠菌等5种妇科常见致病菌的低抑菌浓度分别为6.25, 25.00 ,6.25,12.50,25.00 mg·mL-1(按生药含量计);用相同剂量的黄柏与苦参代替部分艾叶的复方提取液对上述5种致病菌的低抑菌浓度分别为25.00,50.00,12.50,50.00,25.00 mg·mL-1(按生药含量计).结论 艾叶水提液具有明显的体外抗菌作用, 复方艾叶水提液的抗菌作用较相同剂量的艾叶水提液有所下降.
作者:刘萍;刘巍;袁铭 刊期: 2007年第05期
目的 探讨水提醇沉法从菊花中提取菊花多糖的佳工艺.方法 用正交设计法研究影响菊花多糖提取的因素,用硫酸-苯酚法测定菊花多糖的相对百分含量.结果 菊花多糖的佳提取工艺为水浸提2 h,浸提温度100 oC, 氯仿萃取1次,沉析用乙醇浓度为80%.结论 该工艺适合菊花多糖的提取,为深入研究菊花多糖提供了基础.
作者:马力;陈文;张嵩安;郑妮;张玉;陈东生;陈华庭 刊期: 2007年第05期
患者,男,10岁.无明显诱因下出现头晕、乏力10个月,至我院血液科行骨髓穿刺检查确诊为急性淋巴细胞白血病(ALL),多次化疗后缓解.2006年5月16日再次入院行巩固化疗.
作者:陈燕华 刊期: 2007年第05期
目的 了解医院内药品不良发生情况,为临床安全、合理用药提供参考依据.方法 对245例药品不良反应报告资料进行统计分析,评价药品不良反应因果关系和转归、临床表现,以及不良反应所涉及的药物等.结果 因果关系评价肯定有关、很可能有关、可能有关、待评价分别为9,158,76,2例.245例患者治愈172例,好转70例,有后遗症3例.临床表现主要是皮肤及其附件损害.引起不良反应的药物以抗感染药物多,其次为中成药和心血管系统用药.结论 临床用药应综全考虑,制定个体化给药方案,提高合理、安全用药水平.
作者:南海燕;王建平 刊期: 2007年第05期
目的 从药物经济学角度对局部进展期乳腺癌3种新辅助化疗方案进行分析评价,为临床合理用药提供参考.方法 采用药物经济学的成本-效果分析法对CEF、NEF、TEC 3种新辅助化疗方案进行临床病例的回顾性分析比较(C指环磷酰胺,E指表柔比星,F指氟尿嘧啶,N指长春瑞滨,T指多西紫杉醇).结果 CEF、NEF和TEC 3种新辅助化疗方案平均治疗成本分别为5 620.3,8 133.7,14 527.6元;3组总有效率分别为47.2 %(17/ 36) ,71.9 %(23/ 32) 和85.7 % (18/ 21);有效率每增加1 个百分点所需费用分别为119.07,113.12,169.52元;以成本低的CEF方案作为参照,每增加1%有效率所需追加的成本以NEF方案低,为101.76元;药物费用下降10%时,增加相同效果所需成本仍以NEF方案低.结论 NEF方案为局部进展期乳腺癌新辅助化疗较佳的治疗方案.
作者:代志军;王西京;仵文英;刘小旭;纪宗正;康华峰;薛锋杰;薛兴欢 刊期: 2007年第05期
目的 了解胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用情况.方法 对290例胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用情况进行回顾性调查分析.结果 胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的使用率为100%,甲硝唑的使用率高(17.6%),其次为左氧氟沙星、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦、克林霉素.手术治疗用药使用率16.6%,其余均为预防用药.治疗性和预防性用药平均时间分别为3.8和3.9 d;290例中单用一种抗菌药的占22.07%,使用2种或多种抗菌药物的分别占60.69%和17.24%.所有患者均无切口感染.结论 该院胆囊切除术患者围手术期抗菌药物的应用基本合理.
作者:黄勇;夏松柏 刊期: 2007年第05期
目的 比较3种药物治疗抑郁症的成本-效果.方法 将符合抑郁症诊断标准的门诊患者共60例随机分为A组(给予文拉法新治疗)、B组(给予马普替林治疗)、C组(给予氟西汀治疗),每组20例,3组均口服给药,疗程6周,应用药物经济学成本-效果分析方法 进行评价. 结果 A、B、C 3种方案的总成本依次为319.72,299.88和483.00元,痊愈率分别为50.0%,35.0%和40.0%,有效率分别为75.0%,70.0%和75.0%.结论 A方案痊愈率、有效率的成本-效果比均低,不良反应较少,为佳治疗方案.
作者:孙秀洪;沈国全;金萍 刊期: 2007年第05期
目的 考察头孢米诺钠在25和37 ℃条件下与腹膜透析液配伍的稳定性.方法 将头孢米诺钠加入腹膜透析液中,混合均匀后,在25和37 ℃下于0,1,2,4,6,8 h时采用紫外分光光度法测定头孢米诺钠的含量,同时记录混合后的外观变化和pH值.结果 0~8 h内混合液外观基本无变化,pH值稳定,头孢米诺钠的含量无明显变化.结论 在上述条件下,头孢米诺钠在腹膜透析液中含量基本稳定.
作者:虞惠康;田伟强;戴拥燕;朱雅艳 刊期: 2007年第05期
目的 制定扶正强筋片的质量标准.方法 采用薄层色谱法对制剂中的乌头碱进行限量测定,对黄芪、麻黄和升麻进行定性鉴别;采用薄层扫描法对制剂中的黄芪甲苷进行定量分析.结果 薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰;黄芪甲苷含量在1.952~9.760 μg范围内有良好的线性关系,平均回收率为101.54%,RSD=2.64%.结论 该法可用于扶正强筋片的质量控制,方法 可靠、实用.
作者:尹雄章;谢委;黄泽中;陈雪琴;刘云海 刊期: 2007年第05期
目的 建立测定姜赤凝胶剂中芍药苷含量的高效液相色谱法.方法 使用日本岛津LC-90A液相色谱仪,LC-10AD泵,SPD-10A紫外检测器,CLC-ODS色谱柱(5 μm,150 mm× 60 mm);流动相:甲醇-水(45:55);流速:1 mL·min-1,柱温32 ℃,检测波长:230 nm.结果 该方法 测定芍药苷在0.08~0.80 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=0.999 6).芍药苷的平均回收率为100.61%,测定结果 RSD为0.89%(n=6).结论 该测定方法 简单、精密度高、重现性好,是测定姜赤凝胶剂中芍药苷含量的可行方法 .
作者:郑璟;方世平;孙曼春;王智勇 刊期: 2007年第05期
目的 测定不同含红参组方注射剂中人参皂苷Rg1、Re和Rb1 的含量.方法 采用反相高效液相色谱法进行梯度洗脱,色谱条件:汉邦 Lichrospher C18色谱柱;流动相A为水,流动相B为乙腈;流速为1.2 mL·min-1;检测波长为203 nm;柱温35 ℃.结果 人参皂苷Rg1、Re和Rb1在4~400,4~400和8~800 μg·mL-1 范围内峰面积与其浓度具有良好的线性关系.平均加样回收率分别为97.10 %~108.91% (人参皂苷Rg1),94.78 %~103.00%(人参皂苷Re),和 102.71%~106.83%(人参皂苷Rb1).结论 该方法 简便、快速、准确,可同时测定含红参组方注射剂中人参皂苷Rg1、Re和Rb1的含量.
作者:韩江敏;林能明;芦柏震;方罗 刊期: 2007年第05期
目的 建立盐酸金刚烷胺片的溶出度测定方法 .方法 釆用紫外-可见分光光度法测定盐酸金刚烷胺片的溶出度,测定波长为(412±1)nm.结果 在2.5~15.0 μg·mL-1的浓度范围内与吸光度值呈良好的线性关系(r=0.999 5,n=6),平均回收率为99.82%,RSD=0.87%(n=6).结论 该方法 灵敏、准确可靠、重现性好,可用于盐酸金刚烷胺片的溶出度测定.
作者:姜德长;何选林;秦旭东 刊期: 2007年第05期
目的 建立清热解毒口服液中绿原酸的含量测定方法 .方法 采用高效液相色谱法.色谱条件:C18柱,以乙晴-0.4%磷酸(10:9)为流动相,检测波长为327 nm.结果 绿原酸在0.246~1.473 μg·mL-1范围内线性关系良好(r=1,n=6),平均回收率RSD=1.8%(n=4).结论 该方法 简便易行、准确可靠,可用于测定清热解毒口服液中绿原酸的含量.
作者:敖书华;顾鹏飞 刊期: 2007年第05期
目的 建立测定皮炎平软膏中醋酸地塞米松和樟脑含量的高效液相色谱法.方法 以十八烷基硅烷键合硅胶为填充柱;乙腈-水(65:35)为流动相,检测波长289 nm,外标法定量.结果 平均加样回收率分别为:樟脑100.7%(RSD=0.8%);醋酸地塞米松100.7%(RSD=0.7%),分离度大于2.结论 该方法 简便,准确,适合于该产品的质量检验分析.
作者:王莉萍 刊期: 2007年第05期
目的 比较不同产地生五味子饮片中五味子醇甲成分的含量差别.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Lichrospher5-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相为甲醇-水(6:4),检测波长为250 nm,流速为1.0 mL·min-1,柱温为30 ℃.结果 各产地的生五味子饮片中五味子醇甲含量均大于0.4%.结论 该实验方法 简便、准确、重现性好.
作者:马新飞;殷放宙;王云峰;李林;陆兔林 刊期: 2007年第05期
目的 建立反相高效液相色谱法测定红景天口服液中红景天苷含量的方法 .方法 固定相:Angilent ZORBAX SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5 μm);采用乙腈与0.1%磷酸溶液作为流动相,进行梯度洗脱;柱温:40 ℃;检测波长:223 nm.结果 红景天苷在45.6~729.6 ng范围内有良好的线性关系,r=1.000 0,n= 9,平均回收率99.70%,RSD为0.46%(n=9).结论 该方法 简便、快速、准确,可用于测定红景天口服液中红景天苷的含量.
作者:余菁;宋旭峰 刊期: 2007年第05期
目的 建立测定散瘀消肿膏中黄芩苷含量的高效液相色谱法,以控制其质量.方法 色谱柱为C18柱,以甲醇:0.4%磷酸溶液(47:53)为流动相,检测波长280 nm,流速:1 mL·min-1.结果 黄芩苷进样量在0.948~2.370 μg范围内与峰面积的线性关系良好(r=0.999 6),平均加样回收率为99.23%,RSD为1.30%.结论 该方法 简便、灵敏、准确, 可用于散瘀止痛膏的质量控制.
作者:余玉木;杨秀斐;陈凌云;叶鸣;邓长凤 刊期: 2007年第05期
作者: 刊期: 2007年第05期
目的 加强住院处方的规范化管理,提高住院处方质量.方法 通过回顾性调查研究,引入6Sigma管理方法 ,通过分步实施6Sigma(定义-测量-分析-改进-控制)五个步骤,实现对住院处方的质量管理与控制.结果 应用6Sigma管理方法 后,住院处方缺陷率由69.8%降低到6.9%,效果明显.结论 应用6Sigma管理方法 ,可有效促进医院药事管理水平的提高.
作者:夏松柏;黄勇 刊期: 2007年第05期
该文简要介绍了一种社区医院药房的服务模式.并结合实践找出目前社区医院医药分业药学服务的不足和原因,并提出了改进措施.
作者:郭萍 刊期: 2007年第05期
为探索合理的医院药房托管模式,医院首先确立选择托管单位的资格标准、托管药房各类工作人员的资格标准、托管药房的任务及开展工作的方法 ,再与托管单位签订合同,明确双方的义务和责任.将医院严格管理的性质与企业现代管理的理念有机结合起来,有利于提高服务质量和工作效率,有利于提高医院的社会效益及减少医院的药品损耗和经费开支.
作者:邹若飞;徐学君;徐德琴;胡勇 刊期: 2007年第05期
目前,我国药包材尚存在企业生产和质量管理机构不健全、企业生产质量管理制度不健全、药包材企业硬件设施与生产规模不相适应、药包材企业检验水平与法规要求有差距等问题.药包材企业长期忽视软件投入、企业内各部门各自为政现象较为严重、企业检验能力与质量管理不适应、药品监管部门技术监督力量薄弱等是重要原因.建议生产企业正确认识药包材的重要性,重视药包材质量监管.有关部门应完善药包材监管法规,规范药包材生产行为.加强药包材行业调研,提高监管工作的针对性.建立健全药包材质量监督抽验机制,强化产品的技术监督.规范药包材生产使用行为,将其纳入法治化监管程序.
作者:刘伟;吴关明 刊期: 2007年第05期
聚乳酸-羟基乙酸载药系统中影响蛋白药物稳定性的因素包括蛋白微球制备过程中的稳定性、蛋白微球释放过程中的稳定性等;影响蛋白药物释放的因素包括微球的表面形态、聚合物中丙交酯与乙交酯的比例和聚合物的分子量(黏度),以及药物本身的结构特性和分子量.该文对以上影响因素进行了综述.
作者:廖新梅;王捷 刊期: 2007年第05期
该文主要讨论了近年来出现的新型抗精神病药物的受体作用机制、临床应用和不良反应.介绍了几种药物新剂型和正在研发的新型抗精神病药物,并对抗精神病新药作了展望.
作者:嵇利亚 刊期: 2007年第05期
金银花的化学成分较复杂,主要包括挥发油类、黄酮类、有机酸类和三萜皂苷类物质.目前一般认为,金银花的抗菌有效成分为绿原酸类化合物,目前常以绿原酸的含量来评价金银花的质量.金银花中绿原酸的提取方法 包括水提法、水提醇沉法、稀醇提取法、石硫醇法、戊醇法、乙酸乙酯法和大孔树脂吸附法等.
作者:赵琰玲;尹莲 刊期: 2007年第05期
流行病学研究发现,许多原发性高血压患者伴有胰岛素抵抗,临床上亦有很多高血压并发糖尿病的患者,该文就原发性高血压热伴胰岛素抵抗的综合治疗进行了综述,该病的综合治疗包括合理饮食、控制体重,适当的体力活动和运动,合理选用治疗药物等.
作者:贾冬梅 刊期: 2007年第05期
目的 考察固体分散技术及包合技术对吡罗昔康溶出度的影响.方法 以聚乙烯吡咯烷酮(PVP)为载体制备固体分散体;以β-环糊精(β-CD) 包合技术制备包合物.以差示扫描量热法(DSC)鉴定吡罗昔康在体系中的存在形态;以水为溶出介质, 紫外分光光度法测定不同制备工艺下成品的体外溶出度.结果 差热分析图谱表明,吡罗昔康β-CD包合物以及吡罗昔康-PVP(1:6,1:8)的固体分散体中药物以非晶型存在,而吡罗昔康-PVP(1:2,1:4)的固体分散体中,药物与载体形成低共熔物,药物以微晶形式存在于载体中;体外溶出结果 表明环糊精包合物和载药比为1:6,1:8的固体分散体的溶出速率与相应物理混合物及原料药间差异有极显著性(P<0.01).结论 制成固体分散体和β-环糊精包合物均能显著提高吡罗昔康的溶出速率.
作者:胡鹏翼;易以木 刊期: 2007年第05期
目的 制备玉屏风颗粒剂,并建立其质量控制方法 .方法 含挥发油的药材采用蒸馏法提取挥发油,其他药材采用水煎煮法提取药液;采用薄层色谱法对中药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法对制剂中的黄芪甲苷进行含量测定.结果 黄芪甲苷在10.4~166.4 μg·mL-1浓度范围内线性关系良好,平均回收率为100.3%,RSD=0.45%(n=5).结论 该制剂制备工艺简便,含量测定方法 可靠、准确,适用于其质量控制.
作者:王志朝;杜蓉;刘祖雄;覃贝 刊期: 2007年第05期
目的 建立复方奥硝唑缓释膜的制备与质量控制方法 ,验证基临床疗效.方法 以奥硝唑为主药配伍地塞米松,以聚乙烯醇为缓释剂,制备复方奥硝唑缓释膜.采用高效液相色谱法测定含量,并进行临床观察.结果 采用高效液相色谱法测定奥硝唑含量的平均回收率为100.12%,RSD为1.21%.复方奥硝唑缓释膜治疗牙周炎、冠周炎的总疗效与奥硝唑片相近.结论 复方奥硝唑缓释膜的制备工艺合理,含量测定结果 准确,质量控制方法 简便、快捷、准确,临床疗效较好,值得推广.
作者:梁红云 刊期: 2007年第05期
目的 制备右旋酮洛芬贴片,研究其体外释放度.方法 以羧甲基纤维素钠、聚乙烯醇为材料制备右旋酮洛芬贴片;采用桨法研究体外释放度.结果 右旋酮洛芬在(260±2) nm波长处有大吸收,含量测定方法 回收率为100.9%(RSD=0.68%).体外释放符合Higuchi方程. 结论 该贴剂制备工艺简单,所制备的贴剂有良好的缓释作用.
作者:陈红 刊期: 2007年第05期
目的 制备干蟾皮提取液微球,对其制备工艺、理化性质和含量进行研究.方法 采用二步法制备干蟾皮提取液微球,运用均匀设计确定乳化聚合法制备明胶空球的佳工艺.结果 所制得的微球形态圆整,平均粒径为79.36 μm,粒径分布符合正态分布,干蟾皮提取液微球中5-羟色胺类衍生物的含量为0.65 μg·mg-1.结论 该实验所制备的干蟾皮提取液微球适于肝动脉栓塞,可望提高抗肝癌的疗效.
作者:娄月芬;陆锦芳 刊期: 2007年第05期
依据药剂学和生物药剂学中的剂型概念,在分析临床用药质量影响因素的基础上,总结出一种新的合理用药影响因素模式,提出临床剂型因素的概念.对临床剂型因素的概念及其涉及的研究范畴、临床剂型因素的临床技术需求、临床剂型因素对合理用药的影响以及临床剂型因素在合理用药中的作用进行了系统阐述.呼吁医疗机构重视临床剂型因素及其相关问题,提示药学部门加强临床剂型因素和合理用药的相关研究,强化临床剂型因素问题的信息收集和服务,拓展临床药学技术服务领域,提高临床用药质量,促进临床合理用药.
作者:丁玉峰 刊期: 2007年第05期
目的 观察大蒜新素对人巨细胞病毒(HCMV)感染的人胚肺成纤维细胞(HELs)Caspase-3表达的影响,从细胞凋亡角度探讨大蒜新素抗HCMV效应的部分作用机制.方法 用HCMV AD169毒株感染HELs,建立高感染复数(MOI)和低MOI感染细胞模型;设药物高、中、低剂量分别为9,6和3 μg·mL-1,采用蛋白印迹法检测病毒感染和(或)药物处理后72 h细胞Caspase-3的表达水平.结果 正常细胞仅见Caspase-3 P32表达;HCMV感染细胞P32表达显著增加,还出现活性片段P17条带,且高MOI组P17表达明显高于低MOI组;大蒜新素处理低MOI感染细胞P17表达呈上升趋势,P17/P32比值也明显增加;大蒜新素处理高MOI感染细胞P17表达下调,P17/P32比值也显著下降.结论 HCMV无论高或低MOI感染均可诱导细胞凋亡增多,且高MOI诱导作用更强.大蒜新素一方面使低MOI感染细胞凋亡增多,另一方面抑制高MOI感染细胞的凋亡.前者可能有利于细胞清除病毒,后者则可减少细胞损伤而发挥保护作用.大蒜新素对HCMV感染细胞凋亡的调控呈双向性.
作者:孙涛涛;方峰;甄宏;舒赛男;刘瑾;周玉峰;李革 刊期: 2007年第05期
目的 通过临床数据研究儿童苯巴比妥的群体药动学.方法 采集298例儿童癫(癎)患者服用苯巴比妥常规治疗的监测资料数据,利用CPKDP程序分析药动学参数,结合Bayesian反馈法及二步迭代估算儿童个体药动学参数.结果 癫(癎)儿童苯巴比妥群体药动学主要参数Ke、Vd、CL在单用苯巴比妥组分别为0.351 h-1、0.452 L·kg-1和5.135 L·h-1·kg-1;其中性别、身高以及辅助用药、用药持续时间未见明显影响;儿童年龄、体重、合并丙戊酸(vaproic, VPA)、氯硝西泮(clonazepam , CNP)、托吡酯(topiramate ,TPM)、苯妥因(phenytion ,PHT)、卡马西平(carbamazepine, CBZ)为影响苯巴比妥清除率的重要因素,其中VPA、CBZ和PHT均增加PB的清除率,而CNP、TPM则会降低其清除率.结论 根据癫(癎)儿童的群体药动学模型,结合患儿的年龄、体重、服药剂量以及合并药等资料,可估算其清除率,预测患儿体内的药物浓度,制定个体化给药方案.
作者:王刚;刘彬;梁荆芬 刊期: 2007年第05期
目的 评价3种给药方案治疗儿童细菌性痢疾的经济性.方法 采用前瞻性、随机对照的临床研究方法 ,将121例细菌性痢疾儿童随机分为3组,A组给予头孢曲松静脉滴注,B组给予头孢曲松序贯疗法,C组给予妥布霉素序贯疗法.比较3组疗效、不良反应发生率,并进行小成本分析.结果 3组临床疗效、细菌清除率及不良反应发生率均差异无显著性(均P>0.05),但B、C组的治疗费用明显低于A组(均P<0.01),C组治疗费用明显低于B组(P<0.01).结论 儿童细菌性痢疾采用妥布霉素序贯疗法安全、有效,且较经济.
作者:董永成;梁俊;涂自良;陈永顺 刊期: 2007年第05期
目的 探讨细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性疾病的疗效与安全性.方法 将喘息性支气管炎患儿105例随机分为治疗组57例和对照组48例,两组均给予常规抗感染、补液对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用细辛脑注射液静脉滴注,0.5~1.0 mg·kg-1·d-1,给药浓度0.01%~0.02%,1或2次·d-1,疗程5~7 d.观察两组患儿临床症状、体征持续时间,比较治疗效果.结果 治疗组3 d总有效率(100.0%)明显高于对照组(64.6%)(P<0.01),治疗组减轻咳喘平均起效时间(22.8 h)短于对照组(39.2 h).两组均未见明显不良反应.结论 细辛脑注射液辅助治疗小儿喘息性疾病疗效满意,安全可靠,值得临床推广.
作者:李莉娅 刊期: 2007年第05期
目的 调查儿科门诊处方不规范和不合理用药情况,提高处方质量,促进临床合理用药.方法 随机抽取2006年1~7月儿科门诊处方11 498张,逐一分析处方用药是否规范、合理,并对不合理用药处方进行归类评价.结果 不规范处方415张,不合理用药处方513张,不合格率为8.07%.不规范处方主要表现为处方书写错误,不合理用药主要表现为药物配伍错误、药物用法错误、药物选择不当等.结论 该医院存在一定程度的不合理用药现象,应引起临床医师和药师的重视.
作者:康淑兰;李宏杰 刊期: 2007年第05期
目的 了解儿童血清丙戊酸浓度分布情况,为个体化给药提供依据.方法 采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定316例次癫(癎)患儿血清丙戊酸浓度.结果 316例次儿童的血清丙戊酸浓度监测结果 中,血药浓度在50~100 μg·mL-1范围内186例(58.86%),<50 μg·mL-1 96例(30.38%),>100 μg·mL-134例(10.76%).结论 儿童血清丙戊酸浓度个体差异大,及时监测血药浓度指导临床实施个体化给药,对提高疗效和确保用药安全具有重要的意义.
作者:田应彪;陈泽慧;谭武才;何勇;王敏;杨艳;张婉婷 刊期: 2007年第05期
目的 探讨布地奈德鼻喷雾剂和酮替酚联合应用治疗儿童变应性鼻炎的疗效.方法 将54例儿童变应性鼻炎患者给予布地奈德鼻喷雾剂+酮替酚治疗,分别于治疗前后记分,而后评定疗效,疗程14 d.结果 近期疗效总有效率达92.59%,无明显不良反应.结论 布地奈德鼻喷雾剂联合酮替酚治疗儿童变应性鼻炎安全、有效.
作者:吴瀛达;黄加云 刊期: 2007年第05期
目的 了解儿童药物不良反应的发生原因及特点,为提高临床安全、合理用药水平提供依据.方法 对80份儿童药物不良反应监测报告资料进行统计分析,重点考察药物剂型、给药途径与药物不良反应的关系.结果 抗感染药物是引起儿童药物不良反应常见的药物,静脉给药是所有给药途径中易引起不良反应的因素.儿童药物不良反应以皮肤反应常见.结论 应对儿童用药加强监管,加强儿童药品不良反应的监测和报告工作,同时积极预防和治疗儿童药品不良反应.
作者:倪虹 刊期: 2007年第05期